Tar de bort organ från bårhuset? Rättsmedicinsk undersökning av ett lik (obduktion)

Detta är inte en exemplarisk obduktion, som visas i släktingar, utan typisk för ett provinsbårhus, där det inte ens finns ett kylskåp (det gick sönder för några år sedan, de köpte aldrig ett nytt).

Här är verktygen, faktiskt, i åkpåsen. I "marsch" - eftersom vår expert är inter-distrikt, en för tre eller fyra distrikt, som han vandrar runt två eller tre gånger i veckan, beroende på mängden incidenter. Av alla rekvisita behöver vi i princip en skalpell, en såg, en ribbkniv och en slevsked (jag vet inte hur man vetenskapligt kallar det), och även en "raspator" - något som ser ut som en kratta med fyra böjda tänder. Det finns inga cirkelsågar för kaloten. GondouRussia, sir...

Och här är vår kund: benen ihop, armarna utsträckta. Dagen innan hittades han i sin säng mitt i en fruktansvärd srach, med ett sår på huvudet. Detta betyder oftast ingenting: det är alltid så här med berusade - det är som om de slogs i lägenheten i en vecka och ägaren ser ut som om de slogs med honom. Det vanliga skicket för både lägenheten och ägaren, så - som de säger, "en obduktion kommer att visa." I rättvisans namn kommer jag att säga att de "kriminella" liken huvudsakligen tillhör samma kontingent.
(Förresten, om du kom till det här inlägget från någonstans i dunkel, så har du med största sannolikhet redan förstått vad som beskrivs här. Så det är inte för sent att vända tillbaka. Jag varnade dig).

Det första steget är öppningen av skallen. Ett snitt görs från tinning till tinning med en skalpell, från vilken huden flyttas till ögonbrynen och till bakhuvudet med en raspator. Cynikerna kommer omedelbart ihåg anekdoten om Rödluvan, som bar sin huvudbonad av vargskinn ... eh, med päls inuti ...

Sågning av skallskyddet: snitt från tinningarna genom de främre och parietala delarna. Ett linsformat hål ska bildas. Skallocket tas bort med hjälp av en raspator, och jag kan fortfarande inte vänja mig vid ljudet det ger. Tyvärr kunde jag inte konvertera den från det interna formatet på röstinspelaren på mobilen till en vanlig wav, annars hade jag lagt upp den också.

...det borde bli resultatet. En såg syns i bakgrunden, den är gjord av några mjuka metallkvaliteter och för att den inte ska böjas under processen finns det en speciell "styvningsribba" i form av en böjd platta som fixerar själva sågbladet . Vår mjuka såg trubbar, tyvärr, snabbt, och även detta snitt gjordes av det i trubbigt tillstånd ... Det fanns inga spår av en kraniocerebral skada på hjärnan, det vill säga såret på huvudet var ytligt. Spår av ett hematom ser ut som blodproppar på ytan av hjärnan (och själva hematomet är faktiskt en blödning i hjärnans membran). Med en traumatisk hjärnskada inträffar döden från att klämma ihop hjärnan med hematom. Jo, eftersom det inte finns något på hjärnan (den röda fläcken på bilden är bara en blodfläck) lägger vi den åt sidan tills vidare och börjar med levern.

... Vi gör ett snitt i mitten av bröstet, och sedan, med hjälp av en skalpell, trycker vi huden, subkutant fettvävnad och muskler åt sidorna.

... Vi tar ut tarmarna och lägger åt sidan.

Sedan - med en slev tar vi urin från snittet Blåsa. Cynikerna kommer förmodligen nu ihåg skämtet om servitören i restaurangen med ett snöre som sticker ut ur flugan och en "sked" på bältet. Urin (liksom blod) går till expertkemister, genom innehållet av alkohol i dem är det möjligt att avgöra om försökspersonen missbrukade alkohol före döden, och hur ont han använde den.

Sedan, med en ribbkniv, gör vi snitt i revbenen på båda sidor av bröstbenet och tar bort snittet. Tillgången till lungorna är öppen. Förresten, i mitten av bröstet på revbenen finns en märkbar röd fläck. Detta är inte längre en fläck, på denna plats kan revbenet brytas.

... Och här finns faktiskt lungorna - tillsammans med andra inre organ, förutom tarmarna som vi tog ut tidigare.

Så här avgör vi om revbenen är brutna - de behöver bara separeras från varandra och skaka lite. Det där revbenet, som verkade vara brutet, var faktiskt intakt, det var bara en blödning. Men den lägsta av dem som syns på bilden, den nionde, är verkligen trasig. Det faller oftast under knådningen under slagsmål eller fall.

Och detta (jag bad specifikt om att bli visad) är den inre väggen av den öppnade aortan. Att döma av hennes perfekta tillstånd var den avlidne inte dum att dricka. Det kardiovaskulära systemet alkoholister är alltid i utmärkt skick, och de blir praktiskt taget inte sjuka av motsvarande sjukdomar. Sant, på sista etappen alkoholism det finns vissa förändringar i hjärtat. Som vi förresten nu ska titta på...

... Och låt oss se till att alkoholismen i vårt fall inte har gått långt: den är också som en bebis. Och det ser så konstigt ut eftersom det skars med en skalpell: man måste leta efter kroppsskador.

Nu öppnar sig knopparna...

...och levern. Här sviker levern oss: den är onaturligt lätt. Detta är också ett tecken på alkoholism: normal lever mycket mörkare, nästan brun.

Detta är förresten samma sked som användes för att ta urin för analys.

Och det är så här de tar bort bitar av inre organ. De kommer att gå till experthistologer. Histologisk undersökning avgör skador på organ och tidpunkten för döden – mer exakt än vad som kan göras vid obduktion.

Nu återstår bara att lämna tillbaka allt som fördes till sin ursprungliga plats. Inom felmarginalen förstås.

... Och strimla hjärnan kvar till sist. Han är också ren, utan blödningar. Kort sagt, inget dödligt annat än ett brutet revben och ett ytligt sår på skallen hittades. Primär diagnos - alkoholförgiftning. Histologer kanske hittar något annat, men det kommer att vara minst tio dagar senare (justerat för ryska förhållanden - om en månad: histologer sitter i regionalt centrum, där flaskorna med analyser fortfarande måste tas).

Om du sticker hjärnan på plats, i skallen, så kommer huvudet att börja läcka i värmen. Så hjärnan går till bröstet. Ibland läggs även den avlidnes kläder där, om platsen finns kvar, så att bröstkorg bleknade inte mycket. Men inte nu.

Nåväl, allt, nu återstår bara att sy upp den avlidne, och stoppa honom med formalin. Formalin pumpas med en konventionell tio-cc spruta. Jag filmade inte längre den här delen av processen: det fanns ingen tid.

Bildreportaget och kommentarerna till det är endast avsett att tillfredsställa nyfikenhet. Du kan också använda dem som visuellt material i föreläsningar om farorna (eller fördelarna) med alkohol, för att befria tonåringar från suicidala humör, råd från deckarförfattare och liknande.

slutet

Idag i klassen såg vi en video av en rättsmedicinsk undersökning av ett lik (populärt en obduktion). En och en halv timme.
Efter filmen är bilderna på något sätt inte alls imponerande.

Upphovsrätt är inte värt det, eftersom hittade inte källan.
Om författarskapet till foton och text tillhör dig – låt mig veta.

Populära rykten förknippar många olika fiktioner och legender med yrket som kriminaltekniker. Detta sker till stor del på grund av det faktum att hans aktiviteter redan är mycket specifika, och ärligt talat kan få människor förbli likgiltiga om vi pratar om döda människokroppar. Vår fotojournalist Kostya Voks försökte lyfta slöjan av sekretess kring detektivernas arbete i vita rockar.

1. Varje dag kommer 10-15 skadade hit på egen hand för undersökning av kroppsskador (inklusive olyckor). Men i de flesta fall levereras människor som aldrig kommer att se det vita ljuset igen till detta nästan hundraåriga komplex. Lik med tecken på våldsam död är de viktigaste "patienterna" på denna institution

2. Detta är en filial av Centrum för rättsmedicin under Kazakstans hälsoministerium. Tidigare hette organisationen Almaty Bureau of Forensic Medical Examination. Institutionen genomför rättsmedicinska undersökningar på grundval av ett beslut av de utredande myndigheterna: utredningar, utredningar, domstolar, åklagare

3. Inredningen är, som ni ser, inte den modernaste. Alla undersökningar genomförs kostnadsfritt som en del av utredningsåtgärderna. Men i senaste åren Centret tillhandahåller betaltjänster individer för att genomföra en undersökning, där endast förekomst av eventuella kroppsskador utrönas, kemiska och toxikologiska undersökningar av blod och urin för förekomst av alkohol och droger med utfärdande av undersökningsintyg. Men ett sådant dokument är inte giltigt i domstol.

4. Takhir Khalimnazarov - Biträdande direktör för expertarbete vid Almaty-avdelningen av Centrum för rättsmedicin.
– Vår tjänst innebär inte bara arbete i bårhuset, som många tror. Bårhus är en av avdelningarna inom rättsmedicin. Vi har också en avdelning för undersökning av brottsoffer, tilltalade och andra personer – alltså en avdelning för undersökning av levande personer. Utöver det har vi även hjälplaboratorieavdelningar i strukturen, dessa är ”Rättsbiologiska avdelningen”, ”Rättshistologiska avdelningen”, ”Kemisk och toxikologisk avdelning” och ”Medicinsk kriminalteknisk avdelning”. Alla avdelningar på institutionen arbetar med att genomföra ytterligare forskning och expertis. Det finns också en avdelning för komplexa undersökningar, där upprepade undersökningar och undersökningar som kräver medverkan av kommissionen genomförs.

5. Allt centrets arbete sker i nära relation med brottsbekämpande myndigheter. Slutsatsen av en rättsmedicinsk undersökning är ett av de viktigaste bevismaterialen. I varje incident som involverar människors död, enligt lagen, är det nödvändigt att genomföra en undersökning

6. På grund av det faktum att arbetsförhållandena här anses vara svåra, och arbetets detaljer i sig är skadliga för hälsan, tillhandahålls en förkortad arbetsdag för experter - från 8.00 till 15.00. Efter klockan 15 är det bara den jourhavande rättsläkaren kvar.

7. När ett lik påträffas med tecken på våldsamt dödsfall eller med misstankar om det, lämnar jourhavande rättsläkare tillsammans med insatsgruppen till platsen. Det hjälper också utredaren att beskriva yttre skador på liket och tidiga kadaverfenomen, så att det senare skulle vara lättare för en annan expert som ska genomföra obduktionen att fastställa tidpunkten för döden.

8. På rättshistologiska avdelningen, mikroskopisk undersökning bitar av inre organ avlägsnas under obduktionen för att fastställa eller bekräfta diagnosen

9. På den kemisk-toxikologiska avdelningen genomförs studier som avslöjar utsläpp av giftiga, narkotiska, psykotropa och potenta ämnen i människokroppen

10. På den medicinska kriminaltekniska avdelningen är forskningsobjekten spår av skada eller påläggning på människokroppen. De undersöker också noggrant märken på kläder som har uppstått på grund av interaktion med vassa och trubbiga föremål. Även blodfläckar undersöks.

11. Här bedrivs ballistisk forskning. Experterna på denna avdelning fastställer faktumet att bli träffad av skjutvapen, mängden skador och skottsekvensen. Dessutom kan de bestämma placeringen av inlopp och utlopp, skottavstånd, ange typ och egenskaper hos skjutvapen och ammunition samt berätta vilken position och position personen befann sig i vid skotttillfället.

12. Förresten, experter kan berätta allt från kvarlevorna: ras, kön, ålder, livstid tillväxt, strukturella egenskaper hos kroppen, sjukdomar som var under livet, kroppsskador

13. Dessa expertstudier kan rekonstruera alla händelser av det begångna brottet

14. På rättsbiologiska avdelningen genomförs undersökningar med undersökning av blod, sekret, hår, muskler, ben och andra biologiska föremål som härrör från person

16. Cytologiska studier spendera att installera kön människa genom blod, saliv, hår och celler

17. Enligt lagen får en sakkunnig en månad på sig att yttra sig. Efter obduktionen utfärdar han ett läkarintyg om dödsfall (det kan vara preliminärt eller slutligt), där han anger omedelbar orsak död

18. Med tanke på den större arbetsvolymen händer det att laboratorieavdelningar inte alltid har tid att publicera resultaten av studier inom den tidsram som anges för detta. I det här fallet kommer experten med en framställning till den utredare som utsett denna expertis, med en begäran om att förlänga tidsfristerna

19. Människor som dött av sjukdomar på sjukhus förs inte hit. För detta finns en patologisk anatomisk tjänst vid Department of Health.

20. Arbetsvolymen är mycket stor, 5-10 lik kommer hit dagligen

Efter öppning placeras alla organ i kroppen och sjuksköterskan syr upp snittet. Alla ska respekteras - både levande och döda, - konstaterar en av ordningsvakterna. Efter att obduktionen är klar placeras kroppens organ tillbaka i hålrummen, snitten sys upp, liket tvättas och klär på.

Det är detta som föreställningen ”The Obduktion av en kvinna” är tillägnad och den sociologiska undersökning som föregår den, där män och kvinnor ställdes frågan: Vilka egenskaper värdesätter du hos en kvinna? Jag vet att det finns alla möjliga skämt, skämt och stereotyper om hur bårhusarbetare, som inte är rädda för någonting, kan äta en smörgås med ena handen rakt över liket och sy upp den med den andra.

Under skiftet finns det i princip antingen ingen eller två eller tre lik. Det är sant, enligt elakhetens lag, i mitt allra första skift i bårhuset, stötte 11 döda på på en gång. De skiljer sig bara i betalningsbeloppet, och de är vanligtvis helt balsamerade för långdistanstransport av döda till andra städer. För det andra gör jag obduktionen. För det tredje syr jag upp lik. Det finns en funktion som denna: när en nål och tråd passerar genom huden med ett litet fettlager, knarrar det och visslar - och först var det läskigt.

Om en fullständig obduktion, tungan tillsammans med struphuvudet dras ut och studeras. Slutligen, om ingen dödsorsak hittas i kroppens organ, öppnas huvudet. Hjärnan går inte tillbaka till skallen, den placeras i brösthålan med andra organ. Sedan lägger vi tillbaka organkomplexet i kroppshålan. Vi gör en formalinmask för att fixa ansiktet, lägger den sedan i en påse och lägger den i kylskåpet.

En kvinna bad sin man att lägga ett paket Belomor-cigaretter under hans kudde, eftersom han var väldigt förtjust i att röka dem. Alla har sina egna egenheter och önskemål i denna fråga. Efter jobbet, tvätta och desinficera allt noggrant. Sedan gick han - tvättade sig, gnuggade sig med alkohol och är redo. Jag vet att på det "knäcka 90-talet" var folk inte rädda för någonting, det var mycket lättare med hygien. De bet i trådarna efter att ha sytt upp liket med tänderna.

I allmänhet var det riktiga gängkrig, för de ordningsansvariga för dessa mormödrar, allt slutade på något sätt skrämmande som ett resultat. Det fanns ett fall när en "flottör" fördes till universitetet (en drunknad man - Dialog nyhetsbyrå). I allmänhet började eleverna skära honom, de nådde magen - och det kom en "smäll". Tarmar i taket, på läraren, på eleverna – överallt. Så det finns många nyanser i detta arbete. En obduktion utförs som regel inte tidigare än två timmar efter att dödsfallet fastställts.

För obduktion av lik används en sektionerad uppsättning verktyg. För utsug och öppning ryggrad det är nödvändigt att såga igenom ryggkotornas bakre bågar. Under eller efter obduktionen upprättas ett protokoll, i vars beskrivande del de förändringar som upptäckts vid obduktionen objektivt registreras.

Fel sida av mänskligt liv, dess mest obehagliga sida - döden, möter dig i bårhuset naken och osmyckad. Och människor från olika yrken arbetar vid detta näst sista stopp för det uttryckliga "livet - evigheten" - kriminaltekniska experter, medicinska registratorer och ordnare. Hans uppgift är att fastställa: dog han till följd av sjukdomen och var hans död oundviklig - kanske diagnosen var felaktig, kanske behandlingen var felaktig?

En man levde igår, älskade - och var älskad, och idag - ligger han på sektionsbordet. Anledningen till detta är en sjukdom som varken han, anhöriga eller läkare misstänkte. En man ramlade i badrummet och slog i huvudet - det här är en våldsam, för tidig död, även om det kvalificerar sig som en olycka. Förutom experter som är involverade i mottagandet av levande personer och obduktioner finns det också histologer - de studerar vävnadsprover och bestämmer tidpunkten, dödsorsaken och ordination av skada från dem.

Men det finns fortfarande expertbiokemister och många andra snäva specialiseringar. I ett litet rum med glastak passar flera skrivbord, en soffa och till och med ett kylskåp med mikrovågsugn. Själva obduktionen genomförs i ett sektionsrum, som är skilt från resten av bårhuset av ett rum som fungerar som antingen omklädningsrum eller preoperativt rum. I sektionen ligger och en liten skrivbord. Under obduktionen arbetar en läkarregistrator bakom honom, vars uppgift är att hjälpa experten genom att ta obduktionsprotokollet under diktat.

Bårhusarbetare: Ingen äter smörgåsar över lik

Ordningsmännen flyttar den förberedda kroppen från båren till bordet - obduktionen börjar. Själva liket öppnas vanligtvis enligt Shor-metoden. Ett mediansnitt görs på kroppen, genom vilket hela organkomplexet avlägsnas, med början från tungan och slutar med ändtarmen.

Du kan och bör vara rädd för döden, men det kommer inte att gå att undvika den.

På morgonen gjorde experten tre obduktioner – alla tre dog av naturliga orsaker. Sedan tvättas kroppen, sätts i ordning och börjar förberedas för överföring till släktingar. På ett eller annat sätt blir det dödsorsaken i hälften av fallen. Han går över gränsen där alkohol absorberas i alla mängder, men kroppen kan inte längre klara av sådana doser, vilket leder till döden - alkoholförgiftning.

Undersökningen visades på två monitorer, manliga och kvinnliga rösteröverlappade varandra, vilket tvingade tittaren att uppleva lätt obehag. I i stort antal sådana intryck visade sig vara för mycket, jag tappade mycket nerver där. Fick ett jobb på bårhuset. Här är jag inte alls nervös – tystnaden är dödlig. Jag är inte rädd och inte äcklad, som många tror. Till en början var det ovanligt att arbeta med de döda och inte med de levande.

Den patoanatomiska epikrisen anger resultaten av en jämförelse av medicinsk historia och obduktionsmaterial, med hänsyn till alla ytterligare studier. I slutet av epikrisen ges en slutsats om mekanismen och dödsorsakerna. Detta är en kombination av formalin och röta, som finns kvar i minnet för alltid, som "doften av död".

En obduktion, det är också en obduktion eller en sektion, utförs för att undersöka den avlidnes kropp för att fastställa dödsorsaken eller för att studera dess struktur, fastställa förändringar i vävnader och organ. Det finns tre huvudtyper av denna procedur: anatomisk, rättsmedicinsk och obduktion. Dessa typer av obduktioner skiljer sig något åt ​​i egenskaperna och sekvensen av manipulationer.

Anatomisk obduktion

Dessa obduktioner görs naturligtvis på anatomiavdelningarna. De strävar efter ett enda mål - att studera strukturen människokropp. patologisk anatomi som ämne läser läkarstudenter vanligtvis på det tredje året, eftersom idealiskt sett bör varje läkare grundligt behärska en rättsmedicinsk experts färdigheter och förmågor för att vid behov genomföra en undersökning i frånvaro av en specialist. Men i verkligheten liknande fallär extremt sällsynta, men ändå behövs en teori.

Patologisk anatomisk obduktion

Alla som dött på sjukhus utsätts traditionellt för obduktion, vilket är strikt reglerat av en särskild instruktion.

Processen utförs efter två timmar efter fastställande av dödsögonblicket. Detta görs av certifierade patologer i specialutrustade lokaler. Syftet med kadaversektionen är att fastställa dödsorsaken eller den underliggande sjukdomen, de komplikationer som orsakas av den. Det är genom resultaten av obduktion som man på ett adekvat sätt kan bedöma riktigheten av diagnosen som ställts av läkaren och den föreskrivna behandlingen, vilket är mycket viktigt för att förbättra behandlingen och den diagnostiska aktiviteten. Innan arbetet påbörjas tar patologen och hans assistenter på sig overaller och utför extern examen kroppar, vända särskild uppmärksamhet på staten hud, konsekvenser av rigor mortis, tumörer, sår, etc. Efter det börjar obduktionen direkt. brösthålan genom dissektion av kustbrosket öppnar de, undersöker buken, noterar egenskaper i placeringen av de inre organen. Ett snitt av huvudets mjuka vävnader från öra till öra börjar öppningen av skallen, som sedan sågas i horisontell riktning, och hjärnan avlägsnas. Inre organ fiskas ut ur liket i en strikt angiven sekvens. I det här fallet börjar de med nacken, bröstet, bukhålan och slutar med det lilla bäckenet och genitourinary system. Varje extraherat organ undersöks i tur och ordning, dess vikt, yttillstånd och färg bestäms och registreras. Vid behov tas bitar för olika studier: bakteriologiska, biokemiska, histologiska, etc. Efter det placeras alla organ tillbaka i kroppen, alla snitt sys upp, liket tvättas och kläder läggs på det. Naturligtvis, enligt resultaten, upprättas ett protokoll som indikerar en epikris och en patoanatomisk diagnos, det vill säga en slutsats om mekanismen och den faktiska dödsorsaken.

Rättsmedicinsk obduktion

Denna obduktion måste utföras i varje fall av våldsamt dödsfall eller om man misstänks för sådant, vanligtvis genom domstolsbeslut. Denna obduktion innebär att fastställa den exakta tidpunkten för döden, dess orsak, förekomsten av alkohol i blodet eller narkotiska ämnen. De börjar också en primär extern undersökning, uppmärksamma inte bara skador, kadaveriska fläckar, förruttnelsefenomen, men också på offrets kläder. Vid det här laget är det fastställt vad och hur skadan skett. De officiellt oidentifierade döda har individuella tecken som senare kan hjälpa till att fastställa den avlidnes identitet. Medan liket ligger i bårhuset upprättas en handling, eller snarare en slutsats, där den rättsmedicinska experten, beroende på den utsedda undersökningen, svarar på alla ställda frågor.

Om du öppnar en tung dörr med inskriptionen "Bårhus. Inget obehörigt inträde" och går några steg kan du se en vanlig korridor med ett par tomma bårar. Efter att ha gått ett par steg övertygar du dig själv om att allt inte är så läskigt – och då kommer lukten över dig.

Kom ihåg ramsan från barndomen "Hur luktar hantverk?" - om lukten av deg i ett bageri eller lukten av spån i ett snickeri? Nåväl, bårhuset luktar död.

Fel sida av mänskligt liv, dess mest obehagliga sida - döden, möter dig i bårhuset naken och osmyckad. Och människor från olika yrken arbetar vid detta näst sista stopp för det uttryckliga "livet - evigheten" - kriminaltekniska experter, medicinska registratorer och ordnare. Dessa människor har en uppgift - inte bara att hjälpa anhöriga att spendera älskade på den sista resan, men också för att avgöra om en person åkt dit på grund av någons uppsåt eller fel.

Skillnaden mellan en patolog och en läkare är felet

Den genomsnittliga lekmannen bryr sig inte om detaljerna i yrkena som patolog och rättsmedicinsk expert - tills någon dör. Här måste man ofrivilligt fördjupa sig i yrkets finesser.

Död på sjukhus, utan misstanke om våldsam död - den avlidne skickas till patologen. Hans uppgift är att fastställa: dog han till följd av sjukdomen och var hans död oundviklig - kanske diagnosen var felaktig, kanske behandlingen var felaktig?

Alla andra fall faller inom den rättsmedicinska expertens ansvarsområde: om en person dog hemma eller på gatan, om det finns tecken på våldsam död eller frånvarande. Expertens uppgift är att hitta dödsorsaken och svara på frågan: ”Vems fel?” inför sig själv och lagen. Sjukdom, tillfällighet eller någons ondskefulla avsikt?

En man levde igår, älskade - och han var älskad, och idag - ligger han på sektionsbordet. Anledningen till detta är en sjukdom som varken han, anhöriga eller läkare misstänkte. Det är icke-våldsamt plötslig, död, men bara en rättsmedicinsk expert kan fastställa detta.

En man ramlade i badrummet och slog i huvudet våldsam, för tidigt dödsfall, låt det betecknas som en olycka.

En person kommer på bordet som en drunknad man som föll genom tunn is under fiske, men det visar sig att de först bröt hans huvud och sedan kastade hans kropp i hålet - det här är inte bara våldsamt, det är kriminell död.

Hitta svar på alla gåtor som ställs död kropp, - en rättsmedicinsk experts arbete.

Bårhus - näst sista stopp

Läkarens kontor statsutskottet rättsmedicinska undersökningar av republiken Vitryssland i Minskregionen arbetar i ett bårhus i utkanten av huvudstaden. Kroppen av de döda och döda förs hit från flera distrikt i regionen.

- Anläggningen består av flera byggnader - förutom bårhuset, administrativa lokaler, rättsmedicinska undersökningsavdelningen, rymmer det en begravningsaffär och en avskedshall, - den statliga medicinska rättsmedicinska experten startar turnén Mikhail Klimenko.

Framför oss finns tre dörrar, som i en dyster saga. Om du går rakt fram - du kommer in i en rituell butik, om du går till vänster - kommer du att befinna dig i ett bårhus, till höger - kommer du att besöka "avdelningen för en rättsmedicinsk undersökning för mottagande av levande personer. "

- Det här är ett polikliniskt besök, där en undersökning av personer genomförs för att fastställa hur allvarliga kroppsskadorna är, och om det är enklare, en undersökning av offren,- fortsätter vår guide.

Det visar sig att även bland rättsmedicinska experter har sin egen specialisering. Förutom experter som är involverade i mottagandet av levande personer och obduktioner finns det också histologer - de bedriver forskning på vävnadsprover och bestämmer tidpunkten, dödsorsakerna och förskrivning av skador från dem. Medicinsk kriminalteknik kan säga mycket från märken på kläder eller ett brottsvapen. Kemister kommer att svara på frågan om en person drack och hur mycket, om han tog droger eller droger, och om en person blev förgiftad, då med vilken typ av gift. Specialister på den biologiska avdelningen bestämmer föremålen för bioursprung och deras tillhörighet till en viss person - blod, sekret, hår och så vidare. Men det finns fortfarande expertbiokemister och många andra snäva specialiseringar.

Vi leds till vänster - till bårhuset. Vi passerar in i en liten korridor, dörrar, en annan korridor med tomma bårar - och sedan blir vi omkörda av en lukt.

Guiden, som märker vår reaktion, ger oss tid att vänja oss vid honom och visar oss sanitetsrummet. I ett litet rum med glastak passar flera skrivbord, en soffa och till och med ett kylskåp med mikrovågsugn.

- Hur kan du äta här?

– En person vänjer sig vid allt. Jag luktar inte längre, snusade i 2 månader, säger en av sköterskorna.

Enligt hans åsikt är arbetet i bårhuset lugnt, samtidigt intressant, och, som vi kunde se, sätter det dig på en filosofisk stämning.

- Är du inte rädd för de döda?

– Nu är jag mer rädd för de levande.

Målning på väggen i sanitetsrummet: specificitet - lämplig

Alla behöver respekteras – både levande och döda.

Döda och döda går in i bårhuset från bakdörren. En minibuss kör upp, dörrarna öppnas och en båra med kaross rullar ut. Ordnare ansvarar för att ta emot och behandla dokument, de gör också en inventering av egendom och förbereder kroppen för obduktion.

Hjärnan skyddar sin ägare från stötar - lik på bårar uppfattas inte som människor, utan snarare som skyltdockor eller vaxskulpturer. Det är desto märkligare att se hur ordningsmännen snabbt men försiktigt förskjuter kropparna och blundar på de döda – när någon närstående inte gjorde det.

– Respektera alla – både levande och döda, anmärker en av ordensmännen.

Själva obduktionen genomförs i ett sektionsrum, som är skilt från resten av bårhuset av ett rum som fungerar som antingen omklädningsrum eller preoperativt rum. I det här lilla rummet förbereder sig experter och deras assistenter för obduktionen: de sätter på sig specialutrustning - en blus, byxor, en morgonrock, ett förkläde, en keps, en mask och speciella skor.

Sectional - ett litet, oväntat ljust rum. Förutom en enorm lampa finns det ett stort fönster med en frostad film, sådant glas överför ljus väl, men låter inte de som går förbi det se vad som händer i rummet.

- Belysning - oumbärlig assistent under vårt arbete. Ett enkelt exempel: när ett blåmärke precis bildas är det vinrött, blir sedan blått, blir grönt, blir gult. Det är viktigt för en expert att avgöra när han dök upp, och naturligt ljus tillåter dig inte att göra ett misstag.

På sidorna av ingången till rummet - två metall sektionsbord. På vissa sätt ser de ut som enorma duschkar, det inbyggda handfatet, duschen och avloppet för vätskor tillför likheter.

Det finns också ett litet skrivbord i sektionsrummet. Under obduktionen arbetar en läkarregistrator bakom honom, vars uppgift är att hjälpa experten och leda obduktionsprotokollet under diktat. Denna position är vanligtvis besatt av kvinnor med ett genomsnitt medicinsk utbildning.

Verktygen som experten använder under obduktionen ser skrämmande ut – en snittkniv, sax, en såg, en hammare, en mätsked och något annat, det är helt enkelt skrämmande att fråga om syftet med några av dem.

– Det här är inte hela uppsättningen., - kommenterar Mikhail Klimenko. - Det finns ingen anledning att placera alla instrument på förberedelsebordet - vid behov tas de ut ur skåpet och överlämnas av en assistent.

Ordningsmännen flyttar den förberedda kroppen från båren till bordet - obduktionen börjar. mänsklig hjärna den dissekeras med "öppen bok-metoden": en hårbotten tas bort från huvudet, skallen öppnas - detta görs med en elektrisk såg - hjärnan tas ut och skärs till "blad". Själva liket öppnas vanligtvis enligt Shor-metoden. Ett mediansnitt görs på kroppen, genom vilket hela organkomplexet avlägsnas, med början från tungan och slutar med ändtarmen. Experten ska väga varje organ och noggrant undersöka, beskriva tillståndet och skadan till läkarregistratorn. Prover tas omedelbart för histologiska, kemiska och andra analyser.

– Berättelser om att vi tar organ för experiment eller matar husdjur är berättelser. Från varje organ tar vi ett fragment en halv centimeter tjockt och 1-2 centimeter långt. Efter analys kasseras alla biologiska prover genom kremering,- säger experten.

På morgonen gjorde experten tre obduktioner – alla tre dog av naturliga orsaker. Och bara i ett fall kunde specialisten inte omedelbart fastställa dödsorsaken med noggrannhet - trots tydliga tecken hjärtsvikt, den avlidne drack mycket alkohol, så testresultaten kommer att kunna ge ett korrekt svar på frågan "alkoholförgiftning eller hjärtsvikt".

Efter öppning placeras alla organ i kroppen och sjuksköterskan syr upp snittet. Sedan tvättas kroppen, sätts i ordning och börjar förberedas för överföring till släktingar.

På ett av borden finns en glatt färgad filt, på den ligger en uppsättning kosmetika. Släktingar frågar ofta: "Gör det snyggare"

Vi är lättade över att gå ut. Ljuset verkar ovanligt starkt, luften - ovanligt frisk, och livet - vackert och fantastiskt.

Du kan och bör vara rädd för döden, men det kommer inte att gå att undvika den.

Människor dör varje dag. Tyvärr kan inte en enda plikt för en rättsmedicinsk expert klara sig utan obduktioner.

I genomsnitt tar bårhuset vid kontoret för rättsmedicinska undersökningar i Minsk-regionen, som betjänar Minsk, Logoisk-distrikten och Zaslavl, 3-4 "patienter" om dagen.

Rättsläkaren talar om vad som dödar vitryssar.

– Enligt mig mest farlig mördare- det är alkohol. På ett eller annat sätt blir det dödsorsaken i hälften av fallen.

En person som inte dricker mycket har en skyddsmekanism - så fort han "går igenom" normen kommer gag-reflexen in, vilket befriar kroppen från överskott av alkohol. Hos en alkoholist eller bara en person som dricker mycket är reaktionen undertryckt. Han går utöver gränsen där alkohol absorberas i alla mängder, men kroppen kan inte längre klara av sådana doser, vilket leder till döden - alkoholförgiftning.

Det finns också fall av förgiftning av alkoholsurrogat - olika vätskor som inte är avsedda för internt bruk, men som ändå används istället alkoholhaltiga drycker, allt från Köln och slutar med "sjungad" vodka baserad på tekniska alkoholer.

En annan orsak till många dödsfall på grund av alkohol: efter att ha druckit föll han från balkongen; blev påkörd av en bil i ett tillstånd av berusning; bråk och konflikter i en berusad dvala, som ofta slutar i knivhugg, bråk och dödligt utfall.

Och om vi till allt det ovanstående lägger till alla de sjukdomar som uppstår på grund av alkoholmissbruk och i slutändan leder till döden ...

Experten är också skrämd över antalet självmord.

– Jag gör ingen statistik, men det är för många av dem. Någon tröttnar på att bekämpa sjukdomen, någon - med brist på pengar, någon - med ensamhet. Det är brukligt att tycka synd om självmord, men jag kan inte göra det här. Att arbeta med döden varje dag är det svårt att föreställa sig att någon av egen fri vilja kan tacka nej till en sådan gåva som livet.

Det värsta är att självmord har blivit "yngre". Mikhail Klimenko pratar inte om dem som är över 30 - vi pratar om tonåringar. Nyligen fick han ta itu med obduktionen av en tiondeklassare.

– Barnet hängde sig på grund av olycklig kärlek. Och detta är inte ett isolerat fall. Vad händer i dessa barns medvetande?

När man lyssnar på en expert ställer man ofrivilligt frågan: finns det åtminstone en positiva sidan?

– Det måste rättsläkaren ta reda på exakt anledning av död. Han kan konstatera att föraren som kört på en person som ligger på vägen redan har kört på ett lik. Eller så kan hon bevisa att en kvinna som blivit svårt slagen av sin man i decennier och som bara en gång avvisade honom, knuffade bort honom, inte orsakade hans död. Han dog inte av ett fall, det var alkoholförgiftning som dödade honom.Tror du att rättvisans triumf är en tillräcklig anledning att älska ditt yrke?

Ett besök på bårhuset och samtal med en rättsmedicinsk expert lämnar ett ambivalent intryck som är omöjligt att formulera: "vi kommer alla att vara där" är sammanflätad med tanken "hur du vill leva".

Döden är att frukta, men den kan inte undvikas. Du kan bara göra allt för att se till att, efter att ha levt ditt liv lyckligt i alla sina dagar, dör i en dröm tyst och lugnt, omgiven av släktingar och vänner.

Redaktörerna vill tacka kontoret för den statliga forensiska undersökningskommittén i Republiken Vitryssland för Minskregionen för deras hjälp med att förbereda materialet.