Un diagnostic teribil - rinichii pisicii eșuează, ce ar trebui să fac? Insuficiență renală acută și cronică la pisici

Dispoziții de bază

- Primul pas în tratamentul bolilor cronice insuficiență renală(CKD) la pisici este de a afla, dacă este posibil, cauza bolii renale.

— Cele mai frecvente constatări histologice ale țesutului renal la pisicile cu CKD este un model de fibroză interstițială cronică.

- După identificarea cauzei CRF, ar trebui începută tratament specific această patologie a rinichilor.

- În tratamentul pisicilor cu CRF, informațiile despre ce și cât mănâncă animalele sunt esențiale.

— Pentru a reduce simptomele clinice ale uremiei, pisicile cu CKD ar trebui să limiteze cantitatea de proteine ​​din dietă.

Introducere

Insuficiența renală cronică (IRC) este o patologie frecventă la pisici. Frecvența de detectare a acestei patologii crește odată cu vârsta pacienților și, conform lucrării, CRF se găsește la 1/3 din toate pisicile bătrâne examinate. Având în vedere multitudinea de anomalii de sănătate observate frecvent la animalele mai în vârstă, este clar că detectarea și tratamentul CRF necesită eforturi semnificative de diagnostic și terapeutic. În ciuda acestui fapt, îmbunătățirea metodelor vechi de tratament și dezvoltarea altora noi au facilitat foarte mult soluționarea problemelor cu care se confruntă medicii veterinari care tratează BRC la pisici.

Etiologia insuficienței renale cronice

CKD este o afecțiune în care un pacient are cel puțin 2 săptămâni de azotemie. origine renală. Azotemia este o creștere a nivelurilor serice de azot ureic (AMN) și creatinină (CS).

Primul pas în tratarea CRF la pisici este de a afla, dacă este posibil, cauza bolii de rinichi. Orice proces patologic însoțit de distrugere țesut renal poate duce la IRC. În consecință, se știe că multe cauze cauzează CKD la pisici (Tabelul 1). Identificarea cauzei CRF în fiecare caz specific necesită de obicei următoarele studii: analiza profilului biochimic al serului sanguin, analiza clinica urină, studii ale microflorei urinei, radiografie cavitate abdominalăși/sau ultrasonografia acestuia. Pacienții cu IRC, cu rinichi de mărime normală sau ușor mărită, trebuie, de asemenea, supuși unei biopsii prin puncție a rinichilor, urmată de examen citologic biopsii obținute.

Din nefericire, la majoritatea pisicilor cu CKD, ai căror rinichi au dimensiuni bilaterale reduse, cauza CKD nu poate fi identificată. Cea mai frecventă descoperire histologică a țesutului renal la pisicile cu CKD este fibroza interstițială cronică (numită și tubulonefrită cronică). nefrită interstițială sau nefrită interstițială cronică). În această boală, rinichii sunt compactați, reduse în dimensiune, suprafața lor în timpul palpării prin perete abdominal denivelat inegal. Examenul histologic al țesutului renal evidențiază fibroză interstițială progresivă cu atrofie tubii renali grade diferite, nefrocalcinoza si glomeruloscleroza. Fibroza interstițială cronică este morfologică, nu diagnostic etiologic. Prin urmare, nu este specific și nu pare să reflecte răspunsul țesutului renal la o anumită boală. Cel mai probabil, fibroza interstițială este un rezultat patogenetic obișnuit al stadiului final al dezvoltării oricărei leziuni renale la pisici, înainte de debutul insuficienței renale absolute.

Tratamentul specific este posibil dacă se cunoaște cauza IRC. La pisici cu glomerulonefrită sau sindrom nefrotic ar trebui identificate cauzele acestor boli (de exemplu, leucemia felină sau virusul imunodeficienței). Tratamentul în acest caz ar trebui să vizeze reducerea severității proteinuriei, edemului și, mai ales, slăbirii proces inflamatorîn glomeruli. Hipoalbuminemia datorată pierderii de proteine ​​prin capilarele glomerulare este cauza de bază edem, și deci corespunzătoare tratament clinic necesită cunoașterea precisă a gradului de proteinurie. Cel mai bun mod de a estima cantitatea de proteine ​​pierdute în urină este cu evaluare integrată conținutul de albumină și creatinina în ser (AS și CS) și raportul dintre conținutul de proteine ​​din urină (UR) și CS (UR/CS). Deoarece proteinuria este foarte variabilă la pisicile cu CKD, raportul inițial (pretratament) BM/CS trebuie măsurat de cel puțin două ori la fiecare pacient.

Proteinuria poate fi redusă prin limitarea cantității de proteine ​​din dietă și/sau prin administrarea unui inhibitor al enzimei de conversie a angiotensinei (IECA). Aceste doua tratamente pot fi folosite separat, la intervale lunare, incepand cu restrictia proteica alimentara. Eficacitatea terapiei prescrise trebuie monitorizată prin determinarea AS, CS și BM / CS la un pacient la fiecare 2 săptămâni. Odată ce a fost selectată o dietă adecvată, utilitatea unui IECA poate fi evaluată (de exemplu, enalapril 0,5–2 mg/kg po la fiecare 24 de ore sau benazepril 0,25–2 mg/kg, de asemenea, po la fiecare 24 de ore). Trebuie remarcat faptul că ocazional IACF deprimă funcția rinichilor la pisicile cu CKD. La astfel de pacienți, utilizarea acestor medicamente este contraindicată.

Durata eficacității IACF și/sau a unei diete cu restricții proteice trebuie monitorizată prin determinarea BM/CS, CS și AC la fiecare 2-6 luni. Dacă apare edem, este indicată utilizarea diureticelor care acționează în zona ansei lui Henle (de exemplu, furosemid la o doză de 1-2 mg / kg la fiecare 6-12 ore per os), deși aceste medicamente pot provoca deshidratare și înrăutățirea funcției renale.

tabelul 1
Boli primare care pot duce la insuficiență renală cronică la pisici
Locul primar al leziunii	Boala
țesut tubulointerstițial	fibroza interstițială cronică *
	Pielonefrită (bacteriană sau fungică)
	Nefropatie hipercalcemică
	Nefropatie datorată lipsei de potasiu
	Peritonita infecțioasă felină (formă non-efuzivă)
	Neoplasme
	amiloidoza
	Boala de rinichi cu chisturi multiple
Vasele rinichilor	Hipertensiune arterială sistemică
	Hipertensiunea glomerulară
	Coagularea intravasculară
	Poliarterita nodoasă
	Hipertiroidism (nu dovedit)
glomeruli	Glomerulonefrita
	Glomeruloscleroza
Tubuli colectori / pelvis renal	nefrolitiază
	Pseudocistoză perirenală

* Fibroza interstițială cronică reflectă probabil modificări ale morfologiei țesutului renal la nivel microscopic în orice leziune renală la pisici care a progresat spre insuficiență renală în stadiu terminal.

masa 2
Semne clinice de uremie la pisici
Simptom	Metode de tratament
Pierdere în greutate	Creșterea cantității de alimente consumate
Vărsături	Antiemetice
	Restricționarea conținutului de proteine ​​în furaje
	Corectarea echilibrului electrolitic și acido-bazic
Hiperfosfatemia
	Medicamente care leagă fosforul în intestinul subțire
Osteodistrofie renală	Dietă săracă în fosfor
	Medicamente care leagă fosforul în intestinul subțire
	Calcitriol
acidoza metabolica	Substanțe alcalinizante din alimentație
hipokaliemie	Trecerea la o dietă neacidificatoare
	Îmbogățirea dietei cu potasiu
Anemie	Menținerea conținutului caloric necesar al dietei
	Eritropoietina
Hipertensiune arterială sistemică	Terapie antihipertensivă cu sau fără reducerea sodiului alimentar
Infectii ale tractului urinar	Terapia cu antibiotice
Progresia insuficienței renale	Dietă săracă în fosfor
	Medicamente antihipertensive (nedemonstrate)
	Calcitriol (nu dovedit)

Din păcate, se știe puțin despre eficacitatea tratării sindromului nefrotic și a glomerulonefritei mediate imun la pisici cu agenți imunosupresori și antiinflamatori. Puteți încerca utilizarea unor astfel de medicamente pentru a reduce procesul inflamator în glomeruli și proteinuria rezultată. Scheme moderne, totuși, se recomandă începerea tratamentului prin transferul animalului la o dietă cu continut redus proteine ​​și luând IACF. La câinii cu proteinurie severă foarte des văzute coagulare crescută sânge care duce la tromboembolism, dar acest lucru este rar la pisicile cu sindrom nefrotic. Prin urmare, utilizarea anticoagulantelor precum aspirina sau cumarina nu este recomandată pisicilor.

Alte cauze ale CKD la pisici pot fi infectie cu bacterii rinichi, pseudocistoză perirenală, nefrolitiază și limfosarcom de rinichi. În astfel de cazuri, tratamentul specific trebuie direcționat către boala primară.

Probleme de diagnostic precoce

Toate anomaliile metabolice și clinice la un pacient cu suspiciune de BRC trebuie identificate în acest stadiu incipient. proces patologic cât mai repede posibil. Aceste anomalii rămân adesea la nivel subclinic săptămâni sau chiar luni înainte ca proprietarul animalului de companie să consulte un medic veterinar. Pentru a detecta boala în primele etape medicul ar trebui să folosească cele mai sensibile metode de analiză pentru a examina animalul, cum ar fi analiza biochimică ser. Acest lucru este mult mai ușor decât tratarea unui animal cu grave simptome clinice. Chiar și tratamentul de susținere ar trebui să fie strict individualizat, pe baza rezultatelor funcționale și cercetare de laborator bolnav. Pisicile trebuie examinate la fiecare 2-6 luni, sau chiar mai frecvent dacă prezintă semne de instabilitate sau uremie.

Caracteristicile hrănirii pisicilor

Trebuie avut grijă să se asigure că animalul primește suma corectă apa si energie. În tratamentul CKD, cantitatea de hrană consumată este la fel de importantă ca și calitatea hranei. Deoarece pisicile cu CKD au adesea apetit redus, dietele formulate pentru a trata această afecțiune sunt variate ca gust. Medic veterinar ar trebui să înregistreze cu atenție toate modificările în greutatea corporală a animalului. Proprietarul, la rândul său, ar trebui să înregistreze cu atenție cantitatea de hrană consumată de pisică, raportând observațiile lor medicului la fiecare vizită. Cantitatea de energie necesară diferite pisici diferă în mare măsură. Furnizarea ideală de energie oferă activitate normalăȘi greutate normală corp. Alimentare insuficientă cu energie - aprox.<50 ккал/кг в день на фоне потери веса и ухудшения состояния. Внимание также следует уделить обеспечению животного необходимыми водорастворимыми витаминами, поскольку при полиурии часто развиваются авитаминозы.

Există mai multe modalități de a crește aportul de alimente:

Toate modificările dietetice trebuie făcute treptat.

- Este necesar să se folosească diferite forme de alimente (de exemplu, schimbarea alimentelor uscate în alimente lichide).

- Hrana trebuie încălzită.

- Trebuie folosite numai alimente proaspete (conservele neconsumate trebuie îndepărtate la fiecare 6-12 ore).

Pentru unele pisici, hrănirea frecventă din mâinile proprietarului în porții mici este eficientă. Aportul de furaj poate fi crescut cu arome precum hamsii sau seu. Cu toate acestea, excesele trebuie evitate, deoarece. este posibil să se tulbure echilibrul nutrienților din dietă, mai ales dacă conținutul unora dintre ei este limitat în mod special. Apetitul animalelor se îmbunătățește odată cu creșterea activității fizice. Unele terapii specifice (de exemplu, tratamentul anemiei, tulburărilor electrolitice sau uremiei) cresc indirect activitatea fizică a pisicii (vezi mai jos). Puteți încerca să îmbunătățiți apetitul animalelor bolnave cu medicamente (de exemplu, administrarea intravenoasă a 0,2-0,3 mg/kg diazepam la 12-24 ore sau 0,2-0,4 mg/kg oxazepam pe cale orală la fiecare 24 ore, sau 0,2-0,4 ore). mg/kg de flurazepam pe cale orală la fiecare 4-7 zile sau 1-3 mg de ciproheptadină la fiecare 12-24 ore, de asemenea, pe cale orală per animal). Unele pisici au trecut la o nouă dietă în timpul spitalizării sau în timpul unui episod de uremie dezvoltă o aversiune față de dieta similară cu cea întâlnită la oameni. Prin urmare, transferul animalului la o nouă dietă, care va fi principala pentru el pentru o lungă perioadă de timp, ar trebui început acasă și în faza de remisie relativă a bolii, adică. cand pisica nu este inca internata si nu sufera de uremie.

Sindromul uremic

Indiferent de cauza de bază a afectarii rinichilor, toate pisicile cu BRC se confruntă cu anomalii similare care determină simptome clinice și modificări ale rezultatelor chimiei sângelui. Cel mai adesea, acest complex de simptome se numește sindrom uremic sau uremie (Tabelul 2). Multe semne clinice ale uremiei sunt nespecifice. Acestea includ depresie, somnolență, slăbiciune, pierderea interesului pentru comunicare și emaciare. Alte semne sunt asociate cu tulburările de alimentație. Acestea includ pierderea poftei de mâncare, vărsături și apariția tartrului. În plus, cu uremie, există:

- azotemie pronunțată,

- hiperfosfatemie cu hiperparatiroidism secundar simultan de origine renală,

- hipokaliemie,

-acidoza metabolica,

- hipertensiune arterială sistemică,

- anemie,

- pierderea progresivă a funcției renale.

Tratamentul trebuie să vizeze identificarea, caracterizarea și corectarea oricăror anomalii.

Uremia: dieta si alte terapii

Pentru a reduce simptomele clinice ale uremiei la pisici, de îndată ce concentrația de uree în sângele pacientului este mai mare de 10-15 mmol / l, conținutul de proteine ​​din furaj trebuie limitat. Dieta uremică trebuie să conțină aproximativ 26-32% proteine ​​în funcție de greutatea uscată a hranei, iar aportul proteic al pisicii nu trebuie să depășească 3,8-4,5 g/kg greutate corporală pe zi. Unele pisici pot considera că este util să administreze soluție salină între hrăniri (de exemplu, 20-40 ml/kg soluție Ringer lactată subcutanat la fiecare 24-72 ore).

În uremie, de obicei este detectată hiperfosfatemia, a cărei dezvoltare depinde direct de gradul de afectare a funcției renale și de cantitatea de fosfat consumată cu furaje. Restricția alimentară a fosforului este indicată pentru toate pisicile cu CKD cu azotemie pentru a încetini rata de progresie a insuficienței renale. Dieta ar trebui să conțină aproximativ 0,5% fosfor pe bază de greutate uscată, iar aportul de fosfor nu trebuie să depășească 65-85 mg/kg greutate corporală pe zi. Scopul terapiei dietetice în acest caz este de a obține o concentrație normală de fosfați în sânge (normofosfatemie).

Pe lângă terapia cu dietă restricționată în fosfor timp de 2-4 săptămâni, de obicei trebuie utilizați agenți de legare a fosforului în intestinul subțire. Astfel de agenți trebuie administrați cu alimente, începând cu o doză de 30-180 mg/kg pe zi până la atingerea normofosfatemiei. Sărurile de aluminiu sau de calciu pot fi folosite pentru a lega fosforul. Deși sărurile de aluminiu la oameni pot duce la dezvoltarea osteodistrofiei sau encefalopatiei, există puține dovezi ale unor astfel de complicații la pisici. Agenții de legare a fosforului care conțin calciu pot duce la calciu la unele pisici. Agenții de legare a fosforului trebuie amestecați bine cu furaje lichide sau conservate pentru a preveni aversiune la hrană la animal, iar doza lor a crescut treptat.

Hiperfosfatemia și scăderea sintezei 1,25-dioxivitaminei D (calcitriol) în rinichi duc la dezvoltarea hiperparatiroidismului secundar la animalele cu CRF. O parte semnificativă a tulburărilor clinice la animalele cu uremie este însoțită de un exces de hormon paratiroidian. Acest grup include osteodistrofia uremică, anemie, artrită, cardiomiopatie, encefalopatie, intoleranță la glucoză, hiperlipidemie, imunosupresie, miopatie, pancreatită, prurit, ulcerații ale pielii, calcificare a țesuturilor moi. În timp ce rolul hormonului paratiroidian în exces în dezvoltarea osteodistrofiei uremice a fost stabilit, contribuția acestui hormon la patogeneza celorlalte anomalii de mai sus este încă în mare măsură neclară.

O dietă restricționată în fosfor, singură sau cu agenți de legare a fosforului, reduce nivelul hormonului paratiroidian la pisicile cu CKD, dar nu normalizează nivelurile. Se știe că în multe cazuri la câinii cu BRC se observă o scădere suplimentară a nivelului hormonului paratiroidian la tratamentul cu calcitriol (2,5-5 ng/kg greutate corporală pe zi per os între hrăniri la fiecare 24 de ore). Efecte similare sunt observate la pisici. Animalele tratate cu calcitriol trebuie examinate cu atenție la fiecare 2-4 săptămâni, așa cum la unele pisici, această vitamină provoacă hipercalcemie.

Antihistaminicele care acționează asupra receptorilor H2 (de exemplu, cimetidină 4 mg/kg po la 6–8 ore; ranitidină 1–2 mg/kg po la fiecare 12 ore) pot fi adăugate la o dietă săracă în proteine ​​pentru a preveni vărsăturile. ore; famotidină, 1 mg/kg oral la fiecare 24 de ore). Antiemeticele acțiunii centrale trebuie utilizate doar ocazional, cu vărsături incontrolabile.

Dezechilibru de potasiu

Hipokaliemia este adesea observată la pisicile cu poliurie. O astfel de abatere poate indica un aport insuficient de potasiu și/sau o aciditate excesivă a furajului, crescând excreția de potasiu în urină. Hiperkaliemia este rar observată în stadiile ulterioare ale BRC și este asociată cu oligurie sau anurie.

Hipokaliemia duce la diferite tulburări, inclusiv inhibarea funcției renale. În stadiul inițial al hipokaliemiei, animalul trebuie imediat pus pe o dietă bogată în potasiu, cu conținut scăzut de acid. Aceste diete sunt concepute special pentru tratamentul CRF la pisici. Pentru a restabili concentrația normală de potasiu din sânge, este util să se acorde pisicii acest element (1-3 meq/kg greutate corporală pe zi) sub formă de gluconat de potasiu amestecat cu alimente. Alte săruri de potasiu sunt în general mai puțin bine tolerate de animale, deși unele pisici tolerează hrana îmbogățită cu clorură de potasiu. Odată atinsă eukaliemia, fortificarea suplimentară a dietei cu acest element poate fi redusă sau chiar oprită complet, în funcție de rezultatele determinării în serie a concentrației de potasiu seric.

acidoza metabolica

Proteinele, în special de origine animală, sunt bogate în aminoacizi care conțin sulf. Metabolismul acestor aminoacizi este însoțit de eliberarea de ioni de hidrogen. Drept urmare, multe alimente concepute pentru pisici duc la saturarea organismului cu acizi, al căror exces, dacă echilibrul acido-bazic este perturbat, este excretat de rinichi. Din păcate, pisicile cu masă renală redusă sunt mai puțin capabile să excrete acizii în exces. Datorită acumulării de acizi în organism, se dezvoltă acidoză metabolică. Acest lucru este de obicei asociat cu o creștere a anionilor. Acidoza poate duce la pierderea poftei de mâncare și somnolență.

Pentru controlul echilibrului acido-bazic se determină conținutul total de dioxid de carbon sau bicarbonat din ser. Scopul tratamentului este de a menține aceste valori în limite normale. Pentru a realiza acest lucru, în furaj se adaugă agenți de alcalinizare (de exemplu, doza inițială de bicarbonat de sodiu este de obicei de 15 mg/kg la fiecare 6-8 ore, iar citratul de potasiu este de 30 mg/kg la fiecare 8-12 ore). Se preferă potasiul sub formă de sare a acidului citric.

Anemia în boala cronică de rinichi este de natură normocitară, normocromă și neregenerativă și este asociată cu sinteza insuficientă a eritropoietinei în rinichi. Deși acumularea de compuși toxici în sânge și endocrinopatia (în special, hiperparatiroidismul renal secundar) inhibă și eritrogeneza și reduc durata de viață a eritrocitelor, rolul acestor factori în dezvoltarea anemiei este minim.

Simptomele clinice ale depresiei - pierderea poftei de mâncare, scăderea activității, pierderea interesului pentru socializare - se rezolvă adesea cu creșterea hematocritului.Din păcate, tratamentul cu steroizi anabolizanți și transfuzia de sânge este de puțin folos la pisici. În cele mai multe cazuri, terapia cu eritropoietină recombinată (50-100 unități/kg subcutanat de 2-3 ori pe săptămână) crește efectiv hematocritul. După inițierea terapiei cu eritropoietină, pisicile trebuie să primească și sulfat feros în doză de 50-100 mg pe cale orală la fiecare 24 de ore. Utilizarea eritropoietinei necesită o monitorizare atentă a eficacității dozei prescrise, deoarece. supradozajul poate dezvolta policitemie. Scopul tratamentului ar trebui să fie atingerea limitei inferioare a hematocritului normal (30-35%).

Un număr semnificativ de pisici (aproximativ 25-40%) dezvoltă anticorpi la această glicoproteină atunci când sunt tratate cu eritropoietină umană recombinată. În acest caz, se dezvoltă insensibilitate la terapie. De asemenea, tratamentul poate fi ineficient din cauza prezenței leucemiei feline, a unei infecții virale sau a deficienței de fier la animal. Odată cu debutul producției de anticorpi, terapia suplimentară cu eritropoietină devine imposibilă. Odată cu acumularea de anticorpi, multe pisici devin insensibile la eritropoietină în câteva luni sau un an. Prin urmare, acest medicament ar trebui utilizat în mod judicios, poate numai la animalele cu un hematocrit de<20% и имеются явные клинические симптомы анемии.

Hipertensiune arterială sistemică

Pisicile cu insuficiență renală dezvoltă de obicei hipertensiune arterială sistemică. Hipertensiunea arterială sistemică severă poate duce la hemoragie de retină și/sau dezlipire de retină, convulsii, hipertrofie miocardică și afectare progresivă a rinichilor. Hipertensiunea moderată sau ușoară poate provoca complicații, dar acest lucru trebuie stabilit.

Tratamentul hipertensiunii arteriale trebuie să înceapă cu măsurarea tensiunii arteriale sau identificarea organului care este direct afectat de hipertensiunea arterială sistemică (de exemplu, dezlipirea retinei). Măsurătorile tensiunii arteriale trebuie efectuate de către un specialist cu experiență la un pacient în repaus (cel puțin cinci înregistrări consecutive). Cea mai convenabilă metodă indirectă de măsurare a tensiunii arteriale la pisici este ultrasonografia Doppler a arterei centrale. În general, tratamentul este necesar dacă tensiunea arterială sistolică la pisici depășește 170-200 mm Hg. Dacă în același timp presiunea diastolică nu este mai mică de 0 mm Hg. iar simptomele clinice ale leziunii hipertensive sunt prezente, trebuie iniţiată o terapie specifică. Scopul tratării hipertensiunii arteriale este de a scădea tensiunea arterială cu cel puțin 25-50 mmHg. menținând în același timp funcția renală stabilă. În mod ideal, tensiunea arterială sistemică ar trebui să fie normală (sistolică 100-140 mmHg; diastolică 60-100 mmHg; medie 80-120 mmHg).

Terapia antihipertensivă include o dietă cu conținut scăzut de sodiu în timpul tratamentului cu inhibitori ai ECA (de exemplu, enalapril în doză de 0,5-2 mg/kg per os la fiecare 12-24 ore sau benazepril în doză de 0,25-2 mg/kg per os la fiecare 12 ore). -24 ore).24 ore) sau antagonişti ai canalelor de calciu (de exemplu, amlodipină în doză de 0,625-1,25 mg per os la fiecare 24 de ore per animal). Combinațiile de medicamente sunt selectate în funcție de eficacitatea acțiunii lor asupra tensiunii arteriale la un anumit pacient.

Pentru a determina dozele necesare de medicamente antihipertensive, este necesar să se monitorizeze eficacitatea tratamentului. Efectul tratamentului este evaluat prin măsurători sistematice ale tensiunii arteriale și determinarea COP inițial la fiecare 2 săptămâni și apoi, când se stabilește o doză eficientă,

la fiecare 3-6 luni. În timpul tratamentului, dozele sunt ajustate. Ca efecte secundare în tratamentul hipertensiunii arteriale, pot fi observate inhibarea funcției renale, slăbiciune generală și sincope asociate cu hipotensiunea arterială.

Tratamentul bolii renale avansate

Adesea, la pisicile cu boli de rinichi, există o deprimare progresivă a funcției renale până la uremie terminală. Motivele pentru aceasta sunt fie dezvoltarea leziunilor renale primare, fie factori secundari, cum ar fi aportul excesiv de fosfat cu alimente sau hipertensiunea arterială în vasele sistemice sau glomerulare. Pentru a încetini dezvoltarea bolii renale, este necesar să se controleze evoluția bolii primare și a factorilor secundari care pot provoca leziuni suplimentare ale rinichilor. De exemplu, animalele cu azotemie sunt prezentate la o dietă săracă în fosfor și la medicamente care leagă fosforul în intestinul subțire (vezi mai sus). Pentru pisicile cu BRC moderată cu azotemie, este sugerată o dietă cu conținut redus de proteine ​​(vezi mai sus), deși această sugestie este ambiguă. În azotemia moderată până la severă, este indicată o dietă cu conținut redus de proteine ​​pentru a reduce severitatea bolii. Pe baza rezultatelor studiilor efectuate la alte specii de animale, utilizarea inhibitorilor ECA poate reduce presiunea arterială sistemică și intraglomerulară, poate reduce severitatea hipertrofiei glomerulare și poate interfera cu acțiunea multiplilor factori de creștere care mediază dezvoltarea glomerulosclerozei progresive și a fibrozei interstițiale. . Agenții terapeutici adecvați sunt enalapril (0,5-2 mg/kg oral la fiecare 12-24 ore) sau benazepril (0,25-2 mg/kg oral la fiecare 12-24 ore).

Monitorizarea animalelor bolnave

Tuturor pisicilor cu CKD cu azotemie ar trebui să li se măsoare analize de urină, uroculturi, CL, electroliți serici, hematocrit și tensiune arterială măsurată la fiecare 3-6 luni. Dacă funcția renală este instabilă, sau dacă CS > 4 mg/dL, sau dacă apare hipertensiune arterială sistemică, aceste studii trebuie efectuate mai frecvent. O dată pe an, animalele ar trebui să studieze parametrii biochimici ai sângelui și formula sa celulară completă.

Statisticile privind incidența patologiilor urologice la animalele de companie nu sunt reconfortante. Aproximativ 15% dintre pisici sunt predispuse la probleme grave cu sistemul excretor, iar atunci când rinichii unei pisici eșuează, ce ar trebui să fac, este cu adevărat posibil să ajut animalul? Insuficiența renală se poate dezvolta rapid în cazul unei forme acute și pentru o lungă perioadă de timp, sub forma unui curs cronic al bolii. Boala se manifestă prin starea gravă a animalului, ducând adesea la moarte.

Citiți în acest articol

De ce este organul atât de important pentru animal

Reprezentând un organ pereche, rinichii efectuează munca de purificare a sângelui. Organele sănătoase contribuie la excreția produselor metabolice, substanțe toxice formate în corpul carnivorelor. In hematopoieza sunt implicati si rinichii. Prin urmare, bolile nefrologice sunt însoțite de intoxicația severă a animalului, tulburări ale metabolismului electrolitic, apei și proteinelor și provoacă moartea a 20% dintre animalele de companie cu blană.

Anatomia sistemului urinar al unei pisici

Caracteristici ale anatomiei sistemului genito-urinar al pisicii

Se crede că pisicile domestice sunt predispuse la patologia rinichilor din cauza unei predispoziții genetice. În plus, pisicile au un tract urinar lung, dar îngust, care contribuie adesea la blocaj și inflamație. Pisicile, al căror sistem urinar este chiar mai îngust decât cel al femelelor, sunt afectate în special.

Țesutul renal, spre deosebire de ficat, nu se regenerează atunci când este deteriorat. Celulele funcționale rămase ale rinichilor fac față sarcinii de ceva timp, ceea ce face dificilă diagnosticarea insuficienței renale în stadiile incipiente.

Cauzele problemelor renale

De regulă, următoarele motive duc la o situație în care rinichii unei pisici eșuează:

• Încălcarea permeabilității tractului urinar. Acest fenomen duce la dezvoltarea de neoplasme în organele pelvine.

• Patologii renale: polichistică renală, amiloidoză, pielonefrită, glomerulonefrită, nefrită interstițială.

• Fenomenele de sepsis. Boli infecțioase asociate cu dezvoltarea proceselor septice.

• Scăderea presiunii în sistemul vascular al rinichilor din cauza traumatismelor, sângerării, insolației și patologiilor cardiovasculare.

• Acțiunea nefropatică a otrăvurilor, toxinelor, medicamentelor. Adesea există situații în care rinichii pisicii au eșuat după anestezie. Medicamentele pentru anestezie generală sunt excretate prin rinichi, iar riscul de a dezvolta insuficiență renală acută este prezent la fiecare intervenție chirurgicală.

• Boli sistemice ale organelor interne: disfuncție a glandelor suprarenale, gută.

Boala de rinichi tinde să afecteze animalele în vârstă care dezvoltă insuficiență renală cronică din cauza nefrosclerozei. Această patologie este principalul motiv pentru care rinichii eșuează la pisicile mai în vârstă. Animalele mai în vârstă dezvoltă nefrită interstițială cronică datorită faptului că rinichii devin cicatrici și încetează să filtreze sângele în mod eficient.

Diagnosticare

Rinichii sunt aranjați în așa fel încât doar jumătate din nefronii deteriorați la animal prezintă semne de insuficiență renală. Un astfel de curs latent al etapelor inițiale ale patologiei renale complică semnificativ diagnosticul în timp util. Semnele care ar trebui să alerteze proprietarul sunt următoarele:

• pierderea poftei de mâncare până la refuzul complet de a mânca;

• sete crescută (polidipsie);

• deshidratarea organismului;

• Urinare frecventa;

• încălcarea actului de a urina: posturi necaracteristice, mieunat și țipete când vizitați toaleta;

• animalul urinează nu în tavă;

• posibil sânge în urină;

• letargie, slăbiciune, apatie, somn prelungit;

• , diaree;

• prezența edemului;

• amoniac;

• stomatita, gingivita.

Dacă rinichii pisicii eșuează, simptomele pot fi completate de convulsii pe fondul intoxicației severe a corpului, dureri, pareze și paralizii ale membrelor posterioare și edem ale acestora. Temperatura corpului poate fie să crească, fie să scadă. Această condiție pune viața în pericol și necesită atenție imediată.

Pentru diagnosticarea precoce a insuficienței renale, este necesar să se doneze în mod regulat urina și sângele animalului pentru analize generale și biochimice.

Pentru a diagnostica cu exactitate insuficiența renală, se folosesc metode de examinare cu ultrasunete și raze X. În unele cazuri, se recurge la o biopsie renală.

Este posibil să vindeci un animal

Una dintre principalele întrebări care îi chinuie pe stăpâni dacă rinichii pisicii eșuează este dacă animalul poate fi salvat. Este imposibil să răspundem fără ambiguitate, deoarece rezultatul bolii depinde de mulți factori: vârsta animalului de companie, severitatea procesului și neglijarea acestuia, bolile concomitente, oportunitatea de a solicita îngrijiri veterinare etc. Datorită faptului că, atunci când rinichii eșuează, echilibrul hidric este perturbat, primul lucru de făcut sunt perfuziile intravenoase și subcutanate de soluții speciale.

Dacă o pisică are insuficiență renală, cât timp va trăi animalul depinde de răspunsul său la tratament. Terapia prin perfuzie ajută la reducerea intoxicației. De regulă, după stabilizarea stării cu injecții intravenoase, se trec la perfuzii subcutanate constante.

Ca mijloace suplimentare se folosesc preparate pentru inimă, diuretice (după indicații), agenți care stimulează hematopoieza. Alegerea antibioticelor trebuie abordată cu atenție, deoarece multe medicamente pot agrava starea.

De o importanță nu mică este o dietă săracă în fosfor și proteine. Un efect bun este obținut prin hrănirea artificială a animalului de companie și prin injecții subcutanate pe tot parcursul vieții pentru a facilita activitatea rinichilor. Pentru a preveni exacerbările și recăderile, dieta și măsurile terapeutice sunt efectuate în mod regulat pe tot parcursul vieții animalului.

Prognoza

Dacă o pisică are insuficiență renală, dacă animalul de companie va supraviețui depinde și de o serie de factori. La fel de importantă este oportunitatea de a căuta ajutor și vârsta animalului. Insuficiența renală la persoanele în vârstă este mai severă, iar prognosticul este adesea prudent.

De o importanță nu mică este cauza inițială care a dus la insuficiența renală. În bolile sistemice (diabet zaharat, pancreatită etc.), boala de bază este tratată, iar rezultatul depinde de oportunitatea diagnosticului.

Dacă cauza insuficienței renale este otrăvurile, toxinele, medicamentele, atunci prognoza depinde de gradul de afectare a rinichilor, ficatului și de toxicitatea substanțelor care au pătruns în organism.

Un prognostic nefavorabil pentru o cauză renală a insuficienței renale. În patologii precum polichistica, amiloidoza afectează de obicei 90-100% din țesutul renal, care devine incompatibil cu viața.

Având în vedere gravitatea insuficienței renale, proprietarii de pisici de companie ar trebui să fie atenți la cea mai mică schimbare în starea animalului lor de companie. Pentru diagnosticarea precoce a patologiei, este necesar să se doneze sânge o dată pe an pentru nivelul de uree și creatinină și o dată la șase luni - urină pentru analiza biochimică. Odată ce un animal de companie atinge vârsta de 5-6 ani, se recomandă efectuarea unei ecografii a rinichilor o dată pe an.

Articole similare

Dacă în timpul examinării s-a constatat că rinichii pisicii sunt măriți, ce ar trebui să fac și cum să ajut animalul? ... Utilizarea necontrolată a antibioticelor, care provoacă adesea insuficiență renală, este inacceptabilă.

Insuficiența renală este o patologie gravă a sistemului urinar. Este însoțită de incapacitatea de a produce urină, iar dacă este lăsată netratată, duce la dezvoltarea altor probleme de sănătate. Postarea de astăzi va analiza cauzele și semnele insuficienței renale la pisici.

Factori provocatori

Această boală poate fi rezultatul mai multor cauze diferite. Cel mai adesea, apare ca urmare a otrăvirii cu alimente veche, medicamente de calitate scăzută și alte substanțe. Se poate dezvolta și pe fondul bolilor virale, polichistice sau nefrite.

Cauza insuficienței renale la pisici este adesea administrarea incorectă a anesteziei în timpul intervenției chirurgicale. Așa-numita autointoxicare, sau otrăvirea cu substanțe sintetizate de corpul cuiva, poate, de asemenea, porni mecanismul. În plus, apariția acestei boli este asociată cu patologii vasculare și cu obstrucția tractului urinar. Dar, conform observațiilor medicilor veterinari, cel mai adesea boala se dezvoltă sub influența nu a unuia, ci a mai multor factori simultan.

Grupuri de risc

Cel mai adesea, semnele de insuficiență renală la pisici încep să apară după vârsta de opt ani. În acest caz, schimbările naturale legate de vârstă care apar ca urmare a îmbătrânirii duc la dezvoltarea bolii. Prin urmare, proprietarii de animale de companie mai în vârstă trebuie să monitorizeze cu atenție starea de sănătate a secțiilor lor cu patru picioare.

Dar asta nu înseamnă că această patologie nu poate fi detectată la animalele de companie tinere. Deoarece un alt factor important care declanșează mecanismul de dezvoltare a bolii este predispoziția ereditară. Prin urmare, înainte de a cumpăra un animal, trebuie să-i studiați cu atenție pedigree-ul și să aflați dacă printre strămoșii săi au existat pisici cu semne de insuficiență renală.

Printre altele, experții au reușit să afle despre existența unei relații între rasa unui animal și o predispoziție la această boală. Conform studiilor și sondajelor în curs, perșii, angora și alte pisici cu păr lung sunt mai susceptibile de a suferi de insuficiență renală. De asemenea, erau expuse riscului și persoanele sterilizate și animalele care sufereau de diabet zaharat, care nu au primit o alimentație adecvată sau care au avut ciurală.

Formele existente

Medicii veterinari fac distincția între insuficiența renală acută și cronică la pisici. Simptomele și tratamentul la domiciliu vor depinde de forma bolii și de cât de avansată este aceasta. Insuficiența renală acută are un debut mai rapid și este susceptibilă de vindecare completă. La rândul său, este împărțit în trei tipuri:

• Prerenal, care se dezvoltă ca urmare a unui salt brusc al presiunii în vasele rinichilor cauzat de otrăvire, infecție, sângerare, insolație sau patologii ale sistemului cardiovascular.
• Renale, care apare ca urmare a expunerii la otrăvuri, toxine sau medicamente și progresează pe fondul proceselor inflamatorii.
• Postrenală, care apare din cauza obstrucției căilor urinare cauzată de neoplasme la nivelul organelor pelvine.

Lăsată la voia întâmplării, forma acută se dezvoltă rapid într-una cronică. Acesta este un proces ireversibil, însoțit de leziuni severe ale rinichilor. În timp, acest corp scade în dimensiune și nu își mai poate îndeplini pe deplin funcțiile. Pentru că pisicile cu insuficiență renală cronică, care ar trebui tratate de un medic veterinar, necesită o nutriție specială, un regim special și terapie medicamentoasă.

Stadiile dezvoltării insuficienței renale cronice

Insuficiența renală cronică este însoțită de o creștere a nivelului de creatinine din sânge. În funcție de cantitatea acestui compus de azot, experții disting mai multe etape în dezvoltarea acestei patologii.

CRF ascuns este aproape asimptomatic. Poate fi detectat prin rezultatele testelor de laborator, arătând o ușoară creștere a creatininei. De regulă, proprietarii sar peste această etapă și nu apelează la specialiști.

Etapa inițială a CRF este însoțită de anumite simptome, pe care orice proprietar atent le poate observa. În acest stadiu, pisica începe să piardă în greutate și pofta de mâncare. Ea devine letargică și somnoroasă. Animalul este chinuit periodic de vărsături. Această etapă durează câteva luni și este detectată cu ajutorul analizelor de sânge de laborator.

Stadiul conservator al insuficienței renale cronice, însoțit de o creștere bruscă a nivelului creatininei și pierderea majorității funcțiilor renale. Pisica are deshidratare severă, o scădere semnificativă a hemoglobinei și vărsături severe.

Terminalul care se încheie cu moartea animalului. În această etapă, este aproape imposibil să salvezi pisica, deoarece toate tratamentele existente sunt ineficiente. În acest caz, singura modalitate de a prelungi viața unui pacient cu blană este cu un transplant de rinichi. Această etapă se caracterizează printr-o creștere critică a nivelului de uree și creatinine din sânge. O pisică bolnavă are convulsii. Un miros bine tangibil de acetonă emană din gura animalului, iar rinichii practic încetează să mai facă față funcțiilor lor.

Tabloul clinic

Simptomele acestei boli sunt destul de nespecifice. De asemenea, poate indica prezența altor probleme de sănătate. Prin urmare, în cazul anumitor suspiciuni, este mai bine să consultați un specialist. El va efectua cercetările necesare, va face un diagnostic precis și va prescrie tratamentul potrivit.

Acasă, o pisică cu semne de insuficiență renală poate fi recunoscută printr-o schimbare de comportament. Un animal activ și vesel se transformă brusc într-o creatură apatică, somnoroasă și inactivă. De asemenea, ar trebui să fiți alertat dacă secția ta shaggy a început să refuze mâncarea obișnuită și a început să slăbească brusc. Pierderea poftei de mâncare este adesea însoțită de accese repetate de vărsături care nu aduc alinare.

Principalele semne ale insuficienței renale la pisici includ creșterea setei, dureri abdominale, diaree, retenție urinară, schimbarea culorii și a cantității de urină. Unele persoane au debut brusc de convulsii, ceea ce duce la pierderea conștienței. Un miros neplăcut poate proveni din cavitatea bucală a unui pacient cu blană. Apariția unuia sau mai multor simptome de mai sus ar trebui să fie un motiv pentru a vă contacta medicul veterinar.

Metode de diagnosticare

O pisică cu semne de insuficiență renală trebuie examinată de un specialist. După colectarea unei anamnezi, el poate prescrie mai multe studii suplimentare, ale căror rezultate vor face posibilă stabilirea unui diagnostic corect. Pentru a determina prezența toxinelor în corpul unui animal, trebuie luate sânge și urină din acesta. Pe baza acestor teste, este posibil nu numai să se determine stadiul bolii, ci și să se calculeze funcția de concentrare a rinichilor. Cunoașterea coeficientului CFP vă va permite să aflați cât de avansată este boala și dacă există o amenințare reală la adresa vieții unui pacient plin.

În plus, pentru a clarifica diagnosticul și a face un prognostic, o pisică cu semne de insuficiență renală poate fi trimisă pentru o ecografie. Această procedură simplă va permite medicului veterinar să determine ce boală a cauzat patologia. Pentru a confirma sau exclude prezența pietrelor în tractul urinar, animalului i se prescrie o radiografie cu contrast. Rezultatele tuturor acestor studii vor permite medicului veterinar nu numai să facă un diagnostic corect, ci și să prescrie un tratament adecvat.

Terapie

În cazul insuficienței renale acută, depinde de cât de avansată este boala. Imediat după contactarea clinicii, animalului i se acordă primul ajutor. De regulă, constă în fixarea unui cateter special pentru a ajuta la golirea vezicii urinare. Pentru a normaliza echilibrul apă-sare, unui pacient cu blană i se injectează intravenos soluții speciale care elimină tulburările acido-bazice.

În ceea ce privește medicamentele, acestea sunt prescrise în mod individual, pe baza rezultatelor testelor de laborator și a datelor de la o examinare personală a pisicilor cu semne de boală. Insuficiența renală acută este însoțită de dureri severe. Prin urmare, animalului trebuie să i se prescrie analgezice sau blocaje de novocaină. Pentru a scădea tensiunea arterială și pentru a îmbunătăți permeabilitatea vaselor renale, pacienților cu patru picioare li se prescriu antispastice. Dacă este detectată o infecție, pisicilor li se administrează suplimentar antibiotice. Și accesele de vărsături sunt oprite de „Tserukal”.

Când este detectată insuficiență renală cronică, care nu este supusă unui tratament complet, se efectuează o terapie de susținere. Complexul de măsuri paliative include metode conservatoare de tratament și o dietă specială. Dar baza terapiei de întreținere care îmbunătățește prognosticul pentru pisicile cu insuficiență renală cronică o constituie perfuziile care vizează restabilirea echilibrului electrolitic și reducerea intoxicației. În ultimele etape ale bolii, animalele sunt supuse unei proceduri de hemodializă. Și în cazuri speciale, medicii veterinari recomandă o operație de transplant de rinichi. Cu toate acestea, aceasta este o metodă de tratament foarte complexă și destul de costisitoare, practicată într-un număr limitat de clinici. Se arată exclusiv pisicilor tinere și le prelungește semnificativ viața.

Metode netradiționale

Pentru tratamentul pisicilor la care a fost identificată insuficiența renală cronică, se utilizează adesea medicina tradițională, homeopatia. Dar astfel de metode au o serie de contraindicații. Prin urmare, înainte de a le utiliza, asigurați-vă că consultați un medic veterinar.

Ca fonduri suplimentare care vizează combaterea acestei boli, decocturile din muguri de mesteacăn, ovăz, măceșe, semințe de in și rădăcină de brusture s-au dovedit bine. Nu mai puțin eficient este sucul de rodie, ceaiul de tei cu miere, tinctura de echinaceea, veninul de albine, serul de sânge de anghilă și colecția de plante de sunătoare, mușețel, oregano și balsam de lămâie.

Nutriție

Animalelor bolnave li se recomandă o dietă specială, inclusiv alimente sărace în proteine ​​și fosfor. Această dietă reduce sarcina asupra rinichilor și ajută pisica să se recupereze mai repede. Valoarea energetică a dietei zilnice a unui pacient cu patru picioare nu trebuie să fie mai mare de 70-80 kcal per 1 kg de greutate corporală. În același timp, este important să vă asigurați că în meniul pisicii sunt prezente organe, fileuri de pasăre, iaurt natural, chefir, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, albușuri, piureuri de legume și cereale.

În special pentru cei care nu sunt siguri că își pot oferi pisicii bolnave o nutriție adecvată, au fost dezvoltate furaje industriale bogate în calorii. Ele țin cont de toate caracteristicile organismului unor astfel de animale și conțin multă apă, calciu și bicarbonați. Au foarte puțin sodiu, fosfor și proteine, dar există o cantitate suficientă de toate vitaminele vitale și oligoelemente. În același timp, este extrem de important să oferim animalului acces nestingherit la apă potabilă curată.

Consecințe și prognostic

Pisicile cu insuficiență renală produc foarte puțină urină, ceea ce duce la toxicitate în întregul corp. În plus, această patologie este plină de alte consecințe mai grave. Conduce la incapacitatea de a absorbi nutrienții, o încălcare a echilibrului acido-bazic și apă-sare. Toate acestea agravează starea de sănătate deja slăbită și pot duce la o funcționare defectuoasă a sistemului endocrin.

Cu toate acestea, nu totul este atât de rău pe cât pare la prima vedere. Terapia prescrisă în timp util duce la ameliorarea completă a insuficienței renale acute. Dar forma cronică este practic netratabilă. În acest caz, toate recomandările medicilor veterinari vizează stabilizarea stării generale a corpului și ameliorarea simptomelor severe.

Prevenirea

Pentru a preveni semnele de insuficiență renală la pisici, proprietarii acestora vor trebui să urmeze câteva recomandări simple. Ei trebuie să monitorizeze siguranța saloanelor lor cu blană și să facă totul pentru a preveni rănile accidentale. De asemenea, pentru a evita dezvoltarea patologiei renale, este important să vă tratați animalul pentru diferite infecții în timp util.

Pisica nu trebuie lăsată să mănânce în mod regulat și să ia în greutate în exces, deoarece obezitatea este considerată unul dintre principalii factori care provoacă apariția CRF. Animalele care suferă de urolitiază sau diabet trebuie prezentate periodic medicului veterinar.

Este de dorit să hrăniți pisicile cu hrană industrială de înaltă calitate sau cu carne alimentară proaspătă, cu un conținut scăzut de grăsimi. Experții recomandă limitarea consumului de pește. Pentru că are prea mult fosfor. Pentru întărirea generală a organismului, pisicilor li se pot administra periodic complexe de vitamine și minerale.

Insuficiența renală la pisici este un termen care se referă la pierderea parțială sau completă a funcției principale a rinichilor - menținerea unui echilibru: apă-sare, acid-bază.

Importanța rinichilor pentru organism este enormă.

Ele elimină toxinele primite din exterior şi produse de însuşi organismul.

Participa la metabolismul proteinelor si carbohidratilor, produc o serie de substanțe biologic active, regla tensiunea arterială.

Disfuncția rinichilor duce la o tulburare a întregului organism, începe intoxicația sa:

• Nefronii (celulele renale) mor.
• Producția de urină scade treptat și se oprește.
• Punctul critic este atins în sânge prin cantitatea de produse din metabolismul azotului.

Există două etape: insuficiență renală acută (IRA) și insuficiență renală cronică (IRC). Boala surprinsă la început este în majoritatea cazurilor complet reversibilă.

Stadiile dezvoltării insuficienței renale acute la pisici

Insuficiența renală acută se dezvoltă brusc. Nu există simptome anterioare care să suspecteze un dezastru iminent. Boala lovește brusc, cu semne caracteristice:

• se excretă foarte puțină urină (oligurie);
• urina încetează deloc să fie excretată (anurie).

În câteva ore, funcția rinichilor scade. Prin urmare, este extrem de important să vizitați medicul veterinar cât mai curând posibil și să stabilizați starea pisicii.

Evoluția clinică a insuficienței renale acute are mai multe etape.:

• etapa 1. Durează din momentul provocării dezvoltării bolii până la primele simptome. Perioada de timp este de la câteva ore la câteva zile. În această etapă, este posibilă manifestarea unor astfel de simptome precum greață, apatie, crampe în abdomen.
• a 2-a etapă. Din cauza disfuncției renale, toxinele nu sunt excretate din organism. Starea pisicii se deteriorează. Se observă unul sau mai multe simptome simultan: se poate dezvolta letargie generală, diaree, tahicardie, edem, insuficiență hepatică.
• a 3-a etapă. Faza de diureză precoce este înlocuită cu faza de poliurie, când are loc o formare crescută de urină. Funcțiile rinichilor și ale sistemului cardiovascular sunt restabilite și revin la activitatea normală. Activitatea sistemului digestiv și a sistemului nervos central este în curs de ajustare. Procesul de recuperare durează aproximativ două săptămâni.
• etapa a 4-a. În această perioadă, funcția rinichilor este complet restabilită și revine la funcționarea normală. Procesul poate dura până la un an.

Simptome și diagnostic

Dezvoltarea reactivă a insuficienței renale acute adesea nu permite să se vadă niciun simptom al bolii. Observarea abaterilor în comportamentul pisicii, cum ar fi:

• apatie;
• refuzul de a mânca;
• greaţă;
• vărsături;
• modificări ale membranelor mucoase;
• miros de amoniac din gură -

este necesar consultarea medicului veterinar. Pentru a face un diagnostic precis, vor fi necesare analize de laborator, ecografie abdominală și radiografii.

Cauze

Verificați starea de sănătate a animalului dvs. de companie înainte de a merge la medic amintiți-vă chiar și rănile și bolile minore:

• Otrăvirea, infecția, pierderea abundentă de sânge, sepsisul sunt factori prerenali.
• Pielonefrită, polichistică, sindrom DIC, glomerulonefrită - renală.
• Prostatita, strângerea și blocarea uretrei - postrenală.

Sarcina medicului veterinar este de a identifica cauza principală și de a o trata.

IMPORTANT! OPN este întotdeauna o consecință, nu o cauză. Ea poate depăși o pisică la scurt timp după boală și atunci nu va fi dificil să identifice provocatorul. Și poate veni brusc, atunci când bolii anterioare a fost deja uitată sau nu i s-a acordat importanță, cele două evenimente nu au fost legate între ele.

Cum să ajuți o pisică? Primul ajutor are ca scop eliminarea factorului care a provocat o afecțiune acută. Tratamentul cuprinzător include restabilirea echilibrului de apă, sare, acid și alcalin, normalizarea funcționării sistemelor și organelor vitale și alimentația alimentară.

Cum se dezvoltă insuficiența renală cronică la pisici

Insuficiența renală cronică este o boală progresivă, ireversibilă..

Insidiositatea sa constă într-un curs lung, absolut asimptomatic.

Distruge încet și fără milă rinichii exact până în momentul în care rămâne mai puțin de 45% din țesutul renal.

CKD are trei etape:

• Iniţială- apare scaderea poftei de mancare, piele uscata, varsaturi periodice. Nivelul creatininei în stadiul inițial nu depășește 250 µmol/l.
• conservator- animalul este deprimat, sunt posibile atacuri de diaree și vărsături, ochii se scufundă, greabănul, la comprimare, nu se îndreaptă (primul semn că corpul animalului este sever deshidratat). Creatinina variază de la 260 la 440 µmol/l.
• Terminal- nivelul creatininei din sange depaseste 440 µmol/l. Pisica poate dezvolta convulsii, encefalopatie uremică, edem pulmonar interstițial.

Este important să înțelegeți asta CKD (boala cronică de rinichi) este o boală incurabilă. Cu toate acestea, medicina veterinară modernă este capabilă să stabilizeze starea animalului, să efectueze o terapie de întreținere de înaltă calitate, care crește semnificativ viața pisicilor.

Cum să recunoști boala

Datorită rezervei mari de rinichi, distrugerea țesuturilor poate continua mulți ani. Prin urmare, adesea CKD este diagnosticată la pisicile mai în vârstă. Simptomele externe nu apar imediat și sunt adesea neclare. Dacă animalul:

• refuză să mănânce;
• se mișcă puțin;
• se confruntă cu o sete crescută;
• scrie mult

solicitați urgent sfatul unui specialist. Medicul va putea confirma sau infirma diagnosticul după o examinare externă a animalului, susținută de studii de laborator și de diagnosticare.

Studiile de laborator vor ajuta la evaluarea stării sistemului genito-urinar. La studierea analizei, se acordă o atenție deosebită nivelului de creatinine, care arată severitatea afectarii rinichilor.

În plus, va fi necesară diagnosticarea cu ultrasunete, care va permite evaluarea structurii rinichilor și a dimensiunii acestora. Raze X cu contrast sunt luate pentru a obține date mai precise despre structura organelor. În timpul unei examinări vizuale, medicul va examina fundul și va măsura tensiunea arterială, cu CRF este aproape întotdeauna crescută.

ATENŢIE! Tratamentul și diagnosticul la domiciliu nu sunt posibile. Puteți asuma diagnosticul animalului de companie, dar numai un specialist calificat îl poate confirma și prescrie terapia.

Cauze

Cauza de bază a CKD rămâne adesea necunoscută.. Este posibil ca o combinație de factori să acționeze ca un provocator. Prin urmare, este imposibil să numiți vinovații exacti și, în consecință, să preveniți dezvoltarea bolii.

Contribuie la progresia BRC:

• perturbări hormonale;
• intoxicații (chimice și medicinale);
• , carii;
• Infecții (virale și bacteriene);
• boli de rinichi (pielonefrită);
• leucemie;
• alimentație necorespunzătoare.

Animale mai în vârstă în pericolși unele rase de pisici care sunt puțin mai susceptibile de a fi diagnosticate cu CKD decât altele: Maine Coon, British, Siamese, Russian Blue.

Măsuri terapeutice

Pisicile cu boli de rinichi trebuie să fie la dietă cu continut redus de proteine ​​si fosfor. Este aproape întotdeauna recomandat să transferați animalul în hrana veterinară, ceea ce este în linia majorității producătorilor.

Terapia principală are ca scop eliminarea toxinelor din corpul pisicii., sprijinirea organelor și sistemelor vitale, corectarea consecințelor distrugerii cauzate de boală. Dacă a fost posibil să se afle cauza principală, ei se luptă cu ea.

Deoarece boala este incurabilă, sarcina medicului veterinar este de a normaliza funcționarea organelor, aduce animalul într-o stare de remisie, protejează organele care sunt afectate deprimant de CRF. Cu o terapie adecvată, este posibil să se îmbunătățească semnificativ calitatea și speranța de viață a animalului.

Prevenirea

Măsurile preventive includ examinări medicale anuale. pisicile, în special cele cu vârsta de 7 ani și peste.

Asigurați-vă că urmați regimul de băut. O alimentație echilibrată, îngrijirea sănătății, respectul față de animalul de companie sunt minimul pe care trebuie să-l îndeplinească proprietarul animalului.

Medicilor veterinari nu le place să facă predicții pe termen lung pentru pisicile cu CKD. Este imposibil de spus cât va trăi un animal de companie, prea mulți factori influențează acest lucru..

Au existat cazuri când pisicile cu IRC severă, cu terapie de întreținere de înaltă calitate, au trăit 2-3 ani. Oricum, Este de datoria proprietarului să facă tot posibilul pentru viața fericită a animalului de companie.

Video util

Astăzi vom examina una dintre pisicile cu insuficiență renală:

Modificările patologice din corpul unui animal de companie duc adesea la o boală atât de insidioasă precum insuficiența renală la pisici. Insidiositatea sa constă în faptul că simptomele pot să nu apară mult timp. Tabloul clinic al bolii devine evident cu afectarea semnificativă a țesutului renal.

Insuficiența renală se caracterizează prin anomalii în funcționarea sistemului urinar, care afectează întregul corp al pisicii. Prin urmare, este important să recunoașteți boala cât mai devreme posibil pentru a prescrie terapia corectă și în timp util. Acest lucru va ajuta la salvarea sănătății și vieții pisicii. Să vorbim despre simptomele și tratamentul insuficienței renale.

Cauzele patologiilor renale

Cele mai frecvente cauze ale bolii la o pisică includ:

1. afectarea rinichilor de natură infecțioasă și bacteriană;
2. boli inflamatorii frecvente ale rinichilor, precum și rezultatul terapiei necorespunzătoare sau cursul său incomplet;
3. afectarea rinichilor ca urmare a otrăvirii toxice;
4. patologii congenitale și predispoziție genetică;
5. tumori de diferite tipuri (maligne sau benigne) care afectează funcția rinichilor.

Rețineți că unele rase de pisici de la naștere au o predispoziție la insuficiență renală. De exemplu, reprezentanții rasei persane suferă de boală polichistică a rinichilor, care le scurtează semnificativ viața. Chiar și cu o terapie în timp util și competentă, patologia nu poate fi vindecată. Se transmite chiar și acelor pisoi care au doar impurități ale rasei. Pisicile abessinian suferă de o încălcare a metabolismului proteinelor, este incurabilă, scurtează viața unui animal de companie și îi înrăutățește calitatea.

Insuficiența renală, clasificarea și evoluția bolii

Trebuie să știți că această boală nu poate fi învinsă complet. Terapia în timp util nu va face decât să oprească progresia acesteia și să prelungească viața pisicii. Orice proces inflamator sau otrăvire poate duce la insuficiență renală.

Există două forme de insuficiență renală la o pisică:

• Acut. O deteriorare ascuțită a țesuturilor organului duce la o manifestare instantanee a simptomelor bolii. Acest lucru vă permite să luați imediat măsuri care vizează tratament, care, de regulă, oferă un rezultat excelent, permițându-vă chiar să restabiliți complet țesuturile organului afectat.
• Cronic. Dezvoltarea lentă a bolii duce în cele din urmă la leziuni severe ale țesuturilor rinichilor. Există o scădere a aportului de sânge renal și organismul nu se mai poate recupera. Tratamentul unei pisici are ca scop doar stoparea dezvoltării bolii. Dacă nu este recunoscută sau terapia este neglijată, atunci pisica este sortită morții.

Izolați dezvoltarea treptată a CKD la pisici:

• mai întâi există o scădere bruscă a tensiunii arteriale și a retenției urinare;
• atunci urina nu iese deloc, otrăvând astfel sângele pisicii cu compuși azotați;
• ultima etapă a insuficienței se caracterizează prin scurgerea urinei. Dar din moment ce rinichii nu fac față funcțiilor lor de îndepărtare a substanțelor nocive din organism, apa care intră în corpul pisicii iese în aceeași formă.

Simptomele bolii

Insuficiența renală, în special în formă cronică, este greu de recunoscut. Multe dintre simptomele sale pot fi confundate cu evoluția unei alte boli. Același diagnostic de CRF poate fi pus după studiul urinei și sângelui în laborator. Descrieți simptomele insuficienței renale care pot apărea la o pisică:

• pierderea poftei de mâncare și pierderea bruscă în greutate;
• activitatea pisicii scade (deseori proprietarii nu acordă nicio importanță acestui lucru dacă pisica are deja o vârstă considerabilă);
• paloarea mucoaselor;
• fluctuații ale temperaturii corpului;
• urinarea se oprește sau, dimpotrivă, nevoia de a bea crește, în timp ce pisica urinează des;
• respirația devine cu un miros de amoniac, salivația crește;
• se notează mai întâi umflarea labelor, apoi acestea se ridică mai sus;
• pe fondul deshidratării corpului, membranele mucoase se usucă, blana își pierde strălucirea;
• pot exista vărsături cu un amestec de sânge sau sânge în scaun.

Insuficiență renală acută

Există mai multe tipuri de patologie renală acută:

• boli de rinichi virale și bacteriene, precum și procese infecțioase severe;
• otrăvire cu droguri și venin de șarpe;
• afectarea țesuturilor renale cu săruri de metale grele, anilină etc.
• insuficiență prerenală. Apariția este asociată cu o stare de șoc și continuă cu o reducere a fluxului sanguin prin rinichii pisicii. Motivele pot fi:
• expunerea la căldură sau la soare, ceea ce duce la supraîncălzire severă;
• tulburări cardiovasculare acute;
• infecții severe sau otrăviri severe;
• deshidratare severă;
• șoc în caz de rănire și sângerare abundentă.

Insuficiență postrenală. Se asociază cu compresia organelor sistemului urinar sau blocarea mecanică a acestora din cauza traumatismelor organelor pelvine, fenomene tumorale sau urolitiază.

Simptomele insuficienței renale acute apar foarte repede la o pisică, ceea ce face posibilă recunoașterea lor și contactarea cât mai curând posibil la un medic veterinar. După examinarea și examinarea testelor, medicul prescrie terapie, rezultatul căruia îi permite pisicii să continue să trăiască o viață plină.

Insuficiență renală cronică

Boala se dezvoltă treptat, fără a prezenta simptome asociate cu afectarea severă a țesuturilor renale, până la distrugerea gravă a organului. Prin urmare, deficiența este adesea observată la pisici la bătrânețe. Printre cauzele bolii pot fi remarcate:

• boli metabolice patologice (tulburări ale metabolismului proteic sau prezența diabetului zaharat);
• lipsa tratamentului formei acute a bolii sau insuficiența terapiei;
• infecții cronice ale rinichilor virale sau bacteriene;
• predispoziție congenitală sau genetică;
• boala urolitiază;
• manifestări tumorale.

Acțiunile unui medic veterinar la detectarea simptomelor CRF au ca scop o examinare clinică a sângelui și a urinei, precum și stabilirea cauzelor bolii. Terapia va avea drept scop atenuarea stării animalului de companie, stopând dezvoltarea bolii. Nu va fi posibilă obținerea unei remedii din cauza leziunilor semnificative ale țesuturilor organului, dar este posibilă prelungirea duratei de viață a pisicii.

Tratamentul insuficientei renale la pisici

Dacă este detectată insuficiență renală acută, va fi necesar un tratament non-stop și observarea pisicii într-o clinică veterinară. Primul ajutor va fi scurgerea urinei din vezica urinara, pentru care este introdus un cateter. Apoi se prescrie un curs de picături și injecții, care vizează:

• restabilirea echilibrului de sare,
• reducerea presiunii.

Dacă este prezentă o infecție, se administrează tratament cu antibiotice.

Insuficiența acută este de obicei însoțită de durere, pentru care medicul recomandă medicamente adecvate. Pisica este hrănită printr-un tub. Numai după ce starea animalului de companie și pregătirea pentru alimentație independentă s-au îmbunătățit, acesta este transferat la hrana terapeutică.

Insuficiența renală cronică la o pisică necesită utilizarea unei diete selectate de un medic veterinar în mod individual. Tratamentul constă în restabilirea tensiunii arteriale, echilibrul vitaminelor și reducerea intoxicației organismului. Ajutor bun în această terapie medicamentoasă în combinație cu taxe de rinichi pe bază de plante.

Acțiuni preventive

Orice boală este mai ușor de vindecat dacă este recunoscută într-un stadiu incipient. Prin urmare, măsurile prioritare în prevenirea insuficienței renale vor fi examinările anuale ale animalului de companie într-o clinică veterinară cu livrarea de urină și sânge pentru cercetare. Pisicile mai în vârstă ar trebui să facă aceste teste la fiecare șase luni.

Studiile clinice pot indica prezența bolii într-un stadiu incipient, ceea ce va facilita tratamentul și va oferi o șansă de recuperare și prelungire a vieții normale a pisicii. Dacă acest lucru nu se face, atunci există riscul decesului animalului din cauza acestei boli insidioase.