Puteți face eco după o încercare nereușită. FIV fără succes nu este o condamnare la moarte, ci o oportunitate de a te înțelege mai bine

Potrivit statisticilor, în lume există astăzi aproximativ 4 milioane de copii născuți cu ajutorul tehnologiei fertilizare in vitro. Numai acest fapt sugerează că aceasta este cu adevărat o tehnică revoluționară care dă speranță milioanelor de cupluri infertile. Adevărat, această speranță nu este imediat justificată: prima încercare are rareori succes, iar în unele cazuri a doua și chiar a treia nu reușesc. Motivele FIV nereușite pot fi diferite, dar este important ca cuplurile care visează la un copil să-și amintească că cel mai adesea pot fi eliminate.

Motive pentru încercările nereușite de FIV

Pentru a obține rezultate în programul FIV, este important să urmați toate recomandările medicului

Motive care au determinat rezultatul nereușit al încercării inseminare artificiala, în fiecare caz diferit. Le enumerăm pe cele care apar cel mai des.

1. Embrioni de proastă calitate. Există o serie de cerințe pe care trebuie să le îndeplinească un embrion de înaltă calitate: - cel puțin 6-8 celule; - activitate de fisiune; - absența fragmentării.
2. Tulburări în structura și dimensiunea endometrului. Embrionul prinde rădăcini dacă grosimea endometrului este de 7-14 milimetri. Înainte de începerea protocolului, se efectuează întotdeauna o examinare și, dacă este posibil, toate patologiile endometriale sunt eliminate.
3. Prezența patologiilor trompelor uterine. Pentru supraviețuire și nu numai dezvoltare intrauterina influență negativ formațiuni lichide in conducte se gasesc hidrosalpinx, care trebuie si diagnosticati si eliminati inainte de a intra in protocol.
4. Printre motivele pentru încercările nereușite de FIV se numără mierea. site-urile sunt adesea numite varsta feminina . După 40 de ani, șansele unui rezultat de succes din inseminarea artificială scad considerabil.
5. Erori medicaleÎn primul rând, a fost selectat incorect, drept urmare nu a fost posibil să se obțină foliculi buni. Erorile medicale includ, de asemenea, transplantul incorect, timpul prost ales pentru replantare și suportul hormonal insuficient după transplant.
6. Prezența cronică boli endocrine – diabetul zaharat, hiperandrogenismul și altele.
7. Patologii imune. Pentru a le recunoaște, la căutarea cauzei infertilității, se efectuează tipărirea HLA, care relevă compatibilitatea imunitară a cuplului.
8. Trombofilie- o patologie care se manifesta prin cresterea coagularii sangelui si are Influență negativă pentru a consolida embrionul după transfer.
9. Probleme genetice, prevenind sarcina. Dacă există anomalii genetice în familia dvs., ar trebui să consultați un genetician înainte de FIV.

Citeste si:

Cum să-ți mărești șansele?

Ce să faci dacă încercările de FIV eșuează? Răspunsul la această întrebare ar trebui să fie dat de medic după o analiză amănunțită a motivelor eșecului. Cu toate acestea, haideți să formulăm câteva recomandări universale pe care toată lumea ar trebui să le respecte înainte și în timpul protocolului:

• atunci când vă pregătiți pentru protocol și urmați toate recomandările medicului;
• nu lua niciuna medicamente fără a consulta un medic;
• excludeți alcoolul, fumatul, băuturile cu cofeină;
• refuzați să vizitați sauna și baia de aburi;
• Evitați contactul cu persoanele cu ARVI.

În plus, este posibil să trebuiască să vă gândiți la schimbarea clinicii sau a medicului de fertilitate, mai ales dacă motivul principal al eșecului a fost eroare medicala. De exemplu, se crede că eclozarea cu laser — tăierea membranei embrionului cu raze laser — ajută la creșterea șanselor de a obține rezultate, astfel încât să prindă mai bine rădăcini. Această procedură se efectuează numai în clinici moderne, deci atunci când alegeți institutii medicale Pentru inseminarea artificială, merită să acordați atenție acestui factor.

Cum să supraviețuiești unei încercări eșuate de FIV?

Încercarea nereușită de FIV: ce să faci în continuare? Este foarte posibil ca nu numai cel de-al doilea, ci și cel de-al doilea, și chiar și cele ulterioare, să fie ineficiente. Nu ar trebui să renunți. Dimpotrivă, eșecul ar trebui să fie un semnal că este necesar să fie examinat, îndepărtat obstacolele și pregătirea pentru o altă încercare.

Important: Conform statisticilor, cea mai mare eficacitate se observă în a 2-a și a 3-a încercare, în timp ce primele și următoarele (începând cu a patra) nu au succes atât de des pe cât ne-am dori.

Merită să acordați atenție stării nu numai fizice, ci și sănătatea psihologică- veniți în fire, relaxați-vă și câștigați putere. Prin urmare, nu este nevoie să vă grăbiți în inseminare artificială repetată: timp optim, care trebuie să treacă între încercări - cel puțin trei luni, în acest timp ovarele încep să funcționeze independent.

Cum să creșteți șansele de succes FIV?

Este important să rețineți că multe clinici recomandă ca, după a patra încercare nereușită, pacienții să ia în considerare alte modalități de a deveni părinți - de exemplu, luați în considerare maternitate surogat, folosire sau spermă. În unele cazuri, aceste opțiuni devin cele mai realiste opțiuni pentru concepție.

Chiar și în țările cele mai progresiste cu tehnologii dezvoltate pentru procedurile de fertilizare in vitro, probabilitatea unei încercări de succes care se încheie cu nașterea nu depășește 55%. Acest lucru ridică o întrebare firească pentru cuplu căsătorit: de câte ori se poate face FIV și cât de multe încercări vor afecta sănătatea unei femei.

Fig.1. Efectul vârstei asupra succesului primului protocol.

Un rezultat pozitiv în timpul fertilizării in vitro depinde direct de vârsta femeii. Numărul patologiilor crește de-a lungul anilor organe interne, dezechilibrul hormonal și alte probleme, astfel încât șansele de succes FIV la prima încercare scad pe măsură ce vârsta candidatei la maternitate crește. Statisticile în funcție de vârstă la prima încercare arată astfel:

• 38-46% dintre femeile sub 35 de ani rămân însărcinate prima dată;
• 27-42% – cu vârsta cuprinsă între 35 și 40 de ani;
• 8,1-9% – pentru femeile peste 40 de ani.

Statisticile pentru fiecare clinică variază și, prin urmare, sunt mediate. Important are posibilitatea de a alege protocolul de inseminare artificială. Programul cu donarea de ovocite este considerat cel mai eficient - ovulul unei donatoare de sex feminin este fertilizat artificial și implantat în primitoare.

Fig.2. Statistici de eficacitate FIV în funcție de programe.

În funcție de protocolul atribuit, numărul de modificări FIV finalizate cu succes:

• protocolul scurt oferă 32% succes;
• lung – 34%;
• ultrascurt – 31%.

Indiferent dacă au fost prelevate ovocite proprii sau donatoare pentru procedură, joacă un rol în succesul fertilizării la prima încercare. Conform numeroaselor studii, ovocitele donatoare cu mai probabil va duce la fertilizare şi dezvoltare normală sarcina dupa primul protocol. Mai mult, ce femeie în vârstă, cu atât este mai de preferat să folosiți ouă donatoare.

Fig.3. Eficacitatea FIV cu ovule de donator și proprii.

Multe cupluri se gândesc să efectueze fertilizarea in vitro în alte țări unde nivelul îngrijire medicală considerată ridicată. Iată datele despre FIV de succes în unele țări:

• Israel – aproximativ 47%;
• SUA - aproximativ 36%;
• Rusia – 35% la prima încercare și 40% la încercările ulterioare;
• Coreea de Sud – 40% sau mai mult;
• Spania – 43%;
• Polonia – aproximativ 55%;
• Ucraina – 35-40%.

De ce eșuează încercările

Există mulți factori care împiedică sarcina după FIV. Motivele de pesimizare includ:

• vârsta femeii;
• patologii concomitente;
• starea sistemului reproducător (fibroame, antecedente de chiuretaj, hiperplazie endometrială etc.);
• rezerva de foliculi în ovare;
• caracteristici ale protocolului ales, indiferent dacă este efectuat într-un ciclu natural;
• obiceiuri nesănătoase;
• obezitatea este cauza hiperestrogenismului;
• toleranța femeii la hiperstimularea ovariană;
• proprii fond hormonalîn momentul transferului embrionului;
• calitatea spermei soțului, donatorului;
• nivelul de depresie și anxietate al femeii din cauza eșecului procedurilor anterioare.

Ultimul element din această listă este un motiv foarte important pentru eșecul FIV. Mai jos este o diagramă a acestei relații bazată pe rezultatele unui studiu controlat randomizat.

Fig.4. Dependența de FIV are ca rezultat anxietatea femeii.

De câte ori poți face FIV?

Nici legile Federației Ruse, nici protocoalele clinice nu stipulează câte încercări de FIV poate fi supusă unei femei. Specialistul în reproducere trece în revistă indicațiile și contraindicațiile pentru repetarea protocoalelor. În acest caz, se ia în considerare starea de sănătate a potențialei mame.

Deși legea nu prevede câte încercări de fertilizare in vitro poate suferi o femeie, există totuși reguli medicale general acceptate, susținute de statistici și de rezultatele multor studii.

Conform acestor reguli, nu se recomandă unei femei să fie fertilizată cu propriul material de mai mult de 8 ori, deoarece s-a stabilit că șansele de sarcină nu cresc, ci doar scad. După a opta oară, FIV cu ovule de donator și spermatozoizi va fi efectuată cu mare succes.

După ce oră pot încerca din nou?

Conform recomandărilor Organizației Sănătății, următorul protocol după unul nereușit poate fi efectuat nu mai devreme de 3 luni mai târziu. Unele instituții permit o pauză de 2 luni între FIV. Cu toate acestea, medicul curant reproductor prescrie cât timp după ce poate fi încercată din nou inseminarea artificială.

După fiecare încercare eșuată, medicul evaluează motivele absenței rezultat pozitiv, decide să schimbe tactica tratamentului infertilității și, de asemenea, determină când procedura poate fi repetată.

Cât de eficientă este refertilizarea?

Al doilea FIV este mai eficient. După doar 3 încercări nereușite, specialiștii în reproducere recomandă utilizarea celulelor germinale donatoare sau a maternității surogat.

După a opta procedură, șansele de succes scad. Deși sunt cunoscute cazuri de 40 de încercări de fertilizare in vitro, ultima dintre acestea s-a încheiat cu dezvoltarea embrionului, sarcină și naștere. Adesea, cuplurile căsătorite îndrăznesc să se supună numeroaselor proceduri FIV, al căror număr depășește 15.

Cum să-ți crești șansele de succes

Pentru a se asigura că pot fi făcute mai multe încercări repetate și că există mai puține complicații, un specialist în reproducere apelează cel mai adesea la următoarele măsuri:

• protocol cu ​​introducerea de doze minime de medicamente;
• transferul de embrioni într-un ciclu natural;
• utilizarea embrionilor de congelare până la perioada optimă (crioprotocol).

Fiecare caz specific este supus unei evaluări detaliate și unei abordări individuale.

Care sunt restricțiile privind numărul de proceduri?

FIV repetat prezintă anumite riscuri pentru sănătate viitoare mamă. Adesea, în dorința lor de a fi mamă, femeile ignoră aceste riscuri și suferă de complicații ale sarcinii, care pot duce la avort spontan și uneori la moarte. Nu există încă date sigure despre cum exact un numar mare de Procedurile de fertilizare in vitro afectează sănătatea femeii. Totuși, așa complicații neplăcute după FIV multiplă.

Așteptarea dureroasă a rezultatului s-a încheiat deja. Se pare că toate lacrimile s-au plâns deja, dar tot curg...

„Ei bine, de ce sunt atât de ghinionist! Alții reușesc, dar pentru mine...” Ochi tristi un soț care încearcă să fie curajos și să consoleze. Este greu...

Din păcate, mulți dintre noi am trecut deja de mai multe ori prin asta.

Este imposibil să te obișnuiești cu durerea.

Și când cu excepția durere de inima Problemele de sănătate încep să te deranjeze și te simți rău.

Deci, ce este „ghinionul” și cum să-i faci față.

Depresie

Mulți oameni cred că depresia este o stare constantă de proastă dispoziție, lacrimi etc. Prin urmare, mulți oameni nu consideră starea lor după FIV nereușită ca fiind depresie. Mai degrabă, spunem „apatie”, notând depresia, lipsa de motivație („Nu vreau nimic”, „un sentiment de gol”, „totul îmi cade din mâini”, „Vin la bucătărie și nu nu-mi amintesc de ce”, „Nu vreau să văd pe nimeni”, etc.) .P.). Chiar și după ce ai dormit timp de 10 ore, te simți somnoros și epuizat. Începe să doară ici și colo, dar medicii nu găsesc nimic. Toată dorința de a face sex dispare - „De ce? Oricum, nimic nu va merge!” Deci, toate acestea sunt semne de depresie ascunsă.

Ce să fac?

Din păcate, în acest moment nu vreau să fac nimic. Vreau ca toată lumea să fie lăsată în pace. Noi nu credem în nimic propria putere, nici medicii. Si timpul trece...

Cel mai simplu mod de a consilia este contactarea unui psiholog bun. Dar, de regulă, psihologii au o idee vagă despre FIV și nu pot stabili contactul. Chiar și medicii din clinicile de FIV se plâng de acest lucru, care invită uneori psihologii să-și consulte pacienții. Până am creat un birou suport psihologic(și asta este în planurile noastre), vom combate această problemă cu mijloacele disponibile.

Aici lista de mostre ce ajuta:

1. Vorbește și plânge.

2. Elaborați un plan de acțiune suplimentar.

De exemplu,

A. încercați să aflați motivul eșecului,

b. restabili sănătatea precară

c. gândiți-vă la schimbarea medicului sau a clinicii

d. planifică-ți următoarea încercare

e. pleci in vacanta etc.

3. Accesați Sală de gimnasticăȘi

face fitness, modelează, mergi la piscină etc. Activitate fizica promovează producția de endorfine - „hormonii fericirii” (și vom slăbi în același timp!)

4. Aruncă-te la muncă.

(Cu siguranță cu capul tău! În caz contrar, ne putem trage corpul muritor la birou și putem continua să parcurgem gândurile legate de ECO din capul nostru)

5. Fă ceva interesant, dar care necesită concentrare.

6. Cumpără-ți niște cărți bune.

8. Ai grijă de problemele altora.

De exemplu, mergi la rude și află că frigiderul bunicii tale este stricat, iar mama ta nu s-a hotărât să meargă la dentist de șase luni, vărul tău s-a certat cu un prieten, iar tatăl tău are nevoie urgentă de traduce un articol, dar tuturor le este frică să te deranjeze, pentru că... Ai deja destule probleme proprii. (Nu aș fi supraviețuit morții bebelușilor mei dacă m-aș fi gândit doar la mine.)

9. Și nu uita că timpul se vindecă.

(Testat pe pielea mea deja destul de uzată).

Pe lângă depresie, există câteva alte probleme psihologice:

1. Dă vina pe medici pentru eșec, enervează-te pe ei și, în cele din urmă, lucrează-te până când îți pierzi complet inima (se întâmplă des)

2. Învinovățiți-vă pentru tot, angajați-vă în autoflagelare și aduceți-vă la cădere nervoasă(se întâmplă des)

3. Învinovățiți-vă soțul pentru tot, certați-vă în mod regulat de nicăieri și aduceți situația din familie la punctul de fierbere (se întâmplă mai rar)

Cum să te descurci cu toate acestea?

Spune-ți că nici doctorul, nici tu și soțul tău nu ești Domnul Dumnezeu, că FIV este o șansă, dar nu un panaceu. Nimic nu poate fi schimbat în trecut. Dar viitorul depinde parțial de noi. Cel care merge va stapani drumul. În astfel de cazuri mă ajută foarte mult poveștile despre o sarcină mult așteptată după multe încercări.

Probleme de sanatate

Din păcate, după un protocol nereușit, încep destul de des problemele de sănătate. Nu toți medicii vă invită la o examinare după un eșec. Cel mai adesea ei spun pur și simplu: „Întoarceți-vă în câteva luni pentru protocol nou" Dacă medicul dumneavoastră a făcut exact acest lucru, atunci va trebui să luați inițiativa în propriile mâini. Asigurați-vă că faceți o ecografie a uterului și a ovarelor și mergeți la un mamolog. Este mai bine să auzi încă o dată că totul este bine decât să ratezi ceva serios. Au fost cazuri de sindrom de ovar polichistic, polipoză cervicală, neoplasme etc.

Destul de des după stimulare este întreruptă ciclu menstrual. Acestea. Prima menstruație vine la 3-5 zile de la întreruperea suportului, dar apoi ciclul începe să fluctueze. Recuperarea sa poate dura câteva luni, uneori șase luni, alteori un an.

Ce să fac?

Permite organismului să se recupereze după terapia hormonală, de ex. Nu începeți să o suprimați cu medicamente. Lipitorii îi ajută pe unii, ierburile îi ajută pe alții. Consultați colecția noastră de rețete

Acordați atenție vitaminelor B și vitaminei E.

Destul de des încep probleme cu stomacul (gastrită, ulcere). Pe de o parte, nu toată lumea răspunde bine la medicamente, pe de altă parte, stresul provoacă o exacerbare a rănilor vechi și provoacă apariția altora noi. Îmi voi împărtăși imediat experiența - am vindecat un ulcer cu o dietă (banală ovaz) Și ulei de cătină- fara medicamente. Gastroenterologului nu-i venea să-și creadă ochilor - ulcerul se vindecase complet și fără cicatrice.

Pot apărea probleme cu venele de la picioare. Este mai bine să nu lăsați situația să se înrăutățească. În cazul unei sarcini mult așteptate, poate apărea o deteriorare. Cremele îi ajută pe unii, colanții speciali îi ajută pe alții, iar uneori trebuie să mergi la un chirurg...

Rinichii incep sa actioneze si apare umflarea. Motivul, de regulă, este încărcarea pe rinichi din cauza luării de medicamente + exacerbarea problemelor vechi din cauza stresului. Sfatul meu, ca bătrân bolnav de rinichi (dacă nu piper?) este să fii atent la diuretice. Este mai bine să bei doar ceai de lingonberry și suc de merișoare. Nu ar trebui să vă limitați sever aportul de lichide - aceasta este o concepție greșită comună. Se pare că dacă bei mai puțin, va fi mai puțină umflare. Iar trupul este viclean. Dacă simte că nu primește suficientă mâncare, va începe să depoziteze lichid. În principiu, umflarea poate dispărea de la sine în câteva luni.

Cel mai important lucru este să continui să te iubești și să ai grijă de tine. Viitorii noștri copii au nevoie de mame sănătoase!

Creștere în greutate

Aproape toți cei care au făcut 2 sau mai multe încercări se confruntă cu această problemă. Câștigați de la 2 la 15 kg. Pe de o parte, metabolismul este perturbat din cauza dezechilibru hormonal, iar pe de altă parte, de obicei ne consolam cu dulciuri.

În principiu, poți ignora acest lucru, pentru că... o vacă slabă nu este încă o gazelă. Dar există dovezi că excesul de greutate, precum și lipsa acesteia, pot duce la întreruperea ciclului și pot interfera cu concepția. Deci, de ce să-ți adaugi probleme?

În primul rând, îmi propun să decidem dacă greutatea câștigată este excesivă. Dau o „furculiță” de greutate corporală normală conform celor mai recente date de la Institutul de Cercetare în Nutriție al Academiei Ruse de Științe Medicale. Înălțimea în cm. Greutatea în kg.

Cel mai probabil, totul nu este atât de înfricoșător.

Personal, am „mâncat” 5 kg și nici nu am ajuns la Limita superioară normelor. Uneori, reflectarea ta în oglindă pare a fi cea mai grasă fără niciun motiv. Dar dacă greutate excesiva După ce FIV a devenit încă o problemă, pierderea acesteia poate fi mai dificilă decât grăsimea obișnuită „de iarnă”.

Ce să fac?

Dacă încă nu ai mers la sală în timp ce te lupți cu depresia, acum este momentul să începi. Dacă tu (ca mine?) ești un animal leneș, atunci va trebui să te limitezi în mâncare.

Când Maya Plisetskaya a fost întrebată cum reușește să mențină o silueta atât de bună, ea a răspuns: „Trebuie să mănânci mai puțin”. Aspru, dar sincer. Cât este mai puțin?

Institutul de Cercetare în Nutriție recomandă reducerea aportului caloric în funcție de natura activității. Norma ta actuală de kcal pe zi este greutatea ta x 32,5 (dacă faci muncă mentală, care include munca obișnuită de birou) sau greutatea ta x 35,5 (dacă îți numeri munca fizic usor). Pentru distracție, vă puteți calcula norma pentru moderată (x 41,5) și grea (x 48,5) muncă fizică. Dar cu siguranță nu este vorba despre tine.

În 1973, grupul lui Carl Wood de la Universitatea Monash (Australia) a realizat prima sarcină FIV. Cercetătorii au fertilizat artificial ovulul și au transferat embrionul în cavitatea uterină. Din păcate, după câteva zile organismul a respins materialul injectat în mod natural.

Nu vom cunoaște niciodată sentimentele unei femei care a decis să fie subiect experimental în acele condiții. Poate că a fost pregătită în prealabil pentru un rezultat negativ și nu a fost supărată. Sau poate că aceste experimente au fost ultima ei speranță de a da naștere unui copil. La urma urmei, cineva poate deveni un „cobai” doar din disperare.

Într-un fel sau altul, prima FIV s-a încheiat cu un eșec pentru ea personal, deși pentru medicină în ansamblu a fost un pas uriaș înainte. De atunci tehnologia Fertilizarea in vitro este îmbunătățită în mod continuu, dar rezultatul este încă departe de 100%. Clinica Universitară Monash continuă să se ocupe de FIV, pacientele rămânând însărcinate în 31% din cazuri când sunt implantați embrioni „proaspeți” de cinci zile și în 34% din cazuri când sunt dezghețați după. Una dintre cele mai faimoase clinici din Ucraina, „Implant” din Harkov, oferă un procent de 37%. Și aceștia sunt lideri în industria lor. Adică, de fapt, două din trei femei lâncevesc timp de două săptămâni așteptând două rânduri la test în zadar.

Fertilizarea in vitro este un mare cost financiar, mental și fizic. Când nu duc la succes, dezamăgirea se ascunde după colț: în tine, în partenerul tău, în tehnologie, în medici, în alții... Lista poate continua. Depresia poate urma dezamăgirii. Prin urmare, este foarte important să intri în protocol bine pregătit nu doar fizic, ci și mental. Conștientizarea procentului de posibil succes permite, în caz de eșec, să-l percepem nu ca sfârșitul lumii, ci doar ca pe unul dintre pașii spre realizarea unui vis - a avea un copil.

Dar oricât de pregătită ar fi o femeie pentru rezultat negativ, în orice caz, acesta va deveni un test serios pentru ea și cei din jur. Prin urmare, este necesară reabilitarea.

Necesită reabilitare:

• corpul femeii;
• psihicul ei;
• relații familiale.

În plus, este necesar să se elaboreze un plan pentru acțiuni ulterioare:

• înțelegeți posibilele motive ale eșecului;
• dacă se găsește cauza, atunci eliminați-o;
• schimbați clinica sau medicul dacă este necesar;
• încearcă din nou.

Din păcate, un astfel de plan este relevant dacă există o oportunitate financiară. Cu toate acestea, nu disperați: probabilitatea sarcina naturala după FIV fără succes ajunge la 24% (conform Institutului Francez INSERM). Autorul articolului cunoaște personal o femeie care a rămas însărcinată printr-un ciclu după două protocoale FIV „de zbor”.

• Reabilitarea componentei corporale

După cum se știe, în corp sanatos- minte sănătoasă. Pe parcursul exercițiu fizic Se produce adrenalina și endorfina - așa-numitul „hormon al fericirii”. Prin urmare, sportul va ajuta la punerea în ordine nu numai a corpului, ci și a psihicului. În plus, antrenamentul aduce varietate la viață și te obligă să părăsești apartamentul, ceea ce este important când stări depresive. Exercițiile fizice regulate vă vor ajuta să scăpați de centimetrii în plus care ar fi putut să fi apărut în timpul protocolului FIV sau în timpul consumului depresiv de dulciuri lângă televizor. Orice va face - de la ciclism la cursuri de grup la cel mai apropiat centru de fitness. Principalul lucru este regularitatea și un obiectiv clar.

Nu uita de sănătate reproductivă. Exact De multe ori este posibil să afli exact ce este greșit. Femeia ar trebui să meargă la medicul care efectuează protocolul și să discute posibil motive pentru eșecul FIV. Va trebui să reluăm câteva teste. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală exploratorie. Elaborarea unui plan pentru examinarea ulterioară este o șansă bună de a vă îmbunătăți starea de spirit.

Schimbarea stilului tău de viață va ajuta, de asemenea. Merită să vă revizuiți dieta, să țineți o dietă dacă este necesar, să faceți ajustări la programul dvs. zilnic și să aveți grijă de dvs. - să vizitați un cosmetolog și un stilist.

• Reabilitarea sufletului și a spiritului

Este bine dacă o femeie are o relație de încredere cu o rudă apropiată sau un prieten: asistenta psihologica iar sprijinul poate fi găsit de la ei. Este mai bine să nu-ți contactați soțul cu această problemă -. Dacă în mediul tău imediat nu există cui să apelezi, atunci calea este către birou psiholog profesionist sau într-un grup de sprijin în care se adună femei cu o problemă similară, reale sau virtuale - nu contează. În orice caz, dacă există semne de depresie sau apatie, este mai bine să nu-i dai drumul și să începi să corectezi situația.

Dacă FIV eșuează, nu doar femeia, ci și soțul este victima. Cupluri foarte rare în timpul protocolului (și multe cu mult înainte de acesta) reușesc să nu privească sexul ca manipulare medicală. Relații intime De anumite zile, soția veșnică și lacrimile ei în fiecare lună, pastilele de pe masă, de asemenea, nu sunt propice aventurilor amoroase. La un moment dat, un bărbat se simte ca un fel de apendice pentru o femeie, servind exclusiv pentru funcția de reproducere. Și acum - un alt „zbor” și unul foarte critic, judecând după supărarea soției. Desigur, din punctul de vedere al unei femei, după un astfel de fiasco, ea este cea care ar trebui să fie mângâiată și încălzită de „jumătatea ei” puternică. Flori și alte semne de atenție - totul pentru a o scoate din stupoare. Din păcate, în familiile reale totul este de obicei exact invers. Soția se închide de toată lumea în durerea ei, iar soțul rămâne fără afecțiune, cămăși călcate și borș fierbinte la prânz. O femeie trebuie să înțeleagă clar că această perioadă de timp poate fi începutul sfârșitului familiei și să facă eforturi pentru a preveni o astfel de întorsătură a evenimentelor. La urma urmei, aveți nevoie de foarte puțin - un zâmbet de dimineață, o cină pregătită cu drag, o excursie împreună la cinema sau doar la o plimbare. Cei ale căror legături conjugale s-au slăbit chiar înainte de procedura de fertilizare in vitro pot profita de eșec și „resetează” relația. Întotdeauna va fi timp să alergi în colțurile tale.

FIV eșuat - o pacoste gravă. Dar chiar înainte de a intra în protocol, cuplul trebuie să depună toate eforturile pentru ca „zborul” să nu se transforme într-o tragedie a vieții.

Deoarece fertilizarea in vitro și sarcina planificată sunt o povară destul de serioasă pentru organism, acestea sunt obligatorii.

Dacă există boli somatice- înainte de a încerca, este necesar să vă asigurați că procesul este în remisie stabilă și nu se va agrava în timpul procedurii, deoarece acest lucru poate complica programul de fertilizare in vitro sau chiar poate opri stimularea.

Dacă cauzele infertilității sunt evidente și prognostic pot fi rezolvate cu ajutorul FIV, de regulă, te poți baza pe succes la prima încercare.

După FIV nereușită, este necesar să se efectueze o analiză serioasă - acest lucru face posibilă creșterea semnificativă a șanselor de a obține o sarcină în următorul ciclu ART. Dacă este necesar, ar trebui efectuate examinări suplimentare.

Vă invităm să vizionați un videoclip în care ginecologul-reproductolog Nova Clinic vorbește în detaliu despre ce să faceți după FIV nereușită și cum să vă pregătiți pentru următoarea încercare.

La ce acordați atenție atunci când analizați FIV nereușită?:

• a fost acolo răspunsul ovarian suficient și ce se poate face pentru a o schimba în viitor. Dacă răspunsul a fost diferit de ceea ce era așteptat (a fost slab sau, dimpotrivă, excesiv și a dus la OHSS), merită să ne gândim dacă merită să schimbi protocolul sau să aplici altele medicamente hormonale sau modificați doza de hormoni.
• rata de fertilizareȘi calitatea ouălor . Dacă încercarea de FIV nu are succes, rata de fertilizare este scăzută, următorul ciclu are sens. Dacă calitatea ovulelor este foarte slabă, mai ales la femeile cu vârsta peste 40 de ani, se poate recomanda utilizarea ovulelor de donator. Dacă femeia este tânără, poate calitate slabă Pierderea ovulelor este asociată cu o reacție la medicamentele hormonale utilizate, caz în care are sens să schimbi protocolul sau să faci FIV într-un ciclu natural.
• care calitatea spermei era în momentul puncției. În ciuda faptului că embriologul are posibilitatea de a selecta spermatozoizii cei mai potriviti pentru fertilizare în timpul procedurii ICSI, în unele cazuri, cu indicatori foarte modificați, este selectat cel mai bun dintre cei mai răi spermatozoizi, ceea ce este unul dintre motivele pentru FIV nereușită. Dacă este necesar, decideți asupra indicațiilor de utilizare a spermei de la donator.
• nota structura și grosimea endometrului în timpul stimulării. Există vreo suspiciune de procese patologiceîn endometru (polipi, hiperplazie endometrială, sinechii intrauterine), dacă grosimea endometrului în momentul transferului a fost suficientă (este de dorit o grosime de cel puțin 8 mm). Dacă există abateri în structura endometrului, este necesar să se decidă dacă se efectuează o cartografiere Doppler a vaselor uterului (pentru a evalua suficiența alimentării cu sânge) înainte de a încerca din nou; dacă endometrul a fost subțire, se efectuează (pentru a exclude endometrita cronică), cultură din cavitatea uterină și, dacă există modificări, corectați-le ( terapie antibacteriană, ciclic terapie hormonală, tratament fizioterapeutic).
• modificări ale trompelor uterine. Când este foarte important să se identifice cu promptitudine prezența hidrosalpinx/lor (acumularea de transudat în trompa uterina, adesea pe fondul cronicii procese inflamatorii organe pelvine). Într-o astfel de situație, se recomandă îndepărtarea tuburilor modificate în timpul laparoscopiei, deoarece hidrosalpinxurile reduc probabilitatea de sarcină. Dacă hidrosalpinxurile apar în timpul stimulării, este logic să decideți asupra posibilității de crioconservare a embrionilor rezultați și transferarea lor într-un criociclu după laparoscopie.

Dacă există o așa-numită „sarcină biochimică” sau o schimbare pronunțată a testelor pentru îngroșarea sângelui (examinarea suplimentară este adesea prescrisă după transferul embrionului, în etapa de așteptare a B-hCG), efectuați o examinare pentru avort spontan. Este mai bine să efectuați examinarea nu mai devreme de o lună după o încercare nereușită.

• Anticorpi la fosfolipide IgG și IgM (în special acordați atenție prezenței anticorpilor la cardiolipină și B2-glicoproteina)
• Lupus anticoagulant
• Anticorpi la hCG IgG și IgM.
• Homocisteină.
• Mutații ale sistemului hemostazei (factor Leiden, MTHFR, PAI 1).
• cu aberații (împreună cu soțul/soția).
• Tipare HLA clasa 2 (analiza se realizează împreună cu soțul/soția)

Dacă apar modificări la teste, corectați-le și, dacă este indicat, consultați un hematolog sau imunolog.

Astfel, are sens să se procedeze cu următoarea încercare de FIV după eșec numai după efectuarea unei examinări suplimentare, analizând încercarea nereușită de FIV și corectând modificările constatate care ar putea avea un impact negativ asupra rezultatului anterior.

Dr. ginecolog-reproductolog Nova Clinic, Kalinina N.G.