Zamówienie 403 n po zatwierdzeniu regulaminu. Nowy porządek sprawia, że ​​wszystkie leki są lekami na receptę? Aby uniknąć złapania

W dalszym ciągu odkrywamy tajemnice Rozporządzenia Ministra Zdrowia nr 403n „W sprawie zatwierdzenia zasad wydawania leków…”.

Dziś na pytania naszych czytelników – farmaceutów i farmaceutów – odpowiada m.in dyrektor wykonawczy Stowarzyszenia apteki„SoyuzPharma” Dmitrij Tselousov.

Chciałbym się dowiedzieć jakie są standardy wydawania alkoholu etylowego w czysta forma do użytku zewnętrznego. W jakich jednostkach wagowych powinien być teraz sprzedawany?

Ministerstwo Zdrowia starało się uregulować kwestię wydawania napojów zawierających alkohol leki.

Rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 08.02.2017 r. nr 47n oraz z dnia 21.12.2016 r. nr 979n, których celem jest ograniczenie objętości opakowań preparatów zawierających alkohol, nie mają zastosowania do etanol w czystej postaci, ponieważ zamówienia te wskazują leki w postaci nalewek zawierających alkohol.

Paragraf 23 Rozporządzenia nr 403n Ministra Zdrowia mówi o wydawaniu alkoholu specjalnie do użytku zewnętrznego, ponieważ w inny sposób pacjent nie ma prawie możliwości spożywania czystego alkoholu. Paragraf ten nie uwzględnia jednak możliwości pakowania alkoholu do użytku zewnętrznego w aptekach przemysłowych.

Uważam, że w tej sytuacji, przy oczywistym braku standardów, możliwa jest sprzedaż alkoholu etylowego do użytku zewnętrznego, zarejestrowanego jako gotowy produkt leczniczy.

Co zrobić z maksymalnymi dopuszczalnymi normami wydawania leków? Czasami pacjent przychodzi z receptą, gdzie są przekroczone...

Recepta musi zawierać informację od lekarza wyjaśniającą, dlaczego pacjent potrzebuje większej dawki leku niż przepisano. Dotyczy to nie tylko ekstremów dopuszczalna norma, ale także zalecaną ilość leków na receptę.

W przypadku braku takich wyjaśnień farmaceuta wydaje leki w maksymalnej dopuszczalnej normie lub zalecanej ilości. Musi to zanotować w przepisie. Należy ostrzec pacjenta i organizację medyczną o przekroczeniu normy.

Jest tu subtelny punkt: zgodnie z rozporządzeniem Ministra Zdrowia nr 1175n „W sprawie zatwierdzenia trybu przepisywania i przepisywania leków...”, taka recepta jest nieważna, a leku nie można wydać z nieważną datą recepta - to samo rozporządzenie nr 1175n tak mówi (jeśli lek jest silny, farmaceuta i farmaceuta W ogóle czeka odpowiedzialność karna).

Z punktu widzenia tego, że jeśli mówimy o zwykłym formularzu 107, to lek można wydać i wystarczy odnotować w dzienniku naruszenia recept, to się nie zgodzę. I chciałbym przestrzec specjalistów, że inspektorzy również mogą się z tym nie zgodzić. Jednakże zarządzenie nr 403n w dalszym ciągu dopuszcza wydawanie leków w przypadku przekroczenia maksymalnej dopuszczalnej normy, a zalecana ilość podana na recepcie nie jest uzasadniona.

Zarządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego nr 785 z dnia 14 grudnia 2005 r., które utraciło ważność, apteka posiada pieczątkę „Lek wydany”. Zgodnie z rozporządzeniem nr 403n musi być jeszcze jedna pieczątka – „Lek został wydany”. Czy konieczne jest ponowne wykonanie stempla?

Znaczenie napisów „Lek wydany” i „Lek wydany” jest identyczne, dlatego nie należy zmieniać stempla.

Zgodnie z paragrafem 16 zarządzenia nr 403n, pracownik farmaceutyczny informuje osobę kupującą produkt leczniczy, o interakcjach z innymi lekami. Jak to zrobić, jeśli pacjent przyjmuje już przepisane mu wcześniej leki (czasami nawet nie pamięta ich nazw)?

Oczywiście farmaceuta nie może wiedzieć, co pacjent przyjmuje. A sam pacjent nie zawsze będzie pamiętał ozdobne nazwy swoich leków. W związku z tym uważam, że konsultacje ws interakcje leków należy opierać się wyłącznie na instrukcji zakupionego produktu.

- Ale co z tak trudnym momentem, jak interakcja leku z jedzeniem i piciem, bo jeśli pacjent popełni w tym błąd, może nawet trafić na intensywną terapię? Na przykład, sok grejpfrutowy kilkakrotnie wzmacnia działanie leku i jest to przedawkowanie ze wszystkimi jego konsekwencjami. Najczęstsza aspiryna w połączeniu z sok pomarańczowy doprowadzi do wrzodów żołądka. Nawet herbata może zniwelować działanie antybiotyków i suplementów żelaza. Co powinien wyjaśnić pracownik apteki, jeśli te dane nie są wskazane w instrukcji?

Pacjenci wybierają organizacje apteczne w oparciu o specjalistów, którzy mogą kompetentnie świadczyć usługi doradztwa farmaceutycznego. Informacje te są częściowo zdobywane podczas szkoleń w ramach kursu. chemia farmaceutyczna, częściowo poznane podczas szkoleń w firmach produkcyjnych. W w tym przypadku Specjalista farmaceutyczny kieruje się wyłącznie bazą wiedzy, którą udało mu się zgromadzić w trakcie swojej kariery zawodowej.

- Co zrobić z wydawaniem leków immunobiologicznych?

Zgodnie z pkt. 8.11.5. „Warunki transportu i przechowywania immunobiologicznych produktów leczniczych”, zatwierdzone Dekretem Głównego Państwowego Lekarza Sanitarnego Federacji Rosyjskiej z dnia 17 lutego 2016 r. Nr 19 „W sprawie zatwierdzenia przepisów sanitarno-epidemiologicznych SP 3.3.2.3332-16” ( zarejestrowany w Ministerstwie Sprawiedliwości Rosji w dniu 28 kwietnia 2016 r. nr 41968), wakacje Immunobiologiczne produkty lecznicze mogą być sprzedawane w sprzedaży detalicznej, jeśli zostaną dostarczone do miejsca bezpośredniego użycia w pojemniku termicznym lub termosie zgodnie z wymogami łańcucha chłodniczego. Oznacza to, że dozwolona jest sprzedaż detaliczna leków immunobiologicznych pod warunkiem przestrzegania łańcucha chłodniczego – oznacza to, że gdyby apteka chciała sprzedawać preparaty immunobiologiczne była zobowiązana do dostarczenia kupującemu pojemnika termicznego. Uchwała obowiązuje do dziś. Ale teraz, zgodnie z rozporządzeniem 403n, lek jest wydawany, jeśli odwiedzający ma pojemnik termiczny.

Czy taki warunek jest wykonalny, skoro od chorego nie wymaga się znajomości kategorii leków? I czy należy to interpretować jako prawo apteki do odmowy wydania?

Najwyraźniej organizacja apteki będzie szukać możliwości zapewnienia pacjentowi takiego pojemnika lub co najmniej zimne elementy. Na przykład suchy lód w workach.

- Czy pacjent będzie musiał zapłacić za pojemnik termiczny?

Oczywiście pacjent ma obowiązek zapłacić za pojemnik termiczny, bo musi go mieć.

Zabrania się wydawania leków, których recepta wygasła, chyba że termin upłynął w czasie, gdy recepta była na odroczonym utrzymaniu. W takiej sytuacji lek zostaje wydany bez odnawiania recepty. Często jednak, ze względu na problemy z zaopatrzeniem i zaopatrzeniem, leki docierają do aptek dopiero po wygaśnięciu recepty objętej usługą odroczoną i upłynął również okres realizacji usługi odroczonej (10 lub 15 dni). Czy istnieje możliwość wydania leku na podstawie tej recepty bez ponownego wystawienia dokumentu?

Rzeczywiście, zgodnie z paragrafem 6 Rozporządzenia Ministra Zdrowia nr 403n, zabrania się wydawania leków na przeterminowane recepty, z wyjątkiem przypadku, gdy recepta wygasła w okresie obowiązywania odroczonej alimentacji.

W przypadku wygaśnięcia recepty w okresie jej realizacji z odroczonym terminem realizacji, produkt leczniczy objęty taką receptą zostanie wydany bez ponownego jej wystawienia. Zarządzenie nie określa jednak liczby dni, w których przedawnia się recepta. Uważam, że możliwa jest realizacja przeterminowanej recepty poza odroczonym okresem realizacji bez ponownego wystawienia w oparciu o powyższe standardy. Należy jednak pamiętać, że za naruszenie odroczonego okresu świadczenia usług organizacja apteki zostanie pociągnięta do odpowiedzialności jak za rażące naruszenie wymogów licencyjnych. Jest to kara na mocy art. 14 ust. 1 Kodeksu wykroczeń administracyjnych Federacji Rosyjskiej od 100 do 200 tysięcy rubli. lub zawieszenie działalności na okres 90 dni.

Chciałbym także zwrócić uwagę na kwestię, która pozostaje nierozwiązana. Co zrobić z asortymentem minimalnym, jeśli występuje w nim trwała wada? Zarządzenie nr 403n zachowuje starą normę z zamówienia nr 785 – lek z minimalnego asortymentu musi zostać wydany w ciągu pięciu dni. Ale ten okres nie uratuje apteki. Jeśli kontrola wykaże brak narkotyku, nadal nakładana jest kara grzywny. Praktyka arbitrażowa bardzo rozbudowany...

Tekst dokumentu

Zarządzenie rosyjskiego Ministerstwa Zdrowia

z dnia 11 lipca 2017 r. N 403n
„W sprawie zatwierdzenia regulaminu wydawania leków dla zastosowanie medyczne, w tym leki immunobiologiczne, organizacje farmaceutyczne, indywidualni przedsiębiorcy, byc licencjonowanym działalność farmaceutyczną"
(Zarejestrowany w Ministerstwie Sprawiedliwości Rosji 09.08.2017 N 48125)

Zgodnie z art. 55 Prawo federalne z dnia 12 kwietnia 2010 r. N 61-FZ „W sprawie obrotu lekami” (Zbiór przepisów Federacja Rosyjska, 2010, N 16, art. 1815; N 31, art. 4161; 2013; N 48, art. 6165; 2014, N 52, art. 7540; 2015, N 29, art. 4388; 2016, N 27, art. 4238), art. 12 ust. 3 ustawy federalnej z dnia 17 września 1998 r. N 157-FZ „O immunoprofilaktyce chorób zakaźnych” (ustawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej, 1998, N 38, art. 4736; 2009, N 1, Art. 21; 2013 , N 48, Art. 6165) oraz pkt 5.2.169, 5.2.183 Rozporządzenia Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej, zatwierdzonego Dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 19 czerwca 2012 r. N 608 (Prawo zebrane Federacji Rosyjskiej, 2012, N 26, art. 3526; 2013, N 16, art. 1970; N 20, art. 2477; N 22, art. 2812; N 33, art. 4386; N 45, Art. 5822, 2014, N 12, Art. 1296, N 26, Art. 3577, N 30, Art. 4307, N 37, Art. 4969, 2015, N 2, Art. 491, N 12, art. 1763, N 23, Art. 3333, 2016, N 2, Art. 325, N 9, Art. 1268, N 27, Art. 4497, N 28, Art. 4741, N 34, Art. 5255, N 49, art. .6922;2017, N 7, art. 1066), zarządzam:

1. Zatwierdza zasady wydawania produktów leczniczych do celów medycznych, w tym produktów leczniczych immunobiologicznych, przez organizacje farmaceutyczne i przedsiębiorców indywidualnych posiadających zezwolenie na prowadzenie działalności farmaceutycznej, zgodnie z załącznikiem.

2. Aby uznać za nieważne:

zarządzenie Ministra Zdrowia i rozwój społeczny Federacja Rosyjska z dnia 14 grudnia 2005 r. N 785 „W sprawie procedury wydawania leków” (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej 16 stycznia 2006 r., rejestracja N 7353);

Zarządzenie Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 24 kwietnia 2006 r. N 302 „W sprawie zmiany zarządzenia Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 14 grudnia 2005 r. N 785” (zarejestrowane przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 16 maja 2006 r., rejestracja N 7842);

Zarządzenie Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 12 lutego 2007 r. N 109 „W sprawie zmian w Procedurze wydawania leków, zatwierdzone rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 14 grudnia , 2005 N 785” (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej 30 marca 2007 r., rejestracja N 9198);

Zarządzenie Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 6 sierpnia 2007 r. N 521 „W sprawie zmian w Procedurze wydawania leków, zatwierdzone rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 14 grudnia , 2005 N 785” (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej 29 sierpnia 2007, rejestracja N 10063).

Minister

VISKVORTSOVA

MINISTERSTWO ZDROWIA FEDERACJI ROSYJSKIEJ

W sprawie ZATWIERDZENIA ZASAD ZRZECZENIA SIĘ LEKÓW DO UŻYTKU MEDYCZNEGO, W TYM IMMUNOBIOLOGICZNYCH, PRZEZ ORGANIZACJE FARMACEUTYCZNE, INDYWIDUALNYCH PRZEDSIĘBIORCÓW POSIADAJĄCYCH LEKCJE NA DZIAŁALNOŚĆ FARMACEUTYCZNĄ

Zgodnie z art. 55 ustawy federalnej z dnia 12 kwietnia 2010 r. N 61-FZ „O obrocie lekami” (Zbiór ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej, 2010, N 16, art. 1815; N 31, art. 4161; 2013, N 48, Art. 6165, 2014, N 52, Art. 7540, 2015, N 29, Art. 4388, 2016, N 27, Art. 4238), ust. 3 art. 12 ustawy federalnej z dnia 17 września, 1998 N 157-FZ „O immunoprofilaktyce chorób zakaźnych” (ustawodawstwo zbiorowe Federacji Rosyjskiej, 1998, N 38, art. 4736; 2009, N 1, art. 21; 2013, N 48, art. 6165) i akapity 5.2 .169, 5.2.183 Rozporządzenia Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej, zatwierdzonego dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 19 czerwca 2012 r. N 608 (Zbiór ustawodawstwa Federacji Rosyjskiej, 2012, N 26, Art. 3526, 2013, N 16, Art. 1970, N 20, Art. 2477, N 22, Art. 2812, N 33, Art. 4386, N 45, Art. 5822, 2014, N 12, Art. 1296; N 26, Art. 3577, N 30, Art. 4307, N 37, Art. 4969, 2015, N 2, Art. 491, N 12, Art. 1763, N 23, Art. 3333, 2016, N 2, art. . 325; N 9, art. 1268; N 27, art. 4497; N 28, art. 4741; N 34, art. 5255; N 49, art. 6922; 2017, N 7, art. 1066), zarządzam:

1. Zatwierdza zasady wydawania produktów leczniczych do celów medycznych, w tym produktów leczniczych immunobiologicznych, przez organizacje farmaceutyczne i przedsiębiorców indywidualnych posiadających zezwolenie na prowadzenie działalności farmaceutycznej, zgodnie z załącznikiem.

2. Aby uznać za nieważne:

z dnia 14 grudnia 2005 r. N 785„W sprawie procedury wydawania leków” (zarejestrowana przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 16 stycznia 2006 r. pod numerem rejestracyjnym 7353);

zarządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 24 kwietnia 2006 r. N 302„W sprawie zmiany zarządzenia Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 14 grudnia 2005 r. N 785” (zarejestrowanej przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 16 maja 2006 r., rejestracja N 7842);

zarządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 12 lutego 2007 r. N 109„O zmianach w Procedurze wydawania leków, zatwierdzonych zarządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 14 grudnia 2005 r. N 785” (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 30 marca 2007 r., rejestracja N 9198);

zarządzenie Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 6 sierpnia 2007 r. N 521„O zmianach w Procedurze wydawania leków, zatwierdzonych zarządzeniem Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej z dnia 14 grudnia 2005 r. N 785” (zarejestrowany przez Ministerstwo Sprawiedliwości Federacji Rosyjskiej w dniu 29 sierpnia 2007 r., rejestracja N 10063).

22 września weszły w życie nowe zasady wydawania leków - zarządzenie Ministra Zdrowia Federacji Rosyjskiej z dnia 11 lipca 2017 r. nr 403n „W sprawie zatwierdzenia zasad wydawania leków”, które reguluje sprzedaż leków w aptekach. Dokument wywołał wiele hałasu i zamieszania zarówno wśród pacjentów, jak i pracowników aptek. Dziś staraliśmy się odpowiedzieć na najważniejsze pytania dotyczące nowego porządku, jakie może mieć zwykły odwiedzający aptekę.

Nowy porządek sprawia, że ​​wszystkie leki są lekami na receptę?

NIE. Nowe zasady wydawania tylko w niewielkim stopniu zmieniają sposób sprzedaży niektórych leków na receptę. Nie nakłada żadnych ograniczeń na powszechnie stosowane leki dostępne bez recepty.

A teraz nie możesz po prostu kupić leku na receptę?

Właściwie sprzedaj leki na receptę bez recepty zawsze było zabronione. Aptece grozi za to wysoka grzywna i utrata licencji. Jednak, jak powszechnie wiadomo, surowość prawa rekompensowana jest opcjonalnością jego stosowania. Dlatego wiele aptek ignoruje te zasady. Pojawienie się nowych zasad wydawania leków oznacza jednak zwrócenie szczególnej uwagi na ich wdrażanie, w związku z czym apteki stały się obecnie bardziej wyczulone na wydawanie leków na receptę.

Skąd w ogóle wiesz, czy potrzebujesz recepty na lek?

To, czy lek jest dostępny na receptę, czy nie, jest podane w instrukcji użycia. Ponadto taka informacja jest zawsze podana na opakowaniu. Spośród wszystkich leków zarejestrowanych w Rosji około 70% to leki na receptę.

W idealnym świecie lekarz wie na pamięć, które leki wymagają recepty, a które nie. Jednak w trudnych realiach bardzo często trzeba samemu sprawdzić takie informacje. Dlatego też, jeśli lekarz zaleci Ci jakieś leki, możesz je sprawdzić online już podczas wizyty i od razu poprosić o receptę.

Recepty wypisywane są wyłącznie na specjalnych formularzach. Najpopularniejszym jest formularz nr 107-1/у. To wygląda tak:

Aby sprawdzić, czy lek jest lekiem na receptę, wystarczy wejść na stronę internetową i wpisać nazwę leku. Wszystko leki na receptę na naszej stronie internetowej oznaczone są jako „dostępne na receptę”. Swoją drogą nie tak dawno temu dostaliśmy specjalną etykietę na leki, na które recepta pozostaje w aptece.

Co rozumiesz przez „recepta zostaje w aptece”?

W aptece dostępna jest lista leków podlegających ścisłej rejestracji. Z reguły są to leki zawierające substancje odurzające lub psychotropowe umieszczone na specjalnej liście. Recepty na takie leki zawsze pozostają w aptece w celu kontroli ich sprzedaży. Obrót substancje odurzające sprawdza nie tylko Roszdravnadzor, ale także struktury MSW.

Jednak teraz, zgodnie z nowymi zasadami wydawania, apteka musi przechowywać także recepty na niektóre leki (leki przeciwdepresyjne, uspokajające, przeciwpsychotyczne, nasenne i środki uspokajające, a także w przypadku leków zawierających alkohol o zawartości alkoholu powyżej 15%) *.

„Leki zawierające alkohol”? Więc teraz musisz dostać receptę na Corvalol lub walerianę?

NIE. Powtórzmy, że nowe rozporządzenie nie czyni leków lekami na receptę. To jest o tylko o lekach na receptę. Corvalol, nalewka z waleriany i wiele innych popularnych nalewek i eliksirów są dostępne bez recepty. W związku z tym nikt nie może wymagać na nie recepty, chyba że jest to określone w instrukcji użytkowania.

OK, powiedzmy, że mam receptę, ale zawiera ona kilka leków, a jeden z nich jest oznaczony jako „pozostaje w aptece”. A chcę kupić tylko jeden. Czy przyjmą moją receptę?

Tak. Wyjątek stanowią jedynie recepty roczne, pod warunkiem, że nie wykupi się jednorazowo całej przepisanej ilości leku (w tym celu potrzebna jest także zgoda lekarza, który wypisał receptę).

Na przykład przepisano ci kurs leków przeciwdepresyjnych na rok, ale wystarczy kupić tylko jedno opakowanie. W takim przypadku apteka nie ma prawa odebrać Ci recepty. Farmaceuta zapisuje jedynie ilość zakupionego leku i zwraca receptę.

Czy mogę otrzymać leki, jeśli nie mam wypisanej recepty?

Tak. Prawie wszystkie leki wydawane są wyłącznie posiadaczowi recepty. Zarówno sam pacjent, jak i jego przyjaciel, krewny lub po prostu znajomy mogą dostać lek w aptece. Najważniejsze to mieć przepis.

Wyjątek stanowi tylko narkotyk lub leki psychotropowe. Recepty na te leki wypisywane są na specjalnym formularzu nr 107/u-NP. Dzięki temu łatwo go odróżnić od innych przepisów Różowy kolor. Otrzymując takie leki w aptece musisz posiadać pełnomocnictwo do odbioru leków oraz paszport potwierdzający, że jesteś osobą, dla której zostało wydane pełnomocnictwo.

Jednocześnie Ministerstwo Zdrowia szczególnie zauważa, że ​​pełnomocnictwo może zostać sporządzone nawet własnoręcznie. Można w nim napisać: „Ufam, że taki a taki otrzyma takie a takie leki według takiej a takiej recepty dla takiej a takiej osoby”. I pamiętaj o podaniu danych paszportowych tej osoby. Ponadto musi wskazywać datę jego sporządzenia. Notarialne poświadczenie takiego pełnomocnictwa nie jest wymagane.

Co jeszcze zmieniło się wraz z nową procedurą wydawania leków?

Obecnie na wszystkich receptach widnieje informacja, że ​​„lek został wydany”. Tym samym nie można ich ponownie wykorzystać. Dlatego jeśli nagle będziesz potrzebować innego standardu leku, będziesz musiał uzyskać nową receptę.

Również farmaceuta ma teraz obowiązek poinformować kupującego o zasadach przechowywania leku, jego interakcji z innymi lekami, sposobie jego stosowania i dawkowaniu. Ponadto pracownik apteki nie może ukrywać informacji o dostępności leków zawierających tę samą substancję czynną, ale tańszych. Taka norma istniała wcześniej w ustawie „O podstawach ochrony zdrowia obywateli” i Zasadach dobrej praktyki aptecznej, ale obecnie została powielona w procedurze wydawania.

*Poniżej znajduje się lista INN, na które recepty zgodnie z nowym rozporządzeniem pozostaną teraz w aptece. Należy pamiętać, że tutaj są Składniki aktywne(INN), a nie konkretne nazwy marek.

ZAJAZD
agomelatyna
asenapina
kwas aminofenylomasłowy
amisulpryd
amitryptylina
arypiprazol
Alkaloidy Belladonny + Fenobarbital + Ergotamina
bromodihydrochlorofenylobenzodiazepinę
buspiron
wenlafaksyna
wortioksetyna
haloperidol
hydrazynokarbonylometyl
hydroksyzyna
deksmedetomidyna
doksylamina
duloksetyna
zaleplon
zyprazydon
Zuklopentiksol
imipramina
kwetiapina
klomipramina
węglan litu
lurazydon
maprotylina
melatonina
mianseryna
milnacipran
mirtazapina
olanzapina
paliperydon
paroksetyna
perycyazyna
perfenazyna
pipofezyna
pirlindol
podofilotoksyna
promazyna
Ekstrakt z owoców gałązki pospolitej
risperidon
sertindol
sertralina
sulpiryd
tetr
tiapryd
tiorydazyna
tofisopam
trazodon
trifluoperazyna
mor
fluwoksamina
fluoksetyna
flupentiksol
flufenazyna
chlorpromazyna
chloroprotiksen
citalopram
escitalopram
etifoksyna

Główne zdjęcie istockphoto.com

MINISTERSTWO ZDROWIA FEDERACJI ROSYJSKIEJ ROZPORZĄDZENIE Z DNIA 12 sierpnia 2003 r. N 403 W SPRAWIE ZATWIERDZENIA I WEJŚCIA W ŻYCIE FORMULARZA RACHUNKOWEGO N 089/U-KV „ZGŁOSZENIE PACJENTA Z NOWO USTALONĄ DIAGNOZĄ kiły, rzeżączki, rzęsistkowicy, chlamydii, układu moczowo-płciowego Opryszczka, brodawki odbytowo-płciowe, mikrosporia, favusa, trichofitia, grzybica stóp, świerzb” W celu usprawnienia rejestracji zakażeń przenoszonych głównie drogą płciową, dermatofitoz i świerzbu oraz opracowania systemu monitorowania pacjentów i sytuacji epidemiologicznej tych chorób infekcji, zarządzam: 1. Zatwierdzam formularz księgowy N 089/у-кв „Ponowne zawiadomienie o pacjencie ustalona diagnoza kiła, rzeżączka, rzęsistkowica, chlamydia, opryszczka układu moczowo-płciowego, brodawki odbytowo-płciowe, mikrosporia, favus, trichofitoza, grzybica stóp, świerzb” (załącznik). 2. Formularz rejestracyjny N 089/у-кв „Zgłoszenie pacjenta z nowo ustalonym rozpoznaniem kiły, rzeżączki, rzęsistkowicy, chlamydii, opryszczki układu moczowo-płciowego, brodawek odbytowo-płciowych, mikrosporii, favus, rzęsistkowicy, grzybicy stopy, świerzb” wchodzi w życie 1 września 2003 r. 3. Zarządzenie Ministra Zdrowia Rosji z dnia 08.07.2000 N 315 „W sprawie zatwierdzenia dokumentacji medycznej” uważa się za nieważne. 4. Kontrola wykonania niniejszego rozporządzenia zostaje powierzone wiceministrowi R. A. Khalfinowi Minister Yu L. SHEVCHENKO Załącznik Zatwierdzony rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Rosji z dnia 12 sierpnia 2003 r. N 403 Kod formularza Ministerstwa Zdrowia zgodnie z OKUD Federacji Rosyjskiej Kod instytucji zgodnie do OKPO Nazwa instytucji Dokumentacja medyczna Formularz N 089/у-кв Zatwierdzony przez Ministerstwo Zdrowia Rosji Powiadomienie N _______ (zamiast N ____ z _________) dotyczące pacjenta z nowo ustaloną diagnozą: kiła, rzeżączka, rzęsistkowica, chlamydia, opryszczka układu moczowo-płciowego, brodawki odbytowo-płciowe, mikrosporia , favus, trichofitoza, grzybica stóp, świerzb 1. Pełna nazwa lub kod pacjenta ________________________________________ ________________________________________________________________________________ --¬ --¬ 2. Płeć: m 1 ¦ ¦, f 2 ¦ ¦ L-- L-- --¬--¬ --¬--¬ --¬--¬-- ¬--¬ 3. Zawód _________ 4. Data urodzenia ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ L--L--.L--L--.L--L--L - -L-- 5. Adres faktycznego zamieszkania pacjenta: miejscowość ______ __________________ dzielnica ______________ ulica ______ budynek __________ budynek. _________ mkw. __________ --¬ --¬ 6. Mieszkaniec: miasto 1 ¦ ¦, wieś 2 ¦ ¦ L-- L-- --¬ --¬ 7. Grupa społeczna: pracownik 1 ¦ ¦, pracownik 2 ¦ ¦, L-- L-- --¬ --¬ --¬ bezrobotny 3 ¦ ¦, student 4 ¦ ¦, emeryt 5 ¦ ¦, L-- L-- L-- --¬ --¬ osoba niepełnosprawna 6 ¦ ¦, inna (określ) 7 ¦ ¦ _____________ L-- L-- --¬ 8. Kategoria pacjenta: mieszkaniec danego podmiotu Federacji Rosyjskiej 1 ¦ ¦, inny L- - --¬ -- ¬ --¬ --¬ podmiot Federacji Rosyjskiej 2 ¦ ¦, CIS 3 ¦ ¦, bezdomni 4 ¦ ¦, kontyngent więzienny 5 ¦ ¦, L-- L-- L-- L- - --¬ Areszt Śledczy 6 ¦ ¦, inne wydziały (określ jakie) 7 ___________________, L-- obcokrajowiec 8 _______________, inne 9 ________________ 9. Miejsce pracy i stanowisko (w przypadku urlopu macierzyńskiego) ________ ___________________________________________________________________ 10. Placówka opieki nad dziećmi (dla dzieci) ______________________________ --¬ --¬ 11. Diagnoza ________________________ Ponowne zakażenie tak 1 ¦ ¦ nie 2 ¦ ¦ L - - L-- --¬--¬--¬--¬--¬ Kod ICD-10 ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ L--L--L--L--L-- - - ¬ 12. Droga zakażenia: drogą płciową 1 ¦ ¦, m.in. dla seksualności L-- --¬ --¬ przemoc 2 ¦ ¦, przemoc domowa 3 ¦ ¦. L-- L-- --¬ --¬ 13. Obecność ciąży: I trymestr - 1¦¦, II trymestr - 2¦¦, L-- L-- --¬ III trymestr- 3¦¦. L-- --¬ 14. Potwierdzenie laboratoryjne: bakterioskopowe 1 ¦ ¦, L-- --¬ --¬ serologiczne 2 ¦ ¦, bakteriologiczne 3 ¦ ¦, inne (określ) L-- L-- 4 ____________________________ --¬ --¬ 15. Miejsce wykrycia choroby: KVU 1 ¦ ¦, włącznie. w KAOL 2 ¦ ¦, w L-- L-- --¬ szpital 3 ¦ ¦ (profil łóżka ____________________________), w L-- --¬ przychodnia 4 ¦ ¦ (specjalista _______), L-- -- ¬ - ---w klinika przedporodowa 5 ¦ ¦, inne 6 ¦ ¦ (wpisz) _____________ L-- L-- 16. Okoliczności identyfikacji: samodzielny kontakt z --¬ specjalistą (podać jakim) ________, m.in. przez kontakt 1 ¦ ¦, L-- --¬ --¬ aktywna detekcja: jako pacjent kontakt 2 ¦ ¦, dawca 3 ¦ ¦, z L-- L-- --¬ okresowo badania lekarskie 4 ¦ ¦, przy przyjęciu do L-- --¬ --¬ --¬ praca 5 ¦ ¦, podczas porodu 6 ¦ ¦, inne 7 ¦ ¦ (określ) _______ L-- L-- L-- -- ¬ --¬ --¬--¬ --¬--¬--¬--¬ 17. Data rozpoznania ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦ ¦ ¦¦ ¦¦ ¦¦ ¦ L--L--.L --L--.L--L--L--L-- Imię i nazwisko lekarz, który postawił diagnozę ______________________________ Podpis i pieczęć lekarza _______ Odwrotna strona Instrukcja 1. Zawiadomienie wypełnia lekarz dla każdego pacjenta z nowo zdiagnozowaną chorobą przenoszoną drogą płciową oraz zakaźną chorobą skóry. 2. Ogłoszenie wypełnia każdy organizacje medyczne niezależnie od przynależności wydziałowej, która ujawniła rozpoznanie chorób przenoszonych drogą płciową i zakaźnych chorób skóry. 3. Nie można wprowadzić dwóch diagnoz dla jednej infekcji. Na przykład kiła utajona i kiła trzewna. Należy wyjaśnić, która diagnoza jest dominująca i jedynie ją wskazać. 4. W przypadku wykrycia u tego samego pacjenta dwóch infekcji, np. rzeżączki i kiły, zgłoszenie wypełnia się dla każdej choroby oddzielnie. 5. W przypadku zmiany diagnozy w formularzu nosologicznym wypełnia się nowe zgłoszenie i otrzymuje ten sam numer co poprzednie zgłoszenie. 6. Wypełniając wiersz 1 „Imię i nazwisko lub kod pacjenta” kodem może być liczba kartę ambulatoryjną lub inną osobę przyjętą do zakładu opieki zdrowotnej. Jeśli cierpisz na zakaźną chorobę skóry, podanie nazwiska, imienia i patronimiki jest obowiązkowe. 7. Diagnozując mikrosporię, grzybicę stóp, trichofitozę, favus, wskaż lokalizację ( owłosiona część głowy, paznokcie, gładka skóra itp.). 8. W wierszu 7 „Grupa społeczna” wpisuje się stanowisko emeryta, jeżeli nie pracuje, jeżeli pracuje i studiuje, wpisuje się jedynie pozycję 4 „student”. 9. Wiersze 12 i 13 wypełnia się wyłącznie w przypadku pacjenta chorego na chorobę przenoszoną drogą płciową. 10. Wiersz 14 „Potwierdzenie laboratoryjne” wypełnia się w przypadku wszystkich chorób z wyjątkiem świerzbu i opryszczki układu moczowo-płciowego. 11. Wypełnione zgłoszenie przesyłane jest do terenowej poradni dermatologiczno-wenerologicznej w terminie 3 dni. 12. Duplikat zgłoszenia w kierunku mikrosporii, świerzbu, rzęsistkowicy, favus, grzybicy stóp składa się w terminie 3 dni w ośrodku państwowego nadzoru sanitarno-epidemiologicznego w miejscu zamieszkania. 13. Informacje o liczbie nowo zidentyfikowanych chorych na kiłę (wszystkie postacie) i rzeżączkę przekazywane są do ośrodka państwowego nadzoru sanitarno-epidemiologicznego łącznie w drugim dniu każdego miesiąca.