Macrogol: rezumat detaliat al medicamentelor pe baza acestuia. Metoda de utilizare și dozarea unui medicament cum ar fi Macrogol. Aplicație în medicină

Formula structurala

nume rusesc

Denumirea latină a substanței Macrogol

Macrogolum ( gen. Macrogoli)

Grupa farmacologică a substanței Macrogol

Clasificare nosologică (ICD-10)

Cod CAS

25322-68-3

Farmacologie

efect farmacologic- laxativ.

Laxativ osmotic. O substanță cu molecul mare, care este un polimer liniar lung care, folosind legături de hidrogen, este capabilă să rețină molecule de apă. Creșteri presiune osmoticași volumul de lichid conținut în intestin, crescând peristaltismul. Mărește volumul chimului și previne pierderea electroliților din fecale. Restabilește reflexul de evacuare, nu modifică pH-ul chimului.

Efectul laxativ apare la 24-48 ore de la administrare.

Studiile farmacocinetice confirmă lipsa absorbției și metabolizării macrogolului atunci când este administrat oral.

Aplicarea substanței Macrogol

La adulți: pregătirea pentru examinarea endoscopică sau cu raze X a colonului, precum și interventii chirurgicale, care necesită absența conținutului în intestine; tratament simptomatic constipație

La copii: tratamentul simptomatic al constipației la copiii cu vârsta peste 6 luni.

Contraindicatii

Hipersensibilitate la macrogol; deshidratare; insuficiență cardiacă cronică; ulcer la stomac; răspândită tumoare maligna sau altă boală a colonului, însoțită de leziuni extinse ale mucoasei intestinale; totală sau parțială obstructie intestinala, precum și suspiciunea de obstrucție intestinală; perforare sau risc de perforare a peretelui intestinal; boala inflamatorie severa a intestinului ( colită ulcerativă, boala Crohn) sau megacolon toxic; golirea gastrică afectată (inclusiv gastropareză), dureri abdominale de etiologie necunoscută.

Restricții de utilizare

Colită ulcerativă; pacienți cu afectare a reflexului de deglutiție; esofagită de reflux; deprimarea conștiinței; disfuncție renală; tendința de a dezvolta dezechilibru apă-electroliți; tulburări neurologice; încălcare funcțiile motorii; tendință la aspirație; sarcina; varsta in varsta.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea în timpul sarcinii este posibilă dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt (din cauza datelor insuficiente pentru a evalua efectul macrogolului asupra fătului).

Deoarece macrogolul nu este absorbit din tractul gastrointestinal, utilizați în timpul alaptarea Eventual cu consultarea medicului curant.

Efecte secundare ale substanței Macrogol

Adulti

Reacțiile adverse observate în timpul studiilor clinice la 600 de pacienți au fost de natură tranzitorie, au afectat în principal tractul gastrointestinal și au fost observate cu următoarea frecvență: adesea (mai mult de 1/100, mai puțin de 1/10); rare (mai mult de 1/1000, mai puțin de 1/100); foarte rare (mai puțin de 1/10000).

Din tractul gastrointestinal: adesea - balonare și/sau durere, greață, diaree; rareori - vărsături, urgență de a defeca și incontinență fecală.

Informațiile suplimentare obținute în urma supravegherii după punerea pe piață au inclus: foarte rar - cazuri de hipersensibilitate ( piele iritata, urticarie, erupții cutanate tranzitorii, umflarea feței, edem Quincke și cazuri individualeșoc anafilactic).

Incidența diareei care duce la tulburare este necunoscută echilibru electrolitic(hiponatremie, hipokaliemie) și/sau deshidratare.

Copii

Efectele secundare legate de tractul gastrointestinal au fost de natură minimă și tranzitorie. studii clinice cu participarea a 147 de copii cu vârste cuprinse între 6 luni și 15 ani.

Tulburări tract gastrointestinal: adesea - diaree și dureri abdominale; rareori - flatulență, greață și vărsături. Diareea poate provoca dureri în zona perianală.

Reacții adverse care nu pot fi evaluate pe baza datelor disponibile: reacții de hipersensibilitate.

Interacţiune

Diareea cauzată de utilizarea medicamentului poate afecta absorbția altor medicamente luate în același timp. În cazul utilizării simultane a medicamentului cu alte medicamente, se recomandă prescrierea acestuia la 2 ore după administrarea acestora.

Utilizarea simultană a macrogolului și a digoxinei duce la o scădere a gradului de absorbție a acesteia din urmă în intestin.

Supradozaj

Depășirea dozei poate duce la tulburări ale echilibrului apă-electrolitic și la dezvoltarea diareei, care, de regulă, se oprește de la sine la 1-2 zile după întreruperea medicamentului.

Căi de administrare

Interior.

Precauții pentru substanța Macrogol

Pacienți vârstnici cu diverse boli concomitente Se recomandă utilizarea sub supraveghere medicală.

Pacientul trebuie avertizat cu privire la necesitatea de a informa medicul despre toate medicamentele utilizate simultan.

Dacă se dezvoltă diaree, este necesar control specialși monitorizarea compoziției electroliților din sânge la pacienții predispuși la dezvoltarea tulburărilor electrolitice.

Impact asupra capacității de a conduce vehicule și utilaje. Având în vedere posibilitatea dezvoltării reactii adverse, trebuie avut grijă când conduceți vehicule și folosiți utilaje.

Interacțiuni cu alte ingrediente active

Denumiri comerciale

Nume	Valoarea indicelui Vyshkowski ®

Macrogol - nume international ingredient activ al multor medicamente. În latină sună ca Macrogolum. Substanță sintetică ajută la normalizarea activității intestinale și la eliminarea constipației. Preparatele pe baza acestuia sunt indicate pentru boala hemoroidală.

Compoziție și acțiune

Un sinonim pentru această componentă este polietilenglicolul. Acest substanță cu greutate moleculară mare, care este un alcool polihidroxilic. În plus, medicamentele pot conține Excipienți. În instrucțiunile de lângă substanta activa indicați greutatea sa moleculară: 1500, 3350, 4000, 6000.

Mecanismul de acțiune se bazează pe capacitatea de a atrage și reține moleculele de apă. Procesul duce la o creștere a cantității de apă din intestine, înmuiere fecaleși îmbunătățirea funcției motorii. Previne pierderea electroliților.

Preparate care conțin această componentă

Această substanță este conținută în următoarele medicamente:

Fortrans;
Lavacol;
Forlax;
Osmogol;
Endofalk;
Pregătirea filmului.

Nu este recomandat să decideți singur cu privire la prescrierea acestor medicamente. Este necesar să solicitați ajutor de la medicul dumneavoastră.

Indicații pentru utilizarea macrogolului

Componenta este concepută pentru a ameliora constipația. Produsul ajută la curățarea intestinelor înainte de radiografii, examen endoscopic sau interventie chirurgicala.

Utilizați pentru hemoroizi

Reglează scaunul pentru hemoroizi. Poate fi folosit în prezența hemoroizilor.

Cronic

La hemoroizi cronici elimină constipația.

În timpul exacerbării

În caz de exacerbare, ajută la curățarea nedureroasă și rapidă a intestinelor.

Cum să luați Macrogol corect

În funcție de medicament, de vârsta pacientului și de indicații, doza poate varia. Înainte de utilizare, trebuie să vizitați un medic și să citiți instrucțiunile. Doza inițială pentru curățarea intestinului înainte de operație sau examinare este de 1 pachet cu 18-20 de ore înainte de examinare.

Pentru constipație, doza poate fi crescută la 2 pachete pe zi. Conținutul ambalajului se diluează într-un pahar cu apă și se administrează pe cale orală.

Utilizarea macrogolului în timpul sarcinii

Poate fi utilizat în timpul sarcinii, dar cu acordul medicului curant. În primul trimestru trebuie luat cu prudență.

Contraindicatii

aplica acest remediu Pentru a elimina constipația, este interzisă în următoarele cazuri:

alergie la o componentă;
deshidratarea organismului;
formațiuni defecte pe mucoasa gastrică;
tumoare malignă și alte formațiuni din colon;
obstructie intestinala;
insuficiență cardiacă cronică;
încălcarea integrității pereților intestinali;
dureri abdominale din motive necunoscute;
colită ulcerativă;
esofagită de reflux;
afectarea funcției renale.

Nu se aplică pentru severe boli inflamatorii Tract gastrointestinal. Este mai bine să se limiteze aportul în timpul sarcinii, la bătrânețe și la pacienții cu boli neurologice.

Există posibile efecte secundare ale macrogolului?

Medicamentul este bine tolerat de organism, dar poate provoca reacții adverse la nivelul tractului gastro-intestinal și piele. Este necesar să întrerupeți administrarea medicamentului dacă apar următoarele simptome:

umflarea feței și a altor părți ale corpului;
urticarie;
greaţă;
flatulență;
vărsături;
incontinență fecală.

ÎN copilărie diareea apare frecvent senzații dureroaseîntr-un stomac.

Supradozaj

Pe fondul unei supradoze, scaunele devin moale și frecvente și apar dureri abdominale. Când apar primele simptome, ar trebui să încetați să luați medicamentul. La o zi după retragere, starea corpului revine la normal.

Interacțiunea cu alte medicamente

Atunci când sunt luate simultan cu alte medicamente, rata de absorbție a acestora scade. Se recomandă să luați un laxativ la 1,5-2 ore după ce ați luat alte medicamente.

Nu este compatibil cu alcoolul, așa că este mai bine să evitați utilizarea simultană. Impact asupra managementului vehicul nu oferă. Nu afectează viteza reacțiilor psihomotorii.

Analogii

Puteți cumpăra medicamente de la farmacie care conțin componente similare.

Substanțele care au efect laxativ includ următoarele:

Lactuloza. Substanța constă din molecule de galactoză și fructoză. Luarea de medicamente care conțin lactuloză are un efect benefic asupra stării intestinelor: cantitatea de bacterii benefice, îmbunătățește absorbția mineralelor, elimină toxinele și îmbunătățește peristaltismul. La farmacie poti cumpara Duphalac, Portalac, Normaze. LA efecte secundare Formarea gazului poate fi atribuită aportului. cost mediu- 400 de ruble.
Lactitol. Substanța este sintetizată din zahăr din lapte. Sub influența acestui produs, volumul fecalelor crește și procesul de mișcare a acestora se îmbunătățește. Medicamentele pe bază de lactitol reduc riscul de cancer de colon. La fel de ingredient activ prezent în compoziția medicamentului Exportal. Costul mediu este de 350 de ruble.
Glicerol. Această substanță este cel mai simplu alcool trihidroxilic. Folosit pentru constipația funcțională legată de vârstă. A nu se utiliza pentru hemoroizi în stadiul acut. Conținut în medicamentul Glicelax și Glicerina ( supozitoare rectale). Costul la farmacie este de la 99 la 200 de ruble.
Picosulfat de sodiu. Substanța îmbunătățește motilitatea intestinală, facilitează evacuarea conținutului său în timpul constipației și bolilor hemoroidale. Nu este utilizat pentru constipația spastică. Redări Influență negativă asupra corpului dacă este luată o perioadă lungă de timp. Conținut în preparatele Guttalax, Regulax Picosulfate, Guttasil, Slabilen, Laxigal. Costul mediu este de 300 de ruble.
Bisacodil. Componenta afectează receptorii nervoși din intestine și crește cantitatea de mucus. Reglează scaunul pentru hemoroizi, constipație, fisuri anale. În timpul sarcinii, hemoroizi acute iar constipatia spastica nu este prescrisa. Componenta este prezentă în Dulcolax, Bisacodyl și Laxatin. Preț - de la 30 la 200 de ruble.

Înainte de a înlocui cu un analog, trebuie să consultați un medic pentru a alege dozajul corectși evita consecințele negative pentru organism.

Medicament. Alt nume comun macrogol.

Din punct de vedere chimic, denumirile „macrogol” și „polietilen glicol” sunt sinonime. Polietilenglicolul, un polimer al etilenglicolului, este o substanță cu greutate moleculară mare, care este un polimer liniar lung cu formula empirică C 2n H 4n+2 O n+1. Alcool polihidric. La numele acestui polimer se adaugă uneori un număr care indică greutatea moleculară a acestuia. Astfel, macrogol-4000, răspândit în medicină, are o greutate moleculară de 4000.

Macrogol - internațional nume generic(INN) al medicamentului. Conform indicelui farmacologic, macrogolul aparține grupului „Laxative”. Potrivit ATC, aparține grupului „Laxative osmotice” și are codul A06AD15.

Macrogolul formează legături de hidrogen cu moleculele de apă din lumenul intestinal, crește conținutul de lichid din chim, stimulează mecanoreceptorii și îmbunătățește motilitatea intestinală. Macrogolul crește volumul chimului și previne pierderea electroliților din fecale. Ca urmare, reflexul de evacuare este restabilit și defecarea este normalizată. Macrogolul nu este absorbit, nu este metabolizat și nu modifică aciditatea chimului.

Indicații de utilizare a macrologului

tratamentul simptomatic al constipației la adulți
pentru curățarea intestinului înainte de colonoscopie, examinări cu raze X sau intervenții chirurgicale

Mod de administrare a macrogolului și doza

Macrogol se administrează pe cale orală în doză de 10-20 g o dată pe zi, dimineața, înainte sau în timpul meselor. Înainte de utilizare, dizolvați pulberea în proporție de 10 g per pahar de apă. Efectul macrogolului începe la o zi sau două după administrarea medicamentului.

Spre deosebire de majoritatea medicamentelor laxative, atunci când se iau laxative cu efect osmotic: macrogol și lactuloză, nu există iritații ale chemoreceptorilor mucoasei și nicio deteriorare a acesteia, chiar și cu utilizarea prelungită a medicamentelor. Eficiență ridicată a macrogolului și lactulozei și absența de grave reactii adverse face aceste medicamente cele mai preferate laxative, utilizat în tratamentul constipației cronice. Mai multe studii randomizate controlate cu placebo au arătat că macrogolul este practic lipsit de efecte toxice și secundare și are Eficiență ridicatăîn tratamentul constipației (Roitberg G.E., Strutynsky A.V. Boli interne. Sistemul digestiv. M.: MEDpress-inform, 2007).

Laxativele osmotice pe bază de macrogol și lactuloză sunt considerate medicamente de linia a doua pentru tratamentul constipației de orice tip. Macrogolul și lactuloza sunt recomandate atunci când metodele nemedicinale și fibrele alimentare sunt ineficiente (Shulpekova Yu.O.).

În tratamentul constipației cronice la vârstnici și in varsta Lactitol are o eficacitate clinică mai mare, mai puține efecte secundare și un răspuns mai rapid la terapie în comparație cu macrogolul. Acest lucru se datorează efectului mai pronunțat al acestuia din urmă asupra activitate motorie colon, care este confirmat de datele electrogastroenterografice, precum și de normalizarea ecosistemului intestinal perturbat, care a fost exprimat mai mult schimbări semnificative concentrația și compoziția calitativă a acizilor grași cu lanț scurt, care sunt metaboliți ai microflorei obligate a colonului (Minushkin O.N. și colab.).

Utilizarea macrogolului înainte de colonoscopie, examinări cu raze X și intervenții chirurgicale pe intestin

Macrogol 4000, datorită greutății sale moleculare ridicate, nu este absorbit din tractul gastrointestinal și nu este metabolizat, împiedică absorbția apei din stomac și intestine și favorizează evacuare accelerată continutul intestinal. Utilizarea unei soluții cu macrogol 4000 este mult mai eficientă decât utilizarea metodei standard: colonul descendent, sigmoid și rectul sunt curățate semnificativ mai bine. Examinarea membranei mucoase a întregului colon cu macrogol 4000 a fost posibilă la 75% dintre pacienți și în timpul pregătirii metoda standard doar 20%. Timp mediu, necesar unui medic pentru examinarea intestinelor, a fost de 24 de minute când se folosește o soluție de macrogol 4000 și de 35 de minute când se prepară folosind metoda standard. Deși, în general, pacienții au tolerat bine Macrogol 4000, gustul sărat al soluției i-a determinat pe unii să-și limiteze aportul de lichide. Pentru a elimina acest dezavantaj, a fost dezvoltat medicamentul Fortrans, al cărui ingredient activ este și macrogolul. Un plic de Fortrans (conținând 64 g de macrogol) se dizolvă în 1 litru de apă. Doza de medicament este stabilită la o rată de 1 litru de soluție la 15-20 kg de greutate corporală a pacientului. Soluția se ia 200 ml la fiecare 20 de minute seara înainte de procedură. Sau 2 litri după-amiaza cu o zi înainte și 1 litru dimineața în ziua studiului. Pentru pregătirea pacienţilor cu insuficienţă cardiacă severă şi leziuni erozive și ulcerative intestine, pentru care aportul unor astfel de volume de lichid este inacceptabil, utilizați Forlax, care conține într-un plic 10 g de macrogol 4000, care se dizolvă în 250 ml de apă și se ia fie 2 plicuri pe zi dimineața la mese timp de trei zile. precedând procedura sau 2 plicuri dimineața și seara. În acest timp, părțile proximale ale intestinului sunt eliberate treptat. Pentru a curăța secțiunile distale dimineața în ziua studiului, se administrează o clisma mică de curățare (Golysheva S.V., Grigorieva G.A. Preparate Macrogol în pregătirea pacienților pentru colonoscopie și interventii chirurgicale. Boli ale sistemului digestiv Nr. 2, 2004).

Vezi și articolul: „Pregătirea colonului pentru studii instrumentale”.

Profesional publicații medicale, abordând efectele macrogolului (polietilen glicol) asupra tractului gastrointestinal și utilizarea acestuia în practica clinică

Matsukatova B.O., Erdes S.I. Experienta cu utilizarea laxativelor osmotice in tratamentul constipatiei la copii // Questions of Dietetics. 2015. T. 5. Nr 2. pp. 5–20.

Erdes S.I., Matsukatova B.O., Revyakina S.A., Kasanave E.V. Eficacitatea polietilenglicolului laxativ osmotic 4000 în tratamentul constipației la copii // RZHGGK. - 2011. - T.21. - Nr. 6. - P.23-32.

Samedov B.Kh. Recomandări de utilizare a espumizanului în timpul examinărilor endoscopice ale tractului gastrointestinal și manipulărilor transendoscopice // North-West Bulletin of Endoscopy. – 2003.

Pasechnikov V.D. Constipație funcțională cauzată de tranzitul lent al conținutului intestinal // Farmateka. – 2003. – Nr. 10. – str. 16–23.

Minushkin O.N., Ardatskaya M.D., Voskoboynikova I.V., Kolkhir V.K. Analiza eficacității clinice a medicamentelor Exportal și Forlax // RZHGGK. - 2010. - T.20. - Nr. 5. - Adj. nr. 36. - P.118.

Shulpekova Yu.O. Constipație și metode de tratare a acesteia // Cancerul de sân. Boli ale sistemului digestiv. – 2006. – Volumul 8. – Nr.2. – pp. 90–96.

Descrierea medicamentului pentru pacienți (Marea Britanie, pdf): „Macrogol Grapefruit Flavor, 10 g pulbere pentru soluție orală. Macrogol Lemon Flavour, 10 g pulbere pentru soluție orală. Prospect. Informații pentru utilizator »

Pe site-ul din catalogul literaturii există o secțiune „Laxative”, care conține articole medicale privind laxativele și utilizarea acestora.

Contraindicații la utilizarea macrogolului

boli inflamatorii și leziuni ulcerative ale mucoasei colonului, colită ulceroasă, boala Crohn
obstrucție intestinală parțială sau completă
dureri abdominale de origine necunoscută
hipersensibilitate la polietilen glicol

Nu se recomandă utilizare pe termen lung macrogol fără a consulta un medic.

Macrogol în timpul sarcinii și alăptării.

Macrogolul poate fi prescris în timpul sarcinii și alăptării.

Supradozaj cu macrogol

Datorită lipsei de absorbție sistemică, supradozajul este puțin probabil.

Interacțiunea macrologului cu alte medicamente

Absorbția medicamentelor luate simultan cu macrogol poate încetini, astfel încât macrogolul este luat nu mai devreme de 2 ore după administrarea altor medicamente.

Macrogol este denumirea internațională pentru ingredientul activ al multor medicamente. În latină sună ca Macrogolum. Substanța sintetică ajută la normalizarea activității intestinale și la eliminarea constipației. Preparatele pe baza acestuia sunt indicate pentru boala hemoroidală.

Compoziție și acțiune

Un sinonim pentru această componentă este polietilenglicolul. Aceasta este o substanță cu greutate moleculară mare care este un alcool polihidric. Medicamentele pot conține în plus excipienți. În instrucțiuni, lângă substanța activă, este indicată greutatea moleculară a acesteia: 1500, 3350, 4000, 6000.

Mecanismul de acțiune se bazează pe capacitatea de a atrage și reține moleculele de apă. Procesul duce la o creștere a cantității de apă din intestine, la înmuierea scaunului și la îmbunătățirea funcției motorii. Previne pierderea electroliților.

Preparate care conțin această componentă

Această substanță este conținută în următoarele medicamente:

Fortrans;
Lavacol;
Forlax;
Osmogol;
Endofalk;
Pregătirea filmului.

Nu este recomandat să decideți singur cu privire la prescrierea acestor medicamente. Este necesar să solicitați ajutor de la medicul dumneavoastră.

Indicații pentru utilizarea macrogolului

Componenta este concepută pentru a ameliora constipația. Produsul ajută la curățarea intestinelor înainte de radiografii, examinări endoscopice sau intervenții chirurgicale.