CYKL SERCA

Cykl serca- koncepcja odzwierciedlająca sekwencję procesów zachodzących w jednym skurczu kiery i późniejsze jego rozluźnienie. Każdy cykl obejmuje trzy duże etapy: skurcz serca przedsionki , skurcz sercakomory I rozkurcz . Termin skurcz serca oznacza skurcz mięśni. Atrakcja skurcz elektryczny- aktywność elektryczna stymulująca mięsień sercowy i dzwoni skurcz mechaniczny- skurcz mięśnia sercowego i zmniejszenie objętości komór serca. Termin rozkurcz oznacza rozluźnienie mięśni. Podczas cyklu serca ciśnienie krwi odpowiednio wzrasta i spada; nazywa się to wysokim ciśnieniem w czasie skurczu komór skurczowy i niski podczas rozkurczu - rozkurczowy.

Nazywa się częstość powtarzania cyklu serca tętno, pyta się Rozrusznik serca.

Okresy i fazy cyklu serca

Schematyczna zależność pomiędzy fazami cyklu serca, EKG, FKG, sfigmogramy. Wyznaczony Fale EKG, liczby tonów FCG i części sfigmogramu: a - anacrota, d - dicrota, k - catacrota. Numery faz odpowiadają tabeli. Skala skali czasu zostaje zachowana.

Na dole strony znajduje się tabela podsumowująca okresy i fazy cyklu serca z przybliżonymi ciśnieniami w komorach serca i położeniem zastawek.

Skurcz komorowy

Skurcz komorowy- okres skurczu komór, który umożliwia wypchnięcie krwi do łożyska tętniczego.

W skurczu komór można wyróżnić kilka okresów i faz:

Okres napięcia- charakteryzuje się początkiem skurczu masa mięśniowa komór bez zmiany objętości krwi w nich zawartej.

• Redukcja asynchroniczna- początek wzbudzenia mięśnia sercowego komorowego, gdy zaangażowane są tylko pojedyncze włókna. Zmiana ciśnienia w komorach jest wystarczająca, aby pod koniec tej fazy zamknąć zastawki przedsionkowo-komorowe.

  Skurcz izowolumetryczny- zajęty jest prawie cały mięsień sercowy komór, ale objętość krwi w nich nie ulega zmianie, ponieważ zastawki odprowadzające (półksiężycowe - aorty i płuc) są zamknięte. Termin skurcz izometryczny nie jest do końca dokładne, ponieważ w tym czasie następuje zmiana kształtu (przebudowa) komór i napięcie strun.

Okres wygnania- charakteryzuje się wydalaniem krwi z komór.

• Szybkie wydalenie- okres od momentu otwarcia zastawek półksiężycowatych do momentu dotarcia do komór ciśnienie skurczowe- W tym okresie uwalniana jest maksymalna ilość krwi.

  Powolne wydalanie- okres, w którym ciśnienie w jamie komorowej zaczyna spadać, ale nadal jest wyższe niż ciśnienie rozkurczowe. W tym czasie krew z komór nadal porusza się pod wpływem przekazanej jej energii kinetycznej, aż do wyrównania ciśnienia w jamie komór i naczyń odprowadzających.

W stanie spokoju komora serca dorosłego człowieka pompuje 60 ml krwi na każdy skurcz ( objętość wyrzutowa). Cykl serca trwa odpowiednio do 1 s, serce wykonuje 60 skurczów na minutę (tętno, tętno). Łatwo obliczyć, że nawet w spoczynku serce pompuje 4 litry krwi na minutę (objętość minutowa serca, MCV). Podczas maksymalnego wysiłku objętość wyrzutowa serca trenującego może przekroczyć 200 ml, tętno może przekroczyć 200 uderzeń na minutę, a krążenie krwi może osiągnąć 40 litrów na minutę.

Rozkurcz

Rozkurcz- okres, w którym serce odpoczywa, aby przyjąć krew. Ogólnie charakteryzuje się spadkiem ciśnienia w jamie komorowej, zamknięciem zastawek półksiężycowatych i otwarciem zastawek przedsionkowo-komorowych wraz z ruchem krwi do komór.

Rozkurcz komorowy

• Protodiastole- okres rozpoczęcia rozkurczu mięśnia sercowego ze spadkiem ciśnienia niższym niż w naczyniach odprowadzających, co prowadzi do zamknięcia zastawek półksiężycowatych.

  Relaksacja izowolumetryczna- podobny do fazy skurczu izowolumetrycznego, ale dokładnie odwrotnie. Włókna mięśniowe wydłużają się, ale bez zmiany objętości jamy komorowej. Faza kończy się otwarciem zastawek przedsionkowo-komorowych (mitralnej i trójdzielnej).

Okres napełniania

• Szybkie napełnianie- komory szybko przywracają swój kształt w stanie rozluźnionym, co znacznie zmniejsza ciśnienie w ich jamie i wysysa krew z przedsionków.

  Powolne napełnianie- komory prawie całkowicie odzyskały swój kształt, przepływ krwi wynika z gradientu ciśnienia w żyle głównej, gdzie jest ono o 2-3 mm Hg wyższe. Sztuka.

Skurcz przedsionków

Jest to końcowa faza rozkurczu. Przy normalnej częstości akcji serca udział skurczu przedsionków jest niewielki (około 8%), ponieważ podczas stosunkowo długiego rozkurczu krew ma już czas na wypełnienie komór. Jednakże wraz ze wzrostem częstotliwości skurczów czas trwania rozkurczu na ogół maleje, a udział skurczu przedsionków w wypełnianiu komór staje się bardzo znaczący.

Działa jak pompa. Ze względu na właściwości mięśnia sercowego (pobudliwość, zdolność kurczenia się, przewodność, automatyzm) jest on w stanie pompować krew do tętnic, która dostaje się do niego z żył. Porusza się non-stop dzięki temu, że znajduje się na końcach układ naczyniowy(tętnicze i żylne) powstaje różnica ciśnień (0 mm Hg w żyłach głównych i 140 mm w aorcie).

Praca serca składa się z cykli serca - stale naprzemiennych okresów skurczu i relaksacji, które nazywane są odpowiednio skurczem i rozkurczem.

Czas trwania

Jak pokazuje tabela, cykl serca, jeśli tak założymy, trwa około 0,8 sekundy średnia częstotliwość skurcze wahają się od 60 do 80 uderzeń na minutę. Skurcz przedsionka trwa 0,1 s, skurcz komory - 0,3 s, całkowity rozkurcz serca - pozostały czas równy 0,4 s.

Struktura fazowa

Cykl rozpoczyna się od skurczu przedsionków, który trwa 0,1 sekundy. Ich rozkurcz trwa 0,7 sekundy. Skurcz komór trwa 0,3 sekundy, ich rozluźnienie trwa 0,5 sekundy. Ogólne rozluźnienie komór serca nazywa się ogólną przerwą i trwa w tym przypadku 0,4 sekundy. Zatem istnieją trzy fazy cyklu serca:

• skurcz przedsionków – 0,1 sek.;
• skurcz komory – 0,3 sek.;
• rozkurcz serca (pauza ogólna) – 0,4 sek.

Ogólna pauza poprzedzająca rozpoczęcie nowego cyklu jest bardzo ważna dla napełnienia serca krwią.

Przed wystąpieniem skurczu mięsień sercowy jest w stanie rozluźnienia, a komory serca są wypełnione krwią pochodzącą z żył.

Ciśnienie we wszystkich komorach jest w przybliżeniu takie samo, ponieważ zastawki przedsionkowo-komorowe są otwarte. Wzbudzenie występuje w węźle zatokowo-przedsionkowym, co prowadzi do skurczu przedsionków z powodu różnicy ciśnień w momencie skurczu, objętość komór wzrasta o 15%. Kiedy kończy się skurcz przedsionków, ciśnienie w nich maleje.

Skurcz przedsionka (skurcz)

Przed wystąpieniem skurczu krew przemieszcza się do przedsionków i są one sukcesywnie wypełniane. Część pozostaje w tych komorach, reszta jest wysyłana do komór i wchodzi do nich przez otwory przedsionkowo-komorowe, które nie są zamykane zastawkami.

W tym momencie rozpoczyna się skurcz przedsionków. Ściany komór napinają się, ich ton wzrasta, ciśnienie w nich wzrasta o 5-8 mm Hg. filar Światło żył przenoszących krew jest blokowane przez pierścieniowe wiązki mięśnia sercowego. Ściany komór w tym czasie są rozluźnione, ich jamy są rozszerzone, a krew z przedsionków szybko i bez trudności przepływa tam przez otwory przedsionkowo-komorowe. Czas trwania fazy wynosi 0,1 sekundy. Skurcz pokrywa się z końcem fazy rozkurczu komór. Warstwa mięśniowa przedsionków jest dość cienka, ponieważ nie wymagają dużej siły, aby wypełnić krwią sąsiednie komory.

Skurcz komory (skurcz)

Jest to kolejna, druga faza cyklu pracy serca, która rozpoczyna się napięciem mięśnia sercowego. Faza napięcia trwa 0,08 sekundy i z kolei dzieli się na dwie kolejne fazy:

• Napięcie asynchroniczne – czas trwania 0,05 sek. Rozpoczyna się wzbudzenie ścian komór, ich ton wzrasta.
• Skurcz izometryczny – czas trwania 0,03 sek. Ciśnienie w komorach wzrasta i osiąga znaczne wartości.

Wolne płatki zastawek przedsionkowo-komorowych unoszące się w komorach zaczynają być wpychane do przedsionków, ale nie mogą się tam dostać z powodu napięcia mięśni brodawkowatych, które rozciągają nitki ścięgien utrzymujące zastawki i uniemożliwiają im przedostanie się do przedsionków. W momencie zamknięcia się zastawek i ustania komunikacji pomiędzy komorami serca, kończy się faza napięcia.

Gdy napięcie osiągnie maksimum, rozpoczyna się okres skurczu komór trwający 0,25 sekundy. Skurcz tych komór następuje właśnie w tym momencie. Około 0,13 sek. Trwa szybka faza wydalania - uwolnienie krwi do światła aorty i pnia płucnego, podczas której zastawki przylegają do ścianek. Jest to możliwe dzięki wzrostowi ciśnienia (do 200 mmHg po lewej stronie i do 60 po prawej stronie). Pozostała część czasu przypada na fazę powolnego wyrzutu: krew jest wyrzucana pod mniejszym ciśnieniem i z mniejszą prędkością, przedsionki ulegają rozluźnieniu i krew zaczyna do nich napływać z żył. Skurcz komory nakłada się na rozkurcz przedsionków.

Ogólny czas przerwy

Rozpoczyna się rozkurcz komór, a ich ściany zaczynają się rozluźniać. Trwa to 0,45 sekundy. Okres relaksacji tych komór nakłada się na trwający nadal rozkurcz przedsionków, dlatego fazy te łączy się i nazywa się przerwą ogólną. Co dzieje się w tym czasie? Komora skurczyła się, wypuściła krew z jamy i rozluźniła się. Powstała w niej rozrzedzona przestrzeń o ciśnieniu bliskim zera. Krew próbuje wrócić, ale zastawki półksiężycowe tętnica płucna a aorty, zamykając się, nie pozwalają jej na to. Następnie jest przesyłany przez statki. Faza rozpoczynająca się rozluźnieniem komór i kończąca się zamknięciem światła naczyń przez zastawki półksiężycowate nazywa się protorozkurczową i trwa 0,04 sekundy.

Następnie rozpoczyna się faza relaksacji izometrycznej trwająca 0,08 sekundy. Zastawki trójdzielne i zastawki mitralne są zamknięte i nie pozwalają krwi na przepływ do komór. Ale kiedy ciśnienie w nich staje się niższe niż w przedsionkach, otwierają się zastawki przedsionkowo-komorowe. W tym czasie krew wypełnia przedsionki i teraz swobodnie przepływa do innych komór. Jest to szybka faza napełniania trwająca 0,08 sekundy. W ciągu 0,17 sek. trwa faza powolnego napełniania, podczas której krew w dalszym ciągu napływa do przedsionków, a niewielka jej część przepływa przez otwory przedsionkowo-komorowe do komór. Podczas rozkurczu tego ostatniego krew dostaje się do nich z przedsionków podczas skurczu. Jest to faza przedskurczowa rozkurczu, która trwa 0,1 sekundy. W ten sposób cykl się kończy i zaczyna od nowa.

Dźwięki serca

Serce wydaje charakterystyczne dźwięki przypominające pukanie. Każde uderzenie składa się z dwóch głównych tonów. Pierwszy jest wynikiem skurczu komór, a dokładniej zatrzaśnięcia zastawek, które w przypadku napięcia mięśnia sercowego zamykają ujścia przedsionkowo-komorowe, aby krew nie mogła wrócić do przedsionków. Charakterystyczny dźwięk powstaje, gdy ich wolne krawędzie zamykają się. Oprócz zastawek w powstawaniu wstrząsu biorą udział mięsień sercowy, ściany pnia płucnego i aorty oraz nici ścięgniste.

Drugi dźwięk powstaje podczas rozkurczu komór. Dzieje się tak za sprawą zastawek półksiężycowatych, które zapobiegają cofaniu się krwi, blokując jej drogę. Gdy łączą się one w świetle naczyń z krawędziami, słychać pukanie.

Oprócz tonów głównych są jeszcze dwa - trzeci i czwarty. Pierwsze dwa można usłyszeć za pomocą fonendoskopu, natomiast dwa pozostałe można zarejestrować jedynie za pomocą specjalnego urządzenia.

Bicie serca jest ważne wartość diagnostyczna. Na podstawie ich zmian stwierdza się, że wystąpiły zaburzenia w funkcjonowaniu serca. W przypadku choroby uderzenia mogą się rozwidlać, być cichsze lub głośniejsze i towarzyszą im dodatkowe tony i inne dźwięki (piski, kliknięcia, hałasy).

Wniosek

Podsumowując analizę fazową czynności serca, można powiedzieć, że praca skurczowa trwa w przybliżeniu tyle samo czasu (0,43 s), co praca rozkurczowa (0,47 s), to znaczy serce pracuje przez połowę swojego życia, odpoczywa przez połowę, a całkowity czas cyklu wynosi 0,9 sekundy.

Obliczając całkowity czas cyklu, należy pamiętać, że jego fazy nakładają się na siebie, dlatego czas ten nie jest brany pod uwagę, w wyniku czego okazuje się, że cykl serca trwa nie 0,9 sekundy, ale 0,8.

Cykl serca

Jest to okres czasu, w którym następuje całkowite skurczenie i rozluźnienie wszystkich części serca. Skurcz to skurcz, relaksacja to rozkurcz. Długość cyklu będzie zależała od tętna. Normalna częstotliwość skurczów waha się od 60 do 100 uderzeń na minutę, ale średnia częstotliwość wynosi 75 uderzeń na minutę. Aby określić czas trwania cyklu, należy podzielić 60 s przez częstotliwość (60 s / 75 s = 0,8 s).

Skurcz przedsionka – 0,1 s

Skurcz komorowy – 0,3 s

Całkowita przerwa 0,4 s

Stan serca pod koniec ogólnej pauzy. Zastawki płatkowe są otwarte, zastawki półksiężycowate zamknięte, a krew przepływa z przedsionków do komór. Pod koniec ogólnej przerwy komory są wypełnione krwią w 70-80%. Cykl serca zaczyna się od

skurcz przedsionków przedsionki kurczą się, aby zakończyć napełnianie komór krwią. To skurcz mięśnia przedsionkowego i wzrost ciśnienia krwi w przedsionkach - po prawej do 4-6, a po lewej do 8-12 mm, zapewnia zastrzyk dodatkowa krew do komór, a skurcz przedsionków kończy napełnianie komór krwią. Krew nie może odpływać z powrotem, ponieważ mięśnie okrężne kurczą się. Komory będą zawierać finał objętość rozkurczowa krew. Średnio 120-130 ml, ale dla osób ćwiczących aktywność fizyczna aż do 150-180 ml, co zapewnia więcej wydajna praca, ten dział wchodzi w stan rozkurczowy. Następnie następuje skurcz komór.

Skurcz komorowy– najtrudniejsza faza cykli, czas trwania 0,№-0,№3 s. Podczas skurczu wydzielają okres napięcia, trwa 0,08 s i okres wygnania. Każdy okres jest podzielony na 2 fazy -

okres napięcia –

1. faza skurczu asynchronicznego – 0,05 si

2. fazy skurczu izometrycznego – 0,03 s. Jest to faza skurczu izowalutycznego.

Okres wygnania –

1. szybka faza wydalania 0,12 s i

2. faza wolna 0,!3 s.

Skurcz komorowy rozpoczyna się od fazy asynchronicznego skurczu. Niektóre kardiomiocyty ulegają pobudzeniu i biorą udział w procesie pobudzenia. Ale powstałe napięcie w mięśniu sercowym komorowym zapewnia w nim wzrost ciśnienia. Faza ta kończy się zamknięciem zastawek płatkowych i zamknięciem jamy komorowej. Komory są wypełnione krwią, a ich jama jest zamknięta, a kardiomiocyty nadal rozwijają stan napięcia. Długość kardiomiocytu nie może się zmienić. Wynika to z właściwości cieczy. Ciecze nie ulegają kompresji. W zamkniętej przestrzeni, gdy kardiomiocyty są napięte, nie ma możliwości skompresowania płynu. Długość kardiomiocytów nie zmienia się. Faza skurczu izometrycznego. Skrócenie na małej długości. Faza ta nazywana jest fazą izowalumiczną. W tej fazie objętość krwi nie ulega zmianie. Przestrzeń komorowa jest zamknięta, ciśnienie wzrasta po prawej stronie do 5-12 mm Hg. w lewej 65-75 mmHg, natomiast ciśnienie w komorach stanie się większe od ciśnienia rozkurczowego w aorcie i pniu płucnym, a nadmiar ciśnienia w komorach nad ciśnieniem krwi w naczyniach doprowadzi do otwarcia zastawek półksiężycowatych. Zastawki półksiężycowate otwierają się i krew zaczyna napływać do aorty i pnia płucnego.

Rozpoczyna się faza wydalania podczas skurczu komór krew zostaje wypychana do aorty, do pnia płucnego, zmienia się długość kardiomiocytów, wzrasta ciśnienie i na wysokości skurczu w lewej komorze 115-125 mm, w prawej komorze 25-30 mm . Na początku następuje szybka faza wydalania, a następnie wydalanie staje się wolniejsze. Podczas skurczu komór wypychane jest 60–70 ml krwi i ta ilość krwi nazywa się objętością skurczową. Skurczowa objętość krwi = 120-130 ml, tj. Pod koniec skurczu w komorach jest jeszcze wystarczająca ilość krwi - końcowa objętość skurczowa i jest to rodzaj rezerwy, aby w razie potrzeby można było zwiększyć wydajność skurczową. Komory kończą skurcz i rozpoczyna się w nich relaksacja. Ciśnienie w komorach zaczyna spadać, a krew wrzucona do aorty, pień płucny wpada z powrotem do komory, ale po drodze napotyka kieszenie zastawki półksiężycowatej, które po napełnieniu zamykają zastawkę. Okres ten nazywano okres protorozkurczowy– 0,04 s. Kiedy zastawki półksiężycowate są zamknięte, zastawki płatkowe są również zamknięte, tj okres relaksacji izometrycznej komory. Trwa 0,08 s. Tutaj napięcie spada bez zmiany długości. Powoduje to spadek ciśnienia. Krew zgromadziła się w komorach. Krew zaczyna wywierać nacisk na zastawki przedsionkowo-komorowe. Otwierają się na początku rozkurczu komór. Rozpoczyna się okres napełniania krwi krwią - 0,25 s, przy czym wyróżnia się fazę szybkiego napełniania - 0,08 i powolną fazę napełniania - 0,17 s. Krew swobodnie przepływa z przedsionków do komory. Jest to proces pasywny. Komory zostaną wypełnione krwią w 70-80%, a napełnianie komór zostanie zakończone do następnego skurczu.

Mięsień sercowy ma struktura komórkowa a strukturę komórkową mięśnia sercowego ustalił już w 1850 roku Kölliker, ale długi czas Uważano, że mięsień sercowy jest siecią wrażeń. I dopiero mikroskopia elektronowa potwierdziła, że ​​każdy kardiomiocyt ma własną błonę i jest od siebie oddzielony. Obszar styku to dyski wprowadzające. Obecnie komórki mięśnia sercowego dzielą się na komórki pracującego mięśnia sercowego - kardiomiocyty pracującego mięśnia sercowego przedsionków i komór, komórki układu przewodzącego serca, w których się wyróżniają

Miokardium charakteryzuje się następującymi właściwościami: pobudliwością, zdolnością do kurczenia się, przewodnictwem i automatyzmem. Aby zrozumieć fazy skurczów mięśnia sercowego, należy pamiętać o dwóch podstawowych pojęciach: skurcz i rozkurcz. Oba terminy mają Pochodzenie greckie i mają przeciwne znaczenie, w tłumaczeniu systello oznacza „dokręcać”, diastello - „rozszerzać”.

Krew kierowana jest do przedsionków. Obie komory serca są kolejno napełniane krwią, jedna część krwi zostaje zatrzymana, druga przepływa dalej do komór przez otwarte otwory przedsionkowo-komorowe. W tym momencie skurcz przedsionków i zaczyna się, ściany obu przedsionków napinają się, ich napięcie zaczyna się zwiększać, otwory żył przenoszących krew zamykają się dzięki pierścieniowym wiązkom mięśnia sercowego. Rezultatem takich zmian jest skurcz mięśnia sercowego - skurcz przedsionków. W tym przypadku krew z przedsionków szybko stara się przedostać do komór przez otwory przedsionkowo-komorowe, co nie stanowi problemu, ponieważ W tym okresie ściany lewej i prawej komory rozluźniają się, a jamy komór rozszerzają się. Faza trwa tylko 0,1 s, podczas której skurcz przedsionków nakłada się również na ostatnie momenty rozkurczu komór. Warto zaznaczyć, że przedsionki nie muszą wykorzystywać mocniejszej warstwy mięśniowej; ich zadaniem jest jedynie pompowanie krwi do sąsiednich komór. Właśnie z powodu braku potrzeby funkcjonalnej warstwa mięśniowa lewy i prawy przedsionek są cieńsze niż podobna warstwa komór.

Po skurczu przedsionków rozpoczyna się druga faza - skurcz komory, to też się zaczyna mięsień sercowy. Okres napięcia trwa średnio 0,08 s. Nawet w tym krótkim czasie fizjologom udało się podzielić na dwie fazy: w ciągu 0,05 s następuje wzbudzenie ściana mięśni komory, jego ton zaczyna rosnąć, jakby zachęcający, stymulujący do przyszłych działań - . Druga faza okresu napięcia mięśnia sercowego to , trwa 0,03 s, podczas którego ciśnienie w komorach wzrasta, osiągając wartości znaczące.

Powstaje tutaj logiczne pytanie: dlaczego krew nie wraca do przedsionka? Dokładnie tak by się stało, ale nie może tego zrobić: pierwszą rzeczą, która zaczyna być wpychana do przedsionka, są wolne krawędzie zastawek przedsionkowo-komorowych unoszące się w komorach. Wydawałoby się, że pod takim ciśnieniem powinny zamienić się w jamę przedsionka. Ale tak się nie dzieje, ponieważ napięcie wzrasta nie tylko w mięśniu sercowym komór, ale także w mięsistych poprzeczkach i mięśnie brodawkowe, rozciągając nici ścięgniste, które chronią płatki zastawki przed „wypadnięciem” do przedsionka. Tak więc, wraz z zamknięciem płatków zastawek przedsionkowo-komorowych, to znaczy zatrzaśnięciem komunikacji między komorami a przedsionkami, kończy się okres napięcia w skurczu komór.

Gdy napięcie osiągnie maksimum, zaczyna się mięśnia komorowego, trwa 0,25 s, w tym okresie rzeczywisty skurcz komory. W ciągu 0,13 s krew zostaje uwolniona do otworów pnia płucnego i aorty, zastawki dociskają się do ścian. Dzieje się tak z powodu wzrostu ciśnienia do 200 mm Hg. w lewej komorze i do 60 mm Hg. po prawej. Ta faza nazywa się . Następnie w pozostałym czasie następuje wolniejsze uwalnianie krwi pod niższym ciśnieniem - . W tym momencie przedsionki są rozluźnione i ponownie zaczynają przyjmować krew z żył, nakładając w ten sposób skurcz komór na rozkurcz przedsionków.

Mięśniowe ściany komór rozluźniają się, wchodząc w rozkurcz, który trwa 0,47 s. W tym okresie rozkurcz komór nakłada się na wciąż trwający rozkurcz przedsionków, dlatego zwyczajowo łączy się te fazy cyklu sercowego, nazywając je całkowity rozkurcz lub ogólna przerwa rozkurczowa. Ale to nie znaczy, że wszystko się zatrzymało. Wyobraź sobie, że komora skurczyła się, wyciskając z siebie krew, i rozluźniła się, tworząc w jej jamie rzadką przestrzeń, prawie podciśnienie. W odpowiedzi krew wraca do komór. Ale półksiężycowate guzki zastawek aorty i płuc wraz z powracającą krwią oddalają się od ścian. Zamykają się, blokując szczelinę. Okres trwający 0,04 s, rozpoczynający się od rozluźnienia komór do momentu zablokowania światła przez zastawki półksiężycowate, nazywa się (Greckie słowo proton oznacza „pierwszy”). Krew nie ma innego wyjścia, jak tylko rozpocząć swoją podróż wzdłuż łożyska naczyniowego.

W ciągu następnych 0,08 s po okresie protorozkurczowym wchodzi mięsień sercowy . W tej fazie płatki zastawki mitralnej i trójdzielnej są nadal zamknięte, dlatego krew nie przedostaje się do komór. Ale spokój kończy się, gdy ciśnienie w komorach staje się niższe niż ciśnienie w przedsionkach (0 lub nawet nieco mniej w pierwszym i od 2 do 6 mm Hg w drugim), co nieuchronnie prowadzi do otwarcia zastawek przedsionkowo-komorowych. W tym czasie krew ma czas na gromadzenie się w przedsionkach, których rozkurcz rozpoczął się wcześniej. W ciągu 0,08 s bezpiecznie migruje do komór i zostaje przeprowadzony . Krew stopniowo napływa do przedsionków przez kolejne 0,17 s, niewielka jej ilość dostaje się do komór przez otwory przedsionkowo-komorowe - . Ostatnią rzeczą, której ulegają komory podczas rozkurczu, jest nieoczekiwany wypływ krwi z przedsionków podczas skurczu, trwający 0,1 s i wynoszący rozkurcz komorowy. Cóż, wtedy cykl się zamyka i zaczyna od nowa.

Podsumować. Całkowity czas całej pracy skurczowej serca wynosi 0,1 + 0,08 + 0,25 = 0,43 s, natomiast czas rozkurczowy wszystkich komór ogółem wynosi 0,04 + 0,08 + 0,08 + 0,17 + 0,1 = 0,47 s, czyli w istocie serce „pracuje” przez połowę swojego życia, a „odpoczywa” przez resztę życia. Jeśli dodasz czas skurczu i rozkurczu, okaże się, że czas trwania cyklu serca wynosi 0,9 s. Ale w obliczeniach obowiązuje pewna konwencja. W końcu 0,1 s. czas skurczowy na skurcz przedsionka i 0,1 s. rozkurczowy, przypisany do okresu przedskurczowego, to w zasadzie to samo. W końcu pierwsze dwie fazy cyklu serca nakładają się na siebie. Dlatego też, dla ogólnego harmonogramu, jedną z tych liczb należy po prostu anulować. Wyciągając wnioski, można dość dokładnie oszacować ilość czasu, jaką serce poświęciło na ukończenie wszystkiego fazy cyklu sercowego, czas trwania cyklu wyniesie 0,8 s.

po rozważeniu fazy cyklu sercowego, nie można nie wspomnieć o dźwiękach wydawanych przez serce. Serce wydaje średnio dwa dźwięki przypominające bicie, około 70 razy na minutę. Puk-puk, puk-puk.

Pierwsze „pukanie”, tzw. pierwszy dźwięk, generowane jest przez skurcz komory. Dla uproszczenia można pamiętać, że jest to wynik trzaskania zastawek przedsionkowo-komorowych: mitralnej i trójdzielnej. W momencie gwałtownego napięcia mięśnia sercowego zastawki, aby nie wypuszczać krwi z powrotem do przedsionków, zamykają ujścia przedsionkowo-komorowe, zamykają się ich wolne krawędzie i słychać charakterystyczny „uderzenie”. Mówiąc dokładniej, w powstawaniu pierwszego tonu biorą udział napięty mięsień sercowy, drżące nitki ścięgien oraz oscylujące ściany aorty i pnia płucnego.

Ton II jest wynikiem rozkurczu. Dochodzi do niego, gdy zastawki półksiężycowate aorty i tułowia płucnego blokują drogę krwi, która chce powrócić do rozluźnionych komór i „stukają”, łącząc ich brzegi w świetle tętnic. To chyba wszystko.

Jednak zmiany w obrazie dźwiękowym zachodzą, gdy serce ma kłopoty. W przypadku chorób serca dźwięki mogą stać się bardzo zróżnicowane. Obydwa znane nam tony mogą się zmienić (stać się cichsze lub głośniejsze, rozwidlić się), pojawić się dodatkowe tony(III i IV) mogą pojawiać się różne odgłosy, piski, kliknięcia, dźwięki zwane „krzykiem łabędzia”, „kokluszem” itp.

Cykl serca. Okresy i fazy czynności serca.

Cechą charakterystyczną serca jest ciągła aktywność rytmiczna, która objawia się sekwencyjnym skurczem i rozluźnieniem jego odcinków. Skurcz nazywa się skurczem, rozkurcz nazywa się rozkurczem.

W obwodzie serca występują oddzielne, powtarzające się cykle. Cykl serca jest kombinacją cyklu elektrycznego, mechanicznego i procesy biochemiczne, zachodzące w sercu podczas jednego pełnego skurczu i rozluźnienia.

Jeden cykl odpowiada jednemu impulsowi serca lub jednemu uderzeniu tętna (jeden skurcz i jeden rozkurcz przedsionków i komór). Przy 60 skurczach na minutę czas trwania jednego cyklu serca wynosi 1 s, przy 75 skurczach - 0,8, przy 80 skurczach - 0,75 s.

Skurcz obu przedsionków zachodzi niemal jednocześnie (prawy skurczy się o 10 s przed lewym). Ciśnienie wewnątrz przedsionków nieznacznie wzrasta - do 5-6 mm. Hg Art., to znaczy staje się wyższy niż w rozluźnionych komorach. Powstały zwiększony przepływ krwi całkowicie otwiera otwory zastawek płatkowych, a krew swobodnie przepływa do komór, wypełniając je. Pomimo wysokie ciśnienie krwi w komorach nie występuje odwrotny przepływ krwi (z przedsionków do żył). Zapobiegają temu wiązki włókien mięśniowych w kształcie zwieraczy, które zajmują ujścia żył; u ptaków są to specjalne zastawki w żyłach. Przy czasie trwania całego cyklu wynoszącym 0,8 s skurcz przedsionków odpowiada 0,1 s.

Rozkurcz przedsionków trwa kilka razy dłużej niż skurcz, obejmując cały okres skurczu, a także bardzo rozkurcz komorowy (0,7 s). Przedsionki są wypełnione krwią z żyły głównej i żył płucnych.

Skurcze obu komór pokrywają się z początkiem rozkurczu przedsionków. Ponieważ to skurcz komór zapewnia przepływ krwi w krążeniu ogólnoustrojowym i płucnym, analizując cykl serca, za podstawę przyjmuje się pracę komór.

Czas trwania skurczu komory wynosi 0,33 sekundy. Wyróżnia dwa okresy: okres napięcia (0,08 sekundy) i okres wydalenia krwi (0,25 sekundy).

Skurcz izometryczny komór zaczyna się od zamknięcia zastawek przedsionkowo-komorowych. Zastawki półksiężycowate aorty i tętnicy płucnej są również zamknięte. Podniecenie stopniowo ogarnia wszystkich włókna mięśniowe. Wypełnione krwią komory kurczą się bez zmiany objętości (skurcz izometryczny). Ciśnienie w nich szybko wzrasta i osiąga poziom, przy którym otwierają się zastawki półksiężycowate aorty i tętnicy płucnej (odpowiednio 100-120 i 20-30 mm Hg w lewej i prawej komorze) u koni i bydła.

Od tego momentu rozpoczyna się okres wydalania krwi do naczyń krążenia ogólnoustrojowego i płucnego (ryc. 134 c). Ciśnienie krwi w komorach stale wzrasta. W miarę wydalania krwi z komór ciśnienie w nich wyrównuje się z ciśnieniem w aorcie i tętnicy płucnej (160-180 i 50-60 mm Hg). Objętość komór gwałtownie maleje, ale nigdy nie są one całkowicie opróżniane. Następnie następuje faza powolnego wydalania krwi. Mięśnie nie są w stanie zapewnić większej siły. Stopniowo ciśnienie wewnątrz komór maleje jeszcze bardziej, szybkość wydalania krwi ponownie spada, aż do całkowitego zatrzymania, tj. kończy się skurcz komory.

Rozpoczyna się rozkurcz komór c trzaskanie zastawka aorty i zastawka płucna, która zapobiega cofaniu się krwi do komór, a także gwałtowny spadek ciśnienie w aorcie i tętnicy płucnej.

Rozkurcz komory (0,47 sek.), Podobnie jak skurcz, obejmuje dwa okresy - okres relaksacji (0,12 sek.) I okres napięcia (0,35 sek.). Uproszczony schemat okresów i faz cyklu sercowego (ryc. ***)

Ryż. Schemat cyklu serca owcy (tętno 75 c/min)

1 napięcie komorowe; 2 wygnanie; 3 relaks; 4 wypełnienie wskazuje na następujące cechy skurczu: długi rozkurcz przedsionków i długi (50% cyklu) okres rozluźnienia stawów przedsionków i komór. Okres ten nazywany jest ogólną pauzą sercową. Dlatego podczas szkolenia cykl serca jest rozpatrywany jako wynik trzech elementów: skurczu przedsionków, skurczu komór i ogólnej pauzy. U żab cykl serca obejmuje skurcz zatok żylnych, skurcz przedsionków, skurcz komór i ogólną pauzę.