Ветрянка у взрослых когда можно мыться. Когда можно мыться при ветрянке. Типичные и нетипичные признаки

Наверное, многие, дожив до относительно зрелого возраста, так и не переболев этой детской вирусной инфекцией, задавались вопросом: «Когда же и мне предстоит пройти испытание ветрянкой?».

Как известно, любая детская инфекция во взрослом возрасте переносится гораздо тяжелее, но не стоит впадать в панику, давайте здесь и сейчас разберемся в причинах возникновения ветряной оспы, рассмотрим основные этапы болезни и способы улучшения самочувствия в них.

Вся приведенная ниже информация несет исключительно ознакомительный характер мы поделимся тем, как проявляет себя ветрянка у взрослых, симптомы и лечение также будут представлены ниже. Для уточнения диагноза и лечения вам необходимо обратиться к врачу, вызвать терапевта на дом во избежание заражения окружающих. Это очень важно!

Ветряная оспа вызвана вирусом Varicella zoster, так же известным как вирус герпеса 3 типа или . Все начинается с контакта здорового человека с инфицированным, контакт не обязательно должен быть тесным для того чтобы заболеть.

Фото вируса Varicella zoster

Вирус распространяется воздушно-капельным путем, может переходить из комнаты в комнату, находится в помещении, когда больного в ней уже нет.

Заразиться можно даже если здорового и больного человека разделяет несколько этажей – вирус очень летучий.

Когда контакт так или иначе произошел, то у вас еще есть 72 часа для того чтобы сделать прививку и либо совсем не заболеть, либо позволить своему организму переболеть в более легкой форме, нежели без вакцинации.

Взрослые люди могут не помнить болели ли они в детстве ветряной оспой и из-за этого высыпания на коже станут неприятным сюрпризом. В зависимости от того какой иммунитет у заболевшего такой и будет форма протекания болезни. Если вы не позаботились о вакцинации заранее, то вам предстоит пройти через три стадии заболевания.

Стадии ветряной оспы

1. Первая стадия – это инкубационный период у человека, его также можно назвать скрытым. В этой стадии вирус попадает в организм через верхние дыхательные пути, проникает в эпителиальные клетки слизистой оболочки, затем вирус поступает в кровь, распространяясь по всему организму. Видимых симптомов в этом периоде не наблюдается, иногда возможны ощущения схожие с простудой: першение в горле, небольшая температура. Именно в начале этого периода можно поставить прививку и ослабить неприятные последствия от ветряной оспы. Длительность болезни данного периода 21 день.
2. Вторая стадия – продромальный период, характеризующийся резким повышением температуры, ознобом, головной болью, ломотой в теле, потерей аппетита. Очень сильно симптомы напоминают . Многие путают два этих заболевания до первой сыпи и начинают неправильно лечиться. Диагностировать состояние больного и назначить лечение должен только доктор.

В домашних условиях облегчить ломоту, головную боль можно жаропонижающим средством, но ни в коем случаи, никогда не принимайте аспирин или аспирин содержащие лекарственные препараты во время ветрянки!

Грамотное начало лечения – залог успешного протекания ветряной оспы, отсутствия осложнений и скорейшего выздоровления.

Инкубационный период и продромальный похожи тем, что высыпаний на теле еще не наблюдается. Состояние больного характеризуется сильной интоксикацией, что сопровождается лихорадкой, ломотой в поясничном отделе, головной болью.

Поощряется обильное теплое питье: морсы, соки, компоты. Избегайте кислых напитков, потому что и без того воспаленная слизистая может быть раздражена кислотой.

3. Третья стадия – основное проявление болезни. Ниже вы увидите фотографии основного признака ветряной оспы – сыпи. Как только начинают выскакивать прыщи, состояние больного в той или иной степени улучшается. Сыпь развивается в течение четырех стадий, переходящих одна в другую.

Своеобразные высыпания, имеющие вид розовых пятен 2 – 4 мм. Наблюдается на 2-3 день после высокого повышения температуры. При ветряной оспе гипертермия не статична, температура «скачет» от высокой до относительно нормальной несколько раз. Во время этих скачков как раз-таки и происходят высыпания.

Через несколько часов пятна преобразуются в папулы (небольшие бугорки над кожей). Зудящие папулы можно протирать раствором соды, но очень аккуратно, так как занесение инфекции чревато плохим заживлением, преобразованием сыпи в гнойничковую, что приведет к глубоким рубцам.

Везикулы (пузырьки), которые как раз и приносят больший дискомфорт на протяжении всего заболевания, в течение 20 часов образуются из красных пятен. В них содержится жидкость с большим количеством вирусов. Ни в коем случае не надо вскрывать пузыри, травмировать их или расчесывать. На месте лопнувшего пузыря выскакивает еще несколько красных пятен. Везикулы, являясь проявлением вируса герпеса, по внешнему виду идентичны с обычной «простудой» на губе.

В 80 % случаев везикулы заполняются гнойным содержимым, образуя пустулы. Приложить все усилия чтобы этого не произошло целесообразно, ведь после пустул шрамы остаются практически всегда.

Через 3-4 дня везикулы засыхают, превращаются в корочки и отпадают от тела, оставляя небольшое розовое пятно на месте прыщика. Запрещено самостоятельно отрывать корочки или повреждать их. Проникновение инфекции все еще возможно, также на теле останутся шрамы.

Формы заболевания

Легкая форма ветрянки это:

2-3 дня высыпаний;
температура, не превышающая 38 градусов;
на слизистых сыпь не проявляется.

Так проходит ветряная оспа у людей с хорошим иммунитетом, вакцинированных. Особого лечения не требует. Как правило лекарственные препараты не используются, однако, врач может назначить медикаментозное лечение.

Более тяжелой и распространенной формой будет среднетяжелая:

наблюдается около 7 дней высыпаний,
сильная интоксикация,
температура 38-39 градусов,
сыпь на разных участках с большой частотой,
сильный зуд.

При таком течении применяются противовирусные и антигистаминные таблетки, мази.

В отличие от предыдущих форм, пациенту с тяжелой формой предстоит лечение в стационаре, так как существует большой риск летального исхода. В домашних условиях соблюдение всех принципов лечения ветрянки не представляется возможным.

Распознать тяжелый тип ветряной оспы легко по следующим признакам:

Огромное количеством высыпаний на теле, в том числе на слизистых;
Температура выше 39 градусов;
Проявления со стороны желудочно-кишечного тракта: понос, рвота, тошнота;
Зуд на всей поверхности тела.

Лечение ветряной оспы у взрослого

Основные цели лечения ветрянки – это снятие симптомов и создание антибактериального пространства вокруг больного.

В зависимости от формы врач назначает препараты, обеспечивающие быстрое лечение и предотвращение осложнений на различные органы.

Важно начать прием противовирусных препаратов с момента самых первых симптомов ветряной оспы. Оспины распространяются не только на коже, но и на слизистых и различных внутренних органах.

Ниже таблица, где указаны симптомы и как лечить, чтобы достигнуть нужного результата:

Симптом	Цель	Лечение
Повышенная температура (выше 38,5 градусов Цельсия)	Нормализация температуры тела	Жаропонижающие средства, исключая ацетилсалициловую кислоту. Обильное витаминизированное питье.
Ослабление иммунитета	Повышение иммунитета	Прием поливитаминов
Боль и зуд в области пораженной слизистой	Снятие болевых ощущений	Полоскание, промывания противовоспалительными, противобактериальными отварами, растворами.
Зуд на местах высыпаний	Прекратить зуд	Противоаллергические препараты, примочки с содовым раствором на 5 минут к наиболее зудящим участкам кожи, слабый прохладный душ
Распространение вируса в организме	Исключение осложнений, уменьшение токсического воздействия вирусов на организм	Прием противовирусных препаратов по специальной схеме
Ломота в теле	Уменьшение боли в поясничной, плечевой и других областях	Прием противовоспалительных препаратов

Раствор бриллиантовый зеленый, применяемый в лечении ветрянки, обладает дезинфицирующими свойствами, так как содержит 70% спирт, но главное свойство, на самом деле, это идентификация сыпи.

Определить последнее высыпание без зеленки очень сложно. Спирт может раздражать воспаленною кожу и от этого зуд усиливается. Для обработки везикул подойдет противовирусная мазь «Оксолин «.

Осложнения

Не смотря на широкое распространение болезни и кажущуюся легкость протекания, тяжелые последствия, увы, очень часто сопровождают эту болезнь.

Вирусное инфекционное заболевание может наложить отпечаток на любой орган системы человека. С особым внимание нужно подходить к лечению и соблюдению правил постельного режима уже в первый день ветрянки.

Основные системы организма, подпадающие под удар осложнений после ветряной оспы:

В отношении сердечно-сосудистой системы вирус очень суров, так как может вызвать осложнение разной степени, вплоть до порока сердца;
Кости и мышцы, наряду с сердцем, могут быть поражены также, заболевания характеризуются воспалительными процессами и болевыми ощущениями. Требуется длительное лечение;
Осложнения на нервную систему, наверное, самые опасные из всех, так как может развиться паралич организма. Когда центральная нервная система подвергается токсическому действию вирусов герпеса 3 типа, в любой момент может наступить летальный исход;
Дефекты в работе легких, бронхов и других частей дыхательной системы обусловлены столкновением с ветряной оспой;
и почки дают сбой в работе при поражении ветряной оспой. и , как последствия «детской» болезни дают о себе знать при неправильном лечении ветрянки.

Общий уход за больным

В период повышения температуры нежелательно принимать водные процедуры, но все же необходимо держать тело в чистоте, дабы уменьшить риск инфицирования высыпаний.

Можно принимать прохладный со слабым напором душ, исключая вскрытие или повреждение пузырьков. Кожу аккуратно промочить полотенцем. Необходимо менять постельное и нательное белье ежедневно, содержать комнату больного в чистоте.
Исключить попадания бактерий на участки кожи, пораженные сыпью. Дезинфицирующим раствором обрабатывать каждую везикулу. Выбирайте такой препарат, который будет подсушивать вашу сыпь, для скорейшего ее исчезновения.
Возможные высыпания на гениталиях требуют особого ухода, после каждого похода в туалет необходимо подмывание, лучше если это будет какой-либо дезинфицирующий раствор.
Для обработки сыпи в интимных местах хорошо подходит мазь «Ацикловир» . Для удобства и уменьшения натирания больных участков тела вы можете отказаться на период особенно болезненных ощущений от нижнего белья, но следите за чистотой окружающего вас помещения.
Не наносите на слизистые спиртосодержащие препараты — это вызовет еще больший дискомфорт: зуд и жжение. Для уменьшения зуда могут помочь примочки с прохладным раствором соды, розового раствора перманганата калия. Достаточно держать примочку до 5 минут.
Ротовую полость, если она поражена сыпью, необходимо полоскать дезинфицирующим, противовоспалительным раствором. Подойдет отвар противовоспалительных трав или слабо розовый раствор перманганата калия.

Что касается лекарственных препаратов, то доктор может выписать вам противовирусные, антигистаминные, успокаивающие лекарственные средства, которые достаточно хорошо снизят ваши дискомфортные ощущения.
Соблюдайте строго постельный режим, не перенапрягайтесь, не переживайте, увеличьте количество выпиваемой жидкости в сутки, особенно если вы принимаете , дабы избежать возможных осложнений, направленных на ваши почки.

Важно! Исключите из рациона жирную, острую и вызывающую аллергию пищу – это снизит риск возможности новых высыпаний, и ускорит выздоровление.

Если в суете вдруг настигла ветрянка, не расстраивайтесь! Да, возможно первые дни вы будете чувствовать себя не очень хорошо, но, если вы будете следовать всем рекомендациям доктора, бережно относится к своей коже, принимать все необходимые меры по предупреждению осложнений, уверяю вас, все пройдет лучше, чем вы думаете.

Ветрянка — заболевание, которым болеют и дети, и взрослые. Основные принципы лечения ветряной оспы многим известны, а вот вопрос о принятии ванны или душа во время болезни остается спорным и многих интересует можно ли купаться при ветрянке.

Как мыться при ветрянке?

Очень многие молодые родители при болезни ребенка или заболевшие ветрянкой взрослые не знают, можно ли купаться при ветрянке или нет? Дело в том, что во время ветрянки кожа полностью покрыта зудящими пузырьками и, как кажется многим, от соприкосновения с водой может ухудшить и без того тяжелое состояние.

Большинство врачей категорически не разрешают принимать водные процедуры, до тех пор пока не утихнет последняя волна высыпаний. Конечно, если у ребенка или взрослого высокая температура тела, есть гнойные язвочки, или какие-либо осложнения, то купаться нельзя пока не утихнет острый процесс.

Американские и западноевропейские врачи утверждают, что купание при ветрянке допустимо и даже необходимо, поскольку смывает пот, грязь, которые в свою очередь провоцируют дополнительное нагноение, а также водные процедуры расслабляют и способствуют облегчению зуда. Единственное условие — избегать купания в горячей воде и не использовать мочалку. При ветрянке мыться не просто можно, а абсолютно необходимо. Только при этом должны соблюдаться некоторые правила:

Ванна со слабым раствором марганцовки

Ни в коем случае нельзя использовать при купании моющие средства, ни мыло, ни гель для душа, ни шампунь, ни пена, не должны попадать на воспаленную кожу, особенно если вы купаете ребенка.
Если вы принимаете душ, то стоит это делать кратковременно, но часто, до 4-5 раз в день.
Если вы принимаете ванну, то также не стоит слишком длительное время находиться в воде. Самым лучшим вариантом принятия ванны считается с добавлением слабого раствора марганцовки, она обладает антисептическим свойством и способствует быстрому подсушиванию сыпи.
Естественно нельзя пользоваться мочалками и прочими привычными очищающими средствами, так как это усилит зуд и повредит воспаленную кожу.
Ни в коем случае не стоит тщательно вытираться полотенцем, оптимальнее всего будет промокнуть тело мягчайшим полотенцем, которое каждый раз после ванны или душа должно быть чистым, новым. После того, как кожа полностью высохнет следует обработать «зеленкой» или другими средствами все имеющиеся пятнышки сыпи.

Когда можно мыться после ветрянки? Этот вопрос отпадает автоматически, поскольку принятие ванны и душа при ветрянке способствуют наискорейшему выздоровлению и естественно после ветрянки также можно купаться в обычном режиме.

Во избежании проникновения инфекции в ранки сыпи, следует тщательно подстричь ногти, особенно детям. При расчесывании пузырьков возможно появление дополнительного воспалительного процесса, при занесении в них микробов.
Температура в квартире не должна быть слишком высокой, так как повышенное потоотделение способствует усилению зуда и дискомфорта.
Нательное и постельное белье следует менять каждый день, причем оно должно быть исключительно хлопчатобумажным.
Для скорейшего выведения из организма токсинов следует выпивать как можно больше жидкости.
Если высыпания ветряной оспы имеются во рту, то можно полоскать рот раствором фурацилина.
Если зуд становиться невыносимым можно принимать антигистаминные препараты по назначению лечащего врача.
Чтобы подсушить и дезинфицировать сыпь, регулярно смазывайте вновь образующиеся пузырьки зеленкой, фукорцином, риванолом.

Итак, на вопрос: Можно ли купаться при ветрянке? Ответ однозначный - да, можно и даже нужно!

Ветряная оспа – это вирусное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем. Нередко протекает тяжело, с повышением температуры тела. Как у взрослого, так и у ребенка, на теле появляются папулы. Болезнь доставляет человеку массу неудобств, высыпания покрывают практически все тело и сильно зудят. В этот период хочется облегчить состояние и принять прохладный душ.

Когда можно начинать мыться после ветрянки?

Дети легче переносят ветрянку, чем взрослые, но даже в столь юном возрасте (с 6 и до 12 лет), ветрянка не протекает бессимптомно. Зуд, обильные высыпания и повышение температуры – это норма при ветрянке. Естественно, при таком течении болезни родители теряются и не знают, как поступить. Можно ли купать ребенка, чтобы не навредить.

Оказывается, если раньше, в конце прошлого века, врачи рекомендовали не купаться в острый период, пока не появятся все высыпания, то на сегодняшний день мнения специалистов изменились.

Мыться или не мыться:

некоторые врачи, чтобы исключить осложнение течения болезни, рекомендуют не мыться во время ветрянки;
некоторые считают, что мыться можно с первых дней появления высыпаний;
решать вам, принимать душ или нет во время болезни. Ванну принимать нежелательно, а вот прохладный душ поможет облегчить состояние больного. Только высыпания нельзя расчесывать, чтобы при попадании в ранку воды, не занести инфекцию.

Как правильно мыться под душем при ветрянке

Воду сделайте прохладную, температура не должна быть слишком высокой. Даже если вы привыкли купаться в горячей воде. Во время болезни придется регулировать водичку прохладнее (до 38 градусов).
Принимать душ нужно в течение нескольких минут, причем несколько раз в день, с интервалом в 3 или 4 часа.
Приготовьте отдельно раствор для ополаскивания, чтобы сразу после водных процедур, ополоснуть тело антисептическим раствором. В обычную воду комнатной температуры (или едва теплую), необходимо добавить соду или перманганат калия, только совсем чуть-чуть, чтобы водичка была бледно-розовой. Разрешаются ополаскивания настоями трав: череды, ромашки, календулы.
После водных процедур вытираться полотенцем нужно так: не тереть кожу энергично, а бережно пропитывать лишнюю влагу махровым полотенцем.
Каждый раз полотенце нужно брать только чистое, даже если вы пользовались им 3 часа назад.
Никаких мочалок вообще и моющих средств, важно не повредить пузырьки! Если все высыпания прошли и отпали корочки, тогда уже можно мыться с моющим средством.
Сразу после прохладного душа, необходимо все высыпания смазать антисептическим раствором.
Чтобы избавиться от пятен зеленки или фукорцина, после выздоровления необходимо полежать в ванне, в горячей воде, чтобы хорошо распарить кожу. Потом нужно потереть тело хозяйственным мылом.

Можно ли купаться в открытых водоемах при ветрянке

Гигиена в домашних условиях во время болезни понятна, но что делать, если ветрянка появилась накануне поездки на море? Можно ли купаться и стоит ли вообще уезжать далеко от дома? В открытых водоемах купаться не запрещается, только ведь человек в период высыпаний – заразен для окружающих. Находиться на пляже вполне возможно, но лучше лишний раз не подвергать опасности ни себя, ни окружающих. Искупавшись в водоеме, можно занести в ранки инфекцию, поэтому рисковать не стоит.

На солнце находиться без защиты тоже нежелательно, поэтому если вы собрались на пляж, наденьте футболку.

Ветрянка – инфекционная патология с длительным течением. Болеют ней в основном дети, но иногда вирусная инфекция поражает взрослых.

Зуд, жидкостные высыпания на теле, корочки наблюдаются от 9 до 21 дня. Чтобы оспины заживали быстрее, пациентам назначают обработку тела зеленкой, .

Но можно ли мыться при ветрянке, рассказывает не каждый врач.

Можно или нет мыться при ветрянке

Ранее при ветряной оспе специалисты строго запрещали приём ванн и любые водные процедуры, в процессе выполнения которых папулы или корочки размокают. На вопрос, почему при ветрянке нельзя мыться, врачи отвечали, что в поврежденном виде оспины будут заживать дольше, а через оголенные ранки в организм могут проникнуть патогенные бактерии.

Современные врачи считают, что приём кратковременного душа до 3 раз в день при ветрянке не повредит больному. Процедура поможет легче переносить зуд, и не нужно ждать, пока все пузырьки окончательно засохнут. В первую неделю болезни высыпаний на теле появляется много, а выдержать отсутствие гигиены целых 7 дней под силу не каждому человеку.

Контакт тела с водой не влияет на количество сыпи. Она появляется до тех пор, пока организм не выработает антитела. И если вы не знаете, на какой день после ветрянки можно мыться, не дожидайтесь полного выздоровления, если у ребенка или у вас нет температуры. Мойтесь ежедневно с первого дня болезни, принимая водные процедуры правильно:

Не растирайте кожу мочалкой.
Не используйте мыло, шампуни, скрабы. Они раздражают кожу и усиливают зуд.
Не вытирайте тело тщательно. Легонько промокните мягким полотенцем или байковой пеленкой.

Если температура держится несколько дней или у больного лихорадка, необходимо дождаться стабилизации состояния и соблюдать постельный режим. В этот период полезно пить воду, соки, минералку без газа, несладкий чай. Крепкие напитки и кофе употреблять нельзя.

Купание в ванне при ветрянке

Если пузырьки подсохли, и повышения температуры тела не наблюдается, наверняка ребенку и взрослому захочется принять ванну. Когда можно мыться после ветрянки детям в ванне?

При отсутствии гипертермии и малыши, и взрослые могут недолго поплескаться в неполной ванне в любой день. Вода должна быть приятно теплой. Но купание не является обязательным. Если получается обойтись без омовения всего тела, лучше подождать 7 – 10 дней.

Принимать ванну детям и взрослым рекомендуется после окончания тяжелого периода, когда новые пятнышки на теле уже не появляются. Здесь важно помнить, что взрослые гораздо хуже переносят и прежде чем решаться на купание они должны регулярно наблюдать за состоянием кожи и дожидаться окончания острой фазы.

Для купания в ванне врачи рекомендуют готовить отвары ромашки, дубовой коры, календулы, чистотела. Природные антисептики снимают зуд, погашают воспалительный процесс и подсушивают пузырьковые высыпания. Травяные отвары разрешается чередовать с раствором марганцовки или использовать только кристаллики при отсутствии растений. Принцип их воздействия одинаков.

Сколько можно купаться при ветрянке ? Первый сеанс должен быть коротким, не более 5 минут. Как только доктор скажет о завершении болезни, время процедур постепенно увеличивается. После гигиенических манипуляций необходимо обработать все волдыри для подсыхания.

Видео:

После ветрянки всегда остаются зеленые пятна на теле и волосах. Если ребенку скоро идти в детский сад, а взрослому – на работу, актуальным будет вопрос, как отмыть после ветрянки.

Для этого существует несколько средств:

Зеленые пятна хорошо смываются туалетным мылом. Но для их полного исчезновения придется купаться несколько дней подряд.

Мытье головы при ветрянке

Зная, как правильно ухаживать за телом при ветрянке, остается выяснить, можно ли мыть голову во время болезни и когда это лучше делать, чтобы не допустить повторного инфицирования и рубцевания кожи.

Врачи разрешают мыть голову, т.к. накопившаяся на волосах пыль, кожное сало и жидкость со вскрытых папул при попадании в поврежденный волдырь могут спровоцировать новые кожные проблемы.

Для профилактики возможных последствий ветрянки, связанных с недостаточной гигиеной, необходимо выяснить у лечащего врача, можно ли мыться при ветрянке у взрослых, как мыть голову и как организовать водные процедуры для ребенка.

Рассмотрим правила мытья головы для больных ветряной оспой:

Мыть голову можно на 5 день ветрянки, но при относительно хорошем самочувствии и отсутствии гипертермии и озноба.
Использовать горячую воду, шампунь, мыльные растворы нельзя. Чтобы мытье головы при ветрянке было полезным, необходимо использовать отвары чистотела, коры дуба, ромашки. Волосы споласкивают аккуратно, стараясь не расцарапать оспинки.
Гигиена должна совершаться быстро, за 10 – 15 минут. При необходимости голову можно помыть в течение дня многократно. Теплая вода поможет унять нестерпимый зуд.
Усердно вытирать голову после мытья полотенцем не рекомендуется ввиду высокого риска травмирования пузырьков. Волосы нужно слегка промокнуть и поскорее высушить, не допуская переохлаждения организма. Для каждой гигиенической процедуры следует брать чистое полотенце, а использованное сразу стирать и дезинфицировать.
Кожу головы в завершении сеанса чистоты необходимо осмотреть на предмет повреждений и обработать высыпания зеленкой или другим назначенным врачом средством.
Шампунь разрешается использовать только после того, как отпадут все корочки.
Вывести пятна зеленки с головы можно хозяйственным мылом.

Видео:

P.S. Теперь вы знаете, можно ли мыть ребенка при ветрянке, как правильно организовать процесс купания и как ухаживать за телом самому взрослому, заразившемуся вирусной инфекцией.

Ветряная оспа – антропонозное вирусное заболевание. Это значит, что источником возбудителей инфекции может быть только человек. Болезнь детская , относительно легко протекающая. Симптомы ветрянки даже с неосложненным течением вызывают страдания и стресс, поэтому ее нельзя считать безобидной.

Эпидемиология и механизм развития ветрянки

В структуре инфекционной патологии детского возраста ветряная оспа занимает одно из ведущих мест. Считается заразным заболеванием со 100% индексом контагиозности. Болеют дети в возрасте от 1 до 10 лет. Характерна осенне-зимняя сезонность. Распространение инфекции выше среди городского населения.

Чем вызывается и как передается

Возбудитель ветрянки – фильтрующийся вирус герпеса 3 типа . Он живет и размножается только в организме человека. Обладает способностью вызывать поражения со стороны нервной системы. Входные ворота инфекции – слизистая оболочка верхних дыхательных путей.

Вирус летучий. Распространяется по воздуху на большие расстояния, преодолевает вентиляцию, лестничные пролеты и шахты лифтов. Во внешней среде малоустойчив, быстро инактивируется под влиянием солнечного света. Поэтому инфицирование через третьих лиц и предметы обихода исключается.

Пациенты становятся заразными за 48 ч. до видимых симптомов. Представляют опасность для окружающих в течение 5-ти дней после появления последнего элемента высыпки.

Как передается ветрянка:

во время разговора , чихания, кашля, поцелуя;

при попадании слюны больного человека на непораженную кожу;

от беременной женщины к плоду.

Иммунитет сохраняется пожизненно. В исключительных случаях у ослабленных людей возможен рецидив. Но обычно иммунная память не позволяет инфекции развиться повторно. Вирус сохраняется в ганглиях спинного мозга в дремлющем состоянии. У взрослых может реактивироваться, вызывая опоясывающий герпес с локализацией высыпки по ходу нервных стволов. Риск повышается с возрастом. Механизмы сбережения возбудителя с возможной активизацией изучены недостаточно.

Патогенез или что происходит с организмом

После попадания в организм вирус размножается на слизистых оболочках. В конце инкубационного периода по лимфатическим путям проникает в кровоток и распространяется по всему телу. Закрепляется в эпителиальном слое кожи и слизистых.

Репродукция возбудителя сопровождается гибелью клеток организма. Его размножение провоцирует появление характерной для ветрянки сыпи. Образуются наполненные жидкостью однокамерные пузырьки, в которых содержится вирус. В патогенезе важное значение имеет нарушение клеточных иммунных реакций.

Симптомы

Клиническая симптоматика полиморфна. Заболевание может протекать в разных вариациях. У взрослых появлению высыпаний предшествует лихорадка, боль в горле, тошнота. У детей предвестники встречаются редко.

Инкубационный период составляет от 11-21 дня. В этот отрезок времени с момента попадания вируса в организм патология никак не проявляется. Продромальный период длится 24-72 ч. Выражается умеренной слабостью, субфебрильной температурой, ухудшением аппетита. Симптоматика остается незамеченной и создается впечатление, что заболевание сразу начинается с беспорядочно распространяющейся высыпки.

На начальной стадии элементы сыпи обнаруживают на животе, внутренней поверхности бедер, груди и плечах. Лицо поражается позже туловища. Характер высыпки претерпевает изменения. Все происходит быстро, поэтому первые две стадии пятен и папул часто проходят незамеченными. Появившиеся красные пятна имеют размеры булавочной головки, круглую или овальную форму. Их количество может быть разным, от единичных до множественных прыщиков. В течение нескольких часов элементы трансформируются в папулы с четкими границами. На этих фотографиях хорошо видно процесс преобразования.

На следующий день формируются мягкие на ощупь пузырьки-везикулы с прозрачным содержимым, которые спадаются при проколе. Их не бывает только на стопах и ладонях. В первые сутки они напоминают капельки росы. Потом подсыхают, появляются корочки. Беспокоит сильный зуд. Особенно страдают маленькие дети.

У детей с ветрянкой высыпания появляются отдельными толчками с интервалами в 24-48 ч. Промежуток между первым и последним толчком равняется 8 дням. Волнообразный характер возникновения сыпи обуславливает ее полиморфность. Она состоит из элементов, которые находятся на разных стадиях развития. Вот как выглядит такая высыпка.

От обнаружения видимых симптомов до отделения корочек проходит 2-3 недели. Иногда ветрянка сопровождается небольшим повышением температуры со слабо выраженной общей интоксикацией. При тяжелых формах заболевания она поднимается до отметки 39°С, держится 3-6 дней. В этот период увеличиваются затылочные лимфоузлы, становятся болезненными. Визуально определяются при наклоне головы.

В редких случаях везикулы появляются на слизистой глотки, неба, языке, конъюнктиве глаз. Вызывают боль в зеве, слезотечение. У девочек располагаются на слизистых оболочках половых органов. Быстро повреждаются с образованием поверхностных эрозий.

Разновидности

В зависимости от того как протекает заболевание выделяют клинические формы. Диагностируют типичную и атипичную ветряную оспу с легкой, средней и тяжелой степенью тяжести. Критерии тяжести болезни у малышей определяются по выраженности синдрома интоксикации и местных проявлений.

Разновидности атипичной ветрянки:

Клинические особенности зависят от характера и тяжести болезни, возраста и состояния здоровья до встречи с вирусом.

Как лечить

При адекватном лечении симптомы ветрянки у детей проходят сравнительно быстро и без последствий. Терапия проводится в домашних условиях. Госпитализация показана детям с тяжелыми и осложненными формами.

В основе лечения лежат мероприятия:

ежедневная смена постельного белья и одежды;

своевременная обрезка ногтей во избежание расчесов (маленькому ребенку надевают рукавички);

аэрация помещения;

постельный режим во время лихорадочного периода.

Заражение ветрянкой не считается противопоказанием к водным процедурам. Купаться можно и нужно каждый день, но запрещено тереть кожу мочалкой. В воде корочки размокают, становятся дополнительной угрозой инфекции, поэтому вытирать ребенка следует промокательными движениями.

На начальной стадии инфекционного процесса перспективным считается использование препаратов интерферона , которые способны в этот период подавлять репликацию РНК и ДНК-содержащих вирусов. В лечении патологии хорошо зарекомендовал себя инозина пранобекс. Молекулы лекарственного средства встраиваются в полирибосомы пораженных вирусом клеток, блокируют их, препятствуя синтезу РНК. Это делает невозможным удвоение вируса. Препарат действует особенно хорошо при раннем назначении, в первые двое суток болезни.

Существует ряд химиопрепаратов, оказывающих противовирусное действие. Сюда относят ацикловир, фамцикловир, арбидол, ремантадин. Но они не достаточно эффективны для того чтобы вылечить ветрянку, не снижают риск развития осложнений. Это связано с трудностями непосредственного влияния на вирусы, что находятся в клетках. Противовирусная терапия показана только при тяжело протекающей ветряной оспе.

Сыпь проявляющаяся при ветрянке не требует специфического лечения. Ранее в качестве местного способа воздействия на высыпку использовали раствор бриллиантового зеленого. Сейчас это не считается правильным в связи с ростом резистентности некоторых микроорганизмов и неэстетичностью применения. Для подсушивания корочек рекомендуют мази с цинком. Подходят местные препараты с антимикробным спектром действия. Ускоряет отделение корочек ультрафиолетовое облучение.

Обнаружение у ребенка везикул на слизистой оболочке полости рта является показанием к применению антисептических растворов для полоскания. При поражении конъюнктивы к лечению привлекают окулиста. Для предупреждения расчесов кожи нужно избегать перегрева. Выделение пота усиливает зуд. Снимать раздражение необходимо антигистаминными препаратами (супрастин).

Чем опасна

Ветрянка протекает доброкачественно, но в ряде случаев наблюдаются осложнения. Иногда очень опасные, развивающиеся у детей на фоне онкогематологических заболеваний, нарушений ЦНС, иммунодефицитных состояний. Часто патология усугубляется разными гнойными поражениями кожи, оставляющими после себя обезображивающие рубцы . Вот как они выглядят.

В основе появления флегмон, абсцессов, фурункулов лежит суперинфекция, или повторное заражение стафилококками и стрептококками. Причина инфицирования – расчесывание зудящих мест. Входными воротами служит поврежденная везикула. Наслоение вторичной инфекции может спровоцировать развитие сепсиса.

Менее распространенные, но тяжелые последствия:

Энцефалит . Ранний развивается в начале болезни, поздний – в периоде формирования корочек. Последний диагностируется чаще. Характеризуется возникновением усталости, появлением рвоты, головной боли. Ребенку трудно стоять, сидеть, походка становится шаткой. Вследствие нарушения иннервации речевого аппарата возникают трудности с произнесением слов (дизартрия). Возможны судороги.

Ветряночная пневмония . Тяжело протекает и лечится, так как не поддается антибиотикотерапии. Параллельно с высыпаниями и повышением температуры появляется кашель с кровянистой мокротой, боль в груди, одышка.

Синдром Рея . Диагностируется примерно через неделю после начала ветрянки. Очень редкое состояние, возникающее на фоне лечения лихорадки ацетилсалициловой кислотой. Сопровождается сыпью, рвотой, спутанностью сознания. Опасно развитием отека головного мозга, прогрессирующей энцефалопатией, жировой инфильтрации печени.

Спектр осложнений достаточно широк. Сюда относят миокардит, гепатит, васкулит, нефрит, артрит, поражение периферической нервной системы с формированием полиневропатий. Такие заболевания наблюдаются не часто. Из респираторных проявлений распространен стенозирующий и ларинготрахеобронхит.

У детей с бронхиальной астмой, вынужденных длительно лечиться кортикостероидами в больших дозах, обычно развивается тяжелая форма ветрянки. Это относится и к пациентам с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию.

Прогностические критерии, которые позволили бы предсказать осложненную ветрянку, отсутствуют. К причинам более тяжелого течения относят разнородность серотипов вируса, плохое состояние здоровья родителей и ухудшение в связи с этим преморбидного фона детей, инфицирование одновременно несколькими типами герпевирусов.

В случае болезни беременной женщины не исключается тератогенное влияние вируса на плод. Он способен вызывать нарушение формирования глаз, костей черепа, головного мозга. Но рождение детей с эмбриопатиями вследствие ветрянки считается редкостью.

Вирус передается от матери к ребенку. Если женщина перенесет ветряную оспу примерно за месяц до родов, то велика вероятность, что заболеет и новорожденный. У младенцев болезнь может развиваться агрессивно, приводить к смертельному исходу. Врожденная ветрянка усугубляется обширной бронхопневмонией, поражением внутренних органов, перфорацией тонкой кишки.

Прививки

Для экстренной профилактики после общения с больным человеком используют вакцину против ветряной оспы. Чтобы предотвратить инфекцию необходимо сделать прививку не позже 3-го дня после вероятного контакта. Соблюдение временных рамок служит гарантией эффективности процедуры. В Российской Федерации разрешена к применению бельгийская вакцина Варилрикс и японская – Окавакс. на нашем сайте.

Кроме вакцинации не существует других контрмер по борьбе с распространением болезни.

Оптимальный возраст для этого – 12-24 мес. Схема предусматривает введение одной дозы препарата.

Вакцина генерирует иммунологическую память. Длительность сохранения гуморального и клеточного иммунитета достигает 7-10 лет и больше. Бывает так, что и после прививки дети заражаются, но ветрянка протекает в легкой форме. Иммунизация противопоказана лицам с ослабленным иммунитетом, в том числе пациентам с выраженной формой ВИЧ-инфекции.

Противопоказания к вакцинации:

анафилактическая реакция в анамнезе на компоненты вакцины;

беременность;

прогрессирующее иммунное расстройство любого типа;

лечение стероидами.

Снизить эффективность вакцины может переливание крови или введение иммуноглобулина менее чем за 5 мес. до иммунизации.

Профилактические мероприятия сводятся к выявлению и изоляции первых заболевших, недопущению занесения инфекции в больницы. Детей изолируют в домашних условиях на 10 дней с момента начала болезни, в детских учреждениях разобщают на 21 день. Заключительную дезинфекцию не проводят, возбудитель малоустойчив. Помещение проветривают, делают влажную уборку. Наблюдают за контактными лицами, проводят термометрию, осматривают кожу и слизистые оболочки.

Жизнь после ветрянки

В период восстановления важно постепенно наращивать физические и умственные нагрузки. За детьми, которые перенесли неосложненные формы заболевания, диспансерное наблюдение не устанавливается. Рекомендуется медицинский отвод от профилактических прививок на 1 месяц. Питание должно быть рациональным с исключением трудноперевариваемых продуктов и острых блюд.

Пациенты с ветряной оспой, осложненной вирусно-бактериальной пневмонией, менингитом, энцефалитом, кератоконъюнктивитом подлежат диспансеризации. Длительность наблюдения от 6-36 мес. Обязательны консультации пульмонолога, фтизиатра, невролога. В перечень исследований входит:

клинический анализ крови;

общий анализ мочи;

по показаниям исследование органов грудной клетки, МРТ, допплерография;

контроль зрения при необходимости.

Критерии эффективности наблюдения – полное выздоровление, отсутствие признаков перехода болезни в хроническую форму.

Ветрянка не рассматривается как значительная проблема здравоохранения. Некоторые врачи считают, что ее не нужно лечить, так как болезнь протекает относительно легко. По их убеждению противовирусные препараты показаны только при нарушенном иммунитете. Другие утверждают, что лечение иммунотропными средствами необходимо. Сколько бы не было мнений, но социально-экономические последствия не должны недооцениваться в странах, где ветряная оспа поражает почти каждого ребенка.