Особенности повторной вакцинации бцж. БЦЖ (прививка): последствия, возможные осложнения, противопоказания

Туберкулёз - опаснейшее инфекционное заболевание, возбудителем которого является Mycobacterium tuberculosis, или микобактерия туберкулёза. Развивается болезнь стремительно, имеет массу последствий и осложнений, оставляя отпечаток на организме на всю жизнь. К сожалению, как и множество прочих, заболевание легче предотвратить, чем купировать возникшее заражение. На сегодняшний день единственным методом является БЦЖ-прививка. Последствия, осложнения и противопоказания - в статье.

Расшифровка вакцины БЦЖ

Что обозначает аббревиатура БЦЖ? Расшифровка латинского названия BCG истолковывается как bacillus Calmette-Guerin. В переводе на русский это означает «бацилла Кальметта-Герена». Таким образом, вовсе не сокращение аббревиатура БЦЖ. Расшифровка эта - прямое прочтение латинского сокращения, написанного кириллицей.

Вакцина БЦЖ: что это?

Вакцина БЦЖ - это взвесь ослабленной микобактерии бычьего вида с потерей вирулентности для человека. Существует две разновидности:

1. БЦЖ - содержание Mycobacterium tuberculosis в составе вакцины слишком мало, чтобы вызвать заражение. Однако такого количества хватает, чтобы организм смог выработать иммунитет против опасного заболевания. Во всех странах, независимо от производителя, состав вакцины один и тот же. Именно поэтому нецелесообразно устраивать «гонку» за иностранной продукцией по личному убеждению, что она лучше отечественной.
2. БЦЖ-М - благодаря пониженному содержанию микробных тел (в два раза меньше, чем в обычной вакцине БЦЖ), ею вакцинируют против туберкулёза недоношенных, ослабленных детей. Кроме того, если ребёнка по какой-либо причине «упустили из виду» в роддоме и не ввели вакцину в срок, в стационарах применяется именно БЦЖ-М.

Так ли нужна прививка?

Ни для кого не секрет, что вакцина не даёт 100% гарантии, что впоследствии заражение туберкулёзом не произойдёт. Так тогда для чего она нужна, спросите вы. Дело в том, что БЦЖ вырабатывает противотуберкулёзный иммунитет, способный оказывать мощную защиту при первичном инфицировании, а также при возможных последующих контактах с переносчиками туберкулёзной инфекции. Если же организм всё-таки окажется слабее болезни, то вакцина предотвратит развитие особо тяжёлых, генирализованных форм туберкулёза (диссеминированной и милиарной формы). Таким образом, не обеспечивая полной защиты от инфекции, прививка несколько облегчит течение болезни в случае заражения.

1. Новорожденные. Всем детям БЦЖ в год уже должна быть привита. Особенно в регионах с высокой распространённостью туберкулёза.
2. Лица, постоянно контактирующие с заражёнными туберкулёзом (обычно медперсонал тубдиспанцеров и пр.).

В каком возрасте проводится вакцинация БЦЖ?

БЦЖ когда делают? Первичную вакцинацию принято проводить здоровому новорожденному ребёнку на 3-7 дне жизни. Предварительно врач обязательно должен осмотреть ребёнка, провести термометрию (при повышенной температуре тела процедура противопоказана), учесть данные анамнеза и все возможные противопоказания. Помимо этого, прививки БЦЖ детям осуществляются только после консультации у врача-специалиста с готовыми результатами исследований крови и мочи.

Вакцину следует вводить внутрикожно, в наружную поверхность левого плеча, доза не должна превышать 0,05 мг. Техника выполнения процедуры предполагает постепенное введение - для того, чтобы убедиться, что игла вошла под нужным углом. Если всё выполнено правильно, то на месте укола образуется папула диаметром в 7-9 миллиметров, белого цвета, обычно исчезающая через 15-20 минут после процедуры.

Дети, которые по той или иной причине не были привиты в роддоме, подвергаются вакцинации при первой же возможности. Если же с момента рождения прошло более двух месяцев, то перед прививкой обязательно проводится При положительном результате БЦЖ проводить запрещается.

В медицинскую карту новорожденного врач обязан сделать пометку о проведенной вакцинации с указанием даты прививки, серии и контрольного номера вакцины. Помимо этого, в историю вносится и срок годности введённого препарата, а также предприятие-изготовитель.

Важно! Место вакцины запрещено обрабатывать какими-либо растворами. Наложение повязок также не допускается.

К чему такая спешка?

Также у врачей часто спрашивают, почему так рано делают БЦЖ. Когда делают прививку, родители недоумевают, зачем новорожденного, ещё неокрепшего ребёнка на третьи сутки подвергают такому испытанию. Дело в том, что ситуация с туберкулёзом такова, что не все больные знают о своей проблеме, продолжают вести привычный образ жизни. Являясь переносчиками опасной инфекции, они беспрепятственно посещают общественные места, что вызывает большую угрозу, в особенности для маленького ребёнка. Риск встречи малыша с бактерией очень велик. Именно поэтому прививку проводят максимально рано, чтобы на момент выписки у ребёнка уже начал формироваться иммунитет к Mycobacterium tuberculosis.

Ревакцинация БЦЖ

Повторной вакцинации подлежат дети в возрасте 7 и 14 лет, но только при условии отрицательной реакции на Интервал между Манту и ревакцинацией не должен превышать двух недель.

К сожалению, в эпидемиологически неблагоприятных регионах страны дети заражаются микобактерией задолго до первой ревакцинации, поэтому повторно БЦЖ они не подвергаются.

Какие процессы в организме происходят после БЦЖ?

В место введения вакцины немедленно начинают прибывать макрофаги (или моноциты - разновидность лейкоцитов), поглощающие Возбудитель заболевания погибает вместе с макрофагами, в результате чего происходит образование некротических казеозных масс. Выходя наружу, они провоцируют образование рубца на месте введения вакцины.

Реакцией является развитие папулы на месте укола, появляющейся обычно у новорожденных спустя 4-6 недель после вакцинации. На месте прививки должен образоваться рубчик, по размеру которого возможно судить о приобретённом противотуберкулёзном иммунитете. Так, если после БЦЖ образовался рубец размером 2-4 мм, то говорят, что организм привитого будет сопротивляться заболеванию в течение 3-5 лет. Если же размер в 5-7 мм - то организм под защитой в течение 5-7 лет, а при 8-10 мм - в течение 10 лет.

Обычно прививка переносится хорошо, но иногда наблюдается появление реакций:

• БЦЖ покраснела. Если покраснение не распространяется на окружающие ткани и наблюдается исключительно в период прививочной реакции, то это является нормой. В редких случаях помимо покраснения могут сформироваться припухлость и Поводов для беспокойства при этом быть не может: таким образом кожные покровы реагируют на препарат.
• БЦЖ гноится. Нагноение и нарывы - нормальная реакция на компоненты прививки, которая пройдёт в скором времени. Обратиться к врачу стоит, если помимо нагноения вокруг места вакцинации появилась краснота и отёчность: возможно, произошло инфицирование ранки, которое обязательно нужно лечить.
• БЦЖ воспалилась. Беспокоиться и обращаться к врачу стоит лишь в случае распространения отёка и воспаления на кожу плеча, за пределы места вакцинации.
• БЦЖ чешется. Зуд на месте укола - нормальное явление, однако врачи советуют наложить марлевую салфетку на ранку, чтобы сдерживать ребёнка от расчёсывания.
• Температура после БЦЖ. Повышение температуры тела у новорожденного до 38 градусов является нормой, а вот если у семилетнего ребёнка после ревакцинации наблюдается повышение температуры, следует немедленно обратиться к врачу.

О чём говорит отсутствие реакции?

Если после вакцинации на месте инъекции не образовался рубец, то это является признаком того, что вакцина оказалась неэффективной, ведь иммунитет к опаснейшему заболеванию не сформировался. Поводов для беспокойства в данном случае быть не должно: через некоторое время после получения отрицательной реакции на пробу Манту можно провести ревакцинацию, не дожидаясь 7-летнего возраста.

Отсутствие реакции на первую прививку встречается нечасто, наблюдается у 5-10% детей. Помимо этого, около 2% населения на планете имеют врождённый иммунитет к туберкулёзу. Это значит, что заболеть в течение жизни они в принципе не могут.

Противопоказания к вакцинации

Противопоказания БЦЖ не так обширны, к ним относятся:

1. Масса тела новорожденного менее 2500 г (при 2-4 степени недоношенности).
2. Острые заболевания либо период обострения хронических заболеваний. Вакцинацию в таком случае следует проводить только после полного излечения, когда клинические проявления болезни пройдут окончательно.
3. Врожденный иммунодефицит.
4. Наличие в семье новорожденного генерализованной инфекции БЦЖ.
5. ВИЧ-инфицирование матери.
6. Лейкемия.
7. Лимфома.
8. Терапия подавляющими иммунитет препаратами.

Противопоказания к ревакцинации

Противопоказаниями к ревакцинации являются:

1. Обострение хронических заболеваний либо любые острые заболевания на момент вакцинации БЦЖ. Температура тела (повышенная) является серьёзным аргументом для переноса прививки. Обычно ревакцинацию проводят спустя месяц после выздоровления.
2. Злокачественные новообразования.
3. Состояние иммунодефицита.
4. Туберкулёз (в том числе на стадии выздоровления).
5. Положительная реакция на пробу Манту.
6. Осложнения после первичной вакцинации.

Лица, временно освобождённые от вакцинации по причине наличия противопоказаний, должны находиться под наблюдением и учётом медицинского персонала до полного выздоровления и прививания. Лица, подвергшиеся ревакцинации, также находятся под наблюдением и должны явиться на проверку прививочной реакции спустя 1, 3, 6, 12 месяцев после процедуры.

Что включает проверка прививочной реакции?

Такая проверка проводится спустя 1-3 месяца, полгода и через год после вакцинации и ревакцинации, она включает в себя:

• Регистрацию размера местной реакции.
• Регистрацию характера реакции (оценивается, произошло ли образование папулы, пустулы с корочкой или рубчика). Помимо этого, проверяется пигментация в месте прививки.

Прививка БЦЖ: осложнения возможны?

Действительно ли вакцина полностью безопасна? Имеет ли Последствия могут проявиться в виде:

• Остеит - туберкулёз кости. Развитие заболевания обычно происходит спустя 0,5-2 года после вакцинации, оно вызывает серьёзнейшие нарушения иммунной системы.
• Генерализованная инфекция БЦЖ - формируется при наличии у ребёнка врождённых иммунных нарушениях.
• Воспаление лимфоузла - требуется немедленное оперативное вмешательство, если происходит резкое увеличение лимфоузла в размерах (более 1 см в диаметре).
• Холодный абсцесс - требует хирургического вмешательства. Такое явление является следствием подкожного (вместо внутрикожного) введения вакцины БЦЖ. Прививка, последствия которой таковы, была проведена неграмотно.
• Келоидный рубец - представляет из себя красную, набухшую кожу в месте прививки. При наличии рубца ревакцинацию в семилетнем возрасте не проводят.
• Обширная язва говорит о высокой чувствительности ребёнка на компоненты препарата. Обычно назначается местное лечение.

Совместимость с другими прививками

БЦЖ является специфической вакциной, одновременное применение с которой других препаратов недопустимо. Кроме того, не разрешается проводить дополнительную вакцинацию не только в день постановки БЦЖ, но и на протяжении 4-6 недель после, в период возникновения реакций на препарат. После инъекции БЦЖ до любой другой прививки должно пройти как минимум 35-45 суток.

До вакцинации БЦЖ допускается прививание ребёнка от гепатита В. Единственным условием является период иммунологического покоя, то есть до возраста в 3 месяца малышу противопоказаны любые прививки.

Уход за ребёнком после БЦЖ

Обычно каких-либо последствий после прививки не возникает, однако для «перестраховки» следует кое-что предпринять:

• Во-первых, рацион ребёнка должен остаться прежним. После вакцинации у малыша может наблюдаться жидкий стул, повышение температуры тела, а также рвота. Все эти последствия считаются нормальными, опасности для жизни и здоровья они не представляют.
• Жаропонижающие (при условии, что ребёнок не болен) следует давать на ночь при температуре выше 38,5 градусов. При сбивать жар можно при 37,5 градусах.
• Применение антигистаминных препаратов крайне нежелательно. Покраснения и отёки должны проходить сами: здоровый организм справится самостоятельно.
• Купание не запрещено.

Обращаться к врачу следует в случае, если температуру невозможно сбить жаропонижающими (парацетамолом), если ребёнок беспокойный и долгое время отказывается от еды. При судорогах, потере сознания и гнойном нарыве на месте прививки незамедлительно вызывайте карету скорой помощи.

Отказ от БЦЖ

Сегодня всё чаще и чаще родители малышей высказывают недовольства по поводу тех или иных плановых прививок, считая их вредными. В моду входит практика отказа от вакцинирования. БЦЖ-прививка, последствия отказа от которой бывают весьма плачевными, не является исключением.

От вакцины против туберкулёза можно отказаться так же, как и от любой другой. Законодательство РФ подтверждает это право, тем самым перекладывая ответственность за детей на их родителей.

Что хотелось бы отметить по этому поводу? Сегодня в открытом доступе находится большое количество информации абсолютно обо всём. Каждый человек в состоянии самостоятельно изучать вопросы, касающиеся жизни и здоровья его и его семьи, принимать решения и нести ответственность за свои убеждения.

Если вы решите не прививать собственного ребёнка - никто ничего не скажет против. Нужно лишь собственноручно написать отказ в карте, обязательно указав, что не будете иметь никаких претензий к медицинскому персоналу впоследствии.

С самого рождения ребенок подвергается воздействию множества патогенных микроорганизмов, вследствие чего его организм не всегда готов им в необходимой степени противостоять.

Для того чтобы создать иммунитет, способный бороться с недугами, специалисты рекомендуют использовать разнообразные прививки и вакцины . Одной из самых важных и необходимых для любого ребенка является инъекция БЦЖ .

Ревакцинация БЦЖ детям в 7 лет: делать или нет

Вакцина БЦЖ представляет собой процедуру введения в организм ребенка бациллы, которая направлена на предотвращение развития у него такой опасной болезни, как туберкулез.

Впервые инъекцию ставят в плечо еще в родильном доме , а в 7 лет проводят ревакцинацию .

Вакцина БЦЖ представляет собой бациллу Кальметта-Герена , которая способна предотвратить развитие тяжелого смертельно опасного типа течения заболевания легких.

Ввиду того что распространение туберкулеза на сегодняшний день является довольно высоким, в России принята программа поголовной вакцинации детей .

Важно! Вакцина БЦЖ не препятствует заражению ребенка микобактерией заболевания, но онасущественным образом облегчает течение болезни, а также предотвращает развитие осложнений и последствий. Среди которых нужно отметить менингит, к примеру.

Препарат вакцины преимущественно состоит из различных подтипов бактерии под названием Mycobacteria bovis . С начала прошлого века компоненты прививки БЦЖ не менялись. Почти все виды лекарства состоят из четырех разновидностей микобактерий . Они были произведены различными специалисты в лабораториях нескольких государств.

Вакцина БЦЖ способна действовать от 5 до 7 лет , создавая в организме ребенка необходимый иммунитет. После этого для продления защиты тела необходимо проводить ревакцинацию , если соответствующих противопоказаний для этого нет. К тому же в это время организм ребенка подвергается повышенному риску. Это случается из-за двух разных факторов — вследствие увеличения количества социальных контактов ребенка, а также немного позже из-за развития полового созревания.

Показания для переноса процедуры

Так как вакцина БЦЖ в 7 лет может вызвать не очень хорошую реакцию у ребенка при определенных проблемах и состояниях, ее в некоторых случаях откладывают на неопределенный срок. К противопоказаниям для постановки прививки относят следующие факторы :

• наличие острых и инфекционных заболеваний в момент осуществления инъекции или же за две недели до этого;
• наличие злокачественных образований или же рака крови;
• наличие острых аллергических состояний, вызванных разнообразными веществами;
• наличие в анамнезе диагноза туберкулез;
• наличие сомнительной или же положительной реакции пробы Манту;
• недавний контакт с больным инфекционным недугом;
• наличие в анамнезе неблагоприятной реакции на вакцину при предыдущей вакцинации в первые дни жизни;
• проведение лучевой терапии или же прием иммунодепрессивных препаратов.

В случае наличия любого из вышеперечисленных факторов ребенку следует на некоторое время отложить проведение вакцинации БЦЖ в 7 лет.

Внимание! Плохая реакция организма на бациллу в раннем возрасте навсегда запрещает проведение инъекций, так как это может закончиться весьма неблагоприятными последствиями.

Какие-либо побочные эффекты на ревакцинацию возникают крайне редко. Частота их появлений составляет всего лишь 0,003%. Это касается прежде всего локальных повышений температуры тела в местах инъекции, появления кожных проявлений в виде холодных абсцессов (инфильтратов под кожей), возникновения язв, увеличение местных групп лимфатических узлов, а также образования келоидного рубца. При любом виде реакции на прививку БЦЖ стоит сразу же обратиться в медицинское учреждение к врачу за помощью.

Возможные побочные эффекты повторной вакцинации

Осложнения после вакцинации прививкой БЦЖ представляют собой серьезные расстройства здоровья ребенка, которые угрожают его здоровью, требуя при этом соответствующего лечения. Среди основных неблагоприятных последствий прививки специалисты выделяют следующие состояния :

1. Холодный абсцесс . Возникает такое осложнение вследствие введения препарата подкожно, а не внутрикожно. Чаще всего подобная реакция возникает через 1—1,5 месяца после прививания . Ее устранение требует соответствующего хирургического вмешательства.
2. Образование обширной язвы. Ее диаметр часто превышается 10 миллиметров . Причиной появления патологии считается повышенная индивидуальная реакция организма ребенка на компоненты препарата. Лечение состоит из местного применения мазей, кремов и гелей.
3. Воспаление близлежащего лимфоузла . Это случается, когда бактерии препарата попадают в кровеносную систему из подкожного пространства. Операция в подобных случаях нужна, когда лимфатический узел увеличивается более чем на 10 миллиметров .

Фото 1. Келоидный рубец на месте введения вакцины БЦЖ. Является одним из возможных осложнений прививки.

1. Образование келоидного рубца. Он представляет собой красноватую линию, кожа которой довольно сильно выступает над поверхностью тела.
2. Возникновение генерализованной БЦЖ-инфекции. Происходит такое осложнение при наличии серьезных иммунологических патологий у ребенка. Всего лишь 1 случай из 100 тысяч инъекций заканчивается подобным образом.
3. Появление остеита . Это заболевание представляет собой туберкулез костей. Проявляется недуг при сложных проблемах с иммунитетом у ребенка. Возникновение первых симптомов случается после 6—24 месяцев вслед за вакцинацией . Происходит такое один раз на 200 тысяч инъекций .

При всех вышеперечисленных осложнениях после вакцинации ребенка в 7 лет обязательно стоит обратиться к специалисту в больницу.

Место введения вакцины

Проводить инъекцию бациллы БЦЖ в возрасте 7 лет ребенку необходимо только лишь чистым одноразовым шприцем . Прежде чем вести иглу в кожу, ее нужно немного растянуть. Сначала следует частично ввести раствор в тело, чтобы понять, насколько правильно стоит шприц. Если все происходит корректно, следует закончить процедуру.

На месте инъекции БЦЖ сразу же возникает папула, имеющая размеры в диаметре от 5 до 10 миллиметров . Сверху на должна быть беловатого цвета. Ее исчезновение происходит довольно быстро — всего лишь за 15 или же 20 минут .

Место вакцины определено довольно конкретно — специалисты рекомендуют ее осуществлять на наружной части плеча левой конечности , где проходит граница между второй и третьей его частью. Чаще всего препарат вводят внутрикожно . Но при этом можно делать инъекцию подкожно или же внутримышечно. Если в плечо уколоть ребенка невозможно, то чаще всего укол ставят в бедро .

Как заживает, фото

Реакция на прививку БЦЖ в семилетнем возрасте ребенка развивается через 30—45 дней после вакцинации. Проходит она через 4—4,5 месяца . Сразу же после инъекции место укола нередко краснеет вплоть до его посинения. Оттенок может быть фиолетовым, черным, синеватым и т. д. Это является нормальным состоянием тела.

Фото 2. Покраснение на плече у ребёнка в месте введения вакцины БЦЖ. Служит признаком нормальной реакции.

На месте покраснения кожи формируется гнойничок . Он немного выступает над телом. По его центру появляется короста. Но так случается не всегда, так как у многих детей образуется только лишь припухлость с наличием внутри прозрачной жидкости . Сверху она также покрывается коростой и затягивается, вследствие чего формируется маленький почти незаметный рубец .

Фото 3. Небольшой гнойничок у ребёнка в месте введения БЦЖ. Его умеренный размер служит признаком нормальной реакции на вакцину.

Иногда гнойник может прорваться , вследствие чего его содержимое вытечет наружу. Но это не значит, что оно в дальнейшем еще некоторое время не будет собираться. Такая реакция на прививку БЦЖ тоже считается нормальной.

Несмотря на то, каким образом будет проходить процесс заживления, на рану не нужно накладывать антисептические повязки, наносить йодную сетку или же прикладывать компрессы . При вытекании гноя нужно только лишь использовать чистую бинтовую повязку. Периодически по мере ее загрязнения следует производить замену. Самостоятельно выдавливать гной специалисты не рекомендуют.

Фото 4. Сформировавшийся небольшой рубец на плече у ребёнка после заживления прививки БЦЖ.

После того как нагноение закончится, на его месте возникнет небольшой красный прыщик. Впоследствии он превратится в маленький рубец от 2 до 100 миллиметров .

Как протекает реакция на прививку, когда обращаться за помощью к врачу

Существует несколько разнообразных реакций семилетнего ребенка на прививку БЦЖ. Они могут быть нормальными, закономерными до определенного предела. Именно поэтому важно понимать, что делать, если показатели внешнего вида места инъекции выходят за пределы стандартов.

1. Место инъекции покраснело. Такая реакция считается вполне нормальной и допустимой. Оттенок может сохраняться даже после того, как процесс нагноения закончился. Но при этом краснота ни в коем случае не должна переходить на ткани, где не делалась инъекция. В таком случае стоит обратиться к лечащему врачу. Возможно образование красноватого келоидного рубца в месте укола. Это тоже считается нормальной реакций.
2. БЦЖ стала гноиться и нарывать . Если место инъекции будет иметь вид небольшой припухлости с корочкой наверху, то это норма. При этом окружающие ткани должны быть абсолютно здоровыми. Если же они набухают и становятся отечными, то это может говорить о присоединении инфекции. В таком случае посещение врача является обязательным.
3. Произошло опухание. Первоначальная припухлость сохраняется недолгое время. Она полностью проходит спустя несколько дней. Повторная реакция на прививку БЦЖ возникает через 1,5 месяца . Она характеризуется возникновением нагноение в виде прыщика с корочкой. Если же появляется припухлость, то обязательно нужно посетить врача-фтизиатра. Именно он должен определить дальнейшую тактику лечения, если оно понадобится.

Фото 4. Припухлость на руке у ребёнка после вакцинации. Обычно держится от 15 до 20 минут.

1. Начался воспалительный процесс. В нормальном состоянии место прививки БЦЖ может выглядеть в виде воспаления кожи. Такая реакция должна быть лишь в эпицентре инъекции и в радиусе до 10 миллиметров . Когда же в данный процесс начинают входить окружающие ткани стоит беспокоиться о здоровье ребенка. Для диагностики состояния и начала терапии следует обратиться к специалисту в сфере фтизиатрии. Он может направить пациента на дополнительно обследование.
2. Возникло чувство зуда. Чесаться место вакцинации может вследствие того, что в нем происходят процессы заживления и регенерации кожных покровов. Ребенок может даже чувствовать щекотку или же какие-либо движения внутри гнойника. Их развитие, степень выраженности и уровень проявления напрямую зависят от индивидуальных особенностей организма. Но ни в коем случае нельзя допускать расчесывания . Это может привести к присоединению инфекции, а также к увеличению длительности заживления ранки.
3. Появилось повышение температуры . Такая патология довольно редкая. Иногда она наблюдается в первые часы после инъекции. Температура поднимается в процессе появления прививочной реакции. Но при этом она не превышает показатель в 37,5 градусов по Цельсию . Когда столбик градусника окрашивается выше этого значения, стоит обратиться к врачу.

Если знать, каким образом себя может проявлять инъекция БЦЖ, а также, что стоит делать при неблагоприятных последствиях, можно уберечь своего ребенка от развития осложнений. Игнорировать какое-либо изменение состояния здоровья в семилетнем возрасте не стоит, так как это может закончиться не очень хорошо.

БЦЖ — спасение от туберкулеза

Вакцина БЦЖ в 7 лет позволяет существенным образом защитить ребенка от неблагоприятного воздействия на него такого заболевания, как туберкулез. Ввиду того, что оно может привести к летальному исходу, ни в коем случае не стоит игнорировать введение в организм малыша бациллы с микобактериями.

Нужно всегда быть готовым к последствиям и осложнениям, к которым это может привести, зная, что при них следует делать. В таком случае вакцинация БЦЖ для ребенка пройдет максимально корректно и спокойно, без каких-либо проблем.

Полезное видео

В видео рассказывается, почему нужно делать БЦЖ, когда необходимо ставить прививку и как производится вакцинация.

Причиной развития туберкулезной инфекции является микобактерия туберкулеза (так называемая палочка Коха). По некоторым данным во всем мире насчитывается около 2 млрд. человек – носителей туберкулезной микобактерии, из которых у 20 млн. зарегистрирован туберкулез.

Украина входит в число стран с высоким уровнем распространенности туберкулеза, который приравнивается к эпидемии. По официальным подсчетам более 700 000 человек в нашей стране болеют туберкулезом. Именно поэтому прививка от туберкулеза в нашей стране входит в перечень рекомендованных к обязательному проведению.

Из чего состоит вакцина БЦЖ?

Начиная с открытия микобактерии туберкулеза в 1882 г. Робертом Кохом, им и другими учеными велись активные работы, направленные на поиск эффективного средства от этой болезни. В 1890 г. Кох разработал туберкулин, используемый в наше время для пробы Манту. По его предположениям туберкулин должен был бы помочь организму справиться с болезнью, но его надежды не оправдались.

Спустя 39 лет после открытия Коха, двумя французскими учеными Кальметтом и Гереном была получена первая вакцина от туберкулеза. В течение 13 лет врачи пересевали культуру клеток, содержащие различные подтипы микобактерий туберкулеза, пока не получили ослабленный вид возбудителя, который назвали своим именем – bacillus Calmette-Guerin, известный нам как БЦЖ.

Современная вакцина БЦЖ состоит из смеси ослабленных и убитых микобактерий одного из четырех штаммов: французского «Пастеровского», датского, токийского и штамма «Гласко». Все они обладают одинаковой эффективностью и в равной степени безопасны.

Одна ампула вакцины БЦЖ содержит 10 или 20 доз препарата. Наряду с обычной БЦЖ выпускается щадящий вариант вакцины – БЦЖ-М. Ее отличие заключается в том, что она содержит в себе половину дозу вакцины.

Данный тип вакцины рекомендован для введения детям с недоношенной массой тела, деткам, которые не были привиты в роддоме в связи с состоянием здоровья, а в развитых странах, где наблюдается низкая распространенность туберкулеза – для прививания всех новорожденных.

Как работает БЦЖ вакцина?

БЦЖ обязательна в России, Великобритании, Ирландии, Португалии, Литве и других странах СНГ

Вразрез с распространенным мнением о том, что прививка БЦЖ защищает от туберкулеза, на самом деле это не так! Вакцинация от туберкулеза – это способ профилактики тяжелых форм болезни, являющихся смертельно опасными и не поддающихся лечению. К этим формам болезни относится туберкулезный менингит, диссеминированный и милиарный туберкулез.

Возникает вопрос: почему вакцина БЦЖ не может защитить от инфицирования микобактериями туберкулеза? Все потому, что микобактерия туберкулеза невосприимчива к специфическим антителам, вырабатываемым нашей иммунной системой, и обеспечить защиту от нее может лишь клеточный иммунитет.

Но, все же, эти антитела играют важную роль в борьбе с туберкулезом, так как они не дают развиться смертельно опасным формам болезни, к которым особенно восприимчивы дети. Их эффективность в этом отношении равна 90%.

На данный момент ученые ведут работы по разработке вакцины от туберкулеза, которая могла бы полностью исключить вероятность развития этой болезни. По последним данным в разработке находятся две вакцины, которые должны справиться с этой задачей, но все они пребывают на доклинических и клинических испытаниях.

В связи с этим в профилактике туберкулеза большую роль играет не только вакцинация, но и целый комплекс мер, направленный на исключение социально-бытовых факторов, способствующих распространению болезни.

Когда делают прививку БЦЖ?

Официальный календарь прививок в нашей стране регламентирует проведение прививки БЦЖ новорожденным еще в роддоме, на 3-5 день после рождения. Если возможности сделать прививку в роддоме не было или имел место медицинский отвод от прививки в связи с болезнью ребенка, ее делают в местной поликлинике, но с предварительной пробой Манту в обязательном порядке.

Введение вакцины осуществляется исключительно внутрикожно в область между верхней и средней третью левого плеча, в дозе равной 0,1 мл препарата.

Показаниями к ревакцинации являются показатели реакции Манту, а также уровень заболеваемости туберкулезом в месте проживания человека. Ревакцинация БЦЖ согласно календарному прививочному плану проводится в 7 и 15 лет соответственно.

Важным моментом в вакцинации от туберкулеза является тот факт, что прививку БЦЖ нельзя делать совместно с другими вакцинами! Более того, учитывая то, что прививка БЦЖ имеет отсроченную реакцию, какие-либо другие вакцины можно вводить лишь по истечению 30-35 дней!

В связи с этим прививка БЦЖ новорожденным делается после прививки от гепатита B, которая уже осуществляется в роддоме. После этого у малыша наступает период иммунологического покоя до 2-х месяцев.

Реакция на прививку БЦЖ

Каждый родитель должен знать, что вакцина БЦЖ имеет специфическую прививочную реакцию, которая проявляется по истечению 1-1,5 месяца после укола (4-6 недель) и может длиться до 4,5 месяцев!

Начало реакции сопровождается покраснением или потемнением места введения вакцины. Более того, область инъекции может окраситься в синий, фиолетовый и даже черный цвет, что не является поводом для обращения к врачу, так как является вариантом нормы.

Далее происходит образование выступающего над кожей гнойника или красного пузырька с жидким содержимым. В первом случае гнойник может прорваться, из него в течение некоторого времени может выделяться содержимое. Не стоит этого пугаться и пытаться ускорить заживление гнойника нанесением дезинфицирующих растворов, антибиотиков и т.д. Просто прикройте это место чистой марлей и меняете ее по мере загрязнения. Помните, что период заживления гнойника может тянуться до 4,5 месяцев.

Во втором случае, когда процесс заживления протекает без нагноения, а с образованием красного пузырька, происходит его затягивание корочкой, которая через некоторое время сама отпадает и на ее месте формируется рубец диаметром 2-10 мм. Нельзя пытаться удалить корочку насильственным путем!

Припухлость места инъекции, зуд, а также повышение температуры у новорожденного до 38 градусов после прививки и в период прививочной реакции также является вариантами нормы. Если же температура поднялась после ревакцинации в 7 или 14 лет – обязательно обратитесь к врачу.

Чем отличается БЦЖ прививка от пробы Манту?

Многие путают БЦЖ с пробой Манту, что связано с недостаточным информированием населения об их назначении. На самом деле прививка Манту – это ошибочная формулировка, ведь Манту – это никакая не прививка, это специальная аллергическая проба, цель которой определить наличие в организме микобактерий туберкулеза и иммунитета к ним.

Проба Манту проводится ежегодно, начиная с года (если ребенок был привит БЦЖ в роддоме). Она представляет собой внутрикожную инъекцию, содержащую в себе туберкулин – основной компонент пробы. После ее введения в месте укола происходит развитие местной аллергической реакции в виде участка уплотненной и приподнятой кожи, а иначе – папулы.

Важно! Проба Манту является ориентировочным типом диагностики, которая сама по себя не является поводом для диагностики туберкулеза и какого-либо лечения!

По истечению 72 часов медицинским персоналом проводится измерение размеров папулы. Помните, что измеряться должна только сама папула, а не покраснение вокруг нее! Данное покраснение, если оно имеется, свидетельствует об аллергии на туберкулин, но не имеет никакого отношения к иммунитету.

Немаловажно после проведения реакции Манту правильно за ней ухаживать. Так, ни в коем случае нельзя мазать папулу зеленкой, йодом или перекисью водорода. Также не стоит расчесывать место инъекции, заклеивать его пластырем или бинтовать.

Многих интересует, можно ли мочить манту? Поскольку проба делается внутрикожно, вода никак не влияет на выраженность реакции, и поэтому нет никакого смысла в том, чтобы ограничивать контакт с ней. Раньше, до пробы Манту делали пробу Пирке, там аллерген наносился путем царапанья кожи и поэтому мочить место инъекции было нельзя.

Помните, что детям, у которых нет рубца после БЦЖ, и в течение двух лет наблюдается отрицательная проба Манту, проводится срочная прививка БЦЖ, не дожидаясь ревакцинации в возрасте 7 или 14 лет!

Если после пробы Манту в месте инъекции не произошло образования папулы или ее размеры не превышают 4 мм, реакция считается отрицательной, то есть констатируется отсутствие иммунитета к туберкулезу (в организме нет микобактерий).

Норма Манту находится в пределах 5-16 мм. Данная реакция на Манту является положительной и означает, что организм встречался с микобактерий вследствие вакцинации, проведенной роддоме, или инфицирования от больного человека.

В случае гиперергической реакции Манту, когда норма размера папулы превышает 17 мм (для детей) и 21 мм (для взрослых) подозревают инфицирование микобактерией туберкулеза, наступившее вследствие контакта с больным человеком. К этому же случаю относится ситуация, когда на месте пробы появляются пузырьки, наблюдается омертвение тканей или увеличивается близлежащий лимфатический узел.

Если наблюдается ситуация, когда туберкулиновая проба с отрицательной перешла в положительную или размер папулы увеличился на 5 мм по сравнению с прошлогодними показателями, говорят о вираже туберкулиновой пробы. В таком случае рекомендовано незамедлительно проконсультироваться у фтизиатра.

На реакцию Манту имеются противопоказания, такие как:

Заболевания кожи, затрагивающие область проведения пробы;
острые (и обострения хронических) инфекции (делают через месяц после стабилизации состояния);
аллергические состояния, бронхиальная астма, а также ревматизм.

Вакцинация БЦЖ: за и против

После прививки БЦЖ осложнения обусловлены, во-первых, неправильной технологией проведения прививки, во-вторых, тем, что в состав вакцины входит живая микобактерия. В большинстве случаев различные вакциноассоциированные побочные эффекты развиваются у детей со стойким врожденным снижением иммунитета.

Крайне редко (0,19 – 1,56 случаев на 1 миллион провакцинированных) вакцинация БЦЖ может привести к летальному исходу. Это происходит в том случае, если препарат вводится людям с не выявленными нарушениями клеточного иммунитета.
Виды осложнений после вакцинации БЦЖ:

Холодный абсцесс – осложнение, возникающее при неправильном введении вакцины: не внутрикожно, а подкожно. Образование абсцесса происходит через 4-6 недель после инъекции и требует безотлагательного обращения к детскому хирургу.
Образование язвы в диаметре более 10 мм – тип осложнения, развивающийся у деток с повышенной чувствительностью к ингредиентам вакцины. В таком случае необходимо обратиться к педиатру для проведения местной терапии.
Воспаление лимфатического узла – осложнение, развивающееся в случае проникновения микобактерий из кожного покрова в лимфоузлы. Если увеличение лимфоузла превышает 1 см в диаметре, требуется хирургическое вмешательство.
Келоидный рубец – образование на месте инъекции большого, выступающего рубца красного цвета. Является патологической реакцией кожи на введение вакцины. При наличии такого рубца последующая ревакцинация не проводится.
Остеит или остеомиелит – поражение микобактериями туберкулеза костей. Может развиться через 6-24 месяца после прививки из-за серьезных нарушений в работе иммунной системы ребенка, своевременно не обнаруженных. Фиксируется у 1 ребенка на 200 000 провакцинированных.
Генерализованная БЦЖ-инфекция – развивается по той же причине, что и остеит. Регистрируется 1 случай осложнения на 100 000 привитых детей.

Противопоказания к прививке БЦЖ:

Вес при рождении меньше 2500 г;
внутриутробная гипотрофия III-IV степени;
наличие острых или обострение хронических патологий (внутриутробная инфекция, гемолитическая болезнь новорожденных, генерализованные кожные поражения, гнойно-септические заболевания, тяжелые патологии ЦНС и т.д.);
обнаруженная у других детей в семье генерализованная БЦЖ-инфекция;
ВИЧ-инфекция у матери новорожденного;
первичные иммунодефициты у ребенка;
злокачественные новообразования у ребенка.

После рождения ребенок должен пройти ряд обследований и получить первый иммунитет от эпидемических заболеваний. Здоровым доношенным новорожденным БЦЖ вводится на 3-5 сутки жизни. Если в течение нескольких лет реакция Манту у ребенка была отрицательной или сомнительной, то ставят ревакцинацию БЦЖ в 7 лет. В других случаях повторная иммунизация проводится в 14 лет, либо совсем не проводится, если имеется положительная реакция на туберкулин.

Туберкулез распространяется воздушно-капельным путем, палочка поражает внутренние органы, чаще легкие. Распространен в неблагополучных районах, где не соблюдается гигиена, с большим скоплением народа без солнечного света. Метро, общественный транспорт могут стать местом заражения опасным заболеванием. Новорожденный уязвим перед инфекцией, особенно если планируются поездки на общественном транспорте. Есть ли защита от поражения туберкулезной палочкой и что это такое, подробно информируют в отделе пропаганды здравохранения.

Ребенок первых дней жизни получает первый иммунитет в роддоме с введением вакцины БЦЖ. Она названа по имени ученых, чей труд привел к массовому выпуску профилактической прививки бацилла Кальметта-Герена. Привычное название — русифицированная транскрипция латинского названия bacillus Calmette-Guerin (BCG). Выведенная первая вакцина сильно отличалась от современной поствакционными эффектами. После прививки образовывался большой фурункул, который после нагноения оставлял шрам.

Каждая страна выводит свой рецепт поддержания иммунитета к туберкулезу. Они не сильно отличаются от рецептуры 1921 года, когда впервые ученые представили свое творение. В состав вакцины на 90 % входит штамм микобактерий, которые вырабатывают иммунную защиту организма от туберкулеза. Всего известно 4 вида:

1. датский 1331;
2. глаксо 1077;
3. французский 1173 Р2;
4. токийский 172.

Вакцина содержит живые и мертвые микобактерии, крахмал для питания, при введении сухую смесь разводят физраствором. Некоторые производители питательной средой используют пищевую добавку глутамат натрия. Использование формалина, мертиолята, твин-80, гидрокиси алюминия не доказано. Фармацевтические компании обязаны указывать точный состав препаратов, где отсутствуют опасные составляющие.

По эффективности препараты разных стран не уступают друг другу, имеют одно назначение, но по-разному переносятся детским организмом ввиду различной концентрации штаммов.

Значение прививки для организма человека

Смертность от туберкулеза стоит на одном месте с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, превышая онкологические поражения и травмы. Предотвратить эпидемию возможно, если соблюдать профилактику: вакцинация, реакция Манту, Диаскинтест, рентген. Осознанный отказ взрослого от БЦЖ подвергает опасности новорожденного. Контакт с больным человеком, организм которого содержит бациллу туберкулеза, возможен в любом возрасте, а неподготовленный организм не всегда способен справиться с патогенным фактором.

Сделанная прививка не защищает от заражения, при сниженном иммунитете инфицирование возможно. Тогда для чего вводится препарат и ведется контроль за инфицированием? Профилактическая вакцинация предостерегает от сложных форм туберкулеза, поражения костной ткани, суставов, центральной нервной системы. Знакомый ранее с микобактериями, организм способен создать защитный барьер, не допустить перехода болезни в тяжелую стадию. Массовые отказы от всех прививок привели к распространению инфекции среди учащихся школ и профессиональных учебных заведений.

Реакция на прививку в разном возрасте

После введения препарата внутрикожно на границе верхней и средней трети плеча медсестра роддома осматривает след от укола. Пятно не должно вызывать дискомфорта, изменения тканей, нарушения самочувствия малыша. При выписке данные о БЦЖ передаются с индивидуальной картой новорожденного, где указывается время, когда поставлена прививка, первая реакция, как протекает или осложнения. Участковый врач продолжает наблюдение. Через месяц возможно нагноение пятна, изменение размера, синюшность кожи, зуд, припухлость. Каждый организм реагирует по-разному в зависимости от индивидуальных защитных реакций. Чаще всего результатом введения вакцины становится покрасневшая кожа, с небольшим переходом в синюшный цвет.

Аллергенные дети сложнее переносят прививку, но антигистаминные препараты в комплексе способны снизить нежелательные реакции. Постоянный контроль медперсонала за поствакционным рубцом предотвращает распространение патогенных реакций, риск развития аллергической реакции снижается. Если не гноилось место прививки, не значит, что положительной реакции не было.

Дополнительная ревакцинация БЦЖ делается в старшем дошкольном возрасте, показанием которой должна стать отрицательная реакция на «пуговку». У ребенка семи лет после прививки может быть недомогание, жар в месте укола, зуд, припухлость кожи. Зуд может привести к раскрытию раны, образованию язвы и заражения кожи.

В 14 лет реакция на вакцину менее болезненна, побочные реакции не выявлены. Проявление зуда, нагноения, гиперемии может проявиться в случае снижения иммунитета. Сильный организм справляется с микобактериями самостоятельно, подготавливая иммунитет к встрече с опасной туберкулезной палочкой. То, в каком возрасте сделана вакцинация, влияет на побочные эффекты.

Есть люди с врожденным иммунитетом к туберкулезу, в этом случае, когда делают прививку БЦЖ, не будет внешних проявлений. Тогда нужно сделать дополнительные диагностические методы: Диаскинтест, туберкулин, рентген. Защита передается от матери ребенку, если были случаи заболевания туберкулезом в семье, то защитные тела могут передаться внутриутробно.

Осложнения на прививку, первая помощь

Прививочный кабинет детской поликлиники информирует родителей о присутствии в медучреждении в течение получаса после вакцинации. первые симптомы аллергической реакции проявляются в первые 30 минут. Наблюдение квалифицированного персонала поможет избежать последствий, первая помощь будет оказана своевременно. Самыми сложными проявлениями аллергии является анафилактический шок и отек Квинке. Антигистаминная терапия поможет избавиться от признаков удушья, лихорадочного состояния.

После БЦЖ могут возникать осложнения из-за неправильного введения вакцины, подкожно, а во внутренние слои, тогда через месяц проявляется холодный абсцесс, что требует хирургической помощи. Образование язвы более 10 мм, которая гноится, зудит и кровоточит, говорит о гиперчувствительности организма к вакцине, проводится локальная терапия, повторно прививку не ставят.

Распространение микобактерий по лимфатической системе приводит к воспалению узлов, что требует экстренного лечения. Если образуется келоидный рубец, красная набухшая кожа, то ревакцинация ребенку противопоказана. Иммунные нарушения могут спровоцировать самую сложную реакцию – генерализованная БЦЖ-инфекция и остеит, когда инфекция поражает внутренние органы, кости, суставы. Реакция проявляется через 2 года после вакцинации, что свидетельствует о наличии серьезных сбоев иммунной системы.

Меры профилактики осложнений после вакцины

Перед БЦЖ детям измеряется температура тела, сдаются анализы на воспаление. Поэтому вакцинация в роддоме делается после полного диагностического заключения, когда врачебная комиссия подтверждает здоровье малыша. В противном случае прививка откладывается до полного выздоровления, ставиться будет в прививочном кабинете детской поликлиники по месту прописки.

Если прививка БЦЖ покраснела, а других проявлений нет, то это нормальная реакция. У новорожденного она не вызывает дискомфорта, проходит к полугоду. Не нужно использовать мази, йодные сетки, накладывать пластыри или травяные примочки. Поствакционное пятно проходит к полугоду. Если в месте введения препарата образовался гной, то не нужно его выдавливать или обрабатывать дезинфицирующими средствами. Возможно распространение инфекции по организму и заражение крови.

Изменение рациона питания непосредственно перед вакцинацией может не только спровоцировать аллергию, но и осложнить ее проявления. Это касается как детей 7 и 14 лет, так и грудных, когда рацион питания зависит от матери. Питание должно быть таким же как до рождения ребенка.

Прививка не ставится, если

Вакцина БЦЖ новорожденным не ставится, если ребенок родился раньше срока с массой тела менее 2,5 кг. После стабилизации состояния новорожденного вводится облегченная прививка БЦЖ-М, где вдвое меньше микобактерий.

Наличие иммунодефицита у ребенка, гемолитическая болезнь, внутриутробные инфекции, гнойные заболевания являются медотводом для вакцинации до стабилизации состояния. Если у матери положительный ВИЧ-статус, то ребенку вакцину БЦЖ не вводят. Используются другие менее эффективные меры защиты.

Право на прививку закреплено Конституцией, но родители часто отказываются от нее, подвергая риску неокрепший организм ребенка. Отсутствие медицинских противопоказаний делает вакцинопрофилактику обязательной, чтобы избежать осложнений при встрече с микобактериями.

Своевременная вакцинация – весомый вклад родителей в здоровье их малыша. Существует множество мифов о вреде обязательных прививок, одной из которых является и БЦЖ. Единичные случаи осложнений все чаще пугают заботливых мамочек, вынуждая их отказываться от введения вакцины. И в такие моменты мало кто задумываются о рисках и последствиях подобных отводов. Так что прежде чем принять окончательное решение, нужно взвесить все за и против. Давайте разберемся подробнее, БЦЖ прививка от чего, по какому графику вводят вакцину и какие осложнения могут грозить ребенку.

Вакцина БЦЖ: основная информация

При проведении вакцинации от туберкулеза используются ослабленные штаммы туберкулезной палочки, выращенные в искусственных условиях. Реальной опасности для человека она не представляет. В составе вакцины содержатся отфильтрованные и очищенные бактерии, выращиваемые в особой среде. После обработки и соединения с жидкой средой (в данном случае используется чистая вода) получается эффективная вакцина, предотвращающая развитие сложных форм заболевания и инфицирования туберкулезом в раннем детстве.

Основное предназначение вакцинации БЦЖ:

• профилактика инфицирования туберкулезной палочкой;
• предупреждение развития осложнений и тяжелых форм туберкулеза со смертельным исходом (инфицирование мозга, костей, суставов и легких);
• защита перетекания инфекции в открытую форму;
• снижение роста заболеваемости среди детского населения.

Введение вакцины БЦЖ против туберкулеза обеспечивает развитие локальной формы заболевания, не представляющей опасности для организма и общего состояния здоровья. Для атаки введенных бактерий организм начинает активно вырабатывать антитела, эффективно борющихся с воспалительным процессом.

Принимая во внимание значимость вакцинации для организма, прививка БЦЖ у новорожденных детей должна быть сделана в максимально короткие сроки. И если роды прошли успешно, малыш крепок и здоров, ее крохе ставят сразу в роддоме.

БЦЖ: виды прививок и их различия

Для прививания детей в медицинской практике используют два вида вакцин: БЦЖ и БЦЖ-м. Первый тип – это инъекция штамма бактерий в стандартной дозировке. Она предназначается для здоровых доношенных детей при условии прививания в роддоме в течение первых нескольких дней жизни. И если прививка БЦЖ, что это такое более-менее понятно, то с приставкой «м» знакомы немногие.

БЦЖ-м – прививка в плечо, разработанная для недоношенных деток, не имеющих совершенного иммунитета. Иммунная система таких малышей не может дать адекватной реакции на стандартное число бактерий. Поэтому вакцина БЦЖ-м содержит половину дозы от той, которая входит в обычную инъекцию. Данный тип вакцины предназначен и для детей старше 7 дней, которых прививают уже после выписки.

Сроки вакцинации

Согласно общему календарю прививок вакцинация детей от туберкулеза осуществляется трижды. Инъекция вводится внутрикожно с наружной стороны левого плеча. При наличии каких-либо противопоказаний относительно места введения вакцины, прививку ставят в области бедра.

Многим родителям интересно, когда делают первую БЦЖ прививку. Так вот, первая прививка делается в роддоме на 3-7 день жизни новорожденного. Инъекция БЦЖ является обязательной, так как в стране ситуация с заболеваемостью на туберкулез обстоит достаточно серьезно. Особенно это касается детей, находящихся в группе риска. Однако по желанию родители могут написать отказ от прививки из личных соображений. Правда, педиатры настоятельно не рекомендуют совершать столь опрометчивый поступок. Тем более что ранний поствакцинальный период малыш находится под присмотром врачей, и при возникновении любой отрицательной реакции на инъекцию она будет своевременно купирована.

Повторная вакцинация БЦЖ проводится в возрасте 7 и 14 лет. Но делают прививку выборочно, основываясь на результатах Манту. Туберкулиновая проба вводится внутрикожно. Оценить результат можно спустя трое суток путем замера сформировавшейся папулы в месте укола. Вакцина БЦЖ вводится только в случае, когда проба Манту дает отрицательный результат.

Как минимизировать риск осложнений

Чтобы поствакцинальный период прошел без осложнений, родители должны знать, как ухаживать за ранкой. В целом, никаких дополнительных действий от взрослых не требуется. И здесь актуальны все советы по уходу за малышом, полученные в роддоме. Но есть несколько моментов, о которых все-таки стоит упомянуть.

После прививки БЦЖ запрещено:

1. Мочить место инъекции (узнайте у медсестры, когда можно купать кроху), смазывать заживляющими мазями или обрабатывать антисептиками.
2. Если у малыша сформировалась гнойная корочка, нельзя ее самостоятельно убирать, выдавливать содержимое из ранки, рисовать йодистую сетку или делать компрессы с вытягивающими мазями.
3. Ребенок не должен расчесывать ранку, которая гноится, и всячески беспокоить место прививки. Родители должны проследить за этим.
4. Не допускается смена рациона ребенка или кормящей матери в течение нескольких дней после прививки. Возможная аллергическая реакция на пищевой аллерген может исказить общую картину в поствакцинальный период.

Противопоказания

Как уже говорилось, прививка от туберкулеза является обязательной, и отказ от вакцинации БЦЖ может грозить серьезными последствиями в будущем. Но существуют ситуации, когда введение инъекции невозможно из-за уже имеющихся проблем со здоровьем новорожденного ребенка.

Итак, противопоказания (говорит МС «Добробут» о БЦЖ):

• введение обычной вакцины недоношенным детям (вес до 2,5 кг);
• состояние иммунодефицита при рождении;
• внутриутробное инфицирование плода;
• заболевания гнойно-септического характера;
• гемолитическая болезнь новорожденных;
• дисфункция нервной системы;
• кожные инфекции;
• наличие злокачественных опухолей;
• ребенок, рожденный от ВИЧ-положительной матери.

Важно! При развитии каких-либо осложнений в предыдущих случаях или любой другой неблагоприятной реакции прививка БЦЖ в 7 лет и 14 лет (фото) не проводится.

Прививки от туберкулеза несовместимы с вакцинами других типов. Исключение составляет лишь прививка от гепатита В, которую также ставят в роддоме. Однако совместимость довольно-таки условная. Так что и в этом случае врачи придерживаются минимального перерыва между инъекциями, которые составляет порядка трех дней. Все остальные прививки возможны только по достижению ребенком месячного возраста.

Реакция на вакцину: нормы и осложнения

В месте введения инъекции от туберкулеза всегда формируется белый рубец округлой формы. Диаметр этого рубца небольшой, и крайне редко достигает размеров более 1 см. При соблюдении всех правил по уходу ранка исчезает, а на ее месте остается небольшой шрам, сохраняющийся уже на всю жизнь. Но часто родители фиксируют те или иные симптомы, которые могли бы их насторожить. Какие же из них можно считать нормой, а когда нужно бить тревогу?

Нормальная реакция на прививку

Как протекает период после БЦЖ прививки? В пределах нормы также могут считаться реакции такого типа:

• покраснение места прививки, появление небольшого воспаленного участка вокруг нее;
• незначительное нагноение и нарыв ранки;
• сильный зуд в области плеча и предплечья;
• незначительная припухлость, ограничивающаяся местом прививки;
• повышение температуры в пределах субфебрильных значений.

Внимание! При устойчивой температуре 38 0 и выше необходимо срочно обратиться к врачу.

Во всех остальных случаях возникающие симптомы являются свидетельством выработки организмом антител к введенной бактерии.

В медицинской практике встречаются особые случаи расшифровки БЦЖ прививки, при которых в месте вакцинации у детей не формируется рубец, и вообще отсутствуют какие-либо следы введения препарата. Подобная реакция организма фиксируется примерно у 5-10% новорожденных. А 2% таких малышей и вовсе имеют врожденный иммунитет от туберкулеза, снижающий риск подхватить это заболевание практически до нуля. Если же прививка БЦЖ оказалась неэффективна, повторная вакцинация проводится после получения результатов пробы Манту или уже по достижению 7-летнего возраста.

Осложнения после прививки

Вы – одна из тех миллионов женщин, которые борются с лишним весом?
А все ваши попытки похудеть не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь стройная фигура - это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что человек, теряющий «лишние килограммы» , выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Осложнения после БЦЖ могут носить самый различный характер, а некоторые из них и проявляться через значительный промежуток времени после прививки. Так что родителям нужно внимательно наблюдать за состоянием ребенка и самой ранки, чтобы вовремя предотвратить надвигающуюся угрозу.

Наиболее часты риски развития осложнений такого типа:

1. Развитие холодного абсцесса при неправильном введении вакцины. Такая реакция характерна при попадании препарата под кожу. Обычно признаки осложнения отмечаются спустя полтора месяца после вакцинации. Лечение подразумевает хирургическое вмешательство.
2. Формирование язвы размером более 1 см в диаметре. Медикаментозное лечение носит местный характер. Данные о повышенной чувствительности к препарату обязательно заносятся в прививочную карту.
3. Воспаление лимфатических узлов. Экстренное хирургическое вмешательство показано при увеличении одного из лимфатических узлов до размеров более 10 мм. В остальных случаях проводится общая антибактериальная терапия.
4. Формирование келоидного рубца — существенное набухание и покраснение кожи в месте введения вакцины. Ревакцинацию БЦЖ в более старшем возрасте при такой реакции не предусматривают.
5. Генерализированное поражение БЦЖ-инфекцией. Это крайне тяжелое осложнение, чаще всего с летальным исходом. Крайне редкое заболевание, характерное для малышей с врожденным иммунодефицитом.
6. Остеит или костный туберкулез. Патология развивается спустя 6-24 месяца после прививки. Заболевание указывает на сбой иммунной системы ребенка. Риск развития осложнения 1:2000.

Главную опасность представляет характер протекания этих осложнений. Ведь в большинстве случаев они возникают спустя продолжительный период времени. Поэтому выявить их сразу после вакцинации невозможно. Но при должном уходе за местом прививки и внимательном отношении к здоровью ребенка риски развития серьезных патологий в ответ на инъекцию БЦЖ очень малы.

Смотрите видео Комаровского — уберкулез и вакцинация БЦЖ: