Для выработки у ребенка иммунитета к некоторым инфекционным и вирусным заболеваниям, подготовки его к возможному инфицированию во всем мире обязательной считается вакцинация. Цель ее - предотвратить заражение или сделать протекание заболевания более легким, подготовить организм к встрече с той или иной инфекцией.

Для этого в организм ребенка вводится антигенный материал, в качестве которого используют:

• ослабленные, но живые микробы;
• инактивированные (убитые) микробы;
• очищенные материалы микроорганизмов;
• синтетические компоненты.

Согласно календарю, официально утвержденному указом, проводится вакцинация от:

• полиомиелита;
• дифтерии;
• коклюша и кори;
• свинки (паротита);
• столбняка и гепатита;
• туберкулеза.

Являются любые нарушения в состоянии здоровья ребенка, при которых невозможно нормальное формирование иммунитета без нанесения вреда здоровью. Но реакция на прививку «корь, краснуха, паротит» имеет двойные стандарты.

Реакция на прививки

Реакция на прививки характеризуется состоянием, возникшим на протяжении суток и прописанным в инструкции к препарату. Частые побочные эффекты считаются нормальным явлением и не требуют лечения. Обычно это до 38-39 градусов или местные реакции (гематомы, абсцессы и прочее). Тяжелые состояния после вакцинации, такие как судороги, высокая (39-40 о С) температура, а также анафилактический шок, требуют медицинской помощи.

Реакция на прививку «корь, краснуха, паротит», по официальным данным, очень скудна. Только общая характеристика, которая не особенно должна пугать родителей. Это кратковременные симптомы:

• небольшие высыпания;
• повышенная температура;
• катаральные симптомы легкой формы.

Реакция на прививку от гепатита трактуется ну уж совсем «безобидно», как малореактогенная, и проявляется:

• небольшой местной реакцией (в течение двух суток);
• кратковременным повышением температуры.

А между тем, по данным многочисленных исследований (не западных, а наших ученых-вирусологов), обнаружено множество опасных «подводных камней». Сама вакцина и реакция на прививку «корь, краснуха, паротит» охарактеризованы как «тройной удар по следующим поколениям».

Рассмотрим это более подробно.

Корь

Корь - заболевание, протекающее в сопровождении высокой температуры (3-4 дня), с обильной сыпью и светобоязнью. Не требует особого лечения. Покой и частое питье вылечат ребенка за неделю.

Необходимость прививки обусловлена тем, что она рассматривается как мера пресечения возникновения коревого энцефалита, который может проявиться в одном случае из тысячи. В зоне риска находятся дети, живущие в бедности и голодающие. В цивилизованных странах энцефалит развивается в 1 из 100 000 случаев. Но в этих же странах применение вакцины вызывает энцефалопатию с такими осложнениями, как:

• подострый склерозирующий панэнцефалит - вызывает смертельное поражение мозга;
• нарушение координации мышц;
• умственная отсталость;
• паралич половины тела и

Кроме этого, при вторичных осложнениях, связанных с вакциной, могут проявляться:

• энцефалит;
• ювенильный диабет;
• рассеянный склероз.

Некоторые компоненты, присутствующие во всех и коревой в том числе, скрываются в тканях человека долгие годы и, проявившись, могут стать причиной возникновения рака.

Кстати, согласно проведенным исследованиям (по данным ВОЗ), более половины заболевших корью детей были привиты.

Краснуха

Проявляется и насморком, лишь указывает на присутствие данного заболевания, а не обычной простуды. Никакого лечения не требуется, лишь обильное питье и отдых.

Вакцинация обусловлена возможностью развития патологий у плода при заражении беременной женщины в первом триместре.

Вакцинация вызвана благими намерениями, но действие ее совершенно неадекватно. Реакция на прививку может вызывать:

• артриты и артралгии (суставные боли);
• полиневриты (боли или онемения периферических нервов)

Как видим, реакция на прививку «корь, краснуха» не такая безобидная, как отмечено в инструкции.

Свинка (эпидемический паротит)

Вирусное заболевание, обычное в детском возрасте, сравнительно безобидное. Проявляется опуханием слюнных желез, которое исчезает в течение недели. Особенного лечения не требует. Достаточно постельного режима и мягкой пищи. Вакцинация, по мнению специалистов, обеспечивает пожизненный иммунитет.

Основанием для вакцинации является развитие у непривитых детей, заболевших в подростковом или взрослом возрасте, орхита (воспалительного процесса яичек), который может послужить причиной бесплодия. Хотя чаще всего при орхите поражается одно яичко, а второе может с успехом продуцировать сперму для поддержания демографического положения в стране. А вот реакция на вакцину пестрит побочными эффектами:

• поражение нервной системы - фибральные судороги;
• аллергическая реакция - зуд, сыпь, кровоподтеки.

Реакция на прививку «корь, краснуха, паротит» довольно красноречива и дает все основания родителям на право самостоятельного решения вопроса «быть или не быть прививке». Тем более что есть закон - «об иммунопрофилактике инфекционных болезней», дающий родителям законное право на выбор.

Ветрянка, краснуха, корь, свинка, коклюш… Мы почему-то уверены, что заболеть ими можно только в детстве. И полагаем, что, если даже этого не случилось, в школе нас уж точно привили «от всего». Однако медики советуют в данном случаем на авось не надеяться. А отправиться к врачу, полистать вместе с ним свою детскую медицинскую карту, при необходимости сдать анализы и провести вакцинацию. Времени это займет немного, но позволит избежать серьезных проблем. И вот каких именно.

Ветрянка (ветряная оспа)

«Заражение ветряной оспой происходит воздушно-капельным путем, - говорит Дали Мачарадзе, д.м.н., профессор, врач-иммунолог клиники “СМ-Доктор”. - А протекает она у взрослых с теми же симптомами, что и у детей. Один из главных признаков заболевания - зудящая сыпь, в том числе на слизистых оболочках». У людей старше 40 лет при ветрянке может наблюдаться резкая боль в межреберье и появление зудящих папул в области грудной клетки.

Инкубационный период: 11-21 день.

Чем опасно. «Ветряная оспа переносится взрослыми очень тяжело, с осложнениями, есть риск поражения нервных окончаний, - рассказывает Нона Овсепян, врач-консультант Независимой лаборатории ИНВИТРО. - Причем заразиться могут даже те, кто в детстве ею уже переболел: здесь нет гарантии стойкого и пожизненного иммунитета». Для заболевшего важны изоляция и постельный режим. И, конечно, ни в коем случае нельзя расчесывать ранки: шрамы после них остаются навсегда. Особенно опасная ветрянка для беременных: она может привести к выкидышу или порокам развития плода.

Краснуха

Острое инфекционное заболевание, часто маскирующееся под обычную простуду: небольшая головная боль, насморк и кашель. «Температура (как правило невысокая) может пропасть уже через несколько дней, а болезнь чаще всего лечат симптоматически: жаропонижающие и общеукрепляющие средства, - поясняет Дали Мачарадзе. - Сыпь при краснухе мелкоточечная, чаще всего на шее, туловище и бедрах. Нередко воспаляются лимфоузлы».

Инкубационный период: 11-24 дня.

Чем опасно. «Очень опасно инфицирование беременной (для плода), особенно в первом триместре, - говорит Нона Овсепян. - Если человек переболел краснухой в детстве или сделал прививку, он получил стойкий иммунитет на всю жизнь. Поэтому при планировании беременности женщине нужно пройти обследование и выяснить, есть ли у нее антитела к данной болезни». Кроме того, перенесенная во взрослом возрасте краснуха грозит развитием артрита.

Корь

«Как правило, дети легче переносят корь, у взрослых симптомы обычно выражены ярче и состояние более тяжелое», - объясняет доктор Овсепян. В первые два дня человека мучает жар (температура поднимется до 39-40°С), кашель и насморк, слизистые воспаляются, больно смотреть на свет. Появляется и сыпь: в данном случае она выглядит как мелкие белые точки, после которых на какое-то время остаются пигментные пятна.

Инкубационный период: 9-14 дней.

Чем опасно. У этого заболевания есть много разновидностей, каждая со своими последствиями. Самые распространенные осложнения - отит, бронхит, пневмония, а в ряде случаев менингоэнцефалит (воспаление оболочек головного мозга). Окружающим важно помнить, что больной заразен с момента повышения температуры до полного исчезновения сыпи.

Свинка (эпидемический паротит)

По данным ВОЗ, 30% взрослого населения планеты не имеют иммунитета к этой болезни. Для нее характерны головные, мышечные, суставные боли, сильная сухость во рту. «У взрослых, как правило, сильно повышается температура, увеличиваются слюнные железы, - объясняет профессор Дали Мачарадзе. - Больные могут жаловаться на боль в околоушной области, усиливающуюся по ночам». Лицо приобретает грушевидную форму, мочка уха приподнимается - по этой причине болезнь и получила название «свинка». Жар (39-40 градусов) держится не больше недели, примерно столько же не проходит и отек.

Инкубационный период: 11-23 дня.

Чем опасно. У взрослых часто страдает нервная система, и это говорит о тяжести заболевания. «Грозное осложнение паротита может быть у мужчин - это воспаление яичек, способное привести к бесплодию, - говорит Нона Овсепян. - Сильнейшее воспаление слюнных желез, которое вызывает свинка, может привести к глухоте». Часто поражается поджелудочная железа.

Коклюш

Главный признак коклюша - кашель. При обследовании больных с продолжительным кашлем у 20-26% из них, по статистике, выявляют коклюшную инфекцию. «Коклюш взрослые люди переносят легче, чем дети, - говорит профессор, врач-иммунолог Дали Мачарадзе. - Но кашель может оставаться до двух месяцев, а также есть риск повторного заболевания». Для коклюша характерно постепенное нарастание симптомов, поэтому взрослые люди часто путают его с обычным бронхитом или простудой.

Инкубационный период: 5-14 дней.

Чем опасно. «После коклюша у взрослых может начаться пневмония, - говорит Нона Овсепян. - И нет гарантии, что человек, даже справившись с этой болезнью в детстве, не перенесет ее еще раз в более позднем возрасте». Многие взрослые не обращаются за помощью при коклюше (и сильном кашле в принципе). Это приводит к ряду осложнений, например, длительному бронхиту, который в свою очередь может вызвать грыжи и кровоизлияния.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Коклюш

Правда ли, что коклюш - болезнь, которая протекает очень тяжело и может даже привести ребенка к смерти ?

Большинству из нас коклюш известен своим характерным изнурительным спастическим "лающим" кашлем. Приступы такого кашля обычно случаются в теплом душном помещении. Опасен не сам по себе кашель, а сопутствующие ему осложнения - удушье, кровоизлияния в мозг, коклюшный энцефалит, воспаление легких вследствие присоединения вторичной инфекции, воспаление среднего уха. Эта болезнь, которую вызывают токсины микроорганизма, называемого бордетеллой, может стать действительно тяжелой, если ею заболевает ребенок в возрасте до полугода, редко до года. Традиционно эта болезнь считалась самой опасной для детей из беднейших слоев населения, живущих в условиях большой скученности в подвальных помещениях. По мере улучшения социальных условий, снижались как заболеваемость, так и особенно смертность от коклюша. С конца XIX в. до середины XX в. смертность от коклюша в США, Англии и Швеции снизилась на 90%. Примерно в таких же пропорциях за тот же период времени снизилась смертность от тифа, скарлатины, кори, туберкулеза и гриппа, что лишний раз доказывает, что главными факторами борьбы с инфекционными болезнями являются социальные условия. В середине XX в., когда появилась прививка от коклюша, только один из тысячи заболевших детей в Великобритании умирал от этой болезни. Еще более снизило смертность появление антибиотиков, благодаря которым стали успешно лечить воспаление легких, одно из самых опасных осложнений коклюша. Приступы кашля выглядят устрашающими, но, как правило, больше пугают родителей, особенно молодых, чем самого заболевшего. Их страх усиливается и неспособностью традиционной медицины предложить хоть сколько-нибудь эффективное средство от коклюша, в результате чего болезнь растягивается на отведенные ей природой несколько месяцев. "Хвост" коклюша в виде склонности к спастическому кашлю и астении может тянуться еще полгода, иногда даже дольше.

Как лечат коклюш ?

При обычной неосложненной форме болезни не требуется никакого особого лечения. Спать больной должен в чистом проветриваемом помещении, в самом остром периоде пользу может принести голодание в течение нескольких дней. Нужны витамины С и А, натуральные фруктовые соки и чистая вода. Очень хорошо себя зарекомендовал такой гомеопатический препарат как Drosera, при этом не только для лечения, но и для профилактики болезни. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то вскармливание необходимо продолжить.

Что Вы можете сказать об иммунитете к этой болезни ?

Перенесенная болезнь обычно оставляет иммунитет, хотя и не такой сильный, как в случае кори, эпидемического паротита или краснухи, поскольку, как мы уже говорили ранее в отношении дифтерии, антитоксический иммунитет нестоек сам по себе. Долгосрочный иммунитет к коклюшу лишь в очень небольшой степени зависит от антител; главную роль играют другие факторы, о которых мы знаем еще очень мало. Описаны случаи, когда полное отсутствие антител не мешало детям оставаться совершенно здоровыми, и наоборот - наличие их не мешало заболевать коклюшем, в том числе и в тяжелой форме. До появления прививки коклюш был преимущественно болезнью детей в возрасте от 2 до 10 лет, когда она редко бывает опасной, а дети в возрасте до 1 года были защищены материнскими антителами. Заболеваемость и особенно смертность были обусловлены недоеданием, скверными гигиеническими условиями, неправильным уходом и неправильным лечением.

Как повлияли прививки на эпидемиологию коклюша ?

Самым неблагоприятным образом. Сделанные в детстве, они не дают возможности перенести болезнь естественным образом и приобрести к ней хоть сколько-нибудь стойкий иммунитет, в результате чего резко возросла заболеваемость коклюшем подростков и взрослых. Если во времена многодетных семей дети заражались друг от друга, то теперь они заражаются от утративших хилый прививочный иммунитет подростков и взрослых, у которых болезнь протекает в стертой форме (обычно в виде хронического кашля). Поскольку и матери сегодняшних младенцев были привиты в детстве и затем утратили иммунитет к коклюшу, то они не могут передать никакой защиты своим детям. Таким образом, коклюш сегодня случается в самом опасном возрасте, до полугода. Когда в 1979 г. Швеция отменила прививки против коклюша (из-за неприемлемого количества осложнений), патологическая прививочная эпидемиология постепенно исчезла: случаи заболевания в возрасте до 6 мес. стали редкостью, в возрасте до 2,5 лет их стало мало. Основная часть случаев коклюша, как это было и в допрививочные времена, стала фиксироваться у детей в возрасте от 2,5 до 10 лет, когда опасность незначительна.

Однако прививка внесла свою лепту в снижение заболеваемости коклюшем ?

Трудно сказать, так ли это на самом деле. Коклюш как никакая другая болезнь позволяет огромное количество злонамеренных статистических манипуляций, к которым вакцинаторы всегда были склонны. Возбудитель болезни выделяется только в начальном (катаральном) периоде болезни, когда правильный диагноз ставится редко, а после начала лечения антибиотиками или у ранее привитых он не обнаруживается обычными лабораторными методами вообще. Тогда заболевший даже самым что ни на есть типичным коклюшем привитый ребенок получает другой, "нужный" диагноз - ОРВИ, бронхита, ларингита. Диагноз коклюша у ребенка на участке влечет за собой целый ряд весьма неприятных для педиатра последствий, поэтому обычно врач делает все от него зависящее, чтобы ребенок получил "правильный" и не мешающий прививочной статистике диагноз. Если среди ваших знакомых имеется порядочный педиатр, то он подтвердит вам, что привитые от коклюша болеют этой болезнью и не меньше, и не легче непривитых, да еще получают осложнения от самой прививки. Исследования независимых ученых демонстрируют, что защитная сила прививки от коклюша очень невелика. Так, проф. Вольфганг Эренгут указал, что во время вспышки коклюша в Великобритании в 1970-71 гг. (при 70-80% привитых против коклюша детей) было зарегистрировано 33 тыс. случаев коклюша и 41 смерть от него, тогда как во время очередной вспышки в 1974-75 гг., при значительном снижении процента привитых (до 30%, в некоторых районах даже до 10%), были отмечены 25 тыс. случаев и 25 смертей. В той же статье Эренгут указал и на другие любопытные цифры. После серии несчастий, последовавших за прививкой комплексной вакцины, включавшей в себя коклюшный компонент, в 1962 г. Гамбурге было решено от нее отказаться. За 15 лет, проанализированных Эренгутом в его статье, в течение которых прививки не делались, обращения в больницы по поводу коклюша снизились с 3,7 до 0,8 на тысячу заболевших, при этом число осложнений также снизилось 1 .

Проф. Говард Стюарт с кафедры общественного здравоохранения университета в Глазго изучал динамику заболеваемости коклюшем в Великобритании в 1970-х годах. Согласно его анализу, коклюшная вакцина в самом лучшем случае лишь частично способствовала снижению заболеваемости коклюшем, но никогда не доказала свою эффективность в защите тех, для кого коклюш только и может представлять реальную опасность, а именно детей в возрасте до года. Примерно 30-50% заболевающих во всех вспышках и эпидемиях неизменно составляли полностью привитые. Около 95% непривитых детей в возрастной группе от рождения до пяти лет либо вообще не заболели коклюшем (хотя известно о высокой восприимчивости к этой болезни), либо об этом не сообщалось. Стюарт указал, что эпидемии коклюша происходят каждые три-четыре года вне зависимости от того, каков процент привитых; таким образом, случившаяся в 1977-1978 годах эпидемия была вполне ожидаема по срокам, и ничего удивительного в ней не было. Никакой разницы с количеством заболевших привитых по отношению к предыдущим эпидемиям не нашли. То же самое, со слов Стюарта, наблюдалось и в Канаде, и в США при большем проценте привитых. В заключение статьи Стюарт заявил, что сотни, если не тысячи здоровых до того детей получили необратимое повреждение мозга в результате использования этой вакцины в Великобритании 2 .

Шведский эпидемиолог Б. Троллфорс тщательно изучил вакцину против коклюша и заявил в 1984 г., что максимальный ее защитный эффект, если и существует на самом деле, то длится не более двух - пяти лет, и что она неспособна предотвратить заболевания коклюшем даже в таких странах с 90-95% "охватом" прививками, как США.

Он указал, что смертность от коклюша в индустриально развитых странах крайне низка и никоим образом не связана с процентом привитых в них, а также отметил тот факт, что смертность от коклюша в начале 1970-х в Англии и Уэльсе и Западной Германии, когда процент привитых был выше, превосходила смертность от него в конце 1980-х, когда процент привитых значительно снизился.

Российские авторы также признают, что и самая высокая заветная "иммунная прослойка" неспособна "управлять" болезнью:". С конца 80-х и начала 90-х годов в США, Канаде, Германии, Японии, Испании. Польше, Финляндии и др. с уровнем иммунной прослойки до 85-95%, а также в России (на всей территории страны) был отмечен значительный рост заболеваемости коклюшем. Самые высокие показатели регистрировались среди детского населения. Так, у детей до 2 лет они составляли в среднем 134,8-147,3 на 100 тыс. детей этой возрастной группы. Наибольшие показатели имели место в Москве - 360,6 и Санкт-Петербурге - 830,3 на 100 тыс. детей, что было характерно для допрививочного периода. Оказалось, что вакцина против коклюша оказывает лишь ограниченное воздействие на эпидемический процесс, что выражается в недостаточной напряженности и продолжительности поствакцинального иммунитета. Кроме того, АКДС-вакцина считается самой реактогенной среди всех существующих вакцин" 3 .

Примеров подобных признаний можно привести очень много. Периодически возникающие вспышки коклюша ясно указывают на то, что прививки как профилактическая мера против этой болезни оказались полностью несостоятельными. Кроме того, появились и новые штаммы возбудителя, которые были обнаружены в конце 1990-х годов в Голландии, Германии, Италии и Франции, против которых нет прививок.

Вы начали говорить об осложнениях прививки от коклюша, о высокой реактогенности вакцины . Расскажите подробнее .

Отвечая ранее на вопросы о вакцинации против дифтерии, я указал сроки введения вакцины АКДС, содержащей также коклюшный анатоксин. Из-за большого количества тяжелых осложнений коклюшная вакцина в возрасте старше семи лет не назначается.

Коклюшный токсин - один из самых опасных из числа существующих в природе, а вакцина от коклюша легко могла бы занять первое место по числу убитых и изувеченных ею детей, если бы соревнование такого рода проводилось между вакцинами. Тяжелейшие осложнения и смерти на введение коклюшной вакцины описываются с самого начала ее применения. Советские авторы приводили следующую статистику частоты реакций на дифтеритно-коклюшную вакцину: после введения вакцины в первый раз, местные реакции (гиперемия и инфильтрат) наблюдались у 19,5% привитых; общие реакции различной степени выраженности - у 34,6%. Кроме того, у 1,1% были отмечены дисфункция кишечника, рвота, судороги и другие системные реакции. После второй прививки общие реакции встречались в 25,4% случаев, после третьей - в 22,0%4.

Самыми тяжелыми последствиями являются поражения центральной нервной системы - энцефалиты, менингоэнцефалиты, энцефалопатии. Они могут привести даже к смерти. Вероятность поражения нервной системы оценивается примерно как 1 на 60 тыс. прививок. Для того, кто считает, что это настолько редко, что этим можно пренебречь и лучше рискнуть прививкой, чем болезнью, я поясню, что, во-первых, дети планово в первые полтора года жизни получают 4 прививки, что увеличивает шанс пострадать от вакцины до 1 на 15 тысяч; во-вторых, по законам биологии на одного погибшего или пострадавшего настолько тяжело, что он, несмотря на сопротивление вакцинаторов, все-таки попадает в статистические отчеты, приходятся десятки и сотни, если не тысячи, пострадавших "легко". Я беру "легко" в кавычки, потому что на самом деле никто не имеет представления, чем это "легко" может обернуться в дальнейшем. Есть научные публикации, связывающие прививку от коклюша с аутизмом, снижением интеллекта, трудностями обучения, нарушением миелинизации черепно-мозговых нервов. Судороги на фоне высокой температуры, появляющейся как следствие реакции на прививку и которые, как пытаются уверить родителей вакцинаторы, ничем опасным ребенку в будущем не грозят, могут на самом деле быть далеко не столько безобидными, как обычные судороги на фоне высокой температуры. Они могут быть, например, предвестниками эпилепсии, начало которой дали прививки.

Пронзительный многочасовый необычный крик (визг) ребенка после прививки - следствие раздражения мозговых оболочек. Пройдет ли это бесследно - никто не знает. Есть также публикации, связывающие эту прививку с синдромом внезапной детской смерти (СВДС). После 37 смертей младенцев и 57 других "совпавших по времени" тяжелых заболеваний, случившихся в Японии в 1970-74 гг., и начавшегося бойкота вакцинации со стороны родителей и врачей, прививка вакциной DPT (АКДС) была сначала прекращена, а потом возобновлена с двухлетнего возраста. Япония, бывшая на 17-м от конца месте по детской смертности в мире, немедленно стала страной с самой низкой детской смертностью на планете. Так продолжалось до начала 1980-х гг., когда на рынке появилась новая бесклеточная коклюшная вакцина, которая была преподнесена не только как высокоэффективная, но и как совершенно безопасная. Родителям предложили самим выбирать, когда они хотят привить ребенка в возрасте от 3 до 48 мес. За 12 лет (с 1981 по 1992 гг.) частота СВДС возросла в Японии с 0,07% до 0,3% - в 4,7 раза. В недавнем исследовании было показано, что отсрочка первой прививки DPT в два раза уменьшает шанс ребенка заболеть бронхиальной астмой в возрасте до 7 лет5. Не следует также забывать о наличии ртути и алюминия в составе вакцины АКДС, которой планово прививают детей в странах, образовавшихся после распада СССР. Об этом уже шла речь в разделе "Токсические компоненты вакцин".

А что Вы можете сказать о новой бесклеточной (ацеллголярной ) вакцине ? Она преподносится как значительно менее реактогенная .

Данные различных исследований противоречивы. Похоже, что эта новая вакцина, в которой нет самого микроорганизма, а иммунный ответ вызывается смесью коклюшного анатоксина и антигенов возбудителя, действительно дает местные осложнения реже, чем традиционные корпускулярные (цельноклеточные) вакцины, однако вопрос о том, дает ли она меньшее число самых тяжелых системных реакций, из-за которых ее и ввели в практику, остается открытым. Я считаю, что родителям в первую очередь следует решить вопрос о том, нужна ли вообще ребенку прививка от коклюша.

Корь

Все мы в детстве болели корью, но родители не считали эту болезнь чем-то особенно серьезным . А сегодня корь разве что с чумой не сравнивают .

Совершенно верно. Как это часто бывает в мире прививочного бизнеса, ужасы кори стали известны населению лишь после появления прививки от нее. Сто лет назад для больных, ослабленных, недоедающих детей эта болезнь в самом деле могла стать смертельной. В развитых странах с 1915 г. по 1958 г., еще до появления первых вакцин от кори, смертность от этой болезни снизилась на 95%1. По данным Центра контроля заболеваний, с 1920 г. по 1960 г. смертность от кори в США снизилась в 35,5 раз. Эти цифры в целом верны и для СССР2. Демонстрируемая сегодня статистика с тысячами умирающих от кори детей, призванная убедить в необходимости прививок, основана на данных из развивающихся, а не развитых стран. Однако для детей из этих стран в равной степени опасными являются почти все инфекционные болезни, в том числе и такие, о которых как о причине смерти мы и думать давно забыли (например, дизентерия), вне всякой связи с тем, существуют ли прививки против них. Настоящее решение проблемы не в разорительных для национальных бюджетов прививках, а в улучшении питания и уровня медицинского обслуживания населения. Как только африканские медики получили регидратационные растворы, больные корью дети перестали умирать от диареи, бывшей главной причиной смертей при кори3.

Но при кори бывают осложнения ? Пусть и редко, но бывают ?

Чаще всего это бактериальные осложнения (отиты, пневмония). Практически всегда они - следствие безграмотного лечения, вмешательства медиков там, где вмешиваться категорически противопоказано. При кори иммунная система работает на пределе, и назначение антибиотиков "для профилактики инфекционных осложнений" может привести к ее срыву. Не следует снижать температуру. Все, что требуется для заболевшего - отдых в постели в проветриваемом помещении, обильное питье, отказ от еды (особенно от мясных и молочных продуктов) на несколько дней или употребление исключительно легкоусвояемой пищи в малых количествах. Обычно этого вполне достаточно для того, чтобы организм без особых проблем справился с корью. Прекрасный эффект дают гомеопатическое лечение и витамины А и С. К слову, роль витамина А как крайне необходимого для нормального развития ребенка известна уже достаточно давно. В исследованиях показано, что добавка витамина А к рациону детей позволяет значительно сократить число осложнений и, соответственно, смертей от кори 4 .

коклюш корь прививка заболевание

Но почему не ликвидировать корь, как это планирует ВОЗ ? Почему не избавить мир от болезни, которая уносит жизни детей в развивающихся странах, и пусть даже в ничтожно малой степени, но остается потенциально опасной для всех остальных ?

Вопрос о том, насколько "лишней" является корь, остается открытым. Так, в исследовании, опубликованном в 1996 г., было показано, что африканские дети, болевшие корью, в два раза менее подвержены астме, сенной лихорадке и экземе, чем их сверстники, которых корь миновала 5 . В другом исследовании были прй ведены данные о том, что взрослые, перенесшие в детстве корь, имеют меньшую заболеваемость различными онкологическими болезнями, включая рак шейки матки; при этом те, у кого корь протекала без сыпи (что нередко бывает при т. н. прививочной кори), имеют большую вероятность развития в будущем аутоиммунных и нейродегенеративных болезней 6 . Недавнее исследование показало, что вирус кори вызывает усиленный приток нейтрофилов, которые разрушают некоторые опухоли 7 . Исследовательская группа, из университета Джона Хопкинса, показала, что во время заболевания корью у детей, больных СПИДом, снижается размножение ВИЧ 8 . Натуропаты и гомеопаты считают корь важной вехой в развитии ребенка, способствующей развитию и укреплению иммунной системы.

Опыт Финляндии, заявляющей о том, что она ликвидировала корь, эпидемический паротит и краснуху прививками, красноречиво демонстрирует, чем приходится платить за истинные или мнимые победы такого рода. Вместе с исчезновением безобидных детских болезней Финляндия испытала беспрецедентный рост заболеваемости аутизмом 9 и болезнью Крона 10 . Мало того. Согласно отчету Министерства здравоохранения и социального обеспечения Финляндии за 2000 г., в этой стране "самый высокий в мире уровень. инсулинозависимого сахарного диабета и этот уровень продолжает повышаться". Отмечен рост заболеваемости астмой, болезнями соединительной ткани. Не дороговат ли получился обмен, даже если он на самом деле состоялся? Пока что Финляндия продолжает прививки против кори, эпидемического паротита и краснухи, поскольку боится заноса болезни извне. Продолжает расти и заболеваемость перечисленными выше болезнями. Для ликвидации кори, как заявляют вакцинаторы, требуется "охватить" прививками не менее 95% восприимчивого населения. Однако огромному числу детей прививки живыми вакцинами, к числу которых относится и прививка против кори (в виде моновакцины или в составе тривак - цины MMR) противопоказаны. Тем не менее, прививают и их, превращая малышей в хронически больных или даже в инвалидов.

По поводу обоснованности цифры "95%" д-р Джейн Донеган, врач общей практики и гомеопат из Лондона, очень точно заметила: "Что же касается вопроса коллективного иммунитета (который должен защищать тех, кто не может прививаться живыми вакцинами) и необходимого охвата в 95%, чтобы искоренить корь, то эта цифра основана всего лишь на том, что охват в 60% не дал искоренения кори, не дал и охват 70%, равно как и 80%, и 90%, и когда мы дойдем до 95%, а корь все еще будет циркулировать (а она будет циркулировать, к тому времени от нее будут умирать маленькие дети, чьи вакцинированные родители не смогли передать им долговременный иммунитет высокого качества к естественной кори), нам будут говорить, что для искоренения нужен охват в 99% - равно как и дополнительные ревакцинации, и все это на основании гадания на кофейной гуще. " 11 .

Д-р Донеган обращает внимание на еще один важный аспект проблемы. Отказывая девочкам в возможности перенести корь, мы подвергаем опасности их будущих детей, которые не получат защитные антитела к этой болезни и будут восприимчивы к ней в самом опасном возрасте, младенческом. Известно, что в нормальных условиях корью болеют дети в возрасте старше года. Прививки, дающие в лучшем случае непрочный кратковременный иммунитет, "сдвигают" заболеваемость корью в младенческий и взрослый возраст, когда эта болезнь неизмеримо опаснее. В недавно вышедшей книге российских авторов сообщается: "Если в 1967 г. доля заболевших корью лиц в возрасте 15 лет и старше составляла 0,2-0,3%, то к 1987 г. она достигла уже 31 %. Появились сообщения о крупных очагах кори в школах, специализированных училищах, вузах, воинских частях. Заболевание корью у молодежи и взрослых протекает значительно тяжелее, чем у детей, с осложнениями в виде серозного менингита, энцефалита и гигантоклеточной пневмонии" 12 . Есть исследования, показывающие, что перенесенная во взрослом возрасте корь является одним из факторов риска для рассеянного склероза 13 . Эти сведения вызывают сильную тревогу. Не столь давняя вспышка кори в Украине, особенно в Киеве, когда болели главным образом взрослые, привитые в детстве и лишенные тем самым возможности перенести естественную болезнь и получить к ней пожизненный иммунитет, подтвердила опасения.

До сих пор Вы говорили о " глобальных " последствиях борьбы с корью при помощи прививок . А есть ли осложнения у самой прививки ?

В центре научных дебатов сегодня связь вакцины MMR, одним из компонентов которой является коревая вакцина, и аутизма. Немалое число родителей описывают появление первых признаков аутизма у их до того совершенно нормально развивавшихся детей точно после прививки вакциной MMR. В огромном количестве статей описан коревой энцефалит - возможное осложнение как кори, так и прививки против нее. По данным японских исследователей, в течение года как минимум (когда завершился эксперимент) в лимфоцитах детей, привитых от кори, не могла восстановиться до исходного уровня выработка интерферона - вещества, отвечающего за нашу неуязвимость, при этом не только к инфекционным, но и к онкологическим болезням 14 . В другом исследовании было показано, что у детей, получивших прививку против кори, резко и надолго снижается уровень витамина А 15 .

Эффективны ли прививки от кори ?

Согласно данным разных авторов, от 70%16 до 95%17 заболевших корью во время вспышек этой болезни были ранее от нее привиты. Многочисленные исследования показывают, что прививки очень часто не предотвращают ни заболевания корью, ни дальнейшей передачи инфекции.

Однако в Финляндии корь ведь ликвидирована ?

То, что в течение ряда лет корь не регистрируется в стране, еще не является гарантией того, что она не вернется туда позднее. Кроме того, Финляндия - маленькая страна с генетически однородным населением, живущим крайне рассеянно, среди которого практически нет иностранцев. Неуспех прививок обычно обнаруживается в странах с генетически разнообразным и живущим скученно населением - например, в США, Украине или России.

Так есть ли выход ? В чем он ?

Нужно дать ребенку спокойно перенести эту болезнь в том возрасте, который предназначен для этого природой. При условии продолжающейся нормальной циркуляции вируса в человеческом обществе, иммунитет к кори у подавляющего большинства людей сохраняется на всю жизнь. Это мнение, которое разделяют очень многие врачи. А родители сами сделают свой выбор.

Размещено на Allbest.ru

...

Подобные документы

Преимущества комбинированных вакцин. Обоснование необходимости внедрения новых, современных вакцин против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита в Календарь профилактических прививок РК. Отличие нового календаря. Дозы оральной полиомиелитной вакцины.

презентация , добавлен 04.10.2015


Признаки и причины снижения иммунитета. Органы иммунной системы. Вакцинация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита. Идея организации Европейской недели иммунизации. Российский календарь профилактических прививок. Полная ликвидация инфекций.

презентация , добавлен 25.04.2016


Заболевания, связанные с повышенной чувствительностью организма и часто встречающиеся у детей: ветрянки, краснухи, ангины, кори, скарлатины, коклюша. Эпидемический паротит (свинка), острые респираторные вирусные инфекции. Вопросы использования прививок.

реферат , добавлен 18.11.2010


Этиология коклюша у детей, его патогенез и патологическая анатомия. Клиника заболевания, характеристика осложнений. Дифференциальный диагноз коклюша, прогноз на выздоровление и лечение. Сестринский процесс при коклюше. Мероприятия в очаге заболевания.

курсовая работа , добавлен 21.11.2014


Симптоматика, особенности клиники наиболее известных детских инфекционных болезней: скарлатины, кори, коклюша, ветряной оспы, краснухи и эпидемического паротита. Роль прививок в их профилактике. Острая респираторная вирусная и аденовирусная инфекции.

реферат , добавлен 10.12.2010


Коклюш - опасное инфекционное заболевание дыхательных путей, которое вызывается специфическими бактериями. Приступы спазматического кашля при коклюше. Легкая, среднетяжелая и тяжелая формы коклюша. Клиника заболевания, его лечение и профилактика.

презентация , добавлен 10.11.2013


Иммунопрофилактика инфекционных заболеваний. Противопоказания к проведению прививок. Обзор вакцинальных препаратов. Состав вакцин и контроль над их качеством. Мероприятия для предупреждения распространения инфекции. Национальный прививочный календарь.

курсовая работа , добавлен 12.05.2016


Реакция организма ребенка на прививки. Основные признаки туберкулеза и особенности его лечения. Возбудители и симптомы вирусного гепатита "В", дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, краснухи и кори. Вакцинация как способ защиты от данных заболеваний.

презентация , добавлен 25.11.2015


Сущность детской респираторной инфекции и пути ее попадания в организм. Клинические проявления наиболее распространенных детских инфекционных заболеваний: кори, дифтерии, коклюша. Методика лечения заболеваний. Возникновение осложнений после болезни.

презентация , добавлен 23.10.2014


Сущность и принципы, а также нормативно-медицинские основы иммунопрофилактики. Понятие и назначение, характеристики и типы вакцин. Показания и противопоказания к проведению профилактических прививок. Основные поствакцинальные осложнения и борьба с ними.

В этой статье мы поговорим о том, как передается краснуха, а также о специфике распространения этого заболевания. Кроме того, рассмотрим природу недуга и его виды. Особое внимание уделим профилактическим мероприятиям, ведь если их провести вовремя, заражения можно избежать.

Что такое краснуха?

Прежде чем ответить на вопрос: «Как передается краснуха у взрослых?», нужно дать полную характеристику этого заболевания.

Краснуха относится к инфекционным заболеваниям острой формы, которое характеризуется сильным повышением температуры, насморком, небольшим кашлем, увеличением лимфатических узлов и их болезненностью. Главный симптом - появление на коже высыпаний. Опасность патологии состоит в том, что инкубационный период может длиться почти месяц. Но при этом зараженный является носителем и распространителем вируса. Подвержены недугу люди всех возрастов, однако чаще всего заражаются дети до 10 лет.

Определение краснухи

Как уже отмечалось, краснуха относится к вирусным заболеваниям. С точки зрения диагностики, эта патология довольно непроста, так как обладает теми же симптомами, что корь, лихорадки с сыпью, парвовирус В19, лихорадка денге, вирусы герпеса, Коксаки, а также скарлатина.

В детском возрасте может протекать совсем бессимптомно или же со слабовыраженными признаками. Взрослыми переносится намного тяжелее, симптомы проявляются ярче. Причем первые признаки проявляются еще до начала высыпания. Обычно серьезно воспаляются лимфатические заднешейные и затылочные узлы. Это и является главным признаком начала болезни. У взрослых чаще, чем у детей, возникают осложнения. Дело может дойти даже до энцефалита.

Виды краснухи

Очень важно знать, как передается краснуха у взрослых, так как от этого может зависеть тип заболевания, а следовательно, и его дальнейшее лечение. Итак, выделяются два вида краснухи:

• Врожденная (СВК) - в этом случае инфицирование происходит внутриутробно, причина - заражение матери во время беременности. Очень опасная разновидность, так как грозит серьезными патологиями в развитии внутренних систем и органов плода.
• Приобретенная - инфицирование происходит после попадания вируса в организм человека. Течение болезни в этой форме отличается среднетяжелым состоянием и быстрым выздоровлением.

Распространенность краснухи

До того как была разработана от нее страдали люди по всему миру. Заболевание находилось на уровне эндемии, а эпидемии вспыхивали каждые 5-10 лет. А все из-за того, что краснуха передается воздушно-капельным путем.

К 2002 году почти 60% всех стран на земле включили вакцинацию против краснухи в свои национальные программы по иммунизации. Большинство из них пользуются двухдозной схемой. Благодаря этому краснуха практически искоренена на территории этих государств. Тем не менее вирусы этой болезни полностью не искоренены, и заразиться ею человеку, не прошедшему вакцинацию, очень легко. Поэтому иногда случаются локальные вспышки заболевания, особенно в холодное время года.

Резервуар болезни

Каким путем передается краснуха? Источником заболевания может стать только уже заболевший человек. При этом заразным он будет не все время течения недуга, а только в первые недели. В это время симптомы могут еще не проявиться, и он может даже сам не догадываться, что болен и заражает окружающих. Особенно это касается детей, они намного легче переносят краснуху, а вот взрослым так не везет. И болезнь может надолго вывести человека из строя. Особенно опасны различные осложнения.

Пути передачи

Итак, как передается краснуха у детей? Перечислим основные варианты передачи вируса:

• Воздушно-капельный способ, самый распространенный и известный. О нем наверняка слышал каждый.
• Через прямой контакт, то есть рукопожатия или предметы, которые больной человек передал здоровому.
• Назофарингеальные выделения также могут стать прекрасными проводниками для вируса.

Средний инкубационный период (время, когда недуг себя не проявляет) в среднем длится от 14 до 17 дней. В некоторых случаях этот срок может быть увеличен до 21 дня.

Как передается краснуха от ребенка к взрослому

Механизмы инфицирования нисколько не отличаются от описанных выше. Единственное, что нужно учесть - зараженные младенцы часто выделяют большое количество патогенных бактерий вместе с мочой и фарингеальными выделениями. Вирус же способен сохранить жизнедеятельность вне организма носителя еще довольно длительный период, поэтому заразиться можно, контактируя только с различными выделениями больного пациента.

В связи с этим все пеленки и одежда ребенка должны быть обязательно обработаны после контакта с малышом. Нельзя выкидывать использованные одноразовые средства гигиены в общественные мусорные ящики. Обычно об этом заботится медперсонал, но если ребенок проходит лечение дома, забота об этом ляжет на плечи родителей.

Краснуха: как передается через третьих лиц?

Этот вопрос чаще всего волнует беременных женщин и тех, кто только планирует беременность, но возможности провести вакцинацию не имеет.

Итак, можно ли заразиться от своих знакомых, у которых есть дети школьного возраста? С теоретической точки зрения, это вполне возможно. При этом необязательно, что ваши подруги тоже заразятся. Если у них сильный иммунитет, они уже переболели краснухой или были привиты, то им ничего не угрожает. Зато предметы, с которыми контактировал ребенок, могут стать миной замедленного действия. Достаточно просто взять в руки ручку или игрушку, побывавшую в руках у зараженного, - и вирус проникнет в ваш организм.

Бывали случаи, когда дети из разных классов, посещавшие одни и те же кабинеты в разное время, но не контактировавшие друг с другом, заражались из-за того, что сидели за одной партой.

Также и беременная женщина может прийти к подруге, зараженного ребенка которой в доме в данный момент нет, но подхватить краснуху. Поэтому лучше избегать общения даже с теми, кто может стать косвенной причиной заболевания. Ведь опасность в том, что вы можете общаться с ребенком и не знать, что он уже заражен.

Степень восприимчивости к заболеванию

Теперь мы знаем, передается ли краснуха через третьих лиц. Теперь же поговорим, насколько к этому заболеванию восприимчивы люди и как долго пациент остается заразным после инфицирования.

К сожалению, краснуха относится к высококонтагиозным заболеваниям. Больные способны выделять вирус все время до начала сыпи и еще по меньшей мере 4 дня после ее начала. Младенцы с врожденным типом краснухи могут несколько месяцев быть заразными. Зато иммунитет после перенесенного заболевания сохраняется на всю жизнь.

Дети, рожденные женщинами с иммунитетом к недугу, обычно защищены от него до 7-9 месяцев. Но это только при условии, что ребенок не находится на искусственном вскармливании. Для того чтобы понять, насколько ваш малыш будет защищен внутриутробно и после рождения, можно провести специальный тест на наличие антител lgG. Кровь берут у женщин уже беременных или готовящихся к зачатию. По результатам выявляются группу риска, то есть серонегативных женщин.

Поэтому желательно пройти этот тест всем, кто планирует беременность. При низком иммунитете необходимо провести вакцинацию. Делать прививку во время беременности запрещено. Поэтому если у вас есть какие-то сомнения относительно крепости своего иммунитета, устраните их до зачатия.

Краснуха у беременных

Мы знаем, как передается краснуха, и понимаем, что заразиться ею очень легко. Однако самой страшной эта болезнь является для беременных, так как больше всего страдает от вируса плод. Исход заражения в любом случае будет носить неблагоприятный характер. Во-первых, потому что взрослые, как мы писали выше, переносят инфекцию намного тяжелее, а беременной женщине и так непросто справиться с теми изменениями, что происходят с ее телом. Во-вторых, из-за внутриутробных изменений вирусы проникают через плаценту в кровь и заражают малыша. Поэтому так важно в период беременности по максимуму сократить все возможные контакты с детьми, если у вас слабый иммунитет. И помните, заразиться можно и не от прямого контакта с заболевшим.

Последствия краснухи при беременности

Узнав, как передается краснуха, нужно понять, чем она опасна для будущих мам. Давайте разберемся, каких последствий можно ожидать в зависимости от срока:

• Заражение произошло в первом триместре. Это самый неблагоприятный период, так как на этом этапе происходит активное деление клеток и формирование внутренних органов. Поэтому процент рождения ребенка с врожденными патологиями развития очень велик. Это ведет к инвалидности, различным нарушениям работы организма, а также смерти в очень раннем возрасте. Заражение краснухой в это время часто становится причиной назначения абортов. Иногда выкидыш происходит сам собой.
• Через 21 неделю риск для плода снижается. В этот период женщине уже не будет грозить искусственное прерывание беременности даже в случае заражения плода. Дело в том, что риск развития патологий сводится к нулю.

В любом случае беременную, заболевшую краснухой, вносят в группу риска и усиливают наблюдение за ходом развития эмбриона. Обязательно прописывают курс терапии, который включает только препараты, разрешенные беременным. Среди них должны быть антибиотики, анальгетики, антисептики.

Болезнь опасна не только для ребенка, но и для матери. Поэтому наблюдение ведется во время всего срока. Но самым опасным моментом являются роды, потому что может начаться сепсис, кровотечение и прочие нежелательные осложнения. Если процесс прошел благополучно и ребенок остался жив, то он уже будет инфицирован и обретет способность заражать окружающих.

90% детей, рожденных от матерей, переболевших инфекцией во время первого триместра, рождается с СВК (синдром врожденной краснухи). Если же болезнь появилась после 20 недели беременности, то риск родить инфицированного ребенка составляет всего 20%.

Самой опасной считается краснуха, которая протекала без каких-либо клинических проявлений. Такое, хоть и редко, но бывает. Тогда врачи до последнего остаются не готовы к тому, что появление на свет ребенка может сопровождаться патологиями и другими проблемами.

Кроме того, пагубные последствия краснухи могут быть выявлены не сразу после рождения. Например, глухота или немота обнаруживаются только на 2-3 году жизни. К поздним проявлениям также относится инсулинозависимый диабет.

Профилактика

Выяснив, как передается краснуха, нужно понять, как от нее защититься. Самым эффективным способом является вакцинация. Проводится она обычно еще в детском возрасте. Если же вас не прививали, то обязательно пройдите вакцинацию перед беременностью.

Чтобы избежать распространения вируса, больного следует изолировать от окружающих на неделю с момента появления первых высыпаний. не объявляется, но беременным женщинам лучше не контактировать с этими детьми в ближайший месяц.

Прививку от краснухи делают всем детям. Инъекция вводится подкожно, иммунитет формируется в течение 20 дней после этого и сохраняется на ближайшие 20 лет.

и коклюш?

Передается ли краснуха? Разумеется, да. Но что же насчет других подобных ей инфекционных заболеваний? Поговорим немного о кори и коклюше. Эти заболевания также являются очень опасными.

Механизм заражения у коклюша и кори точно такой же, что и у краснухи. То есть вирус передается от больного человека здоровому. Но может распространиться и через вещи, принадлежавшие инфицированному. Эти патологии объединяет и еще кое-что - им в основном подвержены дети, и они имеют довольно продолжительный инкубационный период, во время которого зараженный распространяет инфекцию. Поэтому если вы не хотите заразиться, воздерживайтесь от контактов с ними. Это в первую очередь касается беременных. Все инфекционные заболевания крайне опасны для развития плода и могут нанести непоправимый вред.

Корь, краснуха, коклюш передаются путем прикосновений, а также воздушно-капельным. В общем, воздержитесь от посещения тех мест, где часто бывают маленькие дети. Тогда риск заражения будет сведен к минимуму, и вам не придется проходить курс лечения от этой неприятной и опасной болезни. Особенно остерегайтесь опасных мест в период ожидания малыша.

Детские инфекции не случайно выделены в особую группу – во-первых, этими инфекционными заболеваниями болеют, как правило дети раннего и дошкольного возраста, во-вторых, все они являются чрезвычайно заразными, поэтому заболевают практически все проконтактировавшие с больным ребенком, а в-третьих, почти всегда после перенесенной детской инфекции формируется стойкий пожизненный иммунитет.

Бытует мнение, что всем детям необходимо переболеть этими заболеваниями для того, чтобы не заболеть в более старшем возрасте. Так ли это? В группу детских инфекций входят такие заболевания как корь, краснуха, ветряная оспа, эпидемический паротит (свинка), скарлатина. Как правило, дети первого года жизни детскими инфекциями не болеют. Происходит это по той причине, что во время беременности мать (в том случае, если она перенесла эти инфекции в течение своей жизни) передает антитела к возбудителям через плаценту. Эти антитела несут информацию о микроорганизме, вызвавшем инфекционный процесс у матери.

После рождения ребенок начинает получать материнское молозиво, которое также содержит иммуноглобулины (антитела) ко всем инфекциям, с которыми «познакомилась» мама до наступления беременности. Таким образом, ребенок получает своеобразную прививку от многих заразных заболеваний. А в том случае, если грудное вскармливание продолжается на протяжении всего первого года жизни ребенка, иммунитет к детским инфекциям сохраняется более продолжительно. Однако из этого правила существуют исключения. К сожалению, отмечаются случаи (весьма редкие), когда находящийся на естественном вскармливании ребенок оказывается восприимчив к микроорганизмам, вызывающим ветряную оспу, краснуху, эпидемический паротит или корь даже в том случае, когда его мама имеет иммунитет к ним. Когда заканчивается период грудного вскармливания, ребенок вступает в период раннего детства. Вслед за этим расширяется круг его общения. Вполне закономерно, что одновременно резко возрастает риск возникновения любых инфекционных заболеваний, в том числе и детских инфекций.

Симптомы и лечение кори у детей

Корь – вирусная инфекция, для которой характерна очень высокая восприимчивость. Если человек не болел корью или не был привит от этой инфекции, то после контакта с больным заражение происходит практически в 100% случаев. Вирус кори отличается очень высокой летучестью. Вирус может распространяться по вентиляционным трубам и шахтам лифтов – одновременно заболевают дети, проживающие на разных этажах дома. После контакта с больным корью и появлением первых признаков болезни проходит от 7 до 14 дней.

Заболевание начинается с выраженной головной боли, слабости, повышения температуры до 40 градусов С. Чуть позднее к этим симптомам присоединяются насморк, кашель и практически полное отсутствие аппетита. Очень характерно для кори появление конъюнктивита – воспаление слизистой оболочки глаз, которое проявляется светобоязнью, слезотечением, резким покраснением глаз, в последующем – появлением гнойного отделяемого. Эти симптомы продолжаются от 2 до 4 дней.

На 4 день заболевания появляться сыпь, которая выглядит, как мелкие красные пятнышки различных размеров (от 1 до 3 мм в диаметре), с тенденцией к слиянию. Сыпь возникает на лице и голове (особенно характерно появление ее за ушами) и распространяется по всему телу на протяжении 3 - 4 дней. Для кори очень характерно то, что сыпь оставляет после себя пигментацию (темные пятнышки, сохраняющиеся нескольких дней), которая исчезает в той же последовательности, как появляется сыпь. Корь, несмотря на довольно яркую клинику, достаточно легко переносится детьми, но при неблагоприятных условиях чревата серьезными осложнениями. В их число входят воспаление легких (пневмония), воспаление среднего уха (отит). Такое грозное осложнение как энцефалит (воспаление мозга), к счастью, происходит достаточно редко. Лечение кори направлено на облегчение основных симптомов кори и поддержание иммунитета. Необходимо помнить о том, что после перенесенной кори на протяжении достаточно продолжительного периода времени (до 2-х месяцев) отмечается угнетение иммунитета, поэтому ребенок может заболеть каким-либо простудным или вирусным заболеванием, поэтому нужно оберегать его от чрезмерных нагрузок, по возможности – от контакта с больными детьми. После кори развивается стойкий пожизненный иммунитет. Все переболевшие корью становятся невосприимчивы к этой инфекции.

Признаки краснухи у ребенка

Краснуха – это также вирусная инфекция, распространяющаяся воздушно-капельным путем. Контагиозность краснухи меньше, чем кори и ветряной оспы. Как правило, заболевают дети, длительно находящиеся в в одном помещении с ребенком, являющимся источником инфекции Краснуха по своим проявлениям очень похожа на корь, но протекает значительно легче. Инкубационный период (период от контакта до появления первых признаков болезни) длится от 14 до 21 дня. Начинается краснуха с увеличения затылочных лимфоузлов и () повышения температуры тела до 38градусовС. Чуть позже присоединяется насморк, иногда и кашель. Через 2 – 3 дня после начала заболевания появляется сыпь.

Для краснухи характерна сыпь мелкоточечная розовая, которая начинается с высыпаний на лице и распространяется по всему телу. Сыпь при краснухе, в отличии от кори, никогда не сливается, может наблюдаться небольшой зуд. Период высыпаний может быть от нескольких часов, в течение которых от сыпи не остается и следа, до 2 дней. В связи с этим может быть затруднена диагностика – если период высыпаний пришелся на ночные часы, и остался незамеченным родителями, краснуха может быть расценена как обычная вирусная инфекция. Лечение краснухи заключается в облегчении основных симптомов – борьбу с лихорадкой, если она есть, лечение насморка, отхаркивающие средства. Осложнения после кори бывают редко. После перенесенной краснухи также развивается иммунитет, повторное инфицирование происходит крайне редко.

Что такое эпидемический паротит у детей

Эпидемический паротит (свинка) – детская вирусная инфекция, характеризующаяся острым воспалением в слюнных железах. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Восприимчивость к этому заболеванию составляет около 50-60% (то есть 50 – 60 % бывших в контакте и не болевших и не привитых заболевает). Свинка начинается с повышения температуры тела до до 39 градусов С и выраженной боли в области уха или под ним, усиливающейся при глотании или жевании. Одновременно усиливается слюноотделение. Достаточно быстро нарастает отек в области верхней части шеи и щеки, прикосновение к этому месту вызывает у ребенка выраженную боль.

Сама по себе эта болезнь не опасна. Неприятные симптомы проходят в течение трех-четырех дней: снижается температура тела, уменьшается отек, проходит боль. Однако достаточно часто эпидемический паротит заканчивается воспалением в железистых органах, таких как поджелудочная железа (панкреатит), половые железы. Перенесенный панкреатит в некоторых случаях приводит к сахарному диабету. Воспаление половых желез (яичек) чаще случается у мальчиков. Это существенно осложняет течение заболевания, а в некоторых случаях может закончиться бесплодием.

В особенно тяжелых случаях свинка может осложниться вирусным менингитом (воспалением мозговой оболочки), который протекает тяжело, но не приводит летальному исходу. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет. Повторное инфицирование практически исключено.

Лечение и симптомы ветряной оспы у детей

Ветряная оспа (ветрянка) – типичная детская инфекция. Болеют в основном дети раннего возраста или дошкольники. Восприимчивость к возбудителю ветряной оспы (вирус, вызывающий ветряную оспу относится к герпес-вирусам) тоже достаточно высока, хотя и не столь высока, как к вирусу кори. Около 80% контактных лиц, не болевших ранее, заболевают ветрянкой.

Этот вирус тоже обладает высокой степенью летучести, заразиться ребенок может в том случае, если он не находился в непосредственной близости от больного. Инкубационный период составляет от 14 до 21 дня. Заболевание начинается с появления сыпи. Обычно это одно или два красноватых пятнышка, похожих на укус комара. Располагаться эти элементы сыпи могут на любой части тела, но чаще всего впервые они появляются на животе или лице. Обычно сыпь распространяется очень быстро – новые элементы появляются каждые несколько минут или часов. Красноватые пятнышки, которые вначале выглядят как комариные укусы, на следующий день приобретают вид пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. Пузырьки эти очень сильно зудят. Сыпь распространяется по всему телу, на конечности, на волосистую часть головы. В тяжелых случаях элементы сыпи есть и на слизистых оболочках – во рту, носу, на конъюнктиве склер, половых органах, кишечнике. К концу первого дня заболевания ухудшается общее самочувствие, повышается температура тела (до 40 градусов С и выше). Тяжесть состояния зависит от количества высыпаний: при скудных высыпаниях заболевание протекает легко, чем больше высыпаний, тем тяжелее состояние ребенка.

Для ветряной оспы не характерны насморк и кашель, но если элементы сыпи есть на слизистых оболочках глотки, носа и на конъюнктиве склер, то развивается фарингит, ринит и конъюнктивит вследствие присоединения бактериальной инфекции. Пузырьки через день-два вскрываются с образованием язвочек, которые покрываются корочками. Головная боль, плохое самочувствие, повышенная температура сохраняются до тех пор, пока появляются новые высыпания. Обычно это происходит от 3 до 5 дней (в зависимости от тяжести течения заболевания). В течение 5-7 дней после последних подсыпаний сыпь проходит Лечение ветрянки заключается в уменьшении зуда, интоксикации и профилактике бактериальных осложнений. Элементы сыпи необходимо смазывать антисептическими растворами (как правило это водный раствор зеленкиили марганца). Обработка красящими антисептиками препятствует бактериальному инфицированию высыпаний, позволяет отследить динамику появления высыпаний.

Необходимо следить за гигиеной полости рта и носа, глаз – можно полоскать рот раствором календулы, слизистые носа и рта также нужно обрабатывать растворами антисептиков.

Для того, чтобы не было вторичного воспаления, нужно полоскать полость рта после каждого приема пищи. Ребенка, больного ветряной оспой, надо кормить теплой полужидкой пищей, обильно поить (впрочем, это относится ко всем детским инфекциям). Важно следить за тем, чтобы у малыша были коротко подстрижены ногти на руках (чтобы он не мог расчесывать кожу – расчесы предрасполагают к бактериальному инфицированию). Для профилактики инфицирования высыпаний следует ежедневно менять постельное белье и одежду больного ребенка. Помещение, в котором находится ребенок, необходимо регулярно проветривать, следя за тем, чтобы в комнате не было слишком жарко. Это общие правила К осложнениям ветряной оспы относятся миокардит – воспаление сердечной мышцы, менингит и менингоэнцефалит (воспаление мозговых оболочек, вещества мозга, воспаление почек (нефрит). К счастью, осложнения эти достаточно редки. После ветряной оспы, также как и после всех детский инфекций, развивается иммунитет. Повторное заражение бывает, но очень редко.

Что такое скарлатина у детей и как ее лечить

Скарлатина – единственная из детских инфекций, вызываемая не вирусами, а бактериями (стрептококком группы А). Это острое заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. Также возможно заражение через предметы обихода (игрушки, посуду). Болеют дети раннего и дошкольного возраста. Наиболее опасны в отношении инфицирования больные в первые два – три дня заболевания.

Скарлатина начинается очень остро с повышения температуры тела до 39 градусов С, рвоты. Сразу же отмечается выраженная интоксикация, головная боль. Наиболее характерным симптомом скарлатины является ангина, при которой слизистая зева имеет ярко-красный цвет, выражена отечность. Больной отмечает резкую боль при глотании. Может быть беловатый налет на языке и миндалинах. Язык впоследствие приобретает очень характерный вид («малиновый») - ярко розовый и крупно зернистый.

К концу первого-началу второго дня болезни появляется второй характерный симптом скарлатины – сыпь. Она появляется сразу на нескольких участках тела, наиболее густо локализуясь в складках (локтевых, паховых). Ее отличительной особенностью является то, что ярко-красная мелкоточечная скарлатинозная сыпь расположена на красном фоне, что создает впечатление общей сливной красноты. При надавливании на кожу остается белая полоска. Сыпь может быть распространена по всему телу, но всегда остается чистым (белым) участок кожи между верхней губой и носом а также подбородок. Зуд гораздо менее выражен, чем при ветряной оспе. Сыпь держится до 2 до 5 дней. Несколько дольше сохраняются проявления ангины (до 7 – 9 дней).

Лечение скарлатины обычно проводят с применением антибиотиков, так как возбудитель скарлатины – микроб, который можно удалить с помощью антибиотиков. Также очень важно местное лечение ангины и проведение дезинтоксикации (выведения из организма токсинов, которые образуются в процессе жизнедеятельности микроорганизмов – для этого дают обильное питье). Показаны витамины, жаропонижающие средства.Скарлатина также имеет достаточно серьезные осложнения. До применения антибиотиков скарлатина часто заканчивалась развитием ревматизма (инфекционно-аллергическое заболевание, основу которого составляет поражение системы соединительной ткани). с формированием приобретенных пороков сердца. В настоящее время, при условии грамотно назначенного лечения и тщательного соблюдения рекомендаций, такие осложнения практически не встречаются. Скарлатиной болеют практически исключительно дети потому, что с возрастом человек приобретает устойчивость к стрептококкам. Переболевшие также приобретают стойкий иммунитет.

Инфекционная эритема у ребенка

Это инфекционное заболевание, которое также вызывается вирусами, передается воздушно-капельным путем. Болеют дети от 2 до 12 лет во время эпидемий в яслях или в школе. Инкубационный период бывает разным (4-14 дней). Протекает заболевание легко. Появляется легкое общее недомогание, выделения из носа, иногда головная боль, возможно небольшое повышение температуры. Сыпь начинается на скулах в виде небольших красных, чуть рельефных точек, которые по мере увеличения сливаются, образуя на щеках красные блестящие и симметричные пятна. Затем в течение двух дней сыпь покрывает все тело, образуя слегка припухшие красные пятна, бледноватые в центре. Объединяясь, они образуют сыпь в виде гирлянд или географической карты. Сыпь исчезает примерно через неделю, на протяжении последующих недель могут появляться преходяшие высыпания, особенно при волнении, физической нагрузке, пребывании на солнце, купании, изменении окружающей температуры.

Эта болезнь не опасна во всех случаях. Диагноз основывается на клинической картине. Дифференциальный диагноз чаще проводят с краснухой и корью. Лечение симптоматическое. Прогноз благоприятный.

Профилактика инфекционных болезней у детей

Безусловно, переболеть детскими инфекциями лучше в раннем возрасте, потому что подростки и люди старшего возраста болеют намного тяжелее с гораздо более частыми осложнениями. Однако осложнения отмечаются и у малышей раннего возраста. И все эти осложнения достаточно тяжелые. До введения вакцинации летальность (смертность) при этих инфекциях была около 5-10%. Общей чертой всех детских инфекций является то, что после заболевания развивается стойкий иммунитет. На этом свойстве основана их профилактика – разработаны вакцины, которые позволяют сформировать иммунологическую память, обуславливающую невосприимчивость к возбудителям этих инфекций. Вакцинацию проводят в возрасте 12 месяцев однократно. Разработаны вакцины от кори, краснухи и эпидемического паротита. В российском варианте все эти вакцины вводят раздельно (корь-краснуха и паротит). Как альтернатива возможна вакцинация импортной вакциной, содержащей все три компонента. Эта вакцинация переносится достаточно хорошо, осложнения и нежелательные последствия бывают крайне редко. Сравнительная характеристика детских инфекций

Корь Краснуха Эпид. паротит Ветряная оспа Скарлатина Инфекционная эритема Путь инфицирования воздушно-капельный воздушно-капельный воздушно-капельный воздушно-капельный воздушно-капельный воздушно-капельный Возбудитель вирус кори вирус краснухи вирус вирус герпеса стрептококк вирус Инкубационный период (от момента заражения до появления симптомов) от 7 до 14 дней от 14 до 21 дня от 12 до 21 дня от 14 до 21 дня от нескольких часов до 7 дней 7-14 дней карантин 10 дней 14 дней 21 день 21 день 7 дней 14 дней Интоксикация (головная боль, ломота в теле, плохое самочувствие, капризы) выраженная умеренная от умеренной до выраженной от умеренной до выраженной выраженная умеренная Повышение температуры до 40 градусов С и выше до 38 градусов С до 38,5 градусов С до 40 градусов С и выше до 39 градусов С До 38 градусов С Характер сыпи плоские красноватые пятна различного размера на бледном фоне (100%) плоские мелкие розовые пятна на бледном фоне (в 70%) сыпи нет красные зудящие пятна, которые превращаются в пузырьки с прозрачным содержимым, впоследствие вскрывающиеся и покрывающеся корочками (100%) ярко-красные мелкоточечные пятна на красном фоне, сливаются в сплошное покраснение (100%) На щеках сначала красные точки, затем пятна. Затем припухшие красные пятна, бледноватые в центре на теле Распространенность сыпи на лице и за ушами, распространяется на тело и руки на лице, распространяется на тело сыпи нет на лице и теле, распространяется на конечности, слизистые оболочки по всему телу, наиболее ярко - в складках; сыпь отсутствует на участке кожи между носом и верхней губой Сначала на щеках, затем по всему телу Катаральные явления кашель, насморк, конъюнктивит предшествуют появлению сыпи насморк, кашель - иногда не характерны не характерны ангина насморк Осложнения пневмония, отит, в редких случаях - энцефалит редко – энцефалит менингит, панкреатит, воспаление половых желез, пиелонефрит энцефалит, менингоэнцефалит, миокардит, нефрит ревматизм, миокардит, энцефалит, отит, нефрит Редко - артрит Период заразности с момента появления первых симптомов и до 4-го дня после появления первых высыпаний за 7 дней до и 4 дня после появления сыпи с последних дней инкубационного периода и до 10 дня после появления симптомов с последних дней инкубационного периода и до 4-го дня после появления последних высыпаний с последних дней инкубационного периода и до конца периода высыпаний В период катаральных явлений