Токсическое действие алкоголя (взрослые и дети). Отравление суррогатами алкоголя Токсическое действие алкоголя код по мкб 10

К тому же во всех напитках, включая изготовленные в домашних условиях, могут быть другие спирты: метанол, изобутанол, изобутилкарбинол и т. д. Все они являются главными компонентами сивушного масла. Чрезмерная концентрация этого побочного продукта спиртового брожения способна вызвать сильное отравление.

Этанол

При концентрации алкоголя в крови 0,4% наступает кома. Концентрация больше чем 0,6% может привести к остановке сердца.

Для отравления этанолом характерно нарушение дыхания из-за аспирации слизи и западения языка. Возможно и развитие острой почечной недостаточности.

Если после приема этилового спирта не наблюдается потеря сознания, то медики расценивают это как алкогольное опьянение, не требующее экстренной помощи. Из такого состояния человек выходит самостоятельно. Для снятия симптомов легкого похмелья используются общедоступные лекарства от головной боли.

Метанол

Метиловый, или древесный спирт уступает этанолу по наркотическому эффекту. По токсичности он весомо превосходит этиловый спирт, поскольку разлагается на формальдегид и муравьиную кислоту. Этими ядовитыми веществами тяжело поражается центральная нервная система. Артериальное давление при приеме метанола повышается, а после резко падает.

Интоксикация проявляется в полной мере при принятии не более чем 300 мл метилового спирта. У человека понижаются рефлексы, нарушается дыхание, появляется рвота и наблюдается непроизвольное мочеиспускание. Начинаются проблемы со зрением, которые могут привести к слепоте.

Летальный исход при отравлении метанолом наступает от нарушения дыхания.

Пропанол

Изопропиловый (пропиловый) спирт может поступать в организм ингаляционно, перорально и через кожу.

Выделение пропанола и ацетона (метаболит пропилового спирта) с выдыхаемым воздухом начинается спустя 15 минут после приема. Процесс освобождения организма от этих веществ происходит и с мочой. Выделение ацетона может продолжаться несколько дней.

Пропиловый спирт провоцирует головную боль, головокружение, светобоязнь, нарушение сердцебиения. Возможно ухудшение зрения и слуха. В случае тяжелого отравления наступает кома, а впоследствии – смерть, вызванная остановкой дыхания.

Сивушные масла

Сивушное масло – это смесь высших одноатомных алифатических спиртов, эфиров и других соединений. Присутствует практически во всех алкогольных напитках, но токсикологическое значение имеют только отдельные одноатомные спирты: изоамиловый, изопропиловый и изобутиловый.

Опасность суррогатов

Заменители алкоголя на основе компонентов из группы одноатомных, многоатомных спиртов, органических растворителей наркотически влияют на центральную нервную систему. По своему действию они сходны с этанолом, однако более токсичны.

Суррогаты применяются в быту и на производстве в технических целях. Они изначально не предназначены для приема внутрь.

К суррогатам относят и самогон – продукт кустарной дистилляции браги.

С высокой концентрацией одноатомных спиртов характеризуется стремительным нарушением сознания, глубоким поражением центральной нервной системы и тяжелым постинтоксикационным синдромом.

Частый прием суррогатов провоцирует развитие психоорганического синдрома. Для него характерно ухудшение памяти и падение уровня мышления.

ВЛИЯНИЕ АЛКОГОЛЯ НА ОРГАНИЗМ | Почему 90% Людей Уже Алкоголики

Алкогольная независимость. Специальный репортаж Екатерины Сандерс - Россия 24

Алкогольный суррогат против акциза: кто кого?

Какие напитки вреднее?

Для того чтобы определить, какой вид алкоголя принесет наибольший вред, нужно знать дозу этанола, которую планируется принять, степень очистки напитка, а также о возможных добавках, придающих цвет или аромат.

Для получения достаточно высокой степени опьянения рекомендуется остановить свой выбор на концентрированных напитках: водке или коньяке. Если же хочется немного выпить, то лучше отдать предпочтение низкоградусному алкоголю – пиву либо вину.

Если же хочется немного выпить, то лучше отдать предпочтение низкоградусному алкоголю – пиву либо вину.

Нежелательно употребление ликеров, поскольку при их изготовлении часто используется самый дешевый алкоголь.

Для кого опаснее?

Несмотря на то, что пиво относится к слабоалкогольным напиткам, медики не рекомендуют пить его ежедневно. И мужчинам, и женщинам оно может навредить большим количеством фитоэстрогенов – женских гормонов растительного происхождения.

Таят в себе опасность и алкогольные коктейли, особенно для женщин и подростков. Кроме спирта, в этих напитках присутствуют фруктовые соки, красители, сахар, эфирные масла и специи. Такая совокупность компонентов наносит урон печени и поджелудочной железе.

Недопустимо употребление спиртных напитков во время беременности и грудного вскармливания. При перинатальном приеме алкоголя может возникнуть такое явление, как дизморфия – алкогольный синдром плода. Это врожденные аномалии и хромосомные нарушения.

Если беременность на стадии планирования, то за 4 месяца до зачатия от алкоголя должен отказаться и мужчина. В противном случае могут возникнуть внутриутробные пороки развития.

Когда алкоголь употребляет кормящая женщина, то у ребенка возможно нарушение сердечного ритма, появление сильных кишечных колик, задержка психического и физического развития.

У пьющих женщин часто наблюдаются гинекологические заболевания, включая нарушение месячных.

На фоне злоупотребления алкогольными напитками и у женщин, и у мужчин развиваются хронические болезни кожи: экзема, нейродермит, псориаз. Ослабление иммунитета, вызванное спиртным, влечет за собой розацеа и герпес.

Острое отравление алкоголем (этанолом) обычно связано с приёмом этилового спирта или напитков, содержащих более 12% этилового спирта. Смертельная концентрация этанола в крови — 5-8 г/л, смертельная разовая доза — 4-12 г/кг (300-500 мл 96% этанола); однако этот показатель различен у разных пациентов и часто зависит от приобретённой толерантности к алкоголю. Острые отравления алкоголем наиболее широко распространены в странах северных и средних широт.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

T51.0

Частота. 25% всех острых отравлений. Более 60% всех смертельных отравлений обусловлено алкоголем. Преобладающий пол — мужской.
Факторы риска . Алкоголизм (около 90% госпитализированных с острыми отравлениями алкоголем больны алкоголизмом) . Употребление спиртных напитков натощак (пищевые массы в желудке замедляют всасывание алкоголя) . Спиртные напитки крепостью до 30% всасываются быстрее.

Причины

Патогенез . Этанол легко проникает через тканевые мембраны, быстро всасывается в желудке (20%) и тонкой кишке (80%); в среднем через 1,5 ч его концентрация в крови достигает максимального уровня. Этанол оказывает психотропное (наркотическое) действие, сопровождаемое подавлением процессов возбуждения в ЦНС, что обусловлено изменением метаболизма нейронов, нарушением функции медиаторных систем, снижением утилизации кислорода. Развитие метаболического ацидоза (накопление кислых продуктов его биотрансформации).

Симптомы (признаки)

Клиническая картина
. Общие признаки.. Эмоциональная лабильность.. Нарушение координации движений.. Покраснение лица.. Тошнота и рвота.. Угнетение дыхания.. Нарушение сознания.
. Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови 0,3-0,7 мг%. Симптоматика алкогольной комы (особенно глубокой) неспецифична и представляет собой вариант наркотической комы.. Поверхностная кома: отсутствие речевого контакта, потеря сознания, снижение роговичных, зрачковых рефлексов, резкое угнетение болевой чувствительности. Неврологическая симптоматика — снижение или повышение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов (часто возникают тризм жевательной мускулатуры, менингеальные симптомы, миофибрилляции обычно в области грудной клетки и шеи); патологические глазные симптомы (плавающие движения глазных яблок, анизокория) непостоянны, зрачки обычно сужены (миоз), при нарастании расстройств дыхания расширяются. Обычно выделяют 2 периода поверхностной алкогольной комы... 1 период: укол или давление в болевых точках тройничного нерва, вдыхание паров нашатырного спирта сопровождаются расширением зрачков, мимической реакцией, защитными движениями рук... 2 период: в ответ на подобные раздражения возникает лишь слабый гипертонус рук и ног, миофибрилляции; зрачковая реакция непостоянна.. Глубокая кома: полная утрата болевой чувствительности, отсутствие или резкое снижение роговичных, зрачковых, сухожильных рефлексов, мышечная атония, снижение температуры тела.
. Нарушения внешнего дыхания — основная причина смерти на догоспитальном этапе при отсутствии медицинской помощи.. Обтурационно - аспирационные нарушения (западение языка, гиперсаливация и бронхорея, аспирация рвотных масс), стридор, тахипное, акроцианоз, набухание шейных вен, возможны крупнопузырчатые хрипы в лёгких, расширение зрачков.. Нарушение дыхания по центральному типу возникает только при глубокой алкогольной коме.
. Нарушения функций ССС.. Тахикардия — наиболее постоянный клинический симптом.. При глубокой коме АД резко снижается.. Гиперкоагуляция с ацидозом и общей гипотермией приводят к расстройствам микроциркуляции.

Диагностика

Методы исследования . ЭЭГ. ЭКГ (снижение сегмента S-Т, отрицательный зубец Т, экстрасистолия; при алкогольной кардиомиопатии возможны стойкие нарушения ритма и проводимости) . Микродиффузионный тест и газожидкостная хроматография — тесты на присутствие этанола в крови.
Дифференциальная диагностика . ЧМТ. Острое нарушение мозгового кровообращения. Отравления ложными суррогатами алкоголя (хлорированные углеводороды, метанол, этиленгликоль) . Отравления снотворными препаратами, наркотиками и транквилизаторами. Гипогликемическая кома.

Лечение

ЛЕЧЕНИЕ
Тактика ведения (см. также Отравление, общие положения) . Госпитализация при тяжёлой алкогольной интоксикации (кома, нарушения дыхания и кровообращения) в токсикологический центр. Обеспечение адекватной вентиляции лёгких.. Туалет полости рта, фиксация языка языкодержателем.. При поверхностной коме вводят воздуховод, при глубокой коме показана интубация с последующим отсасыванием слизи и рвотных масс из верхних дыхательных путей.. При нарушении дыхания по центральному типу — ИВЛ после интубации трахеи. Промывание желудка через зонд проводят после обеспечения адекватной вентиляции лёгких. Интенсивная поддерживающая терапия; мероприятия, направленные на предупреждение гипогликемии и кетоацидоза. Форсированный диурез. Гемодиализ (по показаниям) . При выраженном обтурационно - аспирационном синдроме — экстренная санационная бронхоскопия; для разрешения ателектазов — постуральный дренаж. Лечение осложнений. Отсутствие положительной динамики состояния больного в течение 3 ч на фоне проводимой терапии свидетельствует о нераспознанных осложнениях (ЧМТ, ателектазы лёгких и др.) или ошибочном диагнозе.

Лекарственная терапия . Атропин 1-2 мл 0,1% р - ра п/к для снижения гиперсаливации и бронхореи. Противошоковая терапия (при тяжёлых гемодинамических расстройствах) .. Плазмозаменители (полиглюкин, гемодез, реополиглюкин) в/в капельно.. 5% р - р глюкозы, 0,9% р - р натрия хлорида в/в капельно.. Аналептики (введение бемегрида или больших доз аналептиков противопоказано из - за опасности развития судорожного синдрома и обтурационных форм нарушений дыхания) .. Преднизолон 60-100 мг в/в капельно при стойкой артериальной гипотензии. Для коррекции метаболического ацидоза — 600-1000 мл 4% р - ра натрия гидрокарбоната в/в капельно. Для ускорения окисления алкоголя и нормализации обменных процессов — глюкоза (40-60 мл 40% р - ра с инсулином) в/в; тиамин, пиридоксин, никотиновая и аскорбиновая кислоты. При развитии осложнений — антибиотики.

Осложнения. Периоды психомоторного возбуждения с короткими эпизодами слуховых и зрительных галлюцинаций (при выходе из алкогольной комы) . Судорожный синдром (чаще у лиц, страдающих алкогольной энцефалопатией) . Алкогольный делирий. Алкогольный амавроз. Воспалительные заболевания органов дыхания (трахеобронхиты и пневмонии) . Аспирация содержимого желудка нередко приводит к развитию ателектазов лёгких или синдрома Мендельсона. Миоренальный синдром (редко).
Течение и прогноз зависят от своевременности оказанной помощи (98-99% летальных исходов наступает на догоспитальном этапе).
Профилактика — пропаганда здорового образа жизни, лечение алкоголизма.
Синоним. Алкогольная интоксикация

МКБ-10 . T51.0 Токсическое действие этанола

Приложение. Миоренальный синдром — общие расстройства микроциркуляции при алкогольной коме усугубляются местными нарушениями: сдавливание магистральных сосудов при неудобном положении тела больного в коме (подвёрнутые под себя конечности), позиционное давление весом собственного тела на отдельные группы мышц. Это приводит к ишемическому коагуляционному некрозу тканей. Клинически: при возвращении сознания больные жалуются на боль, ограничение движений, нарастающий отёк поражённых конечностей (отёк плотный, обычно циркулярный, иногда распространяется на ягодицу или грудную клетку); как правило, поражена одна сторона тела; невриты со снижением всех видов чувствительности; моча грязно - бурого цвета с содержанием большого количества миоглобина (1-2 сут); токсическая нефропатия; при запоздалом или неадекватном лечении — развитие ОПН.

На сегодняшний день среди всех случаев интоксикаций с последующим тяжелым или даже летальным исходом отравление суррогатами алкоголя занимают 50%. При этом незавидная участь настигает не только заядлых алкоголиков, но и вполне приличных людей, употребляющих в меру. Причина таких случаев - недобросовестное производство спиртных напитков с грубым нарушением технологии их изготовления или отклонения от рецептуры.

Важно: острое отравление алкоголем и его суррогатами в 98% случаев приводит к смерти больного еще до его госпитализации. В остальных случаях спасенный человек остаётся инвалидом.

Суррогатный алкоголь: определение

В ответ на вопрос «что такое суррогатный алкоголь» стоит донести до читателя информацию о том, что суррогатными спиртными напитками считаются те, которые были произведены кустарным способом с нарушением рецептуры или те, у которых закончился срок хранения/реализации. Подобный алкоголь является настолько токсичным для организма человека, что в МКБ 10 (международной классификации болезней) подобные состояния имеют свой код. В частности именно отравления такого типа обозначаются кодировкой в диапазоне Т51.1-Т52.9. Причём по МКБ-10 определенными кодами классифицируют каждый компонент, являющийся основным действующим веществом в суррогатном напитке.

Все некачественные (суррогатные) спиртные напитки можно поделить на две основные группы:

Алкоголь с содержанием в нём этилового спирта и его производных. К ним относят напитки на основе бутилового спирта (летальность в течение часа при приеме 30 мл), сульфитного и гидролизного спирта, технического спирта или денатурата. Также к этой категории относят все лосьоны/одеколоны/политуру и морилку. В последнем случае (при употреблении морилки) кожные покровы и слизистая больного приобретают синий цвет.
Ложный суррогат. Это самая опасная для жизни человека категория некачественных спиртных напитков. Для удешевления производства алкоголя здесь используют вместо этанола метиловый спирт или этиленгликоль. Оба приводят к параличу или смерти человека.

Клиническая картина отравления алкогольными суррогатами

Стоит понимать, что при отравлении суррогатами алкоголя симптоматика может иметь различную картину в зависимости от исходного спирта, входящего в состав напитка. Поэтому рассмотрим всё подробно.

Симптомы отравления напитками на основе этиленгликоля

От употребления такого спирта страдают почки и печень человека. При несвоевременном оказании медицинской помощи формируется недостаточность этих органов. В особо серьезных случаях у больного страдает ЦНС. Но при этом стоит знать, что отравление этиленгликолем способно делить симптоматику на периоды:

Ранний период. Характеризуется стандартными признаками опьянения человека, но при этом длится 12 часов с сохранением картинки опьяневшего человека. Самочувствие больного при этом остаётся в норме.
Поражение ЦНС. После отмеченного периода продолжительностью в 12 часов у отравившегося проявляются признаки поражения центральной нервной системы. Отмечается синюшность кожи и слизистой. Наступает тошнотный и рвотный рефлексы. Примешивается диарея. На фоне этого у больного отмечается повышение температуры тела и значительное расширение зрачков. Начинаются проблемы с дыхательным центром (одышка, нарушения работы сердца). В худшем случае больной теряет сознание с последующими судорогами.
Поражение печени и почек. Этот период занимает 2-5 недель от приема первой дозы суррогатного напитка. Налицо становятся все симптомы почечной и печеночной недостаточности. Проявляется отсутствие или снижение диуреза, пожелтение кожи, сильный зуд.

Симптомы отравления метиловым спиртом

Эти напитки с содержанием метанола воздействуют на организм, поражая почки и ЦНС. В частности страдают психика, зрение. Смертельная доза метанола для здорового человека составляет всего 50-70 мл. При этом стоит знать, что суррогаты алкоголя с метиловым спиртом очень быстро всасываются в кровь из желудка и тонкого кишечника.

Признаки отравления метанолом такие:

Диспепсические расстройства (тошнота, рвотный рефлекс, диарея);
Расстройства зрения (черные мелькающие мурашки перед глазами, периодическая слепота или двоение картинки);
Отсутствие реакции на световые раздражители и расширение зрачков;
Спазмообразная боль в животе, ломота в теле и мышцах, проявляющиеся через 1-2 дня после принятой дозы метанола;
Повышение температуры до отметки 38 градусов;
Падение АД;
Сухость и зуд кожных покровов;
Сбои в работе сердечной мышцы;
Периодические приступы возбуждения, сменяющиеся приступами апатии.

Если вовремя не оказать больному помощь, то при нарастании симптоматики больной может впасть в кому с последующим параличом рук и ног.

Важно: при отравлениях этиленгликолем или метиловым спиртом прогноз для человека менее благоприятный, чем при отравлениях суррогатами из приведенной выше первой группы.

Клиническая картина отравления суррогатами из первой группы (этиловый спирт)

В этом случае первичными признаками отравления алкоголем будут стандартные симптомы опьянения. Затем в дальнейшем у больного будут развиваться такие признаки:

Сильное возбуждение как двигательное, так и эмоциональное;
Гиперемия кожи лица;
Повышение потливости и слюноотделения;
Впадение в эйфорию.

Позднее развивается ряд таких признаков:

Учащение мочеиспускания;
Побледнение кожи;
Сухость во рту;
Расширение зрачков;
Снижение координации движений;
Несвязное сознание.

Доврачебная помощь при отравлении суррогатами

Стоит знать, что при подозрении на отравлении суррогатами или при явном отравлении суррогатным алкоголем следует сразу же вызывать скорую помощь. Даже если внешне человек находится в более или менее нормальном состоянии и в сознании. Токсическое воздействие суррогатов быстротечно и картинка может измениться буквально в течение нескольких десятков минут (в зависимости от принятой дозы). Пока же человек находится в сознании, следует предпринять ряд мер, которые предотвратят тяжелое алкогольное отравление. А именно первая помощь выглядит так:

Очистить желудок от токсинов, вызвав рвоту. Пить воду или марганцевый розовый раствор и рвать нужно до тех пор, пока рвотные массы не примут вид чистой воды.
Спровоцировать послабление стула. Для этого пьют соленый раствор. На 1 литр воды чайная ложка соли.

Если же больной потерял сознание, то необходимо сделать следующее до приезда врачей:

Освободить грудную клетку и горло от сдавливающей одежды.
Обеспечить приток свежего воздуха в помещение.
Уложить больного на бок во избежание захлебывания рвотными массами.
Чистить полость рта от рвотных масс, если таковые есть.
Сделать искусственное дыхание при его остановке.
Попытаться привести больного в чувство методом нашатыря или растирания ушных раковин.

Важно: если больной находится в сознании и при этом есть подозрение на отравление именно метанолом, то стоит знать, что этанол в этом случае является отличным антидотом. То есть, отравившемуся метиловым спиртом нужно дать рюмку хорошей водки. Она нейтрализует метиловые токсины. Все то же самое следует предпринять по отношению к себе, если вы отравились.

Лечение отравления в стационаре и последствия отравления

Эффективность лечения и общий прогноз для пострадавшего будут полностью зависеть от принятой дозы суррогата и от своевременности оказания медицинской помощи. Кроме того немаловажным фактором является первоначальное физическое состояние больного. Так, хронические алкоголики тяжелее переносят токсическое воздействие суррогатов. Однако последствия и для тех, и для других могут быть одинаковыми - от потери зрения и паралича до летального исхода при отказе почек или печени.

В целом в стационаре по отношению к пострадавшему применяют ряд определенных мероприятий. Неотложная помощь при отравлении выглядит так:

Зондовое промывание желудка. Показано в том случае, если пострадавший находится в сознании.
Приём сорбентов с целью связывания и выведения токсинов.
Введение внутривенно антидотов. В большинстве случаев применяют этанол. В случае с отравлением этиленгликолем в качестве антидота используют глюконат кальция.
Усиление диуреза для скорого выведения токсинов через почки (показано только при нормальном функционировании почек).
Введение в организм витаминов группы В, С. Отравившись, человек теряет все электролиты, минералы и витамины, что требует восстановления их баланса.

Важно: в случае отравления метиловым спиртом больному выполняют пункции спинного мозга, которые являются методом снижения черепно-мозгового давления.

Совет: с целью сохранения жизни и здоровья откажитесь от употребления суррогатных спиртных напитков. Помните, здоровье никак не стоит выпитой рюмки алкоголя, а отравление суррогатами влечет за собой беду.

Суррогаты алкоголя

Не стоит считать отравление суррогатами алкоголя прерогативой горьких пьяниц. Качество алкоголя, который производит современная промышленность, оставляет желать лучшего, нередко это касается и не совсем дешевых плодово – ягодных вин. Но наша цель – не разоблачить недобросовестных производителей, а рассказать, как протекает отравление суррогатами алкоголя, и как правильно оказать помощь пострадавшему от него. Проблема эта серьезная и встречается не редко, даже в мкб -10 ей выделен особый раздел, код которого T51. Наличие в мкб-10 раздела о токсическом действии алкоголя и его суррогатов еще раз подтверждает массовость и серьезность патологии. Лечение недуга не всегда бывает успешным, поэтому профилактика подобных патологий должна начинаться задолго до того, как человек впервые познакомиться с любыми спиртными напитками.
Для начала разберемся непосредственно с суррогатами алкогольных напитков, и выясним, какими они бывают.

Определение и классификация

Суррогатными алкогольными продуктами принято считать те напитки, которые изначально не предназначены для питья. Условно их можно разделить на 2 группы.

Первая группа

Вторая группа

Аптечные спиртовые настойки

Жидкости без содержания этанола. Нередко в их составе тоже присутствует спирт, только метиловый, который очень опасен для человека. Сюда относятся – дихлофос, бензин, технические спирты. Кстати, чистый продукт домашнего производства, а именно, самогон, метиловый спирт тоже содержит. Даже при высококачественной, по мнению производителя, очистке.
Список самых распространенных суррогатов, вызывающих отравление насчитывает 10 представителей:

лекарственные настойки;
гидролизный спирт;
сульфитный спирт;
денатурат;
лосьоны;
одеколоны;
политура;
нигрозин;
метиловый спирт;
этиленгликоль.

Отравление любыми из 10 перечисленных веществ вызывают сильнейшие отравления, нередко заканчивающиеся летально. Нельзя сказать, что все 10 представителей провоцируют отравление с одинаковыми клиническими проявлениями. Основные симптомы могут быть сходными, но некоторые вещества из 10, представленных в списке, вызывают отравления с характерными признаками.

Лекарственные настойки

Симптомы данного отравления сходны с обычным алкогольным. Присутствует возбуждение пациента, он испытывает эмоциональный подъем, расслабляется. Кожа краснеет, координация нарушается. Отмечается повышенная потливость и говорливость, гиперсаливация. Немного позже развиваются симптомы типичной интоксикации – с отсутствием критического отношения к своему поведению, невнятной речью, бледностью и расширением зрачков.
Симптомы отравления настойками, содержащими сердечные гликозиды тяжелее, будут проявляться аритмиями (преимущественно брадикардией), изменением состава крови. Лечение этих осложнений может продолжаться всю жизнь.

Гидролизные и сульфитные спирты

Денатураты

Такие спирты получают из древесины. Они гораздо токсичнее алкоголя. Симптомы отравления будут схожими с алкогольной интоксикацией, однако развиваться могут в 10 раз быстрее.

Денатурат

Очень токсичный продукт, содержащий этанол и метиловый спирт. Симптомы напоминают тяжелую алкогольную интоксикацию вначале, но могут заканчиваться агональным состоянием или психическим возбуждением, близким к белой горячке. Если признаки отравления денатуратом не распознать быстро, и неотложная помощь будет оказана несвоевременно, возможна смерть человека.

Одеколоны, лосьоны

Симптомы отравлений парфюмерной продукцией такие же, как и признаки интоксикации денатуратом.

Политура, нигрозин

Как писал печально известный Вениамин Ерофеев, в России даже ребенок знает, как очищать политуру. Однако эта грустная шутка не распространяется о том, какие проблемы грозят человеку, употребляющему техническую жидкость в качестве спиртного напитка. Даже успешное лечение патологии, сохранившее жизнь пациенту, может иметь результатом глубокую инвалидность.

Сильнейшее угнетение ЦНС, метгемоглобинемия, судороги – типичные симптомы после приема политуры внутрь. Если в жидкости присутствуют анилиновые красители, то признаки отравления дополняются окраской кожи в интенсивный синий цвет, не проходящий несколько месяцев.

Метиловый спирт

Метиловый спирт нарушает хрение

Неотложная помощь при этой патологии имеет особое значение. При ее отсутствии на смену легкому опьянению больного приходят тяжелые поражения зрительного аппарата, вплоть до слепоты. Попутно развиваются рвота, боли в мышцах, судороги. Если не удается дифференцировать причину, неправильно оказанная помощь может закончиться комой больного, позже – летальным исходом.

Этиленгликоль

Признаки отравления этой жидкостью отличаются очень высокой токсичностью. Этиленгликоль разрушительно действует на гепатоциты, приводит к печеночной и почечной недостаточности. Если неотложная помощь несвоевременна, развивается отек мозга, и ацидоз, которые становятся причиной смерти больного.
Лечение острой печеночной или почечной недостаточности редко бывает успешным. Если патологии развиваются, пациент погибает.

Как помочь

Помощь при отравлении суррогатами

Неотложная помощь при отравлениях суррогатами должна проводиться медиками. Поэтому всегда, прежде чем оказывать помощь больному дома, вызовите скорую. Если пациент потерял сознание, помощь заключается в срочной доставке человека в больницу. Если отсутствует дыхание и сердечная деятельность, выполняются приемы сердечно-легочной реанимации.

Если человек в сознании, окажите следующую помощь:

Заставьте человека выпить активированный уголь или другой сорбент.
Одновременно дайте солевое слабительное.
Приготовьте обволакивающее питье – рисовый отвар или кисель, напоите больного.

Помощь и лечение больного в условиях стационара будут начинаться с промывания желудка. Выполнять эту манипуляцию будут с помощью зонда, после чего дезинтоксикационную терапию, форсированный диурез, гемодиализ.

Антидотом алкогольных суррогатов является этанол. Поэтому, пока не начато лечение, и вы точно знаете, что человек отравился суррогатом, дайте ему выпить немного чистого алкоголя. Возможно, токсическое действие суррогата с примесью метилового спирта нивелируется.

Такая манипуляция лечение не заменит, однако, может облегчить дальнейшее развитие клиники отравления.

Алкогольные и суррогатные отравления – настоящая беда современного общества. Профилактика пьянства должна проводиться постоянно, и не только в обществе взрослых людей. Здоровые привычки формируются воспитание, поэтому прививать их нужно с раннего детства. Тогда и лечение суррогатных отравлений проводить не придется.

Ваша оценка:

Алкогольная интоксикация - это отравление организма продуктами распада этанола. В первую очередь от этого страдает центральная нервная система. У больного наблюдаются нарушения психики, замедление рефлексов, ухудшение функций опорно-двигательного аппарата.

Степень поражения организма алкоголем зависит от индивидуальных физиологических и психологических особенностей человека, дозы выпитого спиртного и скорости метаболизма. Диагноз алкогольная интоксикация по международной классификации болезней (МКБ-10) имеет свою внутреннюю кодировку, которая отображает стадию отравления и зависит от концентрации алкоголя в крови.

Код Y91.0 - легкая стадия (0,5-1,5‰). Основные признаки: нарушение внимания, легкая головная боль, тошнота, учащение пульса, покраснение лица, плохая координация и обильное слюноотделение.
Код Y91.1 - средняя стадия (1,5-2,5‰). Мышление замедляется, больному сложно передвигаться и внятно разговаривать, наблюдается тремор рук, рвота, усиливается агрессивность, тревожность и чувство вины.
Код Y91.2 - тяжелая стадия (2,5-4‰). Практически полностью поражается центральная нервная система, в результате человек абсолютно не чувствует боли, теряет сознание и может даже умереть от гипоксии. Если у пациента хроническая алкогольная интоксикация, то на данной стадии он вполне связно разговаривает и может передвигаться без посторонней помощи. В его крови алкоголь распадается в 2 раза быстрее, чем у обычного человека.

При наличии нарушений в работе нервной системы вследствие бессонницы, переутомления, психогении может внезапно возникнуть патологическое опьянение, которое быстро проходит и заканчивается глубоким сном. Оно выражается в неадекватном поведении при нормальной координации движений, и проявляться в эпилептоидной и параноидной форме.

В первом случае, пьющий плохо ориентируется во времени и пространстве, набрасывается на окружающих, а после приступа транзисторного психоза абсолютно не помнит, какие глупости он совершил.

Параноидный припадок характеризуется устрашающими визуальными или звуковыми галлюцинациями, из которых в памяти у пьющего остаются наиболее яркие фрагменты.

Первая помощь при отравлении алкоголем

Потеря сознания в результате злоупотребления алкоголем - один из основных симптомов тяжелой алкогольной интоксикация. Игнорирование человека, который не рассчитал свои силы с надеждой, что до утра он проспится, может иметь катастрофические последствия, вплоть до летального исхода. Поэтому нужно срочно вызвать врача, а до его приезда постараться оказать первую помощь, направленную на снятие алкогольной интоксикации:

Положите больного на бок. Рвотный рефлекс - один из природных способов самоочищения организма. Если больной будет сидеть или лежать на спине, то жидкость может проникнуть в легкие и он задохнется.
Спровоцируйте рвоту. Если человек в сознании, но рвота отсутствует, то ее стимулируют надавливая на основание языка ложкой или пальцем.
Обеспечьте доступ кислорода. При алкогольной интоксикации на дому после того как рвотные позывы прошли, больного можно вывести на улицу или открыть окно для улучшения доступа свежего воздуха.
Не принимайте лекарства. До приезда врачей не употребляете таблетки для лечения пищевых отравлений.
Обильное питье. Отравление обезвоживает организм, поэтому после алкоголя нужно как можно больше пить воды или крепкого чая.

После оказания неотложной помощи состояние больного может значительно улучшиться, но квалифицированная медицинская помощь все равно необходима для полного выведения алкоголя из организма.

Преимущества инфузионной терапии

Хроническая алкогольная интоксикация и токсическое повреждение полученное пациентом одноразово очень отличаются. Поэтому медицинские препараты, используемые для устранения алкогольной интоксикации, классифицируются в зависимости от спектра действия и способа применения.

Капельница при алкогольной интоксикации (иногда используют медицинский термин “инфузионная терапия”) является самым эффективным методом лечения. Основные ее преимущества перед таблетками и порошками:

Лекарство в капельнице вводится непосредственно в кровь, а при приеме таблеток в кровь поступает лишь незначительная часть действующих компонентов, остальные оседают в тканях.
Находясь без сознания, человек в принципе не способен проглотить таблетку.
Сильная рвота и тошнота не дают таблетке достичь даже желудочно-кишечного тракта.
Жидкая структура позволяет комбинировать различные медицинские препараты, регулируя их соотношение и количество.
В капельницу можно добавить лекарства, которые восстанавливают кислотно-щелочной, а также солевой балансы, улучшают метаболизм в организме, содержат витамины, гепатопротекторы.

Особенности действия медицинских препаратов

Грамотно подобрать состав для капельницы при алкогольной интоксикации может исключительно медицинский работник, поэтому не стоит самостоятельно смешивать различные ингредиенты. Неквалифицированная помощь может только ухудшить состояние больного.

Препараты для снятия алкогольной интоксикации подбираются в зависимости от стадии опьянения, физиологических и психологических особенностей больного. Они по-разному влияют на организм, поэтому в зависимости от спектра действия капельницы ставят для разных целей.

Разжижение крови

Вследствие отравления алкоголем в организме прогрессирует гиповолемия, другими словами кровь обезвоживается и сгущается, а для расщепления алкоголя необходима жидкость. Поэтому первый и основной состав для капельниц - чередование физраствора соли (NaCl) и раствора глюкозы (5-10%). Они снижают количество алкоголя в крови и восстанавливают уровень жидкости в кровеносной системе. Порошок Регидрон при алкогольной интоксикации используют для устранения похмелья на легкой и средней стадии отравления. Пакетик содержит декстрозу, хлорид натрия и калия, легко растворяется в воде и быстро восстанавливает водный баланс.

Восстановление баланса солей

Недостаток минеральных солей, который возникает в результате алкогольной интоксикации, негативно отражается на работе сердца и кровеносной системы. Для балансировки минералов используют прокапывание препаратами Дисоль и Ацесоль с полиионным раствором кристаллоидов. После можно прокапать больного 10% глюкозным раствором с хлоридом магнезии или Панагином.

Нормализация кислотно-щелочного уровня

Под влиянием алкоголя работа ферментов замедляется и возникает метаболический ацидоз. Он характеризуется мышечной слабостью, одышкой и потерей сознания в результате избытка в организме пьяного глицерина, молочной и пировиноградной кислоты. Соду капают при алкогольной интоксикации для нормализации уровня Ph.

Выведение токсинов

Популярные препараты дезинтоксиканты Реамберин и Мафусол содержат трикарбоновые кислоты. Фурмаровая и янтарная кислоты улучшают утилизацию организмом кислорода и устраняют симптомы ацидоза.

Реамберин подстегивает метаболические процессы и способствует расщеплению алкоголя. Оптимальная скорость инфузии препаратом Реамберин - 60-90 капель в минуту, но не более 800 мл в сутки. При лечении тяжелобольных пациентов Реамберин комбинируют с кровозаменительными средствами. В качестве раствора можно также использовать Унитиол и тиосульфат натрия. Препараты для выведения токсинов, такие как Реамберин, противопоказаны при черепно-мозговых травмах и нарушения в работе головного мозга.

Из порошковых препаратов наиболее удобен интоксикационный сорбент - Полисорб. Он быстро растворяется в воде, имеет четкую инструкцию с указанием количества лекарства, которое различается в зависимости от веса больного. Полисорб также применяют перед застольем для профилактики алкогольного отравления.

Добавление витаминов

Для стабилизации работы организма растворы обогащают витаминами В1, В6, Е и С. Они способствуют преображению кислоты пировиноградной в молочную, облегчают похмельные симптомы, и лечение проходит значительно быстрее.

Защита печени

Основная нагрузка при любом отравлении припадает на печень. Чтобы не допустить повреждения ферментов в растворах применяют Эссенциале. Он содержит фосфолипиды, которые нейтрализуют ядовитые вещества.

Возобновление дыхания

Тяжелая алкогольная интоксикация затрудняет дыхание вплоть до полной его остановки, вследствие нарушения в работе рецепторов головного мозга. Для предотвращения данной ситуации вводят Верапамил, Коринфар и другие антагонисты кальция.

Нормализация количества глюкозы

Гипогликемия угнетает работу мозговых клеток. Поэтому лечение предполагает присутствие в составе раствора небольшого количества инсулина для утилизации глюкозы.

Древние народные рецепты от похмелья

Отравление алкоголем - болезнь довольно распространенная и древняя. Поэтому существует множество народных рецептов, зелий и даже заговоров, которые помогут снять алкогольную интоксикацию. Однако, не все они достаточно эффективны, а иногда даже опасны.

Рассмотрим несколько наиболее популярных рецептов:

Вода с медом. Напиток из 150г меда и произвольного количества кипяченой воды содержит фруктозу, которая снижает при алкогольной интоксикации симптомы похмелья, отравлений и способствует выведению токсинов.
Чаи из трав. Для заваривания подойдут цветки липы, корень петрушки, листья мяты и чабрец, порошок шафрана.
Яичный белок. Для снятия алкогольной интоксикации в домашних условиях 2 свежих белка взбивают и выпивают залпом.
Нашатырный спирт. В половинке стакана воды растворяют 8-10 капель и пьют по глотку каждые 15 минут.
Цитрусовые. Свежий апельсиновый или лимонный сок насыщают организм витамином С и стабилизируют уровень сахара в крови.
Рассол. Старинный рецепт не потерял своей актуальности. Рассол, особенно из квашеной капусты, богат витаминами и солями, легко всасывается в кровь и помогает лечить похмелье.