Muntligt - hur är det? Oral administrering av läkemedel. Vägar för läkemedelsadministration

Hälsningar, kära läsare! Under behandlingen olika sjukdomar vi ofta har att göra med medicinska termer, av vilka många fortfarande är obegripliga för oss. Till exempel, när du förskriver ett läkemedel, rekommenderar läkaren oral administrering. Och först när vi börjar uppfylla recepten uppstår frågan: oralt - vad betyder detta och hur man tar läkemedlet. Låt oss ta reda på det.

Vad betyder oral?

Jag svarar omedelbart på frågan: oralt betyder detta i munnen, det vill säga pillret måste sväljas.

Det finns två huvudsakliga sätt att introducera läkemedel i kroppen: enteralt och parenteralt. Den enterala metoden är direkt kopplad till mag-tarmkanalen, den parenterala metoden förbigår mag-tarmkanalen. Den orala vägen tillhör den första typen.

Traditionellt tas läkemedel oralt, producerade i form av:

• tabletter;
• pulver;
• lösningar;
• kapslar;
• tinkturer.

Dessa läkemedel kan sväljas, tuggas, drickas. Oftast måste patienter dricka tabletter: detta är den mest populära appliceringsformen. De ger effekt inom en kvart efter intag.

Läkemedel som tas oralt passerar genom kroppen på följande sätt:

• Läkemedlet kommer in i magen och börjar smältas.
• medicinsk substans absorberas aktivt i blodet och mag-tarmkanalen.
• Molekyler av läkemedlet bärs i hela kroppen.
• När de passerar genom levern blir några av de ämnen som kommer in i kroppen inaktiva och utsöndras via levern och njurarna.

Ansökan oral medicinering känd inom medicin sedan urminnes tider. Psykologiskt är detta det mest bekväma sättet att ta medicineräven för barn, särskilt om drogen har trevlig smak. Att vara vid medvetande kan en person i alla åldrar ta ett piller eller tinktur och lindra hans tillstånd.

Men trots den höga populariteten har läkemedel som tas oralt sina nackdelar tillsammans med fördelarna.

Hur agerar de?

Idag föredrar många patienter att administrera sina mediciner i form av injektioner, särskilt om vi pratar om antibiotika. Motivationen är enkel: när den injiceras kommer den aktiva substansen omedelbart in i blodomloppet och går förbi magen, medan när den administreras internt lider tarmens mikroflora.

Injektioner är dock alltid förknippade med psykiskt obehag, och droger är inte mindre kapabla att skada magen än när de tas oralt.

Läkemedel för oral användning (dvs. muntlig administration) absorberas väl genom slemhinnorna i mag-tarmkanalen. Fördelarna med en sådan administrering är att det i vissa sjukdomar är möjligt att använda läkemedel som absorberas dåligt i tarmen och därigenom uppnå deras hög koncentration. Denna behandlingsmetod är mycket populär för gastrointestinala sjukdomar.

Det finns en hel del nackdelar med denna metod att ta mediciner:

• jämfört med vissa andra metoder för att administrera läkemedel, agerar denna ganska långsamt;
• varaktigheten av absorptionen och resultatet av exponeringen är individuella, eftersom de påverkas av maten som tas, tillståndet mag-tarmkanalen och andra faktorer;
• oral administrering är inte möjlig om patienten är medvetslös eller om han har kräkningar;
• vissa läkemedel absorberas inte snabbt i slemhinnorna, så de kräver en annan form av applicering.

Intaget av många läkemedel är knutet till matintag, vilket gör att du kan uppnå den bästa terapeutiska effekten. Till exempel rekommenderas många antibiotika att drickas efter måltider för att skada tarmens mikroflora i mindre utsträckning.

Tvätta ner preparaten, som regel, med vatten, mindre ofta med mjölk eller juice. Allt beror på vilken effekt som förväntas av medicinen och hur den interagerar med vätskor.

Trots uppenbara brister, intern användning fortsätta att användas aktivt inom medicin, vilket utgör grunden för hembehandling.

Om artikeln var användbar för dig, råd dina vänner att läsa den. I det sociala nätverk. Informationen har lämnats i informationssyfte. Vi väntar på dig på vår blogg!

Stort hej till alla. Idag har jag en ovanlig artikel. Faktum är att min kusin Zhenya har bott och arbetat i Danmark sedan två månader tillbaka. Och nu på julafton sker verkliga mirakel där. Jag bad Zhenya berätta om sina observationer i det nya landet. Och ämnet för dagens samtal

Hej kära föräldrar! Troligtvis är du väldigt intresserad av att veta hur ditt barn ska utvecklas. När och i vilken sekvens vissa färdigheter, rörelser dyker upp, vad är en variant av normen och i så fall är det brådskande att slå larm.

God eftermiddag kära föräldrar! Idag inbjuder vi dig att prata om vatten. Bli inte överraskad! Vatten är grunden för livet på jorden. Människokroppen har mest vatten. Amnionvätska omge barnet under prenatal utveckling. Och även om vi efter födseln är omgivna av luft, när vi är inne

chesnachki.ru

Hur är det muntligt?

Ofta, när vi läser bruksanvisningen, något läkemedel eller på TV, stöter vi på frasen "ta läkemedlet oralt." Den naturliga frågan, som alla säkert en gång ställde, var "men i själva verket, hur är det muntligt?"

Oralt betyder genom munnen, det vill säga medicinen måste sväljas.

Det finns många sätt för läkemedlet att komma in i kroppen, oralt ordineras vanligtvis med villkoret att läkemedlet kommer att absorberas väl av magen.

Om dessa är tabletter, är en speciell yttre kapsel gjord för dem - ett speciellt skal som ökar absorptionen av läkemedlet av matsystemet.

Den orala vägen har sina nackdelar.

Innan det kommer terapeutisk effekt läkemedel nog kommer att gå Ett stort antal tid, eftersom magen inte omedelbart bestämmer var exakt, är det nödvändigt att "leverera" läkemedlet.

Absorptionshastigheten, såväl som absorptionsprocessen, är strikt individuella för varje patient, eftersom kroppen har individuella, bara en av dess inneboende egenskaper i matsmältningssystemet.

Läkemedel kan bilda ineffektiva metaboliter som absorberas mycket dåligt av magen. Dessutom kan levern och bukspottkörteln helt enkelt inte "passera" läkemedlet i blodet, vilket blockerar varje manifestation av läkemedlets terapeutiska effekt.

Den orala administreringsvägen av läkemedel är ineffektiv om patienten har en ökad nivå av gag-reflexer eller om personen är medvetslös.

Orala läkemedel skrivs oftast ut för läkemedel som finns i följande doseringsformer: tabletter, lösningar, kapslar, piller och pulver.

Nåväl, nu kan vi med tillförsikt säga att du är bekant med termen "oral" och, om nödvändigt, kommer att kunna hantera funktionerna i kommentarerna.

Artikeln förbereddes specifikt för webbplatsen - http://zhenskiy-sait.ru

Du må gilla:

zhenskiy-sait.ru

Typer av medicinering

Av bristerna bör det för det första noteras, eventuella problem vid användning av barnläkemedel. Även sötsmakande fruktblandningar accepteras inte alltid lätt av spädbarn, för att inte tala om bittra piller eller pulver. För det andra, vissa droger, när de interagerar med magsyra förlorar sina egenskaper, och vissa, tvärtom, kan skada matsmältningsorganen. För det tredje tar det tid för oralt administrerade substanser att komma in i blodomloppet, som ibland helt enkelt inte finns i lager. Det är av denna anledning att metoden för att administrera läkemedel bör ordineras av en specialist, baserat på den aktuella situationen.

worldfb.ru

Att ta mediciner oralt - hur är det?

Majoritet profylaktisk och vitaminer ordineras vanligtvis till patienter oralt. Detta gör att du som regel kan genomföra kursen med minimalt obehag. När allt kommer omkring konsumerar patienten helt enkelt pulver, tabletter eller kapslar och dricker dem med en tillräcklig mängd vätska.

Om ett läkemedel skrivs ut för att tas oralt, hur är det?

Tyvärr förstår vissa patienter inte medicinsk terminologi, och skäms över att fråga när de förskriver behandling (eller vill inte se dumma ut). Därför, efter att ha fått ett recept, försöker de ta reda på vad oral medicin betyder. Tja, om vi pratar om piller (här är som regel allt klart ändå). Och om obegripliga pulver eller vätskor i ampuller ordineras kan du bli förvirrad.

Men allt är inte så svårt. Denna behandlingsmetod är kanske den enklaste av alla tillgängliga. Och det betyder elementärt intag, det vill säga införandet i kroppen genom munnen. Så att ta medicin oralt är som att bara svälja mat. Vanligtvis när det tilldelas liknande behandling specialisten anger också doseringen, antalet doser per dag och rekommenderar behandling före, efter eller under måltider.

Typer av medicinering

När ges orala mediciner? Dessa är som regel fall där patienten är på hembehandling (öppenvård), liksom på sjukhus i de fall där omedelbar administrering av läkemedlet inte krävs, det finns inga kontraindikationer för den här metoden applikationer. I svårare situationer, när patienten är medvetslös, finns det vissa matsmältningsproblem som förhindrar normalt intag av läkemedel, en annan används - enteral administrering av läkemedel (redan med hjälp av sonder och andra enheter). Samma metod kan leverera näringsblandningar direkt i magen på patienter som av en eller annan anledning inte kan svälja mat på egen hand.

I fallet när omedelbar administrering av läkemedlet krävs, används parenterala administreringsvägar (subkutan, intravenös eller intramuskulär). De används också för droger vars kontakt med matsmältningskanalen oönskat eller kontraindicerat.

Fördelar och nackdelar med oral medicinering

Utan tvekan är detta det enklaste och minsta obehagligt sätt införande av ett ämne i kroppen. Dess främsta fördel är naturlighet. En person äter mat varje dag för att få i sig tillräckligt användbara ämnen, vatten och andra drycker för att fylla på vätska. Därför kommer det inte att vara svårt för honom att svälja ytterligare några tabletter eller kapslar. Med pulver och vätskor är saker och ting lite mer komplicerade, men de kan också drickas.

Många läkare tror att parenterala NSAID har en mer kraftfull smärtstillande effekt jämfört med vanliga tablettformer. Naturligtvis råder det ingen tvekan om att intravenös administrering av NSAID, som säkerställer uppnåendet av toppkoncentrationen av läkemedlet i blodplasman under de första minuterna, har den snabbaste möjliga terapeutiska effekten. Men läkare av terapeutiska specialiteter tar sällan till denna metod att använda NSAID. Dessutom är endast ett fåtal representanter för NSAID-gruppen, tillgängliga på den vitryska farmakologiska marknaden i form av lösningar för parenteral användning, tillåtna för intravenös administrering. Å andra sidan är den utbredda praxisen i vårt land utnämningen av NSAID i form av intramuskulära injektioner, och ofta kurser som avsevärt överskrider de villkor som föreskrivs av tillverkare för användning av sådana läkemedel. doseringsform. Motiveringen för en sådan praxis är inte bara tanken på större effektivitet, men också bättre tolerabilitet av dessa läkemedel när de administreras parenteralt ("irriterar inte magen").

Denna uppfattning står dock inte emot allvarlig kritik. Svårighetsgraden av effekten av något läkemedel beror på dess koncentration i blodplasman, oavsett den farmakologiska vägen genom vilken det kom in i människokropp. Hög (nästan 100 %) biotillgänglighet av moderna orala former av NSAID ger en stabil terapeutisk koncentration aktiv beståndsdel i plasma, vilket bestäms, respektive, endast av den föreskrivna dosen. Därför, om patienten får NSAID-preparat regelbundet i flera dagar och med hänsyn till läkemedlets halveringstid (dvs. observera den föreskrivna administreringsfrekvensen), kommer dess effektivitet att vara identisk vid användning av några farmakologiska former.

Således, om en patient får NSAID regelbundet i mer än en dag, är det vettigt att begränsa sig till endast 1-2 intramuskulära injektioner, vars fördel, i jämförelse med tabletter och kapslar, endast kan bestämmas genom en snabbare analgetisk verkan.

Även om denna punkt väcker allvarliga tvivel. Moderna tablettformer av NSAID ger inte bara maximal biotillgänglighet, utan också den minsta absorptionstiden för den aktiva substansen. Så, celecoxib 200–400 mg efter oral administrering hittas i plasma i en koncentration på 25–50 % av det maximala efter 30 minuter och börjar ha en smärtstillande effekt. Dessa data erhölls inte bara i experimentellt arbete, utan också i seriös erfarenhet av användningen av detta läkemedel för att lindra akut smärta - i synnerhet i tandläkarpraktik.

Det finns många studier som har jämfört effektiviteten av NSAID i orala och intramuskulär applicering. Sålunda, i en studie utförd på frivilliga, visade lornoxikam i form av omedelbara tabletter Tmax- och Cmax-värden som liknar intramuskulär administrering av detta läkemedel. Hastigheten för snabba tablettformer, ganska jämförbar med intramuskulär administrering, har visats för ibuprofen, diklofenakkalium och ketorolak.

Bristen på verkliga fördelar med intramuskulär administrering av NSAID är mycket tydligt demonstrerad av grannar M. och Puntillo K. (1998). Författarna jämförde den analgetiska potentialen för ketorolac 60 mg intramuskulärt och ibuprofen 800 mg oralt hos 119 patienter med akut smärta som kom in på avdelningen akutvård. För att uppfylla standarden för en "dubbelblind studie" för patienter som fått NSAID-injektioner, gavs en placebokapsel per os, och de som fick NSAID gavs en oral injektion av placebo (fysisk lösning). Graden av smärtlindring bedömdes efter 15, 30, 45, 60, 90 och 120 minuter. Enligt de erhållna resultaten fanns det ingen signifikant skillnad i vare sig hastigheten för debut av den analgetiska effekten eller svårighetsgraden av smärtlindring mellan studiegrupperna.

En separat fråga är användningen av NSAID i formuläret rektala stolpiller. Det finns bevis för att denna administreringsväg av NSAID ger en lika snabb smärtstillande effekt som intramuskulär injektion. Teoretiskt sett undviker rektal (liksom parenteral) administrering av NSAID den initiala minskningen av koncentrationen av läkemedlet i blodet på grund av dess eliminering. betydande mängd lever (första pass-fenomen). Men tydliga bevis för fördelar rektala stolpiller beroende på hastighet och svårighetsgrad terapeutisk effekt i jämförelse med blanketter för oral administrering, har ännu inte erhållits.

Åsikten att rektala stolpiller tolereras bättre och mindre benägna att orsaka bieffekter från övre mag-tarmkanalen, är endast delvis motiverad och rör en något lägre förekomst av dyspepsi. Allvarliga komplikationer - såsom utveckling av ett sår eller gastrointestinal blödning, uppstår vid användning av NSAID i form av rektala suppositorier inte mindre ofta än med oralt intag. Enligt Karateev A.E. et al. (2009) var incidensen av sår och multipla erosioner hos patienter som tog NSAID i form av suppositorier (n=343) 22,7 %, medan hos patienter (n=3574) som tog orala NSAID – 18,1 % (s.<0,05). Причина этого совершенно очевидна – поражение верхних отделов ЖКТ связано с системным влиянием НПВС на слизистую оболочку ЖКТ, развивающимся после попадания этих препаратов в плазму крови, и вследствие этого абсолютно не зависит от фармакологического пути.

Däremot kan rektal administrering av NSAID i vissa fall leda till svåra lokala komplikationer från distala tarmröret - kliniskt uttalad proktit, sårbildning i ändtarmsslemhinnan och rektal blödning.

Därför är huvudindikationen för användning av NSAID i form av rektala suppositorier omöjligheten av oral administrering av dessa läkemedel och närvaron av ett särskilt beroende av patienter till denna farmakologiska form.

Införande av läkemedel i slidan

Vid behandling av kvinnliga könsorgan injiceras läkemedel i slidan i form av bollar, som är baserade på kakaosmör, bomullstussar indränkta i olika vätskor och oljor, pulver (pulver), lösningar för smörjning och sköljning. Läkemedelsverkan är huvudsakligen lokal, eftersom absorptionen genom den intakta vaginalslemhinnan är obetydlig. Douching utförs med hjälp av Esmarchs mugg (med en speciell vaginal spets) eller ett gummipäron; samtidigt placeras ett kärl under patientens bäcken. För douching används varma lösningar av läkemedel som ordinerats av en läkare.

Enteral läkemedelsadministration

Inuti (enteralt, genom mag-tarmkanalen) administreras läkemedlet genom munnen (per os, oralt), genom ändtarmen (per rektum, rektalt), liggande på kinden (trans bucca, buckal) och sublingualt (underspråk, sublingual).

Administrering av läkemedel genom munnen (per os) - det vanligaste sättet att administrera läkemedel i en mängd olika former och i en icke-steril form. När det tas oralt absorberas läkemedlet huvudsakligen i tunntarmen, genom portvensystemet kommer in i levern och sedan in i den allmänna cirkulationen. Beroende på läkemedlets sammansättning och dess egenskaper uppnås den terapeutiska koncentrationen av läkemedlet med denna administreringsmetod i genomsnitt 30-90 minuter efter administrering.

Nackdelarna med oral administrering av läkemedel är följande.

1. Långsamt inträde av läkemedlet i den systemiska cirkulationen (beroende på fyllningen av magen, mategenskaper, absorption av läkemedlet); absorption genom magslemhinnan sker långsamt, och endast fettlösliga ämnen tas upp, men absorptionsprocessen sker främst i tarmen. Däremot långsam läkemedelstillförsel

en betydande substans i blodomloppet är inte alltid en nackdel: det finns till exempel doseringsformer speciellt utformade för ett långt och enhetligt intag av ett ämne i den systemiska cirkulationen efter ett enda oralt intag.

2. Ändra läkemedlet upp till dess fullständiga förstörelse under påverkan av mag- och tarmsaft, såväl som som ett resultat av interaktion med livsmedelsämnen (adsorption, upplösning, kemiska reaktioner) och på grund av kemiska omvandlingar i levern. Vissa läkemedelsämnen är dock speciellt framställda i form av en inaktiv substans, som blir den aktiva substansen först efter lämplig omvandling (metabolism) i kroppen. Så till exempel är ett modernt högeffektivt antihypertensivt (hypotensivt) läkemedel angiotensinomvandlande enzymhämmare (ACE-hämmare) fosinopril ("Monopril") faktiskt en prodrug och innan den utövar sin effekt måste den omvandlas (metaboliseras) i mag-tarmkanalen. slemhinna och delvis i levern i sin aktiva form är fosinoprilat.

3. Oförmågan att förutsäga den resulterande koncentrationen av läkemedlet i blod och vävnader på grund av osäkerheter. absorptionshastighet och mängd absorberat ämne. Särskilt starkt ändra hastigheten och fullständigheten av absorptionen av läkemedel av sjukdomar i mag-tarmkanalen och levern.

Läkemedel administreras genom munnen i form av pulver, tabletter, piller, dragéer, kapslar, lösningar, infusioner och tinkturer, avkok, extrakt, drycker (blandningar).

Tabletter, piller, dragéer, kapslar tas med vatten.

Sjuksköterskan häller pulvret till patienten på tungroten och ger det att dricka med vatten. För barn späds tabletter och piller i vatten och ges en suspension att dricka.

Vuxna får lösningar, infusioner, avkok och drycker i en matsked (15 ml), barn i en tesked (5 ml) eller en dessertsked (7,5 ml). Det är bekvämt att använda en graderad bägare för detta ändamål. Flytande läkemedel med obehaglig smak sköljs ner med vatten. Så en 15% lösning av ("Dimefosfon"), som har en bitter smak, rekommenderas att dricka mjölk, fruktjuice eller sött te.

Alkoholtinkturer och vissa lösningar (till exempel en 0,1% lösning av atropin) får patienter i form av droppar. Det erforderliga antalet droppar räknas med en pipett eller direkt från flaskan, om den har en speciell anordning för detta - en inbyggd dropper. Innan du tar dropparna, späd med en liten mängd vatten och drick det med vatten. 1 g vatten innehåller 20 droppar, 1 g alkohol - 65 droppar.

Hälsningar, kära läsare! I processen att behandla olika sjukdomar måste vi ofta hantera medicinska termer, av vilka många fortfarande är obegripliga för oss. Till exempel, när du förskriver ett läkemedel, rekommenderar läkaren oral administrering. Och först när vi börjar uppfylla recepten uppstår frågan: oralt - vad betyder detta och hur man tar läkemedlet. Låt oss ta reda på det.

Vad betyder oral?

Jag svarar omedelbart på frågan: oralt betyder detta i munnen, det vill säga pillret måste sväljas.

Det finns två huvudsakliga sätt att introducera läkemedel i kroppen: enteralt och parenteralt. Den enterala metoden är direkt kopplad till mag-tarmkanalen, den parenterala metoden förbigår mag-tarmkanalen. Den orala vägen tillhör den första typen.

Traditionellt tas läkemedel oralt, producerade i form av:

• tabletter;
• pulver;
• lösningar;
• kapslar;
• tinkturer.

Dessa läkemedel kan sväljas, tuggas, drickas. Oftast måste patienter dricka tabletter: detta är den mest populära appliceringsformen. De ger effekt inom en kvart efter intag.

Läkemedel som tas oralt passerar genom kroppen på följande sätt:

• Läkemedlet kommer in i magen och börjar smältas.
• Läkemedlet absorberas aktivt i blodet och mag-tarmkanalen.
• Molekyler av läkemedlet bärs i hela kroppen.
• När de passerar genom levern blir några av de ämnen som kommer in i kroppen inaktiva och utsöndras via levern och njurarna.

Användningen av orala medel har varit känd inom medicinen sedan urminnes tider. Psykologiskt är detta det mest bekväma sättet att ta mediciner, även för barn, särskilt om läkemedlet har en behaglig smak. Att vara vid medvetande kan en person i alla åldrar ta ett piller eller tinktur och lindra hans tillstånd.

Men trots den höga populariteten har läkemedel som tas oralt sina nackdelar tillsammans med fördelarna.

Hur agerar de?

Idag föredrar många patienter att ge sina mediciner i form av injektioner, särskilt när det kommer till antibiotika. Motivationen är enkel: när den injiceras kommer den aktiva substansen omedelbart in i blodomloppet och går förbi magen, medan när den administreras internt lider tarmens mikroflora.

Injektioner är dock alltid förknippade med psykiskt obehag, och droger är inte mindre kapabla att skada magen än när de tas oralt.

Läkemedel för oral administrering (det vill säga oral administrering) absorberas väl genom slemhinnorna i mag-tarmkanalen. Fördelarna med en sådan administrering är att det i vissa sjukdomar är möjligt att använda läkemedel som absorberas dåligt i tarmen, på grund av vilka deras höga koncentration uppnås. Denna behandlingsmetod är mycket populär för gastrointestinala sjukdomar.

Det finns en hel del nackdelar med denna metod att ta mediciner:

• jämfört med vissa andra metoder för att administrera läkemedel, agerar denna ganska långsamt;
• absorptionens varaktighet och resultatet av exponeringen är individuella, eftersom de påverkas av maten, tillståndet i mag-tarmkanalen och andra faktorer;
• oral administrering är inte möjlig om patienten är medvetslös eller om han har kräkningar;
• vissa läkemedel absorberas inte snabbt i slemhinnorna, så de kräver en annan form av applicering.

Intaget av många läkemedel är knutet till matintag, vilket gör att du kan uppnå den bästa terapeutiska effekten. Till exempel rekommenderas många antibiotika att drickas efter måltider för att skada tarmens mikroflora i mindre utsträckning.

Tvätta ner preparaten, som regel, med vatten, mindre ofta med mjölk eller juice. Allt beror på vilken effekt som förväntas av medicinen och hur den interagerar med vätskor.

Trots de uppenbara bristerna fortsätter intern användning att aktivt användas inom medicin, vilket utgör grunden för hembehandling.

Om artikeln var användbar för dig, råd dina vänner att läsa den. I det sociala nätverk. Informationen har lämnats i informationssyfte. Vi väntar på dig på vår blogg!

Befintliga metoder för läkemedelsadministrering är uppdelade i enteral (genom matsmältningskanalen) och parenteral (som går förbi matsmältningskanalen).

Från administreringsmetoden för läkemedlet beror till stor del på dess inträde på en viss plats (till exempel i fokus för inflammation), hastigheten för utvecklingen av effekten, dess svårighetsgrad och varaktighet, såväl som effektiviteten av behandlingen som en hel. I vissa fall bestäms metoden för administrering av läkemedlet av arten av läkemedlets verkan. Diklofenak enterodragerade tabletter och injektioner av samma läkemedel kan nämnas som ett exempel: tabletterna börjar verka som regel efter 2-4 timmar och läkemedlet, administrerat genom injektion, efter 10-20 minuter.

Ett annat exempel är antibiotika. När du tar orala antibiotika är det önskvärt att använda kapslar snarare än tabletter när det är möjligt, eftersom läkemedlet från kapseln absorberas mycket snabbare. Den terapeutiska effekten är ännu snabbare när antibiotika injiceras, dessutom är det med denna administreringsmetod möjligt att undvika många biverkningar från mag-tarmkanalen och levern som uppstår vid oralt intag.

Enterala metoder inkluderar införandet av läkemedel genom munnen (oralt), under tungan (sublingualt), bakom kinden (buckal), in i ändtarmen (rektalt) och några andra. Fördelarna med den enterala administreringsvägen är dess bekvämlighet (hjälp från medicinsk personal krävs inte), såväl som den jämförande säkerheten och frånvaron av komplikationer som är karakteristiska för parenteral administrering.

Läkemedel som administreras enteralt kan ha både lokala (vissa antimikrobiella, svampdödande och antihelmintiska) och systemiska (allmänna) effekter på kroppen. De flesta läkemedel administreras enteralt.

Oralt administreringssätt

• Det enklaste och vanligaste sättet att ta droger.
• De flesta läkemedel tas oralt (tabletter, kapslar, mikrokapslar, dragéer, piller, pulver, lösningar, suspensioner, siraper, emulsioner, infusioner, avkok, etc.). Den aktiva substansen i preparatet kommer in i blodet och absorberas från mag-tarmkanalen.
• För att förhindra irritation som uppstår från läkemedlets kontakt med slemhinnan i munnen och magen, samt för att undvika den destruktiva effekten av magsaft på själva läkemedlet, används doseringsformer (tabletter, kapslar, piller, dragéer), belagda med skal som är resistenta mot inverkan av magsaft. , men sönderfaller i den alkaliska miljön i tarmen. De ska sväljas utan att tugga, om inte annat anges i bruksanvisningen.
• Den orala administreringsvägen kännetecknas av en relativt långsam insättande av läkemedlets verkan (efter några tiotals minuter, sällan - några minuter efter intag), vilket dessutom beror på individuella egenskaper (tillståndet i magen och tarmarna). , mat och vattenintag, etc.). Denna egenskap används dock när man skapar läkemedel med långvarig (långsiktig) verkan. Deras beskrivning innehåller ordet "retard" (till exempel retard-tabletter, retard-kapslar). Fördröjda doseringsformer är inte föremål för krossning om det inte finns någon separationsremsa på dem, eftersom deras egenskaper går förlorade i detta fall. Till exempel kan tabletter som innehåller matsmältningsenzymet pankreatin (Festal, Meksaz, Panzinorm, etc.) aldrig delas upp i delar, för om integriteten hos tablettbeläggningen kränks inaktiveras pankreatin av saliv och surt maginnehåll som redan finns i munnen och sedan i magen.
• Vissa ämnen, som insulin och streptomycin, förstörs i mag-tarmkanalen, så de kan inte tas oralt.
• Det är mest rationellt att ta droger inuti på fastande mage, 20-30 minuter före måltid. Vid denna tidpunkt utsöndras nästan inga matsmältningsjuicer, och sannolikheten för att förlora läkemedlets aktivitet på grund av deras destruktiva verkan är minimal. Och för att minska läkemedlets irriterande effekt på magslemhinnan bör läkemedlet tas med vatten. Man måste dock komma ihåg att det för varje läkemedel finns rekommendationer för antagning, som anges i instruktionerna för det.

Sublinguala och buckala administreringsvägar

Med introduktionen av läkemedlet sublingualt och buckalt börjar dess verkan ganska snabbt, eftersom munslemhinnan är rikligt försedd med blod och ämnen absorberas i den snabbare.

• Vissa pulver, granulat, dragéer, tabletter, kapslar, lösningar och droppar tas sublingualt.
• Med sublingual användning utsätts droger inte för de destruktiva effekterna av magsaft och kommer in i blodomloppet och kringgår levern.
• Nitroglycerin används särskilt ofta sublingualt för lindring av angina attacker, Nifedipin och Clonidin för hypertensiva kriser och andra snabbverkande vasodilatorer.
• Läkemedlet ska hållas under tungan tills det är helt absorberat. Att svälja den olösta delen av läkemedlet med saliv minskar effekten av åtgärden.
• För buckal administrering av läkemedel används speciella doseringsformer, som å ena sidan ger snabb absorption i munhålan och å andra sidan tillåter förlängning av absorptionen för att öka läkemedlets varaktighet. Detta, till exempel, Trinitrolong - en av doseringsformerna av Nitroglycerin, som är en platta av en biopolymerbas, som är limmad på slemhinnan i tandköttet eller kinderna.
• Man bör komma ihåg att med frekvent sublingual och buckal användning av läkemedel är irritation av munslemhinnan möjlig.

Rektala, vaginala och urinrörsvägar för administrering

• Vid rektal administrering absorberas de aktiva substanserna i blodet snabbare än när de tas oralt, utan att utsättas för den destruktiva effekten av magsaft och leverenzymer.
• Suppositorier (rektala suppositorier), salvor, kapslar, suspensioner, emulsioner och lösningar administreras rektalt med hjälp av mikrokristaller, såväl som lavemang, inte mer än 50-100 ml för vuxna; för barn - en volym på 10-30 ml. Man bör komma ihåg att absorptionen av den aktiva substansen från suppositorier är långsammare än från en lösning.
• De huvudsakliga nackdelarna med den rektala vägen för läkemedelsadministrering är olägenheter vid användning och individuella fluktuationer i hastigheten och fullständigheten av läkemedelsabsorptionen. Därför används läkemedel främst rektalt i fall där det är svårt eller omöjligt att administrera dem genom munnen (kräkningar, spasmer och obstruktion av matstrupen) eller när ett snabbt intag av läkemedlet i blodet krävs, och injektionsmetoden är oönskat eller ogenomförbart på grund av bristen på den nödvändiga doseringsformen.
• Suppositorier, tabletter, lösningar, krämer, emulsioner och suspensioner administreras vaginalt.
• Vaginala och uretrala administreringsmetoder används oftast för behandling av en infektiös process i dessa organ eller för diagnostiska ändamål - till exempel införandet av kontrastmedel (jodamid, triombrast, etc.).

Parenteralt administreras läkemedel vanligtvis subkutant, intramuskulärt, intravenöst (ibland intraarteriellt), men alltid med en kränkning av hudens integritet.

Med parenterala administreringsvägar kommer läkemedlet direkt in i blodet. Detta eliminerar dess biverkningar på mag-tarmkanalen och levern. Parenterala metoder introducerar läkemedel som inte absorberas från mag-tarmkanalen, irriterar dess slemhinna, såväl som de som förstörs i magen under verkan av matsmältningsenzymer.

De flesta av de parenterala vägarna som anges ovan kräver användning av steril extra utrustning (spruta). Doseringsformen måste också vara steril och infusionslösningar (d.v.s. lösningar som administreras intravenöst i stora mängder - mer än 100 ml) måste dessutom se till att vara pyrogenfria (dvs. inte innehålla avfallsprodukter från mikroorganismer). Alla infusioner utförs med droppmetoden under strikt medicinsk övervakning.

Injektioner kan utföras på poliklinisk basis (d.v.s. på en klinik, första hjälpen-post), på ett sjukhus (sjukhus) eller hemma, genom att bjuda in en sjuksköterska. Insulinberedningar administreras som regel av patienterna själva med hjälp av speciella endosanordningar - pennfyllningar.

Intravenös administrering

• Intravenös administrering av en medicinsk substans ger en snabb uppnående av effekten (från flera sekunder till minuter), exakt dosering.
• Metoder för intravenös administrering beror på volymen av injektionslösningen: upp till 100 ml kan administreras med en spruta, mer än 100 ml (infusion) - med en droppare. Intravenösa läkemedel administreras vanligtvis långsamt. Enkel, fraktionerad droppadministrering är också möjlig.
• Administrera inte intravenöst:
  • olösliga föreningar (suspensioner - till exempel insulinpreparat, Bismoverol, Zymozan, etc., såväl som oljelösningar), eftersom det samtidigt finns en hög sannolikhet för emboli - blockering av kärlet, bildande av en blodpropp;
  • medel med en uttalad irriterande effekt (kan leda till utveckling av trombos, tromboflebit). Till exempel en koncentrerad lösning av alkohol (mer än 20%);
  • läkemedel som orsakar accelererad blodkoagulering

Intramuskulär och subkutan administrering

• Intramuskulära och subkutana injektioner innehåller vanligtvis upp till 10 ml av läkemedlet. Den terapeutiska effekten utvecklas långsammare än vid intravenös administrering (lösliga aktiva substanser absorberas inom 10-30 minuter). Intramuskulärt administreras läkemedel som regel i gluteusmuskeln eller i underarmen; subkutant - i underarmen eller i buken.
• Subkutana injektioner utförs vanligtvis (Fig. 2.) i den subscapulära regionen (A) eller den yttre ytan av axeln (B). För oberoende subkutana injektioner rekommenderas det att använda den anterolaterala delen av buken (D). Intramuskulära injektioner utförs i den övre yttre kvadranten av skinkan (B). För oberoende intramuskulära injektioner är det lämpligt att använda den anterolaterala ytan av låret (D).
• Vid intramuskulär administrering av läkemedlet uppträder den terapeutiska effekten relativt snabbt om den aktiva substansen är löslig i vatten. Men i närvaro av en oljelösning saktar absorptionsprocessen ner på grund av dess högre grad av viskositet (jämfört med vatten).
• För att förlänga läkemedlets verkan injiceras medicinska substanser i muskeln i en lätt löslig form (suspension eller suspension), i olja eller andra baser som fördröjer absorptionen av substanser från injektionsstället.
• Genom att ändra lösningsmedlet eller lösligheten av den aktiva substansen skapas läkemedel med dess långsamma frisättning och absorption i kroppens vävnader. Med introduktionen av ett sådant läkemedel i kroppen skapas en "depå" av läkemedlet (dvs. huvuddelen av den aktiva substansen är lokaliserad på ett ställe i kroppen). Från denna plats kommer läkemedlet in i blodet med en viss hastighet, vilket skapar den nödvändiga koncentrationen av den aktiva substansen i kroppen.
• Efter intramuskulär injektion kan lokal ömhet (rodnad av huden, klåda) och till och med abscesser - suppurationer inuti muskellagret, som senare öppnas kirurgiskt, uppstå. Detta är till exempel möjligt med införandet av oljiga suspensionspreparat som absorberas ganska långsamt (till exempel bismoverol, kamferolja, hormonella medel: Sinestrol, Diethylstilbistrolpropionat, etc.).
• Ämnen som har en uttalad irriterande effekt administreras inte intramuskulärt och subkutant, eftersom detta kan orsaka inflammatoriska reaktioner, infiltrat, bildning av tätningar och suppuration och till och med nekros (vävnadsnekros).

Intraarteriell administrering

Läkemedel injiceras i artärerna som snabbt bryts ner i kroppen. Samtidigt skapas en hög koncentration av läkemedlet endast i motsvarande organ, och den totala effekten på kroppen kan undvikas.

Läkemedel administreras intraarteriellt vid behandling av vissa sjukdomar (lever, lemmar, hjärta). Till exempel kan införandet av trombolytika i kransartären (injektioner av heparin, streptokinas, etc.) minska storleken på tromben (upp till dess resorption) och därigenom ta bort den inflammatoriska processen.

Radiopaka preparat administreras också intraarteriellt, vilket gör att du kan exakt bestämma lokaliseringen av tumören, tromben, vasokonstriktion, aneurysm. Till exempel kan införandet av en radiopak substans baserat på isotopen av jod dig bestämma lokaliseringen av stenen i urinsystemet och, baserat på detta, använda en eller annan typ av behandling.

För gasformiga och flyktiga föreningar är huvudmetoden administreringsvägen för inandning, vilket kräver en speciell anordning - en inhalator. De levereras vanligtvis med ett läkemedel i en aerosolförpackning, eller så har själva förpackningen (aerosolburk) en ventilspraydispenser.

När de administreras genom inandning absorberas de aktiva substanserna snabbt och har både lokala och systemiska effekter på hela kroppen, beroende på graden av deras dispersion, dvs. läkemedlets finhet. Läkemedel kan tränga in i alveolerna i lungorna och komma in i blodomloppet mycket snabbt, vilket gör det nödvändigt att dosera dem korrekt.

Inandningsadministrering av läkemedel gör det möjligt att minska absorptionstiden, introducera gasformiga och flyktiga ämnen och har också en selektiv effekt på andningssystemet.

Källa: Encyklopedisk uppslagsbok. Moderna mediciner. - M.: Russian Encyclopedic Partnership, 2005; M.: OLMA-PRESS, 2005