A SZÍV CIKLUSA

Szívműködés- az egy összehúzódásban végbemenő folyamatok sorozatát tükröző fogalom szívekés ennek későbbi ellazulása. Minden ciklus három nagy szakaszból áll: szisztolé pitvarok , szisztolékamrák És diasztolé . Term szisztolé izomösszehúzódást jelent. Kiemel elektromos szisztolé- stimuláló elektromos tevékenység szívizomés hív mechanikus szisztolés- a szívizom összehúzódása és a szívkamrák térfogatának csökkentése. Term diasztolé izomlazítást jelent. A szívciklus során a vérnyomás emelkedik és csökken, ennek megfelelően a kamrai szisztolé idején kialakuló magas nyomást ún. szisztolésés alacsony a diasztoléjuk alatt - diasztolés.

A szívciklus ismétlési gyakoriságát ún pulzus, azt kérdezik szívritmus-szabályozó.

A szívciklus periódusai és fázisai

Sematikus kapcsolat a szívciklus fázisai között, EKG, FKG, vérnyomásmérések. Kijelölve EKG hullámok, az FCG tónusok száma és a vérnyomási kép részei: a - anacrota, d - dicrota, k - catacrota. A fázisszámok megfelelnek a táblázatnak. Az időskála megmarad.

Az oldal alján található a szívciklus periódusainak és fázisainak összefoglaló táblázata a szívüregekben uralkodó hozzávetőleges nyomásokkal és a billentyűk helyzetével.

Kamrai szisztolé

Kamrai szisztolé- a kamrák összehúzódásának időszaka, amely lehetővé teszi a vér bejutását az artériás ágyba.

A kamrák összehúzódásában több periódus és fázis különböztethető meg:

Feszültség periódus- a kontrakció kezdete jellemzi izomtömeg kamrák anélkül, hogy a bennük lévő vér mennyisége megváltozna.

• Aszinkron redukció- a kamrai szívizom gerjesztésének kezdete, amikor csak az egyes rostok érintettek. A kamrai nyomás változása elegendő az atrioventrikuláris billentyűk zárásához a fázis végén.

  Izovolumetriás kontrakció- a kamrák szinte teljes szívizomja érintett, de a bennük lévő vér térfogatában nincs változás, mivel az efferens (félhold - aorta és pulmonalis) billentyűk zárva vannak. Term izometrikus összehúzódás nem teljesen pontos, mivel ekkor a kamrák alakja (átépülése) és a chordae feszültsége megváltozik.

Száműzetés időszaka- a kamrákból a vér kilökődése jellemzi.

• Gyors kiutasítás- a félholdbillentyűk nyitásától a kamrák eléréséig eltelt időszak szisztolés nyomás- Ebben az időszakban a maximális mennyiségű vér szabadul fel.

  Lassú kiutasítás- az az időszak, amikor a kamrai üregben a nyomás csökkenni kezd, de még mindig magasabb, mint a diasztolés nyomás. Ekkor a kamrákból kiáramló vér a rá háruló kinetikus energia hatására tovább mozog, amíg a kamrák és az efferens erek üregében a nyomás kiegyenlítődik.

Nyugodt állapotban a felnőtt szívkamrája 60 ml vért pumpál ki minden szisztolé alkalmával ( lökettérfogat). A szívciklus legfeljebb 1 másodpercig tart, a szív percenként 60 összehúzódást végez (pulzusszám, pulzus). Könnyen kiszámítható, hogy a szív még nyugalomban is percenként 4 liter vért pumpál (szív perctérfogata, MCV). Maximális terhelés alatt egy edzett ember szívének lökettérfogata meghaladhatja a 200 ml-t, a pulzusa a 200 ütést, a vérkeringés pedig a percenkénti 40 litert.

Diastole

Diastole- az az időtartam, amely alatt a szív ellazul, hogy befogadja a vért. Általában a kamrai üregben a nyomás csökkenése, a félholdbillentyűk záródása és az atrioventrikuláris billentyűk kinyílása jellemzi a vérnek a kamrákba való mozgásával.

Kamrai diastole

• Protodiastole- a szívizom relaxáció kezdetének időszaka az efferens ereknél alacsonyabb nyomáseséssel, ami a félholdas szelepek bezárásához vezet.

  Isovolumetriás relaxáció- hasonló az izovolumetriás összehúzódás fázisához, de pont az ellenkezője. Az izomrostok megnyúlnak, de a kamrai üreg térfogatának megváltoztatása nélkül. A fázis az atrioventricularis (mitrális és tricuspidalis) billentyűk nyitásával ér véget.

Kitöltési időszak

• Gyors töltés- a kamrák ellazult állapotban gyorsan visszaállítják alakjukat, ami jelentősen csökkenti az üregükben lévő nyomást és vért szív ki a pitvarokból.

  Lassú töltés- a kamrák szinte teljesen visszanyerték alakjukat, a nyomásgradiens hatására a vér folyik a vena cava-ban, ahol 2-3 Hgmm-rel magasabb. Művészet.

Pitvari szisztolés

Ez a diasztolés utolsó fázisa. Normál pulzusszám mellett a pitvari összehúzódás hozzájárulása kicsi (kb. 8%), mivel a viszonylag hosszú diasztolé alatt a vérnek már van ideje feltölteni a kamrákat. A kontrakciók gyakoriságának növekedésével azonban a diasztolés időtartama általában csökken, és a pitvari szisztolé hozzájárulása a kamrai telődéshez nagyon jelentőssé válik.

Úgy működik, mint egy szivattyú. A szívizom tulajdonságainak köszönhetően (ingerlékenység, összehúzódási képesség, vezetőképesség, automatizmus) képes az artériákba vért pumpálni, ami a vénákból jut be oda. Megállás nélkül mozog annak a ténynek köszönhetően, hogy a végein érrendszer(artériás és vénás) nyomáskülönbség alakul ki (0 Hgmm a fő vénákban és 140 mm az aortában).

A szív munkája szívciklusokból áll - folyamatosan váltakozó összehúzódási és relaxációs periódusokból, amelyeket szisztolénak és diasztolénak neveznek.

Időtartam

Ahogy a táblázat mutatja, a szívciklus körülbelül 0,8 másodpercig tart, ha ezt feltételezzük átlagos gyakoriság az összehúzódások 60-80 ütés/perc között mozognak. A pitvari szisztolé 0,1 másodpercet vesz igénybe, a kamrai szisztolé - 0,3 s, a szív teljes diasztoléja - a fennmaradó idő, ami 0,4 másodperc.

Fázisszerkezet

A ciklus pitvari szisztolával kezdődik, amely 0,1 másodpercig tart. A diasztoléjuk 0,7 másodpercig tart. A kamrai összehúzódás 0,3 másodpercig tart, ellazulásuk 0,5 másodpercig tart. A szívüregek általános ellazulását általános szünetnek nevezzük, és ez ideig tart ebben az esetben 0,4 másodperc. Így a szívciklusnak három fázisa van:

• pitvari szisztolé – 0,1 mp.;
• kamrai szisztolé – 0,3 mp.;
• szív diasztolé (általános szünet) – 0,4 mp.

Az új ciklus kezdetét megelőző általános szünet nagyon fontos a szív vérrel való feltöltéséhez.

A szisztolés kialakulása előtt a szívizom ellazult állapotban van, és a szív kamrái megtelnek a vénákból származó vérrel.

A nyomás az összes kamrában megközelítőleg azonos, mivel az atrioventrikuláris szelepek nyitva vannak. A sinoatriális csomópontban gerjesztés lép fel, ami a pitvarok összehúzódásához vezet; a szisztolés idején a nyomáskülönbség miatt a kamrák térfogata 15%-kal nő. Amikor a pitvari szisztolé véget ér, a nyomás csökken bennük.

Pitvari szisztolé (összehúzódás)

A szisztolés kialakulása előtt a vér a pitvarokba áramlik, és azok egymás után megtelnek vele. Egy része ezekben a kamrákban marad, a többi a kamrákba kerül, és az atrioventrikuláris nyílásokon keresztül jut be, amelyeket nem zárnak le szelepek.

Ebben a pillanatban kezdődik a pitvari szisztolés. A kamrák falai megfeszülnek, tónusuk növekszik, a nyomás bennük 5-8 Hgmm-rel nő. pillér A vért szállító vénák lumenét a szívizom gyűrűs kötegei blokkolják. A kamrák falai ilyenkor ellazulnak, üregeik kitágulnak, és a pitvarból a vér gyorsan, nehézség nélkül odarohan az atrioventrikuláris nyílásokon. A fázis időtartama 0,1 másodperc. A szisztolés átfedi a kamrai diasztolés fázis végét. A pitvar izomrétege meglehetősen vékony, mivel nem igényel nagy erőt a szomszédos kamrák vérrel való feltöltéséhez.

Kamrai szisztolé (összehúzódás)

Ez a szívciklus következő, második fázisa, és a szívizmok feszültségével kezdődik. A feszültség fázis 0,08 másodpercig tart, és további két fázisra oszlik:

• Aszinkron feszültség – időtartam 0,05 mp. Megkezdődik a kamrák falának gerjesztése, tónusuk nő.
• Izometrikus összehúzódás – időtartam 0,03 mp. A kamrák nyomása megnő és jelentős értékeket ér el.

A kamrákban lebegő atrioventricularis billentyűk szabad szórólapjai elkezdenek a pitvarokba nyomulni, de nem tudnak odajutni a papilláris izmok feszülése miatt, amelyek megfeszítik a billentyűket tartó ínszálakat, és megakadályozzák azok bejutását a pitvarokba. Abban a pillanatban, amikor a szelepek bezáródnak és a szívkamrák közötti kommunikáció leáll, a feszültségi fázis véget ér.

Amint a feszültség eléri a maximumot, megkezdődik a kamrai összehúzódás időszaka, amely 0,25 másodpercig tart. Ezeknek a kamráknak a szisztoléja pontosan ekkor következik be. Körülbelül 0,13 mp. A gyors kilökődési fázis tart - a vér felszabadulása az aorta és a tüdőtörzs lumenébe, amely során a szelepek a falakhoz tapadnak. Ez a nyomásnövekedés miatt lehetséges (akár 200 Hgmm-ig a bal oldalon és 60-ig a jobb oldalon). A hátralévő idő a lassú kilökődési fázisra esik: a vér kisebb nyomáson és kisebb sebességgel kilökődik, a pitvarok ellazulnak, és a vénákból vér kezd beléjük folyni. A kamrai szisztolé a pitvari diasztolra kerül.

Általános szünetidő

Megkezdődik a kamrai diasztolé, és falaik ellazulnak. Ez 0,45 másodpercig tart. Ezeknek a kamráknak a relaxációs periódusa a még folyamatban lévő pitvari diasztoléra rakódik, ezért ezeket a fázisokat kombináljuk és általános szünetnek nevezzük. Mi történik ez idő alatt? A kamra összehúzódott, kinyomta a vért az üregéből és elernyedt. Megritkult, nullához közeli nyomású tér alakult ki benne. A vér megpróbál visszajutni, de félhold alakú szelepek pulmonalis artériaés az aorták bezáródnak, nem engedik meg neki ezt. Ezután az edényeken keresztül továbbítják. A fázist, amely a kamrák ellazulásával kezdődik és az erek lumenének a félholdbillentyűk általi lezárásával végződik, protodiasztolésnak nevezik, és 0,04 másodpercig tart.

Ezt követően egy izometrikus relaxációs fázis kezdődik, amely 0,08 másodpercig tart. A billentyűk a tricuspidalis és mitrális billentyűk zárva vannak, és nem engedik a vér beáramlását a kamrákba. De amikor a nyomás bennük alacsonyabb lesz, mint a pitvarban, az atrioventrikuláris szelepek kinyílnak. Ezalatt a vér kitölti a pitvarokat, és most szabadon áramlik más kamrákba. Ez egy gyors töltési fázis, 0,08 másodpercig tart. 0,17 másodpercen belül. folytatódik a lassú telődési fázis, melynek során a vér tovább áramlik a pitvarokba, kis része pedig az atrioventricularis nyílásokon keresztül a kamrákba áramlik. Ez utóbbiak diasztoléja során szisztoléjuk során vér jut be hozzájuk a pitvarból. Ez a diasztolés preszisztolés fázisa, amely 0,1 másodpercig tart. Így a ciklus véget ér és újra kezdődik.

Szív hangok

A szív kopogáshoz hasonló jellegzetes hangokat ad ki. Minden ütem két fő hangból áll. Az első a kamrák összehúzódása, pontosabban a billentyűk csapódása, amelyek a szívizom megfeszülése esetén lezárják a pitvarkamrai nyílásokat, hogy a vér ne tudjon visszatérni a pitvarokba. Jellegzetes hang keletkezik, ha szabad éleik összezáródnak. A sokk létrejöttében a billentyűkön kívül a szívizom, a pulmonalis törzs és az aorta falai, valamint az ínszálak vesznek részt.

A második hang a kamrai diasztolé során keletkezik. Ez a félholdas szelepek eredménye, amelyek megakadályozzák a vér visszaáramlását, elzárva az útját. Kopogás hallatszik, amikor az edények lumenében élükkel összekapcsolódnak.

A fő hangok mellett van még két - a harmadik és a negyedik. Az első kettőt fonendoszkóppal lehet hallani, míg a másik kettőt csak speciális készülékkel lehet rögzíteni.

A szívverés fontos diagnosztikai érték. Elváltozásaik alapján megállapítható, hogy a szív működésében zavarok léptek fel. Betegség esetén az ütemek kettéágazódhatnak, halkabbak vagy hangosabbak lehetnek, és további hangok és egyéb hangok (csikorgás, kattanás, zaj) kísérhetik.

Következtetés

A szívtevékenység fázisanalízisét összefoglalva elmondható, hogy a szisztolés munka megközelítőleg ugyanannyi időt (0,43 s) vesz igénybe, mint a diasztolés munka (0,47 s), vagyis a szív fele életében dolgozik, felét pihen, és a teljes ciklusidő 0,9 másodperc.

A ciklus általános időzítésének kiszámításakor emlékeznie kell arra, hogy fázisai átfedik egymást, ezért ezt az időt nem veszik figyelembe, és ennek eredményeként kiderül, hogy a szívciklus nem 0,9 másodpercig tart, hanem 0,8.

Szívműködés

Ez az az időszak, amely alatt a szív minden részének teljes összehúzódása és ellazulása következik be. Az összehúzódás szisztolés, a relaxáció diasztolés. A ciklus hossza a pulzusától függ. A normál összehúzódási frekvencia 60-100 ütés/perc, de az átlagos frekvencia 75 ütés/perc. A ciklus időtartamának meghatározásához 60 s-ot el kell osztani a frekvenciával (60 s / 75 s = 0,8 s).

Pitvari szisztolé – 0,1 s

Kamrai szisztolé – 0,3 s

Teljes szünet 0,4 s

A szív állapota az általános szünet végén. A szórólap-billentyűk nyitva vannak, a félhold-billentyűk zárva vannak, és a vér a pitvarokból a kamrákba áramlik. Az általános szünet végére a kamrák 70-80%-ban megtelnek vérrel. A szívciklus azzal kezdődik

pitvari szisztolé, a pitvar összehúzódik a kamrák vérrel való feltöltődésének teljessé tételére. A pitvari szívizom összehúzódása és a vérnyomás emelkedése a pitvarban - jobb oldalon 4-6 mm-ig, bal oldalon 8-12 mm-ig az injekciót biztosítja. extra vér a kamrákba és a pitvari szisztolé befejezi a kamrák vérrel való feltöltését. A vér nem tud visszafolyni, mert a kör alakú izmok összehúzódnak. A kamrák tartalmazzák a végső diasztolés térfogat vér. Átlagosan 120-130 ml, de sportolóknak a fizikai aktivitás 150-180 ml-ig, ami többet biztosít eredményes munka, ez az osztály diasztolés állapotba kerül. Ezután következik a kamrai szisztolés.

Kamrai szisztolé– a ciklusok legnehezebb szakasza, időtartama 0,№-0,№3 s. A szisztoléban kiválasztódnak feszültség időszaka, 0,08 mp-ig tart és száműzetés időszaka. Minden időszak 2 szakaszra oszlik -

feszültség periódus -

1. az aszinkron összehúzódás fázisa – 0,05 s és

2. izometrikus összehúzódás fázisai – 0,03 s. Ez az izovalumikus összehúzódás fázisa.

Száműzetés időszaka –

1. gyors kilökődési fázis 0,12s és

2. lassú fázis 0.!3 s.

A kamrai szisztolé az aszinkron összehúzódás fázisával kezdődik. Egyes kardiomiociták izgatottá válnak, és részt vesznek a gerjesztési folyamatban. De a kamrai szívizomban kialakuló feszültség biztosítja a nyomás növekedését. Ez a fázis a szelepszelepek zárásával ér véget, és a kamrai üreg bezárul. A kamrák megtelnek vérrel, üregük be van zárva, a kardiomiocitákban pedig tovább fejlődik a feszültség. A szívizomsejtek hossza nem változhat. Ez a folyadék tulajdonságainak köszönhető. A folyadékok nem préselődnek össze. Zárt térben, amikor a kardiomiociták feszültek, lehetetlen a folyadékot összenyomni. A kardiomiociták hossza nem változik. Izometrikus összehúzódási fázis. Kis hosszon rövidítés. Ezt a fázist izovalumikus fázisnak nevezzük. Ebben a fázisban a vér mennyisége nem változik. A kamrai tér zárva van, a nyomás növekszik, jobb oldalon 5-12 Hgmm-ig. a bal oldalon 65-75 Hgmm, míg a kamrai nyomás nagyobb lesz, mint a diasztolés nyomás az aortában és a pulmonalis törzsben, a kamrák nyomásának többlete az erek vérnyomásához képest a félholdbillentyűk kinyílásához vezet. A félholdas szelepek kinyílnak, és a vér elkezd áramlani az aortába és a tüdőtörzsbe.

Megkezdődik a kiutasítási szakasz, a kamrák összehúzódása esetén a vér az aortába, a pulmonalis törzsbe kerül, a szívizomsejtek hossza megváltozik, a nyomás megnő és a szisztolés magasságban a bal kamrában 115-125 mm, a jobb kamrában 25-30 mm . Eleinte gyors kilökődési fázis következik be, majd a kilökődés lassabb lesz. A kamrai szisztolés során 60-70 ml vért nyomnak ki és ez a vérmennyiség a szisztolés térfogat. Szisztolés vértérfogat = 120-130 ml, i.e. A szisztolés végén még mindig elegendő mennyiségű vér van a kamrákban - végső szisztolés térfogat ez pedig egyfajta tartalék, hogy szükség esetén növelhető legyen a szisztolés kimenet. A kamrák teljes szisztolét és ellazulás kezdődik bennük. A kamrák nyomása csökkenni kezd, és az aortába, a tüdőtörzsbe kidobott vér visszazökken a kamrába, de útközben találkozik a félholdbillentyű zsebeivel, amelyek feltöltődéskor lezárják a billentyűt. Ezt az időszakot ún protodiasztolés időszak– 0,04 s. Amikor a félholdas szelepek zárva vannak, a szórólap szelepek is zárva vannak, a izometrikus relaxációs időszak kamrák. 0,08 másodpercig tart. Itt a feszültség a hossz megváltoztatása nélkül csökken. Ez nyomáscsökkenést okoz. Vér halmozódott fel a kamrákban. A vér nyomást gyakorol az atrioventrikuláris billentyűkre. A kamrai diasztolé elején nyílnak meg. A vér vérrel való feltöltésének periódusa kezdődik - 0,25 s, miközben megkülönböztetünk egy gyors töltési fázist - 0,08 és egy lassú töltési fázist - 0,17 s. A vér szabadon áramlik a pitvarból a kamrába. Ez egy passzív folyamat. A kamrák 70-80%-ban megtelnek vérrel és a kamrák feltöltődése a következő szisztoléra befejeződik.

A szívizomnak van sejtszerkezet a szívizom sejtszerkezetét pedig még 1850-ben Kölliker állapította meg, de hosszú idő Azt hitték, hogy a szívizom érzések hálózata. És csak az elektronmikroszkópos vizsgálat erősítette meg, hogy minden szívizomsejteknek saját membránja van, és el vannak választva egymástól. Az érintkezési terület a behelyező lemezek. Jelenleg a szívizomsejteket a működő szívizom sejtjeire osztják - a pitvarok és a kamrák működő szívizomjának kardiomiocitáira, a szív vezetési rendszerének sejtjeire, amelyekben megkülönböztetik őket.

A szívizom a következő tulajdonságokkal rendelkezik: ingerlékenység, összehúzódási képesség, vezetőképesség és automatizmus. A szívizom összehúzódásának fázisainak megértéséhez emlékeznie kell két alapvető kifejezésre: szisztolés és diasztolés. Mindkét kifejezés rendelkezik görög eredetűés jelentésükben ellentétesek, a fordításban a systello azt jelenti, hogy „meghúzni”, a diastello - „kiterjedni”.

A vért a pitvarba irányítják. A szív mindkét kamrája egymás után megtelik vérrel, a vér egy része megmarad, a másik a nyitott pitvarkamrai nyílásokon keresztül tovább folyik a kamrákba. Ebben a pillanatban pitvari szisztoléés kezdődik, mindkét pitvar fala megfeszül, tónusuk emelkedni kezd, a szívizom gyűrűs kötegeinek köszönhetően a vért szállító vénák nyílásai bezáródnak. Az ilyen változások eredménye a szívizom összehúzódása - pitvari szisztolé. Ilyenkor a pitvarból a vér a pitvarkamrai nyílásokon keresztül gyorsan igyekszik a kamrákba jutni, ami nem okoz gondot, mert a bal és a jobb kamra fala ebben az időszakban ellazul, a kamrák üregei kitágulnak. A fázis mindössze 0,1 másodpercig tart, amely alatt a pitvari szisztolés átfedi a kamrai diastole utolsó pillanatait is. Érdemes megjegyezni, hogy a pitvaroknak nincs szükségük erősebb izomréteg használatára, feladatuk csupán az, hogy vért pumpáljanak a szomszédos kamrákba. Éppen a funkcionális igény hiánya miatt izomréteg a bal és a jobb pitvar vékonyabb, mint a kamrák hasonló rétege.

A pitvari szisztolés után kezdődik a második fázis - kamrai szisztolé, azzal is kezdődik szívizom. A feszültség időtartama átlagosan 0,08 másodperc. A fiziológusoknak még ebben a kis időben is sikerült két fázisra osztaniuk: 0,05 másodpercen belül megtörténik a gerjesztés izomfal kamrák, tónusa emelkedni kezd, mintha biztató, jövőbeli cselekvésre ösztönözne - . A szívizom feszültségének időszakának második fázisa az , 0,03 másodpercig tart, ezalatt a kamrák nyomása megnövekszik, és jelentős számokat ér el.

Felmerül itt egy logikus kérdés: miért nem zúdul vissza a vér a pitvarba? Pontosan ez történne, de ő nem teheti meg: az első dolog, ami a pitvarba tolódik, az a pitvarkamrai billentyűk szabad szélei, amelyek a kamrákban lebegnek. Úgy tűnik, hogy ilyen nyomás alatt a pitvarüregbe kellett volna fordulniuk. De ez nem történik meg, mivel a feszültség nem csak a kamrák szívizomjában nő, hanem a húsos keresztrudakban is. papilláris izmok, feszíti az ínszálakat, amelyek megvédik a szeleplapokat attól, hogy „kiesjenek” a pitvarba. Így az atrioventrikuláris billentyűk csücskeinek bezárásával, vagyis a kamrák és a pitvarok közötti kommunikáció megszakadásával a kamrai szisztoléban a feszültség időszaka véget ér.

Miután a feszültség elérte a maximumot, elindul kamrai szívizom, 0,25 s-ig tart, ebben az időszakban a tényleges kamrai szisztolé. 0,13 s alatt vér szabadul fel a pulmonalis törzs és az aorta nyílásaiba, a billentyűk a falakhoz nyomódnak. Ez a nyomás 200 Hgmm-ig történő növekedése miatt következik be. a bal kamrában és 60 Hgmm-ig. jobbra. Ezt a fázist ún . Ezt követően a hátralévő időben alacsonyabb nyomáson lassabb vérfelszabadulás következik be - . Ebben a pillanatban a pitvarok ellazulnak, és újra elkezdenek vért kapni a vénákból, így a kamrai szisztolés a pitvari diastoléra rétegeződik.

A kamrák izmos falai ellazulnak, belépnek a diasztoléba, amely 0,47 másodpercig tart. Ebben az időszakban a kamrai diasztolé rárakódik a még folyamatban lévő pitvari diasztoléra, ezért szokás a szívciklus ezen fázisait kombinálni, nevezni. teljes diasztolés, vagy általános diasztolés szünet. De ez nem jelenti azt, hogy minden megállt. Képzeld el, a kamra összehúzódott, kipréselte magából a vért, majd elernyedt, üregében megritkult, szinte negatív nyomású teret hozva létre. Válaszul a vér visszaáramlik a kamrákba. De az aorta- és a tüdőbillentyűk félholdcsonkjai a visszatérő vérrel eltávolodnak a falaktól. Összezáródnak, elzárják a rést. Az a 0,04 s-ig tartó időszak, amely a kamrák ellazulásától a lumen félholdbillentyűk általi elzáródásáig kezdődik, ún. (A görög proton szó jelentése "első"). A vérnek nincs más dolga, mint megkezdeni útját az érrendszer mentén.

A protodiasztolés periódus után következő 0,08 mp-ben a szívizom belép . Ebben a fázisban a mitrális és tricuspidalis billentyűk csücskei még zárva vannak, ezért nem jut vér a kamrákba. A nyugalom azonban akkor ér véget, amikor a kamrákban a nyomás alacsonyabb lesz, mint a pitvarban (0 vagy még valamivel kevesebb az elsőben, és 2-6 Hgmm a másodikban), ami elkerülhetetlenül az atrioventrikuláris billentyűk kinyílásához vezet. Ez idő alatt a vér felhalmozódik a pitvarban, amelynek diasztoléja korábban kezdődött. 0,08 s alatt biztonságosan a kamrákba vándorol, és megtörténik . A vér fokozatosan, további 0,17 másodpercig áramlik a pitvarokba, kis mennyisége az atrioventrikuláris nyílásokon keresztül jut a kamrákba - . Az utolsó dolog, ami a kamrákon megy keresztül a diasztoléjuk során, az a váratlan véráramlás a pitvarból a szisztoléjuk során, amely 0,1 másodpercig tart és eléri kamrai diastole. Nos, akkor a ciklus bezárul és újra kezdődik.

Összesít. A szív összes szisztolés munkájának teljes ideje 0,1 + 0,08 + 0,25 = 0,43 s, míg az összes kamra diasztolés ideje összesen 0,04 + 0,08 + 0,08 + 0,17 + 0,1 = 0,47 s, vagyis valójában a a szív fél életében „dolgozik”, és élete hátralévő részében „pihen”. Ha összeadja a szisztolés és a diasztolés idejét, akkor kiderül, hogy a szívciklus időtartama 0,9 s. De van némi konvenció a számításokban. Végül is 0,1 s. szisztolés idő pitvari szisztolánként, és 0,1 s. diasztolés, a preszisztolés periódushoz hozzárendelve, lényegében ugyanaz. Hiszen a szívciklus első két fázisa egymásra rétegezve van. Ezért az általános időzítéshez az egyik ilyen számot egyszerűen törölni kell. Következtetéseket levonva egészen pontosan meg tudja becsülni, mennyi időt tölt a szív az összes teljesítésére a szívciklus fázisai, a ciklus időtartama 0,8 s lesz.

Figyelembe véve a szívciklus fázisai, nem lehet nem említeni a szív által kiadott hangokat. A szív átlagosan körülbelül 70-szer percenként két igazán dobogó hangot ad ki. Kopp-kopp, kopp-kopp.

Az első „ütést”, az úgynevezett első hangot a kamrai szisztolé generálja. Az egyszerűség kedvéért ne feledje, hogy ez az atrioventrikuláris billentyűk becsapódásának eredménye: mitrális és tricuspidális. A szívizom gyors feszülésének pillanatában a billentyűk, hogy ne engedjék vissza a vért a pitvarokba, lezárják az atrioventrikuláris nyílásokat, szabad széleik bezáródnak, és jellegzetes „ütés” hallatszik. Pontosabban, az első tónus kialakulásában a megfeszítő szívizom, a remegő ínszálak, valamint az aorta és a tüdőtörzs oszcilláló falai vesznek részt.

A II hang a diasztolés eredménye. Ez akkor fordul elő, amikor az aorta és a tüdőtörzs félholdbillentyűi elzárják a vér útját, amely vissza akar térni a relaxált kamrákba, és „kopogtat”, összekötve éleiket az artériák lumenében. Valószínűleg ennyi.

A hangképben azonban változások következnek be, ha a szív bajban van. Szívbetegség esetén a hangok nagyon változatossá válhatnak. Mindkét általunk ismert hang megváltozhat (halkabbá vagy hangosabbá válik, kettéágazódhat), megjelenhet további hangok(III. és IV.), különféle zajok, nyikorgás, kattogás, „hattyúsírás”, „szamárköhögés” stb.

Szívműködés. A szívműködés időszakai és fázisai.

A szív jellegzetessége a folyamatos ritmikus tevékenység, amely szakaszainak egymás utáni összehúzódásában és ellazulásában nyilvánul meg. Az összehúzódást szisztolénak, a relaxációt diasztolénak nevezik.

A szív keringésében külön ismétlődő ciklusok vannak. A szívciklus az elektromos, mechanikus és biokémiai folyamatok, amely a szívben egy teljes összehúzódás és relaxáció során jelentkezik.

Egy ciklus egy szívimpulzusnak vagy egy pulzusütésnek (a pitvarok és a kamrák egy szisztolájának és egy diasztoléjának) felel meg. Percenként 60 összehúzódás esetén egy szívciklus időtartama 1 s, 75 összehúzódásnál - 0,8, 80 összehúzódásnál - 0,75 s.

Mindkét pitvar szisztoléja szinte egyszerre történik (a jobb oldali 10 másodperccel a bal előtt összehúzódik). A pitvaron belüli nyomás enyhén növekszik - akár 5-6 mm-re. rt. Art., azaz magasabb lesz, mint a nyugodt kamrákban. Az így megnövekedett véráramlás teljesen kinyitja a szelepszelepek nyílásait, és a vér szabadon bejut a kamrákba, kitöltve azokat. Annak ellenére magas vérnyomás a kamrákban nem fordul elő fordított véráramlás (a pitvarból a vénákba). Ezt megakadályozzák a vénák száját elfoglaló, záróizom alakú izomrostok kötegei, madaraknál speciális szelepek a vénákban. A teljes ciklus 0,8 másodperces időtartama mellett a pitvari szisztolés 0,1 másodpercet tesz ki.

Pitvari diastole többször hosszabb ideig tart, mint a szisztolés, lefedi a szisztolés teljes időszakát, valamint a legtöbb kamrai diastole (0,7 s). A pitvarokat a vena cava és a tüdővénák vére tölti meg.

Mindkét kamra szisztoléja egybeesik a pitvari diasztolé kezdetével. Mivel a szívkamrák összehúzódása biztosítja a vér mozgását a szisztémás és pulmonalis keringésben, a szívciklus elemzésekor a kamrák munkáját veszik alapul.

A kamrai szisztolés időtartama 0,33 másodperc. Két időszakot különböztet meg: a feszültség időszakát (0,08 másodperc) és a vér kilökésének időszakát (0,25 másodperc).

A kamrák izometrikus összehúzódása az atrioventrikuláris billentyűk zárásával kezdődik. Az aorta és a pulmonalis artéria félholdas billentyűi szintén zárva vannak. Az izgalom fokozatosan mindenkit ellep izomrostok. A vérrel telt kamrák térfogatváltozás nélkül összehúzódnak (izometrikus összehúzódás). A bennük lévő nyomás gyorsan növekszik, és eléri azt a szintet, amelynél az aorta és a tüdőartéria félholdbillentyűi megnyílnak (100-120, illetve 20-30 Hgmm a bal és a jobb kamrában) lovaknál és szarvasmarhánál.

Ettől a pillanattól kezdődik a vérnek a szisztémás és tüdőkeringés edényeibe való kilökődésének időszaka (134. c. ábra). A kamrák vérnyomása tovább növekszik. Ahogy a vér kiürül a kamrákból, a bennük lévő nyomás kiegyenlítődik az aortában és a pulmonalis artériában uralkodó nyomással (160-180 és 50-60 Hgmm). A kamrák térfogata meredeken csökken, de soha nem ürülnek ki teljesen. Ezt a vér lassú kiürülésének fázisa követi. Az izmok nem tudnak nagyobb erőt adni. Fokozatosan még jobban csökken a kamrák belsejében a nyomás, a vér kilökésének üteme ismét leesik egészen addig, amíg teljesen meg nem áll, i. kamrai szisztolé véget ér.

Megkezdődik a kamrai diastole c csapkodva aortabillentyű valamint a pulmonalis billentyű, amely megakadályozza a vér visszaáramlását a kamrákba, valamint éles esés nyomás az aortában és a pulmonalis artériában.

A kamrai diasztolés (0,47 mp), valamint a szisztolés két periódusból áll - egy relaxációs periódusból (0,12 mp) és egy feszültségi periódusból (0,35 mp). A szívciklus periódusainak és fázisainak egyszerűsített diagramja (ábra). ***)

Rizs. A birka szívciklusának diagramja (pulzusszám 75 c/perc)

1 kamrai feszültség; 2 száműzetés; 3 relaxáció; A 4-es töltés az összehúzódás következő jellemzőit jelzi: hosszú pitvari diasztolé és hosszú (a ciklus 50%-a) a pitvarok és a kamrák közös relaxációs periódusa. Ezt az időszakot általános szívszünetnek nevezik. Ezért a képzés során a szívciklust három összetevő eredményének tekintik: pitvari szisztolés, kamrai szisztolés és általános szünet. A békáknál a szívciklus magában foglalja a sinus venosus szisztolát, a pitvari szisztolát, a kamrai szisztolét és az általános szünetet.