Характеристики на дихателните движения в нормални и патологични състояния. Каква трябва да бъде честотата на дишане Средна честота на дишане при човек

Съотношението на дихателната честота и сърдечната честота при здрави деца през първата година от живота е 3-3,5, т.е. На едно дихателно движение се падат 3-3,5 удара на сърцето, при по-големи деца - 5 удара.

палпация.

За палпиране на гръдния кош двете длани се прилагат симетрично към изследваните области. Чрез притискане на гръдния кош отпред назад и отстрани се определя съпротивлението му. Колкото по-малко е детето, толкова по-гъвкав е гръдният кош. Повишеното съпротивление на гръдния кош се нарича ригидност.

Треперене на гласа– резонансна вибрация на гръдната стена на пациента, когато той произнася звуци (за предпочитане нискочестотни), усетени от ръката по време на палпация. За да се оцени гласовият тремор, дланите също се поставят симетрично. След това детето е помолено да произнесе думи, които предизвикват максимална вибрация на гласните струни и резониращите структури (например „тридесет и три“, „четиридесет и четири“ и т.н.). При малките деца треперенето на гласа може да се изследва по време на писък или плач.

Перкусии.

При перкусия на белите дробове е важно позицията на детето да е правилна, като се гарантира симетрията на разположението на двете половини на гръдния кош. Ако позицията е неправилна, перкусионният звук в симетрични области ще бъде неравномерен, което може да доведе до погрешна оценка на получените данни. Когато перкусирате гърба, препоръчително е да поканите детето да кръстоса ръце на гърдите си и в същото време да се наведе леко напред; при перкусиране на предната повърхност на гръдния кош детето спуска ръцете си покрай тялото. По-удобно е да се перкутира предната повърхност на гръдния кош при малки деца, когато детето лежи по гръб. За перкусия на гърба на детето детето е седнало, а малките деца трябва да бъдат поддържани от някого. Ако детето все още не знае как да държи главата си изправена, то може да бъде перкутирано, като постави стомаха си върху хоризонтална повърхност или лявата си ръка.

Има директни и индиректни перкусии.

Директна перкусия - перкусия с потупване със свит пръст (обикновено среден или показалец) директно върху повърхността на тялото на пациента. Директната перкусия се използва по-често при изследване на малки деца.

Индиректна перкусия - перкусия с пръст върху пръста на другата ръка (обикновено по фалангата на средния пръст на лявата ръка), плътно приложена с палмарната повърхност към областта на повърхността на тялото на пациента, която се изследва. Традиционно перкусията се извършва със средния пръст на дясната ръка.

Перкусията при малки деца трябва да се извършва със слаби удари, тъй като поради еластичността на гръдния кош и малкия му размер перкусионните удари се предават твърде лесно в отдалечени области.

Тъй като междуребрените пространства при децата са тесни (в сравнение с възрастните), пръстът на песиметъра трябва да бъде разположен перпендикулярно на ребрата.

При перкусия на здрави бели дробове се получава ясен белодробен звук. На височината на вдишване този звук става още по-ясен, а на върха на издишването той леко се скъсява. Перкусионният звук не е еднакъв в различните области. Отдясно в долните части, поради близостта на черния дроб, звукът е съкратен, отляво, поради близостта на стомаха, той придобива тимпаничен оттенък (така нареченото пространство на Траубе).

Аускултация.

По време на аускултация позицията на детето е същата като при перкусия. Слушайте симетрични области на двата бели дроба. Обикновено при деца под 6-месечна възраст слушат отслабена везикулозадишане, от 6 месеца до 6 години – детски(дихателните звуци са по-силни и по-продължителни през двете фази на дишане).

Структурните особености на дихателните органи при деца, които определят наличието на пуерилен дишане, са изброени по-долу.

По-голяма еластичност и тънка дебелина на гръдната стена, повишаваща нейната вибрация.

Значително развитие на интерстициална тъкан, намаляване на въздушността на белодробната тъкан.

След 6-годишна възраст дишането при децата постепенно придобива характер на везикулозен тип за възрастни.

Бронхофония –провеждане на звукова вълна от бронхите към гръдния кош, определено чрез аускултация. Пациентът шепне произношението на думи, съдържащи звуците „sh“ и „ch“ (например „чаша чай“). Бронхофонията трябва да се изследва върху симетрични области на белите дробове.

Инструментални и лабораторни изследвания.

Клиничен кръвен тест ви позволява да изясните степента на активност на възпалението, анемията и нивото на еозинофилия (косвен признак на алергично възпаление).

Култура на храчки от трахеален аспират, бронхиална промивна вода (намазки от гърлото отразяват микрофлората само на горните дихателни пътища) ви позволява да идентифицирате причинителя на респираторно заболяване (диагностичен титър с полуколичествен метод на изследване - 10 5 - 10 6) , определят чувствителността към антибиотици.

Цитоморфологично изследване на храчки , получен чрез събиране на трахеален аспират или по време на бронхоалвеоларен лаваж позволява да се изясни естеството на възпалението (инфекциозно, алергично), степента на активност на възпалителния процес и да се проведе микробиологично, биохимично и имунологично изследване на получения материал.

Пункция на плевралната кухина провежда се за ексудативен плеврит и други значителни натрупвания на течност в плевралната кухина; позволява биохимично, бактериологично и серологично изследване на материала, получен по време на пункцията.

Рентгенов метод:

Рентгенографията е основният метод за рентгенова диагностика в педиатрията; прави се снимка в директна проекция при вдишване; според показанията се прави снимка в странична проекция;

Флуороскопия - дава голяма доза облъчване и следователно трябва да се извършва само по строги показания: определяне на подвижността на медиастинума по време на дишане (съмнение за чуждо тяло), оценка на движението на куполите на диафрагмата (пареза, диафрагмална херния) и за редица други състояния и заболявания;

Томография – позволява ви да видите малки или сливащи се детайли на белодробни лезии и лимфни възли; с по-висока доза радиация, тя е по-ниска в разделителната способност на компютърната томография;

Компютърната томография (използват се предимно напречни сечения) предоставя богата информация и вече все повече измества томографията и бронхографията.

Бронхоскопия - метод за визуална оценка на вътрешната повърхност на трахеята и бронхите, извършван с твърд бронхоскоп (под анестезия) и фиброоптичен бронхоскоп (под локална анестезия).

Бронхоскопията е инвазивен метод и трябва да се извършва само при неоспорими показания .

- ПОКАЗВАНИЯза диагностична бронхоскопия са:

Подозрение за вродени дефекти;

Аспирация на чуждо тяло или съмнение за него;

Подозрение за хронична аспирация на храна (лаваж за определяне на наличието на мазнини в алвеоларните макрофаги);

Необходимостта от визуализиране на естеството на ендобронхиалните промени при хронични заболявания на бронхите и белите дробове;

Провеждане на биопсия на бронхиална лигавица или трансбронхиална белодробна биопсия.

В допълнение към диагностиката, бронхоскопията, според показанията, се използва за терапевтични цели: саниране на бронхите с прилагане на антибиотици и муколитици, дренаж на абсцес.

По време на бронхоскопия е възможно да се извърши бронхоа l l o l ar n o l o l a v a (BAL) - промиване на периферните участъци на бронхите с голям обем изотоничен разтвор на натриев хлорид, което предоставя важна информация в случай на съмнение за алвеолит, саркоидоза, белодробна хемосидероза и някои други редки белодробни заболявания.

Бронхография - контрастиране на бронхите за определяне на тяхната структура и контури. Бронхографията не е първичен диагностичен тест. В момента се използва главно за оценка на разпространението на бронхиалните лезии и възможността за хирургично лечение, за изясняване на формата и локализацията на вродената малформация.

Пневмосцинтиграфия - използва се за оценка на капилярния кръвен поток в белодробната циркулация.

Изследване на функциите на дихателните органи.В клиничната практика най-широко се използва вентилационната функция на белите дробове, която е методически по-достъпна. Нарушаването на вентилационната функция на белите дробове може да бъде обструктивно (нарушено преминаване на въздуха през бронхиалното дърво), рестриктивно (намаляване на площта на обмен на газ, намаляване на разтегливостта на белодробната тъкан) и комбиниран тип. Функционалното изследване позволява да се разграничат видовете недостатъчност на външното дишане, формите на вентилационната недостатъчност; откриват нарушения, които не са открити клинично; оценете ефективността на лечението.

За изследване на вентилационната функция на белите дробове се използват спирография и пневмотахометрия.

Спирография дава представа за вентилационните нарушения, степента и формата на тези нарушения.

Пневмохиметриядава кривата на издишване FVC, според която се изчисляват около 20 параметъра както в абсолютни стойности, така и в% от дължимите стойности.

Функционални тестове за бронхиална реактивност.Инхалаторните фармакологични тестове се провеждат с β2-агонисти, за да се определи латентен бронхоспазъм или да се избере адекватна спазмолитична терапия. Изследването на FVD се провежда преди и 20 минути след инхалирането на 1 доза от лекарството.

Тестове за алергия.

Приложете кожни (апликация, скарификация), интрадермални и провокативни тестове с алергени. Определете общото съдържание на IgE и наличието на специфични имуноглобулини към различни алергени.

Определяне на газовия състав на кръвта.

Определят се Ra O и pa CO 2, както и pH на капилярната кръв. Ако е необходимо дългосрочно непрекъснато наблюдение на газовия състав на кръвта, се извършва транскутанно определяне на насищането с кислород в кръвта (S 2 O 2) в динамиката на дихателната недостатъчност.

Софтуерни тестове

Проследяването на сърдечния ритъм на детето ще помогне навреме да се открият и предотвратят заболявания на сърдечно-съдовата система. Вземат се предвид два показателя:

• сърдечен ритъм;
• пулс (сърдечен ритъм).

Пулсът и сърдечната честота ни позволяват да направим изводи дали сърдечно-съдовата система на бебето функционира правилно. Това дава възможност да се идентифицират вродени патологии или да се диагностицира ранен стадий на заболяването. Нарушаването на нормалната сърдечна честота показва аритмия. За да идентифицирате наличието на патология, трябва да знаете как да измервате сърдечната честота и дихателната честота, правилно да ги прилагате на практика, както и да разграничавате нормите за бебета от различни възрасти от патологичния процес.

Нормалният пулс и честота на дишане се различават в зависимост от възрастта на детето.

Определяне на сърдечната честота и дихателните движения

Изчисляването на дихателната честота и сърдечната честота е задължителна процедура при изследване на новородени. Помага да се оцени благосъстоянието на бебето, защото самият той няма да може да съобщи какви симптоми го притесняват. Можете сами да правите измервания, без да чакате среща с педиатър. Дихателната честота, пулсът, нивото на кръвното налягане понякога са единствените сигнали за надвиснала опасност.

Изчисляването на дихателната честота и пулса при дете е елементарна процедура, която отнема само минута. Има своите тънкости:

• Честотата на дишане и пулсът се измерват в покой. Емоционалната възбуда (смях, безпокойство, сълзи) или физическата активност (активни игри) моментално се отразяват в стойността на индикатора. Изследването няма да е обективно. Най-добрият вариант е да измервате броя на вдишванията, докато детето спи, и тогава резултатът няма да бъде изкривен.
• Трябва да броите вдишванията и ударите на сърцето си точно за една минута. Ако се опитате да изчислите колко от тях се случват за по-малко време и след това използвате математически операции, за да изчислите индикатора за минути, резултатът ще бъде грешен. Дишането и сърдечната дейност на бебето се характеризират с аритмия, така че броят на вдишванията или ударите за еднакви периоди от време може да бъде различен.
• Получените резултати не означават, че трябва незабавно да алармираме. Ако бебето изглежда здраво, просто сте направили грешка в изчислението. По-добре е да разберете тази точка по време на преглед от педиатър.

Най-добре е дихателната честота да се измерва, докато детето спи.

Таблици на нормите на сърдечната честота и дихателната честота на различни възрасти

Уважаеми читателю!

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите проблеми, но всеки случай е уникален! Ако искате да знаете как да разрешите конкретния си проблем, задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Сърдечната честота е индикатор, регистриран при движение на стените на артерията по време на работата на сърдечния мускул. Измерванията могат да се правят не само от най-ранна възраст на бебето, но и преди неговото раждане. Начинът, по който сърцето на плода бие в утробата на майката, може не само да покаже наличието на патологии, но и да ви позволи да определите пола на нероденото бебе. Общоприетите стандарти за сърдечната честота преди раждането и сърдечната честота през първите 10 години от живота му са представени в таблиците по-долу.

Норми на сърдечната честота на плода по време на бременност:

Продължителност (в седмици)	Минимална референтна стойност	Максимална референтна стойност
5	80	85
6	102	126
7	126	149
8	149	172
9	155	195
10	161	179
11	153	177
12	150	174
13	147	171
14	146	168

Сърдечната честота на плода се следи през цялата бременност

Както вече споменахме, използвайки сърдечната честота на плода, можете да определите пола на бебето. И така, учените са установили, че при бъдещите момчета сърцето бие по-бавно, а пулсът е близо до минималната референтна стойност. Момичетата, напротив, имат ускорен пулс. Повече или по-малко надеждни резултати могат да бъдат получени след настъпването на 10-та седмица от бременността. Методът има право на съществуване, но не е надежден. Подходящ е само за тези, които искат да разберат пола на бебето, без да прибягват до ултразвук.

Норми на сърдечната честота за различни възрасти:

По-удобно е да изчислите пулса си за 30 секунди, като умножите резултата по 2

Норми на NPV за деца от различни възрасти:

Както се вижда от представените таблици, динамиката на дишането и сърдечната честота при децата намалява с възрастта. Наличието на впечатляващ диапазон между максималните и минималните показатели се обяснява с индивидуалните характеристики на бебето. По този начин сърдечната честота и пулсът се влияят от височината, теглото, пола и други характеристики.

Ако по време на изчисленията откриете стойности, които се различават значително от дадените в таблицата, консултирайте се с Вашия лекар.

Методи за измерване и алгоритъм за отчитане на пулса при деца

Има 3 метода за измерване на пулса при деца:

1. Независим. Настройте таймера на хронометъра на 1 минута. Поставете палеца си на мястото, където се намира артерията (китка, шия, лакът, слепоочие). Коя част от тялото е най-удобна за наблюдение на сърдечния ритъм е индивидуална за всеки.
2. С помощта на специална гривна. Можете да закупите такъв пулсомер в аптека или всеки магазин за спортно оборудване. В сравнение с първия, този метод е по-малко точен, т.к качествени копия трудно се намират.
3. Медицински преглед. Извършва се от лекар на редовни интервали. Лекарите използват стетоскоп, за да записват пулса на новородените. Не би било излишно да измервате кръвното налягане с помощта на тонометър.

Оптималното време за самоизследване е по време на сън или веднага след събуждане. В съня бебето е спокойно и пулсът му не е много изкривен. Легналото положение е по-предпочитано от останалите. Ударите трябва да се броят внимателно. По-добре е да се тествате и да преминете през целия алгоритъм от действия няколко пъти - пулсът ви не трябва да варира значително в рамките на един индикатор.

Какво определя сърдечната честота на бебето?

Сърдечната честота при деца зависи от:

• възраст (колкото по-възрастни сте, толкова по-ниска е нормата);
• телесно тегло;
• позиция на тялото по време на измерване;
• време на деня и др.

Децата с наднормено тегло ще имат по-висок пулс

За максимална точност направете няколко измервания при едни и същи условия. Например, опитайте се да преброите пулса на детето по едно и също време на деня, при една и съща позиция на тялото и т.н. Ако детето е болно или палаво, по-добре е да отложите процедурата. Преди да измерите пулса си, измерете телесната си температура. Нормата е 36,5-37,0 °C.

Какво означава ускорен или бавен пулс?

Висок пулс може да се появи по редица причини, сред които се открояват патологични и непатологични. Непатологичните включват:

1. физическа дейност;
2. прегряване на тялото;
3. емоционална възбуда;
4. преумора.

Тези фактори не са патологични по природа и са нормални. В този случай не е необходимо да посещавате лекар. Друг е въпросът, ако няма видими причини за увеличаване на сърдечната честота. Тогава може да възникне отклонение от нормата поради:

• дисфункция на нервната система;
• повишена киселинност;
• намалени нива на кислород в тялото;
• инфекциозни заболявания;
• патологии на сърдечно-съдовата система: миокардит, ендокардит, вродени малформации.

Отклоненията от нормите на сърдечната честота могат да показват развитието на сериозни заболявания, така че детето трябва да бъде показано на опитен специалист

Пренебрегването на този сигнал от тялото е опасно за здравето на детето. Развитието на патологии при липса на адекватна терапия ще доведе до дефицит на хранителни вещества в коронарните капиляри. Колкото по-малко е бебето, толкова по-слаб е сърдечният му мускул, така че не може да се справи с такова натоварване. Най-ужасната последица е вентрикуларната фибрилация на сърцето.

Защо детето има бавен пулс? Брадикардията може да показва:

• хипотония - недостатъчно кръвно налягане;
• ендокардит - възпаление на вътрешната обвивка на сърдечния мускул;
• миокардит - увреждане на сърцето;
• дисфункция на щитовидната жлеза;
• гладуване;
• хипотермия.

Ако пулсът ви падне до 40 удара, незабавно се обадете на линейка. Пренебрегваното състояние ще доведе до кома. В допълнение към бавния пулс, брадикардията се характеризира с наличието на симптоми като слабост, умора, сънливост и ниско кръвно налягане. Ако забележите един или повече симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Дишането (дишане) е набор от процеси, които осигуряват навлизането на атмосферния кислород в тялото, използването му в реакции на биологично окисление и отстраняването от тялото на въглеродния диоксид, образуван по време на метаболизма. Рефлекторното дразнене на дихателния център възниква при повишаване на нивото на въглероден диоксид в кръвта.

Различават се няколко етапа на дишането: 1. Външно дишане - обмен на газове между атмосферата и алвеолите. 2. Обмен на газове между алвеолите и кръвта на белодробните капиляри. 3. Пренос на газове по кръвен път - процес на пренасяне на О2 от белите дробове към тъканите и CO2 от тъканите към белите дробове. 4. Обмен на O2 и CO2 между капилярната кръв и клетките на телесната тъкан. 5. Вътрешно, или тъканно, дишане - биологично окисление в митохондриите на клетката. Различават се няколко етапа на дишането: 1. Външно дишане - обмен на газове между атмосферата и алвеолите. 2. Обмен на газове между алвеолите и кръвта на белодробните капиляри. 3. Пренос на газове по кръвен път - процес на пренасяне на О2 от белите дробове към тъканите и CO2 от тъканите към белите дробове. 4. Обмен на O2 и CO2 между капилярната кръв и клетките на телесната тъкан. 5. Вътрешно, или тъканно, дишане - биологично окисление в митохондриите на клетката.

При здрав възрастен нормалната дихателна честота в покой е 1620 в минута. RR (респираторна честота) зависи: 1. От пола: жените имат 2-4 вдишвания повече от мъжете; 2. От положение на тялото; 3. От състоянието на нервната система; 4. От възрастта; 5. От телесната температура; При повишаване на телесната температура с 1 °C дишането се учестява средно с 4 дихателни движения. 1. От пода: Жените имат 2-4 вдишвания повече от мъжете; 2. От положение на тялото; 3. От състоянието на нервната система; 4. От възрастта; 5. От телесната температура; При повишаване на телесната температура с 1 °C дишането се учестява средно с 4 дихателни движения. Наблюдението на дишането трябва да се извършва незабелязано от пациента, тъй като той може неволно да промени дихателната честота, ритъма и дълбочината на дишане. ВНИМАНИЕ!

Има разлика между плитко и дълбоко дишане. Плиткото дишане може да не се чува от разстояние или да се чува леко. Често се комбинира с патологично учестяване на дишането. Дълбокото дишане, чуто от разстояние, най-често се свързва с патологично намаляване на дишането.

Физиологичните видове дишане включват гръден, коремен и смесен тип. При жените по-често се среща торакалното дишане, а при мъжете – коремното. При смесен тип дишане се наблюдава равномерно разширяване на гръдния кош и всички части на белия дроб във всички посоки.

Желателно е отделението преди изследването да не се вълнува от нищо, да не яде и да се излага на физическа активност. Вдишването и издишването се считат за „един дъх“. Изчислението се извършва без информиране на пациента за изследването на дихателната честота, за да се предотвратят произволни промени в дишането. Желателно е отделението преди изследването да не се вълнува от нищо, да не яде и да се излага на физическа активност. Вдишването и издишването се считат за „един дъх“. Изчислението се извършва без информиране на пациента за изследването на дихателната честота, за да се предотвратят произволни промени в дишането. Удобно е да се изчисли дихателната честота, когато пациентът лежи по гръб и се вижда горната част на гръдния му кош или епигастралната област (с коремно дишане) Вземете ръката на пациента, както за изследване на пулса, пребройте броя на вдишванията в минута, с помощта на хронометър, симулиране на пулсови изследвания Оценете честотата на дихателните движения на пациента. Наблюдавайте движенията (повдигане и спускане) на гръдния кош или коремната стена: колко високо се издига гръдния кош, равни ли са вдишванията и издишванията, равни ли са паузите между тях. В края на процедурата регистрирайте данните, за да осигурите непрекъснатост на работата и контрол върху NPV. Удобно е да се изчисли дихателната честота, когато пациентът лежи по гръб и се вижда горната част на гръдния му кош или епигастралната област (с коремно дишане) Вземете ръката на пациента, както за изследване на пулса, пребройте броя на вдишванията в минута, с помощта на хронометър, симулиране на пулсови изследвания Оценете честотата на дихателните движения на пациента. Наблюдавайте движенията (повдигане и спускане) на гръдния кош или коремната стена: колко високо се издига гръдния кош, равни ли са вдишванията и издишванията, равни ли са паузите между тях. В края на процедурата регистрирайте данните, за да осигурите непрекъснатост на работата и контрол върху NPV.

Патологични видове дишане. За пациент със сърдечно или белодробно заболяване рязкото учестяване на дишането е признак на усложнение или влошаване на състоянието. Рядко дишане (по-малко от 12 вдишвания в минута) е признак на заплаха за живота. Ако се появи повърхностно и прекалено често дишане с шум, понякога бълбукане, това показва неправилен газообмен в белите дробове. При астма дишането е хрипове, при бронхит - хрипове. За пациент със сърдечно или белодробно заболяване рязкото учестяване на дишането е признак на усложнение или влошаване на състоянието. Рядко дишане (по-малко от 12 вдишвания в минута) е признак на заплаха за живота. Ако се появи повърхностно и прекалено често дишане с шум, понякога бълбукане, това показва неправилен газообмен в белите дробове. При астма дишането е хрипове, при бронхит - хрипове.

Голямото дишане на Kussmaul е рядко, дълбоко дишане със силен шум, наблюдавано при дълбока кома (продължителна загуба на съзнание); Дишането на Биот е периодично дишане, при което има правилно редуване на периоди на плитки дихателни движения и паузи с еднаква продължителност (от няколко секунди до минута);

Дишането на Чейн-Стокс се характеризира с период на увеличаване на честотата и дълбочината на дишането, който достига максимум на 57-ия дъх, последван от период на намаляване на честотата и дълбочината на дишането и друга дълга пауза с еднаква продължителност (от няколко секунди до 1 минута). По време на паузата пациентите са лошо ориентирани в околната среда или губят съзнание, което се възстановява при възобновяване на дихателните движения (в случай на тежко увреждане на мозъка, бъбреците и сърдечните съдове).

„Изкуството на медицината се състои от количеството знания, необходими за разбиране на причините и патофизиологичните механизми на заболяванията, от клиничен опит, интуиция и набор от качества, които заедно съставляват така нареченото „клинично мислене“.

Смятаме, че често не обръщате внимание на това колко вдишвания правите в минута. За здрави възрастни такава стойност като дихателна честота не е много подходяща. Какво не може да се каже за новородените: не е за нищо, че дихателната честота при децата е един от най-важните показатели за благосъстояние и развитие, което позволява да се наблюдава и реагира своевременно на различни заболявания и патологии.

Как и защо трябва да се изчислява NPV?

Нека започнем с факта, че при всеки терапевтичен преглед лекарите проверяват дихателната честота на новороденото заедно с пулса: ето колко важна е тази стойност при оценката на състоянието на бебетата. Факт е, че бебето няма да може да ви каже, че нещо не е наред с него и понякога отклонението в дихателната честота е единственият признак за развиващо се заболяване. Но преди да направите някакви заключения за здравето на вашите трохи, трябва да се научите как да събирате тази информация.

При изчисляване на дихателната честота на бебето е важно да се спазват няколко точки, така че данните да са надеждни, но в противен случай процедурата е елементарна и ще отнеме само минута.

• Бройте честотата на дишане само в покой. Ако детето активно се върти, пълзи или ходи, дишането ще бъде учестено. Ако бебето е нервно, превъзбудено или плаче, честотата на дишане също ще се увеличи. Ще бъде най-лесно да определите стойността насън, когато нищо няма да изкриви информацията.
• Пребройте броя на вдишванията в минута. Ако преброите вдишванията за 30 секунди и ги умножите по 2, информацията може да е неправилна поради неравномерно дишане, характерно за новородените.
• Когато броите, не е необходимо да използвате допълнителни устройства. При кърмачетата движенията на гръдния кош и диафрагмата са ясно видими, така че можете да изчислите дихателната честота на новородено, без дори да го докосвате.

След като получите данните, може да изпаднете в паника: има нереалистични цифри, аритмия и неразбираемо забавяне на дишането! Да бия ли тревога и да отида на лекар или ситуацията се развива в рамките на нормалното?

Идеално разпределение

Разбира се, има определена установена норма на честота на дишане за различните възрасти, която ще представим по-долу под формата на таблица и именно от тази информация можете да се основавате, когато оценявате състоянието на бебето. Така че, ако новородено до една година има дихателна честота 50 вдишвания в минута, тогава няма място за притеснение, но ако говорим за двегодишно дете в покой, тогава това вече не е нормално .


Но правилното дишане включва не само количествен, но и качествен фактор, който обикновено не е включен в таблицата. Смята се, че оптималното дишане е смесено: това е, когато детето може да премине от гръден към коремен тип и обратно. По този начин белите дробове се вентилират максимално, което предотвратява създаването на среда, благоприятна за размножаване на вредни микроорганизми. Просто си струва да се има предвид, че за новородените дишането с диафрагмата е по-характерно от дишането с гърдите, така че паниката в случай на недостатъчно проявление на последното ще бъде неоправдана.

Освен това сме свикнали с факта, че правилното дишане означава дълбоко, плавно вдишване и премерено издишване и, разбира се, тази подредба е идеална за бебета. Но поради особеностите на тялото на новородените, такава картина е доста рядка и отклоненията от нормата „дълбоко вдишване - плавно издишване“ карат родителите да се тревожат и тревожат. Но струва ли си?

Носните проходи при новородените са тесни и лесно се запушват и бебетата не могат да дишат през устата си, което води до задух, подсмърчане и хрипове, особено по време на сън. Ето защо е толкова важно да почиствате носа на бебетата от прах и мръсотия и да предотвратявате силното подуване на лигавицата.

Опасно ли е периодичното дишане?

Синдромът на Cheyne-Stokes, или периодичното дишане, е типичен за недоносените бебета, въпреки че е често срещан и при родените на термин. При този дихателен процес бебето диша рядко и повърхностно, след това преминава към по-чести и дълбоки вдишвания, след достигане на пика на вдишване отново диша по-рядко и плитко, след което има кратко забавяне. Отвън може да изглежда, че това е някаква атака и детето спешно се нуждае от помощ, но ако се отдалечите от концепцията за нормата „възрастен“, се оказва, че тук няма нищо ужасно. Обикновено този тип дишане се изравнява донякъде с месеца, а с годината от него няма и следа. Но колко нерви отнема периодичното дишане на неподготвените родители!

Дори когато няма здравословен проблем, учестеното дишане при новородено означава, че бебето диша повърхностно, което означава, че белите дробове не се вентилират достатъчно добре.

Рискове от бързо, рядко дишане и паузи

Ако честото, коремно и дори аритмично дишане при децата е норма, тогава как можете да разберете, че е възникнал проблем и да не пропуснете момента?

Учестеното дишане (тахипнея) ще се счита за критично, ако се отклонява от възрастовата норма с 20%. Това състояние може да показва редица заболявания: от настинки, грип, фалшива крупа и бронхит до сериозни инфекции, както и белодробни и сърдечни патологии. В повечето случаи учестеното дишане, което трябва да ви притеснява, ще бъде придружено от задух или хрипове от вашето бебе.

Бавното дишане (брадипнея) е необичайно за кърмачета. Ако броите по-малко вдишвания от нормалното, това може да е признак за развиващ се менингит, но най-вероятно бебето ви расте и честотата на дишане на бебето намалява поради това. Отново за забавяне може да се говори само ако показателите са с 20% под възрастовата норма.

Задържането на дъха (апнея) е абсолютно нормално, особено когато става въпрос за периодично дишане, но не трябва да надвишава 10-15 секунди. Ако бебето не диша повече от 20 секунди и атаката е придружена от бледност, аритмичен пулс и сини върхове на пръстите и устните, тогава трябва незабавно да се обадите на линейка: тази ситуация далеч не е нормална и детето трябва да бъде прегледано .

Ако детето е родено преждевременно, тогава е по-добре незабавно да се научите как да действате с апнея, за да не изпаднете в ступор, когато спре да диша за известно време. Ако не слагате бебето по гръб по време на сън и знаете основните техники за предизвикване на вдъхновение, като обикновен масаж или напръскване със студена вода, такива моменти няма да причинят много проблеми нито на бебето, нито на вас.

Колко вдишвания прави вашето бебе в минута определено трябва да се проследява редовно. Разбира се, само вие ще трябва да решите дали можете да се справите сами или да се обадите на лекар, но се надяваме, че информацията в статията ще ви помогне да вземете правилното решение.

Поискайте съгласие от лицето, чиято честота на дишане искате да определите.

• Има теория, според която е най-добре да се проверява дихателната честота без предупреждение за това, за да се изключи влиянието на външни фактори и нервната система. Това обаче не е добра идея от етична гледна точка.

Изберете добре осветено място и намерете часовник със секундарник (или хронометър).

Помолете човека да седне изправен и да изправи гърба си.Уверете се, че не е нервен. Честотата на дишане трябва да се проверява в спокойна, спокойна среда.

Важно е да се изключат проблеми с дишането.Основните им признаци са: студена, мокра кожа, посинели устни, език, нокътни плочки или лигавица на устната кухина, повдигане на раменния пояс при дишане, накъсан говор.

Поставете дланта си върху горната част на гърдите на човека, точно под ключицата.

Изчакайте секундната стрелка на часовника да достигне 12 или 6.Това ще улесни започването на броенето.

Пребройте броя на вдишванията, които правите, като използвате движенията на гърдите си.Едно дихателно движение включва 1 вдишване и 1 издишване. Обърнете внимание на дишането си - това ще улесни броенето.

Спрете да броите след 1 минута.Нормалната дихателна честота е 12 - 18. Посетете лекар, ако показанията са под 12 или над 25 - това показва проблеми с дишането.

Следните причини могат да обяснят бавното или учестеното дишане:

• Децата дишат по-бързо от възрастните. Учестеното дишане може да бъде причинено от нервност, упражнения, силна или бърза музика или голяма надморска височина. Проблемите с дишането могат да бъдат причинени и от медицински причини като анемия, треска, мозъчно заболяване, сърдечно-съдово заболяване, пневмония, астма или други респираторни заболявания.
• Възрастните хора дишат по-бавно. Дишането също се забавя по време на сън или в спокойно състояние. Медицински причини могат да бъдат: приемане на наркотични вещества (по-специално морфин), белодробни заболявания, мозъчен оток, заболявания в последните стадии.

Проверете за следните симптоми, които могат да показват проблеми с дишането:

• Неравномерно дишане. Дали човек вдишва и издишва с еднаква скорост? Нередовните дихателни движения могат да показват проблеми с дишането.
• Дълбочина на дишане. Дишането дълбоко ли е (гръдният кош се разширява леко) или повърхностно? Възрастните хора са склонни да дишат повърхностно.
• Еднакво ли се разширяват дясната и лявата страна на гръдния кош по време на вдишване?
• Звук при дишане. Има ли някакви звуци по време на дишане, като хрипове, бълбукане, бучене, появяват ли се при вдишване или издишване? За да ги разграничите, използвайте фонендоскоп или стетоскоп.