— Дистимия. Причины заболевания. Как бороться с хронической депрессией

Хроническая депрессия, хоть и считается легким видом депрессии, является достаточно коварным заболеванием, способным испортить жизнь как самому больному, так и его окружению. Постоянные изменения в настроении и длительные симптомы патологии затрудняют адаптацию человека в обществе. Заболевание нельзя в полной мере назвать психическим расстройством, но лечить его необходимо, не дожидаясь серьезных последствий.

Сущность проблемы

Хроническая депрессия или дистимия представляет собой легкую депрессивную форму, характеризующуюся длительным сроком протекания. Диагноз ставится, если заболевание продолжается более 2 лет у взрослых и дольше 1 года в детском возрасте. Наиболее часто такое депрессивное состояние берет начало в молодые годы, но наблюдаются случаи и появления его в зрелом возрасте. Чаще патологией страдают женщины. Правда, узнает человек о своем заболевании, как правило, после того, как оно развивается несколько лет.

Если глубокая депрессия (острая форма) способна полностью выбить человека из повседневной жизни, то хроническая ее разновидность редко приводит к полной изоляции. Обычно человек в состоянии поддерживать контакт с другими людьми и более или менее сохранять положение в обществе. Он просто со стороны кажется несчастным, а порой переутомленным физически.

Вернуться к оглавлению

Причины заболевания

Причины хронической депрессии до конца не выяснены и вызывают дискуссии среди специалистов. Исследователи приходят к мнению, что патология зарождается на фоне нарушения обменных процессов в головном мозге. Под воздействием определенных факторов возникает дисбаланс гормонов-медиаторов определенных реакций. Так, считается, что повышается уровень норадреналина, который отвечает за реакцию тревоги и страха, в то время как снижается количество серотонина (гормона положительных эмоций) и дофамина (гормона влюбленности и счастливого состояния). Провоцирующими факторами принято считать следующие причины:

• генетическая предрасположенность;
• стрессовые обстоятельства;
• прием некоторых сильных медикаментозных препаратов;
• бессонница;
• психологические проблемы;
• некоторые заболевания, воздействующие на ЦНС;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• стороннее психологическое воздействие;
• физические наследственные или приобретенные дефекты.

Вернуться к оглавлению

Психологические причины

Ряд американских исследователей установили связь появления дистимии с причинами, которые обусловлены характером, поведением и образом жизни самих больных. Выявлены такие факторы:

• смирение с обстоятельствами жизни;
• занятие нелюбимым делом;
• подчинение чужой воле и жизнь по чужим советам;
• полное отсутствие индивидуальности (жить как все);
• попытки изменить все и сразу, которые не приводят к успеху;
• окружение себя несчастными и больными людьми;
• фатализм и уверенность в существовании неразрешимых проблем;
• упрямство, граничащее с безумством, но не приводящее к положительным достижениям;
• постоянная неудовлетворенность жизнью;
• отсутствие реализма в осуществлении мечты;
• выпячивание неудач, игнорирование удач;
• постоянное принижение собственного достоинства, неверие в свои силы.

Вернуться к оглавлению

Симптомы заболевания

Основные признаки депрессии при дистимии протекают длительно (годами) с тремя типами развития:

• с частыми, но не сильными обострениями;
• с редкими, но сильными обострениями;
• равномерно без обострений и облегчения.

Основные симптомы заболевания аналогичны острой депрессии, но они не развиваются бурно, а тянутся продолжительно и имеют тягостный утомительный характер. Выделяются следующие основные симптомы:

1. Чувство грусти и ощущение опустошенности независимо от происходящих реальных событий.
2. Расстройство сна может выражаться как в бессоннице, так и, наоборот, постоянной сонливостью в любое время суток.
3. Чрезвычайно раннее тревожное утреннее пробуждение.
4. Постоянное чувство вины, как правило, совершенно необоснованное.
5. Утрата интереса к себе, своей внешности, самообразованию и т.д.
6. Потеря способности получать удовлетворенность от любимого занятия, хобби, фильма и т.п.
7. Быстрая утомляемость.
8. Проблемы при попытке сосредоточиться, затруднения с принятием решения.
9. Нарушение аппетита (потеря аппетита или постоянное чувство голода).
10. Психическая и физическая заторможенность.
11. Частые головные боли, пищеварительные проблемы.
12. При обострении возможны навязчивые мысли о скорой смерти или суициде.

В течении болезни обнаруживаются 2 характерные формы проявления:

1. Соматизированная дистимия: помимо психологических признаков (в которых преобладает чувство тревоги, бессонница, желание поплакать) появляются сопровождающие симптомы — сердечная аритмия, одышка, хронический запор, слабость.
2. Характерологическая дистимия: наиболее выражены такие симптомы — хандра, полный пессимизм, угрюмость, неразговорчивость, фатализм, мысли о бессмысленности существования.

Вернуться к оглавлению

Диагностирование дистимии

Для того чтобы начать лечить дистимию, ее надо достоверно диагностировать, а это достаточно сложная задача. Здесь не смогут помочь ни анализ крови, ни рентген, ни УЗИ. Диагноз должен поставить психиатр на основании изучения анамнеза, всех обстоятельств развития патологии. К врачу необходимо обратиться, если чувство подавленности, страха не проходит более 15-20 дней.

Врач, в свою очередь, должен убедиться, что аномальное самочувствие не вызвано алкогольной или наркотической зависимостью, а также болезнями, способными угнетать ЦНС (например, гипофункция щитовидной железы).

Многие относятся к депрессии с определенной долей скептицизма, не считая ее заболеванием. Однако, перепады настроения, усталость и раздражительность могут со временем перерасти в хроническую депрессию, если не относиться к ним серьезно.

В статье описаны причины и симптомы эндогенной депрессии, а также даны рекомендации по борьбе с этим психическим недугом.

В наш век скоростей, высоких технологий и бурлящей жизни необходимо успевать жить в быстром ритме, иначе успеха не добиться. Многие люди, в силу своего характера, психотипа, состояния здоровья, воспитания или других обстоятельств, испытывают сложности с приспособлением к современному стилю жизни, что нередко приводит к проблемам с психическим здоровьем.

Одна из самых распространенных психических болезней нашего времени – хроническая депрессия. Каждый второй житель мегаполиса считает, что страдает от этого недуга.

На первый взгляд, ситуация довольно тяжелая, однако не стоит отчаиваться: при должном внимании к проблеме и наличии знаний, как бороться с ее симптомами, вполне возможно справиться с ней без урона для здоровья.

Хроническая депрессия: что это

Хроническая депрессия – это затяжное тягостное состояние, сопровождающееся плохим настроением, усталостью, апатией и нежеланием что-либо делать.

В медицине существует также понятие «эндогенная депрессия», которое означает психическое расстройство, связанное с переменами и спадами настроения, имеющими суточный или сезонный характер.

Депрессивное состояние обычно идет в паре с заниженной самооценкой, сомнениями в собственной значимости и даже мыслями о суициде. Наиболее тяжелое время для страдающих недугом – раннее утро.

Причины усталости

Данный вид депрессии возникает из-за нарушения обмена веществ в головном мозге.

Изменения в природном процессе обмена происходят вследствие недостаточного количества так называемых гормонов-медиаторов, запускающих определенные реакции:

1. Серотонина (гормона, вызывающего положительные эмоции).
2. Норадреналина (гормона, провоцирующего тревогу и страх).
3. Дофамина (гормона влюбленности и состояния счастья).

Часто причиной недостатка перечисленных гормонов может стать генетическая предрасположенность. Эндогенное расстройство чаще возникает у людей, близкие родственники которых тоже страдали от этой болезни.

Характер человека также является одним из факторов, влияющих на возможность попадания в группу риска. Совестливые, мнительные, не очень уверенные в себе люди чаще страдают от депрессии, чем оптимисты с сильным стержнем внутри.

Стресс или сложная жизненная ситуация не может считаться главной причиной болезни, хотя реактивом вполне может стать.

Хроническая депрессия не возникает внезапно, она начинается постепенно в виде временных недомоганий и со временем, при отсутствии лечения, превращается в болезнь.

Признаки и симптомы

Данное состояние сопровождается определенными изменениями в поведении и характере человека, которые можно рассматривать как симптомы заболевания. Рассмотрим их подробно.

• Безразличие . Больной не проявляет положительных эмоций при радостных событиях, остается равнодушным, получая неприятные известия. Он не переживает за близких и друзей, не интересуется жизнью вокруг.
• Психическая заторможенность . Человек не может ни на чем сконцентрироваться, отвечает невпопад, не проявляет должных эмоций.

• Снижение двигательной активности . Большую часть времени подверженный депрессии человек проводит дома, лежа на диване или кровати, не двигаясь, будто размышляя о чем-то в тишине. Когда человек вынужден что-либо делать, его движения вялые и медлительные.
• Плохое настроение . Больной не улыбается, плечи его опущены, чувствуется внутренняя подавленность и грусть. Мир для него теряет живость, все вокруг кажется серым и унылым.
• Бессонница или ранние пробуждения . Человек подолгу ворочается в постели и не может уснуть или, наоборот, хорошо засыпает, но спит недолго, внезапно просыпаясь на рассвете.

Лечение

В силу того, что эндогенная депрессия вызвана обменными процессами мозга, избавиться от нее можно только с помощью специализированного медикаментозного лечения. Безусловно, прежде чем принимать какие-либо препараты, необходимо посетить психотерапевта.

Врач проведет беседу, обследует пациента. В случае диагностирования наличия расстройства обычно прописывают курс лечебных препаратов (успокоительные, антидепрессанты и другие средства) и коррекционную психотерапию.

Необходимость комплексного лечения очевидна: депрессия – это сложное психологическое заболевание, которое требует как медикаментозной, так и психологической помощи.

Лекарственные средства помогут избавиться от бессонницы, возбудимости и раздражительности. Посещение психолога позволит сгладить определенные черты характера и склонности, провоцирующие развитие недуга, а также проработать гнетущие воспоминания или последствия тяжелых ситуаций.

Любому современному человеку необходимо знать, что делать в случае наступления депрессии. Вероятность развития временных недомоганий в болезнь можно существенно снизить или вовсе исключить, если соблюдать рекомендации психологов по этой проблеме.

• Чаще отдыхайте . Не стоит загружать себя делами в надежде на то, что вам будет некогда грустить и тосковать. Перенапряжение вызывает усталость не только физическую, но и эмоциональную, поэтому не стоит использовать стресс как средство избавления от мрачных мыслей. Лучше прогуляйтесь на свежем воздухе, почитайте книгу в тишине, примите теплую ванну. Это позволит стряхнуть с себя усталость и негативную энергию.
• Занимайтесь любимым делом . Не все люди могут похвастаться наличием любимой работы, поэтому заводят себе хобби – занятии по душе, которым можно заниматься в свободное время. Это может быть вязание, спорт, пение или игра на гитаре, рисование или компьютерные игры. Выбирайте занятие на свой вкус и получайте положительные эмоции.
• Ищите во всем положительные моменты . Мы сами – это наше отношение к жизни. Мрачное отношение к происходящему неминуемо будет портить настроение и нагонять тоску, тогда как умение находить в любом, даже неприятном событии, положительный для себя момент – настоящее искусство жить счастливо.

Видео: Синдром затяжной усталости

Во время депрессии у человека продолжительное психическое расстройство. Он пребывает в плохом настроении, самочувствие ухудшается. Больного посещают дурные мысли.

Хроническая депрессия длится более двух лет. Люди ведут обычный образ жизни, типичные признаки депрессивного состояния отсутствуют. Окружающие не догадываются о недомогании. Все это усиливает риск появления более тяжёлых психических расстройств у человека.

В психологии распознают несколько её видов. Отличаются признаками, причинами появления, длительностью. Многие люди могут выйти из депрессивного состояния. Но не все.

Нередко встречается рекуррентная депрессия. Это состояние, при котором хорошее настроение меняется на аффективное расстройство.

Хроническая депрессия, дистимия, это затяжное состояние, при котором человек становится раздражительным, усталым, он безучастный к окружающему миру и не желает что-либо менять. Заболевшего человека посещают мысли о суициде. Дистимия нередко начинается ещё в подростковом возрасте и продолжается всю жизнь.

Причины заболевания

О причинах развития депрессивных расстройств учёные не знают. Человек резко теряет интерес к жизни.

Начало болезни провоцируют два вида факторов:

• Биологические. Уровень гормонов, отвечающих за настроение, снижается. Вызвано это инфекционными, эндокринными заболеваниями или утомлением.
• Психологические. Нелёгкая ситуация в жизни, непрерывное напряжение могут привести к депрессии. У людей, постоянно нервничающих, она переходит в хроническую форму. Они не могут расслабиться и отдохнуть. Большое влияние оказывает работа. Если она трудная, нервная, человек может впасть в уныние.

Нередко депрессия начинается у тех, кто ухаживает за пожилыми неходячими родственниками, при отсутствии хорошего сна и отдыха. Страдают от недуга люди, находящиеся под чужим влиянием, не имеющие возможности само реализоваться, или разрушившие отношения с мужем под давлением родственников.

Жители больших городов часто впадают в тоску. На их нервную систему негативное влияние оказывает ритм жизни, высокая загрязнённость воздуха, недосып, сидячая работа.

Симптомы хронической депрессии

Во время общения с больными кажется, что у человека плохой характер, он жалуется на жизнь без очевидных причин. Различить, депрессивное состояние это или скверный характер, сложно. Поставит диагноз только специалист.

Следует обратить внимание, если периодически болит голова, худой сон, нет аппетита, работоспособность упала. Человек постоянно чувствует усталость, жалуется на боли в области сердца или живота, не сопровождающиеся патологиями внутренних органов. Помимо этого, есть и другие хронической депрессии симптомы. За лечением важно обратиться к специалистам, если наблюдается:

Диагностика расстройства

Заболевание сложно распознать. Больные не хотят обращаться к доктору. Иногда они не подозревают о необходимости прохождения лечения у психиатра или психотерапевта.

Но депрессия является тяжёлым психическим заболеванием. Ставить диагноз и проводить лечение могут только квалифицированные специалисты .

Если признаки депрессии не проходят, а интерес к жизни не появляется, не нужно заниматься самолечением. Врачи знают, как бороться с хронической усталостью и депрессией.

Методы лечения

Доктор назначает сеансы психотерапии, витамины и антидепрессанты. В исключительных случаях, таких как галлюцинации и попытка самоубийства, больного госпитализируют, ему прописывают нейролептики.

Лечение повторяющейся депрессии включает:

• Психотерапию.
• Медикаментозную терапию.
• Изменение образа жизни.
• Дополнительные методы.

Лечение начинают с изменения образа жизни. Будет восстановлена нервная система, в будущем эпизодов расстройства удастся избежать. Для этого необходимо соблюдать режим труда и отдыха. Если работа нервная, сменить её. Иначе может произойти рецидив заболевания, и придётся проходить лечение в психиатрической больнице.

Нужно отказаться от вредных привычек и гулять на свежем воздухе. Избегать переутомления и не нервничать. При небольших расстройствах помогает психотерапия. Групповые или индивидуальные занятия помогут в лечении хронической депрессии.

Если психотерапия не помогает, врач назначает антидепрессанты. В сложных случаях применяется электросудорожное лечение, магнитная стимуляция головного мозга.

Нередко больные считают, что психотерапия и таблетки их вылечат. Но надо прилагать усилия к лечению. Иначе выздоровления не произойдёт. При появлении первых признаков депрессии не надо надеяться, что все пройдёт, а записаться к врачу. Благодаря проведённому лечению больные избавляются от угнетённого состояния и радуются жизни.

Эффективные антидепрессанты

При дистимии врачи назначают антидепрессанты с минимальными побочными эффектами . Действие их начинается через несколько недель после начала лечения. При первом приступе меланхолии лекарства рекомендуется принимать не менее полугода.

Для лечения назначают:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина: Цимбалта, Еффексор.
• Ингибиторы моноаминоксидазы: Нардил, Марплан, ЭМСАМ, Парнат.
• Другие антидепрессанты: Бупропион, Миртазапин.

Некоторые лекарства имеют побочные эффекты. Так, антидепрессанты типа СИОЗС могут привести к нарушениям сна, снижению полового влечения. Поэтому лечение должен назначать врач. Он поставит правильный диагноз и подберёт наиболее эффективный препарат.

Исцеление молитвами

Иногда человек, которого одолевает апатия и депрессия, что делать и предпринять, не знает. Чтобы стать здоровым, помимо лекарств, прибегает к молитвам и заговорам. Верующий человек может сходить в церковь, помолиться и подать записочку о здравии. Поставить по три свечи к образам: Матроны Московской, Николая Чудотворца, Иисуса Христа.

Можно обратиться за помощью к Матроне Московской. У образа святой произнести слова молитвы: «Пусть депрессия сгинет, меня уныние покинет. Аминь».

Можно читать прошения дома. Для этого купить 12 свечей и перечисленные иконы святых. В ёмкость набрать святой воды. В комнате зажечь свечи, поставить иконы и чашу с водицей. В мыслях представить спокойствие в движениях.

Несколько раз прошептать молитву от уныния, обращённую к святой: «Блаженная Старица, Матрона Московская. Прости мне отчаянье смертное и не пошли наказание ответное. В депрессии жуткой устало я маюсь, тотчас пред тобою я искренне каюсь. Пусть Бог не покинет меня, не погубит, ты мне помоги, а то страшное будет. Скрепи мою веру, придай больше сил, чтоб бес мою душу навек не сгубил. Да будет воля твоя. Аминь».

Свечи потушить, выпить святую воду. В течение семи дней выдержать пост. При этом продолжать читать молитвы. Блаженная Матрона поможет верующим. Отчаяние сменится неутомимой тягой к жизни.

Народные средства от депрессии

Для лечения лёгкой формы заболевания можно пролечиться народными средствами. Можно принимать в пищу продукты, повышающие уровень серотонина:

• Морепродукты.
• Горький шоколад.
• Орехи.
• Мясо.
• Молочные продукты.
• Печень.
• Бананы.
• Овсянка.
• Брокколи.
• Ягоды - голубика, черника, клубника.
• Соки.
• Сахар.

Можно лечиться травами с высоким содержанием магния . Растительные травы и настои от депрессии:

Хорошо преодолеть депрессию помогают домашние животные. Когда человек заводит кошку или собаку, у него не остаётся времени на тоску. А любовь и ласка, которую с удовольствием подарит четвероногий питомец , поможет справиться с хандрой не хуже дорогого лекарства.

Внимание, только СЕГОДНЯ!

Дистимия, иначе хроническая форма депрессии, относится к психическим расстройствам. Нарушение диагностируется, когда человек длительное время (не менее двух лет) жалуется на пессимизм, упадок сил, плохое настроение и апатию. При этом у него отмечаются двигательная заторможенность, утрата жизненных интересов и снижение самооценки. Симптомы хронической депрессии по сравнению с клиническим типом патологии не считаются тяжелыми, но иногда проявляются эпизоды обострения состояния.

Формирование депрессивных настроений хронического характера связывают с нарушением функций нейромедиаторной системы. Это приводит к снижению выработки гормонов, которые являются биогенными аминами: серотонина, дофамина и норадреналина. К развитию состояния приводит:

• Генетическая предрасположенность, если родственники больного страдали депрессивными расстройствами психики. При наличии благоприятных условий возможно проявление дистимии.
• Неспокойное детство, когда родители с малых лет уделяли ребенку недостаточно внимания, подавляли его как личность и унижали. Корни проблемы следует искать в детском возрасте, если присутствовали факты насилия. В итоге у людей закрепляется низкая самооценка и утрачивается позитивное восприятие мира.
• У взрослого причиной хронического аффективного состояния становится постоянное негативное воздействие стрессов, расстройств и разочарований, невозможность самореализации. Способствует этому недостаток полноценного сна и отдыха на фоне усталости и переутомления.

К формированию дистимии приводят эндокринные заболевания, к примеру, гипотиреоз, патологии печени или травмы черепа. В группе риска находятся сенситивные люди, мнительные, склонные к самокопанию и неуверенные, слишком ответственные и неуравновешенные.

Доказано, что признаки хронической депрессии больше свойственны жителям мегаполисов, когда на психику оказывают влияние гиподинамия, напряженный ритм жизни, стрессы, стремление к успеху, неблагоприятная экологическая обстановка. Эти факторы истощают нервную систему, становятся причиной нарушения аффекта различной степени тяжести.

Симптомы патологии

Хроническая депрессия не возникает внезапно, симптомы развиваются, нарастая постепенно, перемежаясь с периодами хорошего настроения. Людей с дистимией отличают постоянное недовольство, хмурый вид, усталость, раздражительность. Больные ощущают себя несчастными, они плаксивы, не уверены в своих силах, не слишком общительны. Отличие признаков хронической депрессии от рекуррентного расстройства заключается в более легких проявлениях, их просто перепутать с особенностями характера, поэтому диагноз может поставить только врач. К признакам хронической депрессии относятся:

• нарушение сна и ночные кошмары;
• ухудшение самочувствия - головные и суставные боли, тахикардия; патологии пищеварения, снижение либидо, у женщин возможны сбои менструального цикла;
• утрата активности и ответственности;
• безразличие и апатия, нежелание выполнять повседневные обязанности и следить за собой;
• гиперсенситивность;
• потеря аппетита или чрезмерное употребление пищи;
• невозможность сделать выбор;
• утрата удовольствия от ранее приятных видов деятельности;
• пессимизм и нежелание общаться с окружающими;
• ощущение своей ненужности;
• негативная оценка прошлых событий.

Могут возникнуть сложности с концентрацией внимания и быстротой реакции, беспокоят проблемы с памятью. Иногда на первый план выходят соматические симптомы, появляющиеся на фоне плохого настроения, человек страдает от боли в сердце, аритмии, проблем с ЖКТ.

При дистимии редко возникают психопатические синдромы, но возможно повышение тревожности, чувства страха, панические атаки. В тяжелых случаях при проявлении приступов клинической депрессии возникают бред и галлюцинации.

Патология может протекать с длительным депрессивным эпизодом и периодическим его повторением. Иногда аффективное состояние наступает на более короткий промежуток времени, чередуется с нормальным поведением и улучшением самочувствия на несколько недель.

Постановка диагноза

Диагностирование депрессии затрудняется тем, что люди не обращаются к врачу и скрывают симптомы, не считая их признаком заболевания или боясь назначения антидепрессантов. Некоторых смущает, что лечиться нужно у психиатра и об этом узнают окружающие. Сложность выявления хронических проявлений болезни состоит в том, что признаки выражены неярко или заключаются в физическом недомогании. Поэтому при посещении врача необходимо рассказать о постоянной апатии и плохом настроении. Диагностировать патологию можно по следующим критериям:

• Проявления должны присутствовать постоянно или повторяться на протяжении не менее двух лет.
• Периодичность эпизодов и умеренность проявления симптомов.
• Необязательно присутствие всех симптомов одновременно, достаточно наличия в анамнезе трех признаков субдепрессии.

У пациента с расстройствами аффекта для дифференциации патологии необходимо провести обследование функций щитовидной железы, мозга, исключить болезнь Альцгеймера, деменцию. Важно выяснить, не является ли состояние последствием алкогольной или наркотической зависимости.

Считается, что депрессии подвержены женщины и подростки, а мужчин состояние обходит стороной. Но на самом деле сильная половина человечества скрывает свои переживания, усталость и стресс. Поэтому близким следует обратить внимание на изменения в поведении члена семьи, а не списывать апатию на лень.

Основные методы лечения хронической депрессии в неосложненной форме включают:

• психотерапевтические мероприятия;
• иногда применение медикаментозных препаратов;
• изменение образа жизни;
• вспомогательные методы.

Терапия проводится амбулаторно. Сложные случаи с проявлениями галлюцинаций, бредовыми расстройствами, а также суицидальным синдромом требуют госпитализации и использования нейролептиков.

Для успешного результата лечения дистимии и предотвращения рецидивов необходимо изменить образ жизни, вызвавший состояние. Мероприятия способствуют восстановлению организма и нервной системы. Больному необходимо:

• сбалансировать время труда и отдыха, уделять работе не больше 8 часов в сутки;
• выходные посвятить отдыху и спортивным упражнениям;
• днем бывать на воздухе не менее часа;
• постараться избегать расстройств и стрессов;
• устранить вредные привычки, исключить употребление алкоголя.

Когда причиной затяжного стресса становится профессиональная деятельность, лучше сменить работу, чтобы избежать возвращения депрессии. Важно понимать, что меры по нормализации образа жизни входят в комплекс лечения и без скрупулезного соблюдения рекомендаций бороться с недугом бесполезно.

Препараты

В терапии хронической депрессии применяются медикаментозные препараты, помогающие справиться с симптомами болезни. Антидепрессанты улучшают настроение, снижают напряжение и психомоторную заторможенность, чувство тревоги и страха, снимают дисфорию. Дозировку и тип лекарства назначает только врач в зависимости от симптомов, возраста и состояния пациента. Какие препараты используют:

• Лекарства последнего поколения, которые влияют на обратный захват серотонина или в комплексе с норадреналином и допамином, повышая их трансмиссию в мозге: «Прозак», «Симбалта», «Золофт».
• Классические таблетки представлены «Анафранилом», «Амитриптилином» и др. Их влияние также направлено на взаимодействие биогенных аминов и ЦНС.
  Положительный ответ лечения на психику ощущается через 2–4 недели приема лекарственных средств, для достижения стойкого результата потребуется минимальный курс до полугода.

Важно знать, что антидепрессанты оказывают разное воздействие на организм, проявляют широкий спектр побочных реакций, поэтому во избежание осложнений самостоятельно лечить депрессию недопустимо.

Если врач посчитает нужным, дополнительно назначит:

• Ноотропы. Лекарства применяются при истощении нервной системы для восстановления и стимулирования ЦНС и мозговых функций.
• Транквилизаторы. Препараты используются при тревоге и раздражительности, оказывают успокаивающее воздействие.
• Нейролептики. Применение таблеток оправдано при острых проявлениях эпизодов хронического депрессивного состояния.

Помимо медикаментозной терапии, врач может использовать физиопроцедуры: свето- или магнитотерапию, акупунктуру и физкультуру, массаж.

Лечить хроническую депрессию разрешается народными методами, по рекомендации специалиста применяют отвары и настои на основе успокаивающих трав: пустырника, зверобоя, валерианы и мяты.

Психотерапия

Помощь психотерапевта – важное условие комплексной терапии на всех этапах лечения. Врач поможет выявить источник возникшей проблемы, установить причину апатии и соматического синдрома, назначит седативные средства или антидепрессанты. Особенно показано психотерапевтическое лечение при возникновении межличностных и внутриличностных конфликтах, проблемах психосоциального характера. Специалист обладает знаниями, которые позволят пациенту:

• смотреть на жизнь позитивно;
• адаптироваться к действительности;
• справляться со страхами;
• разрешить конфликты невротического характера;
• выстраивать отношения с окружающими;
• находить ошибки в поведении и мировоззрении.

Специалист может предложить индивидуальные занятия или пройти курс тренингов с группой пациентов, в его арсенале есть масса методик, позволяющих справиться с недугом иногда без применения медикаментозных препаратов. Не меньшее значение в лечении дистимии имеет семейная психотерапия. Врачом проводится психокоррекция отношений в семье для решения межличностных конфликтов и разрешения стрессовых ситуаций.

Если у человека есть склонность к депрессии, нельзя концентрироваться на работе и собственных переживаниях, накапливать негативные эмоции. Теплые отношения с родными и друзьями, физическая активность, любимое дело, а также прогулки на воздухе, своевременный отдых и полноценный сон помогут избежать проблем с психическим здоровьем.

— Дистимия. Причины заболевания
— Особенность симптомов
— 3 основных признака глубокой депрессии
— Психологические признаки упадка духа
— Возможные направления развития
— Как лечить хроническое депрессивное расстройство?
— Способы профилактики
— Как избавиться от хронического депрессивного состояния: 14 советов
— 3 негативные идеи от которых следует избавиться
— Заключение

Дистимия — это хроническая субдепрессия (малое депрессивное расстройство), симптомов которой недостаточно для постановки диагноза «большое депрессивное расстройство». Вам может показаться, что вы впервые встречаетесь с подобным определением, но это не совсем соответствует истине.

Наверняка вы и раньше слышали такие термины, как неврастения, психастения и невротическая депрессия, а они, в свою очередь, являются устаревшими названиями дистимического расстройства.

Диагноз «дистимия» может быть установлен только в случае непрекращающегося в течение двух лет расстройства.

А теперь давайте попробуем посмотреть на дистимию с обыденной точки зрения. Человек, отличительными особенностями которого на протяжении многих лет являются высокий уровень интроверсии и нейротизма, тоскливо-злобное дурное настроение, сопряжённое с непрекращающимися угрюмостью и заниженной самооценкой — образчик дистимического расстройства.

К сожалению, точные причины дистимии до сих пор не установлены. Хотя с уверенностью можно утверждать, что заболевание характеризуется наследственной предрасположенностью и наблюдается более чем у пяти процентов населения Земли, причем женщин дистимия не щадит чаще, нежели мужчин. К предположительным причинам возникновения дистимии специалисты относят дискретные (прерывающиеся) депрессивные эпизоды, утрату близких людей, длительное пребывание в стрессовой ситуации, а также дистимия рассматривается в качестве особенности характера.

Обычно дистимия формируется у больных в возрасте двадцати лет, но отмечают и более ранние случаи заболевания: в подростковом возрасте. Тогда у больных помимо мрачного настроения и заниженной самооценки отмечается ещё и высокий уровень раздражительности, нетерпимости к окружающим людям (такие особенности сохраняются не менее одного года).

— Особенность симптомов

Признаки дистимии очень сходны с симптомами депрессии, но выражены гораздо слабее. У больных отмечается пессимистический взгляд на будущее и негативная оценка своего прошлого опыта. Часто они ощущают себя неудачниками, испытывают упадок сил, их преследуют тоска и мысли о бесперспективности жизни. У некоторых больных могут наблюдаться и физиологические симптомы заболевания: нарушения сна, плаксивость, общее недомогание, нарушения стула, одышка.

Основным симптомом дистимии является пониженное, печальное, угрюмое, подавленное, тревожное или мрачное настроение, продолжающееся на протяжении минимум двух лет. У больного даже эпизодически не наблюдаются периоды приподнятого и радостного настроения. «Хорошие» дни, по уверению больных, случаются крайне редко и не зависят от внешних обстоятельств. К другим симптомам дистимии относятся:

1) Сниженная самооценка, неуверенность в себе и в завтрашнем дне.
2) Преобладание чувства усталости и вялости.
3) Отсутствие удовлетворения от выполненной работы и от удачных, радостных аспектов жизни.
4) Пессимистические выводы относительно негативных или неудачных аспектов жизни.
5) Доминирование чувства безнадёжности над всеми остальными чувствами и эмоциями.
6) Ощущение отсутствия мобилизующих перспектив.
7) Склонность быстро падать духом при столкновении с трудностями.
8) Нарушения сна: бессонница или чрезмерная сонливость, кошмарные и угнетающие сновидения.
9) Нарушения аппетита: переедание или отсутствие потребности в приёме пищи.
10) Ожидание столкновения с трудностями в предстоящей деятельности.
11) Нарушение концентрации внимания.
12) Трудности в принятии решений.
13) Снижение инициативности, предприимчивости и находчивости.

Тем не менее, в целом, картина болезни не выражена настолько ярко, чтобы мог быть выставлен диагноз «депрессивное расстройство». Поэтому больной дистимией часто диагностируется и начинает лечение уже по прошествии многих лет с начала развития заболевания.

— 3 основных признака глубокой депрессии

1) Депрессивное настроение, определяемое, как явно ненормальное для данного человека, представленное почти ежедневно и захватывающее большую часть дня, в основном не зависящее от ситуации и длящееся не менее двух недель;отчетливое снижение интереса или удовольствия от деятельности, которая обычно приятна для пациента;снижение энергии и повышение утомляемости.

2) В клинической картине глубокой депрессии должны преобладать такие симптомы, как тоска, беспокойство, апатия.

3) Помимо этого могут определяться следующие дополнительные симптомы глубокой депрессии:

a) снижение уверенности и самооценки;
b) уменьшение способности концентрироваться или обдумывать, нерешительность, которой раньше не было;
c) беспричинное чувство самоосуждения или чрезмерное и неадекватное чувство вины;
d) повторяющиеся мысли о суициде, смерти или суицидальное поведение;
e) раннее пробуждение по утрам - за два часа и более до обычного времени;
f) снижение веса (похудание как минимум на 5% по сравнению с предыдущим месяцем);
g) ухудшение аппетита;заметное снижение полового влечения;
h) признаки депрессии более выражены в утреннее время, после обеда и вечером состояние может немного улучшаться;
i) психодвигательная заторможенность или возбуждение определяется другими людьми (видно со стороны).

Многие люди с глубокой депрессией не способны справляться со своей профессиональной деятельностью вследствие возникающего интеллектуального и двигательного торможения.

При глубокой депрессии наибольший дискомфорт больным может приносить мучительное ощущение утраты эмоций, способности испытывать любовь, сострадание, гнев, ненависть. Некоторые больные отмечают также ослабление или полное исчезновение влечения к жизни, инстинкта самосохранения и даже потребностей во сне или еде.

— Психологические признаки упадка духа

Необходимо отдельно выделить психотические симптомы, которые могут возникать при глубокой депрессии. К ним относят галлюцинации, бредовые идеи, депрессивный ступор.

Наиболее типичными для депрессивного расстройствами галлюцинаторными переживаниями являются слуховые и обонятельные галлюцинации: это могут быть голоса, обвиняющие человека в чем-то, осуждающие его или насмехающиеся над ним, запах гнилого мяса, грязи.

Чаще всего тематикой бредовых идей является:

1) собственная греховность (больной начинает утверждать, что он самый большой грешник в мире);
2) виновность (считает себя виновным даже в том, чего не совершал);
3) обнищание;отрицание существования самых обыкновенных вещей (например, начинает утверждать, что у него пропали, сгнили внутренние органы);
4) наличие тяжелого неизлечимого заболевания (которого на самом деле нет);
5) надвигающееся несчастье.

Психотические симптомы могут возникать и при шизофрении или шизоаффективном психозе, однако содержание их, как правило, более фантастическое (при шизофрении некоторые больные начинают считать себя великими людьми, изобретателями, им кажется, что их мыслями кто-то управляет на расстоянии, вкладывает их в голову и т. д.)

— Возможные направления развития

Иногда состояние дистимии может ухудшиться – проявляется острая депрессия. Затем она снова может вернуться к своему хроническому течению. Такое состояние называют двойной депрессией. Вообще выделяют несколько вариантов течения хронической депрессии:

1) с большим депрессивным эпизодом,

2) с повторением больших депрессивных эпизодов,

3) без большого депрессивного эпизода.

Развитие болезни в каждом конкретном случае может быть разным, даже врач не сможет сказать, превратится ли хроническая депрессия в классическую или нет. В любом случае болезнь нужно лечить, а для этого первым делом необходимо обратиться к врачу.

— Как лечить хроническое депрессивное расстройство?

Лечение хронической депрессии почти не отличается от лечения обычной ее формы, но оно может затрагивать более длительный период времени, поскольку и сама болезнь развивалась очень долго.

Как и в случае других депрессивных расстройств, врачи советуют прием антидепрессантов и психотерапию. В комплексе эти методы лечения способны дать нужный эффект.

Также применяются некоторые специфические методы работы, например, фототерапия во время сезонных обострений, медитативные практики для снятия напряжения. Иногда единственным выходом является электрошоковая терапия.

— Способы профилактики

Для профилактики любого типа депрессивных расстройствнеобходимо следовать ряду простейших рекомендаций:

1) учитесь отдыхать (умение расслабляться необходимо в мире спешки и постоянных стрессов),

3) нормализуйте сон (засыпайте в одно и то же время, не проводите в постели время, если не хочется спать, освойте релаксационные техники, чтобы сознательно освободиться от всех навязчивых мыслей перед сном),

4) проводите больше времени на природе (свежий воздух творит настоящие чудеса),

6) не вредите сами себе (курение и алкоголь не решат проблем и не улучшат подавленного настроения, как бы вам сначала не казалось по-другому),

7) общайтесь с людьми (тесная связь с близкими, поддержка со стороны друзей и хорошие отношения с окружающими помогут избежать депрессивного расстройства).

— Как избавиться от хронического депрессивного состояния: 14 советов

У врачей подход для лечения дистимии классический: таблетки-антидепрессанты.
В особо запущенных случаях рекомендуют санаторный стационар.

Однако человек вполне может справиться со своими проблемами и без таблеток.
Для этого всего лишь нужно:

1) Научиться радоваться приятным мелочам.

2) Поверить, что жизнь прекрасна.

3) Найти источник раздражения и устранить его.

4) Перестать окунаться с головой в негатив, окружающий вас.

5) Не сидеть постоянно на одном месте.

6) Жить интересной жизнью.

7) Найти хобби.

8) Приносить пользу людям.

9) Не мириться с чем-то плохим в своей жизни, как с неизбежным.

10) Найти работу, на которую каждый день будете спешить с удовольствием.

11) Следовать зову своего сердца, а не зависеть от мнения других.

12) Разучиться ныть, скулить и жаловаться.

13) Избавиться от общения с печальными овечками, которые обожают вываливать на всех свои проблемы.

14) Не ограничиваться фразами «Запишусь в спортзал с понедельника», «Прочитаю эту книгу в отпуске», а начать действовать СЕЙЧАС ЖЕ!

— 3 негативные идеи от которых следует избавиться

Существуют некоторые идеи, которые сильно затрудняют излечение от приступов душевной хандры. Сразу скажу, эти идеи ложны и от них нужно избавляться.

Идея 1 - Я испытываю депрессию, потому что я такой человек (нервный, чувствительный, тонкой душевной организации), так я устроен и ничего не могу с этим поделать.

Не существует более разрушительного для развития личности заблуждения! Вы страдаете депрессией, не потому, что вы такой, какой есть, а потому что, не сделали ничего, чтобы измениться! Каждый человек способен изменить себя, в каждой личности заложен огромный потенциал для позитивных метаморфоз.

Идея 2 - У меня депрессия, потому что, в этом виноваты какие-то обстоятельства моей жизни (я живу в плохой стране, у меня нет денег, чтобы покупать себе, все что я хочу, меня окружают идиоты, у меня нет девушки/парня, меня не любили родители и т.д.).

Это тоже довольно опасное заблуждение. Когда вам плохо, вас одолевает уныние, ваш мозг пытается во что бы то ни стало найти причину создавшейся ситуации. Поиск причины предшествует определению выхода из сложившегося положения, поэтому многие люди цепляются за эти мнимые причины как за спасательные круги. Это помогает им осознавать то, что они знают почему они страдают и знают как это страдание прекратить.

Идея 3 - Депрессия исключительно психологическое заболевание.
Это не так. Депрессия также связана с состоянием вашего тела. Вредные привычки, утомляемость, стресс могут привести к появлению этого недуга. И с точностью наоборот: занятия спортом, поддержание своего тела в хорошей форме, регулярный отдых могут оказать помощь в профилактике депрессии.

Перестаньте искать причины вашего несчастья только лишь в каких-то высоких материях: в чувстве экзистенциальной пустоты, утрате Веры и т.д. Обратите внимание также на то, как чувствует ваше тело, достаточно ли оно здорово и получает ли оно все нужные для его работы витамины.

— Заключение

Хронической депрессии в современном мире подвержен каждый пятый человек. Поэтому любому человеку просто необходимо знать способы выхода из этого состояния и методы по борьбе с ней. Лучшим способом избежать плохого самочувствия будет постоянная работа над собой и своими мыслями. Именно наши мысли способны менять наше состояние в мгновение ока. И именно от них зависит наше самочувствие.

Человек сам творец свой жизни. Только нам решать, как мы себя чувствуем в той или иной ситуации. Возьмите жизнь в свои руки и навсегда избавьтесь от любого вида депрессии.

Материал подготовлен Дилярой специально для сайт