Повышенный уровень магния в крови. Причины высокого уровня и методы его понижения

Гипомагниемия возникает вследствие следующих причин.

• Пониженное всасывания магния в кишечнике из-за неполноценного питания, нарушения всасывания, продолжительной диареи. Таков механизм развития гипомагниемии при острой и хронической диспепсии, энтероколитах, язвенном колите, острой кишечной непроходимости, отёчном панкреатите, алкоголизме.
• Усиленная экскреция магния почками вследствие гиперкальциемии, осмотического диуреза или приёма таких препаратов, как петлевые диуретики, аминогликозиды, циклоспорин. Любые повреждения канальцев почек приводят к усилению экскреции магния с мочой. Примерно у 30% больных сахарным диабетом развивается гипомагниемия, но при тяжёлых формах заболевания её сложно выявить из-за снижения объёма внутрисосудистой жидкости. На фоне гипомагниемии сахарный диабет протекает тяжелее. Отношение Mg/креатинин в моче у больных сахарным диабетом увеличивается пропорционально тяжести клинического течения заболевания.

В клинической практике дефицит магния возникает чаще, чем его диагностируют (приблизительно у 10% стационарных больных).

Магний - один из регуляторов сосудистого тонуса, способствует дилатации сосудистой стенки. Низкая концентрация внеклеточного магния приводит к спазму сосудов или повышает их чувствительность к прессорным агентам. Внутриклеточное содержание магния коррелирует с величиной артериального давления у больных артериальной гипертензией. Действие ряда препаратов, снижающих артериальное давление, реализуется через магний. Отмечено снижение содержания магния в миокарде у умерших от инфаркта миокарда и в крови у больных с ИБС. Резкое падение концентрации магния в крови может быть одной из причин внезапной смерти.

Магний относится к гиполипидемическим агентам. Гипомагниемия способствует активации атеросклеротического процесса. Гиперлипидемия на фоне гипомагниемии способствует прогрессированию жировой инфильтрации печени. В условиях гипомагниемии снижается активность гепарин-зависимой липопротеидлипазы и лецитинхолестерин-ацилтрансферазы. Нарушением клиренса ЛПНП в условиях недостатка магния объясняют развитие гиперлипидемии при сахарном диабете.

При дефиците магния повышается агрегация тромбоцитов, активируются процессы тромбообразования, поэтому магний считают природным антикоагулянтом.

Гипомагниемия - частое осложнение алкоголизма и алкогольной абстиненции. Гипомагниемия также сопровождает гипофосфатемию (тяжёлый гиперпаратиреоз и тиреотоксикоз) и интоксикацию сердечными гликозидами.

При оценке результатов исследования магния в сыворотке крови всегда нужно помнить о «ложной» гипомагниемии, которая может быть при стрессе, острых инфекционных заболеваниях, гиповолемии.

Гипомагниемия часто вызывает гипокалиемию и гипокальциемию, что отражается на клинической картине. Неврологические нарушения включают сонливость, спутанность сознания, тремор, непроизвольные мышечные сокращения, атаксию, нистагм, тетанию и судорожные припадки. На ЭКГ отмечают удлинение интервалов PQ и QT. Иногда возникают предсердные и желудочковые аритмии, особенно у больных, получающих дигоксин.

Иногда выраженные нарушения сердечного ритма поддаются коррекции препаратами магния (при их внутривенном введении), даже в тех случаях, когда традиционная противоаритмическая терапия оказывается неэффективной.

Следует подчеркнуть, что выявить дефицит магния (как и его избыток) в организме довольно трудно, что обусловлено его низкой корреляцией с концентрацией магния в сыворотке крови.

Гипермагниемия возникает при почечной недостаточности, применении препаратов лития, гипотиреозе, лактацидозе, гепатитах, новообразованиях, применении препаратов магния на фоне недиагностированной почечной недостаточности. Клинические проявления обычно развиваются при концентрации магния в сыворотке крови более 4 мэкв/л. Нервно-мышечные нарушения включают арефлексию, сонливость, слабость, параличи и дыхательную недостаточность. К сердечно-сосудистым нарушениям относятся артериальная гипотензия, брадикардия, удлинение интервалов PQ, QRS и QT на ЭКГ, полная атриовентрикулярная блокада и асистолия. Связь клинических нарушений с концентрацией магния в сыворотке крови следующая:

• 5-10 мэкв/л - задержка проведения импульсов по проводящей системе сердца;
• 10-13 мэкв/л - утрата глубоких сухожильных рефлексов;
• 15 мэкв/л - паралич дыхания;
• более 25 мэкв/л - остановка сердца в фазе диастолы.

Магний в крови человека играет важнейшую роль для полноценного функционирования внутренних органов. Нехватка магния в организме может иметь весьма неблагоприятные последствия, но и его переизбыток тоже не считается нормой.

Какие патологии могут быть связаны с этим веществом? И какая должна быть норма магния в крови? Обо всем необходимо поговорить по порядку.

Для чего нужен магний в организме человека?

Роль этого вещества для функционирования внутренних органов человека трудно переоценить. Он имеет огромное количество полезных свойств, о которых должен знать каждый. Недостаток магния в организме способен вызывать развитие серьезных патологий органов, которые могут потребовать длительного лечения.

Данный элемент, находящийся в организме человека в достаточном количестве, может избавить его от многих проблем со здоровьем. Среди полезных свойств магния необходимо отметить следующие:

1. Снижение повышенной возбудимости мышечных и нервных тканей. После введения препарата на основе этого макроэлемента, довольно скоро наступает момент полного расслабления мышц.
2. Укрепление сосудистой стенки, что делает ее более стойкой к неблагоприятным воздействиям внешней среды.
3. Стимулирует обмен белков, жиров и углеводов в организме человека, что особенно важно для предотвращения развития мутаций в цепочке ДНК.
4. Способствует быстрому усвоению витаминов.
5. Положительно влияет на рост и укрепление костей.
6. Снижает давление, препятствует развитию гипертонии.
7. Помогает бороться со стрессами, снизить нервозность и раздражительность.
8. Улучшает сон за счет нормализации функционирования нервной системы.
9. Улучшает состояние больного при одышке во время астмы, эмфиземы легких, бронхитов.
10. Оказывает профилактический эффект для предотвращения развития серьезных патологий суставов и мышц.
11. Снижает дискомфорт и беспричинные вспышки гнева у женщин в период ПМС.
12. Купирует негативные воздействия на организм химиотерапии и лазерного облучения при онкологии.
13. Укрепляет зубную эмаль и десны.
14. Предотвращает отложению кальция во внутренних органах (печени, почках, желчном или мочевом пузыре).
15. Помогает оттянуть время наступления климакса или менопаузы.

Роль магния в организме человека, как уже говорилось ранее, просто огромна, поэтому нельзя допускать развитие недостатка этого макроэлемента. Особенно это касается маленьких детей, организм которых только начинает развиваться и крепнуть. По этой причине родители должны внимательно следить за состоянием и самочувствием ребенка, чтобы не упустить момент, когда у него появились первые тревожные симптомы недостатка магния.

Дефицит магния в крови, или гипомагниемия: симптомы и причины развития недуга

Прежде чем говорить о симптомах недостатка этого элемента в организме, необходимо точно установить причины этой аномалии. Они могут быть такими:

• Нарушение обмена магния в крови.
• Низкая стрессоустойчивость.
• Частое употребление мочегонных средств, способствующих выведению магния и кальция из организма.
• Нарушение функции выработки инсулина.
• Бесконтрольный или длительный прием антибиотиков.
• Дисбактериоз кишечника.
• Лечебное питание, проводящееся за счет внутривенных инъекций.
• Нарушение всасывания данного макроэлемента в кровь.

Симптомы гипомагниемии могут быть такими:

• Онемение конечностей.
• Зуд и покалывание на коже.
• Появление судорог.
• Сильная нервно-мышечная возбудимость.
• Постоянная усталость, раздражительность, апатия.
• Бессонница и нарушение аппетита.
• Резкие смены настроения.
• Признаки общей интоксикации организма.
• Запоры.
• Гипертония.
• Дисфункция надпочечников.
• Развитие сахарного диабета, мочекаменной или желчекаменной патологии.
• Иммунодефицит.
• Предраковые состояния.

Если вы не знаете, для чего нужен магний организму, либо же сомневаетесь, необходимо ли его регулярное пополнение вообще, тогда все вышеперечисленные пункты должны убедить вас в целесообразности употребления продуктов, его содержащих. Однако, несмотря на всю его пользу, в некоторых случаях его бывает слишком много в клетках, что тоже может иметь непредсказуемые последствия.

Переизбыток магния в организме или гипермагниемия

Когда в крови человека повышен уровень магния, то ему не стоит сразу паниковать, заметив первые признаки этой аномалии. К счастью, медицинская статистика свидетельствует о том, что подобное явление не приводит к летальному исходу.

Норма магния в крови у женщин, как, впрочем, и у мужчин, не должна превышать 1,25 ммоль/л крови. Минимальные его показатели при этом должны быть не ниже 0,75 ммоль/л. Чтобы узнать индивидуальные показатели этого макроэлемента, вам необходимо будет сдать анализ крови на магний. Бояться не стоит, ведь для этого понадобится кровь не из вены, а из пальца, да и результатов ждать придется всего несколько часов.

Каковы причины повышение магния в крови?

Факторами, способными вызывать резкий скачок этого элемента в организме, могут стать следующие пункты:

• Дислексия (расстройство, при котором у ребенка наблюдается замедление процесса овладения навыками чтения).
• Гиперфункция щитовидной железы.
• Артриты.
• Псориаз.
• Чрезмерное употребление продуктов питания или медикаментозных препаратов на основе магния.
• Нарушение обмена данного макроэлемента в организме.

Симптомы избытка магния в организме бывают такими:

1. Сильный упадок сил, который нередко сопровождается головокружением.
2. Сонливость.
3. Вялость и состояние апатии.
4. Сильное снижение работоспособности.
5. Частые поносы.

Чтобы избежать подобных неприятных симптомов, необходимо осторожно относиться к препаратам магния, которые вы принимаете. Не занимайтесь самолечением, это поможет избежать развития серьезных осложнений, вызываемых переизбытком магния в организме, симптомы которого вы уже знаете.

Польза для женщины

Представительницам женского пола этот макроэлемент необходим намного больше, чем мужчинам. Магний способствует нормализации гормонального фона, что, в свою очередь, обеспечивает регулярный менструальный цикл. Это важно для наступления овуляции и зачатия ребенка.

Чем полезен магний для организма будущей мамы? В период вынашивания ребенка организм женщины теряет много витаминов и других полезных веществ. Конечно, они не исчезают бесследно, а через пуповину попадают к малышу, однако самостоятельное пополнение магния в крови не происходит – его можно получить только извне.

Недостаток этого компонента сказывается не только на состоянии будущей мамы, но также на внутриутробном развитии малыша. Чтобы этого не случилось, врачи довольно часто прописывают пациенткам препараты магния: Магне-B₆ или Магникум. Дозировку назначает только лечащий врач, отталкиваясь от полученных результатов анализа крови на магний.

Чтобы этот макроэлемент не выводился из организма женщины в больших количествах, не стоит злоупотреблять мочегонными препаратами или чаями. Если же у вас, в силу определенных обстоятельств, есть потребность в их употреблении, тогда позаботьтесь о регулярном пополнении магниевого запаса в крови, проконсультировавшись перед этим с врачом.

Магний (Мg, Magnesium) - активный внутриклеточный элемент, входит в состав ряда ферментов.

Также магний содержится в эритроцитах, мыщцах, печени и других органах и тканях. Элемент магний наиболее необходим для функционирования сердца, нервной и мышечной ткани. Многие процессы жизнедеятельности организма зависят от содержания магния.

Роль магния в организме значительна:

• Мg необходим для обмена кальция, витамина С, фосфора, натрия и калия
• магний участвует в процессе расщепления углеводов (гликолизе), в переносе натрия, калия и кальция через мембраны клеток и в нервно-мышечной передаче импульсов
• важен для превращения сахара крови в энергию
• Мg - участник процесса синтеза нуклеиновых кислот
• особое свойство магния - это антистрессовое минеральное вещество
• обеспечивает здоровье сердечно-сосудистой системы и помогает предупредить сердечные приступы
• магний и кальций поддерживают здоровое состояние зубов
• магний помогает предупредить отложения кальция, камни в почках и желчном пузыре.

Магний в продуктах содержится в лимонах, грейпфрутах, фигах, орехах, семенах, темно-зеленых овощах, яблоках. Магний из продуктов может не усваиваться при приеме алкоголя или мочегонных средств, оральных контрацептивов и эстрогенов.

Норма магния в плазме крови для взрослых:

0,65 - 1,05 ммоль/л.

Анализ магния крови — необходимый этап диагностики неврологических патологий, почечной и надпочечниковой недостаточности, сердечной аритмии, оценки состояния щитовидной железы.

Повышение уровня магния в крови:

• обезвоживание
• гипотиреоз
• почечная недостаточность
• надпочечниковая недостаточность
• миелома
• передозировка препаратов магния.

Зачастую употребления в пищу продуктов, содержащих магний, бывает недостаточно для поддержания нормального уровня магния.

Понижение уровня магния в крови:

• нарушение поступления магния с пищей (диеты, голодание)
• нарушение усвоения магния (рвота, диарея, глисты, опухоли кишечника)
• острый и хронический панкреатит
• снижение функции паращитовидной железы
• гипертиреоз
• хронический алкоголизм
• диабетический ацидоз
• рахит у детей
• наследственный недостаток фосфора
• избыток кальция
• почечная недостаточность (при полиурии)
• избыточная лактация.

При беременности магний в дефиците может привести к осложнениям - развитию гестоза, выкидышу и преждевременным родам.

Чаще всего, при различных лабораторных исследованиях у пациента вначале берётся общий анализ крови, с помощью которого определяется основные ее характеристики и клеточный состав, а затем и биохимический анализ, с определением белков, глюкозы, билирубина, различных ферментов. И довольно редко можно встретить в рутинной клинической практике случай, когда врач определяет магний в крови. Каково же значение в жизни человека этого элемента, при каких обстоятельствах необходимо назначать этот анализ, какова норма магния и причины ее отклонения?

Роль магния в физиологии человека

Магний является широко распространенным элементом, составляющим кору нашей планеты. Его кларк, или общее содержание всех минералов и соединений, в пересчете на элемент, составляет около 2%. Наибольшее его количество в виде растворимых солей сконцентрировано в водах морей и океанов. Без этого элемента невозможна была бы жизнь на нашей планете. Не вдаваясь в подробности, достаточно сказать, что магний входит в состав хлорофилла – основного пигмента зеленых растений, и на нашей планете без него не возобновлялись бы запасы кислорода, который выделяют растения.

Магний в организме человека играет жизненно важную роль. Без него были бы невозможены синтез белка и нормальные сокращения сердечной мышцы, невозможна передача нервного импульса. Почти все запасы магния в организме содержатся не в межклеточной жидкости, а внутри клеток. Богаче всего этим элементом гладкие и поперечнополосатые мышцы, печень и красные кровяные тельца. Около половины всего запаса магния содержится в форме фосфатов в костях. И только лишь 1% общего содержания вещества находится вне клеток, в том числе и в плазме крови.

Уровень нормы магния в крови колеблется в узких пределах, в ней он находится как в свободном виде, так и в связи с различными белковыми соединениями, и неорганическими анионами. Магний является активным элементом, без него не могут работать самые разные ферменты. Насчитывается достаточно зависимых от него процессов метаболизма, например, распад глюкозы или гликолиз, трансмембранный транспорт таких катионов, как калий, и натрий.

Без участия магния невозможен синтез наследственного материала человека — ДНК. Существует такое важное для диагностики явление, как постоянство состава магния в крови. Оно сохраняется даже в том случае, если общее количество внутриклеточного содержания этого элемента в организме значительно снижается — на 70-80% ниже нормы. Поэтому, если анализ магния в крови показал его снижение, то это в любом случае свидетельствует о глубокой недостаточности элемента во всех тканях человеческого организма, в том числе и в костной.

Дефицит этого металла способен вызывать различные серьезные расстройства, а если этот дефицит обнаруживается у беременной женщины, то это может способствовать тяжёлому течению беременности, появление позднего токсикоза, или гестоза беременных, и проявляется повышенной вероятностью преждевременных родов, выкидышей, и привычного невынашивания.

Симптомы и показания к исследованию содержание магния в крови

Как правило, анализ крови на магний назначается в том случае, если существуют клинические и диагностические маркеры возможного дефицита или избытка этого вещества. К таким симптомам относятся следующие заболевания и состояния:

• хроническая почечная недостаточность, особенно в тяжелых и далеко зашедших стадиях при выраженном снижении клубочковой фильтрации;
• различные формы нарушения сердечного ритма, от экстрасистолии до мерцательной аритмии;
• при подозрении на патологию щитовидной железы, особенно на гипотиреоз или микседему;
• в случае признаков надпочечниковой недостаточности (бронзовая гиперпигментация кожи и слизистых, стойкое понижение артериального давления, тахикардия, похудание и выраженная мышечная слабость, повышенная потребность в поваренной соли);
• при различных неврологических расстройствах, таких как повышенная возбудимость мышц и высокий уровень сухожильных рефлексов, различные формы тремора, повышенная судорожная готовность.

В повседневной клинической практике одной из наиболее частых причин, когда требуется исследование уровня магния в плазме крови, являются упорные ночные судороги икроножных мышц, или крампи.

Подготовка и проведение анализа

Как сдать анализ крови на магний? Требуется ли какая-нибудь подготовка?

Сдавать анализ крови на этот элемент необходимо на основании общих правил, никакая специальная подготовка для этого не требуется. Анализ рекомендуется сдавать в утренние часы и натощак. Между последним приемом пищи и сдачей крови необходим, как минимум, восьмичасовой перерыв, но он не должен продолжаться более 14 часов. Чистую воду можно употреблять без ограничений, но последний прием пищи перед анализом не должен быть в виде обильного застолья, необходимо стараться придерживаться ежедневного рациона. Какова же норма магния в крови, и различается ли этот показатель у мужчин и женщин?

Гипомагниемия или гипомагнезиемия (англ. hypomagnesemia ) - снижение концентрации магния в сыворотке крови. Дефицит магния (магниевый дефицит ) - синдром, обусловленный снижением внутриклеточного содержания магния в различных органах и системах, множество симптомов которого свидетельствуют о мультиорганных нарушениях функционального состояния организма. Хотя понятия «гипомагниемия» и «дефицит магния» близки, и в некоторых публикациях употребляются как синонимы, они не совпадают, в частности, нормальные концентрации магния в сыворотке крови не исключают дефицита магния в организме.

По Международной классификации болезней МКБ-10:

• алиментарная недостаточность магния относится к «Классу IV. Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ », блоку «Е50-Е64 Другие виды недостаточности питания», рубрике «E61.3 Недостаточность магния»
• гипомагниемия - к тому же классу, блоку «Е70-Е90 Нарушения обмена веществ », рубрике «E83.4 Нарушения обмена магния»

Роль магния в физиологии человека

В организме взрослого человека в среднем содержится 24 г магния. Среди катионов, присутствующих в организме человека, Mg 2+ по концентрации занимает четвёртое место, а в клетке - второе после K + . В настоящее время установлено наличие не менее 290 генов и белковых соединений в последовательности генома человека, которые способны связывать Mg 2+ как кофактор множества ферментов, участвующих в более чем 300 внутриклеточных биохимических реакциях. Кроме того, Mg 2+ - естественный физиологический антагонист Ca 2+ , универсальный регулятор биохимических и физиологических процессов в организме, обеспечивает гидролиз АТФ, уменьшая разобщение окисления и фосфолирования, регулирует гликолиз, уменьшает накопление лактата. Магний способствует фиксации K + в клетках, поддерживая поляризацию клеточных мембран, контролирует спонтанную электрическую активность нервной ткани и проводящей системы сердца, а также нормальное функционирование кардиомиоцитов на всех уровнях субклеточных структур, являясь универсальным кардиопротектором. Магний необходим для нормального протекания множества биохимических реакций и физиологических процессов, которые обеспечивают энергетику и функции различных органов, что определяет его ведущую роль в обеспечении системного функционирования и позволяет рассматривать его как важнейший регулирующий фактор жизнедеятельности организма человека (Шилов А.М. и др.).

Несмотря на то, что магний широко распространён в природе, примерно 16–42 % общей популяции испытывают его дефицит. Суточная норма магния - 300-500 мг магния зависит от возраста, пола, наличия физической нагрузки, беременности и другого. Усвояемость магния из пищевых продуктов - 30–35 %. При это обычная пища часто не обеспечивает достаточного поступления магния в организм. Употребление богатых магнием продуктов (орехи, черный шоколад, бобовые) ограничено из-за их высокой калорийности, а мало распространенные шпинат, ревень, брокколи не обеспечивают суточную потребность в магнии (Чуканова Е.И.).

Проявления дефицита магния (гипомагниемии)

• Увеличение нервно-мышечной возбудимости. Характеризуется тремором, спазмом мышц кистей и стоп, двигательным возбуждением.
• Тахикардия, аритмии сердца, повышение артериального давления.
• Гипокальциемия, которая происходит из-за подавлением секреции паратиреоидного гормона по причине низкого содержания магния.
• Гипокалиемия, развивающаяся в связи с торможением реабсорбции ионов калия в почках под влиянием низкой концентрации в межклеточной жидкости и крови.
• Дистрофические расстройства в вид трофических эрозий и язв кожи или кальцификацей тканей, особенно стенок сосудов, почек и хрящей.
• Нарушение усвоения пищи в кишечнике и обусловленные этим задержка роста и гипотермия, особенно у детей.

Содержания магния в крови (биохимический анализ)

Биохимический анализ крови крови сдаётся утром, натощак. Для исследования берётся 5-8 мл крови. Чаще всего из локтевой вены. В течение трёх дней до сдачи анализа пациент должен воздержаться от приема содержащих магний препаратов и минеральных вод с повышенной концентрацией магния. Нормальные показатели зависят от возраста пациента (Ингерлейб М.Г.):

Причины отклонения концентрации магния от нормы

Возможные причины отклонения от нормы (Ингерлейб М.Г.):

• ниже нормы: недостаток потребляемого с пищей магния, острый и хронический панкреатит , беременность (два последних триместра), дефицит витамина D, повышенная секреция околощитовидной железы
• выше нормы (гипермагниемия): острая и хроническая почечная недостаточность, недостаточность надпочечников, дегидратация организма

Также причиной дефицита магния (гипомагниемии) может быть следующее (Чуканова Е.И.):

• повышенное выведение магния:
• через желудочно-кишечный тракт при рвоте , диарее
• через почки при нефротическом синдроме
• при сахарном диабете
• при диуретической терапии, лечении циклоспорином
• эндокринные нарушения:
• гипертиреоидизм
• гиперальдестеронизм
• повышенная потребностью магния при:
• беременности
• кормлении грудью
• стрессах
• реконвалесценции (выздоровления после тяжелого заболевания)
• росте организма
• повышенном потоотделении
• сниженное потребление магния, причинами которого может быть:
• несбалансированная малокалорийная или иная диета
• алкоголизм
• парентеральное питание с низким содержанием магния
• сниженная кишечная резорбция из-за:
• энтеропатии
• состояния после обширных резекций кишечника
• синдрома мальабсорбции
• длительной диареи

Дефицит магния на фоне лечения ингибиторами протонной помпы

В последние годы появилось несколько сообщений о случаях гипомагниемии на фоне длительного лечения ингибиторами протонной помпы (ИПП). Большинство из них выражалось в тяжелой, угрожающей жизни гипомагниемии, нередко со вторичной гипокальциемией, требовавших госпитализации. В этих случаях выраженная гипомагниемия нередко сохранялась, несмотря на прием высоких доз препаратов магния. Ни в одном случае не было признаков нарушения желудочно-кишечного всасывания и почечных потерь магния, которые можно было бы расценить как причины гипомагниемии. После отмены ИПП или замены их на Н 2 -блокаторы уровень магния в течение 1-2 недель восстанавливался до нормы. У тех больных, у которых возобновляли лечение ИПП, гипомагниемия снова развивалась через несколько дней и исчезала после отмены препаратов. Это говорит о том, что именно ИПП были причиной гипомагниемии. Первые случаи были описаны при лечении омепразолом и эзомепразолом , позднее гипомагниемия отмечена и при применении других ИПП. Это означает, что данный побочный эффект относится ко всему классу препаратов. Патогенез гипомагниемии при лечении ИПП неясен (Yang Y.-X., Metz D.C.).

Ингибиторы протонной помпы при их приёме пожилыми пациентами совместно с диуретиками в небольшой степени увеличивают риск госпитализаций по поводу гипомагниемии (недостатка магния в крови). Однако этот факт не должен влиять на обоснованное назначение ингибиторов протонной помпы, а небольшая величина риска не требует проведения скрининга уровня магния в крови (Zipursky J el al. Proton Pump Inhibitors and Hospitalization with Hypomagnesemia: A Population-Based Case-Control Study / PLOS Medicine - Sep 30, 2014).

Случаи гипомагниемии, опосредованные длительным приемом ИПП, известны. Однако их количество очень незначительно относительно числа пациентов, получающих антисекреторные препараты, и носит форму идиосинкразической реакции. Тем не менее в нескольких обсервационных работах сообщается об умеренно позитивной связи между приемом ИПП и гипомагниемией (