У ребенка сильно болит живот что делать от боли у детей. У ребенка болит живот: вероятные причины и способы оказания первой помощи

Долг каждого родителя не только воспитывать и оберегать свое чадо, но и следить за его здоровьем. Что же делать, если болит живот у ребенка около 5 лет?

Это в более младшем возрасте можно списать на колики, которые возникают у каждого грудного малыша. А если при этом еще есть рвота или температура?

Нужно разобраться, как правильно действовать родителям в этой ситуации, когда у ребенка сильно болит живот.

Болит живот у детей – что делать

У детей боли в животе являются самым частым симптомом после температуры. Существует огромное количество причин, зависят они от возраста малыша.

Например, у новорожденных и детей первого года жизни причины болей в животе чаще всего функциональные. Возникают они от несовершенства систем пищеварительных ферментов.

Из-за этого возникает скопление газов в кишечнике — метеоризм – а это провоцирует так называемые колики.

Понять, что у грудничка болит живот в таком возрасте можно по тому, что он постоянно плачет, отказывается от груди или смеси, плохо спит, может подгибать ноги к области живота.

У детей постарше они связаны с алиментарным фактором. Чаще всего дети 3-7 лет могут съесть зеленых овощей или фруктов, приступить к еде с грязными после игры руками.

Добавляет проблем еще и несостоятельный детский иммунитет, что облегчает возникновение у него кишечных инфекций. Также частой причиной болей в желудке у детей такого возраста является наличие глистов.

Они также могут попадать в детский организм путем облизывания грязных рук, а также употребления немытых овощей и фруктов.

Диагностировать малыша такого возраста проще, чем грудничков. Обычно дети такого возраста уже разговаривают и могут указать на место, где у них болит.

Малыш становится беспокойным, капризным, можно увидеть, как он подгибает ноги к животу или лежит на нем.

Первая помощь при боли в животе у малыша

Для начала стоит уточнить, что любые боли в животе у малыша – это серьезный повод обратиться к врачу. Особого внимания заслуживают:

• Резкие приступообразные боли в животе
• Если дискомфорт сопровождается даже однократной рвотой, жидким стулом, температурной реакцией
• Если Вы заметили, что наряду с жалобами на то, что болит желудок, у ребенка появилась сыпь
• Если Вы у малыша в кале заметили прожилки крови или кал полностью черного цвета
• Если малыш получил травму и начал жаловаться на то, что болит живот

Каждое из этих состояний это причина вызвать «скорую помощь» для скорейшей помощи вашему ребенку в стационаре.

Лучше пройти дополнительную диагностику и исключить опасные жизни Вашего малыша состояния.

А что же Вы можете сделать, чтобы снять боли в животе у детей? Как правильно должна быть оказана первая помощь?

1. В первую очередь, уточните у своего чада, как давно он ходил в туалет. Если он давно не ходил «по-большому», то стоит предложить ему справить нужду. Возможно, после этого неприятные ощущения в животе пройдут. Если желудок все еще болит, помогите ребенку – поставьте глицериновые свечи или клизму – так можно облегчить его состояние.
2. Попросите его конкретнее сказать, в какой части живота у него болит, и измерьте температуру тела. Неприятные ощущения в нижней части пресса, которые отдают в спину, особенно в сочетании с температурой и болезненностью при мочеиспускании могут говорить в пользу патологии мочевыделительной системы. Если боли в верхней части живота сочетаются с высокой температурой, то можно заподозрить острые кишечные инфекции.
3. Если малыш давно не кушал, дискомфорт в желудке может быть связан с этим. Часто дети даже младшего школьного возраста не говорят: «Я хочу есть», они стесняются и говорят: «У меня болит живот».
4. Если ребенка мучает запор, то лучше, наоборот, не кормить его хотя бы час после того, как он впервые пожаловался на дискомфорт. Также можно приложить грелку.

Самую большую опасность представляет группа болей, которую медицинские работники называют «острый живот».

Это симптомокомплекс, характеризующийся острыми, сильными болями в животе, иногда принимающими характер нестерпимых.

Это состояние может сопровождаться защитным напряжением мышц передней брюшной стенки. В этой ситуации мышцы в определенном участке напрягаются и становятся твердыми на ощупь.

При выявлении такого состояния у Вашего ребенка необходимо срочно вызвать врача или доставить ребенка в хирургический стационар.

Дело в том, что данный тип болей сопровождает острые хирургические патологии.

Причины «острого живота» у детей

Еще раз следует напомнить, что все эти состояния требуют неотложной помощи для ребенка, независимо от того, сколько ему лет.

При появлении хотя бы намека на нечто подобное нужно срочно вызвать врача. Такой комплекс симптомов может возникать у ребенка при:

• Острый аппендицит:
  Аппендикс – это важный орган иммунной системы, это доказано уже не одним медицинским исследованием. Однако, к сожалению, он и становится самой частой хирургической патологией у детей. Воспаление аппендикса чаще всего вызывает невысокую температуру, болит в животе справа, при этом боль будет усиливаться при попытке перевернуться на левый бок, поднять правую ногу. Помощь при этом должны оказывать в хирургическом стационаре.
• Острый панкреатит:
  Воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа – это очень важный орган внутренней и внешней секреции, который не только вырабатывает необходимые для пищеварения вещества и ферменты, но и выдает в кровь ребенка ряд гормональных веществ. Это такие вещества, как инсулин, глюкагон, необходимые для регуляции уровня сахара в крови. При панкреонекрозе – расплавлении тканей поджелудочной железы ферментами – у ребенка возникнет инсулинозависимый сахарный диабет. Болит при данном заболевании в верхней части живота, характер болей — опоясывающий.
• Острый холецистит:
  Это заболевание больше характерно для взрослых людей, но на данный момент его выявляют и у подростков 13-17 лет, то есть наблюдается тенденция к «омоложению». При остром холецистите кожа у детей может пожелтеть, они будут жаловаться на горечь во рту, тошноту, рвоту, после которой не становится легче. Боль при этом возникает в районе печени – под ребрами справа.
• Кровотечение из органов ЖКТ:
  Это состояние возможно у детей, страдающих от различных заболеваний крови с нарушением свертываемости крови, неспецифического язвенного колита, язвы желудка. Оно может возникнуть, если ребенок проглотил что-то острое. На данное состояние могут указать рвота, которая по виду напоминает кофейную гущу, или содержащая прожилки алой крови, кал очень темного, почти черного цвета, а также сильные боли в любой части живота. Нужна неотложная помощь.
• Прободение язвы желудка или 12-п/кишечника:
  Прободение язвы характеризуется возникновением живота с резким напряжением мышц. По виду такой живот напоминает доску, любые попытки согнуться усиливают болезненность. Так происходит из-за резкого раздражения брюшины содержимым кишечника или желудка. При этом характер болей резкий, будто после удара кинжалом, ребенок не может усидеть на месте. Возникают они на фоне благополучия. Может привести к перитониту.
• Завороток кишок:
  Такие состояния у детей чаще всего возникают по 2 причинам – или малыш проглотил что-то, что стало причиной закупорки кишечника, или у него обширная глистная инвазия, что также могло стать причиной. У детей может быть рвота с каловым запахом, вздутие живота, температура.
• Перитонит:
  Невероятно грозное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться шоком, сепсисом. Может возникнуть при любом из вышеперечисленного заболевании.

Другие острые состояния, сопровождающиеся болью в животе у детей

При этих состояниях защитного напряжения мышц передней брюшной стенки не будет, но можно выделить ряд других симптомов:

• Пиелонефрит:
  Данное заболевание может быть связано с переохлаждением. У детей поднимается высокая температура, появляется резкая боль при мочеиспускании, которая может отдавать в поясницу. Моча приобретает темно-желтый цвет и специфический запах. Иногда у малышей на фоне сильной боли при мочеиспускании происходит острая психогенная задержка мочи. Она вызвана страхом ребенка перед болезненным мочеиспусканием.
• Цистит:
  При этом заболевании боль локализуется преимущественно в нижних отделах живота. Резко усиливается при опорожнении, частота «походов в туалет» сильно увеличивается из-за раздражения мочевого пузыря. При этом мочеиспускание частое, но малыми порциями. Могут возникать императивные или ложные позывы к мочеиспусканию – когда ребенок не может терпеть или не выделяется моча при стойком желании помочиться.
• Кишечные инфекции:
  Кишечные инфекции очень характерны для детей младшего школьного и школьного возраста. Их существует очень много, но все их можно охарактеризовать рядом симптомов: нарушение стула (диарея), подъем температуры, рвота. Если это есть у вашего сына или дочери, срочно нужно направляться в инфекционное отделение.
• Заболевания половых органов:
  У мальчиков часто боли в яичках отдают в низ живота. При этом они стесняются сказать об основном симптоме, а сообщают только о болях в животе.
  У девочек боли в нижних квадрантах живота часто провоцируются заболеваниями внутренних половых органов – матки, яичников, фаллопиевых труб. Боли можно наблюдать как при нарушении развития органов, наследственных аномалиях развития, так и при воспалительных изменениях этих органов.
• Гепатит:
  При вирусном гепатите обычно наблюдается резкий подъем температуры, боль в правом подреберье, пожелтение кожных покровов и слизистых оболочек, тошнота.
• Гастрит:
  При гастрите у детей боль будет локализоваться в эпигастрии – верхней части живота, связанные с приемом пищи. Зависимость эта четко прослеживается и зависит от локализации процесса в желудке. При этом также часто возникает отрыжка кислым.

«Неострые» причины боли в животе

Такие состояния обычно обусловлены какими-либо функциональными нарушениями или хроническими заболеваниями.

Так как хронические заболевания не очень свойственны для детей, то сделаем акцент на функциональных нарушениях.

При нарушении питания, несоблюдении питьевого режима или при наследственной склонности у ребенка могут возникнуть запоры. При этом боль не резкая, а ноющая, наблюдается метеоризм, урчание кишечника.

Нужно помочь ребенку сходить в туалет (поставить клизму с теплой водой, свечи с глицерином), дать попить теплой воды, а также нормализовать диету. Исключить сладкие булочки, свежую выпечку, соленую и жирную пищу.

Также у детей младших школьных лет часто возникают так называемые функциональные боли.

Это боль, связанная с нарушением двигательной активности различных отделов желудочно-кишечного тракта. Она может провоцироваться каким-либо стрессом.

Возникает она чаще всего у детей с легковозбудимой нервной системой.

Поэтому часто если дети предъявляют жалобы на болящий живот, а родители не видят объективных причин, то ребенок сразу записывается в отряды симулянтов. На самом деле это не всегда так.

Обычно такая боль у детей локализуется в области пупка. Чаще всего лучшая помощь для ее устранения достаточно дать ребенку покой и приложить к животу грелку.

Если же это не помогает, то для лечения подобных состояний часто достаточно снизить возбудимость ребенка.

Врач может посоветовать мягкие успокоительные сборы трав, омегу-3 и омегу-6 для укрепления нервной ткани, общеукрепляющую терапию (витамины С и группы В). Можно дать ребенку чай с мятой или ромашкой.

Не зависимо от причин болей обязательно обращение к врачу для дополнительного обследования.

При острых заболеваниях следует как можно скорее вызвать ребенку скорую помощь и доставить его в профильный стационар.

При любых неотложных состояниях от объема помощи и того, насколько быстро она оказана, могут зависеть жизнь и здоровье Вашего ребенка.

Полезное видео

Дети в четыре года часто жалуются на боли в животе, причем они не могут точно указать, где именно болит, как правило, они показывают на область около пупка или на весь живот, что существенно затрудняет диагностику. Также маленькие детки не могут дифференцировать боль и ощущения, которые возникают при необходимости опорожнить кишечник.

Чаще всего дискомфорт возникает из-за употребления «неправильной» пищи, переедания, на фоне эмоционального переживания. И хотя в редких случаях болит сильно живот у ребенка в 4 года из-за органических поражений, они все же вероятны, поэтому не стоит оставлять жалобы крохи без внимания.

Особенности пищеварения у детей

На пищеварительную функцию влияет количество и активность ферментов, вырабатываемых в пищеварительном канале. У деток пищеварительная система не работает так, как у взрослого, поскольку есть структурные и функциональные отличия.

В первые месяцы жизни секреторный аппарат тракта может перерабатывать только грудное молоко или его искусственные заменители. Количество клеток, вырабатывающих секрет, не так много, а активность ферментов незначительна. Во время перехода на прикорм происходит дальнейшее развитие пищеварительных желез и их приспособление к типу и составу пищи.

Чем разнообразнее рацион ребенка, тем быстрее происходит адаптация ЖКТ. Активность ферментов желудка увеличивается до 14–15-летнего возраста. К трем годам активность протеаз (ферментов, расщепляющих белки) достигает максимума, а липазы, которые переваривают жиры, и амилазы, превращающие углеводы в простой сахар, наращивают свою активность еще 6 лет.

Таким образом, процесс переваривания пищи занимает больше времени, что приводит к задержке пищи в кишечнике. В процессе брожения и гниения выделятся газ, из-за которого и появляются боли, дискомфорт в брюшной полости.

По составу желудочный секрет у детей аналогичен взрослому, но кислотность и ферментная активность у него существенно ниже, что сказывается на защитной функции и пищеварении

У маленьких детей пищеварительная система еще не созревшая, что затрудняет процесс переваривания пищи. Если употребляемая еда не соответствует развитию пищеварения, то снижается барьерная функция ЖКТ, что приводит к частым болезням и формирует предпосылки к аллергическим реакциям.

Процесс расщепления пищи начинается еще в ротовой полости под действием ферментов, находящихся в секрете слюнных желез. В слюне ребенка активность амилазы (фермента, расщепляющего крахмал до олигосахаридов) в пять раз ниже, чем у взрослого, соответственно, сложные углеводы хуже всасываются в кишечнике.

На процессы переваривания влияет и количество слюны. Чем ее больше, тем лучше увлажняется пища, она быстрее разжижается и растворяется. У четырехлетнего человека слюны выделяется около 1,82 мл за 10 минут, а у шестилетнего в полтора раза больше (3,14 мл). Только к семи годам у ребенка выделяется столько же слюны, сколько и у взрослого.

Слюна выполняет пищеварительную, защитную, реминерализующую, трофическую и буферную функцию.

Причины, вызывающие боль в животе

У детей четырех лет может болеть живот из-за особенностей пищеварительной системы, но иногда дискомфорт возникает в результате морфологических изменений, функциональных нарушений или изменения бактериальной микрофлоры кишечника. Боли, которые связаны с функциональными нарушениями, как правило, не усиливаются и проходят быстро. Часто они возникают на фоне эмоционального напряжения.

Если боль в животе становятся все сильнее, появляются такие симптомы, как рвота, понос, кал с примесью, повышение температуры, то это может быть спровоцировано хирургическим, органическим нарушением или кишечной инфекцией. В этом случае требуется госпитализация.

На хирургическую патологию указывает:

• сильная боль в животе;
• отказ от еды;
• вынужденное положение тела;
• напряжение мышц брюшной стенки;
• измененное поведение (беспокойство или малоподвижность);
• пробуждение от боли;
• из-за боли начинается рвота, есть задержка стула или, наоборот, понос;
• изменяется внешний вид ребенка;
• сердцебиение не соответствует температуре тела.

У детей дошкольного возраста боли в животе появляются на фоне инфекции мочевыводящих путей, респираторных болезней, если есть глистные инвазии. Часто дискомфорт возникает из-за запора или неправильного питания. При инфекции мочевыводящих путей нарушается мочеиспускание, оно становится частым, болезненным.

Если причина боли в запоре, то неприятные ощущения проходят после дефекации

Заболевания, вызывающие болевой синдром

Часто периодические боли в животе у маленького ребенка возникают из-за таких патологий, как дисбактериоз, глистные инвазии, грыжи, непереносимость некоторых продуктов. Установить причину дискомфорта без врача невозможно, поскольку болезни пищеварительной системы имеют похожие признаки.

Но если родители будут знать, что предшествует болям, какие дополнительные симптомы возникают, как долго болит живот, то это ускорит постановку правильного диагноза и избавит ребенка от ненужных медицинских тестов и обследований.

Дисбактериоз

В пищеварении участвует микрофлора кишечника. Микробы, заселяющие толстый кишечник, оказывают следующее положительное действие на организм:

• расщепляют растительную клетчатку;
• выделяют молочную кислоту, имеющую антисептические свойства;
• снижают в толстом кишечнике активность трипсина, амилазы, энтерокиназы;
• повышают иммунитет, подавляя развитие патогенных микроорганизмов;
• синтезируют некоторые витамины;
• участвуют в обменных процессах.

На микрофлору влияет множество факторов: поступление микробов с пищей, особенности рациона (преобладание углеводов над животными белками), моторная функция кишечника, медикаментозная терапия, активность пищеварительных ферментов. На состав микрофлоры кишечника влияют и хронические очаги инфекции, например, бутылочный кариес или аденоиды.

У детей ферменты еще недостаточно активны и не способны обеспечить защиту организма от патогенной флоры, поэтому повышается риск развития дисбактериоза и кишечных инфекций.

При дисбактериозе кишечника уменьшается количество бифидобактерий и лактобактерий, а число патогенных микроорганизмов повышается. Проявляется заболевание нарушением стула, метеоризмом, отрыжкой, урчанием в животе, неприятным запахом изо рта.

Кроме того, обнаруживаются признаки гиповитаминоза, анемии, изменение ионного состава плазмы, недостаток кальция. Часто у детей развиваются аллергические реакции, которые могут проявляться кожным зудом, крапивницей, пенящимся стулом, интенсивной, внезапной болью в животе и другими кишечными расстройствами.

Лечение дисбактериоза предполагает устранение причины заболевания, симптоматическую терапию, укрепление общего и местного иммунитета, восстановление микрофлоры кишечника.

Лактазная недостаточность

Заболевание возникает, поскольку в организме отсутствует фермент, расщепляющий молочный сахар (лактозу). Так как вещество поступает в кишечник в неизменном виде, то оно начинает бродить, что приводит к снижению рН и повышению газообразования.

Может быть врожденной, то есть генетически детерминированной, конституциональной, когда активность лактазы постепенно снижается, начиная с 3-5-летнего возраста. Вероятна и вторичная недостаточность, которая возникает из-за инфекционного заболевания тонкого кишечника и устраняется при его купировании.

У детей болит живот после употребления продуктов, в составе которых есть лактоза (особенно цельного молока). Признаком заболевания является частый, жидкий, пенистый стул с кислым запахом, который появляется до 12 раз в сутки. Из-за поноса у детей раннего возраста наблюдаются симптомы обезвоживания и малая прибавка в весе.

Происходят и изменения в работе ЦНС: дети становятся раздражительными, гипервозбудимыми, плаксивыми, отмечается задержка в психомоторном развитии. Для подтверждения лактазной недостаточности проводится биохимическое исследование кала. Также при исключении из меню молока исчезают клинические проявления болезни (вздутие живота, диарея).

Лечение заключается в диетотерапии, при которой исключается молоко в любом виде, а также некоторые медикаменты (пробиотики). Если гиполактазия незначительна, то допускается употребление кисломолочной продукции и сливочного масла.

Грыжа живота

Грыжа формируется в результате перемещения внутренних органов в соседние отделы брюшной полости через разрывы мышечно-апоневротического слоя. Дефект можно увидеть, когда больной стоит (он выглядит как выпячивание). Выделяют диафрагмальную, пупочную, паховую, бедренную грыжу и другие. Чаще всего встречается заболевание у детей дошкольного возраста и у людей старше 45 лет.

Возникает грыжа из-за врожденной слабости связочного аппарата и приобретенных изменений, которые способствуют образованию слабых точек. Мигрирует грыжа при повышении врутрибрюшного давления (сильном кашле, запорах, вздутии живота). Выделяют наружные грыжи (выпячивание выходит под кожу) и внутренние, когда органы перемещаются внутри брюшной полости.

Как правило, у детей диагностируется пупочная грыжа, при которой выпадает через увеличенное пупочное кольцо кишечник или большой сальник. Данное заболевание встречается у 20% доношенных и 30% недоношенных деток. После отсыхания пуповины кольцо смыкается, на что требуется некоторое время.

Если в этот период произошло повышение внутрибрюшного давления, то это может спровоцировать выпадение брюшины, петель кишечника или сальника в околопупочное пространство.

Обычно пупочная грыжа не приводит к дискомфорту, но если дефект большой, то дети жалуются на боль в животе около пупка, тошноту, запоры. Ущемление у детей случается редко, однако оно может вызвать серьезные последствия, например, кишечную непроходимость или некроз тканей кишечника.

В большинстве случаев, если диаметр пупочной грыжи не более 1,5 см, то выпячивание исчезает к 5-7-летнему возрасту. Если не происходит спонтанного излечения и размеры дефекта большие, а также если отмечается расстройство пищеварения или произошло ущемление грыжи, то показано хирургическое лечение.

Гельминтозы

Ребенка может беспокоить кожная сыпь, повышение температуры, воспаление лимфоузлов, суставные боли, сухой кашель, отдышка, боли в груди. Типичен для гельминтозов абдоминальный синдром (нарушение стула, метеоризм, тошнота, отрыжка). Боли могут быть кратковременными или же сильными, похожими на клинику острого живота.

При хроническом течении болезни появляются симптомы интоксикации (из-за токсических продуктов жизнедеятельности), травмирования органов, нарушения метаболизма, вторичных иммунодефицитов. Дети вялые, плохо едят, теряют в весе.

Среди всех зараженных 80-85% – это дети до 14 лет

Могут появиться кожные заболевания, болезни респираторного тракта или половых органов. При аскаридозе может развиться кишечная непроходимость, желтуха, панкреатит, а при трихинеллезе может произойти перфорация стенки кишки. Описторхоз иногда осложняется воспалением желудка и кишечника.

Присутствие гельминтов можно обнаружить при исследовании крови, кала, желчи, мокроты. Чаще всего проводится исследование кала на яйца глистов и копрограмма. Яйца остриц созревают на перианальных складках. Чтобы подтвердить их наличие, делается соскоб.

Что делать, если у ребенка болит живот

Прежде чем решить, что нужно делать при проблемах у ребенка с животиком, следует установить причину дискомфорта. Для этого необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Если органические патологии не выявлены, нужно более внимательно отнестись к рациону ребенка и его эмоциональному состоянию. Возможно, что боль около пупка вызвана негативными переживаниями.

Если у малыша болит живот из-за задержки стула или повышенного газообразования, при этом общее состояние нормальное, то нужно дать народные средства, способствующие ускорению перистальтики (вареную свеклу, чернослив). Также необходимо следить за количеством употребляемой жидкости и откорректировать диету.

Если у ребенка сильная диарея, то необходимо дать абсорбенты (Смекта, активированный уголь, белый уголь) и средства для восстановления водно-солевого баланса (Регидрон, Оралит).

Запрещается давать маленькому ребенку без консультации с врачом ферментные препараты, антибиотики, слабительные

Если появились признаки острого живота, то требуется вызвать скорую помощь. До ее приезда нельзя давать обезболивающие препараты, делать клизму, прикладывать тепло к животу. При повышении температуры до фебрильной нужно дать жаропонижающее (Эффералган, Панадол, Ибупрофен).

Чтобы понять, почему болит животик у крохи, требуется провести исследование. Врач назначит сдать анализы крови, мочи, кала, возможно, потребуется проведение УЗИ, КТ, эндоскопического исследования. Если органические поражения будут обнаружены, то врач назначит медикаментозное или хирургическое лечение.

Рассказывает хирург НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, кандидат медицинских наук Малхаз Швелидзе.

Ложная тревога?

Живот болит! Это – самая распространенная детская жалоба. И мамы привыкают «бороться» с болью привычными средствами: спазмолитиками, анальгетиками, ферментными препаратами. Но нередко под привычной болью в животе скрываются серьезные заболевания, требующие экстренной хирургической помощи.

Одна из самых опасных ситуаций – острый аппендицит: воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Наиболее часто он развивается у детей от 8 до 14 лет, но заболевание может возникнуть в любом возрасте. Аппендицит у малышей часто маскируется под приступ холецистита или гастрита, инфекции мочевыводящей системы, и даже ОРВИ или пневмонию.

Иногда на 5–7-й день после ангины или простуды ребенок начинает жаловаться, что у него болит живот. Это, конечно, не означает, что у него именно аппендицит – детский организм так устроен, что живот может болеть по самым разным причинам. Например, появляется жидкий стул – и никаких других опасных признаков нет. Ребенка лечат от кишечной инфекции, а у него совсем другое.

Что же должно насторожить родителей? Специалистам эти ситуации хорошо известны.

● У ребенка резкая, схваткообразная или ноющая боль. Так всегда начинается аппендицит.

● Ребенок жалуется: болит живот, показывая на пупок. Иногда боль распространяется на весь живот, постепенно перемещаясь в его нижнюю правую часть (подвздошную область).

● Боль отдает в руку, в ногу.

● Ребенок становится раздражительным.

● Часто он принимает вынужденную позу: лежит на правом боку, прижимая ножки к животу.

● Не дает дотронуться до животика.

● Заболевание прогрессирует, возникает тошнота, рвота.

● Температура может оставаться нормальной, но иногда повышается до 37,5.

● Появляется жидкий стул.

В больницу!

Если в течение двух часов боль не проходит, нужно вызывать «скорую» или везти ребенка в больницу. Чем младше ребенок, тем сложнее поставить диагноз острого аппендицита: малыш не в состоянии рассказать о своих ощущениях.

В больнице ребенка осмотрит хирург. Опытный врач может обнаружить различие в тонусе мышц передней брюшной стенки с правой и с левой стороны, положив руку по срединной линии и осуществляя одновременно давление на брюшную стенку ребенка большим пальцем с одной стороны и остальными пальцами с другой. Нередко живот бывает вздут и болезнен при пальпации во всех отделах.

Для уточнения диагноза делают ультразвуковое сканирование живота и общий анализ крови. Часто ребенка бывает необходимо оставить в больнице для наблюдения за его состоянием, но многие родители протестуют против таких «крайних мер».

Не спорьте! Хирургу виднее! Вполне вероятно, что через час, а может, и через сутки ребенку экстренно понадобится операция, он должен находиться под наблюдением!

Аппендикс чаще всего удаляют методом лапароскопии: хирург делает небольшие проколы в брюшной полости, вставляет в него специальные инструменты и выполняет операцию. Преимущества этого метода – минимальная травматичность, снижается риск образования послеоперационных спаек.

При выписке родители получат от врача рекомендации: как его кормить, нужна ли диета и на какое время, какие и когда будут разрешены ему физические нагрузки и и т. п. Единых правил не существует, потому что Ваня Иванов болеет иначе, чем Петя Петров.

Если вдруг дома ребенок начинает жаловаться на что-то, срочно проконсультируйтесь с врачом, лучше с хирургом, который его оперировал.

Кишка тонка

У маленьких детей встречается и кишечная инвагинация, которая тоже дает картину острого живота. Что при этом происходит? Кишка нижнего отдела «внедряется» в вышележащую. Из-за образовавшегося сужения ущемляются сосуды кишечника, нарушается кровообращение.

Главная опасность в том, что может развиться некроз (гибель ткани) кишки. У младенцев инвагинация чаще всего случается из-за неправильного введения прикорма с овощами или фруктами, которые усиливают перистальтику. Причем у мальчиков такое случается гораздо чаще, чем у девочек. У более старших детей причиной может стать аномальное выпячивание стенки тонкой кишки, полипы на внутренней стенке кишечника, опухоль и другие патологии, нарушающие моторику. Очень часто заболевание развивается внезапно:

● Ребенок плачет, покрывается потом, изгибается, сучит ножками.

● После первой атаки, длящейся 5–10 минут, ребенок становится вялым, апатичным до следующего приступа. По мере учащения приступов развивается вздутие живота.

● В кале заметна кровь.

● Может появиться рвота, после которой слышна перистальтика; рвотные массы содержат кровь с примесями слизи, напоминающие малиновое желе.

● Иногда между приступами можно прощупать уплотнение в кишечнике – «шишку» в животике.

● Может повыситься температура.

При появлении таких симптомов ребенка нужно срочно госпитализировать. Если от первого приступа боли до начала лечения проходит не более 12–18 часов, ущемленный участок кишки удается сохранить.

Чтобы установить диагноз кишечной инвагинации, ребенку делают рентген: ставят клизму с раствором сульфата бария, чтобы поврежденный участок стал «видимым» при обследовании.

Если время не упущено, через прямую кишку нагнетают воздух в толстую, под действием давления она постепенно расправляется.

Когда ребенка привезли в больницу слишком поздно, необходима операция. Она может проводиться методом лапароскопии: хирург ручным способом, прикладывая небольшое давление, выправляет поврежденный участок. В тех случаях, когда омертвление ткани кишки все же произошло, хирург вырезает поврежденный участок, а затем сшивает здоровые края кишечника.

Важно

Ситуация требует экстренной врачебной помощи, если у ребенка:

● сильная боль в животе,

● напряженность передней брюшной стенки,

● тошнота и рвота,

● чрезмерная возбужденность,

● повышенная температура.

Если у ребенка возникла сильная, острая боль в животе, нельзя:

● давать ему обезболивающие, слабительные и любые другие лекарственные препараты – это затруднит установку диагноза;

● класть грелку на живот, ставить клизму – воспаление усилится, что может привести к развитию перитонита (гнойного воспаления);

● поить и кормить ребенка до осмотра его врачом: если необходима операция и введение наркоза, наличие пищи и жидкости в кишечнике приведет к рвоте.

Кстати

Почему у ребенка болит живот? Причин множество:

● несварение, желудочно-кишечные расстройства, запоры;

● хронические болезни органов пищеварения: гастродуоденит, холецистит, панкреатит, гастрит, колит;

● заболевания почек, мочеполовой системы, воспалительные процессы в кишечнике, кишечная аллергия;

● инфекционные заболевания: дизентерия, паротиф и другие;

● пищевые отравления;

● простуда, ангина, грипп, особенно если у ребенка высокая температура;

● психологические причины – от чувства страха до бурной радости.

«Мама, болит живот!» – одна из самых распространенных жалоб детей в любом возрасте. Малыши, еще не овладевшие речевыми навыками, выражают боль плачем, хныканьем, подгибанием коленей к груди. К сожалению, часто мамочки, не разбираясь в причинах недуга, просто пичкают чадо анальгетиками и спазмолитиками.

Дискомфорт и боль в животе – это серьезный сигнал хрупкого детского организма о том, что ему необходима помощь. Боль может быть вызвана простейшим несварением, а может быть одним из проявлений серьезной болезни, которая требует оперативной медицинской помощи. Поэтому так важно уметь вовремя провести начальную диагностику и облегчить (а не навредить!) состояние ребенка до приезда врачей.

Помните, что сильная боль в животе – это повод для экстренного обращения к врачу!

Причины болей в животе и сопутствующие им симптомы

Боль в животе может быть кратковременной и длительной, резкой и слабой, на участке возле желудка или по всему животу, но, главным правилом в этой ситуации является то, что ждать, пока боль станет нестерпимой нельзя, и если это не тяжесть от слишком обильного ужина, нужно сразу вызывать врача.

Самые распространенные причины возникновения болей в области живота у ребенка:

• Колики

Обычно от них страдают младенцы до 3-4 месяцев. Кроха поджимает ножки, заходится в крике, вертится и напрягается. Боль снимают нагретая пеленка на живот или употребление укропной воды. Можно попробовать поносить кроху столбиком. При особенно мучительных болях, когда ребенок не спит ночами, педиатр прописывает специальное лекарство. Например, Эспумизан, Боботик, Плантекс. ()

• Запоры

В этом случае к коликам присоединяется еще и вздутие кишечника. Обычно без клизмы () или специальной свечки (глицериновой или облепиховой) не обойтись. ()

• Растяжение мышц

Проявляется в виде острых и резких болей во время ходьбы или при попытках сесть прямо. Является результатом тяжелого физического перенапряжения, иногда проявляется после рвоты или сильного кашля. Кроме болей, ребенка ничего не беспокоит, у него обычный аппетит и нормальное состояние.

• Кишечная непроходимость

Свойственна младенцам в возрасте 5 – 9 месяцев. Требует срочного обращения к хирургу. Сопутствующие симптомы – тошнота, рвота, кровь в стуле.

• Метеоризм (вздутие) и скопление газов

Ребенок становится капризным и нервным, плохо спит. Во время кормления малыш может жадно хватать грудь или соску, а затем резко выплевывать. После кормления могут наблюдаться , отрыжка. Довольно часто метеоризм является признаком других более серьезных состояний.

• Глисты

Обычно это аскариды. Боль не такая острая, как при коликах или запорах, но проявляется она регулярно. Дополнительная симптоматика – головные боли, метеоризм, зуд в заднем проходе. Ошибочно считать, что скрип зубами во сне связан с глистами в организме.

• Непереносимость какого-либо продукта

Чаще всего встречается у детей непереносимость лактозы (молоко и молочные продукты). Недомогание начинается через 30 - 40 минут после употребления продукта. Кроме болей, ребенок страдает от вздутия, диареи, иногда рвоты. Боли носят характер колик или спазмов.

• Желтуха

Заболевание достаточно серьезное и заразное. Сильные боли локализуются в области печени. У ребенка желтеют склеры глаз, моча приобретает темный оттенок. Болезнь требует экстренного обращения к доктору. ()

• Воспаление яичек

Обычно ребенок чувствует боль внизу живота с отдачей из мошонки. Воспаление может быть спровоцировано перекрутом яичек, грыжей или обычным ушибом. Важно оказать квалифицированную медицинскую помощь.

• Пиелонефрит

Это заболевание характерно для девочек. Острые и довольно сильные боли локализуются в пояснице, боку, внизу живота. Обычно им сопутствует жар, головная боль, слабость, повышенное потоотделение, озноб, тошнота и рвота. Болезнь очень серьезная, она вызвана воспалением почечных лоханок. Причиной может быть попадание бактерий в мочевую систему или нарушение оттока мочи из почек. Заболевание поддается медикаментозному лечению, но в особо тяжелых ситуациях не остается другого выхода, кроме операционного вмешательству.

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

• Гастроэнтерит

• Аппендицит

Аппендицит – это воспаление отростка слепой кишки, называемого аппендиксом. Он обычно встречается на 1-го из 6-х детишек. И до двух лет, как правило, не обостряется. Чаще всего болезни подвержены дети в возрасте от 8 и до 14 лет. Сначала характерно возникновение ноющей тупой боли справа или внизу живота, потеря аппетита, слабость, рвота, жар. Далее возникают острые режущие боли и быстро развивается перфорация стенки аппендикса. Все его содержимое переходит в брюшину, что представляет серьезный риск для жизни ребенка. Без срочной операции не обойтись. (аппендицит)

Симптомы для срочного вызова скорой помощи

1. Ребенку до 5 лет, боль не проходит более 3 часов. Малыш капризничает и нервничает.
2. Боль в животе сопровождается высыпаниями на коже ребенка или воспалением суставов.
3. При болях в животе сопутствующие понос, повышение температуры, сильная тошнота или непрекращающаяся рвота.
4. Боль локализуется в пупочной зоне.
5. Ребенок отказывается от пищи и воды на фоне болей в животе.
6. Сильные боли в животе после падения или удара в живот.
7. Боль сопровождается слабостью, бледностью, потерей сознания.
8. Боль возникает в ночное время суток.
9. Боль в животе и отсутствие стула.
10. Регулярные боли, длящиеся более 2 недель.
11. Частые боли в животе и снижение веса (либо отставание в развитии).
12. Частые боли, повторяющиеся регулярно на протяжении нескольких недель/месяцев (даже при отсутствии других симптомов).

Доктор Комаровский рассказывае когда срочно нужен врач при боли в животе у ребенка:

Болит живот – первая помощь

Радует то, что достаточно часто болевые ощущения вызваны несварением желудка или неправильным питанием, что неопасно и легко проходит после устранения причин возникновения. Если же боль становится все сильнее и к ней добавляются другие признаки, свойственные определенным заболеваниям, с вызовом врача медлить нельзя.

Первая помощь до приезда врача

• Если вы не медик, способный на начальную диагностику, не давайте ребенку никаких лекарств. Они могут навредить или «смазать картину» заболевания, что усложнит постановку диагноза врачом;
• Не кормите малыша, но обеспечьте обильное питье, особенно при рвоте и поносе. Можно пить Регидрон, самостоятельно приготовленный водно-солевой раствор или негазированную воду (лимонад, соки и молоко запрещены!);
• Контролируйте температуру. При ее повышении выше 38 °C нужно дать малышу жаропонижающее;
• Очень важно не класть на живот грелку или согревающий компресс. Нагревание провоцирует воспалительный процесс и состояние ребенка может резко ухудшиться;
• Если вы уверены, что причина болей - вздутие, дайте больному лекарство на основе симетикона;
• Убедитесь в том, что у ребенка нет запора. Вне зависимости от результата до проведения профессиональной диагностики врачом делать клизму нельзя;
• Если заболел животик, подскочила температура, и началась рвота или водянистый/зловонный понос – готовьтесь лечить кишечную инфекцию (чаще всего именно она скрывается под такими симптомами.

Внимание!

Львиная доля самых опасных заболеваний, скрывающихся под сильными болями в животе и, как правило, требующих вмешательства хирурга, не сопровождаются субфебрилитетом! Повышенная температура обычно является «спутницей» инфекций.

При малейших сомнениях вызывайте врача – не тяните с квалифицированной помощью. Какие бы вас не ждали «дела», как бы не боялся ребенок врачей, вызывайте скорую, не задумываясь! Лучше перестраховаться, чем потом жалеть.

Функциональные боли – как помочь ребенку?

У детей в возрасте около 7 – 15 лет часто бывают так называемые функциональные боли - по сути непонятно, чем вызванные, по характеру проявления похожие на мигрень. Ими обычно называют боли, что совершенно не связаны с хирургией или инфекцией. Даже глубокое обследование не находит причину болей, но вопреки этому они не являются плодом детского воображения, чтобы не пойти в школу или не убирать игрушки. Дети действительно от них страдают.

Функциональные боли могут быть вызваны:

• Переутомлением;
• Стрессом или нервным перенапряжением;
• Функциональной диспепсией (нарушение работы желудка, болезненное пищеварение);
• Синдромом раздраженного кишечника (нарушение в работе ЖКТ без наличия каких-либо органических причин);
• Абдоминальной мигренью (рези в животе, сопровождающиеся головной болью, бледностью, тошнотой и рвотой) – по мере взросления ребенка болезнь переходит в мигреневые головные боли.

Функциональные боли не опасны и рисков для здоровья не несут, со временем они перестают возникать (они не требуют конкретного лечения). Тем не менее для детей, страдающих от таких болей, очень важен правильный уход. Облегчить состояние ребенка помогут:

• Спокойствие и забота со стороны близких. Создайте для ребенка приятную и комфортную атмосферу добра и безопасности. Не позволяйте себе негативных эмоций;
• Диета. Научно доказано, что облегчить симптомы поможет введение в ежедневное меню злаков, овощей, свежих фруктов и сухофруктов;
• Медикаменты. При сильных болях не нужно заставлять ребенка терпеть дискомфорт. Можно дать легкие анальгетики: ибупрофен или парацетамол;
• Дневник болезни. Фиксация наблюдений будет полезна для анамнеза и понимания «откуда ноги растут». Фиксировать следует период боли (сколько длятся), средство ее ослабления (чем снимаете) и ситуации, при которых боль возникает.

Консультация специалиста: Что делать, если у ребенка болит живот

Дудченко Полина. Семейный врач, неонатолог, консультант по грудному вскармливанию:

У ребенка болит живот — Школа доктора Комаровского

Боль в животе рано или поздно, часто или редко, но возникает у любого ребенка. И перед родителями встает вопрос: опасно это или нет, что с этим делать; когда нужно обращаться к доктору немедленно, а когда — можно потерпеть? Телеведущая Янина Соколова — не исключение, ее эти вопросы тоже очень волнуют, и она пришла к доктору Комаровскому, чтобы разобраться в этой теме:

Мамам на заметку!

Девочки привет! Сегодня я расскажу вам, как же мне удалось прийти в форму, похудеть на 20 килограммов, и, наконец, избавиться от жутких комплексов полных людей. Надеюсь, информация окажется для вас полезной!

Боли в животе знакомы взрослым и детям. Первый раз человек сталкивается с этими неприятными ощущениями в младенческом возрасте.

В большинстве случаев эти боли можно убрать, принимая аптечные препараты либо прибегая к народным методам лечения. В случае острой либо долго не проходящей тупой боли необходимо срочно обратиться к специалистам.

Что делать, если у ребенка болит живот? Какие давать лекарства, что пить и есть? Как помочь ребенку? Стоит ли вызывать врача? Ответы на эти вопросы будут разными. Лечение будет зависеть от причины, которая вызвала боль.

Это явление обусловлено особенностями организма малыша с момента рождения до 2,5-4-месячного возраста. В животике скапливаются газики, что вызывает болезненные ощущения.

Что можно дать, когда у такого маленького ребенка болит живот? Поможет укропная вода, обладающая успокаивающими и антибактериальными свойствами либо чай на основе трав, уменьшающих газообразование. Из аптечных средств хорошо помогают сиропы Плантекс и Эспумизан.

Чтобы минимизировать неприятные ощущения, связанные с коликами, врачи рекомендуют:

• выкладывать малыша на животик перед кормлением на 10-12 минут — для стимуляции перистальтики кишечника;
• после кормления держать малыша вертикально несколько минут, подождать отхождения газиков;
• прикладывать к животику нагретую утюгом теплую пеленочку или грелку.

Диарея, в простонародье понос, достаточно частое явление у детей-дошкольников. Возникает по причине употребления несовместимых продуктов, переедания фруктов и/или овощей.

Понос также может являться и симптомом серьезных заболеваний

— ротавирусной инфекции, аденовируса. Ротавирусная инфекция обычно сопровождается насморком. В такой ситуации лучше сразу показаться врачу.

При диарее показано обильное питье — слабый раствор чая, вода, отвар кожицы граната. Из еды — нежирный куриный бульон, рисовая каша на воде, сухари или несдобное печенье.

Регидрон поможет справиться с обезвоживанием — серьезным последствием поноса. Для остановки диареи подойдет Смекта — отлично зарекомендовавший себя адсорбент.

Что делать, если живот у ребенка болит по причине отравления? В этом случае сначала нужно опорожнить желудок ребенка, вызвав рвоту несколько раз. Для этого можно выпить подряд несколько стаканов простой воды либо слабый раствор марганца. Из аптечных средств помогут активированный уголь, Смекта, Полисорб, Энтеросгель.
Обычно отравление сопровождается высокой температурой, малыша мучает понос и рвота, часто многократная. Это грозит обезвоживанием организма. Здесь помогут Регидрон и Гидровит, последний выпускается с клубничным вкусом — специально для маленьких детей.

Если ребенка вырвало три и более раза подряд, необходима срочная госпитализация.

Нарушение работы кишечника, спазмы не дают возможности содержимому кишечника выйти, отсюда возникают боли. Часто эти боли беспокоят под утро или в середине ночи. Ребенок безрезультатно пытается сходить в туалет для облегчения боли.

Необходимо соблюдать диету, которая ограничивает потребление выпечки, макарон, хлеба.

В этом случае следует давать ребенку отвар ромашки, яблоки, сырые перетертые овощи. Из лекарств — Мезим, Фестал, Но-шпа.

Пережитое малышом эмоциональное потрясение может также спровоцировать проблемы. Больше симптомов нет, но у ребенка болит живот. Что можно дать малышу, чтобы убрать такую боль? Помогут молоко с медом на ночь, пустырник и валериана. Необходимо показать ребенка психологу или психотерапевту. Показаны прогулки на свежем воздухе, контрастный душ. Компьютерные игры и просмотр телевизора желательно минимизировать.

Цистит

На такой симптом, как боль при мочеиспускании, очень часто жалуются девочки 4-13 лет, мальчики — чуть реже. Обычно в этом случае врач диагностирует цистит. Лечение препаратами Амоксиклав, Аугментин. Обязательно обильное питье и диета без жирного, соленого и острого.

Острые состояния и инфекции ЖКТ

Необходима экстренная врачебная помощь, если боль не отпускает, болезненно даже прикосновение к животу, у ребенка при этом температура, понос и рвота. Боль в этих случаях может быть также тупой ноющей в течение долгого времени, затем затихать.

К таким состояниям относятся:

• энтероколит;
• панкреатит;
• перитонит;
• аппендицит в острой стадии;
• дизентерия;
• ущемление паховой грыжи;
• сальмонеллез;
• ротавирусная инфекция;
• инвагинация и кишечная непроходимость;
• кишечное кровотечение.

Лечение — только в больнице под наблюдением врачей.

Самое главное, что нужно помнить родителям — жалобу ребенка на боли в животе нельзя оставлять без внимания. Любой относительно «безопасный» симптом может через 2-3 часа оказаться одним из симптомов кишечной инфекции или острого состояния, когда откладывать поездку в больницу может быть очень опасно.

При возникновении малейших подозрений на серьезный диагноз нужно срочно вызвать скорую помощь. В этом случае только врач пропишет правильное лечение и проведет необходимые процедуры. В больнице ребенок будет под наблюдением специалистов, что тоже немаловажно.

А на случай простого переедания нужно всегда иметь в аптечке активированный уголь, Полисорб и Смекту.