Нередко случается так, что женщине удается точно определить наиболее благоприятный день для зачатия. Так, незащищенный половой акт происходит тогда, когда овуляция есть, но беременности в итоге нет. Данная ситуация может наблюдаться на протяжении нескольких месяцев. О возможных причинах речь пойдет ниже.

Благоприятная фаза для зачатия длится максимум двое суток. Порой есть, а беременности нет. С этой проблемой сталкиваются многие пары, планирующие пополнение в семействе.

На данном этапе яйцеклетка из выходит в маточную трубу, там она готова оплодотвориться. Чтобы процесс завершился успешно, нужна встреча с активным сперматозоидом. Последние сохраняют свои базовые функции на протяжении 5-6 дней. То есть половой акт следует планировать за несколько дней до удачного момента.

Несмотря то, что оба будущих родителя могут быть здоровы, врачи советуют соблюдать ряд условий:

• незащищенный секс нужно планировать в определенные дни. У дам период фертильности зависит от цикла. Обычно выход яйцеклетки их фолликула происходит за несколько дней до следующих месячных. Так, пробовать зачать малыша следует за два дня до овуляции и два дня после нее.
• наличие ооцита. В период овуляции поймать клетку проще, но даже если кровяные выделения идут по расписанию, следует не забывать делать на ее определение. Иногда имеют место быть ановуляторные циклы, гормональные сбои. В связи с этим может не получаться забеременеть.

Зачатие не происходит, но овуляция есть

Иногда есть овуляция, но беременность не наступает. Это происходит из-за:

• плохой спермограммы;
• генетической неполноценности;
• некачественного ооцита.

• она должна быть зрелой и готовой со встречей с мужскими клетками. Иногда ооцит перезревает и стареет, это может являться одной из причин неудачного оплодотворения;
• наличие подвижных сперматозоидов. Однако в последнее время качество спермы ухудшается, но не все мужчины признают этот факт. В большинстве случаев они не обращаются к специалисту, заявляя, что с их здоровьем все в порядке;
• должна происходить не просто встреча половых клеток. Если генетический код будет «не исправен», то зачатие не случится, а эмбрион погибнет и выйдет в виде кровяных выделений. Женщина даже может не понять, что была беременна.

Как происходит созревание

В период овуляции шанс зачать малыша составляет 33%. До этого него будущие мамы могут рассчитывать на результат в 31% случаев. Это объясняется тем, что сперматозоиды сохраняют активность несколько дней.

Уже на второй день созревания клетки идет отсчет периода, когда образование эмбриона невозможно. Все дело в том, что наступает время фазы желтого тела. Тогда неоплодотворенный ооцит разрушается.

Согласно данным исследований, нельзя на 100% доверять математическим расчетам. Иногда организм будущей мамы ведет себя довольно не предсказуемо. Бывают ситуации, когда выход ооцита произошло тогда, когда не должен был.

В медицинской практике такие процессы связываются с тем, что фиксируется изменение гормонального фона. Кроме этого, оказывает воздействие стресс и перенапряжение. На вопрос женщины, почему в овуляцию не забеременела, нельзя ответить однозначно. Когда такая ситуация наблюдается несколько менструальных циклов подряд, необходимо обратиться к гинекологу для проведения более детального обследования.

Причины безуспешного зачатия

Существует масса факторов, которые мешают образованию плода. К ним относятся:

• отсутствие маточных труб или их спайки. Последние не дают попасть сперматозоиду в нужное место. Даже если удается прорваться через преграду, яйцеклетка не погружается вовнутрь матки;
• нет одной трубы;
• наличие полипов, узлов, кисты и деформации после абортов. Все это мешает закреплению мужских клеток;
• гормональные нарушения;
• гипотиреоз. При таких обстоятельствах яйцеклетка и вовсе не выходит;
• период лактации.

Почему сложно зачать малыша

Одной из сложностей может быть длительное оральное принятие . Тогда вряд ли получится забеременеть сразу. Организм должен восстановиться, а на это нужно порядка 4 месяцев.

Природа считается очень непредсказуемой и в то же время разумной. Порой зачатие является безуспешным ради препятствия развитию ряда патологий. С первого раза забеременеть удается только в 5% случаях. Плод не формируется из-за неправильного дня полового акта, некачественного эндометрия, неправильной работы слизистой.

В 30% случаях закреплению сперматозоидов мешает эндометрий. Большое значение имеет и недостаточная выработка прогестерона.

Что делать, если беременность не наступает?

Для этого обоим родителям необходимо пересмотреть свой образ жизни, исключив вредные привычки. Следующим шагом будет поход к врачу и проведение комплексного обследования.

Перерыв между половыми актами должен составлять 2-3 дня. За это время успевает накапливаться нужное количество мужских клеток. Кроме этого, чрезмерную лучше сменить на умеренную. Обоим партнерам необходимо принимать фолиевую кислоту.

Лечение

Лечение назначается в зависимости от результатов проведенного обследования. В ходе него необходимо определить, что именно мешает успешному оплодотворению. Иногда овуляция есть, а беременности нет.

Тогда для этого необходимо просто простимулировать её, поправить питание и изменить образ жизни, чтобы организм подготовился к важному периоду.

В более сложных ситуациях назначаются гормональные препараты, а порой приходится прибегнуть к оперативному вмешательству.

Вывод

Таким образом, зачать малыша в большинстве случаев довольно не просто. Порой даже, если овуляция есть, то беременности в итоге нет. Современная медицина постоянно двигается вперед. Поэтому, не стоит отчаиваться, если желаемого не удается достичь с первого раза.

Почему беременность не наступает: причины и что делать

Причин, препятствующих зачатию, много. Почему не наступает беременность, спрашивают часто, а вот насколько сильно об этом нужно беспокоиться и что нужно делать, если причины для тревоги все же существуют – будем разбираться.

• Почему, если оба здоровы, не наступает беременность?
• Есть овуляция, а беременность не наступает: причины
• Другие причины
• Если не получается, что делать?
• Почему с первого раза беременность не наступает?
• После стимуляции овуляции
• После лапароскопии

Почему не наступает беременность, если оба здоровы?

Для наступления беременности, кроме здоровья обоих супругов, необходимо еще несколько условий:

• Половой акт в правильно выбранные дни для зачатия. У женщины фертильный период зависит от длительности менструального цикла. Выход зрелого ооцита из доминантного фолликула свершается за 14 дней до начала менструации и при регулярных месячных и при нерегулярных. Оптимальное – два дня до и после выхода ооцита, в так называемые .
• Наличие яйцеклетки (ооцита). Во время овуляции «поймать» ооцит проще, если цикл регулярный, но даже если месячные, как часы, происходят точно по расписанию, наличие готовой к оплодотворению яйцеклетки нужно подтвердить (например, с помощью тестов). Иногда происходят , когда гормоны в норме, месячные идут регулярно, анализы тоже хорошие, а яйцеклетки – нет. В этих случаях беременность не наступает. Физиологичными они считаются, если происходят не более двух-трех раз в год, не больше. Но это еще только вершина айсберга.

Овуляция есть, а беременность не наступает: причины

Причины, при которых овуляция есть, а беременность не наступает:

• некачественный ооцит,
• плохая спермограмма;
• генетическая неполноценность зиготы.

Условия, которые необходимы для беременности, при сохраненной овуляции:

• Ооцит должен быть зрелым и готовым к слиянию со сперматозоидом. К сожалению, в результате чего страдает качество генетического материала половой клетки. Окно, в течение которого ооцит может быть оплодотворен, в среднем длиться – 24-48 часов. Период может меняться в ту или иную сторону на несколько часов в зависимости от особенностей организма женщины.
• Зрелые, подвижные сперматозоиды, т. е. спермограмма в норме. Условия современной жизни негативно сказываются на качестве спермы, хотя мужчины преимущественно не принимают этот факт и твердят, что с ними все нормально. Если беременности нет полгода – стоит тщательно обследовать не только женщину, но и ее супруга.
• «Встреча» не просто мужской и женской половой клетки, а генетически полноценных сперматозоида и яйцеклетки. Если в генетическом коде у оплодотворенной яйцеклетки будут поломки, эмбрион чаще всего на четвертые сутки погибает и выходит с менструальными выделениями, а девушка даже не подозревает, что по факту беременность была, а имплантация не наступила. В человеческой популяции это встречается в 30% случаев. Это основная причина, по которой беременность не наступает, если все возможные анализы, в том числе на гормоны, в норме, оба партнера здоровы, трубы проходимы и нормальная спермограмма.

Если есть овуляция, но беременность не наступает – это еще не причина для беспокойства. Зачать малыша с первого раза получается далеко не всегда, но об этом дальше.

Другие причины, почему не наступает беременность

Причины, почему не наступает беременность (первая или вторая), систематизировать и разделить на группы по влиянию на этапы оплодотворения и имплантации:

• Отсутствуют маточные трубы или они спаяны (). Спайки препятствуют движению спермиев к яйцеклетке, но даже если сперматозоиду удастся пробраться сквозь отверстия между спайками и оплодотворить ооцит, то яйцеклетка не сможет опуститься в полость матки из-за своих размеров и развивается . Ооцит – самая большая клетка в организме. Таинство оплодотворения осуществляется в маточной трубе, а вернее в ее ампуле, – самой широкой части, обращенной к яичнику.
• Отсутствует одна труба, а овуляция постоянно с противоположной стороны. Мнение, что – ошибочно.
• Наличие в , спаек и деформаций (после абортов, замершей беременности, кесарева сечения). Они мешают , следовательно, условия для наступления беременности отсутствуют. Часто диагностика этих заболеваний происходит уже после того, как партнеры не могут получить беременность в течении длительного времени. Иногда путь к доктору затягивается на год и больше, ведь симптомы не всегда ярко проявляются.

• Гормональные неблагополучия при мешают созреванию ооцита и . – болезнь, при которой забеременеть можно, но необходимо лечение (хирургическое или терапевтическое). В зависимости от объема поражения гинеколог назначает препараты, «выключающие» менструальную функцию сроком на 3 – 6 месяцев или – для удаления очагов и подтверждения .
• При (гипофункции щитовидной железы) созревание и выход ооцита вовсе не происходит. Для исключения дисфункции щитовидной железы нужно сдать кровь на определение гормонов «щитовидки» Т₃, Т₄, .
• Длительное отсутствие первой беременности в фертильном периоде делает органы репродуктивной системы невостребованными. В них нарушается микроциркуляция, гормональная регуляция становится несовершенной, что является веской причиной того, что беременность долго не наступает.
• Лактационный период.

Отмена оральных контрацептивов (ОК) – не проходит бесследно для организма. Забеременеть удается не сразу. Понадобится время на восстановление овуляторной функции и собственного гормонального фона. Продолжительность восстановительного периода прямо зависит от длительности приема ОК. В среднем он длится от 1 до 4 месяцев.

Природа очень разумна и механизмы, препятствующие наступлению «некачественной» беременности, позволяют избегать передачи наследственных патологий, выкидышей и абортов.

Причины, по которым беременность не наступает с первого раза:

• Половой акт не совпал с . Выход ооцита в большинстве своем не ощущается, поэтому момент овуляции подгадать сложно. Беременность возможна, если ПА происходит за 6-7 дней до выхода ооцита (это максимальный период жизни сперматозоидов в органах женского репродуктивного тракта) и 2 дня после него. Считается, что яйцеклетка может слиться со сперматозоидом в течение 2 дней после овуляции. Но существует мнение, что ооцит «дееспособен» до момента менструации, пока не покинет организм вместе с менструальными выделениями.
• Некачественный эндометрий препятствует имплантации. И наоборот, качественная слизистая матки, блокирует выработку жизненно необходимых веществ некачественному эмбриону, что мешает ему имплантироваться. Эти механизмы направлены на поддержание здоровья популяции человека.

Шансы на беременность с первого раза составляют 5%, при условии, что родители абсолютно здоровы. Большое количество эмбрионов, образующихся при зачатии, имеют генетические отклонения. В 30 случаях из 100 эндометрий препятствует их прикреплению. Столько же может прикрепиться, и отторгнуться через нескольких дней. В 10 % случаев случаются выкидыши.

• . Этот гормон – способствует закреплению и «приживлению» эмбриона в матке. Он секретируется желтым телом. При его недостатке гинеколог назначает Утрожестан, при угрозе выкидыша в результате лютеиновой недостаточности – Дюфастон.

Беременность не наступает, что делать?

Если беременность не наступает, необходимо сделать следующее:

• Пересмотреть рацион, нормализовать режим, позабыть .
• Записаться на визит к гинекологу, пройти обследование, УЗИ и , гормоны и с партнером.
• Соблюдать перерыв между половыми актами – 3 дня. За это время накапливается необходимое количество сперматозоидов. Регулярная эякуляция позволяет нормализовать качественные показатели спермы и убрать застойные явления в репродуктивных органах мужчины.
• Сменить интенсивную физическую нагрузку на умеренную.
• Начать принимать фолиевую кислоту, по показаниям витамины E и C.

Для выявления заболеваний или патологических состояний после выкидыша или аборта рекомендуют , лапароскопию.

Проведение лапароскопии не гарантирует наступление беременности сразу. Так как во время хирургического вмешательства можно исключить заболевания или пролечить их, но другие факторы, препятствующие наступлению беременности, остаются. По статистике у 20% женщин зачатие после лапароскопии происходит в первый месяц после ее проведения. У 15 женщин из 100 беременность после лапароскопии не наступает в течение года. Лапароскопия при синдроме и гормональная стимуляция, также не гарантирует «мгновенного» зачатия.

Не наступила беременность после стимуляции овуляции

При отсутствии овуляции и патологических ановуляторных циклах используют гормональные лекарственные средства для индукции овуляции. В зависимости от показаний используются разные схемы и препараты.

Если яичники чувствительны к терапии, овуляция происходит. Вместе с тем растет вероятность наступления беременности. Но системный эффект стимуляции недостаточно изучен. Считается, что стимуляция может негативно отражаться на качестве эндометрия. После стимуляции беременность не наступает, если яичники не чувствительны к гормональной терапии. Эффективность индукции созревания ооцитов составляет всего 10-15%. Беременность наступает суммарно за 4 цикла стимуляции в 20-38% случаев.

Свернуть

Решив завести ребенка, многие женщины надеются на быстрые результаты, то есть забеременеть в овуляцию. Действительно, если оба партнера детородного возраста здоровы и готовы к появлению ребенка морально, почему бы не случиться зачатию после первого же акта. Тем не менее, как показывает статистика, далеко не все так гладко, как хотелось бы. И очень часто пары сталкиваются с ситуацией, когда показатели анализов хорошие и проблемы со здоровьем отсутствуют, но беременность не наступила.

Причины отсутствия беременности

Прежде чем расстраиваться и делать поспешные выводы, женщине стоит убедиться, что овуляция в ее организме действительно происходит.

Для более успешных попыток зачатия, женщине необходимо удостовериться, что овуляция была хотя бы раз

Если у женщины регулярные месячные и есть стопроцентная уверенность, что яйцеклетка формируется, причины бесплодия могут быть следующими:

Как ускорить наступление желанной беременности

Тот факт, что партнеры здоровы, и у женщины есть овуляция, существенно повышает шансы на зачатие. Если это не так, партнерам стоит пойти предварительные обследования и курс лечения. Дополнительно для успешного зачатия можно применять некоторые рекомендации.

Позы для успешного зачатия

Если овуляция есть, но беременность не наступает, стоит пересмотреть свои подходы к интимной близости. Варьирование поз во время секса может помочь парам в вопросах зачатия. Так, наиболее эффективными для скорейшего оплодотворения позами являются:

• Позиция на четвереньках (догги-стайл). Эта поза обеспечивает скорейшее проникновение сперматозоида к матке за счет возможности глубокого проникновения полового члена.
• Классическая поза «Миссионер». Обеспечивает сближение матки с половым членом, увеличивая шансы на зачатие.
• «Ложки». Мужчина и женщина лежат на боку. Партнер устраивается сзади, пара напоминает вложенные друг в друга ложки.
• Позиция сзади. Вариант позы догги-стайл. С той лишь разницей, что женщина опускается грудью на плоскость (как правило - на кровать), а бедра максимально поднимает вверх.

После семяизвержения женщине не рекомендуется вставать с постели около получаса. В идеале заниматься сексом с целью зачатия лучше всего ночью, чтобы избежать необходимости принимать вертикальное положение. Можно принять позу «Березка», подняв вверх прямые ноги. Это обеспечит более быстрое попадание сперматозоидов по назначению.

Часто смена позиций приводит к желаемому результату - происходит зачатие

Диета для скорого зачатия

Казалось бы, каким образом здоровое питание может помочь в репродуктивных вопросах? Тем не менее, доказано, что у партнеров с лишним весом шансы на зачатие значительно снижаются. Именно поэтому так важно нормализовать свой вес еще до наступления беременности.

Главной целью диеты перед зачатием - пополнить организм потенциальной мамы всеми необходимыми элементами и восполнить запас недостающих витаминов. По это причине предпочтение стоит отдать продуктам с высоким содержанием селена, магния, фолиевой кислоты и витаминов группы В и Е.

Особенной популярностью среди женщин, мечтающих о беременности, пользуется так называемая «Диета Афродиты». Она основывается на максимальном потреблении:

• овощей и фруктов;
• рыбы и морепродуктов;
• растительных масел;
• бобовых культур.

Несмотря на положительные стороны, ожидать наступления беременности только с помощью правильного питания не стоит. Тем более что содержание полезных веществ в продуктах не очень велико. Поэтому параллельно с соблюдением диеты можно принимать витаминные комплексы, подобрать которые поможет лечащий врач-гинеколог.

Медикаментозная терапия

Существует ряд препаратов, оказывающих посильную помощь в случае, если беременность после овуляции не происходит. К ним относятся:

• Средства, содержащие прогестерон. Этот гормон подготавливает эндометрий к имплантации эмбриона. Он же отвечает за безопасное вынашивание плода в период всей беременности. Наиболее эффективным прогестероновым препаратом считается Дюфастон.
• Препараты ХГЧ. «Подводят» сформировавшуюся яйцеклетку к сперматозоиду. Самые популярные представители таких препаратов - Пурегон и Меногон, Прегнил, Хорагон и другие.

Принимать указанные медикаменты можно только с разрешения лечащего врача. Самолечение недопустимо и может привести к незапланированным последствиям.

Искусственная инсеминация

Представляет собой введение в матку женщины обработанной спермы партнера. Непосредственно во время овуляции (или незадолго до нее) в матку женщины с помощью специального тонкого и гибкого катетера вводится семя партнера. Сдача спермы производится за 1.5-2 часа до процедуры. Инсеминация занимает около 5 минут и, как правило, совершенна безболезненна для женщины.

Шансы забеременеть после искусственной инсеминации особенно велики у молодых женщин. С возрастом репродуктивные функции женского организма снижаются. Поэтому дамам, перешагнувшим сорокалетний рубеж, могут понадобиться альтернативные методы зачатия.

Воздержание от приема препаратов

Для скорейшего и эффективного оплодотворения, женщине рекомендуется ограничить себя в некоторых моментах. В частности, приеме лекарственных препаратов.

Важно! Стоит исключить прием любых медикаментов, кроме тех, что были прописаны лечащим врачом.

Перед приемом препаратов (особенно гормональных) стоит убедиться, что женский организм нормально перенесет его воздействие. Для этого может понадобиться дополнительный анализ на гормоны.

Чтобы женщина забеременела быстрее, нужно прекратить принимать оральные контрацептивы. С особой осторожностью стоит отнестись к препаратам экстренной контрацепции, особенно Постинору. Доказано, что данные таблетки очень часто провоцируют бесплодие.

Неудачные попытки зачатия на первых порах - не повод бить тревогу. Полноценное питание и здоровые образ жизни в сочетании с правильным психологическим настроем способны творить чудеса. Все эти факторы непременно помогут избавиться от навязчивых мыслей о том, почему не наступает беременность.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Каждая девушка отлично знает, что такое овуляция. Если бы этой короткой фазы менструального периода не было, забеременеть не представлялось возможным. Хотя секс во время овуляции не гарантирует зачатия ребёнка, в преддверии её наступления важно хорошенько постараться. Шансы забеременеть после секса в период овуляции очень высоки.

Овуляция длится около 24–48 часов в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины. Происходит она примерно посредине менструального периода. Во время овуляции, сформировавшаяся и готовая к оплодотворению яйцеклетка, выходит из фолликула в маточную трубу, чтобы встретиться там со сперматозоидом и положить начало новой жизни.

Парам, у которых не получается зачать ребёнка определённое время, советуется концентрировать усилия именно за некоторое время до наступления овуляции. Вероятность зачатия повышается в несколько раз. Что делать, если, несмотря на регулярную овуляцию и половые сношения в период овуляции, беременность не наступает?

Что нужно знать о сексе в период овуляции?

Стоит поговорить о том, что можно называть сексом перед овуляцией. Жизнеспособность сперматозоида – ключевой фактор, определяющий, наступит ли зачатие в текущем цикле, или нет. В среднем мужская половая клетка сохраняет свои функции в течение 5 – 7 дней после попадания в организм женщины.

Если в течение этого времени яйцеклетка не выйдет из фолликула (то есть не наступит овуляция), сперматозоид погибнет, и зачатия не произойдёт.

Следует вывод: половые акты с целью зачать ребёнка, есть смысл планировать не ранее, чем за 5 дней до ожидаемой даты наступления овуляции. Вероятность забеременеть становится выше.

Специалисты, занимающиеся решением проблемы бесплодия, дают различные советы семейным парам, у которых не получается зачать ребёнка в течение нескольких месяцев. Один из советов часто оказывается очень действенным: паре следует воздержаться от занятия сексом в течение 5 – 6 дней, прежде чем предпринимать попытки зачать ребёнка в благоприятное время. Благодаря такому подходу, качество спермы у мужчины становиться выше и это позволяет паре вскоре стать родителями.

Когда у женщины есть овуляция и у пары регулярные половые сношения, то в большинстве случаев рано или поздно появляется ребёнок. Если старания мужчины и женщины не приводят к зачатию, помехой могут стать некоторые проблемы. Рассмотрим, почему парам не удаётся стать родителями.

Первое, на что парам стоит обратить внимание – фактор, независящий от женщины. Бесплодие у мужчин в наше время – распространённая причина неудачных попыток забеременеть. Женщина может тщательно следить за собой и делать то, что от неё ожидается. Цикл у неё безупречен и время для секса пара выбирает идеальное. Если беременности нет, то причина, вероятно, кроется в мужчине. Что может случиться с представителями сильного пола, способное повлиять на неудачу при попытках стать родителями?

1. Варикоцеле . Диагноз подразумевает расширение семенного канала или вен яичек. Из-за этого в яичках наблюдается повышение температуры. Сперматозоиды, как известно, «не любят» высокую температуру. Условия становятся для них неблагоприятными, что сказывается на их способности к оплодотворению. Мужчина может чувствовать, что он полон сил и причина неудач кроется не в нём. В подобной самоуверенности нет смысла, если она не подкреплена фактами пройденного обследования.
2. Болезни . Многие мужчины становятся бесплодными из-за своего прошлого. Ведя беспорядочный половой образ жизни, некоторые стали носителями инфекций, передаваемых половым путём. Подобные заболевания мешают представителям сильного пола стать отцами. Очень распространённые «заразы», такие как сифилис и гонорея, есть в их числе.
3. Недостаточная активность сперматозоидов или их низкая концентрация. Такая проблема решается способом, который описан чуть выше – приберечь силы перед оптимальным для зачатия временем, чтобы сперма была качественнее. Что делать, если такой способ не помог и забеременеть не удаётся, хотя овуляция у партнёрши наступает исправно? Не стоит медлить с визитом в поликлинику для прохождения необходимого обследования.

Это лишь некоторые проблемы, которые можно отметить. Для мужчины быть бесплодным – особенный удар по самолюбию. Некоторые представители сильного пола уверенны, что у них нет абсолютно никаких проблем, связанных с работой половой системы. Многие даже отказываются идти к врачу, чтобы выявить, не они ли являются причиной неудачных попыток зачатия. Решиться на этот шаг стоит, особенно если обследования партнёрши не показало проблем с наступлением овуляции и других негативных факторов.

Нарушения в женском организме

Если спермограмма не выявила проблем у сексуального партнёра женщины, то забеременеть у неё не получается, скорее всего, из-за определённых проблем с органами репродуктивной системы. Фаза овуляции может наступать регулярно, без задержки, но кое-что в организме всё же препятствует наступлению беременности. Что это может быть?

• Непроходимость маточных труб . Порядка 30 процентов женщин не могут забеременеть из-за этой проблемы. Овуляция происходит – сформировавшаяся яйцеклетка выходит на встречу со сперматозоидом, но закупорка фаллопиевой трубы не позволяет им встретиться и осуществить зачатие. Такое нарушение может появиться со временем в результате воспалений, прерывания беременности, операций, внематочной беременности и так далее. Устранить спайку маточных труб можно путём оперативного вмешательства.
• Эндометриоз и другие заболевания . Из-за скрытой формы инфекционного или гинекологического заболевания, беременность может не наступать, хотя овуляция происходит регулярно.

Что предпринять?

Если нет зачатия, несмотря на исправно наступающую фазу овуляции и отсутствие других видимых проблем, стоит немедленно обратиться к врачу. Сделать это следует и мужчине. Во многих случаях именно из-за низкого качества сперматозоидов или их малоподвижности у женщины не получается забеременеть.

Есть смысл поддерживать связь со специалистом и, применяя советы, которые он даёт, ожидать наступления беременности.

Для зачатия необходимо, чтобы у женщины регулярно происходила овуляция. Но бывает так, что овуляция есть, а беременность не наступает. Причин этому множество. Начинать обследование необходимо с проверки качества спермы мужа, а также выяснения, действительно ли овуляция происходит. Если оба условия выполняются, то в диагностике идут дальше: определяют уровень гормонов, проверяют эндокринную систему, проходимость труб.

Показать всё

Что такое овуляция

Овуляция - это период от созревания яйцеклетки до ее гибели. Происходит она в середине менструального цикла и длится от 24- 48 часов. Во время овуляции яйцеклетка, которая сформировалась и готова к оплодотворению, выходит из фолликула в маточную трубу и встречается там со сперматозоидом. В результате такой встречи образуется эмбрион. Если этого не случилось, яйцеклетка гибнет и выходит вместе с менструальными выделениями.

Зачать ребенка можно только в период овуляции, но она происходит не во всех случаях. Иногда беременность не наступает даже при ее наличии. Причинами этого могут быть проблемы со здоровьем - как у женщины, так и у ее партнера.

Определение овуляции

Для того чтобы точно попасть в овуляцию, необходимо знать методы ее определения. За несколько дней до этого периода меняется состав цервикальной слизи: она становится более прозрачной, ее густота уменьшается, а количество увеличивается. Под действием гормонов шейка матки открывается и выделяет слизистую пробку. Это происходит благодаря повышению в крови гормона эстрогена, что влияет на сексуальное влечение и эмоциональное состояние. Период овуляции считается самым благоприятным временем для зачатия.

Эстроген влияет и на базальную температуру. Базальная температура - это внутренняя температура тела, которая измеряется ректально или вагинально в состоянии покоя. Многие женщины следят за процессом ее изменения - по нему можно определять период овуляции и определять функционирование репродуктивной системы. Выделяют такие симптомы овуляции:

• снижение базальной температуры;
• повышение сексуальной активности;
• болезненные ощущения в области яичников;
• обильные прозрачные выделения.



Определить, когда наступает овуляция, можно следующими способами:

1. 1. Применение календарного метода. Этот метод актуален только при регулярном менструальном цикле. При его длительности в 28 дней овуляция наступает точно посередине, на 14 день. Если цикл короче или длиннее, отсчитывают от конца менструации 14-16 дней.
2. 2. Проведение ультразвуковой диагностики. Данное исследование носит название фолликулометрия и заключается в последовательной диагностике УЗИ аппаратом на протяжении цикла. Исследование проводится через день, врач наблюдает за тем, как растет доминантный фолликул и определяет, когда он разорвется. Этим методом сопровождается такая вспомогательная репродуктивная технология, как индукция овуляции. После овуляции с помощью УЗИ смотрят, где находится желтое тело, и определяют другие признаки того, что она произошла: наличие жидкости в позадиматочном пространстве и т. д.
3. 3. Измерение базальной температуры. Она измеряется с утра, после не менее чем 4-6 часового сна, не вставая с кровати, ректально или вагинально. Перед овуляцией базальная температура снижается, потом резко возрастает и держится на уровне 37 градусов до начала месячных.
4. 4. Использование экспресс-тестов. Их можно приобрести в аптеке. Суть заключается в измерении лютеинизирующего гормона, который значительно повышается перед овуляцией. Такие тесты имеют две полоски, как и тесты на беременность, но результат трактуется немного по-другому. Вторая полоска, в отличие от теста на беременность, всегда присутствует, а перед овуляцией становится ярче контрольной.
5. 5. Применение инновационного прибора для определения овуляции по кристаллизации слюны или цервикальной жидкости. Он имеет вид небольшого микроскопа. Если нанести контрольную каплю на предметное стекло и высушить ее перед овуляцией, можно увидеть, что кристаллический рисунок принимает форму папоротника. Это происходит из-за увеличения количества гормонов в организме, которые взаимодействуют с солями металлов в биологических жидкостях. Благодаря своей простоте этот метод довольно популярен за рубежом. Но он недостаточно надежен, поскольку зависит от субъективного восприятия увиденного.

Секс в период овуляции

Для наступления беременности врачи рекомендуют заниматься сексом именно перед овуляцией. Ключевым фактором является жизнеспособность сперматозоидов - от этого зависит, произойдет ли зачатие в текущем цикле. В среднем они остаются жизнеспособными в течение еще 5-7 дней после попадания в женский организм. Если в это время яйцеклетка выйдет из фолликула и встретиться со сперматозоидом, может произойти зачатие.

Если она не успеет этого сделать, зачатия не произойдет. Половые акты меньше чем за 5 дней до предполагаемой даты овуляции к беременности практически не приводят.

Еще один интересный момент - многие пары, которые пытаются зачать ребенка, занимаются сексом каждый день и даже несколько раз в день. Врачи предупреждают, что в этом случае количество сперматозоидов становится меньше, а жизнеспособность ниже, поскольку они не успевают формироваться. Считается, что оптимальная регулярность половых актов с целью зачатия ребенка должна составлять 2-3 раза в неделю.

Половой акт, который предшествует зачатию, не всегда происходит в одно и то же время с самим зачатием. Часто это бывает даже в разные дни. Если овуляция была точно подтверждена, например, при помощи УЗИ, но беременность не наступила, это еще не повод ставить диагноз бесплодие.

С точки зрения медицины, бесплодными считаются пары, зачатие у которых не происходит при регулярных занятиях сексом без предохранения в течение года, не менее 1 раза каждые 2-3 дня. Так что если беременность не наступила после первой подтвержденной овуляции, не стоит беспокоиться по этому поводу. Если прошло достаточно времени, но зачатие так и не произошло, следует начать обследование. Начинается оно с менее инвазивной диагностики - обследования мужчины.

Мужской источник проблемы

Причину, почему беременность не наступает, многие женщины ищут именно в себе. А грамотный доктор советует обратить внимание на мужчину. Еще недавно до 30% супружеских пар не могли зачать ребенка из-за проблем у партнера, но сегодняшняя тенденция такова, что эта цифра приближается к 45% и выше. Исследование на предмет фертильности мужчины проще и однозначнее.

Мужское бесплодие вызывают различные факторы:

1. 1. Неправильное питание. На плохое качество сперматозоидов влияет дефицит белка. Планирующим зачатие мужчинам нужновключать в рацион больше богатых им продуктов: мяса, куриных яиц и молочных продуктов. Если эта причина является основной, то на ее устранение уйдет не менее полугода.
2. 2. Врожденная патология. В этом случае у мужчины могут быть крипторхизм - неопущение одного из яичек в мошонку - или синдром Каллмана, когда половое созревание наступает с задержкой или не наступает вовсе.
3. 3. Гормональный дисбаланс. Наиболее распространенная проблема. Сопровождается не только невозможностью зачать, но и значительным снижением сексуальной активности. Провоцируют такое состояние инфекции в половых путях, опухоли, кисты или врожденные патологии.
4. 4. Прием стероидов. Подавляют жизнеспособность сперматозоидов и некоторые препараты, входящие в состав добавок для наращивания мышечной массы и лекарств.
5. 5. Частые простуды. Инфекция оказывает на фертильность временное влияние. Достаточно 3 суток после выздоровления, чтобы организм полностью восстановился.
6. 6. Вредные привычки. Наркотическая, алкогольная, табачная зависимость значительно снижают шансы на успешное зачатие.
7. 7. Варикоцеле. Это заболевание, которое характеризуется расширением мужского семенного канала или вен яичек. Температура в яичках повышается, и сперматозоиды становятся менее активны, что существенно снижает их способность к оплодотворению. При 1-2 стадии заболевания его видимые признаки отсутствуют, а определить наличие патологии может только врач-уролог.

Существуют и другие, менее распространенные причины проблемы. Провести обследование мужчины необходимо обязательно. Если возможность сперматозоидов к оплодотворению снижена, врач предложит лечение или вспомогательные репродуктивные технологии. При низкой жизнеспособности сперматозоидов, большом количестве спермиев с нарушением строения, их малом общем количестве и низкой подвижности используют искусственную инсеминацию и ЭКО+ИКСИ.

Патологии эндокринной системы

При отсутствии беременности женщине назначают всестороннее обследование. Одним из первых проверяется наличие заболеваний эндокринной системы. Патологии, которые приводят к невозможности зачать, могут скрываться в щитовидной железе. Отрицательное воздействие оказывают такие заболевания:

1. 1. Гипотиреоз - снижение концентрации гормонов щитовидной железы, которое приводит к замедлению функционирования репродуктивной системы. Часто болезнь никак себя не проявляет, что делает затруднительной ее диагностику.
2. 2. Эндемический зоб - заболевание щитовидной железы, которое провоцирует нарушения в менструальном цикле. При отсутствии лечения способно перерасти в злокачественною опухоль.
3. 3. Гипертиреоз - избыток гормонов щитовидной железы. Их большое количество вызывает нарушения менструального цикла и даже преждевременное наступление менопаузы.

Качество яйцеклеток

Наличие овуляции не всегда гарантирует успешную беременность. Бывает так, что яйцеклетка оплодотворяется, но спустя непродолжительное время гибнет. Организм определяет, что в клетке произошло повреждение и избавляется от дефектного эмбриона. Некоторые ооциты и вовсе не способны к оплодотворению. На их качество может повлиять ряд факторов:

• нарушения гормонального фона;
• наличие или отсутствие заболеваний эндокринной системы;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• вредные привычки;
• частые стрессы;
• неправильное питание;
• венерические заболевания и инфекции половой системы;
• некоторые другие заболевания.

Для того чтобы повысить шансы на нормальную беременность, необходимо изменить режим жизни, пройти обследование на выявление хронических заболеваний и скрытых инфекций, много спать, правильно питаться и употреблять достаточное количество витаминов.

Непроходимость маточных труб

Эта проблема обычно диагностируется последней, так как обследование на непроходимость труб сложнее и дороже других методов диагностики, а решить вопрос можно только оперативно или при помощи ЭКО. Но если есть и другие проблемы, для решения которые используются вспомогательные репродуктивные технологии, в рамках подготовки к ним проверяется и проходимость труб.

Причиной нарушения проходимости фаллопиевых труб могут стать врожденные дефекты или воспалительные заболевания. По мере развития воспалений поврежденные ткани погибают и на их месте образуется соединительная ткань. В дальнейшем она разрастается, что приводит к образованию спаек.



К непроходимости маточных труб приводят не только воспаления. Выделяют и другие причины:

1. 1. Операции на брюшной полости: удаление аппендикса, операции на кишечнике, перитонит.
2. 2. Травмы брюшной полости, спайки.
3. 3. Эндометриоз.
4. 4. Внематочная беременность.
5. 5. Врожденные аномалии.
6. 6. Опухоли или полипы.
7. 7. Осложненные аборты.

В некоторых случаях при поражении маточных труб возникает необходимость в их удалении. Тогда единственной возможностью зачать ребенка является ЭКО.

Непроходимость маточных труб может проявляться тянущими болями внизу живота, желтыми выделениями, болезненными месячными или болями при половых актах. Но иногда признаки патологии полностью отсутствуют.

Существует несколько способов проверки проходимости маточных труб:

1. 1. Гидросонография. Не слишком точная процедура, но намного более простая, чем лапароскопия или радиационное облучение. Кроме того, она абсолютно безопасна и может производиться несколько раз. Происходит следующим образом: в полость матки вводится физиологический раствор, чтобы расправить ее стенки и сделать более заметными для ультразвука. Затем проверяется, куда вытекает жидкость. Если труба проходима, жидкость из полости матки вытекает в трубы и в брюшную полость. Это можно увидеть на экране монитора. При непроходимости труб матка растягивается, а ее полость расширяется.
2. 2. Гистеросальпингография. Более информативный метод, но используется в последнее время значительно реже. Связано это с необходимостью облучения органов. В матку вводится контрастная жидкость, которая потом вытекает через трубы, как и в случае с ультразвуком. В это время делается рентгеновский снимок.
3. 3. Лапароскопия. Один из наиболее информативных и точных методов диагностики на сегодня. Он позволяет не только увидеть, насколько маточные трубы проходимы, но и определить другие причины ненаступления беременности. Во время лапароскопии некоторые из них можно устранить: прижечь очаги эндометриоза, рассечь спайки.
4. 4. Гидролапароскопия или фертилоскопия. Осмотр состояния женских половых органов через малый разрез во влагалище при помощи видеокамеры. Такой же информативный метод, как и лапароскопия, но менее травматичный и не дающий осложнений.

Лечение непроходимости труб

Непроходимость труб вызывает бесплодие в 25% его случаев. Перед лечением убеждаются, что овуляция у женщины наступает регулярно, после этого выбирают методы терапии. Лечение может быть консервативным или оперативным. Консервативное лечение эффективно только в течение 6 месяцев после воспаления. При этом применяются препараты для рассасывания спаек. Оперативное лечение проводится женщинам до 35 лет с регулярными овуляциями, если имеет место частичная непроходимость.

Не проводится эта операция при полной непроходимости, поскольку появляется риск дальнейшего возникновения внематочной беременности. И даже при частичной непроходимости труб он сохраняется. Поэтому при положительном тесте на беременность после лапароскопии женщине необходима срочная консультация врача и внимательное наблюдение для исключения этой патологии. Если трубы полностью непроходимы, имеет смысл обратиться за помощью в репродуктивную клинику для подготовки к процедуре ЭКО.

Некоторые другие причины бесплодия

Существуют менее распространенные, но вероятные причины отсутствия наступления беременности:

1. 1. Иммунологическое бесплодие. Оно связано с блокировкой сперматозоидов шеечной слизью. У здоровых женщин шеечная слизь благоприятствует сперматозоидам во время овуляции. При некоторых патологиях образуются антитела, из-за которых сперматозоиды блокируются и погибают еще в цервикальной слизи. Явление эффективно лечится при условии своевременного и правильно поставленного диагноза. Определяется посткоитальным тестом. Он выполняется перед овуляцией, через 4-6 часов после полового контакта. У женщины берут слизь на анализ и обнаруживают в ней сперматозоиды. Если живых особей не обнаруживается, диагноз подтверждается. На несколько месяцев назначается барьерная контрацепция и иммуносупрессивная терапия. После завершения курса, при отрицательных результатах, предлагается искусственная инсеминация или ЭКО.
2. 2. Нарушение строения матки. Любые деформации полости матки, которые не позволяет яйцеклетке прикрепиться к эндометрию: полипы и миома матки, эндометриозное новообразование, седловидная, двурогая матка, матка с неполной перегородкой и прочие особенности строения. Часто бывает, что после множественных выскабливаний, например, абортов, повреждается внутренняя структура матки и она перестает быть пригодной для имплантации.
3. 3. Длительное отсутствие первой беременности. Если пара долго ждала, прежде чем решиться зачать ребенка, нарушается микроциркуляция репродуктивных органов. Беременность долго не наступает и из-за нарушения гормональной функции.

Если все причины исключены, то речь идет о психологическом бесплодии. Причин его возникновения несколько:

• неготовность к зачатию;
• боязнь рождения ребенка с патологией;
• мания беременности;
• страх перед родами;
• опасения по поводу внешних изменений;
• нежелание изменять жизнь;
• боязнь общественного мнения.

На многих женщин оказывают воздействие неудачные попытки. Печальный опыт может поставить психологическую блокировку и тогда беременность не наступает. Для того чтобы устранить патологию, необходимо обратиться к психологу или психотерапевту.

Вспомогательные репродуктивные технологии

На сегодняшний день бесплодие - не приговор. Существуют медицинские методы помощи природе в зарождении новой жизни. К ним относятся:

1. 1. Искусственная инсеминация с использованием спермы мужа. Этот метод применяется, если проблем с овуляцией нет, но сперматозоиды не могут дойти до яйцеклетки и оплодотворить ее. Чаще всего речь идет об антиспермальных антителах в шеечной слизи или низкой подвижности спермиев. В этом случае катетер со сперматозоидами вводится в полость матки, что увеличивает шансы зачатия ребенка.
2. 2. Экстракорпоральное оплодотворение. Самый эффективный метод зачатия при физических барьерах и низком качестве спермы. ЭКО включает: стимуляцию яичников, пункцию, подготовку яйцеклеток и сперматозоидов, оплодотворение, перенос эмбриона, гормональную поддержку. Дополнительно проводится процедура, описанная в следующем пункте.
3. 3. Инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита. Метод используется, если сперматозоидам требуется помочь в оплодотворении яйцеклетки. Обычно это происходит, когда их мало и они не слишком подвижны. Врачом-репродуктологом выбирается лучший сперматозоид и с помощью специальной микроиглы вводится внутрь яйцеклетки. После этого клетка оплодотворяется и подсаживается.
4. 4. Криоконсервация половых клеток или эмбриона. Метод позволяет отсрочить беременность на некоторое время для проведения врачебных манипуляций, цель которых - увеличить шансы на приживаемость эмбриона и вынашивание беременности.
5. 5. Операция по получение спермиев из яичка. Проводится в случае, если не удается получить живые сперматозоиды мужа или в сперме они вовсе отсутствуют.
6. 6. Использование донорского материала. Если у женщины наступил климакс или у мужчины абсолютно не вырабатывается сперма, могут быть использованы чужие половые клетки.
7. 7. Суррогатное материнство. В том случае, если женщина сама не в состоянии выносить ребенка, за нее может это сделать другая.

Причин, почему происходит овуляция, но зачатие так и не происходит, множество. В четверти случаев так и не удается их выяснить. Поэтому необходимо всестороннее обследование и лечение выявленной проблемы. На сегодняшний день вспомогательные репродуктивные технологии настолько хорошо развиты, что шанс стать мамой есть практически у каждой женщины.