Ротавирус в контакте с энтеровирусной инфекцией. Ротавирусный энтерит. Что общего у двух разных заболеваний

Основные пути передачи данного заболевания – это алиментарный и контактный. То есть заразиться ротавирусом можно, употребляя инфицированную воду или пищу, а также контактируя с больным, пользуясь его посудой, играя его игрушками, берясь за дверную ручку после него и т.п.

Что происходит в организме после заражения ротавирусом?

Попав в тонкий кишечник, возбудитель активно атакует его эпителиальные клетки, вызывая их гибель. Образовавшиеся дефекты заполняются незрелыми и функционально неполноценными эпителиоцитами, что приводит к развитию ферментативной недостаточности. При этом нарушается расщепление и всасывание в пищеварительном тракте углеводов (особенно лактозы, которая содержится в молоке). Непереваренные вещества поступают в толстый кишечник, вызывая там накопление жидкости (она в избытке выделяется из тканей) и последующую диарею. Эти процессы приводят к обезвоживанию и потере химических веществ организмом.

Ротавирус обладает способностью прикрепляться только к зрелым эпителиоцитам ворсин тонкого кишечника, поэтому пока все клетки не заменятся новыми, болезнь будет прогрессировать. После угасания острого процесса организму требуется время на восстановление кишечника и пищеварительных функций.

Довольно часто течение ротавирусного гастроэнтерита отягощается присоединением бактериальной флоры, что требует назначения специального лечения. Появление воспалительных процессов в верхних дыхательных путях врачи также объясняют приобщением вторичной вирусной инфекции, хотя подтвержден факт присутствия ротавирусов в слюне больных гастроэнтеритами, но до конца это явление еще не изучено.

Симптомы ротавирусной инфекции

От заражения вирусом до манифестации болезни проходит в среднем 1-3 дня – это инкубационный период. После него у больного появляются основные признаки ротавирусной инфекции:

• повышенная температура;
• повторная рвота (у маленьких детей этот симптом не следует путать с обильным срыгиванием после кормлений);
• диарея (до 10 и более раз в сутки);
• метеоризм, спазмы и боль в животе, сильное урчание;
• интоксикация – слабость, бледность, отсутствие аппетита;
• катаральные явления – насморк, покраснение горла, покашливание, конъюнктивит.

Стул при ротавирсуной инфекции сначала имеет кашицеобразный характер, позже становится водянистым, серо-желтым, резко и неприятно пахнущим. В кале могут быть заметны примеси слизи и крови (это встречается при присоединении бактериальной флоры). Если болезнь протекает тяжело, с обильной рвотой и многократной диареей, у больного могут появиться признаки опасного для жизни обезвоживания, сопровождающегося такими симптомами:

• сухость во рту, сухие губы;
• сухость кожи и уменьшение ее эластичности;
• отсутствие слез при плаче у детей;
• отсутствие мочеиспусканий длительное время (6-8 часов);
• «запавшие» глаза;
• потеря веса (особенно показательно у младенцев).

На то, сколько длится ротавирусный гастроэнтерит, влияет возраст больного, состояние его организма и наличие сопутствующей патологии. Тяжелые формы недуга и осложнения развиваются у новорожденных и детей до 1 года, пожилых людей, лиц, страдающих почечными и сердечными недугами, хроническими заболеваниями кишечника.

При неосложненном течении ротавирусного гастроэнтерита острый период длится 5-7 дней, процесс выздоровления еще около 5 дней. При этом негативные последствия для здоровья человека возникают не часто. В редких случаях возможно развитие хронических нарушений пищеварения, дисбактериоза, хронических энтероколитов.

Ротавирусная инфекция у детей

Практически каждый ребенок до 5 лет переболевает ротавирусным заболеванием. Причем впервые это чаще всего происходит в возрасте от полугода до 12 месяцев, когда у грудничка «заканчиваются» материнские антитела, и начинает формироваться своя иммунная защита. Повторно малыши, как правило, инфицируются в детских садах.

Особенностями течения ротавирусного гастроэнтерита у детей до 1 года являются очень быстрое развитие обезвоживания и сильная интоксикация, поэтому появление рвоты и даже незначительных кишечных расстройств в этом возрасте требует незамедлительной консультации доктора. Что характерно для детей, болезнь может иметь две фазы: респираторную и кишечную. При этом гастроэнтерит развивается после угасания катаральных симптомов.

Ротавирусная инфекция у взрослых

Ротавирусное заболевание у взрослых довольно часто протекает без температуры, сильной диареи, сопутствующей тошноты и рвоты, как небольшое кишечное расстройство, которое исчезает за несколько дней. Некоторые больные и не замечают у себя наличие болезни. Объясняется это более высокой кислотностью желудка, пагубно действующей на ротавирусы, и зрелостью иммунной системы у взрослых. Однако у пожилых и ослабленных людей течение ротавирусного заболевания может быть тяжелым.

При беременности возникновение острого ротавирусного гастроэнтерита достаточно опасно, поскольку обезвоживание может негативно отразиться на плоде, а спазмы кишечника и сильный метеоризм могут вызвать рефлекторное сокращение матки и угрозу выкидыша или преждевременных родов.

Диагностика

Очень часто диагноз ставится на основании симптомов и жалоб больного. При этом наиболее достоверный метод диагностики ротавирусной инфекции – это специфический анализ кала (иммунохроматография). Другие исследования не являются показательными для быстрого установления диагноза.

Многих родителей больных малышей, да и взрослых больных интересует вопрос о том, как отличить ротавирус от отравления, поскольку симптоматика этих состояний схожа. Основная разница заключается в наличии катаральных явлений при ротавирусном заболевании, а также характерной сезонности (осенне-зимней), что для пищевых отравлений не свойственно. Впрочем, самостоятельно ставить диагноз не стоит, и в любом случае необходима консультация доктора, тем более, если заболел ребенок.

Как и чем лечить ротавирусную инфекцию: основные принципы

Специфического лечения ротавирусного заболевания не существует, противовирусные препараты при данном недуге не применяются, а основные усилия направляются на восполнение потерь жидкости в организме и борьбу с интоксикацией. Для этого проводится регидратационная и дезинтоксикационная терапии.

Вторым важным моментом в лечении ротавирусного гастроэнтерита является безмолочная щадящая диета. Помимо этого, больному назначают ферментные препараты (например, Мезим, Фестал, Панкреатин), пробиотики (лекарственные средства, содержащие бифидобактерии, кишечные палочки, лактобактерии и т.д.).

Лечение ротавирусной инфекции у детей при наличии симптомов обезвоживания, как правило, проводится в стационаре, поскольку в таких ситуациях требуется внутривенное введение растворов, тем более, если у малыша рвота. Если же течение болезни легкое, ребенок может оставаться дома, при этом родителям следует поить его адекватным количеством жидкости, которое компенсирует потери организма, и выполнять все назначения врача. При повышении температуры (выше 38 °C) малышу можно давать жаропонижающее лекарство на основе парацетамола или ибупрофена.

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых, если симптоматика не выражена, не проводится или ограничивается диетой и симптоматической терапией (например, противодиарейными препаратами).

Регидратация и дезинтоксикация

Для устранения симптомов интоксикации больным назначают сорбенты. Это может быть Энтеросгель, Смекта и подобные средства. В тяжелых случаях внутривенно вводят коллоидные растворы и глюкозу.

Для восполнения потерь жидкости проводят регидратацию. Для этого в домашних условиях можно использовать Регидрон (в соответствии с инструкцией), Глюкосил. При выраженном обезвоживании показана госпитализация больного и проведение инфузионной терапии растворами Трисоль, Квартасоль, Рингера и т.п.

В каких случаях назначают антибиотики?

Поскольку вирусы не чувствительны к антибиотикам, назначение антибактериальных препаратов при неосложненном ротавирусном гастроэнтерите нецелесообразно. Если же у больного присоединилась бактериальная кишечная инфекция (это определяют по изменению характера кала и результатов лабораторных анализов, скачкам температуры) для предупреждения затяжной диареи применяют Энтерофурил, Фуразолидон и другие подобные антибактериальные лекарства.

Диета

Соблюдение диеты при ротавирусной инфекции имеет решающее значение для уменьшения симптомов гастроэнтерита и предупреждения последующего обезвоживания организма. Поскольку основным пусковым механизмом развития диареи является временная непереносимость лактозы, в рационе больного необходимо полностью исключить любые молочные продукты. Также важно не заставлять ребенка есть, даже если он полностью отказывается от пищи.

Питание должно быть умеренным и щадящим (предпочтительны вареные и паровые блюда), причем употребление жидкости должно быть на первом плане. Ее можно употреблять в виде отваров из сухофруктов, риса, моркови или специального раствора для регидратации (например, Регидрона), а также обыкновенной питьевой воды.

Больным ротавирусным гастроэнтеритом можно есть кисели, жидкую рисовую кашу на воде, отваренную морковь и картофель, легкие мясные бульоны, нежирные мясо и рыбу, печеные яблоки. И наоборот нельзя: газированные напитки, свежие овощи и фрукты, сладости, бобовые, сдобу.

Диета при ротавирусной инфекции у детей до года имеет свои особенности. Если малыш искусственник, ему следует давать специальные безлактозные смеси и безмолочные каши, отваренные овощи. При этом порции должны быть меньше, чем обычно, чтобы не спровоцировать рвоту.

Мам больных младенцев, находящихся на грудном вскармливании, особенно интересует вопрос, чем кормить ребенка. В остром периоде необходимо постараться на половину уменьшить объем употребляемого младенцем грудного молока. Между кормлениями малыша следует отпаивать специальными чаями для грудничков или простой кипяченой водой. Полностью прекращать грудное вскармливание врачи не рекомендуют.

Восстановление после ротавирусной инфекции

Для нормализации ферментативных процессов и восстановления слизистой желудочно-кишечного тракта требуется время, поэтому не стоит сразу возвращаться к обычному рациону питания. Низколактозная диета после ротавирусной инфекции может длиться от нескольких недель до 6 месяцев в зависимости от того, как тяжело протекала болезнь. В это время кроме ограничений в молочных продуктах следует отказаться от жирного, жаренного, сладостей, концентрированных фруктовых соков, крепкого чая и кофе. Желательно, чтобы питание было дробным, это поможет пищеварению легче справиться с едой.

Чем кормить ребенка после ротавирусной инфекции? Для деток до года также важно соблюдать безлактозную диету до того времени, пока врач не разрешит иное. Кроме того, стоит подождать и с введением очередных прикормов хотя бы месяц, поскольку для ослабленной пищеварительной системы новая еда будет слишком тяжелой. Малышам грудничкам после прекращения у них рвоты и диареи можно возобновить полноценное вскармливание. В восстановительном периоде большое значение, особенно для маленьких детей, имеет прием бактериальных препаратов (пробиотиков), которые должен назначать педиатр.

Можно ли повторно заболеть?

Можно и неоднократно, что как раз часто встречается среди детей. С возрастом желудочно-кишечный тракт становится устойчивее к бактериям и вирусам, а иммунная система – крепче, поэтому взрослые болеют ротавирсуным гастроэнтеритом реже, хотя все зависит от состояния здоровья человека и индивидуальных особенностей пищеварения.

Профилактика ротавирусной инфекции

Единственным эффективным средством защиты от этого недуга является прививка от ротавирусной инфекции, которая должна быть сделана до шестимесячного возраста ребенка, поскольку позже эта профилактическая мера уже будет неактуальной. Однако используемая при этом вакцина зарегистрирована только в некоторых европейских странах и США, поэтому в России защитить детей от ротавируса довольно проблематично.

Как не заразиться?

Основные правила: чаще мыть руки, приучать детей к обязательному соблюдению гигиены; пить кипяченую воду; обрабатывать кипятком детскую посуду и пустышки, периодически мыть игрушки с мылом. Если в семье кто-то заболел, просвети тщательную влажную уборку, обработать дверные ручки, поверхности дезинфицирующими средствами (можно медицинским спиртом), обязательно изолировать больных от здорового окружения.

Энтеровирусная инфекция у детей. Симптомы и лечение

Энтеровирусные инфекции – это группа заболеваний, в основе причин которых лежит несколько разновидностей вирусов. Вызывают заболевание вирусы Коксаки, полиовирусы и ЕСНО (экхо). Эти вирусы имеют в своем строении капсулу и ядро, содержащее РНК (разновидность ДНК). Строение капсулы может очень сильно отличаться, поэтому выделяют так называемые серотипы (разновидности). У полиовирусов выделяют 3 серологических типа. Вирусы группы Коксаки делятся на Коксаки А и Коксаки В. У вирусов Коксаки А выделяют 24 серологических разновидности, у Коксаки В – 6. У вирусов ЕСНО выделяют 34 серологических типа. После перенесенной энтеровирусной инфекции образуется стойкий пожизненный иммунитет, однако, он сероспицефичен. Это значит, что иммунитет образуется только к тому серологическому типу вируса, которым переболел ребенок и не защищает его от других разновидностей этих вирусов. Поэтому энтеровирусной инфекцией ребенок может болеть несколько раз за свою жизнь. Так же эта особенность не позволяет разработать вакцину, чтобы защитить наших детей от данного заболевания. Заболевание имеет сезонность: вспышки заболевания чаще всего наблюдаются в летне-осенний период.

Причины заражения энтеровирусной инфекцией

Заражение происходит несколькими путями. Вирусы в окружающую среду могут попадать от больного ребенка или от ребенка, который является вирусоносителем. У вирусоносителей нет никаких проявлений заболеваний, однако вирусы находятся в кишечнике и выделяются в окружающую среду с калом. Такое состояние может наблюдаться у переболевших детей после клинического выздоровления либо у детей, у которых вирус попал в организм, но не смог вызвать заболевание из-за сильного иммунитета ребенка. Вирусоносительство может сохраняться на протяжении 5 месяцев.

Попав в окружающую среду, вирусы могут сохраняться довольно долго, так как хорошо переносят неблагоприятное воздействие. Хорошо сохраняются вирусы в воде и почве, при замораживании могут выживать на протяжении нескольких лет, устойчивы к действию дезинфицирующих средств (при воздействии растворов высокой концентрации фенола, хлора, формалина вирусы начинают погибать только через три часа), однако восприимчивы к действию высоких температур (при нагревании до 45º С погибают через 45-60 секунд). Вирусы хорошо переносят перепады рН среды и отлично себя чувствуют в среде с рН от 2,3 до 9,4, поэтому кислая среда желудка не оказывает на них никакого воздействия и кислота не выполняет своей защитной функции.

Как передается энтеровирусная инфекция

Механизм передачи может быть воздушно-капельный (при чихании и кашле с капельками слюны от больного ребенка к здоровому) и фекально-оральный при не соблюдении правил личной гигиены. Чаще всего заражение происходит через воду, при употреблении сырой (не кипяченой) воды. Так же возможно заражение детей через игрушки, если дети их берут в рот. Болеют чаще всего дети в возрасте от 3 до 10 лет. У детей, находящихся на грудном вскармливании, в организме присутствует иммунитет, полученный от матери через грудное молоко, однако, этот иммунитет не стойкий и после прекращения грудного вскармливания быстро исчезает.

Симптомы энтеровирусной инфекции

В организм вирусы попадают через рот или верхние дыхательные пути. Попав в организм ребенка, вирусы мигрируют в лимфатические узлы, где они оседают и начинают размножаться. Дальнейшее развитие заболевания связано со многими факторами, такими как вирулентность (способность вируса противостоять защитным свойствам организма), тропизмом (склонностью поражать отдельные ткани и органы) вируса и состоянием иммунитета ребенка.

У энтеровирусных инфекций есть как схожие проявления, так и различные, в зависимости от вида и серотипа. Инкубационный период (период от попадания вируса в организм ребенка, до появления первых клинических признаков) у всех энтеровирусных инфекций одинаковый – от 2 до 10 дней (чаще 2-5 дней).

Заболевание начинается остро - с повышения температуры тела до 38-39º С. Температура чаще всего держется 3-5 дней, после чего снижается до нормальных цифр. Очень часто температура имеет волнообразное течение: 2-3 дня держится температура, после чего снижается и 2-3 дня находится на нормальных цифрах, затем снова поднимается на 1-2 дня и вновь нормализуется уже окончательно. При повышении температуры ребенок ощущает слабость, сонливость, может наблюдаться головная боль, тошнота, рвота. При снижении температуры тела все эти симптомы проходят, однако при повторном повышении могут вернуться. Также увеличиваются шейные и подчелюстные лимфоузлы, так как в них происходит размножение вирусов.

В зависимости от того, какие органы больше всего поражаются, выделяют несколько форм энтеровирусной инфекции. Энтеровирусы могут поражать: центральную и периферическую нервные системы, слизистую ротоглотки, слизистую глаз, кожу, мышцы, сердце, слизистую кишечника, печень, у мальчиков возможно поражение яичек.

При поражении слизистой ротоглотки происходит развитие энтеровирусной ангины . Она проявляется повышением температуры тела, общей интоксикацией (слабость, головная боль, сонливость) и наличие везикулярной сыпи в виде пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистой ротоглотки и миндалинах. Пузырьки эти лопаются, и на из месте образуются язвочки, заполненные белым налетом. После выздоровления на месте язвочек не остается никаких следов.

При поражении глаз развивается конъюнктивит . Он может быть одно- и двусторонним. Проявляется в виде светобоязни, слезотечения, покраснения и припухлости глаз. Возможно наличие кровоизлияний в конъюнктиву глаза.

При поражении мышц развивается миозит – боли в мышцах. Боли появляются на фоне повышения температуры. Болезненность наблюдается в грудной клетке, руках и ногах. Появление болей в мышцах, как и температуры, может носить волнообразный характер. При снижении температуры тела боли уменьшаются или исчезают совсем.

При поражении слизистой кишечника наблюдается наличие жидкого стула . Стул обычной окраски (желтый или коричневый), жидкий, без патологических (слизь, кровь) примесей. Появление жидкого стула может быть как на фоне повышение температуры, так, и изолировано (без повышения температуры тела).

Энтеровирусные инфекции могут поражать различные участки сердца. Так при поражении мышечного слоя развивается миокардит , при поражении внутреннего слоя с захватом клапанов сердца, развиваетсяэндокардит , при поражении внешней оболочки сердца – перикардит . У ребенка может наблюдаться: повышенная утомляемость, слабость, учащенное сердцебиение, падение артериального давления, нарушения ритма (блокады, экстрасистолы), боли за грудиной.

При поражении нервной системы могут развиваться энцефалиты, менингиты . У ребенка наблюдается: сильная головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела, судороги, парезы и параличи, потеря сознания.

При поражении печени развивается острый гепатит . Он характеризуется увеличением печени, чувством тяжести в правом подреберье, болью в этом месте. Возможно появление тошноты, изжоги, слабости, повышения температуры тела.

При поражении кожи возможно появление экзантемы – гиперемия (красное окрашивание) кожи, чаще всего на верхней половине туловища (голова, грудь, руки), не приподнимается над уровнем кожи, появляется одномоментно. В моей практике наблюдалась энтеровирусная инфекция с кожным проявлением в виде везикулярной сыпи на ладонях и стопах. Пузырьки через 5-6 дней сдувались, не вскрываясь, и на их месте образовывался участок пигментации (коричневая точка), которая исчезала через 4-5 дней.

У мальчиков возможно наличие воспаления в яичках с развитием орхита . Чаще всего такое состояние развивается через 2-3 недели после начала заболевания с другими проявлениями (ангина, жидкий стул и другие). Заболевание довольно быстро проходит и не несет никаких последствий, однако, в редких случаях возможно развитие в половозрелом возрасте аспермии (отсутствие спермы).

Также существуют врожденные формы энтеровирусной инфекции, когда вирусы попадают в организм ребенка через плаценту от матери. Обычно такое состояние имеет доброкачественное течение и излечивается самостоятельно, однако в некоторых случаях энтеровирусная инфекция может вызвать прерывание беременности (выкидыш) и развитие у ребенка синдрома внезапной смерти (смерть ребенка наступает на фоне полного здоровья).
Очень редко возможно поражение почек, поджелудочной железы, легких. Поражение различных органов и систем может наблюдаться как изолированное, так и сочетанное.

Диагностика энтеровирусной инфекции

Для постановки точного диагноза берутся смывы из носа, зева или из попы ребенка, в зависимости от симптомов заболевания. Смывы высеваются на клеточные культуры, и после инкубации на протяжении 4 дней проводят полимеразную цепную реакцию (ПЦР). Так как это занимает довольно длительное время, диагноз ставят на основании клинических проявлений (симптомов), а ПЦР служит только для подтверждения диагноза и не влияет на проводимое лечение.

Лечение энтеровирусной инфекции

Специфического лечения энтеровирусной инфекции не существует. Лечение проводят в домашних условиях, госпитализация показана при наличии поражения нервной системы, сердца, высокой температуры, которая долго не поддается снижению при использовании жаропонижающих средств. Ребенку показан постельный режим на весь период повышения температуры тела.

Питание должно быть легким, богатым белками. Необходимо достаточное количество жидкости: кипяченая вода, минеральная вода без газов, компоты, соки, морсы.

Лечение проводят симптоматически в зависимости от проявлений инфекции - ангина, конъюнктивит, миозит, жидкий стул, поражения сердца, энцефалиты, менингиты, гепатит, экзантема, орхит. В некоторых случаях (ангина, понос, конъюнктивит...) проводят профилактику бактериальных осложнений.

Дети изолируются на весь период заболевания. В детском коллективе могут находиться после исчезновения всех симптомов заболевания.

Профилактика энтеровирусной инфекции

Для профилактики необходимо соблюдение правил личной гигиены: мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, пить только кипяченую воду или воду из заводской бутылки, недопустимо использование для питья ребенка воды из открытого источника (река, озеро).

Специфической вакцины против энтеровирусной инфекции не существует, так как в окружающей среде присутствует большое количество серотипов этих вирусов. Однако в Европе часто используют вакцины, содержащие наиболее часто встречающиеся энтеровирусные инфекции (Коксаки А-9, В-1, ЕСНО -6). Использование таких вакцин снижает риск заболеваемости у детей энтеровирусными инфекциями.

Здравствуйте! ...Лето, период выезда на дачу, у нас она расположена в Курортном районе Санкт- Петербурга , рядом с Финским заливом и жаркие дни, конечно, проводятся на пляже, дети с удовольствием плещутся или плавают на мелководье и их трудно выловить из воды, да и не только детей. И, конечно, вода легко может попасть в рот или в нос, а вместе с ней в организм попадают и неприятные инфекции. Например, такие как Энтеровирус и ротавирус . Эти два вируса, которые часто цепляют дети.

Переносчиками этих двух видов инфекций являются, в большинстве своем, дети в возрасте от 3 до 4 лет. Уберечь ребёнка от вирусов, к сожалению, удаётся далеко не всегда: ротавирусная и энтеровирусная инфекции крайне устойчивы и живучи даже при неблагоприятных условиях окружающей среды.

Именно поэтому заражение может произойти практическим любым из возможных способов, к примеру, воздушно-капельным или контактно-бытовым. Начало болезни родители зачастую путают с гриппом или же ОРЗ.

Мои дети уже не раз переносили ротавирус и я считала себя уже подкованной в плане симптомов и лечения ротовирусной инфекции. Был у нас и "контактный опыт" заражения ротавирусом от другого ребенка и случай заражения, когда мой уже 2-летний сын попробовал зачерпнуть рукой воду и попить из лужи и через день во всей красе проявились все "прелести" ротавируса (рвота, сильный понос, первые признаки обезвоживания - что самое страшное для маленьких детей при ротавирусе, все это в сопровождении высокой температуры).
Сейчас же дети стали старше, они уже понимают, что купаться нужно с закрытым ртом и стараться избежать попадания воды в рот, но, конечно же, это не гарантирует полной защиты от попадания инфекций в организм, что детей, что взрослых, риск есть всегда, тем более дети заигрываются и могут забыть вовремя закрыть рот и хлебнуть из водоема.
После дачи я успела успокоиться, потому что кишечные расстройства не беспокоили И никаких последствий, на первый взгляд, не наступило, как оказалось рано я расслабилась и, помимо ротавируса , в воде (и не только) можно подхватить энтеровирусную инфекцию. Эти две заразы часто путают/считают одним и тем же, но у первой инкубационный период составит день-два, а энтеровирус может проявляться, как на 1-ый день, так и, проникнув в организм, протекать скрыто и проявиться через 10-14 дней.
Узнать как раз о том, что у сына протекала скрытая форма энтеровируса, мне и довелось на 10 день после посещения пляжа и купания, когда поднялась температура до 38-40 градусов и резко начался острый понос. Повышение температуры происходило волнообразно, то понижалась до нормы 36,6, то поднимается вновь.
Ротавирус и энтеровирус объединяют схожие симптомы: дети испытывают слабость, сонливость, ребенок может жаловаться на головную боль, тошноту, боль в животе. Начинается диарея. На языке можно заметить белый налёт. Что я и заметила у сына.

❗ Ключевая разница в течении и того и другого заболевания кроется в том, что при ротавирусе тошнота и, как следствие, рвота начинаются уже в первый день заболевания.

❗ А на следующий день начинается диарея, достигая до 20 раз в день в течении 5 или 6 суток. При энтеровирусе у детей эти симптомы пропадают по мере восстановления нормальной температуры.

❗ Основное место распространения ротавирусной инфекции - желудочно-кишечный тракт, а энтеровирусная имеет несколько разновидностей и иногда поражает даже некоторые внутренние органы: глаза, желудочно-кишечный тракт, печень, сердце и нервную систему.

❗ И всё же можно выделить общую для всех подвидов энтеровирусных инфекций симптоматику, которой не возникает при ротавирусе. Это появление отёков конечностей, возникновение сыпи, покраснение глаз и мягкого нёба, покраснение лица, увеличение лимфоузлов, боли в мышцах и в брюшной полости, а также холодный пот.

❗ Различить симптомы кишечных инфекций сложно, но всё же возможно. Но, всё равно, лучше это дело предоставить врачу, который сможет поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Зачем я уделила внимание рассмотрению симптомов двух кишечных инфекций? Что бы подчеркнуть разницу проявления заболеваний и важность обращаться за медицинской помощью, что бы скорректировать лечение и не дать возникнуть осложнениям из-за лечения не той инфекции, спутав с ротавирусом. Потому что только энтеровирусы разделяются на многие подвиды и они могут быть очень опасны для здоровья и жизни ребенка, и запущенное заболевание, несвоевременное, неправильное лечение могут повлечь серьезные последствия. Некоторые виды энтеровирусов лечатся только в больничных условиях.

Передается вирус водным и пищевым путями, возможен контактный путь через загрязненные руки и прочее.

Энтеровирусная инфекция может вызвать менингит, инфицирование внутренних органов, сердца, печени, нервной системы, лимфотических узлов, даже глаз.
___

У моего ребенка сначала появились признаки обычной простуды, появилась повышенная температура, вроде как начинающийся насморк, поэтому лечение мы начали соответственное этим признакам ОРВИ, а ведь кишечной инфекции часто сопутствуют именно симптомы, как при обычной простуде/гриппе. Потом я заметила сыпь на груди, в виде мелких пузырьков и сначала списала сыпь, как реакцию на злоупотребление сладостями. Сыпь исчезла сама по себе через сутки, когда уже объявился частый, жидкий стул. Начавшийся понос я уже приписала ротавирусу. Хотя отметила, что типичной для ротовирусной инфекции рвоты у ребенка не было. Но тем ни менее сразу же вспомнила, чем лечили ротавирус в предыдущие разы и достала, припасенный на такой случай, препарат Энтерол.

Препарат противодиарейный Энтерол Сахаромицеты буларди (Enterol Saccharomyces boulardii)

Действующее вещество: комплекс микроорганизмов, лиофилизированные Saccharomyces boulardii -

они подавляют развитие патогенной микрофлоры и способствуют восстановлению нормальной функции кишечника.

Назначение:

Препарат назначается при дисбактериозе, колитах.

Также медикамент используется после длительного лечения антибиотиками или при химиотерапии.

Лекарство рекомендуется к применению пациентам, которые приобрели кишечные инфекции бактериального или вирусного происхождения.

Состав:

В состав препарата входят высушенные микроорганизмы Saccharomyces boulardii. Сахаромицеты буларди оказывают местное иммуностимулирующее и противодиарейное действие, в результате чего прекращается понос и развитие патогенной микрофлоры.

Микроорганизмы, входящие в состав Энтерола, подготавливают кишечник ребенка для последующего заселения лакто- или бифидобактериями.

Энтерол так же назначается детям при лечении антибиотиками во избежание дисбактериоза.

Сахаромицеты буларди нейтрализуют токсины, появляющиеся в результате жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, а также при нарушенном обмене веществ.

Препарат Энтерол оказывает комплексное воздействие на организм ребенка:

❗ Противомикробное действие - препарат подавляет рост патогенных микроорганизмов и грибов, например, лямблий, амеб, сальмонелл, холерного вибриона, золотистого стафилококка, рота- и энтеровирусов, грибков из семейства Кандида, синегнойной палочки!

❗ Противодиарейное действие.

❗ Антитоксическое действие

❗ Восстановительное в отношении микрофлоры кишечника

Выпускается Энтерол в виде порошка для изготовления раствора или суспензии (дозировками 100 мг. и 250 мг.) и капсул (250 мг.) по 10, 20, 30 и 50 капсул в упаковке.

Капсулы Энтерол : в желатиновой, растворяющейся оболочке белого цвета находится светло-серо-коричневый порошок, пахнущий дрожжами. Капсулы Энтерол от 10 до 50 шт. фасуют в стеклянные банки. Внешняя упаковка - картонная коробка с инструкцией внутри. 1 капсула Энтерола содержит: 250 мг. лиофилизированных Saccharomyces boulardii

Если нет возможности купить Энтерол в форме порошка для приготовления суспензии, можно воспользоваться и капсулами, просто вскрыв капсулу и высыпав содержимое, капсула состоит из двух частей, которые легко открываются.

Моему сыну 4 года и он уже может проглотить целую капсулу Энтерола, запив ее водой, когда же дети были меньшего возраста, я вскрывала капсулу и порошок растворяла водой перед подачей ребенку, подмешивала не горячее питье.

Дозировка приема капсул у детей:

• Прием капсул рекомендован детям от 6-ти лет, но допустимо и от 3-х лет, если ребенок может проглотить такую капсулу:
• 3-6 лет - одна капсула два раза в день, при этом больше 5-ти дней при любом заболевании давать капсулы нельзя.
• 6-10 лет - 1-2 капсулы дается 2-3 раза в день, а количество дней лечения определяется врачом, обычно 7 дней. Взрослым прописываются такие же дозировки.

Показания к применению:

• Лечение острого поноса - бактериального, вирусного или вызванного приемом антибактериальных средств.
• Дисбактериоз, его предупреждение или лечение.
• Синдром раздраженной кишки.
• Колит - рецидивирующий под воздействием Clostridium difficile, возникший из-за приема антибиотиков, псевдомембранозный.

Противопоказания:

Лекарство «Энтерол» не используется у детей до одного года. Производитель сообщает, что достаточных исследований у этой возрастной группы не проводилось. Также медикамент не назначается лицам с повышенной чувствительностью к составу.
Противопоказание так же наличие центрального венозного катетера, т.к. описаны редкие случаи возникновения фунгемии у больных с центральным венозным катетером в госпитальных условиях.

Фармакологические свойства:

Я на свое усмотрение и полагаясь на свой личный опыт, начала давать своему ребенку Энтерол при появлении симптомов инфекции, как мне казалось ротавирусной. На следующий день, конечно, был вызван педиатр, который одобрил мою инициативу по лечению, но при этом пришел к выводу, исходя из описываемых мною симптомов (волнообразная температура, сыпь, покраснение лица, понос и отсутствие рвоты), что эта инфекция не ротовирусная, а энтеровирусная и "подхвачена" она именно с водой во время купания, просто прошел инкубационный период и ребенок заболел. Но и как при ротавирусе, так и при энтеровирусах, Энтерол (название уже говорит за себя) применяется в лечении, в комплексной терапии с другими препаратами, назначаемыми врачом. Так же к лекарственным препаратам добавляется обязательно обильное питье (вода, регидрон), диета.

При том течении болезни и симптомах, как у моего сына, дополнительно нам рекомендовали Смекту (сорбент), главное при употреблении этого сорбента соблюдать перерывы между приемами других препаратов, но сам препарат Смекта, лично я, не рекомендую применять у детей, лучше использовать другой сорбент без вкуса. А так же, помимо Энтерола, я даю ребенку Аципол, для усиления эффекта и мы принимали Имуннокинд (этот препарат начали принимать еще до появления симптомов кишечного вируса, в целях подготовки к детскому саду и педиатр посчитал, что отменять прием при энтеровирусе не нужно, наоборот, поможет иммунитету справиться). Плюс следует следить за температурой тела и при температуре выше 38,5 применять жаропонижающие. Температуру ниже сбивать нет смысла и даже навредит, т.к. повышенная температура убивает как раз атакующие организм вирусы.

Уже после суток приема Энтерола, у сына стало заметно улучшение, понос в первые сутки был обильным и дошло до того, что ребенку стало не чем какать, но позывы на горшок все равно происходили каждые 20 минут и днем, и ночью. После Энтерола вторую ночь ребенок спокойно лег спать и его сон не прерывался позывами сходить на горшок, но препарат не закрепил, вызвав запор, выведение токсинов продолжилось, но при этом стул улучшился, Считаю, если отзыв ориентирован на "тему какашек", на лечение сопутствующей поносам заразы, то подробности о стадиях излечения острого поноса вполне уместны. В целом, болезнь после суток приема Энтерола начала протекать в более легкой форме, ттт. Ребенок пошел на поправку. Напоследок вирус оставил нам малюсенькую, но уже достаточно плотную, какашку в виде ❤❤❤ "послание с любовью", после чего стул начал налаживаться и крепнуть!
Таким образом улучшения наступили уже после 2-х дней приема. В случае, если улучшений нет - нужно обязательно обращаться повторно к врачу, что бы уточнить диагноз и откорректировать лечение.

Энтеровирус очень опасен и, если вы заметили симптомы, лучше раньше принять меры, обратиться к врачу, еще лучше, если будут сделаны соответствующие анализы и установлен точный тип вируса.
Ну и нужно помнить о еще одном способе защиты от вирусов и инфекций, который снизит риск заражения - профилактике , которая состоит в соблюдении обычных правил личной гигиены, банальном тщательном мытье рук, овощей, фруктов, включая БАНАНЫ и пр. фрукты, которые находятся в кожуре, а некоторые мамы считают, что раз ребенок не ест банан с кожурой, то можно дать немытый фрукт.

Выводы: Энтерол для лечения кишечных инфекций, я считаю, отличным препаратом и рекомендую. Аналогов данному препарату по составу нет, тем он и уникален. Существуют лишь "косвенные" заменители препарата, которыми можно назвать тот же Аципол, Нормабакт и т.п., но эти препараты не имеют такого же комплексного действия, как у Энтерола, хотя и Энтерол относится к группе пробиотиков, но имеет более широкое и комплексное действие. Наш педиатр прописывает подобные препараты в комплекс к Энтеролу, т.к. препарат как раз подготавливает кишечник к восстановлению микрофлоры и дополнительные пробиотики усиливают эффект и сокращают сроки наступления выздоровления.

Небольшой список препаратов, опробованы мною в разных ситуациях и которые можно условно назвать аналогами:
➡ Смекта, Энтеросгель, Полисорб или некоторые другие сорбенты, которые чистят кишечник от микробов и токсинов). ➡ Энтерофурилл, Стопдиар, препараты, которые останавливают понос, уничтожая бактерии, нормализуя микрофлору. ➡ Аципол, Линекс, Нормабакт, Хилак Форте, Бифидумбактерин и другие пробиотики, способствующие росту и восстановлению полезных бактерий.
Всеми вышеназванными препаратами я пользовалась, в основном в лечении детей, но как полная замена Энтерола они, на мой взгляд и личный опыт, не тянут. Но хороши в комплексе с Энтеролом или при решении небольших проблем с кишечником.
Помимо этого списка в аптеках вам могут предложить в качестве косвенного аналога препараты: Ацилакт, Бактериофаги, Бифидумбактерин в различных формах, Бифинорм, Гудлак, Колибактерин, Лактобактерин, Лизалак, Примадофилус, Протеофаги. Но все эти и другие похожие по действию средства лишь находятся в одной лекарственной группе с Энтеролом и относятся они к средствам для нормализации микрофлоры кишечника, препаратов-то много, а Энтерол неповторим .

Стоимость: Энтерол 10 капсул - около 280 руб., 30 капсул - около 530 руб. и выше. Цены в разных аптеках могут сильно отличаться.

Спасибо за внимание и до новых встреч! Будьте здоровы!

И другие отзывы на медицинские темы:
⚫ Наступает осень/зима: грядет сезон повышенной заболеваемости. Тема отзыва: Ринит. Профилактика Гриппа и ОРВИ.
⚫ Вкусный Антибиотик для детей.
⚫ Городская больница, "бесплатная медицина", больничный быт, лечение, каково это попасть в стационар.
⚫ Клиника пластической хирургии и лазерной косметологии. Результат операции
⚫ Вагинальный гинекологический пессарий - что это за страшно-звучащее название и для чего применяется в медицине.

Ротавирусом принято называть разные подвиды гриппов, такие как кишечные, поджелудочные, ротавирозы. Инфекционный агент, вызывающий болезнь, имеет вид колеса, откуда и название патологии с латыни. Энтеровирусная инфекция представляет собой множественную группу острых инфекционных процессов, которые поражают людей вирусом Enterovirus.

В связи с особенностями иммунной системы у детей, они чаще остальных подвержены заражению различными инфекциями. Достаточно распространенной болезнью среди населения считается кишечный грипп, то есть форма ротавируса либо энтеровируса. Инфекция провоцирует у заболевших понос, температуру и слабость. Из-за того, что у таких кишечных инфекций высокая вирулентность, происходит заражение контактирующих между собой людей. Особенно ротавирус и энтеровирус быстро распространяется среди пациентов 3 – 4 лет, но нередко диагностируется и у взрослых.

Болезнетворные микроорганизмы кишечных инфекций отличаются высокой устойчивостью, поэтому они способны выжить даже в самых неблагоприятных условиях. Оградить человека от заражения обычным мытьем рук с мыльными составами не получится. Использование одних игрушек, предметов обихода или посуды с заболевшим ротавирусом или энтеровирусом всегда приводит к заражению. Распространение болезни происходит не только контактно-бытовым, но и воздушно-капельным способом.

Различия в симптоматике болезней

На начальном этапе обе болезни легко перепутать с ОРЗ и ОРВИ. Схожи признаки с другими патологическими процессами, возбудителями которых являются аденовирусы. Только при наличии кишечных расстройств специалист может поставить окончательный диагноз. Пищевые отравления в таком случае должны быть полностью исключены.

Ротавирусная инфекция поражает только желудочно-кишечный тракт, приводит к сильнейшей диарее, из-за которой больного госпитализируют. Частый обильный и жидкий стул приводит к постоянному обезвоживаю организма, что крайне опасно для жизни пациента. Это отличает заболевание от аналогов.

Характерная симптоматика ротавируса:

• тошнота и рвота;
• обильный понос со второго дня заболевания;
• высокая температура в пределах 39-40;
• белесый налет на языке;
• общее ухудшение самочувствия.

Инкубационный период обычно не превышает четырех дней. Температура за этот период снижается, но понос может продолжаться еще некоторое время.

Энтеровирусная инфекция поражает не только кишечник и желудок, но и другие органы на более продолжительный срок. От инфекции страдают глаза, неравная система, сердце, печень, что сильно сказывается на общем самочувствии заболевшего. Энтеровирус сопровождается повышением температуры, тошнотой, отечностью.

Основные признаки инфекции:

• нечастая диарея;
• покраснение неба и глаз;
• болезненные ощущения в мышцах, животе;
• выделение холодного пота;
• увеличение лимфатических узлов.

Часто распространение энтеровируса наблюдается в детском коллективе, например, в дошкольном учреждении. Особенность такой инфекции в поражении многих основных органов и систем. Характерные проявления помогут подобрать правильную терапию для борьбы с возбудителями заболевания.

Лечение вирусной инфекции

Несмотря на разницу в симптомах данных болезней, врачи подбирают аналогичный терапевтический курс. Для восстановления водного баланса необходимо обильное питье. Опасность и осложнения вызывает именно обезвоживание, а не само заболевание. Для ускоренного восстановления утраченной жидкости используется специальный раствор. Глюкозно-солевой состав необходим при ротавирусе. Энтеровирусная ангина не требует внутреннего введения такого раствора.

Основа лечения вирусных заболеваний этой группы выстраивается на голодании. Заболевших ротавирусом или энтеровирусной ангиной рекомендуют голодную диету на первые трое суток. Связано это с распространением вирусов в питательной среде кишечной полости. При голодании такая среда внутри организма отсутствует. Диета не так сложна для пациентов, потому что у заболевших ротавирусом наблюдается полная потеря аппетита.

Инфекция достаточно распространена, но специфических медикаментозных средств для ее устранения нет. Помимо обильного питьевого режима пациентам рекомендуются пробиотики. Такие составы содержат лактобактерии, нормализующие микрофлору кишечника. Прием препаратов начинается после появления аппетита.

Терапия заболевания не проходит без применения энтеросорбентов. Медикаменты обеспечивают скорейшее выведение вирусных агентов и продуктов распада. Энтеровирусная ангина требует дополнительных процедур для устранения симптомов в горле, глазных яблоках. При нарушениях пищеварения используются ферменты.

Профилактические меры

Профилактика ротавирусов и энтеровирусов осложнена из-за высокой вирулентности и устойчивости возбудителей в окружающей среде. Возможность заражения различными способами провоцирует ускоренное распространение инфекции. Во время инфекционной вспышки рекомендована специфическая вакцинация. Только такой метод считается эффективным для предотвращения заражения. В дошкольных учреждениях для предотвращения массового заражения необходима регулярная дезинфекция посуды, игрушек и предметов обихода. Обработка продуктов питания и соблюдение общих гигиенических правил поможет избежать заражения вирусным заболеванием дома.

В России в настоящее время доступно несколько видов вакцин от инфекционных заболеваний данной этиологии. Но эффективность их наблюдается только в отношении детей до двух лет. К сожалению, данная вакцинация не входит в разряд обязательных. Сделать прививку можно человеку любой возрастной категории. Таким способом можно предотвратить распространение заболевания в любом коллективе.

Энтеровирус, в отличие от ротавируса, поражает не только ЖКТ. Заболевание протекает дольше, тяжелее, имеет больший период инкубации. При ротавирусной инфекции состояние стабализируется через 2-3 дня.

Маленькие дети больше всего подвержены различным инфекционным заболеваниям. И редко можно встретить ребенка, который ни разу не подхватывал так называемый кишечный грипп. Это народное название получили ротавирус и энтеровирус – именно благодаря им дети вдруг начинают поносить, температурить и жаловаться на плохое самочувствие. А с учетом того, что оба вируса имеют высокую вирулентность, заболевает часть контактирующих с больным ребенком людей, преимущественно детей 3–4 лет. В более старшем возрасте организм уже может справляться с инфекцией, поэтому случаи заболевания крайне редки.

Ситуацию усугубляет то, что микроорганизмы обладают хорошей устойчивостью и живучестью даже в неблагоприятной окружающей среде – простое мытье рук с мылом не всегда помогает. Ну а о пользовании одними и теми же игрушками, посудой или обучающими материалами можно и не говорить. К тому же эти вирусы могут передаваться не только контактно-бытовым, но и воздушно-капельным путем.

Периодические вспышки ротавирусной или энтеровирусной инфекции не редкость в любом населенном пункте, где имеется детский сад или другое заведение, которое посещает большое количество маленьких детей.

Все неприятные симптомы могут вызывать оба микроорганизма, в обоих случаях начало заболевания легко спутать с ОРВИ, ОРЗ или другой болезнью, причиной которой могут стать аденовирусы. И только после того, как появляются кишечные расстройства, можно уверенно говорить о «кишечном гриппе». Чем же один микроорганизм отличается от другого?

Ротавирусы

На их долю приходится около половины случаев диареи, при которой требуется госпитализация. Объясняется это тем, что ребенок начинает поносить часто, обильно. Естественно, это приводит к сильному обезвоживанию организма, а такое состояние уже требует срочной госпитализации.

Характерные жалобы при ротавирусной инфекции:

• тошнота с первого дня, возможна рвота;
• обильный понос до 20 раз в сутки со 2 дня болезни;
• острое начало;
• повышение температуры до 38-40 градусов;
• общее ухудшение состояния: слабость, сонливость, головная боль;
• белый налет на языке, «географический язык».

Ротавирусная инфекция поражает только ЖКТ ребенка, в этом тоже заключается ее отличие от энтеровирусной.

Инкубационный период ротавируса составляет от 1 до 4 дней. Высокая температура держится недолго, около 2 дней, потом начинает снижаться. Вместе с тем понос продолжается даже после нормализации температуры, в среднем этот период длится 5 или 6 дней.

Энтеровирусы

Инкубационный период при заражении этим микроорганизмом может отличаться больше продолжительностью. Он составляет от 1 до 10 дней. Еще одно существенное отличие: вирус поражает не только ЖКТ, но и другие органы. Страдают глаза, сердце, печень, нервная система, что, естественно, сказывается на самочувствии ребенка и определяет типичную симптоматику заболевания.

Характерные проявления энтеровирусной инфекции:

• острое начало;
• высокая температура, которая держится от 3 до 5 дней;
• ухудшение самочувствия;
• не такая частая диарея, как при ротавирусе;
• тошнота, рвота;
• симптомы исчезают одновременно с нормализацией температуры;
• отеки;
• краснота глаз и мягкого нёба;
• сыпь на теле;
• боль в мышцах;
• боль в области живота;
• увеличенные лимфоузлы;
• холодный пот.

Таким образом, особенность инфекции, вызванной энтеровирусами – наличие не только симптомов расстройства пищеварения, но и проявлений, говорящих о поражении других органов, систем.

Лечение

Разница в симптоматике двух вирусных патологий существует, но во всех случаях лечение одно. Его основой является обильное питье – необходимо восстановить водный баланс в организме. Именно обезвоживание, а не само заболевание приводит к большей части осложнений, в некоторых случаях даже к помещению в реанимацию.

Оптимальным вариантом для восполнения утраченной жидкости являются специальные растворы, например, Рингера. Их можно выпаивать понемногу, но часто, каждые 15 минут. Как уже было сказано выше, в половине случаев при ротавирусе требуется госпитализация, так как просто обильного питья недостаточно, необходимо внутривенное введение глюкозно-солевого раствора.

Второй основой лечения является голод. Первые три дня пациент находится на голодной диете. Обусловлено это тем, что энтеровирусы и ротавирусы размножаются при появлении питательной среды в кишечнике, а раз в организм не поступает пища, этой среды нет. Справедливости ради стоит сказать, что первые дни пациент и не испытывает голода, совершенно теряя аппетит.

Что касается медикаментозного лечения, то специфических препаратов против инфекций нет.

Пациентам, кроме обильного питья, прописывают пробиотики – препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии для нормализации микрофлоры кишечника. Их прием начинают после относительной стабилизации состояния и появления аппетита.

В обязательном порядке сразу назначают энтеросорбенты: активированный уголь, Энтеросгель, Смекту, Полисорб или другие. Они необходимы для скорейшего выведения вируса и продуктов распада из организма.

Если наблюдается нарушение пищеварения, что бывает часто, могут прописать ферменты: Мезим, Панкреатин.

Что касается снижения температуры, то вирусы инактивируются как раз при показателях выше 38 градусов. И когда нет значительного ухудшения самочувствия, температуру не стоит сбивать, если она чуть выше 38. Естественно, это не касается детей до года – грудничкам всегда назначают Панадол или Нурофен.

Профилактика

Высокая вирулентность, возможность заражения воздушно-капельным или контактно-бытовым путем, устойчивость вирусов в окружающей среде – все это делает профилактику сложной. Во время вспышки инфекции рекомендуется постановка специфических вакцин – это единственный эффективный метод предотвращения заражения.

Что касается неспецифических способов, то они стандартны: соблюдение правил личной гигиены, обработка продуктов. В детских учреждениях необходимо регулярно проводить дезинфекцию игрушек, мебели, предметов обихода, посуды.

Ротавирус и энтеровирус – это возбудители кишечных инфекций («кишечного гриппа»), поражающих, как взрослых, так и детей. Однако, несмотря на то, что и одна, и другая патология сопровождается тошнотой, рвотой, диареей и существенным ухудшением самочувствия, они значительно отличаются друг от друга.

Сравнительные характеристики

Начало заболевания и в одном, и в другом случае напоминает обычные ОРЗ или ОРВИ. И только после того, как появляются диарея и рвота, можно с уверенностью говорить о «кишечном гриппе». Но, чем отличается ротавирус от энтеровируса?

Ротавирусы

На долю ротавирусной инфекции приходится более половины случаев диареи, лечение которой требует помещения больного в стационар. Объясняется это тем, что значительное учащение и разжижение стула, а также частая рвота приводят к сильному обезвоживанию организма (в особенности у детей).

Болезнь поражает желудочно-кишечный тракт, а ее симптоматика включает в себя:

• тошноту и рвоту с первого дня развития патологии;
• учащение стула до двадцати раз в сутки со второго дня заболевания;
• острое начало;
• рост температуры тела до 38-40С;
• упадок сил, головную боль, сонливость;
• белый налет на языке.

Инкубационный период заболевания колеблется в пределах от одного до четырех дней. Лихорадка продолжается недолго, а затем температура постепенно снижается. Расстройства стула держатся на протяжении пяти или шести дней (даже после нормализации температуры).

Внимание! Стул при ротавирусной инфекциие в первые дни жидкий, желтый, в последующие – глинообразный, серо-желтый

Энтеровирусы

Инкубационный период заболевания колеблется в пределах от одного до десяти дней, а само оно поражает не только желудочно-кишечный тракт, но и иные органы и системы. В патологический процесс вовлекаются печень, органы зрения, сердце, ЦНС, что оказывает влияние на общее состояние человека и определяет проявления патологии.

Характерные признаки энтеровирусной инфекции включают в себя:

• острое начало;
• рост температуры тела до 38-40С (наблюдается от трех до пяти дней);
• резкое ухудшение самочувствия;
• диарею (однако, частота стула реже, чем при ротавирусной инфекции);
• тошноту и рвоту;
• исчезновение симптоматики совместно со спадом температуры;
• мышечную боль;
• болезненность в области живота;
• увеличение лимфатических узлов;
• холодный пот.

Внимание! Стул при энтеровирусной инфекции обладает желтовато-коричневатым оттенком и не включает посторонних органических примесей (пены, кровяных включений, слизи)

Помимо этого, имеются и специфические признаки, развивающиеся на фоне поражения тех или иных органов и систем.

При поражении энтеровирусом слизистых ротовой полости и горла, развивается энтеровирусная ангина. Патология сопровождается подъемом температуры тела до высоких значений, упадком сил, сонливостью. На пораженных слизистых появляются пузырьки с жидким содержимым, вскрывающиеся со временем и оставляющие после себя изъязвления, покрытые белым налетом. После выздоровления слизистые полностью восстанавливаются.

При воздействии энтеровируса на органы зрения, развивается конъюнктивит, затрагивающий один или оба глаза, – их конъюнктива отекает и приобретает красноватый оттенок. Заболевший испытывает выраженные боли в глазах при ярком свете, у него появляется слезотечение. В некоторых случаях наблюдаются кровоизлияния в склеры.

При воздействии энтеровируса на мышцы, наблюдается миозит, проявляющийся сильной болью в нижних и верхних конечностях, спине, грудной клетке. Осложнение сопровождается ростом температуры тела.

При поражении энтеровирусом мышечного слоя сердца, развивается миокардит, а при вовлечении в патологический процесс сердечных клапанов – эндокардит. Указанные осложнения проявляются упадком сил, слабостью, болью за грудиной, понижением артериального давления.

При воздействии энтеровируса на ЦНС развивается менингит или энцефалит. Неврологические осложнения сопровождаются сильной головной болью, ростом температуры тела, тошнотой и рвотой, потерей сознания. При несвоевременном лечении возможен паралич мышц.

При поражении энтеровирусом печени, развивается острый гепатит, сопровождающийся увеличением органа в размерах, болью и тяжестью в области правого подреберья.

При поражении энтеровирусом кожных покровов, на руках, груди и голове появляется красная сыпь.

При поражении энтеровирусом яичек у мальчиков, развивается их воспаление (орхит).

Таким образом, ответ на вопрос: «Энтеровирус и ротавирус – в чем разница?» Будет однозначен. Основным отличием одного заболевания от другого является наличие/отсутствие поражения других органов и систем, кроме пищеварительного тракта.

Лечение ротавируса

Препарата, способного уничтожить ротавирус, не существует. В случае, если проявления болезни носят явный характер, терапия направляется на ликвидацию тех или иных ее проявлений, т.е. является симптоматической. Так, например:

1. Боль и спазмы кишечника снимают при помощи Но-шпы;
2. Температуру снижают посредством любых жаропонижающих средств;
3. Интоксикацию устраняют путем обильного питья и приема сорбентов, вбирающих в себя токсины и выводящих их из организма (например, используют Смекту);
4. Обезвоживание предупреждают путем приема регидра растворов (как правило, с этой целью применяется Регидрон).

Лечение энтеровируса

Терапия энтеровирусной инфекции производится комплексно и включает в себя как этиотропное (направленное на уничтожение возбудителя), так и симптоматическое лечение.

Противовирусная терапия в данном случае включает в себя:

• интерфероны;
• иммуноглобулины (назначаются в особо тяжелых случаях).

Симптоматическая терапия включает в себя:

• противорвотные средства;
• антигистаминные препараты;
• жаропонижающие средства;
• препараты, способствующие детоксикации кишечника (сорбенты);
• частое питье (по пять-десять миллилитров каждые пять минут) – это позволит избежать обезвоживания;
• постельный режим;
• диету.

Диета при энтеровирусной инфекции подразумевает исключение из рациона молочных продуктов (кроме кефира), жирного, жареного, острого и соленого. Заменить их можно фруктами и овощами, приготовленными на пару или тушеными на воде.

Питание должно быть дробным, но калорийным. Больным желательно предлагать пищу небольшими порциями каждые два-три часа.

Профилактика ротавируса

Профилактика ротавирусной инфекции заключается, прежде всего, в соблюдении простейших гигиенических норм:

1. Регулярном мытье рук (в обязательном порядке перед едой);
2. Кипячения воды (исключение составляет бутилированная);
3. Тщательном мытье фруктов, овощей и ягод.

В подавляющем большинстве случаев указанные рекомендации позволяют избежать развития болезни у взрослых. Однако проследить за соблюдением правил ребенком достаточно сложно. Малышам в этом случае рекомендуют вакцинацию средствами РоТатек или Ротарикс.

Внимание! Эффект от вакцинации наступает исключительно у детей, возрастом младше двух лет

Профилактика энтеровируса

Профилактика энтеровирусной инфекции включает в себя:

• карантин заболевших, обеззараживание их личных вещей и гигиенических предметов;
• следование правилам личной гигиены;
• кипячение воды перед употреблением (за исключением бутилированной);
• мытье фруктов, овощей и ягод перед едой;
• защиту продуктов питания от насекомых и грызунов;
• использование разных ножей и разделочных досок для сырых и не подвергающихся термической обработке продуктов;
• недопущение покупки продуктов питания в местах несанкционированной торговли, а также купания в запрещенных местах.

Людям, вступавшим в контакт с больными, с профилактической целью могут назначаться иммуноглобулины и интерфероны.