CICUL INIMII

Ciclu cardiac- un concept care reflectă succesiunea proceselor care au loc într-o singură contracție inimileși relaxarea ei ulterioară. Fiecare ciclu include trei etape majore: sistolă atrială , sistolăventricule Și diastolă . Termen sistolăînseamnă contracție musculară. Aloca sistolă electrică- activitate electrică care stimulează miocarduluiși apeluri sistolă mecanică- contractia muschiului inimii si scaderea volumului camerelor inimii. Termen diastolăînseamnă relaxare musculară. În timpul ciclului cardiac, există o creștere și o scădere a tensiunii arteriale, respectiv, presiunea ridicată în momentul sistolei ventriculare se numește sistolică, și scăzut în timpul diastolei lor - diastolică.

Se numește rata de repetare a ciclului cardiac ritm cardiac, se fixează stimulator cardiac.

Perioade și faze ale ciclului cardiac

Relația schematică a fazelor ciclului cardiac, ECG, FKG, sfigmogramelor. Desemnat unde ECG, numere de tonuri FKG și părți ale sfigmogramei: a - anacrota, e - dicrota, k - catacrota. Numerele fazelor corespund tabelului. S-a salvat scara scalei de timp.

Un tabel rezumativ al perioadelor și fazelor ciclului cardiac cu presiunile aproximative în camerele inimii și poziția valvelor este dat în partea de jos a paginii.

Sistolă ventriculară

Sistolă ventriculară- perioada de contracție a ventriculilor, care vă permite să împingeți sângele în patul arterial.

În contracția ventriculilor se pot distinge mai multe perioade și faze:

Perioada de tensiune- caracterizat prin debutul contractiei masa musculara ventricule fără a modifica volumul de sânge din interiorul lor.

• Reducere asincronă- începutul excitaţiei miocardului ventricular, când sunt implicate numai fibre individuale. Modificarea presiunii în ventriculi este suficientă pentru a închide valvele atrioventriculare la sfârșitul acestei faze.

  Contracție izovolumetrică- este implicat aproape întregul miocard al ventriculilor, dar nu există nicio modificare a volumului de sânge din interiorul lor, deoarece valvele eferente (semilunare - aortice și pulmonare) sunt închise. Termen contracție izometrică nu este complet precis, deoarece în acest moment există o schimbare a formei (remodelarea) ventriculilor, tensiunea coardelor.

Perioada de exil caracterizată prin expulzarea sângelui din ventriculi.

• Exil rapid- perioada de la deschiderea valvelor semilunare până la atingerea ventriculilor din cavitate presiune sistolică- in aceasta perioada se ejecteaza cantitatea maxima de sange.

  exil lent- perioada în care presiunea în cavitatea ventriculilor începe să scadă, dar este tot mai mare decât presiunea diastolică. În acest moment, sângele din ventriculi continuă să se miște sub acțiunea energiei cinetice care îi este transmisă, până când presiunea din cavitatea ventriculilor și a vaselor eferente este egalată.

Într-o stare de calm, ventriculul inimii unui adult ejectează din 60 ml de sânge pentru fiecare sistolă ( volumul stroke). Ciclul cardiac durează până la 1 s, respectiv, inima face din 60 de contracții pe minut (ritmul cardiac, ritmul cardiac). Este ușor de calculat că, chiar și în repaus, inima pompează 4 litri de sânge pe minut (volumul pe minut al inimii, MCV). În timpul sarcinii maxime, volumul inimii unei persoane antrenate poate depăși 200 ml, pulsul poate depăși 200 de bătăi pe minut, iar circulația sângelui poate ajunge la 40 de litri pe minut.

Diastolă

Diastolă Perioada de timp în care inima se relaxează pentru a primi sânge. În general, se caracterizează prin scăderea presiunii în cavitatea ventriculilor, închiderea valvelor semilunare și deschiderea valvelor atrioventriculare cu avansarea sângelui în ventriculi.

Diastola ventriculară

• Protodiastolă- perioada de debut a relaxării miocardice cu o cădere de presiune mai mică decât în ​​vasele eferente, ceea ce duce la închiderea valvelor semilunare.

  Relaxare izovolumetrică- asemănător fazei de contracție izovolumetrică, dar exact invers. Există o alungire a fibrelor musculare, dar fără modificarea volumului cavității ventriculare. Faza se încheie cu deschiderea valvelor atrioventriculare (mitrale și tricuspide).

Perioada de umplere

• Umplere rapida- ventriculii isi refac rapid forma intr-o stare relaxata, ceea ce reduce semnificativ presiunea din cavitatea lor si aspira sangele din atrii.

  Umplere lenta- ventriculii și-au restabilit aproape complet forma, sângele curge deja din cauza gradientului de presiune din vena cavă, unde este mai mare cu 2-3 mm Hg. Artă.

Sistola atrială

Este faza finală a diastolei. La o frecvență cardiacă normală, contribuția contracției atriale este mică (aproximativ 8%), deoarece sângele are deja timp să umple ventriculii într-o diastola relativ lungă. Cu toate acestea, odată cu creșterea frecvenței contracțiilor, durata diastolei scade în general și contribuția sistolei atriale la umplerea ventriculară devine foarte semnificativă.

Funcționează ca o pompă. Datorită proprietăților miocardului (excitabilitate, capacitate de contractare, conductivitate, automatism), acesta este capabil să pompeze sânge în arteră, care intră în ea din vene. Ea se misca non-stop datorita faptului ca la capete sistem vascular(arterial și venos), se formează o diferență de presiune (0 mm Hg în venele principale și 140 mm în aortă).

Munca inimii constă în cicluri cardiace - înlocuindu-se continuu între ele perioade de contracție și relaxare, care se numesc sistolă și, respectiv, diastolă.

Durată

După cum arată tabelul, ciclul cardiac durează aproximativ 0,8 secunde, dacă presupunem că frecventa medie contracțiile este de la 60 la 80 de bătăi pe minut. Sistola atrială durează 0,1 s, sistola ventriculară - 0,3 s, diastola cardiacă totală - în restul timpului, egală cu 0,4 s.

Structura de fază

Ciclul începe cu sistolă atrială, care durează 0,1 secunde. Diastola lor durează 0,7 secunde. Contracția ventriculilor durează 0,3 secunde, relaxarea lor - 0,5 secunde. Relaxarea generală a camerelor inimii se numește pauză generală și este nevoie acest caz 0,4 secunde. Astfel, există trei faze ale ciclului cardiac:

• sistola atrială - 0,1 sec.;
• sistolă ventriculară - 0,3 sec.;
• diastola inimii (pauza generala) - 0,4 sec.

Pauza generală care precedă începutul unui nou ciclu este foarte importantă pentru umplerea inimii cu sânge.

Înainte de apariția sistolei, miocardul este într-o stare relaxată, iar camerele inimii sunt umplute cu sânge care provine din vene.

Presiunea în toate camerele este aproximativ aceeași, deoarece valvele atrioventriculare sunt deschise. Excitația are loc în nodul sinoatrial, ceea ce duce la contracția atrială, datorită diferenței de presiune în momentul sistolei, volumul ventriculilor crește cu 15%. Când sistola atrială se termină, presiunea din ele scade.

Sistola (contracția) atriilor

Înainte de apariția sistolei, sângele se deplasează în atrii și acestea sunt umplute secvențial cu acesta. O parte din el rămâne în aceste camere, restul este trimis în ventricule și intră în ele prin deschiderile atrioventriculare, care nu sunt închise de valve.

În acest moment, începe sistola atrială. Pereții camerelor se încordează, tonusul lor crește, presiunea din ele crește cu 5-8 mm Hg. stâlp. Lumenul venelor care transportă sânge este blocat de fascicule miocardice inelare. Pereții ventriculilor în acest moment sunt relaxați, cavitățile lor sunt extinse, iar sângele din atrii se grăbește rapid acolo fără dificultate prin deschiderile atrioventriculare. Durata fazei este de 0,1 secunde. Sistola este suprapusă la sfârșitul fazei de diastolă ventriculară. Stratul muscular al atriilor este destul de subțire, deoarece nu au nevoie de multă forță pentru a umple cu sânge camerele adiacente.

Sistola (contracția) ventriculilor

Aceasta este următoarea, a doua fază a ciclului cardiac și începe cu tensiunea mușchilor inimii. Faza de tensiune durează 0,08 secunde și, la rândul său, este împărțită în încă două faze:

• Tensiune asincronă - durată 0,05 sec. Începe excitația pereților ventriculilor, tonusul acestora crește.
• Contracție izometrică - durată 0,03 sec. Presiunea din camere crește și atinge valori semnificative.

Folioțele libere ale valvelor atrioventriculare care plutesc în ventriculi încep să fie împinse în atrii, dar nu pot ajunge acolo din cauza tensiunii mușchilor papilari, care întind filamentele de tendon care țin valvele și le împiedică să intre în atrii. În momentul în care supapele se închid și comunicarea dintre camerele inimii se oprește, faza de tensiune se încheie.

De îndată ce tensiunea devine maximă, începe perioada de contracție ventriculară, care durează 0,25 secunde. Sistola acestor camere apare chiar în acest moment. Aproximativ 0,13 sec. durează faza expulziei rapide - ejecția sângelui în lumenul aortei și al trunchiului pulmonar, timp în care valvele sunt adiacente pereților. Acest lucru este posibil datorită creșterii presiunii (până la 200 mmHg în stânga și până la 60 în dreapta). Restul timpului cade în faza de expulzie lentă: sângele este ejectat sub presiune mai mică și cu o viteză mai mică, atrii sunt relaxate, sângele începe să curgă în ele din vene. Sistole ventriculare suprapuse diastolei atriale.

Timp general de pauză

Începe diastola ventriculilor, iar pereții lor încep să se relaxeze. Aceasta durează 0,45 secunde. Perioada de relaxare a acestor camere este suprapusă diastolei atriale încă în curs, astfel încât aceste faze sunt combinate și numite o pauză comună. Ce se întâmplă în acest moment? Ventriculul, după ce s-a contractat, a expulzat sângele din cavitatea sa și s-a relaxat. A format un spațiu rarefiat cu o presiune aproape de zero. Sângele vrea să se întoarcă, dar valvele semilunare artera pulmonara iar aorta, închizându-se, nu-i permite să facă asta. Apoi trece prin vase. Faza care începe cu relaxarea ventriculilor și se termină cu ocluzia lumenului vaselor de către valvele semilunare se numește protodiastolic și durează 0,04 secunde.

După aceea, faza de relaxare izometrică începe cu o durată de 0,08 secunde. Tricuspid și valvele mitrale sunt închise și nu permit sângelui să curgă în ventriculi. Dar când presiunea în ele devine mai mică decât în ​​atrii, valvele atrioventriculare se deschid. În acest timp, sângele umple atriile și acum intră liber în celelalte camere. Aceasta este o fază de umplere rapidă cu o durată de 0,08 secunde. În 0,17 sec. continuă faza de umplere lentă, timp în care sângele continuă să curgă în atrii și o mică parte din acesta curge prin deschiderile atrioventriculare în ventriculi. În timpul diastolei acestora din urmă, ei primesc sânge din atrii în timpul sistolei. Aceasta este faza presistolică a diastolei, care durează 0,1 secunde. Astfel ciclul se termină și începe din nou.

Sunete inimii

Inima scoate sunete caracteristice, asemănătoare cu o bătaie. Fiecare ritm constă din două tonuri de bază. Primul este rezultatul contracției ventriculilor, sau mai precis, trântirea valvelor, care, atunci când miocardul este încordat, închid orificiile atrioventriculare, astfel încât sângele să nu se mai poată întoarce în atrii. Un sunet caracteristic se obține atunci când marginile lor libere sunt închise. În plus față de valve, miocardul, pereții trunchiului pulmonar și ai aortei și filamentele tendonului participă la crearea unei lovituri.

Al doilea ton se formează în timpul diastolei ventriculare. Acesta este rezultatul muncii valvelor semilunare, care nu permit sângelui să se întoarcă, blocându-i calea. Se aude o bătaie când sunt conectate în lumenul vaselor cu marginile lor.

Pe lângă tonurile principale, mai există două - al treilea și al patrulea. Primele două pot fi auzite cu un fonendoscop, iar celelalte două pot fi înregistrate doar de un dispozitiv special.

Bătăile inimii sunt importante valoare de diagnostic. Conform modificărilor lor, se determină că au avut loc încălcări în activitatea activității cardiace. În boli, bătăile se pot împărți în două, pot fi mai liniștite sau mai puternice, însoțite de tonuri suplimentare și alte sunete (scârțâituri, clicuri, zgomote).

Concluzie

Rezumând analiza de fază a activității cardiace, putem spune că munca sistolică durează aproximativ același timp (0,43 s) ca și munca diastolică (0,47 s), adică inima lucrează jumătate din viață, se odihnește jumătate și ciclul total. timpul este de 0,9 secunde.

Când calculați timpul total al ciclului, trebuie să vă amintiți că fazele sale se suprapun una pe cealaltă, astfel încât acest timp nu este luat în considerare și, ca urmare, se dovedește că ciclul cardiac nu durează 0,9 secunde, ci 0,8 secunde.

Ciclu cardiac

Aceasta este o perioadă de timp în care există o contracție și o relaxare completă a tuturor părților inimii. Contracția este sistolă, relaxarea este diastola. Durata ciclului va depinde de ritmul cardiac. Frecvența normală a contracțiilor variază de la 60 la 100 de bătăi pe minut, dar frecvența medie este de 75 de bătăi pe minut. Pentru a determina durata ciclului, împărțim 60s la frecvență (60s / 75s = 0,8s).

Sistola atrială - 0,1 s

Sistolă ventriculară - 0,3 s

Pauza totala 0,4 s

Starea inimii la sfârșitul pauzei generale. Valvele cuspid sunt deschise, valvele semilunare sunt închise, iar sângele curge din atrii către ventriculi. Până la sfârșitul pauzei generale, ventriculii sunt umpluți cu sânge în proporție de 70-80%. Ciclul cardiac începe cu

sistola atrială, atriile se contractă pentru a finaliza umplerea ventriculilor cu sânge. Este contracția miocardului atrial și creșterea tensiunii arteriale în atrii - în dreapta până la 4-6, iar în stânga până la 8-12mm, asigură injecție sânge în plusîn ventriculi și sistola atrială completează umplerea ventriculilor cu sânge. Sângele nu poate curge înapoi, deoarece mușchii circulari se contractă. Ventriculii vor conține finalul volumul diastolic sânge. În medie, 120-130 ml, dar pentru persoanele implicate în activitate fizica până la 150-180 ml, ceea ce oferă mai mult munca eficienta, această secțiune intră în stare de diastolă. Urmează sistola ventriculară.

Sistolă ventriculară- cea mai dificilă fază a ciclurilor, durata 0,#-0,#3 s. secretat în sistolă perioada de stres, durează 0,08 s și perioada de exil. Fiecare perioadă este împărțită în 2 faze -

perioada de stres -

1. faza de contracție asincronă - 0,05 s și

2. faze de contracție izometrică - 0,03 s. Aceasta este faza de contracție a izovaluminii.

Perioada de exil -

1. faza de ejectie rapida 0.12s si

2. faza lenta 0.!3 s.

Sistola ventriculară începe cu o fază de contracție asincronă. Unele cardiomiocite sunt excitate și sunt implicate în procesul de excitare. Dar tensiunea rezultată în miocardul ventriculilor asigură o creștere a presiunii în acesta. Această fază se termină cu închiderea valvelor cu clapete și cavitatea ventriculilor este închisă. Ventriculii sunt umpluți cu sânge și cavitatea lor este închisă, iar cardiomiocitele continuă să dezvolte o stare de tensiune. Lungimea cardiomiocitelor nu se poate modifica. Are de-a face cu proprietățile lichidului. Lichidele nu se comprimă. Într-un spațiu închis, când există o tensiune a cardiomiocitelor, este imposibil să comprimați lichidul. Lungimea cardiomiocitelor nu se modifică. Faza de contracție izometrică. Tăiați la lungime mică. Această fază se numește faza izovaluminică. În această fază, volumul de sânge nu se modifică. Spațiul ventriculilor este închis, presiunea crește, în dreapta până la 5-12 mm Hg. în stânga 65-75 mm Hg, în timp ce presiunea ventriculilor devine mai mare decât presiunea diastolică în aortă și trunchiul pulmonar și excesul de presiune în ventriculi peste presiunea sanguină din vase duce la deschiderea valvelor semilunare. Valvulele semilunare se deschid și sângele începe să curgă în aortă și trunchiul pulmonar.

Începe faza de exil, odată cu contracția ventriculilor, sângele este împins în aortă, în trunchiul pulmonar, lungimea cardiomiocitelor se modifică, presiunea crește și la înălțimea sistolei în ventriculul stâng 115-125 mm, în dreapta 25- 30 mm. Inițial, faza de ejecție rapidă, iar apoi ejecția devine mai lentă. În timpul sistolei ventriculilor, 60 - 70 ml de sânge sunt împinse afară, iar această cantitate de sânge este volumul sistolic. Volumul sanguin sistolic = 120-130 ml, i.e. există încă suficient sânge în ventricule la sfârșitul sistolei volumul sistolic finalși acesta este un fel de rezervă, astfel încât, dacă este necesar - pentru a crește debitul sistolic. Ventriculii completează sistola și încep să se relaxeze. Presiunea din ventriculi începe să scadă și sângele care este ejectat în aortă, trunchiul pulmonar se repezi înapoi în ventricul, dar pe drum se întâlnește cu buzunarele valvei semilunare, care, atunci când sunt umplute, închid valva. Această perioadă se numește perioada proto-diastolica- 0,04 s. Când valvele semilunare se închid, valvele cuspidice se închid și ele, perioada de relaxare izometrică ventricule. Durează 0,08s. Aici, tensiunea scade fără a modifica lungimea. Acest lucru provoacă o cădere de presiune. Sânge acumulat în ventriculi. Sângele începe să apese pe valvele atrioventriculare. Se deschid la începutul diastolei ventriculare. Urmează o perioadă de umplere a sângelui cu sânge - 0,25 s, în timp ce se distinge o fază de umplere rapidă - 0,08 și o fază de umplere lentă - 0,17 s. Sângele curge liber din atrii în ventricul. Acesta este un proces pasiv. Ventriculii se vor umple cu sânge cu 70-80% iar umplerea ventriculilor va fi completată de următoarea sistolă.

Mușchiul inimii are structura celulara iar structura celulară a miocardului a fost stabilită încă din 1850 de Kelliker, dar perioadă lungă de timp se credea că miocardul este o rețea – senzații. Și doar microscopia electronică a confirmat că fiecare cardiomiocit are propria sa membrană și este separat unul de celălalt. Zona de contact - introduceți discuri. În prezent, celulele musculare cardiace sunt împărțite în celule ale miocardului de lucru - cardiomiocite ale miocardului de lucru al atriilor și ventriculii celulelor sistemului de conducere al inimii, în care secretă.

Următoarele proprietăți sunt caracteristice miocardului: excitabilitatea, capacitatea de contractare, conducerea și automatitatea. Pentru a înțelege fazele contracțiilor mușchiului inimii, este necesar să ne amintim doi termeni de bază: sistolă și diastola. Ambii termeni au origine greacăși au sens opus, în traducere systello înseamnă „a strânge”, diastello înseamnă „a extinde”.

Sângele este trimis în atrii. Ambele camere ale inimii sunt umplute succesiv cu sânge, o parte a sângelui este reținută, cealaltă merge mai departe în ventriculi prin deschiderile atrioventriculare deschise. Aici în acest moment sistola atrialăși își are originea, pereții ambelor atrii se încordează, tonusul lor începe să crească, deschiderile venelor purtătoare de sânge se închid datorită fasciculelor miocardice inelare. Rezultatul unor astfel de modificări este contracția miocardică - sistola atrială. În același timp, sângele din atrii prin deschiderile atrioventriculare tinde să intre rapid în ventriculi, ceea ce nu devine o problemă, deoarece. pereții ventriculului stâng și drept sunt relaxați într-o anumită perioadă de timp, iar cavitățile ventriculare se extind. Faza durează doar 0,1 s, timp în care sistola atrială se suprapune și ultimelor momente ale diastolei ventriculare. Este de remarcat faptul că atriile nu au nevoie să folosească un strat muscular mai puternic, sarcina lor este doar de a pompa sânge în camerele învecinate. Este tocmai din cauza lipsei de nevoie funcțională stratul muscular atriile stângi și drepte sunt mai subțiri decât stratul similar al ventriculilor.

După sistola atrială, începe a doua fază - sistolă ventriculară, începe și cu muschiul inimii. Perioada de tensiune durează în medie 0,08 s. Fiziologii au reușit să împartă chiar și acest timp slab în două faze: excitația are loc în 0,05 s. perete muscular ventriculilor, o creștere a tonusului începe, ca și cum ar fi îndemnat, stimulând pentru acțiunea viitoare - . A doua fază a perioadei de stres miocardic este , dureaza 0,03 s, timp in care se produce o crestere a presiunii in camere, ajungand la cifre semnificative.

Aici apare o întrebare firească: de ce sângele nu se reped înapoi în atrium? Este exact ceea ce s-ar fi întâmplat, dar ea nu poate face asta: primul lucru care începe să fie împins în atriu sunt marginile libere ale valvei atrioventriculare care plutesc în ventriculi. S-ar părea că sub o asemenea presiune ar fi trebuit să se răsucească în cavitatea atrială. Dar acest lucru nu se întâmplă, deoarece tensiunea crește nu numai în miocardul ventriculilor, ci și în barele transversale cărnoase și muschii papilari, trăgând firele tendonului, care protejează foile supapelor de „cădere” în atrium. Astfel, prin închiderea foișoarelor valvelor atrioventriculare, adică prin trântirea comunicării dintre ventriculi și atrii, se încheie perioada de tensiune în sistola ventriculelor.

După ce tensiunea atinge maximul, pornește miocardului ventricular, durează 0,25 s, în această perioadă real sistolă ventriculară. Timp de 0,13 s, sângele este aruncat în deschiderile trunchiului pulmonar și aortei, valvele sunt apăsate pe pereți. Acest lucru se întâmplă din cauza creșterii presiunii de până la 200 mm Hg. în ventriculul stâng și până la 60 mm Hg. in dreapta. Această fază se numește . După aceasta, în timpul rămas, are loc o eliberare mai lentă de sânge sub presiune mai mică - . În acest moment, atriile sunt relaxate și încep să primească din nou sânge din vene, astfel are loc stratificarea sistolei ventriculare pe diastola atrială.

Pereții musculari ai ventriculilor se relaxează, intrând în diastola, care durează 0,47 s. În această perioadă, diastola ventriculară este suprapusă diastolei atriale încă în curs, deci se obișnuiește să se combine aceste faze ale ciclului cardiac, numindu-le. diastola totala, sau pauză diastolică totală. Dar asta nu înseamnă că totul s-a oprit. Imaginați-vă, ventriculul s-a contractat, storcând sânge din sine și s-a relaxat, creând în interiorul cavității sale, parcă, un spațiu rarefiat, presiune aproape negativă. Ca răspuns, sângele se reped înapoi în ventriculi. Dar cuspizii semilunari ai valvelor aortice și pulmonare, returnând același sânge, se îndepărtează de pereți. Se închid, blocând decalajul. Perioada de 0,04 s, începând de la relaxarea ventriculilor până când lumenul este blocat de valvele semilunare, se numește (Cuvântul grecesc proton înseamnă „la început”). Sângele nu are de ales decât să-și înceapă călătoria de-a lungul patului vascular.

In urmatoarele 0,08 s dupa perioada protodiastolica intra miocardul . În această fază, cuspizii valvelor mitrale și tricuspide sunt încă închise, iar sângele, prin urmare, nu intră în ventriculi. Dar calmul se termină atunci când presiunea din ventriculi devine mai mică decât presiunea din atrii (0 sau chiar puțin mai mică în primul și de la 2 la 6 mm Hg în al doilea), ceea ce duce inevitabil la deschiderea valvelor atrioventriculare. În acest timp, sângele are timp să se acumuleze în atrii, a căror diastola a început mai devreme. Timp de 0,08 s, migrează în siguranță către ventriculi, se efectuează . Sângele pentru încă 0,17 s continuă să curgă treptat în atrii, o cantitate mică intră în ventriculi prin deschiderile atrioventriculare - . Ultimul lucru pe care îl suferă ventriculii în timpul diastolei este un flux neașteptat de sânge din atrii în timpul sistolei, care durează 0,1 s și se ridică la diastola ventriculară. Ei bine, atunci ciclul se închide și începe din nou.

Rezuma. Timpul total al întregului lucru sistolic al inimii este de 0,1 + 0,08 + 0,25 = 0,43 s, în timp ce timpul diastolic pentru toate camerele în total este 0,04 + 0,08 + 0,08 + 0,17 + 0,1 \u003d 0,47 s, adică, de fapt. , inima „lucrează” jumătate din viață și „se odihnește” pentru tot restul vieții. Dacă adăugați timpul de sistolă și diastolă, se dovedește că durata ciclului cardiac este de 0,9 s. Dar există unele convenții în calcule. La urma urmei, 0,1 s. timp sistolic per sistolă atrială și 0,1 s. diastolic, alocat pentru perioada presistolică, de fapt, același lucru. La urma urmei, primele două faze ale ciclului cardiac sunt stratificate una peste alta. Prin urmare, pentru calendarul general, una dintre aceste cifre ar trebui pur și simplu anulată. Tragând concluzii, se poate estima destul de exact timpul petrecut de inimă pentru a finaliza totul fazele ciclului cardiac, durata ciclului va fi egală cu 0,8 s.

Având în vedere fazele ciclului cardiac, este imposibil să nu mai vorbim de sunetele făcute de inimă. În medie, de aproximativ 70 de ori pe minut, inima produce două sunete cu adevărat similare ca bătăile. Cioc-cioc, cioc-cioc.

Prima „grăsime”, așa-numitul ton I, este generată de sistola ventriculară. Pentru simplitate, vă puteți aminti că acesta este rezultatul trântirii valvelor atrioventriculare: mitrală și tricuspidiană. În momentul tensiunii rapide a miocardului, valvele închid orificiile atrioventriculare pentru a nu elibera sângele înapoi în atrii, marginile lor libere se închid și se aude o „lovitură” caracteristică. Pentru a fi mai precis, în formarea primului ton sunt implicate miocardul încordat, filamentele de tendon tremurând și pereții oscilatori ai aortei și ai trunchiului pulmonar.

II ton - rezultatul diastolei. Apare atunci când foile semilunare ale valvelor aortei și trunchiul pulmonar blochează calea sângelui, care decide să se întoarcă la ventriculii relaxați și „ciocăni”, conectând marginile din lumenul arterelor. Acesta este, poate, tot.

Cu toate acestea, există modificări în imaginea sunetului atunci când inima are probleme. În cazul bolilor de inimă, sunetele pot deveni foarte diverse. Ambele tonuri cunoscute de noi se pot schimba (devin mai linistite sau mai tare, bifurca), apar tonuri suplimentare(III și IV), pot exista diverse zgomote, scârțâituri, clicuri, sunete numite „strigătul unei lebede”, „tuse convulsivă”, etc.

Ciclu cardiac. Perioade și faze ale activității inimii.

O trăsătură caracteristică a inimii este activitatea ritmică continuă, care se manifestă prin contracția și relaxarea consecventă a departamentelor sale. Contracția se numește sistolă, relaxarea se numește diastolă.

În lanțul de lucru al inimii, se disting cicluri repetate separate. Ciclul cardiac este o combinație de electrice, mecanice și procese biochimice care apar în inimă în timpul unei contracții și relaxări complete.

Un ciclu corespunde unei bătăi ale inimii sau unei bătăi de puls (o sistolă și o diastolă a atriilor și ventriculilor). Cu 60 de contracții în 1 minut, durata unui ciclu cardiac este de 1 s, cu 75 de contracții - 0,8, cu 80 de contracții - 0,75 s.

Sistole ambelor atrii are loc aproape simultan (cel din dreapta se reduce cu 10 s înaintea celui din stânga). În același timp, presiunea în interiorul atriilor crește ușor - până la 5-6 mm. rt. Art., adică devine mai mare decât în ​​ventriculele relaxate. Fluxul sanguin crescut care rezultă deschide complet deschiderile valvelor cuspide și sângele trece liber în ventriculi, umplându-le. În ciuda tensiune arterială crescutăîn ventriculi, fluxul invers al sângelui (din atrii către vene) nu are loc. Acest lucru este prevenit de mănunchiuri de fibre musculare asemănătoare sfincterului care ocupă gura venelor la păsările cu lambouri speciale în vene. Cu durata întregului ciclu de 0,8 s, sistola atrială reprezintă 0,1 s.

Diastola atrială durează de câteva ori mai mult decât sistola, captând întreaga perioadă de sistolă, precum și cel mai diastola ventriculară (0,7 s). În același timp, atriile sunt umplute cu sânge din venele goale și pulmonare.

Sistolele ambilor ventricule coincid cu debutul diastolei atriale. Deoarece datorită contracției ventriculilor este asigurată mișcarea sângelui prin cercurile mari și mici ale circulației sanguine, munca ventriculilor este luată ca bază pentru analiza ciclului cardiac.

Durata sistolei ventriculare este de 0,33 sec. În ea se disting două perioade: perioada de tensiune (0,08 sec) și perioada de expulzare a sângelui (0,25 sec.).

Contracția izometrică a ventriculilor începe cu trântirea valvelor atrioventriculare. De asemenea, valvele semilunare ale aortei și arterei pulmonare sunt închise. Excitația a cuprins treptat totul fibre musculare. Ventriculii plini de sânge se contractă fără a modifica volumul (contracție izometrică). Presiunea din ele crește rapid și atinge un nivel la care se deschid valvele semilunare ale aortei și ale arterei pulmonare (100-120 și 20-30 mm Hg în ventriculii stângi, respectiv drept) la cai și bovine.

Din acest moment începe perioada de expulzare a sângelui în vasele cercurilor mari și mici ale circulației sanguine (Fig. 134 c). Tensiunea arterială în ventriculi continuă să crească. Pe măsură ce sângele este expulzat din ventriculi, presiunea din ele se egalizează în mărime cu presiunea din aortă și artera pulmonară (160-180 și 50-60 mm Hg). Volumul ventriculilor scade brusc, dar nu sunt niciodată goliți complet. Aceasta este urmată de o fază de expulzare lentă a sângelui. Mușchii nu pot oferi mai multă forță. Treptat, presiunea din interiorul ventriculilor scade și mai mult, rata de ejecție a sângelui scade din nou până când se oprește complet, adică. sfârşitul sistolei ventriculare.

Începe diastola ventriculară c trântind valvă aorticăși valva pulmonară, care împiedică ejecția înapoi a sângelui în ventriculi, precum și scădere bruscă presiunea in aorta si artera pulmonara.

Diastola ventriculară (0,47 sec.), precum și sistola, includ două perioade - o perioadă de relaxare (0,12 sec.) și o perioadă de tensiune (0,35 sec.) O diagramă simplificată a perioadelor și fazelor ciclului cardiac (Fig. ***)

Orez. Schema ciclului cardiac la o oaie (frecvența cardiacă 75 s/min)

1 tensiune ventriculară; 2 exil; 3 relaxare; 4, umplerea indică caracteristicile ulterioare ale contracției: diastola atrială prelungită și o perioadă lungă (ciclu de 50%) de relaxare articulară a atriilor și ventriculilor. Această perioadă se numește pauză generală a inimii. Prin urmare, în cursul de formare, ciclul cardiac este considerat rezultatul a trei componente: sistola atrială, sistola ventriculară și o pauză generală. La broaște, ciclul cardiac include sistola venoasă sinusală, sistola atrială, sistola ventriculară și o pauză generală.