Плоскостопие у детей: причины возникновения и лечение. Лечение плоско-вальгусной деформации стопы у детей

Человеческая стопа имеет два свода: продольный (располагается вдоль внутреннего края стопы) и поперечный (находится между основаниями первого и пятого пальцев стопы). Такое строение стопы необходимо для легкой, «пружинящей» походки, которая не позволяет вышележащим отделам, в первую очередь позвоночнику и крупным суставам нижних конечностей (коленным и тазобедренным), испытывать повышенную ударную нагрузку.

Плоскостопие – это деформация стопы, при которой происходит снижение высоты ее свода. Такая деформация является фиксированной, т. е. если она возникла, то исправить своды до нормальной высоты уже нельзя.

Снижение высоты продольного свода называется продольным плоскостопием, поперечного – поперечным плоскостопием, снижение обоих сводов называется комбинированным или продольно-поперечным плоскостопием. У детей старшего дошкольного возраста чаще встречается продольное и продольно-поперечное плоскостопие. У маленьких детей (в возрасте приблизительно от 1 года до 5–6 лет) чаще бывает плоско-вальгусная установка стоп – обратимое снижение высоты сводов стоп – и вальгусная установка голеностопных суставов (т. е. их наклон вовнутрь или Х-образно). Такая деформация связана со слабостью мышц и связок, поддерживающих стопы и голеностопные суставы. Она часто возникает у детей с диспластическим синдромом (нарушение развития соединительной ткани, входящей в состав связок, проявляющееся повышенной подвижностью в суставе), избыточным весом (тучные дети, как правило, малоподвижны и имеют слаборазвитые мышцы, в том числе и в стопах), а также у детей, которые рано начинают вставать у опоры и ходить (с 9 месяцев). Поэтому если ваш ребенок встает у опоры уже в 8–9 месяцев и готов сделать первые самостоятельные шаги, необходимо показать кроху ортопеду. Врач поможет правильно подобрать обувь в зависимости от того, как ребенок ставит стопы и есть ли у него ортопедическая проблема или она только намечается. Кроме того, специалист аргументированно объяснит родителям необходимость ношения ребенком обуви.

Если малыш весит к 1 году больше 12 кг или вы замечаете, что при первых шагах стопы ребенка заваливаются внутрь, – это также повод для обращения к ортопеду. У более старших детей можно также заметить тяжелую походку (ребенок с трудом переставляет ноги, невысоко поднимая их от поверхности), неравномерное стаптывание обуви (каблучок быстрее изнашивается с внутренней стороны). Малыш может жаловаться на боли в икроножных мышцах и стопах после физической нагрузки (бег, подвижные игры) или даже непродолжительной ходьбы в течение 15–20 минут. Кроха чаше просится на руки, предпочитает малоподвижные игры или прогулку в коляске. Вышеперечисленные симптомы также должны насторожить родителей и побудить их показать малыша ортопеду.

Формирование плоскостопия у детей

Формирование сводов стоп происходит в основном до 7 лет, поэтому в дошкольном возрасте нужно обратить особое внимание на исправление и укрепления сниженных сводов. Диагноз «плоскостопие» ставится с 4–5 лет. Если не заниматься укреплением сниженных сводов стопы, плоскостопие будет прогрессировать и исправить его будет невозможно.

Пока ребенок маленький, плоскостопие не причиняет ему сильного беспокойства, но если проблему проигнорировать, с возрастом увеличение массы тела будет способствовать прогрессированию уплощения сводов за счет возрастания нагрузки на стопы, дальнейшему снижению рессорной (амортизирующей, пружинящей) функции стоп. Это, в свою очередь, приводит к появлению стойких болей в голенях и стопах после небольшой физической нагрузки, судорогам в икроножных мышцах, а также к болям в пояснице, коленных и тазобедренных суставах. Боли являются следствием того, что при плоскостопии смещается центр тяжести тела, происходит перераспределение мышечной нагрузки и, как результат, перенапряжение мышц, не несущих в норме такую нагрузку. С другой стороны, снижение рессорной функции стопы при плоскостопии увеличивает ударную нагрузку на вышележащие отделы, что тоже является причиной боли. Ударная нагрузка способствует быстрому разрушению хрящевой ткани суставов и приводит к возникновению деформаций, ограничению подвижности и появлению стойких болей в коленях, тазобедренных суставах, пояснице.

Для того чтобы вовремя заметить патологию и начать ее лечение на ранней стадии развития заболевания, необходимо регулярно показывать ребенка ортопеду. Существуют так называемые декретированные сроки (то есть обязательные, закрепленные законодательно), когда малыша показывают ортопеду. Один из таких ключевых сроков – 1 год. Как правило, в 1 год ребенок уже начинает самостоятельно ходить, у него формируется стереотип походки .

В этом возрасте уже можно заподозрить патологию формирования сводов стоп, поэтому необходимо показаться ортопеду. Далее осмотр ребенка ортопедом необходим 1 раз в год.

Диагностика плоскостопия у ребенка

На приеме ортопед осмотрит ребенка, оценит походку – правильно ли малыш ставит стопы, не заворачивает ли передние отделы стоп внутрь или наружу, не заваливает ли стопы внутрь.

Оценить проблемы со стопами можно при помощи плантоскопии. Плантоскоп представляет собой специальный невысокий стол с прозрачной столешницей и зеркалом, поставленным под углом. Ребенка ставят на стеклянную столешницу и по отражению в зеркале оценивают высоту сводов стоп. Если такой стол соединен с компьютером, то с помощью специальной программы рассчитывается нагрузка на все отделы стоп, измеряется степень уплощения сводов. Такое исследование называется компьютерная плантография, оно позволяет точно определить степень плоскостопия и используется при изготовлении индивидуальных ортопедических стелек. Наиболее эффективно использование этих методов с 3-летнего возраста ребенка, когда исчезает жировая подушечка. Она расположена под продольными сводами стоп, поднимает своды и выполняет роль физиологического «супинатора» для крохи, когда он начинает ходить. При проведении исследования жировая подушечка создает иллюзию отсутствия продольного и поперечного сводов стопы.

Более простым способом определения степени плоскостопия является чернильная плантография. Вопреки заблуждениям многих родителей, стопы ребенка чернилами не мажут, ножки остаются чистыми. Чернила наносятся на слой материи плантографа. Материя сверху защищена целлофановой пленкой, что и предотвращает окраску стоп малыша. Вот на нее-то и ставят ребенка для получения отпечатков стоп. Ножки отпечатываются на обычной бумаге, «следы» расчерчиваются (одна линия соединяет середину пятки с третьим межпальцевым промежутком, вторая проводится по касательной к внутреннему краю отпечатка пятки и основания первого пальца). Затем измеряется расстояние между этими линиями в области выемки продольного свода и соотношение между ними и отпечатком стопы и по специальным нормативам, которые зависят от возраста, оценивается степень плоскостопия. Таким методом также пользуются начиная с 3-летнего возраста, когда исчезает жировая подушечка стопы.

Как развивается плоскостопие у детей?

Причины возникновения плоскостопия многообразны. Самым тяжелым является врожденное плоскостопие. Оно связано с тяжелыми аномалиями развития костей стопы и голеностопного сустава, что приводит к нарушению взаимоотношения анатомических структур. Самые тяжелые формы такого плоскостопия выявляются в период новорожденности, более легкие – до 4–5 лет. Ребенок с врожденным плоскостопием поздно начинает ходить, его походка сильно отличается от нормальной, он может хромать, выворачивать стопы; во время подвижных игр быстро устает, практически не может бегать.

Все остальные виды плоскостопия относятся к категории приобретенных и подразделяются на:

статическое (развивается при длительной статической нагрузке, особенно у детей с избыточным весом и слабо развитой мускулатурой). Такое плоскостопие часто является следствием нелеченой плоско-вальгусной установки стоп и возникает в результате более длительного, чем при плоско-вальгусной установке стоп, воздействия предрасполагающих факторов на стопы;
паралитическое (бывает результатом неврологического заболевания с поражением нервов голеней или стоп, может возникать вследствие травмы, сопровождающейся повреждением нервов стопы, а также после перенесенного полиомиелита – вирусного поражения спинного мозга, приводящего к параличам. Учитывая повсеместную вакцинацию от полиомиелита, данное заболевание встречается крайне редко, преимущественно у детей, которым по каким-то причинам не была проведена вакцинация или не была соблюдена схема введения вакцины);
рахитическое (является последствием перенесенного рахита – заболевания, обусловленного недостатком витамина D в организме ребенка). При рахите страдает связочный аппарат: он становится более рыхлым, а также кости, которые получают мало кальция, вследствие чего их прочность снижается, но растет эластичность (кости становятся «мягкими»);
посттравматическое (возникает после переломов костей стопы или голеностопного сустава с нарушением анатомических взаимоотношений).

У детей чаще всего встречается пост-рахитическое, статическое плоскостопие и плоско-вальгусная установка стоп.

Лечение плоскостопия у детей

Тяжелые формы врожденного плоскостопия лечатся только оперативным путем. Тип операции зависит от той аномалии, которая имеется у ребенка. Операция проводится на костях (кости разрезаются и поворачиваются) и на сухожилиях (сухожилия удлиняются и пересаживаются на другие кости). Легкие формы врожденного плоскостопия лечатся наложением гипсовых повязок, индивидуально изготовленной ортопедической обувью, комплексом физиопроцедур, лечебной гимнастикой.

Лечебная физкультура. Основной способ лечения приобретенного плоскостопия у детей – консервативный (то есть без операции). Это комплексное многокомпонентное лечение, рассчитанное на несколько лет. Основную роль в таком лечении играет лечебная физкультура, упражнения выполняются ежедневно и направлены на укрепление мышц голеней и мускулатуры стоп. Полноценно гимнастикой дети могут заниматься с 2,5–3 лет, когда малыш в состоянии повторять простейшие упражнения за взрослыми.

Ребенку необходимо ходить босиком на носочках, пятках, внешнем и внутреннем краях стоп, пальцами стоп поднимать с пола мелкие предметы (карандаши, крупные пуговицы, элементы детской мозаики), ходить по гимнастической палке. В более раннем возрасте выполняется пассивная гимнастика – упражнения производятся с помощью взрослого. Такие движения обычно показывает массажист во время проведения профилактического или лечебного массажа, а потом делают родители самостоятельно. Стопы крохи сгибают в сторону подошвы и тыла стопы, внешний край стопы наклоняется внутрь.

К лечебной физкультуре относятся также занятия на массажном коврике. Он имеет на своей поверхности различные неровности (например, камушки, ракушки и т. п.) и, раздражая подошвенную поверхность стопы, способствует укреплению мышц. Для этой же цели используются и другие массажные приспособления: мячики и валики с мягкими шипами на поверхности. Их катают ногами, что способствует укреплению мышц стопы и голени. Мама должна показать ребенку, как выполнять данные упражнения.

Массаж. Еще одним компонентом лечения плоскостопия является массаж. Он делается в зависимости от степени плоскостопия курсами по 10–15 сеансов 2–4 раза в год и имеет свои особенности. Во-первых, массируются не только стопы, а все нижние конечности целиком (так как в процессе ходьбы участвуют не только мышцы стоп, но и голеней, бедер, ягодиц). Во-вторых, массажист во время процедуры укрепляет внутреннюю группу мышц и расслабляет наружную. Внутренняя группа мышц голеней участвует в формировании продольного свода стопы, поднимая его вверх, поэтому эту группу нужно тонизировать (или укреплять). Наружная группа мышц голеней способствует «заваливанию» стоп внутрь (т. е. ее действие обратно внутренней группе), поэтому эту группу следует растягивать (или расслаблять).

Ортопедическая обувь. Особое внимание уделяется подбору обуви и супинаторам (специальным стелькам, поднимающим уплощенные своды стопы). Ортопедическая обувь для лечения плоскостопия должна иметь сплошной жесткий задник, хорошо фиксировать голеностопный сустав, иметь небольшой каблучок (1–1,5 см). Внутри обязателен супинатор. Обувь с лечебным супинатором продается в специализированных ортопедических салонах или изготавливается индивидуально, на заказ (по назначению врача-ортопеда).

Ортопедическая обувь необходима при любой степени выраженности плоскостопия или при плоско-вальгусной установке стоп. Ее ношение начинается с 3 лет (с того момента, когда исчезает жировая подушка на стопах ребенка) и продолжается до 5–6 лет, затем, если проблема остается, переходят на обычную обувь, в которую вкладываются стельки-супинаторы.

Обувь со «стандартным» супинатором подойдет детям с первой степенью плоскостопия или с легкой степенью плоско-вальгусной установки стоп. Если у ребенка вторая или третья степень плоскостопия или выраженная плоско-вальгусная деформация стоп, то рекомендуется изготовление индивидуальных стелек-супинаторов для ортопедической обуви.

Супинаторы. Лечебные супинаторы изготавливаются индивидуально по стопе ребенка и регулярно корректируются в соответствии с изменениями стоп, возникающими по мере роста малыша. Как правило, это происходит 1 раз в 4–6 месяцев. Супинаторы начинают носить также с 3 лет (с того момента, когда исчезает жировая подушка) и пользуются ими до полного излечения плоскостопия или на протяжении всей жизни, если проблема остается.

Стелька-супинатор подбирается по размеру стопы ребенка в зависимости от типа плоскостопия. Такая стелька может быть предназначена для лечения только продольного плоскостопия (поднимает только продольный свод) или продольно-поперечного (поднимает продольный и поперечный своды стоп).

Физиотерапия. В случаях, если плоскостопие сильно выражено, применяются курсы физиотерапии. Это чаще всего электромиостимуляция (стимулирование сокращения мышц электрическими сигналами) мышц голеней и электрофорез кальция на область коленных и голеностопных суставов. Электромиостимуляция заставляет ос-лабленные мышцы сокращаться, тренируя их, электрофорез кальция укрепляет связки, делая их менее растяжимыми. Физиотерапия назначается курсами по 10 сеансов и проводится 2 раза в год.

Операция. К сожалению, бывают ситуации, когда, несмотря на все усилия, плоскостопие прогрессирует. В этом случае прибегают к оперативному лечению. Суть операции заключается в укреплении сводов стопы с помощью искусственных связок, а также в нанесении на кости специальных насечек, с помощью которых можно изменить ось кости. У детей операцию стараются выполнить в дошкольном возрасте, чтобы ребенок пошел в школу в срок уже здоровым.

Ребенка, страдающего плоскостопием, показывают ортопеду два раза в год.

Профилактика плоскостопия у детей

Чтобы избежать плоскостопия, необходимо проводить профилактику, начиная с самого раннего возраста – с того момента, когда ребенок начинает вставать на ножки.

Первую обувь малышу надо надевать с того момента, когда он начинает вставать у опоры, чтобы предотвратить неправильную установку стоп. К обуви ребенка следует приучать постепенно, надевая ее сначала на 5–10 минут в день, затем на каждый эпизод вставания. Если вы показали ребенка ортопеду и доктор не нашел никаких проблем со стопами, достаточно подобрать обувь по размеру, с плоской стелькой, высоким жестким задником, на шнуровке и с каблучком высотой 1–1,5 см. Обувь для ребенка следует подбирать по размеру или на один размер больше.

Ребенок не должен донашивать чужую обувь. Каждый человек стаптывает обувь по-своему, причем далеко не всегда правильно. Поэтому малыш, донашивающий обувь за своим старшим братом или сестрой, если у них есть проблемы со стопами, приобретает все проблемы, которыми страдает предыдущий владелец.

К методам профилактики плоскостопия относится закаливание. Известно, что у ребенка, часто болеющего простудными заболеваниями, не только страдает иммунитет, но и ослабляются мышцы вследствие гиподинамии (снижения двигательной активности). Поэтому закаливанию следует уделить особое внимание.

К закаливанию относятся контрастные ванночки для стоп , которые делаются в течение 5–10 минут. Для их проведения берутся две емкости с таким расчетом, чтобы ножки ребенка были погружены в воду по колено. В одну емкость наливается вода температурой 32–33oС, в другую – 40oС. Ножки малыша поочередно на несколько секунд погружаются то в холодную, то в горячую воду. Также к закаливающим процедурам относится ходьба по рыхлой земле, песку, гальке, скошенной траве и т.п. Такие процедуры следует начинать только на фоне полного здоровья ребенка.

Предупреждает появление плоскостопия также купание в морской воде или теплые ванночки с морской солью . Вода оказывает массажное воздействие, а морская соль тонизирует мышцы и сосуды.

Плоскостопие на первый взгляд безобидная патология, которая предполагает деформацию свода стопы у ребёнка. В нормальном состоянии свод имеет слегка вогнутую форму, в случае отклонения – он совершенно плоский.

В этой статье мы поговорим о том, как определить плоскостопие у ребёнка. Чем оно грозит, и как исправить ситуацию. А также затронем вопрос профилактики плоскостопия, а именно правил, которых нужно придерживаться, чтобы не получить обратный результат.

Почему развивается плоскостопие и как его определить

Когда малыш появляется на свет, многие органы и части его тела до конца не сформированы. Поэтому так важно обеспечить ребёнку все условия для нормального и, главное, естественного развития. Несоблюдение этого условия, как правило, и становится причиной неправильного формирования свода стопы. Среди распространённых факторов, провоцирующих патологию, выделяют:

• постоянное ношение обуви, особенно на плоской подошве;
• недостаточные или чрезмерные физические нагрузки;
• повреждение мышц или костей;
• нарушения фосфорного-кальциевого обмена, нехватка витамина D, ;
• наследственная предрасположенность.

Определить плоскостопие у ребёнка можно с помощью простого теста в домашних условиях. Такой же тест используют и специалисты. Возьмите чистый лист бумаги, положите его на ровную твёрдую поверхность. Намажьте ступню малыша жирным кремом или красками. Ребёнку нужно поставить ступню на бумагу. При этом он должен стоять самостоятельно на сдвинутых ногах, полной ступней, ни на что не опираясь руками.

В результате на бумаге останется отпечаток. В норме должен быть виден отпечаток пальцев, подушечки, внешнего края стопы и пятки. Если середина стопы видна полностью, значит, у ребёнка можно заподозрить плоскостопие.

Обратите внимание! Таким образом патологию можно выявить только у детей после 3–5 лет. До этого возраста свод ступни у малышей заполнен подкожным жиром и отпечаток всегда будет давать ложноположительный результат. Более точную диагностику может сделать только ортопед. Поэтому, если вы подозреваете наличие патологии, обратитесь к нему.

Заподозрить плоскостопие стоит, если малыш «косолапит», то есть, при ходьбе делает упор на внешнюю или внутреннюю стороны стопы. Это легко заметить, наблюдая за ребёнком или осмотрев его обувь – с одной стороны она будет примята или стёрта больше, чем с другой.

Как же лечить?

Лечение нужно начать как можно раньше. В запущенном случае врачи не гарантируют стопроцентный результат. И лечить нужно обязательно, иначе такой «безобидный» дефект повлечёт за собой серьёзные осложения, которые способны испортить жизнь вашему малышу. Невылеченное плоскостопие является причиной развития артроза. Дело в том, что «плоская» стопа не выполняет свои амортизационные функции, и при ходьбе вся нагрузка ложится на суставы и позвоночник. Также в запущенных случаях может развиться искривление позвоночника (сколиоз) и другие патологии опорно-двигательного аппарата.

Лечение плоскостопия предполагает массаж, лечебную физкультуру, мануальную терапию. В крайних случаях, осложнённых другими нарушениями, назначаются медикаменты.

Профилактика сама по себе и как часть лечения

Поговорим о тех мерах, которые доступны любой маме. И для профилактики плоскостопия у детей, и для его лечения важны три пункта:

1. Гимнастика.
2. Правильно подобранная обувь.
3. Полноценное питание.

Рассмотрим каждый подробнее.

Гимнастика для маленьких ножек

В случае обнаружения проблемы, врач наверняка составит для малыша индивидуальный комплекс упражнений для коррекции плоскостопия. Мы предлагаем универсальные варианты, которые подходят как для лечения, так и для профилактики проблемы.

Малышам нужно помогать и преподносить комплекс в виде игры. Детки постарше легко освоят его сами. Главное, гимнастика должна задействовать все мышцы стопы: и подошвенные, и тыльные. Также нужно обратить внимание на вовлечение мышц голени.

Комплекс лечебных и профилактических упражнений:

• вращение стоп;
• сгибание – разгибание пальцев;
• перекатывание игрушек и мячиков по полу при помощи стопы, захват пальцами мелких предметов и их поднятие, сидя на стульчике;
• рисование на бумаге ногами с помощью красок или зажатым между пальчиками карандашом;
• поочерёдное хождение на пятках, носках, внутренней и внешней сторонах ступни;
• перекаты с носков на пятки и обратно;
• ходьба «утиным шагом».

Заниматься нужно ежедневно.

Обувь

Во время лечения плоскостопия дети должны носить ортопедическую обувь. Но для профилактики она категорически не подходит! Если здоровый ребёнок будет носить ортопедическую обувь или специальные корригирующие стельки, его связочно-мышечный аппарат не будет получать должной нагрузки и ослабнет, что приведёт к деформации стопы. Таким образом, излишняя перестраховка не только не поможет избежать проблемы, но и сама её спровоцирует.

Для профилактики плоскостопия достаточно выбирать качественную обувь, обладающую следующими характеристиками:

• пластичная, гнущаяся, но прочная подошва;
• каблучок около 0,5–1,5 см в зависимости от возраста;
• высокий, устойчивый задник;
• отсутствие жёстких внутренних швов;
• свободный, округлый носок;
• застёжка, обеспечивающая хорошую фиксацию.

И самое главное, никогда не надевайте ребёнку обувь, которую уже кто-то носил! Любая обувь деформируется, подстраиваясь под ногу своего хозяина, а новому владельцу она гарантирует ряд проблем, самые безобидные из которых – мозоли.

Босоножки

Не стоит постоянно надевать ребёнку обувь. Напротив, чем больше малыш ходит босиком, тем лучше это для развития его ножки. Дома постарайтесь носить только пинетки и носочки. Самые лучшие тренажёры – это естественные природные поверхности: земля, трава, камни. Естественно, что все они должны быть безопасными, камни, в частности, неострыми. Идеально подходит галька.

Такие тренировки обеспечивают отличный массаж и активизируют защитный механизм стопы, вовлекая в него все её мышцы – лучшее, что можно сделать для профилактики и лечения плоскостопия.

Если вы переживаете за кожу малыша, пусть гуляет в носочках, но обязательно без обуви. К сожалению, в городских условиях не всегда можно найти безопасную естественную поверхность. В таком случае вы можете сделать несколько массажных ковриков. Для этого подойдут самые разные материалы.

Возьмите обычный плотный коврик, пришейте или наклейте на него губки для мытья посуды, гладкие камушки, помпоны их ниток, карандаши и другие предметы, которые будут массировать ножку малыша, заставляя мышцы стопы работать. Отлично для этих целей подходят мешочки, наполненные крупами, фасолью и сушёным горохом. Практически идеальный массажёр – счёты с костяшками.

Питание

Как мы уже говорили, к плоскостопию у ребёнка может привести нарушение фосфорного-кальциевого обмена и недостаток витамина D. Для того чтобы предотвратить это или помочь малышу, у которого уже подтвердилась деформация стопы, скорее справиться с недугом, мама должна позаботиться о его питании.

В рационе малыша обязательно должны присутствовать свежие овощи и фрукты, мясо и рыба, кисломолочные продукты и молоко. Давать ребёнку пищевые добавки или витамины желательно только после консультации с врачом. Для того чтобы ребёнок получал достаточное количество витамина D, нужно почаще гулять на свежем воздухе и принимать солнечные ванны.

Чаще всего плоскостопием страдают дети

По данным статистических исследований, чаще всего плоскостопием страдают дети школьного возраста и подростки (преимущественно девочки с частотой 1:10).

Как устроена стопа у детей и ущерб здоровью от плоскостопия

Поход на учебу, прогулка или утренний бег – наша жизнь состоит из постоянных динамических нагрузок. Эта становится вполне обычным делом, что мы даже не задумываемся, насколько сложные механизмы происходят во время каждого шага.

Движение – это активный процесс, который обусловлен работой опорно-двигательного аппарата и нервной системы.

В этом процессе задействуется более 200 различных мышц, несколько десятков суставов, связок. Помимо этого, весь процесс осуществляется строго в определенной последовательности и координировано.

В процессе движения на стопу ложится очень сильная нагрузка

Стопа во время ходьбы принимает на себя максимальную нагрузку, поэтому она имеет уникальное анатомическое строение, позволяющее переносить тяжесть тела. Так, в стопе ребенка и взрослого выделяют три группы костей:

• кости предплюсны (задняя группа – таранная и пяточная, передняя – три ладьевидных и кубовидная);
• кости плюсны (представлены 5 трубчатыми костями);
• кости пальцев.

Все кости соединены между собой суставами или плотно скреплены связками. Так, наибольшую ценность для ходьбы представляет голеностопный, таранно-пяточный, пяточно-кубовидный сустав. Но это не главная особенность, позволяющая справляться с нагрузками.

Наверняка, вы замечали, если пройтись мокрыми ногами по горизонтальной поверхности, то отпечаток стопы остается неполным. Это осуществляется благодаря сводам стопы, которых насчитывается 7 штук. Своды стопы – это группа поперечных и продольных связок, которые стягивают стопу и придают ей дугообразную форму.

Своды стопы позволяют амортизировать нагрузку

Главная их задача – это амортизировать на себе нагрузку. То есть, наступая стопой на поверхность, связки натягиваются, но как только вы начинаете убирать ногу, нагрузка моментально переходит в работу и облегчает работу мышц.

Суть плоскостопия состоит в том, что продольные (стягивают стопу спереди назад) и поперечные (стягивают стопы по бокам) своды ослабляются и стопа уплощается. Амортизирующая функция страдает, поэтому ходьба затрудняется, а вскоре страдают крупные суставы, мышцы и связки, как следствие, развиваются плосковальгусные стопы у детей.

Причины возникновения плоскостопия у детей и провоцирующие факторы

Существует два основных вида плоскостопия: врожденное и приобретенное. Первый тип связан с различными генетическими аномалиями (нарушение развития соединительной ткани и прочее) и у такого ребенка будут другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Чаще всего наблюдается продольное плоскостопие у детей.

У детей в большинстве случаев наблюдается продольное плоскостопие

Причины приобретенного плоскостопия:

• Травматические. Наблюдается вследствие переломов лодыжек и костей предплюсны, разрыва связок и сухожилий, образующих свод стопы. Для лечения такого плоскостопия могут потребоваться оперативные методы;
• Паралитические. Как следствие, поражение мышц голени и стопы – происходит ослабление сводов;
• Рахитические. Вследствие дефицита витамина D3 в организме ребенка может нарушаться структура костной ткани и связок;
• Статические. Встречается в 82% случаев, такое плоскостопие связано с избыточным весом, длительными статическими нагрузками на стопы, неудобной обувью и прочее.

Основные симптомы плоскостопия у детей и его виды

На ранних стадиях очень трудно заподозрить болезнь, так как ребенок не будет предъявлять существенных жалоб. Но первое, что делать родителям при обнаружении плоскостопия у ребенка:

1. Во-первых, следует проводить периодически профилактические осмотры у ортопеда, которые обычно припадают на возраст 1 месяц, 5-6 месяцев, 1 года, а затем каждый следующий год.
2. Во-вторых, вы должны внимательно следить за тем, как ходит ребенок и предъявляет ли он какие-либо жалобы.

Первые признаки плоскостопия у детей:

• ребенок жалуется на усталость в ногах после прогулки или бега;
• каблук обуви стирается больше на внутреннем крае;
• возникает боль в стопе, суставах или голени;
• изменяется установка стоп;
• нарушается осанка, боль в спине, тазу и прочее;
• ребенок хромает.

В свою очередь, выделяют следующие виды плоскостопия у детей:

• Слабовыраженное (плоскостопие у детей 1 степени). Форма стопы может быть не изменена, но после длительной ходьбы она отекает, и возникают болезненные ощущения;
• Комбинированное (плоскостопие у детей 2 степени). Сочетает ослабление продольных и поперечных сводов – его можно диагностировать невооруженным глазом. Проявляется сильной болью, нарушением походки и поражением крупных суставов;
• Резко выраженное плоскостопие (плоскостопие у детей 3 степени). Это третья степень, которая характеризуется деформацией стопы у ребенка, позвоночного столба, развиваются артриты и артрозы.

Особенности у детей разного возраста

Во время развития в организме ребенка происходит ряд физиологических изменений, изменяется конституция, пропорции, увеличивается масса тела и многое другое.

Все это говорит о том, что в разные возрастные периоды интенсивность нагрузок изменяется, что следует учитывать при лечении и диагностики плоскостопия.

Внимание! У ребенка 1 и 2 года плоскостопие является нормой, так как своды еще не сформированы. Как только малыш начнет самостоятельно ходить, начнет устанавливаться правильная анатомическая форма стопы. Помимо этого, физиологическое плоскостопие у ребенка 3 и 4 года может наблюдаться по той причине, что углубление сформированного свода заполнено жировой тканью. Именно поэтому в раннем возрасте это заболевание очень трудно диагностировать, поэтому лечение начинается поздно.

В раннем возрасте очень сложно выявить плоскостопие

Уже в 5-летнем возрасте нагрузка на стопу значительно возрастает, при этом повышается тонус мышц стопы и голени, что способствует формированию продольных и поперечных сводов. Таким образом, плоскостопие у ребенка 5 лет можно выявить (при 2-3 степени тяжести). В качестве лечения в этом возрасте родителям рекомендуют выполнять лечебную гимнастику и ванночки для ног.

Когда ребенок достигает дошкольного и раннего школьного возраста, то данный диагноз можно поставить с большей долей вероятности.

Во-первых, ребенок начинает предъявлять жалобы на усталость в конечностях и боли, возникающие ближе к вечеру. Во-вторых, плоскостопие у детей 6 и 7 лет гораздо лучше поддается лечению, поэтому лучше производить диагностику уже в этом возрасте.

К 10 годам стопа ребенка практически не отличается по строению от взрослой. Ключевые факторы, провоцирующие плоскостопие у детей 10 лет – это избыточный вес и усиленные физические нагрузки. Для предупреждения заболевания следует корректировать рацион, а также ограничить нагрузки.

Диагностика и его влияние на ребенка

Для того чтобы определить плоскостопие достаточно пройти очень простой тест. Смажьте стопы жирным кремом, после чего пусть ребенок встанет на листок бумаги. На нем остается отпечаток стопы, где необходимо обратить внимание на внутренний контур. В норме он должен быть закруглен кнаружи (изгиб стопы). По выступающим точкам от большого пальца до пятки проводится прямая линия, а в зоне наибольшего изгиба стопы опускается перпендикуляр. Если размер стопы в узкой части стопы составляет менее 2/3 этой линии, то это считается нормой, а если более, то можно заподозрить плоскостопие.

Первым шагом на пути выявления плоскостопия будет простой тест

В остальном, на плоскостопие у детей могут указывать нарушение походки и осанки ребенка, деформация пальцев, стопы, изнашивание обуви по внутреннему краю, усталость во время нагрузок и прочее.

Впрочем, многие из этих симптомов могут наблюдаться при облитерирующем эндартериите, атеросклерозе, тромбозе, а также при миодистрофических изменениях, поэтому окончательное заключение поставит специалист.

Используются следующие методы диагностики:

• плантография;
• подометрия;
• рентгенологические исследования;
• наружный осмотр.

Не стоит откладывать поход к специалисту в долгий ящик, ведь дальнейшее прогрессирование заболевания приводит к структурным изменениям нижних конечностей. В частности, давайте узнаем, чем опасно плоскостопие у детей: нарушается осанка, могут возникать грыжи межпозвоночных дисков, вальгусная стопа у ребенка, развиваться артриты и артрозы.

Лечение плоскостопия у детей: 5 эффективных методов без оперативного вмешательства

Если специалист поставил подобный диагноз на ранних стадиях, то можно ограничиться консервативными мероприятиями, лекарственными средствами и физиотерапией. Следует отметить, что обезболивающие средства (НПВС), стероидные препараты не устраняют причину заболевания, а лишь скрывают симптомы. Тем временем, разрушающее влияние на другие органы и системы не прекращается.

Эффективные методы лечения плоскостопия у детей без операции:

1. Лечебные ванночки для ног. Подготовьте две ванночки с горячей и холодной водой. Вначале ноги распаривают в течении 2-5 мин в горячей воде, после чего погружают в холодную.

В воду можно добавить соду, морскую соль, кору дуба или шалфей и прочее.

Процедура повторяется от 3 до 5 раз, после чего следует массаж ног;

Ортопедические стельки. Они могут применяться уже при первой степени заболевания. Стельки-супинаторы позволяют задействовать дополнительную мускулатуру, оказывают амортизирующую функцию и уменьшают нагрузку на стопу. Существуют стельки под переднюю часть стопы, задники, а также наиболее эффективный вариант – супинатор под пятку и пронатор под передний отдел;

Лечебная гимнастика для детей при плоскостопии. Это один из самых эффективных методов лечения, ведь тонизирует латеральную группы мышц голени, а также мышцы стопы, принимающих участие в формировании сводов. Необходимо выбрать для ребенка 2-3 эффективных комплекса, которые повторяются 3-4 раза вдень. Перед началом занятий необходимо размять мышцы ступней, а также разогреть суставы. После этого осуществляется ряд упражнений: сгибание и разгибание пальцев, вращения стопой, хождение на носках и пятках, катание теннисных шариков и зажимание их ногой и прочее;

Пример комплекса упражнений при плоскостопии смотрите в видео:

Подробнее о методике лечения ударно-волновой терапией читайте здесь…

Также некоторые специалисты отмечают эффективность иглорефлексотерапии, гирудотерапии, грязевых аппликаций и электрофореза. Но не всегда гимнастика и физиотерапия поможет лечить плоскостопие вальгусное у детей, поэтому приходится прибегать к различным операциям:

• отсечения сухожилия приводящей мышцы 1 пальца;
• внедрение титановых имплантов;
• различные методы протезирования.

• такое лечение, как правило, не требует оперативного вмешательства, но требует длительных занятий;
• во главе угла находится лечебная физкультура, массаж и физиотерапия;
• необходимо заниматься не менееминут 2-3 в день в течение 1-1.5 года;
• желательно начинать занятия с 4 лет, но и вбудет не поздно;
• обувь при плоскостопии у детей должна быть удобной, иметь высокий задник и плотно прилегать к ноге;
• сменная обувь позволит избежать однотипных статических нагрузок;
• не следует заставлять ребенка – все упражнения выполняются в режиме игры.

Дома можно выполнять простые упражнения в форме игры

Опыт показывает, что успех в лечение плоскостопия у детей определяется, в первую очередь, заинтересованностью родителей. Лишь комплексный подход, регулярные осмотры специалиста и ежедневные занятия помогут оградить вашего ребенка от этого заболевания.

Лечение плоскостопия у детей в домашних условиях

С проблемой плоскостопия сталкиваются многие родители. И это действительно проблема, так как плоскостопие не просто косметический дефект. От состояния стоп ребенка зависит его здоровье.

Плоскостопие считается физическим недугом стопы. Стопа при заболевании уплощённая или абсолютно плоская: она касается поверхности всеми точками.

Стопа начинается формироваться с первых шагов малыша и становится похожа на взрослую стопу в возрасте трех – четырех лет. Если она формируется неправильно, то может возникнуть плоскостопие. В редких случаях, не более 3%, плоскостопие у малышей бывает врожденным.

Признаки плоскостопия у детей

До возраста пяти – шести лет у ребенка происходит развитие и формирование костей. Поэтому, до этого возраста определить, есть ли заболевание у ребенка достаточно сложно. Несмотря на это необходимо обращать внимание на определённые признаки, чтобы предотвратить возможную проблему.

До одного года у малыша происходит формирование стопы, он начинает делать свои первые шаги. Покажите ребенка ортопеду, чтобы избежать неправильного развития ножки и уточнить какие мероприятия проводить для профилактики развития плоскостопия.

Практически у всех малышей двух летнего возраста присутствует физиологического плоскостопие. Стопа выглядит совершенно плоской, так как не полностью закончено развитие костей и мышц. Амортизатором в это время служит жировая подушечка, которая и делает ножку плоской.

Плоскостопие у ребенка трех лет можно уже определить по некоторым признакам:

• малыш быстро устает при ходьбе;
• обувь ребенка после покупки стаптывается очень быстро из-за косолапия.

При этих признаках следует обратиться к ортопеду, для проведения начальной диагностики заболевания, снять отпечаток стопы, проверить состояние позвоночника. В возрасте семи лет обязательно пройти плановый осмотр для предотвращения заболевания. Помните, что вылечить плоскостопие в раннем возрасте достаточно легко. По достижению возраста 10 лет избавиться от этой патологии намного сложнее.

Плоскостопие у детей - последствия

Это заболевание не смертельное, но, если не предпринимать меры, может иметь серьёзные последствия:

• нарушение осанки со временем может привести к изменению структуры таза из-за чего у девочек будут проблемы при родах;
• деформация стопы и косточек большого пальца, проблемы вросшего ногтя, мозоли;
• развитие сколиоза, радикулита, остеохондроза;
• варикозная болезнь;
• возникновение межпозвоночных грыж;
• пяточные шпоры.

Виды плоскостопия у детей

Плоскостопия у детей бывает двух видов:

Врожденная патология передается через гены родителей. Определить болезнь в 2-3 года может только опытный ортопед.

Приобретенная патология у ребенка может произойти из-за:

• недостатка кальция и фосфора;
• избыточной массы тела вследствие переедания или при гормональных болезнях;
• травмы стопы;
• заболевания полиомиелитом;
• ношения некачественной обуви.

Формы приобретенного плоскостопия.

1. Паралитическая. Причина развития – серьезные заболевания, которые могут вызвать паралич мышц.
2. Травматическая. Может возникнуть в результате вывихов голеностопных суставов и переломов костей.
3. Статическая. Развивается при постоянной перегрузке стоп. Причиной может быть лишний вес, занятия спортом.
4. Рахитическое. Причина – заболевание рахитом: мягкие кости плохо переносят любые нагрузки.

Развитие болезни можно заметить и предотвратить в самом начале развития. Признаки плоскостопия:

• обувь стаптывается неравномерно;
• широкая стопа;
• мозоли на пятках;
• ноги быстро устают;
• сколиоз;
• отечность ног;
• увеличенная косточка на пальце;
• вросшие ногти;
• судороги.

Как определить степень плоскостопия

Плоскостопие бывает поперечным, продольным и сочетанным и насчитывает четыре стадии развития:

1. Предболезнь. Стопы болят после большой нагрузки.
2. Перемежающее плоскостопие. Стопы и мышцы начинают беспокоить в конце дня.
3. Окончательное развитие болезни. Ноги болят даже после небольшой прогулки, стопа заметно уплощается, обувь подходит на 1 – 2 размера больше, большой палец на ноге заметно отодвинут в сторону.
4. Вальгусное искривление. Не является самостоятельной патологией. Это следствие последней стадии продольной формы. На этой стадии подъем имеет очень заметное уплощение, стопы развернуты подошвой внутрь.

Степени плоскостопия у детей до 10 лет оцениваются по отпечаткам стопы. Как сделать отпечаток в домашних условиях?

Тщательно прокрасить любой смываемой краской или маслом внутреннюю сторону ступни. Ребенок должен стать ножками на альбомный лист бумаги и постоять на нем, не двигаясь от 30 секунд до одной минуты.

После этого можно оценить отпечаток. Если выемка в середине равняется половине ширины стопы – значит все в норме.

Ширина немного больше одной трети означает, что у малыша первая степень заболевания. Меньше одной трети – вторая степень и, если выемка отсутствует вообще – третья степень.

Как вылечить плоскостопие у детей

Плоскостопие – хроническое заболевание, и если не принимать меры, то оно прогрессирует и приведет к выше указанным последствиям. Лечение зависит от возраста и стадии заболевания. В стопе маленького ребенка хрящей больше, чем костей. Придать им правильное положение достаточно легко. Шанс правильного окостенения при этом очень большой.

В комплексе с массажем и лечебными физическими упражнениями отлично зарекомендовали себя проверенные народные средства:

• делать ванночки с морской солью, мятой или с шалфеем.
• прибинтовывать к ступням промытые листья полыни;
• использовать контрастные ванночки: одну минуту держать ноги в горячей воде, затем 15 секунд – в прохладной.

Не забывайте, что эти методы являются только вспомогательными. Для получения эффективного результата необходимо заниматься лечебной гимнастикой, проводить массаж и носить ортопедическую обувь.

Гимнастика при плоскостопии для детей

Комплекс должен быть разработан опытным ортопедом. Вначале упражнения проводятся вместе с инструктором, затем можно выполнять их с ребенком самостоятельно.

1. Сидя на полу, по очереди сгибать и разгибать стопы. Повторить 10 – 15 раз с каждой стопой.
2. Не меняя положения, в разных направлениях крутить стопами.
3. В положении стоя 10 раз подняться на носки и плавно опуститься на пятки.
4. Ходить на носках и пятках.
5. Делать 5 полуприседаний, стоя на носочках.
6. Сесть на стул и пальцами ног поднимать небольшие предметы: шарики, карандаши, ручки.
7. Сидя на стуле пальчиками ног визуально или, если получается, то можно карандашом, рисовать различные геометрические фигуры или завитки.
8. Сдвигать и раздвигать пальцы на ножках.
9. Сидя на стуле катать скалку.
10. Ходить, попеременно опираясь на наружный и внутренний край стопы.
11. Ходить босиком по канатам и брускам.

Массаж ног при плоскостопии у детей

В детском возрасте эффективен на все стадиях плоскостопия. Массаж состоит из разминаний, поглаживаний, растираний и поколачиваний. В результате таких приемов усиливается кровообращение и восстанавливается тонус мышц. Массаж делается без усилий, он не должен причинять боль.

До годика массаж ребенку делает мама. Подросток может выполнять массаж самостоятельно. Эффективно использовать ортопедические коврики, мячи, валики и любые другие массажеры.

Ортопедический коврик легко сделать своими руками. На кусочек ткани наклеиваются или пришиваются пуговицы, галька, пластмассовые крышечки, шершавые плоские предметы.

Также большая польза от хождения босиком по песочку, гальке, траве или по лесным тропинкам. Идеальный выбор для ребенка – использование гидромассажеров.

Ортопедическая обувь

Назначается ортопедом при 1 и 2 стадии заболевания. Продается такая обувь только в специализированных магазинах, купить можно по специальному рецепту. При третьей стадии обувь можно заказать только на специальных заводах.

Как исправить плоскостопие у ребенка

При правильном подходе можно исправить плоскостопие у ребенка или избежать заболевания. Для этого необходимо выполнять простые действия:

• С первых месяцев жизни заниматься с грудничками лечебными упражнениями и делать массаж.
• Как можно раньше приучить ребенка к физкультуре.
• Когда малыш начинает ходить, не торопиться покупать обувь. Ребенку лучше учиться ходить босиком или в носочках.
• Выбирая обувь, учитывать, что она должна быть не на вырост, а строго соответствовать размеру ножки.
• Не покупать ношеную обувь по двум причинам: это не гигиенично; она может не подойти для стопы вашего ребенка.
• Обувь для малышей и подростков должна быть: пошита только из натуральной кожи; иметь каблук высотой в полсантиметра, жесткий задник и супинатор; носок должен быть округлым и достаточно широким, подошва гибкая. Необходимо помнить, что детская обувь не «разнашивается»!
• Выполнять комплекс лечебных упражнений для профилактики. Ребенку полезно ходить босиком. Если такой возможности нет, поставить в доме коробку, заполнив ее песком или галькой. Можно просто рассыпать на полу бобы, горох или каштаны и дать возможность ребенку походить по этим предметам.
• Ребенок не должен много времени проводить возле телевизора или компьютера. Следите, чтобы он больше времени проводил на улице, больше двигался, играл в подвижные игры.
• Питанием малыша должно быть полноценным, сбалансированным, включать большое количество витаминов, мяса, рыбы.
• Не допускать развитие рахита и ожирения.
• При первых признаках нарушения осанки, обратиться к врачу-ортопеду и незамедлительно принять меры для предотвращения развития плоскостопия.

Плоскостопие у ребенка: актуальность проблемы, профилактика и лечение

Плоскостопие встречается у 55-60% детей в возрасте до 6-7 лет, а в последние годы частота появления этой проблемы только возрастает. Многие родители обнаруживают плоскостопие у своих чад совершенно случайно, во время профилактического осмотра. «Правильная» стопа формируется у ребенка к 5-6 годам, и только в этом возрасте можно точно сказать, имеются ли проблемы со стопами у вашего малыша. Почему лечение плоскостопия у детей нужно проводить вовремя и в обязательном порядке?

Опасность плоскостопия в детском возрасте

Плоскостопие может быть врожденным или приобретенным, но первая форма заболевания встречается крайне редко. Опасность представляет увеличение приобретенной формы заболевания, так как на эту проблему многие просто не обращают вовремя внимание. Тенденция к росту частоты появления этой проблемы у детей возникла в силу различных причин.

Факторы, провоцирующие появление плоскостопия:

• увеличение числа детей с лишним весом;
• недоброкачественно выполненная обувь;
• несбалансированное питание;
• сопутствующие заболевания внутренних органов, приводящие к дефициту полезных веществ;
• механические травмы и повышенные нагрузки.

Лишь немногие из родителей осознают, насколько опасно появление плоскостопия у малыша. Ошибочное мнение о том, что этот недуг «сам пройдет» и заблуждение, что он не влияет на здоровье, нередко приводят к самым печальным последствиям. Строение стопы и наличие двух физиологических сводов помогает человеку амортизировать нагрузку, которая приходится на весь опорно-двигательный аппарат. Если на стопе своды уплощаются, то она больше не может выполнять функции «рессор», а при движении вся отдача приходится на другие суставы ног. Из всех видов плоскостопия у детей часто встречается продольное, а поперечное и комбинированное встречается гораздо реже.

Последствия вовремя не начатого лечения

В разном возрасте у детей здоровая стопа выглядит как показано на рисунке.

Изменение функций стопы в раннем возрасте и перераспределение нагрузки может каскадом вызвать следующие патологические состояния:

• заболевания позвоночника и его искривление;
• дегенеративно-дистрофические изменения в суставах ног (артрозы);
• остеохондроз и межпозвонковые грыжи.

Кроме того, перераспределение нагрузки может изменить центральное положение пятки, вызвав такие часто встречающиеся признаки плоскостопия:

• варус (отклонение центра пятки внутрь);
• вальгус (смещение центра кнаружи).

Хорошая новость состоит в том, что данное заболевание у детей хорошо поддается коррекции, при условии, что проблема выявлена в том возрасте, когда еще можно сформировать стопу. Как вылечить плоскостопие у ребенка, если вы заметили деформацию стопы у малыша?

Основным условием для получения результата является его возраст. Если успеть провести ряд лечебных мероприятий долет, то можно надеяться, что лечение будет весьма эффективным. И наоборот, позднее обращение к врачу и несвоевременная терапия могут дорого обойтись вам и вашему подростку. Дело в том, что последствия плоскостопия (сколиоз, межпозвонковые грыжи и вальгусная деформация стопы) у взрослого человека - заболевания, тяжело поддающиеся лечению и порой требующие оперативного вмешательства.

Лечение и профилактика

В российских городах есть специализированные ортопедические детские сады.

Многие ортопеды уверенно заявляют о том, что лечение этой проблемы у детей должно начинаться с исключения факторов, вызвавших деформацию стопы. То есть, другими словами, перед тем, как исправить плоскостопие у ребенка консервативными способами, необходимо устранить все причины, вызвавшие заболевание.

• Если у ребенка есть лишний вес и несбалансированный рацион питания, нужно обязательно посетить диетолога и скорректировать питание.
• Покажите ортопеду обувь, в которой ходит ваш сын или дочь, возможно, для нее надо будет заказать стельки. Почему возможно, спросите вы? Да потому, что некоторую обувь придется вообще выбросить, так как никакие стельки не могут сделать обувь малыша более широкой.
• Такие причины плоскостопия у детей, как травмы стопы и повышенные нагрузки, можно предупредить, освободив школьника от занятий физкультурой, пока вы будете проводить лечение.

Многие родители интересуются - как лечить плоскостопие у детей? Достаточно ли консервативных методов терапии, и в каких случаях прибегают к оперативным техникам? Если диагноз поставили вовремя, то, как правило, консервативных мер бывает достаточно. Оптимальным возрастом для быстрой коррекции деформации у детей является возраст до 6-7 лет, когда можно полностью устранить проблему.

Из консервативных методов лечения этого недуга применяют следующие:

• подбор специальной обуви с крепким задником и стелькой;
• физиотерапевтическое лечение и контрастные ванны;
• лечебная физкультура;
• методы мануальной терапии;
• лечебный массаж.

Комплекс упражнений для профилактики и лечения плоскостопия.

Особенности лечения

Лечебная физкультура при плоскостопии у детей и консервативные методы терапии имеют свои особенности.

• Не нужно ребенка заставлять делать упражнения, лучше поиграть с ним в «зайчика» или «мишку косолапого» , то есть вместе с ним в игровой форме ходить на пяточках или на носочках. Такие упражнения достаточно выполнять несколько раз в день по 10 минут.
• Можно применять и другие методы лечебной физкультуры. Дети с удовольствием катают по полу овальные предметы, скалку, маленький мячик. Если заинтересовать ребенка, он будет с удовольствием выполнять необходимые упражнения. ЛФК при плоскостопии у детей можно проводить на свежем воздухе, где ваше чадо может побегать босиком.
• Детям не рекомендуется ходить по ровному полу или поверхности, лучше выбрать для проведения упражнений неровную землю, где разбросаны мелкие камни или имеется песочек. Следите за детьми, чтобы они наступали ровно и старались выпрямить ножки.
• Массаж при плоскостопии у детей можно проводить как в поликлинике, так и самим дома. Маме достаточно немного подучиться у профессионального массажиста, чтобы потом делать массаж ребенку несколько раз в день по 10 минут. Дело в том, что необходимый массаж в течениеминут дети переносят плохо и в основном капризничают. Если разбить такой массаж на несколько приемов, то можно быстро достигнуть желаемого результата.

В заключение необходимо отметить, что лучшим средством лечения плоскостопия у детей является его профилактика. Прежде чем купить обувь, посоветуйтесь с лечащим врачом и не покупайте узкую обувь или с высоким каблуком.

Найти врача толкового (тем более детского) для лечения плоскостопия очень тяжело. Но если попался врач который разбирается во всем этом, то поверьте результат не заставит себя ждать.

Мне детский ортопед советовал побольше ребенка отпускать гулять босиком по всяким камешкам, песку по неровной поверхности - мы так и сделали с женой, ребенка летом в деревню отправили - приехали потом к врачу осенью так такого сильного плоскостопия не было, и ребенок был намного здоровее.

Согласна с Виталием,хороший врач,тем более детский,большая редкость.Вот так и учишься через интернет дабы предотвратить,а не лечить.

Полезная информация про выбор детской ортопедической обуви,а то так полагаешься на рекомендации продавца,сам при этом не имеешь не малейшего представления как выглядит обувь ортопедического назначения.

У ребенка знакомой обнаружили плоскостопие - была головная боль как помочь в таком случае ребенку. К огромному счастью нашли грамотного врача и теперь ребенок носит специальную обувь, а дома каждое утро и вечер занимаются специальными упражнениями, также водят на массаж.

Для профилактики детского плоскостопия мы с папой, своими руками смастерили тренировочный коврик. Он не большого размера(70смХ100см) Основой могут послужить и старые джинсы. А дальше, все что не жалко, главное чтобы это были легкие выпуклые детали. В нашем есть и пластиковая решетка для раковины, и старые мамины бигуди, и камешки гальки, и колесики от машинок разного диаметра, и паралоновые губки. Шагаем по нему весело, всей семьей. Для ребенка и забава, и массаж одновременно.

К моему счастью плоскостопие у ребенка обнаружилось до года, сын еще не ходил и я подразумеваю, что это у нас врожденное, я бы сказала даже наследственное, так как у меня тоже плоскостопие. Из лечения нам назначили массаж и массажный коврик, ношение специальной ортопедической обуви, не перегружать ножки. Надеюсь, что у нас все наладится.

Лично я, своей дочери с самого рождения каждый день, а после 2 ух лет 2-3 раза в неделю делаю массаж всего тела, в том числе и стоп и поэтому у неё всё в порядке и с ножками и со спинкой. Стопы особенно требуют массажа потому, что ребёнок быстро растёт и если упустить начало каких либо отклонений, то проблемы неизбежны.

У меня в детстве было плоскостопие, родителям в больнице сказали делать специальный массаж, и еще упражнения разные с мячиком и всякие подобные как на картинке в статье, которые я напрочь отказывался делать.Также заказали мне стельки ортопедические.Ходить было ужасно неудобно,первое время они сильно давили,возможно еще от того что обувь для таких стелек нужна на размер больше желательно.Но в конце концов мне кажется что именно они мне и помогли.

У моей сестренки было плоскостопие, честно могу сказать, проблема не из приятных, не говоря уже о том, что эстетически выглядит ужасно - например походка и башмаки, стоптанные на одну сторону. Много было всего перепробовано, в итоге остановились на обычной гимнастике, и уже через три месяца увидели результат. Сейчас сестренке значительно легче.

У моей племянницы было плоскостопие в раннем возрасте. Мы столько потратили нервов и усилий, чтобы ее вылечить. Но сейчас она полностью здорова. Она выполняла специальную гимнастику. Принимала контрастные ванночки для ног. Делали лечебный массаж для стоп и носила она только ортопедическую обувь.

Что бы у ребенка не было плоскостопия, уже с рождения нужно делать специальное упражнение стопы. Его принцип такой: большим пальцем проводить круговые движения по краям стопы, немножко надавливая на месте углубления.Я делаю такой массаж каждый день после купания ребенка. Это упражнение принесет массу положительных эмоций ребенку, и является хорошей профилактикой от плоскостопия.

В детском возрасте заниматься этой проблемой нужно как можно раньше.Наш врач сказал что у ребенка происходит нарушение формирования стопы,и если не принять меры то возможно развитие плоскостопия,нам порекомендовали купить ортопедические стельки либо обувь,использовать массажный коврик для стопы,и пройти курс массажа

Плоскостопие у детей: лечение в домашних условиях

Плоскостопием называется вид ортопедической патологии стопы, в результате которой деформируется ее свод. Деформация происходит постепенно и зачастую ее самостоятельно распознают родители. На первый взгляд проблема не кажется настолько серьезной, чтобы сразу бить тревогу, поэтому большинство родителей не спешит на прием к ортопеду. Как правило, у половины всех детей, страдающих уплощением стопы, диагноз ставится в тот момент, когда они оформляются в детский сад и обходят медицинскую комиссию. Однако, в этом возрасте кости ребенка уже настолько повреждены, что справиться с проблемой становится все сложнее и сложнее. В этой статье мы постараемся рассмотреть при аспекты этого недуга, узнать, как распознать болезнь, чем она грозит малышу и как от нее избавиться.

Причины плоскостопия у детей

Стопа при плоскостопии выглядит «распластанной». Передняя часть постепенно становится более широкой, а пятка начинает отклоняться назад. Пружинящие свойства (амортизационная функция свода стопы), которые необходимы для прямохождения, постепенно ухудшаются или вообще пропадают.

У маленьких детей стопа имеет свое особенное строение. Кажется, будто она плоская, но это не является признаком плоскостопия. На самом деле у малыша с рождения уже есть своды стопы, но они заполнены подкожным жиром. Отсюда и иллюзия плоскости. С развитием опорно-двигательного аппарата ребенка стопа начинает приобретать обычные очертания взрослой подошвы. Но иногда происходит неправильное формирование ступни, что и приводит к развитию плоскостопия. У ребенка причины болезни чаще всего являются следствием ослабленных связок и мышц ступни. Но, на самом деле, причины развития плоскостопия у детей намного больше.

Плоскостопие формируется вследствие множества различных негативных факторов, в числе наиболее распространенных можно отметить следующие:

• Наследственность или генетический фактор (если у кого-нибудь из домочадцев есть признаки плоскостопия, то ребенка с самого рождения необходимо периодически осматривать у врача-ортопеда, а также соблюдать профилактические мероприятия, о которых будет рассказано несколько позже);
• «Неправильная» обувь подразумевает ношение чересчур грубой или мягкой обуви, для более старших детей это обувь на высоком каблуке или вообще без него. Часто родители надевают своим деткам пинетки с кожаной подошвой, которая абсолютно не поддерживает свод стопы;
• Избыточный вес тела, особенно если речь идет о детях до года. Избыточный вес детей, которых только начинают ходить, очень опасен, поскольку вызывает не только плоскостопие, но и сколиоз;
• Механические травмы стоп;
• Излишняя гибкость суставов.

Любые причины возникновения плоскостопия могут вылиться в серьезные проблемы со здоровьем.У подростков причина плоскостопия может быть нервно-спастическая, вызванная гормональными перестройками организма.

Виды плоскостопия у детей и их признаки

Плоскостопие бывает врожденным и приобретенным. Признаки врожденного плоскостопия можно распознать у малыша в возрасте около пяти лет. Чтобы полностью вылечить ребенка от этого недуга нужно вовремя диагностировать плоскостопие и незамедлительно начать комплексное лечение. Ведь чем раньше плоскостопие будет обнаружено, тем легче излечить его без последствий для организма.

Свод ступни бывает поперечным и продольным и в зависимости от того, какой из них подвергся деформации, различают поперечный и продольный вид плоскостопия. Большое распространение получило продольное плоскостопие.

Различается 3 степени плоскостопия у детей:

• при первой степени «распластанность» практически не заметна, но наблюдается усталость и боль в области ступней при длительном хождении. После небольшого отдыха боль отступает. Однако, походка уже менее пластичная, а к вечеру может появиться отечность ног;
• вторая степень плоскостопия характеризуется наличием «распластаности», сводов стопы практически не видно. Ребенок испытывает боль в ногах вплоть до колена. Ходить становится весьма затруднительно, о беге говорить не приходится. При попытке побежать внешне визуализируется «гусиная лапка», ребенок словно хлопает по горизонтальной поверхности всех подошвой;
• третья степень самая тяжелая. При ней болят голени и стопы, есть отечность ног, появляется боль в пояснице. Обычная обувь уже не подходит ребенку. Необходимо делать ортопедическую коррекцию.

Плоскостопие отличается своим стремительным прогрессированием, что и является основной причиной дефектов пальцев.

Методы и средства исправления дефекта (лечение)

Очень часто наследственное плоскостопие может развиться при слабых мышцах и связках ступни и голеностопа. Лечение обнаруженного у ребенка плоскостопия такой формы заключается в укреплении связок, сухожилий и мышц в области сводов стопы.

Методы лечения плоскостопия зависят от возраста ребенка, возможностей терапии, формы и степени недуга. Однако при любом типе и стадии плоскостопия лечение начинается с правильного выбора коррекционной обуви. Также немаловажно модифицировать двигательную активность ребенка. Он должен выполнять упражнения из лечебной гимнастики, и увеличить время хождения босиком по неровным поверхностям. От родителей же зависит выбор хорошей ортопедической обуви и ступенек-супинаторов. К наиболее распространенным и эффективным методам коррекции относят лечебную физкультуру, массаж стоп, использование ортопедических ковриков и ношение ортопедической обуви.

Лечебная физкультура при плоскостопии

Лечебные упражнения можно выполнять в любом возрасте. Школьник справится с этой задачей самостоятельно. Малыша же нужно вовлекать в выполнение упражнений в форме игры. Мама должна во время игры как можно более задействовать его мышцы стоп и голеней. От стойкости и упорства родителей успех лечения зависит на 90%.

Индивидуальные лечебные упражнения для ребенка можно получить у врача-ортопеда после индивидуального осмотра малыша. При плоскостопии рекомендуются:

• сгибать и разгибать пальцы ног в положении сидя или лежа;
• вращать стопы сидя или лежа;
• захватывать пальцами на ногах разные предметы (ручку, фломастер) и поднимать их с пола;
• перекатывать игрушки ступнями;
• рисовать разные предметы на бумаге с помощью пальцев ног и т.д.

Также лечебная физкультура должна включать в себя прогулки по неровным поверхностям, таким как земля, галька, неострые камни. В результате этого активируются все мышцы, которые формируют и укрепляют свод стопы. Занятия лечебной физкультурой можно проводить и в домашних условиях, посетив несколько сеансов занятий с тренером, который укажет на основные нюансы выполнения упражнений.

Поверхность для массажа стоп можно сделать и в квартире. Для этого подойдут массажные коврики, разбросанные по полу камешки или игрушки.

Массаж можно применять на всех степенях плоскостопия, но он не является основным лечением. Его основная задача – улучшение самочувствия ног, поднятие тонуса мышц стопы и улучшения кровообращения в конечностях. В результате массажа улучшается работа суставов и связок. Во время процедуры стопу поглаживают, растирают, постукивают, разминают. Обязательно включают элементы вибрации.

Ортопедические коврики при плоскостопии

Ортопедический коврик – наиболее действенный метод профилактики плоскостопия. Его размер обычно небольшой. Ортопедические коврики можно приобрести в специальном магазине или сделать самостоятельно. Коврик отлично массирует стопы, тренирует мышцы ног, укрепляет голени, снимает усталость, усиливает кровообращение и используется в качестве профилактики сколиоза. Он очень удобен для занятий с ребенком в домашних условиях.

Порекомендовать применение ортопедического коврика может либо педиатр на плановом осмотре, либо врач-ортопед при обнаружении неправильной нагрузки на стопу, развивающемся плоскостопии, ассиметричной ходьбы и деформации стоп.

Подросток сможет заниматься самостоятельно, а вот чтобы привлечь ребенка к выполнению упражнений на коврике, лучше делать это в форме игры. В первое время не нужно долго на нем ходить, лучше привыкать постепенно. В самом начале занятий вполне достаточно будет пяти минут. Ребенка не нужно принудительно заставлять ходить по коврику. Важно, чтобы он воспринимал это как игру.

Ортопедическая обувь в борьбе с плоскостопием

Ношение ортопедической обуви назначает врач-ортопед, начиная с первой степени заболевания. Первые две степени позволяют покупать обувь в специализированном магазине. А вот при третьей степени плоскостопия обувь придется изготавливать под заказ.

Использование ортопедических стелек помогает держать своды ступни в правильном, естественном положении. Их использование снижает нагрузку на позвоночник и суставы, улучшает кровообращение. Носить ортопедические стельки нужно и дома, и на улице. Иногда ногам необходимо от них отдохнуть, при этом ходить рекомендуется босиком.

Ортопедическая обувь и ортопедические стельки являются сугубо индивидуальным предметом каждого ребенка, страдающего плоскостопием. Приобретать их необходимо в специализированных магазинах, и не практиковать покупку ортопедических аксессуаров категории б/у.

Другие методы лечения

Также для лечения плоскостопия применяют методы физиотерапии. Чтобы расслабить «зажатые» мышцы ступни и улучшить кровообращение используют электрофорез и магнитотерапию, а для размягчения связок – ударно-волновую терапию.

В самых тяжелых случаях возможно оперативное вмешательство. Как правило, к нему прибегают тогда, когда методы консервативного лечения бессильны перед недугом и начале вальгусного уплощения стопы. В результате операции искусственно сращивают кости стопы. Также поэтапно гипсуют стопу и фиксируют спицами. После оперативного вмешательства нужно сбалансированное питание, включающее белки, кальций, витамин и фосфор.

Профилактика плоскостопия

Важно заметить, что использование ортопедической обуви и стелек здоровыми детьми может привести к деформации их стоп. Следующие правила помогут избежать плоскостопия:

• Обувь, носимая ребенком, должна быть новой и качественной. Подошва на ней должна быть прочной и гибкой. Необходимо вовремя менять обувь, становящуюся тесной для малыша.
• Хождение босиком по естественным поверхностям (земля, камни, песок) благотворно влияет на формирование сводов стоп. При условиях жизни в квартире, необходимо создать «поверхности для массажа».
• Упражнения, которые показаны при плоскостопии, могут выполнять даже здоровые дети, в качестве профилактики недуга.
• Рацион ребенка должен включать в себя достаточное количество витаминов, кальция и фосфора. При нарушении минерального обмена может возникнуть деформация костей и мышц.

Вместо заключения

Главное запомнить, что плоскостопие является не только деформацией стоп. Она может привести к заболеваниям суставов и позвоночника. Поэтому нельзя забывать о профилактике плоскостопия. При выполнении родителями этих рекомендаций ребенок будет расти здоровым и сильным.

Как выявить и лечить плоскостопие у детей?

У новорожденного крохи стопа практически плоская. Это нормальное явление, так как у младенцев стопа еще должным образом не сформирована. Однако к 3-4 годам в норме у детей формируется стопа с изгибом, но у некоторых малышей в этом возрасте могут появится признаки плоскостопия. В статье мы собрали информацию о том, как выявить и лечить это заболевание.

Как определить плоскостопие у ребенка дошкольного/школьного возраста?

• Врожденный дефект стопы. Это явление достаточно редкое и встречается у 3% младенцев. Обычно это происходит вследствие генетической предрасположенности.
• Травма, которая деформирует свод детской стопы.
• Несбалансированное питание. Из-за недостатка кальция и фосфора в рационе малыша может развиться плоскостопие. Неправильное питание может привести к рахиту и ослаблению костных тканей, что и приводит к деформации стопы.
• Гиподинамия. Малоактивный образ жизни, нерегулярные физические нагрузки способствуют развитию этого заболевания.
• Поднятие тяжестей. Из-за неправильного распределения нагрузки на тело малыш может «познакомиться» с этим недугом.
• Некачественная обувь. Если ребенок регулярно носит некачественно сделанную обувь – это прямой путь к плоскостопию. О правилах выбора первой обуви читайте на нашем сайте.

Приобретенное плоскостопие чаще возникает у детей в предшкольном и школьном возрасте. Причинами могут быть: травмы в области голеностопного сустава, длительная иммобилизация в гипсовой повязке, постельный режим, ну «совсем уж неправильная обувь». Последнее встречается редко и в социально неблагоприятных условиях.

Есть также и другие причины развития плоскостопия. Чаще это болезни, вызывающие мышечную слабость (гипотонию) в нижних конечностях. Обычно это различные тяжёлые неврологические заболевания. (Детский ортопед-травматолог высшей категории Ю.Р. Терпиловский)

Диагноз «плоскостопие» можно поставить малышу, который достиг 3-х лет. Уже в этом возрасте врачи могут проследить тенденцию развития стопы крохи.

Обнаружить ортопедические отклонения у малыша можно и в домашних условиях 3 способами:

1. По отпечатку ноги. Самый простой вариант – намочить детскую ножку и попросить ребенка, чтобы он оставил след на полу. Если отпечаток плоский, без зазора «полумесяца», то есть ортопедическая проблема.
2. По походке. Посмотрите на походку малыша. Всем детям свойственно немного «косолапить», но если его стопы при ходьбе разъезжаются во внешнюю сторону или, напротив, во внутреннюю – это повод идти к ортопеду.
3. По осанке. И еще один мини-тест для детей 4-5 лет: снимите верхнюю одежду с малыша и поставьте его спиной к себе, чтобы вы отчетливо могли видеть осанку. Если вы заприметили очевидную асимметрию (искривление) позвоночника, обращайтесь к доктору.

Ортопед Алексей Канаев говорит о способах определения плоскостопия:

Виды и степени плоскостопия у детей

1. Продольное. Уплощение продольного свода стопы.
2. Поперечное. «Распластанность» переднего отдела стопы.
3. Продольно-поперечное. Оно характеризуется тем, что деформируются обе части детской стопы.
4. Вальгусное. При этом виде плоскостопия продольный свод стопы уплощается и присутствует косолапость.

Врачи-ортопеды различают 3 степени деформации детской стопы:

1. Первая степень практически никак не видна ранней стадии, поэтому родители ребенка обычно обращаются уже с очевидными признаками к врачу. Так называемая, «распластанность», незаметна пока, если сделать отпечаток ступни на листе бумаги. Но, главным поводом для волнения – это жалобы крохи на усталость в ножках. Родители также могут подметить, что походка ребенка стала более тяжелая и неуклюжая.
2. Вторая степень знаменуется тем, что сводов стопы не видно, т.е. присутствует та самая «распластанность» стопы. Ребенка могут сопровождать болевые ощущения вплоть до колена. Визуально, когда малыш идет можно заметить, что он ходит как бы всей подошвой по земле, при этом каждый шаг дается тяжелее предыдущего. О беге говорить и вовсе не приходится.
3. Третья стадия самая опасная и тяжелая. Уже начиная со второй стадии, происходит сбой опорно-двигательного аппарата, а при третьей стадии деформируется позвоночник, связки слабеют, а ребенку и вовсе трудно становится ходить.

Как лечить плоскостопие у ребенка - 2 комплекса упражнений, техника лечебного массажа

Для лечения плоскостопия применяют:

Эффективная методика массажа при плоскостопии разработана врачом высшей категории Александрой Васильевой. Массаж ног нужно делать систематично, не менее 15 минут два раза в день.

1. Массаж икроножных мышц. Для этого нужно положить ребенка на животик, под его голеностопные суставы смотанное полотенце или валик. Хорошо разомните икроножные мышцы, сначала поглаживая, затем проделывайте продольные и поперечные движения по всей ножке малыша в течение 5 минут.
2. Массаж ахиллова сухожилия. Начните с растирания, затем проделывайте спиралевидные, прямолинейные пощипывания. Подушечками больших пальцев делайте кругообразное разминание 3-4 минуты.
3. Массаж внешней стороны голени. Начните также с поглаживания, а затем делайте кругообразные движения подушечками четырех пальцев. Уделите этому участку ножки 4-5 минут. Для удобства ребенку лучше на спину.
4. Массаж тыльной стороны стопы. Не меняя положение крохи, начните массировать тыльную часть стопы. Разминающими, кругообразными движениями проработайте всю ступню подушечками пальцев. Уделите несколько минут для точечного массажа стопы.
5. Массаж подошвы. Здесь можно применить немного силы, разминая подошву крохи. Кругообразные движения можно проделывать сначала подушечками пальцев, а затем придавливать стопу кулачками. Главное, точечно воздействовать на стопу крохи.
6. Массаж икроножной мышцы также повторить, и закончить всю процедуру легкими поглаживания, давая мышцам и коже отдохнуть от насыщенного массажа.

Гидромассаж также будут полезен детям, которым не менее 5 лет. Для этого существуют специальные аппараты, либо же можно обойтись обыкновенным душем, поливая ножки в течениеминут большим и средним напором воды.

Полезно приобрести гофрированный или ортопедический коврик и регулярно предлагать малышу ходить по нему. Из-за бугорчатой, рельефной поверхности эти коврики рекомендуются при лечении плоскостопия и деформации осанки.

Гимнастика при плоскостопии (ЛФК) может быть назначена доктором, так как такого рода упражнения способствуют устранению деформации стопы. Эффективные упражнения представляют собой комплексную тренировку мышц ножек и стоп.

Малышу следует не менее 3 раз в день повторять следующий комплекс:

1. Начинайте с разминки. Для этого нужно сгибать и разгибать подошвенную часть, удерживая такое положение 4-6 секунд. Чтобы малышу было понятнее попросите, чтобы он постарался как бы поднять предмет пальчиками ног при этом задержался в этом положении ненадолго. Каждую ножку нужно поднимать, чтобы качественно проработать стопы. Если кроха совсем маленький, предложите ему присесть и вытягивать одну и вторую ножку по очереди или вместе.
2. Ходьба на пяточках - 1 минута, а затем на носочках, тоже не менее 1 минуты.
3. Подъем пятки, плавно перетекающий на подъем носков. Повторить упражнение 7-15 раз.
4. Предложите крохе сначала сделать один круг по дому ходьбы на внешней части стопы, а затем на внутренней.
5. Приседания. Нужно постараться приседать, не отрывая пяток от пола. Сделать упражнение сначала надо 3-4 раза, а затем постоянно увеличивать нагрузку.
6. Можно, как дополнение к основному комплексу упражнений, предложить крохе игры с мячом. Сидя на полу, малыш должен пальчиками ног катать мячик. Сгибая и разгибая пальчики, улучшается циркуляция крови и восстанавливается естественный изгиб стопы.

1. Начинается любая тренировка с разогрева мышц и связок. Для этого сидя на стуле малыш должен сводить и разводить пятки, не отрывая носочков от пола.
2. Положение сидя. Поставьте перед ребенком мяч и попросите, чтобы он его своими подошвами поднимал и опускал. Упражнение тяжелое, поэтому смотрите нагружать многоразовыми подходами не стоит.
3. Разгибание и сгибание стоп. 7-15 раз.
4. Катание предмета стопами. Это может быть мяч, скалка, палка – неважно, главное, чтобы предмет мог катиться по полу.
5. Собирание материи (текстильного коврика) пальцами ножек. Это и весело, и полезно.
6. Стоя на ножках, выполнять повороты тела в сторону, не отрывая стопы от пола.
7. Если дома имеется шведская стенка, предложите крохе залезть по лестнице, наступая на каждую перекладину серединкой ступни.
8. Перекатывающие движение пятки на носочек.

Все упражнения скопом и сразу выполнять не нужно. Ребенок может переутомиться. Начните с малых доз, постепенно увеличивая временные рамки.

Обувь при плоскостопии, какие стельки при плоскостопии нужно купить?

Сегодня найти ортопедическую обувь для малыша – огромная проблема, либо же такие ботики или сандалики обойдутся вам очень дорого. Врачи-ортопеды нередко приписывают деткам специальные ортопедические стельки, которые способствуют излечению. В зависимости от вида плоскостопия разработаны целевые стельки, которые воздействуют на проблемный участок стопы.

Ортопедические стельки помогают:

• Снять усталость в ногах.
• Равномерно распределить нагрузку на стопу.
• Улучшить кровоток.
• Снизить глобальную нагрузку на суставы.
• Корректировать деформированную стопу.

О том, какие именно стельки нужно приобрести должен сказать вам ваш врач-ортопед, ведь ортопедические стельки бывают разные.

• Для коррекции продольного и поперечного плоскостопия.
• Для корректировки вальгусного плоскостопия.
• И продольно-поперечной деформации стопы.

Если начать носить вовремя эти стельки, то в комплексе с упражнениями можно вылечить плоскостопие.

Как проводить профилактику плоскостопия у детей?

Предупредить ортопедические проблемы помогут простые и в то же время легкие правила профилактики, а именно:

• Подбирайте для малыша качественную обувь. Не экономьте на ней, так как большая или, напротив, маленькая обувь развивает плоскостопие. Высота каблучка должна быть не более 1-3 см. Верх обуви должен быть мягкий, чтобы малыш не прикладывал массу усилий для сгибания стопы во время ходьбы.
• Летом позволяйте крохе бегать босиком по земле. А в зимний период потрудитесь приобрести специальные ортопедические коврики. Их делают из натуральных материалов (гальки, гладких камушков). Производители немало уделяют и внешнему дизайну изделий. Поэтому детям интересно будет проводить время на таком коврике.
• Следите за рационом малыша. В его меню должен входить кальций, железой, йод, магний. Эти компоненты активно развивают костно-мышечную систему.
• Занимайтесь с малышом физкультурой, проводите много времени в движении. Не отдавайте предпочтение компьютеру.

Как правильно выбирать обувь для детей?

1. Выбирать обувь необходимо с естественным для ножки ребенка изгибом.
2. Обратите внимание, чтобы подошва ботинок была не просто плоская, а с маленьким очевидным отступом (каблучком).
3. Обязательно наличие супинатора в обуви.

Ю.Р. Терпиловский, детский ортопед-травмотолог о роли питания в профилактики плоскостопия:

Продукты, которые рекомендуются – это рыба (желательно морская), творог (или твёрдый сыр), животный холодец. Т.е. это составляющие скелета – фосфор (рыба), кальций (молочные продукты) и коллаген – составляющая связочного аппарата (холодец).

Конечно, лучше предупредить плоскостопие у малыша, нежели лечить недуг. Поэтому не забывайте о профилактических мерах и мини-тестах, которые смогут заранее выявить проблемы со стопами.

Едва только ребенок делает свои первые самостоятельные шаги, родители тут же задаются вопросом - как избежать возникновения плоскостопия у ребенка, какая обувь лучше всего подходит для профилактики этого заболевания, нужно ли как-то по особенному тренировать ножки младенца... На самом деле, плоскостопие у детей - болезнь довольно умозрительная: по факту в той или иной степени она присутствует у всех малышей, но это ни в коем случае не должно тревожить их родителей. Почему же?

Всякий младенец - образец плоскостопия

По сути всякий младенец - образец плоскостопия! И только со временем, очень постепенно и не быстро (в течение 5-6, а порой и 10-12 лет) стопы ребенка формируют особый изгиб.

Этот изгиб служит мощнейшим амортизатором на нашего скелета. А именно: при ходьбе, беге, прыжках и прочих движениях на кости нашего скелета (и что очень важно - на позвоночный столб!) оказывается громадное давление, которое «гасится» как раз благодаря особому строению стопы - небольшому изгибу, которое принято называть «свод». Насколько развит или недоразвит свод стопы, красноречивее всего говорит отпечаток ноги.

1 - нормально сформированный свод стопы; 2 - слишком высокий свод стопы; 3 - плоскостопие. Все три ситуации хорошо «прочитываются» по следу - обмакните ножку малыша в гуашь, а потом поставьте его на ватман: вы сразу увидите, насколько развит или нет свод стопы ребенка.

Этот свод формируется постепенно по мере роста ребенка, но наиболее интенсивный период приходится на тот время, когда малыш начинает самостоятельно ходить.

Свод стопы формируется полностью и окончательно у юноши и девушки в возрасте примерно 12 лет. И до момента его финального формирования любое положение стопы медики признают за абсолютно поправимое и физиологичное. Именно поэтому сам термин «плоскостопие у детей» - несколько абсурден как диагноз.

Профилактика плоскостопия у детей

Медики не считают физиологичное плоскостопие у детей за некий серьезный изъян. Однако обычно ортопеды зорко следят за тем, как формируется у их подопечных ребятишек свод стопы с течением времени. И нередко они советуют родителям различные профилактические меры для своевременного и правильного формирования свода стопы, а также для укрепления суставов и мышц ребенка.

Правильный изгиб стопы формируется под воздействием определенной группы мышц, которые задействуются наилучшим образом в тот момент, когда малыш ходит босиком по неровной поверхности – например, песочный или галечный пляж, травяной газон, деревянные лесенки и т.п.

Поскольку в наше время современным детям наиболее часто «попадаются на пути» как раз идеально плоские поверхности (асфальт на улицах, паркет, ламинат или линолеум в помещении), остается совсем не много вариантов для профилактических маневров. Наиболее доступные из них:

• 1 В целях профилактики плоскостопия малыша нужно при каждом удобном случае ставить на неровную поверхность – песок на пляже, трава на газоне, горки и лазалки на детской площадке и т.п.
• 2 Неровные поверхности можно устроить и в домашних условиях – например, рассыпать на ковре орехи (идеально подходят каштаны или фундук), по которым малыш должен ходить босыми ножками. Также орехами можно набить тканевый мешок или наволочку - поддерживая младенца, давайте ему возможность потоптаться или попрыгать на этом мешочке. Наконец, можно приобрести в детском магазине особый ортопедический коврик.

Хождение босыми ножками по неровной поверхности - наилучшая профилактика потенциально возможного плоскостопия!

• 3 Покупайте , с небольшим профилактическим супинатором (особая вставка в обувь, которая деликатно помогает сформировать правильный свод стопы).
• 4 Уделяйте некоторое время специальным упражнениям для ног. Например, ребенок может ходить попеременно на носочках и на пяточках, на внутренней стороне стопы и на внешней. Другое упражнение - стоя на месте, перекатываться с носочек на пятки (при перекате на пятки, поднимать носочки вверх). Самое распространенное и эффективное упражнение – со спортивной палкой. Нужно положить палку на пол, поставить на нее малыша (босиком или в носочках, главное - без обуви), и выполнять по ней приставные шаги боком. При этом нужно следить, чтобы палка все время находилась строго поперек стопы.

Плоскостопие и обувь: какая связь?

Когда врачи объявляют родителем, что у их детей имеет место быть плоскостопие (что, повторимся, для детей до 5-6 лет не является признаком болезни или неким отклонением в развитии), 95% из них мгновенно «грешат» на неправильную или некачественную обувь.

На самом деле, плоскостопие и обувь не имеют между собой никакой связи. Кроме, пожалуй, одной: иногда, в редких случаях, при некоторых формах плоскостопия, можно несколько исправить положение к лучшему с помощью ношения специальной ортопедической обуви. Но если нога здорова – сделать ее «плоскостопной» с помощью какой угодно обуви почти невозможно.

Реальную негативную роль в формировании неправильной стопы играет малоподвижный образ жизни. Чтобы свод стопы приобрел нужный изгиб и окреп, необходимо, чтобы мышцы стопы активно «трудились». Для этого нужно следить, чтобы малыш в течение дня много двигался, особенно – по неровным поверхностям. Не проходите мимо - детских горок во дворе, шведской стенки, песочного и галечного пляжа и т.д.

Напомним: диагноз «плоскостопие» ортопеды ставят 95 % всех детишек в возрасте до 2 лет, забывая, правда, зачастую добавить, что это плоскостопие является абсолютно нормальным (физиологичным) явлением – ведь стопа малыша еще только начинает формироваться… Если ваш малыш будет активно двигаться, то это младенческое плоскостопие пройдет само по себе (вы даже не заметите!).

И только после 6 лет, если стопа ребенка по-прежнему имеет плоский след, имеет смысл задуматься о серьезной профилактике и даже легкой коррекции плоскостопия. Но опять же - даже такое «запоздалое» формирование свода все еще остается в пределах физиологической нормы. И только лишь в 12-летнем возрасте врач может поставить официальный диагноз заболевания «плоскостопие» и назначить адекватное лечение.

Степени плоскостопия у детей старше 12 лет

Итак, как правило, плоскостопие у детей пропадает само примерно к возрасту 6-10 лет. Ноги становятся менее гибкими, проявляются ярко выраженные своды стоп. Согласно статистике, только у 1-2 из 10 детей к возрасту 12 лет по-прежнему сохраняется плоскостопие. Которому в этом возрасте уже присваивают ту или иную степень.

Различают три основных степени плоскостопия у детей старше 12 лет:

• 1 Первая степень (гибкое плоскостопие). По факту можно сказать, что все маленькие ребятишки с плоскими подошвами как раз и обладают этой степенью плоскостопия. Это совершенно не-болезненное состояние, наблюдается в одинаковой мере на обеих ногах, не приводит к инвалидности и не нуждается ни в каком серьезном лечении. И малышам, и детям старше 12 лет при первой степени плоскостопия рекомендуются, как правило, лишь профилактические меры.
• 2 Вторая степень (иначе говоря - гибкое плоскостопие с коротким Ахилловым сухожилием). Эта форма у маленьких детей наблюдается крайне редко. Обычно для нее характерны несильные болевые ощущения при ходьбе и беге. Наблюдается, как правило, на обеих ногах и при отсутствии должного лечения и профилактики может привести к более запущенной и тяжелой стадии плоскостопия.
• 3 Третья степень (жесткое плоскостопие) является наименее распространенным типом болезни. Жесткое плоскостопие чаще всего проявляется у людей с врожденными дефектами костей ног (особенно в области предплюсны). Примерно один из четырех человек с жестким плоскостопием испытывает сильные боли при ходьбе. Жесткое плоскостопие может «поразить» как только одну ногу, так и обе сразу. Как правило, третья степень плоскостопия сопровождается целым «букетом» сопутствующих проблем с опорно-двигательным аппаратом. Например: сколиоз разной степени тяжести, грыжа межпозвоночных дисков, нарастание пяточных шпор и т.п.

Наиболее опасный сценарий - прогрессирующее плоскостопие. В этом случае с течением лет стопа не только не формирует правильный свод, но и наоборот - еще больше деформируется, из-за чего постоянно усиливается негативное воздействие на позвоночник и спинной мозг.

Методы лечения плоскостопия

Если у ребенка наблюдается простое гибкое плоскостопие первой степени, которое не причиняет ему болезненных ощущений при ходьбе, какое-либо специальное лечение не назначается. Однако ему прописывается активный профилактический план: специальный массаж, упражнения для стоп, стельки в обувь и т.п. В этом случае есть большая доля вероятности, что свод стопы сформируется должным образом и ни о каком плоскостопии в будущем речи уже не будет.

При второй и третьей степенях плоскостопия, когда свод стопы остался не сформированным и уже жестко зафиксировался в этом положении, увы, лечение сводится лишь к тому, чтобы избавить человека от болевых симптомов, сопровождающих заболевание. Сформировать «здоровый» свод в стопе при второй и третьей стадиях плоскостопия каким-либо искусственным способом медицинская наука пока не научилась, но приостановить прогрессирующую деформацию и избавить человека от боли при ходьбе вполне способна. Для этого применяются различные методы физиотерапии, теплового лечения, а также хирургическое вмешательство.

Первая и вторая степени плоскостопия очень распространены - почти половина взрослого населения планеты (жители крупных городов - в большей степени) ими страдают. У одних недостаточно развитый свод стопы сохраняется с детства, у другие изгиб стопы постепенно деформируется уже в возрасте после 40-45 лет при малоподвижном образе жизни, лишнем весе и прочих обстоятельствах. Однако медики считают, что вред от такого плоскостопия незначителен и никак не препятствует тому, чтобы человек прожил долгую, не обремененную серьезными заболеваниями, жизнь.

Плоскостопие у детей возникает из-за того, что нарушается конфигурация стопы. Это приводит к смене механики ходьбы. У детей подобное проявляется сильной утомляемостью, болевыми ощущениями, отечностью, проблемами с движениями и нарушением походки. Диагноз можно поставить только после клинического осмотра, а также рентгенографии. Для того чтобы вылечить подобное заболевание у детей, используют методы консервативного типа, то есть гимнастику, массажи и так далее. Оперативное вмешательство практически не проводится.

Описание проблемы

Нужно заметить, что плоскостопие у детей 2-3 лет - довольно распространенная проблема. Она наблюдается практически у 30 % ребят. В 3 % случаев она беспокоит новорожденных. К 7 годам диагностируется у 40 %, а к 12 - у 50 %. С каждым месяцем на стопу возникает большая нагрузка. Поэтому развитие данной болезни происходит постепенно. Критическим периодом является возраст от 8 месяцев до 1.5 года. Именно в это время большая часть детей учится ходить. В таком раннем возрасте ребята имеют плоскую стопу, что обусловлено анатомическими особенностями. В этот период все мышцы слабые. Травмы переживаются достаточно болезненно. Это связано с тем, что связки легко растягиваются. Только к 6 годам у детей при правильном развитии повышается выносливость мышц. И если мало времени уделять ребенку, то может формироваться плоскостопие, которое приведет к снижению потенциала стопы. Это чревато серьезными проблемами с позвоночником, внутренними органами, а также коленными и бедренными суставами. Из-за плоскостопия может пострадать весь опорно-двигательный аппарат.

Классификация заболевания

Стопа имеет несколько видов сводов, связки и мышцы, которые позволяют распределять нагрузку во время бега и ходьбы, а также повышают выносливость к активным физическим действиям. Помимо этого, они обеспечивают равновесие. В медицинской сфере плоскостопие делится по анатомическому признаку на три вида: продольное, поперечное и комбинированное.

Следует отметить, что чаще всего у детей дошкольного возраста плоскостопие диагностируется первого типа. При этом стопа удлиняется. Продольный свод утолщается. Если речь идет о поперечной форме заболевания, то в таком случае длина стопы уменьшается.

Помимо этого, данная болезнь делится на врожденную и приобретенную. Первая форма связана с развитием костной структуры, которая имеет деформацию. Кроме того, вероятно, нарушен мышечно-связочный аппарат. Приобретенное заболевание может быть травматическим, паралитическим.

Чаще всего у детей школьного возраста диагностируется статистическое плоскостопие. Оно связано с тем, что на стопу ложится несколько видов нагрузок разной силы. Из-за этого и развивается заболевание.

Причины заболевания

Плоскостопие у детей дошкольного возраста может развиваться по разным причинам. Они могут быть связаны с врожденным поражение мышц, костей и так далее. Приобретенное чаще всего возникает из-за того, что у ребенка есть патологии, связанные с соединительной тканью. Иногда на это влияет дополнительная хорда в сердечной мышце или даже проблемы с желчным пузырем. Имеет значение и генетический фактор.

Заболевание может возникать у тех деток, которые получают большую физическую нагрузку. Плоскостопие при рахите является распространенным. Нередко оно обусловлено неправильно сросшимися костями после перелома или травм, параличом мышц и так далее.

Статистическое плоскостопие у ребенка 3 лет часто возникает из-за неверно подобранной обуви. Именно поэтому родителям необходимо обращать особое внимание на качество приобретаемой пары. Развитию патологии способствует также лишний вес, чересчур длительная ходьба.

Симптоматика заболевания

Чаще всего при врожденном типе заболевания у детей проблемной является лишь одна стопа, у которой подошва выпуклая и немного уплощенная. Иногда наблюдаются нарушения в области пятки и пальцев.

Если появляется сильная статическая нагрузка, болезнь начинает усугубляться. Плоскостопие у детей 6 лет имеет характерную симптоматику. Ребенок быстро устает, стаптывает обувь в области каблука и внутреннего края. Если речь идет о клинических проявлениях, то появляются сильные боли, возникают отеки и утомляемость. Следует отметить, что продольное заболевание делится на несколько ступеней.

• При первой свод стопы достигает высоты до 35 мм. Деформация не развивается.
• Вторая степень характеризуется высотой свода до 17 мм. Стопа начинает уплощаться, что сильно заметно. У ребенка возникают боли, которые отдают в голеностопный сустав и икроножные мышцы. Стопа начинает увеличиваться, расширяться. Походка тяжелая и неуклюжая.
• Третья степень плоскостопия характеризуется высотой свода до 17 мм. У ребенка болят постоянно ноги, поясница, голова. В обычной обуви ходить сложно. Очень часто из-за плоскостопия страдают пальцы, появляются мозоли, формируется сколиоз, а также некоторые другие болезни позвоночника.

Диагностика болезни

Следует отметить, что диагностировать заболевание и выяснить степень плоскостопия у детей до 6 лет очень сложно. При осмотре учитываются такие параметры, как ширина стопы, ее длина и объем движений. Врач проверяет, не деформировались ли своды. Также играет важную роль то, насколько быстро изнашивается обувь.

Если речь идет о детях постарше, то проводится плантография. Она совершается таким образом: ребенок наступает на бумагу и оставляет на ней отпечаток ноги. Подометрия указывает на нарушение сводов. Чтобы уточнить диагноз и поставить верный, необходим рентген, который делается обязательно в двух проекциях.

Лечение заболевания

Следует заметить, что плоскостопие у детей - это быстро прогрессирующее заболевание, поэтому начать его лечить нужно как можно раньше, тогда терапия будет эффективной.

Если речь идет о врожденном типе патологии, лечение следует начинать уже с первых недель. Это позволит полностью предотвратить любые деформации стопы. Необходимо делать массаж, лечебную гимнастику. Младенцам можно удерживать при помощи бинтования стопы в правильном положении. Разрешается также использовать гипсовые повязки и ночные отрезы.

Если же у таких маленьких пациентов наблюдается усугубление болезни, то можно делать операцию. Она позволит решить проблему. Хорошо помогает от плоскостопия

В целом лечение сводится к курсам массажа, физиотерапии и лечебной физкультуре. Следует отказаться от мягкой обуви, такой как валенки, сапожки или же чешки. Лучше всего использовать ботинки с небольшим каблуком, который сможет фиксировать голеностопные суставы.

Если ребенок более старшего возраста, ему следует носить обувь со специальной стелькой. Она называется супинатор. При ее помощи можно возвращать стопу в правильное положение. Хорошо помогает гидромассаж, парафиновые аппликации, а также магнитотерапия. Если нет эффекта от лечения, иногда применяют лангеты.

В тяжелых случаях детей лечат при помощи хирургического вмешательства, которое проводится на костях и мягких тканях. Операцию можно делать лишь с 8 до 12 лет.

Профилактические меры

Профилактика плоскостопия у детей - это довольно важный аспект, поэтому игнорировать его нельзя. Слабую форму заболевания можно при помощи современных методов полностью устранить. Если же речь идет о запущенных случаях, то их скорректировать уже практически нереально.

При проведении терапии, которая не дает эффекта, следует менять средства. Иначе это может привести к проблемам с суставами и непосредственно с позвоночником.

Что касается профилактических мер, необходимо в первую очередь отметить ношение правильной обуви, постоянные занятия физкультурой, особенно такими видами спорта, как футбол или баскетбол, а также плаванием. Эффективной является ходьба босиком по гальке или по песку. Следует обязательно контролировать вес ребенка.

Последствия

Выше уже были приведены различные последствия, к которым может привести плоскостопие у детей. Некоторые родители думают, что это заболевание легкое, никак не влияющее на жизнь ребенка. Однако это заблуждение. Помимо серьезных проблем с ходьбой и походкой, могут возникать такие тяжелые заболевания, как артрит или остеохондроз. Далее рассмотрим этот вопрос подробнее.

Из-за того, что при плоскостопии стопа не выполняет функцию амортизатора, вся нагрузка при ходьбе и различных активных движениях приходится на голеностопные суставы, связки, тазобедренный сустав и так далее. Из-за этого у человека развивается артроз. Часто проблема сколиоза возникает из-за описанной патологии. Могут врастать ногти, а также искривляться пальцы. Плоскостопие приводит также к хромоте, косолапости, радикулиту. Именно поэтому медлить с обращением к врачу не стоит. Лучше всего показать специалисту ребенка в младшем возрасте, потому что своевременное лечение принесет больше результатов и сможет предотвратить прогрессирование болезни. Следует отметить тот факт, что плоскостопие само по себе не проходит.

Врач-специалист

Очень многие интересуются, к кому нужно обращаться, если у ребенка в 2 года плоскостопие. Необходимо приходить к ортопеду, который непосредственно занимается лечением опорно-двигательного аппарата. Чаще всего оперативное вмешательство не требуется, поэтому придется посещать физиотерапевтов, массажистов и мануальных терапевтов. Если речь идет о старших детях, у которых уже появились последствия в виде сколиоза и различных нарушений, то к терапии будет подключаться невролог.

Лечебная гимнастика при плоскостопии

Для того чтобы проводить профилактику плоскостопия у детей, необходимо делать лечебную гимнастику. Есть два вида упражнений. На стуле и в положении стоя.

Сидя на опоре необходимо разгибать и сгибать пальцы, поднимать от пола носочки и пяточки. Нужно делать обязательно круговые движения стопой, вытягивать пальцы к себе. Также следует, не отрывая носочки от пола, разводить пятки.

В положении стоя следует приседать без отрыва пяток, постоянно ходить на носочках, а также на наружных ребрах стопы. Следует просто подниматься на пальчиках на месте.

Все упражнения нужно показывать ребенку. Повторять он должен их несколько раз. Такие упражнения следует делать каждый день. И если он будет заниматься постоянно, то риск развития подобной болезни минимален.

Примочки и компрессы

В зависимости от степени плоскостопия, детей можно лечить при помощи примочек и компрессов. Однако они больше направлены не на лечение патологии, а на устранение симптомов. Многие пациенты уверяют, что методы являются максимально полезными.

Наиболее эффективным считается горькая полынь. Ее листья необходимо промыть и приложить к стопам. Далее следует закутать ноги теплой тканью. Это позволит избавиться от боли. Подобное средство можно использовать также при вывихах и различных травмах.

Еще одним хорошим средством является йод и лимонная кислота, взятые в пропорции один к одному. Следует добавить две таблетки ацетилсалициловой кислоты. Эту смесь нужно приложить к болезненному участку и укутать. Следует заметить, что для таких методов можно использовать только 3-процентный йод. Иначе кожа будет обожжена. Такую процедуру нужно проводить три дня подряд, после чего делается недельный перерыв.

Травяные ванночки

Если человек решил использовать наряду с еще и травяные ванночки, то это будет довольно эффективным лечением. Следует отметить, что при правильной технологии приготовления трав боли можно уменьшить за несколько процедур. Ванночки с морской солью позволят укрепить кости и даже расслабить суставы.

Для того чтобы приготовить смесь, необходимо использовать 1 л теплой воды, в которой развести не больше одной столовой ложки соли. Далее нужно опустить в нее ноги и подержать 20 минут. После вытереть стопы и смазать жирным кремом.

Неплохо будет, если провести после этой процедуры массаж. Хорошими водными процедурами также считаются контрастные ванночки. Следует использовать две емкости, где будет налита и холодная, и горячая вода. Далее нужно лишь поочередно опускать ноги то в одну, то в другую емкость.

Контрастный душ

При лечении плоскостопии у детей можно также использовать контрастный душ. Он позволит не только уменьшить симптоматику заболевания, но и закалить организм. Единственное ограничение: если у девочки начинается менструация, то в эти дни прибегать к подобным методам не стоит.

Можно также применять спиртовую настойку, приготовленную на основе бессмертника. Она позволит уменьшить боль. Следует купить коврик от плоскостопия для детей. Он позволит максимально улучшить эффект лечения.

Итоги

Как уже было сказано, плоскостопие - это не такая уж серьезная проблема. Однако она способна приводить к тяжелым последствиям. Именно поэтому заниматься лечением плоскостопия у детей нужно с самого детства. Только так можно избежать неприятных последствий.