Лечение гингивита в домашних условиях — советы и эффективные препараты. Гингивит. Причины, симптомы и признаки, диагностика и эффективное лечение заболевания

Чтобы вылечить гингивит раз и навсегда, необходимо устранить его первопричину - воспалительный процесс в ротовой полости. Избавиться от болезненности и кровоточивости десен можно всего за 5-10 дней, главное вовремя обратиться к пародонтологу. Полоскания содой не помогут – здесь нужен комплексный подход, включающий местную и общую терапию.

Способы лечения гингивита у взрослых

Лечение острого и хронического гингивита включает 3 составляющих:

    Санация полости рта

    Снятие зубного камня и бактериального налета, устранение кариозных полостей, удаление разрушенных зубов. Это позволит избежать дальнейшего распространения инфекции.

    Местная противовоспалительная терапия

    Антисептические полоскания, аппликации противовоспалительных и ранозаживляющих гелей, использование натуральных зубных паст с растительными компонентами.

    Общеукрепляющая терапия

    Прием витаминно-минеральных комплексов, иммуномодуляторов. Это способствует регенерации мягких тканей и повышает защитные свойства организма для борьбы с инфекцией.

Катаральная форма болезни относится к начальной стадии воспаления. Ее можно легко устранить с помощью ультразвуковой чистки и медикаментозной терапии.

Также полезна физиотерапия, например, гидромассаж десен, воздействие УФ-лучами короткого спектра, электрофорез и пр. Это безболезненные процедуры, которые улучшают трофику тканей и выводят накопившиеся токсины. Курс лечения включает 5-10 сеансов.

Медикаментозное лечение

  • Полоскания растровом хлоргексидина;
  • нанесение масляных растворов с витаминами А и Е;
  • применение антимикробных мазей и спреев – Ромазулан, Метрогил Дента, Холисал или другие.

Хроническое воспаление десен может развиваться вследствие деформаций зубного ряда. В данном случае нужно обязательно показаться ортодонту для коррекции прикуса.


Причина гипертрофической формы воспаления часто кроется в гормональных сбоях, а также болезнях желудочно-кишечного тракта. Поэтому не удивляйтесь, если стоматолог направит вас к специалисту соответствующего профиля – эндокринологу или гастроэнтерологу.

А для снятия местных симптомов применяется следующая терапия:

  • наложение повязок с противомикробными мазями;
  • прием пероральных антибиотиков – Эритромицин, Амоксициллин, Метронидазол;
  • дарсонваль, электрофорез и другие методы физиотерапии;
  • на запущенной стадии – инъекции гипертрофических растворов в десневые сосочки – хлорида кальция, глюконата кальция, глюкозы.

В самых тяжелых случаях применяется хирургическое иссечение поврежденных тканей десны.


Атрофическая и язвенная формы заболевания сопровождаются некротизацией (разрушением) краевой десны. На этом этапе важно спасти живые ткани пародонта, поскольку атрофированные участки уже не подлежат восстановлению.

Как правило, стоматологи назначают:

  • местное обезболивание раствором новокаина или лидокаина;
  • системную антибиотикотерапию;
  • ротовые ванночки с антисептиками (фурацилин, мирамистин, хлоргексидин).

Отмершие ткани десны удаляют механическим путем или обрабатывают триспином. Это фермент, способствующий рассасыванию некротизированного эпителия.


Чаще всего взрослым пациентам с гнойным воспалением десен, гингивитом, прописывают метронидазол. Он эффективен против простейших и различных анаэробных бактерий. Принимается трижды в день, суточная норма препарата составляет 1500 мг. Курс рассчитан на 10 дней.

В стоматологической практике метронидазол обязательно назначается в комбинации с линкозамидами. К этой группе препаратов относят линкомицин и клиндамицин.

Линкомицин

Борется с инфекциями, вызванными грамположительными кокками и анаэробными бактериями (суточная норма – 1500 мг, делится на три приема по две капсулы).

Клиндамицин

От линкомицина отличается эффективностью против простейших, принимается по 300 мг трижды в день.

Линкомицин в капсулах часто вызывает побочные эффекты – нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, аллергическую сыпь. Лучше заменять капсулы линкомицина на 30-процентный раствор для внутримышечных инъекций (2 мл дважды в день) или же отдавать предпочтение клиндамицину. Последний, кстати, также можно принимать в виде внутримышечных инъекций – по 2 мл (300 мг) два раза в сутки.


Для пациентов с сахарным диабетом и/или невосприимчивостью к остальным антибиотикам назначают препараты на основе норфлоксацина, ципрофлоксацина или офлоксацина. Например:

  • номицин – по 400 мг дважды в сутки;
  • таривид – 500 мг за два приема;
  • сифлокс – по 250 мг два раза в день.

Антибиотикотерапия назначается только врачом, самостоятельно принимать противомикробные препараты запрещается!

Инъекции антибиотиков в десны – устаревший и неэффективный метод, который лишь дополнительно травмирует мягкие ткани. Противомикробные препараты назначаются только перорально (через рот) или внутримышечно (уколы в ягодичную или дельтовидную мышцы, переднюю поверхность бедра).

Лечение гингивита у детей

Терапия для детей не сильно отличается от лечения для взрослых, однако есть ряд особенностей. Курс мероприятий включает:

    Ультразвуковую чистку зубов

    Длится в среднем 20 минут, безболезненная процедура.

    Противовоспалительную и антибактериальную терапию

    Нанесение на слизистую таких гелей, как Холисал (для детей любого возраста) и Метрогил Дента (от 6 лет). Полоскание рта Хлоргексидином или Мирамистином.

    Укрепление иммунитета

    Витаминотерапия поможет ускорить выздоровление. На регенерацию десневых тканей положительно влияют масляные растворы с витаминами А и Е.

    Ортодонтическое лечение

    Для маленьких пациентов, у которых хронический гингивит появился из-за неправильного прикуса.

Чистка зубов для профилактики гингивита у детей

Если у ребенка был диагностирован язвенно-некротический гингивит, после первого этапа лечения врачи удаляют омертвевшие мягкие ткани под местным наркозом и прижигают десны током. До и после процедуры используются обезболивающие гели с лидокаином – Калгель, Бободент, Камистад.

Огромное значение в лечении гингивита отводится обучению деток гигиене полости рта. Ведь без полноценного ухода за зубами воспаление появится снова.

Также стоит упомянуть, что малышам без зубов, грудничкам, воспаление десен лечат иначе. Достаточно массажа десен и очистки их от микробов специальной силиконовой щеткой, надевающейся на палец.

Лечение гингивита у беременных

Так называемый «гингивит беременных» развивается на фоне гормональных скачков, а также дефицита витаминов и микроэлементов в организме будущей матери. Поэтому пациенткам обязательно назначается витаминотерапия.

В период вынашивания ребенка противопоказан прием антибиотиков, но в любом случае стоматолог должен провести снятие зубных отложений и порекомендовать безопасные антисептические средства. Также показан вакуумный массаж десен.

Можно ополаскивать ротовую полость отваром ромашки комнатной температуры, это поможет снять кровоточивость и отек слизистой. Все пероральные препараты следует применять только после консультации с гинекологом.

Чтобы уберечь десны от механических повреждений, рекомендуется использовать зубные щетки с мягкой щетиной, а также отказаться от слишком твердой пищи.


Цены

Стоимость стоматологического лечения гингивита зависит от использованных методов и проведенных процедур. Во всех случаях терапия включает профессиональную чистку:

  • 200 рублей за механическое удаления налета с одного зуба;
  • от 4000 рублей за снятие зубного камня ультразвуковым скейлером;
  • от 4300 рублей за чистку методом Air Flow.

Дополнительно взимается плата за обработку пародонтальных карманов:


Гингивит — воспаление дёсен, при котором не происходит нарушение целостности околозубных тканей. Без адекватного лечения гингивит переходит в пародонтит и грозит потерей зубов.

Причины

Возбудителями гингивита являются различные микроорганизмы - бактерии, вирусы и грибки. Чаще всего при гингивите выявляют бактерии Bacteroides gingivalis, Streptococcus oralis, Actinomycetes comitans и Porphyromonas gingivalis. Возбудители заболевания часто находятся в ротовой полости здоровых людей, но высокий иммунитет помогает организму предотвратить развитие воспалительного процесса. Когда общий или местный иммунитет снижается, начинается гингивит.

Причины гингивита:

  • недостаточная гигиена полости рта;
  • отсутствие адекватного лечения заболеваний зубов;
  • сахарный диабет;
  • неполноценное питание (особенно с нехватка витамина С);
  • снижение иммунитета;
  • бактериальные, грибковые и вирусные заболевания дыхательных путей;
  • курение;
  • беременность;
  • затруднённое дыхание носом;
  • некачественные зубные протезы и брекеты.

Многие врачи считают гингивит не отдельным заболеванием, а скорее результатом других заболеваний полости рта и организма в целом. Для них гингивит является сигналом снижения иммунитета.

Заболеть гингивитом может любой человек, ведь его возбудителями являются довольно распространённые бактерии. Замечено, что дети в возрасте до 6 лет чаще болеют гингивитом, чем подростки и взрослые. Активное прорезывание зубов травмирует ткани, а желание детей попробовать всё на вкус идёт вразрез с требованиями гигиены.

Замечено также, что мужчины заболевают чаще женщин. Это объясняют особенностями эндокринной и иммунной систем и меньшим вниманием к состоянию зубов.

Люди, носящие зубные протезы и брекеты, травмирующие ткани полости рта, тоже попадают в группу риска. Стоматологи рекомендуют им с особой тщательностью очищать полость рта после еды, следить за состоянием протезов и брекетов и чаще посещать стоматолога для профилактического осмотра.

В отдельную группу риска относят людей, не имеющих возможности получать качественную медицинскую помощь. Регулярные осмотры у стоматолога, лечение и профилактика заболеваний зубов, удаление отложений снижают вероятность гингивита. Длительный кариес, оставленный без профессионального лечения, приводит к распространению бактерий на другие участки полости рта, в том числе и на дёсны.

Симптомы гингивита

Стоматологи выделяют несколько видов гингивита, их симптомы различны, но в целом можно описать такую симптоматическую картину:

  • покраснение дёсен и слизистой оболочки рта;
  • отёчность дёсен;
  • кровоточивость дёсен, особенно во время чистки зубов;
  • болезненность дёсен;
  • чувствительность зубов и дёсен к горячей и холодной пище;
  • неприятный запах изо рта;
  • набухание десневых сосочков;
  • зубной камень;
  • обильный налёт на зубах;
  • выделение гноя из дёсен;
  • жжение дёсен;
  • язвочки на дёснах;
  • некроз межзубных сосочков и десневых тканей.

Тяжесть симптомов гингивита зависит от общего состояния организма, своевременности медицинской помощи и качества гигиены полости рта. При обширном инфекционном поражении полости рта наблюдается также небольшое повышение температуры, слабость, сонливость, возможно нарушение пищеварения. Высокая температура говорит о том, что гингивит не является первичным заболеванием, а возник на фоне более серьёзных инфекционных процессов. Даже острый гингивит сам по себе не вызывает значительного повышения температуры тела.

Виды гингивита

Различают несколько видов гингивита.

1. Хронический гингивит появляется из-за отсутствия необходимой гигиены, большого количества отложений на зубах и выражается следующим образом:

  • нет выраженных болевых ощущений и явного воспаления тканей;
  • десневые карманы незначительно изменяются в размере;
  • дёсны слегка кровоточат во время чистки зубов;
  • ткань дёсен разрастается и частично покрывает коронки зубов.

2. Острый гингивит имеет более явные симптомы и подразделяется на катаральный, язвенный, гипертрофический, атрофический и язвенно-некротический типы.

Катаральный гингивит вызывается острой бактериальной или грибковой инфекцией и сопровождается такими симптомами:

  • ярко выраженным покраснением десны;
  • острой болью;
  • отёком десны;
  • зудом в ротовой полости;
  • небольшим повышением температуры тела;
  • общей слабостью.

Язвенный гингивит сопровождается образованием язвочек на дёснах, кроме того, наблюдается:

  • сильное жжение и зуд в полости рта;
  • кровоточивость дёсен;
  • боль, особенно во время приёма пищи и выполнения гигиенических процедур.

Гипертрофический гингивит связан с гормональными изменениями в организме и зачастую отмечается у подростков, беременных женщин, людей с эндокринными заболеваниями. Также этот вид гингивит может встречаться на фоне приема гормональных контрацептивов. Симптомами гипертрофического гингивита являются:

  • гиперплазия десны с набуханием десневых сосочков;
  • кровоточивость десны;
  • выделение гноя;
  • неприятный запах изо рта;
  • обильный зубной налёт;
  • синеватый цвет десны.

Атрофический гингивит можно назвать противоположностью гипертрофического гингивита. При атрофическом гингивите дёсна уменьшаются в объёме, десневые карманы углубляются, корни зубов оголяются. Это заболевание чревато потерей зубов.

Язвенно-некротический гингивит характеризуется некрозом межзубных сосочков. Другими симптомами являются:

  • воспаление слизистой оболочки ротовой полости;
  • неприятный запах изо рта;
  • кровоточивость дёсен.

Наиболее распространённый вариант гингивита — катаральный. Хронический вариант тоже встречается часто, но здесь клиническая картина смазана, и он у многих остаётся без лечения.

По локализации воспаления различают локализованный и генерализованный гингивит. При локализованном варианте поражается несколько дёсен, при генерализованном — все дёсны и даже иногда соседние ткани.

Диагностика гингивита

Диагностикой гингивита занимается стоматолог. Сложность диагностики зависит от степени заболевания и его вида. Так, хронический гингивит может выявить только врач на осмотре, а острый, особенно катаральный и язвенный, легко диагностировать самому пациенту по острой боли, обильному покраснению десен или образованию язвочек на слизистой оболочке.

Диагностика гингивита начинается с визуального осмотра. Далее идёт инструментальный осмотр. Важно определить стадию заболевания и его локализацию - в некоторых случаях этого бывает достаточно. В тяжёлых случаях важно оценить общее состояние организма и точно выявить возбудителя. Стоматолог назначает общий анализ крови и микробиологическое исследование отделяемого полости рта.

При гипертрофическом гингивите может потребоваться консультация эндокринолога. Гингивит в этом случае может стать симптомом более серьёзного эндокринного заболевания. Для эффективного лечения гингивита требуется коррекция гормонального фона. Если заболевание началось на фоне приёма гормональных препаратов, их следует отменить или заменить на другие.

При катаральном и язвенном гингивите может потребоваться консультация иммунолога. Серьёзное воспаление дёсен показывает, что организм не справляется с инфекцией. Иммунолог должен определить иммунный статус пациента, найти причину местного и общего иммунодефицита и подсказать способы повышения иммунитета.

Гингивит у детей необходимо лечить совместно с педиатрами. Прорезывание и рост зубов травмирует дёсны и вызывает их воспаление. Малыши активно познают мир и тянут в рот различные предметы, чтобы попробовать их на вкус. Вместе с игрушками и пальцами в рот попадают микробы, которые и становятся причиной гингивита. Педиатр подскажет оптимальную гигиену полости рта для детей разного возраста и подберет наиболее щадящие методы лечения.

Лечение гингивита

Лечение гингивита подбирается индивидуально в зависимости от вида заболевания, его тяжести и локализации.

Важнейшим моментом при лечении гингивита становится ликвидация воспалительного процесса, особенно при катаральном типе заболевания. Для этого прибегают к противомикробным и противогрибковым препаратам. При локализованном воспалении используются местные средства — полоскания, пастилки, кремы, гели. При генерализованном гингивите, осложнённом высокой температурой, слабостью и распространением инфекции, рекомендуется системный прием антибиотиков.

При сильной боли, которой порой сопровождается острый катаральный гингивит, врачи-пародонтологи рекомендуют местные обезболивающие препараты — гели и мази. Возможен также приём обезболивающих препаратов в виде таблеток и капсул.

Вторым важным этапом лечения становится удаление зубного налёта и зубного камня. Затвердевший налёт невозможно удалить обычной зубной щёткой, поэтому чистка зубов проводится профессиональным оборудованием в стоматологическом кабинете. Рекомендуется ультразвуковая чистка для удаления отложений, так как механическая будет чрезвычайно болезненной при воспалении. Ультразвук бережно удаляет мягкий налёт, зубной камень, загрязнения и потемнения эмали. Ультразвуковую чистку часто совмещают с чисткой системой Air Flow. Струи воды и воздуха очищают межзубное пространство, десневые карманы, выемки и трещины на зубах. Эти процедуры обычно безболезненные, но при остром гингивите пациент может чувствовать боль и дискомфорт.

После удаления зубного налёта и зубного камня приступают к лечению зубов. Статистика показывает, что гингивит редко протекает без кариеса или пульпита. Эти зубные болезни часто прячутся под толстым слоем отложений. Если зубы не вылечить, дёсны будут воспаляться постоянно. Детям рекомендуется провести герметизацию фиссур - это процедура при которой бороздки на жевательной поверхности зубов заполняются специальным составом. Поверхность зуба становится гладкой и не пропускает инфекцию внутрь. Герметизация фиссур признана надёжной профилактикой заболеваний зубов у детей, что благотворно сказывается и на состоянии дёсен.

В случае некротического гингивита часто требуется хирургическое вмешательство. Отмершие участки десны не восстанавливаются, поэтому они требуют удаления. Хирургическое лечение требуется и при гнойном гингивите. Капсулы с гноем вскрываются, полости промываются антисептическим раствором. Помощь хирурга требуется и при гипертрофическом гингивите. Разросшиеся дёсны необходимо уменьшить до нормальных размеров. Опасность разросшихся дёсен заключается в том, что зубная эмаль под ними не очищается должным образом, и велика вероятность развития пришеечного кариеса. Гипертрофический гингивит портит и внешний вид зубов, поэтому нуждается в хирургическом лечении и ради эстетического эффекта.

Осложнения

Гингивит может давать осложнения, если вовремя не проводится лечение этого заболевания. Основными осложнениями является:

  • потеря зуба;
  • распространение инфекции на глубокие слои тканей, в том числе кости;
  • распространение инфекции на другие органы и системы.

Особенно опасен гингивит для людей с серьёзным иммунодефицитом. Иммунная система не способна локализовать инфекцию, и она распространяется всё дальше. В этом случае особенно важна своевременная диагностика и эффективное лечение.

Постоянная кровоточивость дёсен может привести к заражению крови, если язвочки не обрабатываются должным образом, в десневые карманы попадают кусочки пищи, не соблюдается гигиена. Нарушение свёртываемости крови приводит к усилению кровоточивости дёсен.

Профилактика

Гингивит — серьёзный недуг, и его проще предотвратить, чем вылечить.

В основе профилактики лежит качественная и регулярная гигиена зубов. Зубы следует чистить как минимум 2 раза в день, а после каждого приёма пищи следует полоскать рот тёплой водой. Зубную щётку следует регулярно менять. Электрические щётки доказали большую эффективность по сравнению с обычными. Они качественнее удаляют зубной налёт, а также лучше массируют дёсна, повышая плотность тканей и улучшая их кровоснабжение.

Следует чистить не только сами зубы, но и дёсны, язык, внутренние поверхности щёк. Для чистки языка советуют использовать специальный скребок. Кроме того, важно очищать и межзубное пространство. Для этого следует пользоваться зубными нитями. Полезно и активное полоскание. А вот зубочистки лучше не использовать. Острые края травмируют дёсны и царапают зубную эмаль.

Людям, склонным к воспалениям дёсен, следует полоскать рот специальными бальзамами с противовоспалительными компонентами. Можно пользоваться готовыми аптечными средствами или готовить отвары трав. После острой пищи следует полоскать рот содовым раствором, он нормализует кислотность и предотвращает разъедание тканей кислотами.

Раз в полгода следует посещать стоматолога для профессиональной гигиены зубов. Рекомендуется ультразвуковая чистка, комбинированная с системой Air Flow. Необходимость в профессиональной чистке зубов доказана многочисленными клиническими исследованиями. Во время гигиены врач может выявить заболевания зубов и рекомендовать лечение. Затягивать с лечением не рекомендуется. Поверхностный кариес вылечить проще, чем глубокий кариес или пульпит.

Для профилактики гингивита рекомендуется полноценное, богатое витаминами питание. Особенно важен витамин С. Стоматологи рекомендуют кушать больше фруктов и овощей. В них содержится много витаминов. К тому же, они имеют довольно плотную структуру и хорошо очищают поверхность зубов от налёта. Поддержать здоровье зубов поможет также пища, богатая кальцием. Кальций усваивается только вместе с витамином D, поэтому следует чаще гулять, принимать солнечные ванны или употреблять синтетический витамин D в каплях. Это особенно актуально для жителей северных районов, где солнечный день короткий, и остро ощущается нехватка витамина D.

Курение и алкоголь снижают местный иммунитет, портят зубную эмаль и вызывают воспаление дёсен. Часто у курильщиков наблюдается хронический, язвенный и язвенно-некротический гингивит. Следует отказаться от этих вредных привычек ради здоровья зубов и всего организма в целом.

Гингивит – это воспалительное заболевание десен, проявляющееся покраснением, отеком и кровотечением. Поражает только слизистую оболочку, не затрагивая зубодесневых связок, поэтому зубы сохраняют прочное положение, оттого гингивит считается легким заболеванием десен. На раннем этапе появления гингивит легко лечится и не доставляет особых хлопот. Но, если процесс воспаления выпустить из-под контроля – он становится хроническим, от которого будет избавиться гораздо сложней. Это заболевание наиболее часто встречается у детей , подростков и у лиц до тридцати лет.

Если во время приема пищи вы чувствуете дискомфорт, а в процессе чистки зубов наблюдаете кровотечение – требуется немедленно обратиться к врачу. Развитие гингивита может быть связано с такими заболеваниями, как сахарный диабет, злокачественные заболевания (рак), СПИД и гепатит.

Классификация гингивита

Профессиональные стоматологи классифицируют гингивит так:

  • по степени распространенности: локализованный, когда воспаляется только участок десны. Генерализированный, когда воспалена вся слизистая оболочка рта;
  • по степени тяжести: легкий, средний и тяжелый;
  • по характеру течения: острый и хронический;
  • по форме: катаральный, язвенно-некротический, гипертрофический, атрофический;
  • отдельная группа: юношеский, гингивит беременных.
  1. Недостаточная или плохая гигиена полости рта;
  2. Низкий уровень иммунитета;
  3. Некачественное лечение зубов: нависающие пломбы, травмирующие десны, неправильная установка протезов и брекетов;
  4. Скопление на зубах наддесневого и поддесневого камня;
  5. Беременность;
  6. Подростковый возраст;
  7. Период после перенесения тяжелой и длительной болезни;
  8. Недостаток витаминов и микроэлементов;
  9. Туберкулез, СПИД, сахарный диабет, гепатит и другие хронические заболевания;
  10. Травма десны.

Основным фактором возникновения гингивита является неэффективная гигиена ротовой полости. Остающийся после плохой чистки мягкий налет в области соприкосновения десны с зубом, постепенно преобразуется в зубной камень. Здесь активно размножаются микроорганизмы , запускающие процесс воспаления десен, который носит название «гингивит».

Организм реагирует на жизнедеятельность бактерий воспалительным процессом. На зубе образуется биологическая пленка, она участвует в появлении мягкого налета. Минерализующие остатки пищи удерживаются на ней и становятся инкубатором для развития бактерий. Они проникают в десну и выделяя токсины, повреждают клетки слизистой оболочки. В месте, куда проникли токсины, возникает отек и покраснение. Расстояние между десной и зубом (десенный карман) расширяется. Затем десна становится кровоточащей.

Симптомы гингивита

Признаки заболевания зависят от формы, характера, распространенности, степени тяжести поражения ротовой полости.

Если степень тяжести высокая, то ярко и активно будет проявляться покраснение и отечность десны. Тяжелая форма гиперемии распространяется по всей челюсти вплоть до воспаления слизистой губ.

Все формы заболевания характеризуются болезненными ощущениями при пережевывании пищи, кровоточивостью, появлением неприятного запаха изо рта, неприятными ощущениями в месте воспаления, зудом.

Острый гингивит сопровождается сильными болями и внезапным покраснением десен. Хроническое течение заболевания проявляется сезонным обострением , то есть весной и осенью и выражено не так ярко, как при остром гингивите. В ротовой полости наблюдается дискомфорт, но он терпимый, кровоточивость усиливается.

Каждая форма гингивита имеет ряд определенных симптомов, но общие признаки проявляются одинаково, их обычно достаточно для нанесения визита стоматологу. Квалифицированный пародонтолог сможет установить диагноз по характеру поражения десен и назначить правильное лечение.

Например, симптомы острого катарального гингивита проявляются так: внезапные острые боли, плохое самочувствие и повышение температуры до 37 градусов. Наблюдается отек, жжение, покраснение десен, прием пищи затруднен, поскольку воспаленная десна реагирует на механические раздражения. Ни в коем случае нельзя лечиться самостоятельно , так как в этом случае приглушаются симптомы заболевания и оно переходит в хроническую фазу. Если обратиться к врачу, то острый гингивит пройдет быстро и без следа.

Хронический катаральный гингивит наступает вследствие запущеной острой стадии заболевания. Симптомы не такие яркие и проявляются только в период чистки зубов и приема пищи. Но такие признаки, как гиперемия и кровоточивость указывают на присутствие заболевания. При длительном течении заболевания наблюдается увеличение глубины десневых карманов , а также появление синего оттенка десен.

Хронический катаральный гингивит обнаруживается при посещении стоматолога по причине обострения болезни или по поводу болезни зубов. Заболевание в стадии обострения, по симптомам, напоминает острую форму. Если катаральный гингивит не лечить, он переходит в язвенно-некротический.

Отличие гингивита от других заболеваний десен

Дифдиагностика проводится для отличия по характерным признакам гингивита от стоматита , пародонтоза и пародонтита, так как у них схожие симптомы.

Пародонтит возникает как следствие нелеченого гингивита, являет собой воспалительное заболевание десен, проявляется кровоточивостью и возникновением пародонтальных (десневых) карманов. При гингивите, в отличие от пародонтита, зубы стоят прочно , не расшатываются, не разрушается и костная ткань челюсти.

При пародонтозе оголяются шейки зубов, и рассасывается альвеолярный отросток челюсти (это участок челюсти, где располагаются корни зубов). Разросшийся зубной камень занимает пространство, освобождающееся при опущении десны. После проведения профессиональной чистки зубов возникают щели и оголяются корни. При пародонтозе так же как и при гингивите, зубы остаются неподвижными.

Стоматит отличает место локализации. Стоматит поражает всю слизистую оболочку рта, воспаляются щеки, язык, небо, при гингивите воспаляется только край десны.

Квалифицированный пародонтолог при диагностике легко сможет установить форму, степень тяжести и характер гингивита у пациента.

Лечение гингивита

Если диагностировать гингивит на начальной стадии, то лечение окажется быстрым и эффективным. Современные приемы лечения позволяют вылечить острую форму данного заболевания в течение 10 дней. Но хроническая стадия (нелеченая острая форма) заболевания требует долгого и трудоемкого лечения.

На данный момент есть много методик лечения, и выбор определенной схемы зависит от факторов:

  • от формы гингивита;
  • от степени запущенности и тяжести;
  • от возраста пациента;
  • от причины возникновения.

Перед началом лечения, стоматолог-пародонтолог проводит профессиональную чистку зубов с освобождением зубов от неминерализованных и минерализованных отложений (мягкого налета и зубного камня). Очищенная десна улучшает клиническую картину заболевания. Некоторые пациенты, окрыленные результатом, на этой фазе прекращают лечение, но этого не следует делать. Если лечение не доведено до конца, то рецидив не заставит себя долго ждать. Гигиена рта играет решающую роль в профилактике заболеваний полости рта, пародонтолог направляет пациента в специальный кабинет, где пациента учат правильной чистке зубов и гигиене полости рта.

Если воспален отдельный участок десны, то причиной может быть неотполированный участок пломбы. Стоматолог корректирует пломбу или производит замену на новую , чем снимает симптомы заболевания.

Все способы лечения включают в себя применение лекарственных средств, а если имеет место высокая тяжесть заболевания, то и небольшая хирургическая операция.

Лекарственные препараты

Обязательно в назначение входят комплексные витамины, ведь гингивит возникает вследствие снижения иммунитета. Особенно необходим витамин С, так как он уменьшает кровоточивость и укрепляет стенки сосудов.

Пародонтолог назначает инъекции витаминов линкомицина и цианокобаламина. Витамины снимают симптомы, а лидокаин смягчает болевые ощущения.

Иногда для лечения требуются антибиотики. Они способны эффективно бороться с острой стадией заболевания и оградить от возникновения осложнений. Принимают антибиотики только по назначению врача, ведь могут быть противопоказания к ним.

Мази и гели

Локально применяют мази и гели, они снижают воспаление и облегчают симптомы. Мази «Солкосерил » и «Метрагил дента» на длительное время снимают зуд и болевые ощущения. Создаваемая ими тонкая пленка защищает от температурных и химических раздражителей , благодаря этому предотвращается возникновение неприятных ощущений.

Зубные пасты

Как бы больно и неприятно ни было, но болеющему необходимо чистить зубы два раза в день. Запрещается щадить и травмировать, поэтому зубную щетку нужно брать средней жесткости. Зубную пасту следует выбирать с противовоспалительным и лечебным эффектом, в ее составе должны быть шалфей, ромашка, календула, тысячелистник. Они снижают отечность и кровоточивость, укрепляют десны.

Отбеливающие зубные пасты не применяются при гингивите , так как в них содержатся абразивные вещества, которые наносят травму при чистке, их следует отложить до того времени, пока десны вновь не станут здоровыми.

Народные способы лечения гингивита

Тот, кто предпочитает народную методику лечения традиционной, тому следует знать, что народной медициной полностью гингивит не вылечить. Хотя наряду с назначением врача пародонтолога она сможет ускорить процесс выздоровления. Важно ротовую полость содержать в чистоте. Для ускорения лечения можно применять различные полоскания и ванночки из отвара целебных трав.

Рецепты для приготовления настоя.

  1. С толовую ложку шалфея залить 200 мл кипятка и настаивать в течение 20 минут. Дождаться, когда отвар остынет и после каждого приема пищи полоскать полость рта. Также можно приготовить настой из ромашки. Она обладает бактерицидными свойствами и ускоряет процесс заживления десны.
  2. Вяжущими свойствами обладают чистотел и кора дуба. Они снимают отечность и кровоточивость при воспалении десен. Используются измельченная кора дуба и сушеная трава чистотела. Для приготовления настоя они смешиваются: по две столовые ложки каждой заливаются двумя стаканами кипятка. После того как настой остынет при комнатной температуре, полоскать ротовую полость необходимо четыре раза в день пока симптомы сохраняются.

Если применяете народную медицину, то обсудите свои действия с пародонтологом. Советами от непросвещенных лиц следует пренебречь.

Как питаться при гингивите?

Рацион питания при этом заболевании должен содержать большое количество свежих овощей и фруктов,а именно:

  • в цитрусовых содержится большой процент витамина С , который способствует укреплению сосудов и снижает кровоточивость;
  • груши и яблоки содержат микроэлементы и пектин, они ускоряют процесс заживления;
  • ягоды смородины, ежевики, малины обогащают организм витаминами и минералами, которые повышают иммунитет;
  • в овощах содержатся антиоксиданты и клетчатка. В рационе должны присутствовать кабачки, капуста, морковь, они ускоряют обменные процессы и сокращают время заживления десен.

Следует ограничить употребление быстрых углеводов: мучные изделия, сладости, картофель, так как они способствуют образованию мягкого налета на зубах.

Как предотвратить появление гингивита?

Профилактика гингивита проста и при желании каждый сможет защитить себя от воспалительных заболеваний полости рта. Простые правила гигиены:

Эти правила уберегут ваше здоровье от многих заболеваний зубов и слизистой оболочки рта, включая гингивит.

Воспаление десен сопровождается острым болевым синдромом, а в стоматологии такие неприятные симптомы соответствуют заболеванию под названием «Гингивит». Прежде чем бездумно принимать противовоспалительные препараты, требуется обратиться к специалисту для определения причины процесса и назначения терапии.

Как лечить воспаление десен

Лечение гингивита зависит от стадии воспалительного процесса, возраста пациента, особенностей организма и состояния полости рта. Болезни предшествует повышенная активность патогенной флоры, несоблюдение правил личной гигиены. Острую стадию еще можно вылечить, тогда как хронический гингивит навсегда остается в организме пациента с периодическими рецидивами. Успешное лечение десен обусловлено соблюдением ряда требований врача.

Гингивит у взрослых

Чтобы подавить рецидив, требуется обратиться к стоматологу, который, согласно возрастной категории, подбирает адекватную схему лечения. При гингивите важно удалить твердые отложения на зубах, причем проводится такая процедура ультразвуком. Следом врач назначает противовоспалительное лечение, которое сочетает аппликации, полоскание десен при воспалении, применение специальных зубных паст.

Для взрослых список медикаментов обширный, поэтому есть реальные шансы на быстрое подавление боли и скорое выздоровление. Исключением является период беременности, когда пациентке целесообразно лечиться препаратами местного применения, альтернативными методами. В противном случае повышается риск внутриутробных аномалий с последующим лечением больного ребенка.

Воспаленные десны у ребенка

Лечение гингивита в детском возрасте проблемное, поскольку ряд медицинских препаратов строго ограничен к применению. При поражении десен врачи предлагают щадящие методы интенсивной терапии, не исключают использование народных средств с мягким и щадящим эффектом. Перед тем как лечить воспаление десен, требуется проконсультироваться с педиатром, после – с детским стоматологом. Задача прежняя – устранить болезнетворную инфекцию, снять образования на зубах. Если основная причина – неправильный прикус, маленького пациента направляют к ортодонту.

Чем лечить воспаление десен в домашних условиях

Обширное поражение десен инфекционного характера успешно лечится консервативными методами при комплексном подходе к проблеме. Первым делом требуется выяснить форму заболевания, после чего совместно с лечащим врачом выбирать, как лечить гингивит. Действие препаратов целенаправленное, а для укрепления иммунитета положено пить витамины – аскорбиновую кислоту.

Атрофический­

Данная форма болезни лечится хирургическими и консервативными методами, а определяющим фактором становится степень интенсивности воспалительного процесса, возраст пациента, наличие хронических диагнозов в организме. Если говорить о безоперационных методах, необходимо выделить следующие особенности и последовательность врачебной помощи:

  1. Пролечить кариес, устранить зубной налет, микробные бляшки и камень с поверхности эмали.
  2. Отшлифовать края зубов в требуемом количестве, чтобы в будущем исключить риск повторного заболевания.
  3. Дважды за день обрабатывать десна перекисью водорода в целях дезинфекции.
  4. Аппликации с растительными и эфирными маслами использовать ежедневно.
  5. Принимать витамины А, С, Р, Е в натуральной и таблеточной форме.
  6. При поражении десен и прогрессирующем гингивите полоскать горло отварами трав, которые обладают дубильными и противовоспалительными свойствами. Это ромашка, кора дуба, аир, зверобой и череда.
  7. Антибиотики при воспалении десен могут быть назначены для лечения только стоматологом по медицинским показаниям.

Катаральный

Данная форма является осложнением перенесенных вирусных и простудных заболеваний, обостряется на фоне рецидивов хронических заболеваний организма. Характерными симптомами становится кровоточивость десен, острый приступ боли, который требуется срочно купировать. Если появляется кровь, это знак, что нужна незамедлительная врачебная помощь. Лечение представлено следующими мероприятиями:

  1. Пациенту необходима легкая пища, щадящая диета, обильное питье.
  2. Показано снятие всех зубных отложений и налета, предварительное лечение всех форм кариеса (при таковых).
  3. После этого необходима противомикробная и противовоспалительная терапия, которая включает полоскание горла антисептиками, прием антибиотиков, выполнение аппликаций и наложение лечебных повязок на десна.
  4. Может потребоваться массаж челюсти, физиотерапия и поливитаминные комплексы. Курс лечения сугубо индивидуальный.

Гипертрофический­

При данной форме заболевания на деснах формируются некротические участки, которые можно сократить и устранить консервативными методами. Десневой край и сосочки патологически утолщены, имеет место повышенная отечность. Лекарственные препараты, чтобы победить гингивит, назначает врач, но при отсутствии положительной динамики болезнь только повышает стадию, склонна к хроническому течению. Последовательность лечения:

  1. Рекомендован витаминный комплекс, причем витамин К назначается пациенту в качестве аппликаций.
  2. Прием противовоспалительных препаратов нормализует состояние десен, функции челюсти, устраняет заболевание. Для усиления терапевтического эффекта врачи часто назначают антибиотики для уничтожения патогенной флоры.
  3. Хирургическое вмешательство с последующей реабилитацией показано при фиброзной форме нарушения. Такой гингивит уже не излечим.

Язвенный

Такой гингивит прогнозируют переохлаждение организма, длительные болезни и простуда, сильные стрессовые ситуации. Течение патологического процесса дополняется формированием язвочек на слизистой, которые болят, нарушают жевательную функцию, снижают качество и продолжительность сна. Эффективны следующие мероприятия:

  1. Антисептическая обработка полости рта.
  2. Очищение десен от язв.
  3. Антибиотическое лечение.
  4. Прием ранозаживляющих, антигистаминных и противовоспалительных препаратов.
  5. Общеукрепляющее лечение.

Медикаментозная терапия

Вылечить гингивит успешно можно при условии медикаментозной терапии, которую индивидуально прописывает стоматолог. Препараты предназначены для внутреннего и местного применения, при этом их сочетание лишь ускоряет долгожданный процесс выздоровления. Не исключено применение народных методов, чтобы снять воспаление, облегчить самочувствие, избавиться от заболевания.

Антибиотик при воспалении десен и зубов

Антибактериальное лечение не может быть поверхностным, иначе можно вызвать серьезные проблемы со здоровьем в любом возрасте. Синтетические вещества усугубляют гингивит, провоцируют осложнения. Если гингивит прогрессирует, лечение рекомендуется доверить только компетентному стоматологу, тем более при участии антибиотиков следующих модификаций:

  1. Нитроимидазолы: Метронидазол по 1 таблетке трижды за сутки.
  2. Линкозамиды: Линкомицин, Клиндамицин, согласно предписанной схеме лечения.
  3. Фторхинолоны: Сифлокс, Нолицин, Таривид.

Мазь для десен

Местные препараты – неотъемлемая составляющая эффективного лечения. Противовоспалительными свойствами обладает мазь Солкосерил, гель Холисал, бальзам Винилин, которые снимают отечность, вяжут слизистую, усиливают процесс регенерации некогда пораженных тканей десны, убирают гингивит. Использовать медикаменты разрешается только для лечения.

Народные средства от воспаления десен

Методы альтернативной медицины тоже лечат гингивит. Все нетрадиционные рецепты требуется предварительно оговаривать с лечащим врачом. Ниже представлены самые эффективные средства, популярные в массах не первое десятилетие:

  1. Очистить корень хрена, измельчить на терке, отжать сок через несколько слоев марли. Развести готовый концентрат водой в равных пропорциях, после чего для лечения дважды за сутки полоскать рот готовым составом до полного исчезновения характерных для гингивита признаков.
  2. Подготовить масло облепиховое, довести до комнатной температуры, набрать в рот столовую ложку и не глотать в течение 10 минут. Проводить процедуру перед едой ежедневно, пока гингивит не отступит.
  3. Лист первоцвета измельчить, 2 ст. л. травы залить стаканом кипятка. Приготовленным общепринятым способом отваром по несколько раз в день полоскать больное горло, подавляя гингивит.

Видео: гингивит – симптомы и лечение


Гингивит является весьма распространенным заболеванием, которое в большей степени диагностируется у беременных женщин и подростков во время полового созревания. У подобных категорий пациентов болезнь протекает тяжелее из-за изменения гормонального фона в организме. В случае отсутствия лечения гингивит способен перерасти в пародонтит, способный привести к выпадению зубов.

Что такое гингивит?

Гингивит представляет собой заболевание, характеризующееся наличием воспалительных реакций в тканях десны, а также межзубных сосочках, которые примыкают к зубам. В большинстве своем данная патология проявляется кровоточивостью, синюшностью либо покраснением, а в особых случаях наблюдается разрастание десны или ее отмирание. Следует различать гингивит от схожего заболевания ротовой полости – пародонтита. При гингивите воспалительный процесс затрагивает лишь слизистую и сосочки между зубами, в то время как пародонтит постепенно разрушает зубо-десневые крепления и ткань кости. Пародонтит является следствием невылеченного гингивита.

Причины возникновения

Основной причиной воспаления в ротовой полости является недостаточная гигиена, из-за чего начинает скапливаться мягкий бактериальный зубной налет или зубной камень. Они концентрируются в районе шеек зубов, где и происходит контакт с десневой тканью, в которой и наблюдаются воспалительные реакции. Данная форма патологии диагностируется в 97 % случаев.

К второстепенным причинам развития болезни стоматологи относят такие факторы, как заболевание крови, гормональные сбои и недостаток витамина С.

Симптомы у взрослых

Симптоматическая картина гингивита у взрослых проявляет себя следующими признаками:


Гингивит у детей

Согласно данным стоматологической статистики, около 10% детей страдают от подобного заболевания. Причем самым распространенным возрастом (более 80% всех случаев) наблюдается у малышей 6-7 лет. К основополагающей причине развития гингивита у ребенка до 1 года врачи относят скопление мягкого налета на языке, тканях десны, а также внутренней стороне щек. Налет появляется вследствие жизнедеятельности болезнетворных бактерий, а именно - из остатков переработанной пищи.


Для ребенка весьма важно соблюдать гигиену полости рта, ведь в противном случае могут появиться такие заболевания, как стоматит, пародонтит и гингивит, а в более взрослый период жизни налет способен вызвать кариес.

Из физиологических факторов развития гингивита следует отметить прорезывание зубов. В этот период, десневая ткань воспаляется и краснеет, а ребенок начинает хандрить и капризничать. Также не стоит исключать аллергическую реакцию, которая сопровождается воспалением слизистой оболочки ротовой полости. В случае отсутствия должного лечения воспаления слизистой могут обрести хронический характер, которые, в свою очередь, сформируют неправильный прикус у ребенка или поспособствуют некачественной установке ортопедических конструкций.

У детей старшего возраста развитие гингивита может быть вызвано следующими факторами:

Формы заболевания

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !

Стоматолог способен диагностировать форму заболевания по наличию отечности десен, рыхлости и утолщению слизистой оболочки ротовой полости, гиперемии, которая имеет цианотичный оттенок. Также на установление формы болезни влияет наличие эрозии и очагов чешуйчатого шелушения и появление кровоточивости при малейшем прикосновении к десне.

Атрофический

Атрофический гингивит возникает из-за аномального прикрепления уздечки, мощных тяжей преддверия ротовой полости или вследствие наличия ошибок при ортодонтическом лечении (рекомендуем прочитать: ). Основными признаками, указывающими именно на данную форму патологии, являются такие факторы, как небольшое воспаление и дистрофическое изменение края десневой ткани, при котором оголяется зубная шейка.

Катаральный

Катаральная форма гингивита развивается из-за поражения организма инфекционными заболеваниями или при обострении имеющейся стоматологической болезни. У детей катаральный гингивит может появиться во время прорезывания или замены молочных зубов на постоянные. Симптоматически данная стадия болезни проявляется следующими факторами:

Гипертрофический

Гипертрофический гингивит наступает при отсутствии лечения на катаральной стадии и диагностируется у 5% людей, которые страдают от заболевания пародонта. Для данной формы гингивита характерно значительное разрастание десневой ткани, которая со временем может закрыть зубные коронки, отечность и рыхлость десневых сосочков, существенное скопление налета. Кроме того, при гипертрофической форме могут сформироваться ложные десневые карманы.

В качестве ключевой причины, которая способствует развитию патологии, стоматологи рассматривают изменения в гормональном фоне. Соответственно, гипертрофическая стадия часто появляется у подростков во время полового созревания и у женщин, страдающих от климакса или ждущих ребенка. Также к причинам появления недуга следует отнести ряд эндокринных заболеваний, например, сахарный диабет или болезни щитовидной железы, гиповитаминоз, прием определенных лекарственных средств.

В зависимости от расширения пораженной десны, гипертрофический гингивит делится на следующие степени:


Язвенный

В большинстве своем данная форма поражения полости рта развивается на фоне предшествующего течения катарального гингивита и при воздействии факторов локального или общего характера. К локальным причинам специалисты относят наличие большого количества зубного камня или налета, широкое кариозное повреждение, острые края пломб, неправильно подогнанные ортопедические конструкции, курение, тяжелое прорезывание зубов.

К причинам общего характера относят: поражение организма инфекционными заболеваниями (например, герпетическим стоматитом, ОРВИ, ангиной, СПИДом), гиповитаминоз С, физическое или умственное переутомление, переживание сильной стрессовой ситуации, воздействие радиации, отравление пищевыми токсинами или тяжелыми металлами, болезни желудка и крови.

В качестве основных причин, по которым можно определить данную стадию гингивита, следует выделить:


Лечение воспаления десен

После того, как врач-пародонтолог тщательно осмотрит ротовую полость, он сможет установить диагноз и подобрать наиболее эффективный курс лечения, исходя из индивидуальных особенностей организма пациента. Терапевтическое воздействие направлено на устранение воспаления и его симптомов, а также на предотвращение появления различных осложнений.

Начальный этап терапии включает в себя тщательную чистку ротовой полости и удаление твердых и мягких зубных отложений, которые провоцируют воспалительные реакции в деснах.

Антибиотики

В силу того, что в качестве основной причины развития у человека гингивита является наличие и активное размножение в полости рта бактерий, пациенту назначают курс антибиотиков. В большинстве случаев это Амоксициллин, Пенициллин и Тетрациклин. Сразу же после применения антибиотических средств требуется прием пробиотиков, которые восполняют полезную микрофлору и восстанавливают нормальный бактериальный фон.

Мази и гели для десен

Помимо таблеток, отличные результаты наблюдаются при использовании медикаментозных препаратов, изготовленных в форме мази или геля, которые следует нанести на само воспаление. Кроме противовоспалительного эффекта данные средства оказывают еще и бактерицидное воздействие. К наиболее эффективным в борьбе с гингивитом мазям и гелям относятся: Элюдрил, Пропосол, Ромазулан, Хлоргексидин и Холисал.

Как вылечить народными средствами?

В домашних условиях для борьбы с данным недугом отлично помогут настои на целебных травах, включающих в себя аптечную ромашку, шалфей и соцветия календулы (рекомендуем прочитать: ). Эти растения обладают противовоспалительным и заживляющим эффектом. Для настоя потребуется 1 ст. л. высушенной травяной смеси и стакан кипятка. Полоскать им ротовую полость необходимо каждый раз после еды и на ночь. Кроме аптечных трав справиться с воспалением десневых тканей можно при помощи прополиса, которым также следует тщательно полоскать рот, разбавив предварительно несколько капель в теплой воде. Некоторым пациентам, лечащимся в домашних условиях, помогает мед, нанесенный на десны, который снижает кровотечение и быстро восстанавливает слизистую оболочку.

При самостоятельном лечении не стоит забывать, что только врач может установить причину и назначить эффективный курс лечения. Не обратившись за помощью или консультацией в медицинское учреждение, вылечить болезнь народными средствами в домашних условиях практически невозможно. В лучшем случае можно долго и упорно лечить симптом, а в худшем – запустить патологию или усугубить ситуацию.

Профилактические меры

Приняв во внимание причины возникновения гингивита, стоматологи составили перечень рекомендаций, следование которым позволит не допустить скопления налета и снизить вероятность развития гингивита:

  • Правильно и тщательно осуществлять чистку зубов, а также использовать зубную нить после еды.
  • Правильно подбирать гигиенические принадлежности и зубную пасту. Лучше всего использовать мягкую или средней жесткости щетину. Зубную пасту для взрослого можно выбирать любую, а вот ребенку отлично подойдут составы с аминофторидом, который отчасти компенсирует не совсем эффективную чистку зубов.
  • Правильное и сбалансированное питание. Важно получать полезные микроэлементы постоянно и в достаточных количествах. Необходимо больше кушать свежих овощей и фруктов и ограничить прием сладостей.



Похожие статьи

  • Этногенез и этническая история русских

    Русский этнос - крупнейший по численности народ в Российской Федерации. Русские живут также в ближнем зарубежье, США, Канаде, Австралии и ряде европейских стран. Относятся к большой европейской расе. Современная территория расселения...

  • Людмила Петрушевская - Странствия по поводу смерти (сборник)

    В этой книге собраны истории, так или иначе связанные с нарушениями закона: иногда человек может просто ошибиться, а иногда – посчитать закон несправедливым. Заглавная повесть сборника «Странствия по поводу смерти» – детектив с элементами...

  • Пирожные Milky Way Ингредиенты для десерта

    Милки Вэй – очень вкусный и нежный батончик с нугой, карамелью и шоколадом. Название конфеты весьма оригинальное, в переводе означает «Млечный путь». Попробовав его однажды, навсегда влюбляешься в воздушный батончик, который принес...

  • Как оплатить коммунальные услуги через интернет без комиссии

    Оплатить услуги жилищно-коммунального хозяйства без комиссий удастся несколькими способами. Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как...

  • Когда я на почте служил ямщиком Когда я на почте служил ямщиком

    Когда я на почте служил ямщиком, Был молод, имел я силенку, И крепко же, братцы, в селенье одном Любил я в ту пору девчонку. Сначала не чуял я в девке беду, Потом задурил не на шутку: Куда ни поеду, куда ни пойду, Все к милой сверну на...

  • Скатов А. Кольцов. «Лес. VIVOS VOCO: Н.Н. Скатов, "Драма одного издания" Начало всех начал

    Некрасов. Скатов Н.Н. М.: Молодая гвардия , 1994. - 412 с. (Серия "Жизнь замечательных людей") Николай Алексеевич Некрасов 10.12.1821 - 08.01.1878 Книга известного литературоведа Николая Скатова посвящена биографии Н.А.Некрасова,...