Называется болезнь рак крови. Какие виды и формы лейкоза существуют и как правильно классифицировать лейкемию (рак крови)

Термин «рак крови» не является корректным с медицинской точки зрения. Специалисты используют другое наименование – лейкоз. Понятие включает в себя не одно, а несколько онкологических заболеваний кроветворной ткани. При всех видах лейкозов в организме происходит перерождение кроветворных клеток. Чаще всего процесс локализуется в клетках костного мозга.

Можно ли вылечить рак крови? Да, можно, хотя лейкоз – заболевание тяжёлое и опасное. Успешная терапия напрямую зависит от стадии обнаружения заболевания и характера его течения. Тем не менее, существуют эффективные методы борьбы с данной патологией. О способах лечения мы и поговорим ниже.

Методы лечения

Начнём с того, что диагноз лейкоз вовсе не является приговором, как это было всего несколько десятилетий назад. Современная медицина разработала (и работает в этом направлении дальше) несколько действенных схем терапии, позволяющих излечить заболевание полностью или надолго приостановить его течение.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Рак крови теперь лечат не только за рубежом в клиниках Германии и Израиля, но и в России (в Москве, Новосибирске, Санкт-Петербурге и других крупных городах).

Химиотерапия

Эта методика предполагает лечение комбинациями различных противоопухолевых препаратов.

Цель химиотерапии – подавление роста и размножения раковых клеток путём угнетения их основных функций.

Раковые клетки отличаются более высоким уровнем жизнедеятельности по сравнению с нормальными клетками организма. Злокачественные ткани имеют более высокую степень митотической активности – способности к делению.

Лекарственные препараты направлены на подавление размножения клеток и их деструкцию. Курсы по возможности подбираются таким образом, чтобы уничтожать только раковые клетки, воздействуя на здоровые ткани и органы в минимальном объёме. Но поскольку препараты принимаются внутривенно (реже периорально) полностью исключить побочное действие на организм не представляется возможным.

Различают 2 фазы химиотерапии:

• первая фаза медикаментозного лечения лейкоза – индукционная терапия . На этом этапе пациент получает наиболее высокую дозу препаратов. Индукционное лечение длится от 2 месяцев до полугода. Как правило, после этого наступает ремиссия. Раковые клетки уменьшают свою активность, а их количество значительно сокращается. Но если лечения не продолжать, рано или поздно злокачественные клетки снова начинают оказывать патогенное влияние;
• вторая фаза химиотерапии называется поддерживающая и она может продолжаться 2-3 года. Цель поддерживающей химиотерапии – подавлять деятельность оставшихся раковых клеток. Применяются другие виды лекарств: это необходимо для преодоления возможной устойчивости раковых клеток к воздействию.

Первый этап лечения проводится в стационаре, поскольку существует высокая опасность инфицирования или возникновения кровотечения. И поскольку препараты для химиотерапии подавляют выработку лейкоцитов, пациентам могут понадобиться частные процедуры по переливанию крови.

Химиотерапия отрицательно влияет на:

• клетки волосяных фолликулов, вызывая выпадение волос (алопецию);
• желудок и кишечник (возникает тошнота, рвота, расстройства пищеварения);
• клетки крови (может развиться анемия);
• репродуктивные функции организма;
• иммунную систему организма, что вызывает восприимчивость пациента, проходящего химиотерапевтический курс, к различным инфекциям;
• кожные покровы (могут возникать аллергические реакции).

Медицина постоянно бьётся над разработкой новейших препаратов, которое смогли бы не оказывать влияние на весь организм, убивая только опухоли, но, к сожалению, идеального лекарства ещё не создано. Частично удалось решить этот вопрос с помощью таргетной терапии (использование моноклональных антител, воздействующих исключительно на рецепторы раковых клеток), но такие препараты применимы далеко не во всех случаях.

Ситуация осложняется тем, что раковые клетки очень похожи на нормальные клетки организма, к тому же способны изменять свою структуру, приспосабливаясь к новым условиям.

Однако без использования химиотерапии шансы на выживание у больных минимальны. Без лечения острый лейкоз может убить человека за несколько месяцев.

Пересадка костного мозга

Лейкоз часто обусловлен генетической предрасположенностью к заболеванию. Онкологические поражения крови часто диагностируются у детей и подростков. Применение химиотерапии в этом возрасте может существенно подорвать дальнейшее здоровье пациентов. Возникает вопрос — можно ли вылечить рак крови у ребёнка без многолетнего курса химиотерапии? Да, такая возможность есть – это метод пересадки костного мозга.

Это одна из самых сложных по исполнению и дорогостоящих операций в медицине. В прямом смысле костный мозг не пересаживается – речь идёт о парентеральном (с помощью капельницы) постепенном введении в организм реципиента концентрат из клеток костного мозга донора. Предварительно у больного подвергаются уничтожению все клетки костного мозга (дабы исключить возобновление популяции злокачественных клонов).

Процедура рискованная: крайне велика опасность инфицирования. После операции пациенты помещаются в реанимационное отделение и находятся там до стабилизации своего состояния.

Пересадка костного мозга делается по строгим медицинским показаниям и может быть осуществлена только в специализированном медицинском учреждении. После процедуры может быть проведена иммунотерапия, для ускорения регенерационных процессов.

Пересадка костного мозга имеет две разновидности:

• аутоиммунная пересадка: больному пересаживаются стволовые (недифференцированные клетки) собственного организма;
• аллогенная – пересадка материала от близких родственников или донора, не имеющего с пациентом родственных связей.

Новейшие технологии позволяют делать пересадку костного мозга не только молодым, но и более взрослым пациентам. Прогноз выживаемости после данной операции в течение пяти лет равен 90%. Все больные, которые подверглись данной процедуре, проходят обязательный курс восстановительной терапии в специализированных клиниках.

Лечение рака крови народными средствами

Терапия альтернативными методами, которая осуществляется различными фитопрепаратами и прочими средствами натурального происхождения возможна лишь в качестве вспомогательного способа лечения. Ни в коем случае нельзя применять народное лечение без согласования с врачами.

Самые эффективные рецепты народной медицины:

• настойка медуницы на красном креплёном вине. Нужно 80 г вина, 40 г растительного сырья, 400 г воды. Сырьё следует залить кипятком и настаивать 2 часа, затем залить вино. Хранить в холодильнике. Принимать по 100 г 3 раза в день до еды. Курс лечения – 5 недель.
• настой из плодов и листьев черники. 5-6 ложек сырья залить кипятком (1 л) и настоять 1 час. Выпивать следует всё количество течение дня.
• сок плодов растения Мальва лесная. Употреблять в свежем виде.
• отвар из листьев и ягод брусники.
• настойка из кедровых орехов и их оболочки.

Лечить лейкоз необходимо непосредственно после подтверждения диагноза, так как болезнь характеризуется быстрым течением. После терапии рака крови пациенту нужно регулярно наблюдаться у онколога для быстрого выявления возможных рецидивов заболевания.

Сами по себе онкологические заболевания крови проявляется по-разному и имеют довольно большое число симптомов, которые также могут указывать и на обычные болезни. Именно поэтому нужно в совокупности знать, как действует рак крови на организм человека, чтобы вовремя его диагностировать, а позже вылечить. Сегодня мы узнаем, как определить рак крови и многое-многое другое.

Что такое рак крови?

Обычно это совокупность различных патологий, из-за чего происходит полное угнетение системы кроветворения, и в результате здоровые клетки костного мозга заменяются на больные. При этом замена может быть практически всех клеток. Раковые образования в крови обычно быстро делятся и размножаются, тем самым заменяя здоровые клетки.

Есть как хронический рак крови, так и острый лейкоз, обычно злокачественное новообразование в крови имеет разные разновидности по типу поражения тех или иных групп клеток в крови. Также от этого зависит агрессивность самого рака и скорость его распространения.

Хронический лейкоз

Обычно болезнь подвергает видоизменению лейкоцитов, при мутации они становятся зернистыми. Само заболевание протекает довольно медленно. Позже в результате замены больных лейкоцитов на здоровые нарушается функция кроветворения.

Подвиды

• Мегакариоцитарный лейкоз . Стволовая клетка видоизменяется, появляются множественные патологии в костном мозге. В последствии появляются больные клетки, которые очень быстро делятся и заполняют кровь только ими. Увеличивается количество тромбоцитов.
• Хронический миелолейкоз. Самое интересное, что этим заболевание больше болеют именно мужчины. Процесс начинается после мутации клеток костного мозга.
• Хронический лимфолейкоз. Данное заболевание малосимптомное вначале. Лейкоциты скапливаются в тканях органов, и их становится очень много.
• Хронический моноцитарный лейкоз. Данная форма не увеличивает количество лейкоцитов, но при этом увеличивается количество моноцитов.

Острый лейкоз

В общем тут уже происходит увеличения количества кровяных клеток, при этом они очень быстро растут и быстро делятся. Этот вид рака развивается быстрее из-за чего острый лейкоз считается более тяжелой формой для больного.

Подвиды

• Лимфобластный лейкоз. Данное онкозаболевание чаще встречается у детей от 1 до 6 лет. При этом лимфоциты заменяются на больные. Сопровождается сильной интоксикацией и падением иммунитета.
• Эритромиелобластный лейкоз. В костном мозге начинается повышенная скорость роста эритробластов и нормобластов. Повышается количество красных клеток.
• Миелобластный лейкоз. Обычно идет поломка на уровне ДНК кровяных клеток. В итоге больные клетки полностью вытесняют здоровые. При этом начинается дефицит любого из основных: лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов.
• Мегакариобластный лейкоз. Быстрое увеличение в костном мозге мегакариобластов и недифференцированных бластов. В частности, поражает детей с синдромом Дауна.
• Монобластный лейкоз . Во время этой болезни постоянно повышается температура и наступает общая интоксикация организма у пациента с раком крови.

Причины рака крови

Как вы наверно знаете, кровь состоит из нескольких основных клеток, которые выполняют свою функцию. Эритроциты доставляют кислород тканям всего организма, тромбоциты позволяют закупоривать раны и щели, а лейкоциты защищают наш организм от антител и чужеродных организмов.

Клетки рождаются в костном мозге, и на ранних этапах более подвержены внешним фактором. Любая клетка может превратиться в раковую, которая будет в последствии бесконечно делиться и размножаться. При этом эти клетки имеют другое строение и не выполняют свою функцию на 100 %.

Точные факторы, по которым может происходить мутация клеток, ученым пока не известны, но есть некоторые подозрения:

• Радиация и радиационный фон в городах.
• Экология
• Химические вещества.
• Неправильный курс лекарственных веществ и препаратов.
• Плохое питание.
• Тяжелые болезни, например, ВИЧ.
• Ожирение.
• Курение и алкоголь.

Почему опасен рак? Раковые клетки изначально начинают мутировать в костном мозге, они там бесконечно делятся и забирают питательные вещества у здоровых клеток, плюс выделяя большое количество продуктов жизнедеятельности.

Когда их становится слишком много, эти клетки уже начинают распространяться по крови во все ткани организма. Рак крови обычно идет от двух диагнозов: лейкоз и лимфосаркома. Но правильное научное название все-таки именно — «гемобластоз» то есть опухоль возникла в результате мутации кроветворных клеток.

Гемобластозы, которые появляются в костном мозге, называются лейкозом. Раньше его еще называли лейкемией или белокровьем — это когда в крови появляется большое количество незрелых лейкоцитов.

Если опухоль возникла вне костного мозга, то ее называют гематосаркома. Есть также более редкое заболевание лимфоцитома — это когда опухоль поражает зрелые лимфоциты. Рак крови или гемабластоз имеет плохое течение из-за того, что раковые клетки могут поражать любой орган, и при этом обязательно при любой форме поражение падет на костный мозг.

После того как начинаются метастазы, и злокачественные клетки распространяются на разные типы ткани, они в последствии ведут себя по-разному, и из-за этого ухудшается само лечение. Дело в том, что каждая такая клетка по-своему воспринимает лечение и может по-разному реагировать на химиотерапию.

Какое отличие злокачественного рака крови от доброкачественного? На самом деле доброкачественные опухоли не распространяются на другие органы и сама болезнь протекает без симптомов. Злокачественные же клетки растут очень быстро и еще быстрее метастазируют.

Симптомы рака крови

Рассмотрим самые первые признаки рака крови:

• Головные боли, головокружение
• Боли в костях и ломка в суставах
• Отвращение к еде и запахам
• Поднимается температура без определенных признаков и заболеваний.
• Общая слабость и быстрая утомляемость.
• Частые инфекционные заболевания.

Первые симптомы рака крови могут указывать и на другие болезни, из-за чего пациент редко обращается на этой стадии к врачу и теряет много времени. Позже могут появиться и другие симптомы, на которые обращают внимание родные и близкие:

• Бледность
• Желтизна кожи.
• Сонливость
• Раздражительность
• Кровотечения, которые долго не останавливаются.

В некоторых случаях может сильно увеличиваться лимфоузлы печени и селезенки, из-за чего живот раздувается в размере, появляется сильное ощущение вздутия живота. На более поздних этапах появляются высыпание на кожи, в слизистые во рту начинают кровоточить.

При поражении лимфатических узлов, вы увидите твердое их уплотнение, но без болезненных симптомов. При этом нужно сразу же обратиться к врачу и сделать УЗИ нужных зон.

ПРИМЕЧАНИЕ! Увеличение селезенки печени может быть и из-за других инфекционных болезней, так что нужно провести дополнительное обследование.

Диагностика рака крови

Как распознать рак крови на ранних стадиях? Обычно данное заболевание определяют уже на первом . Позже делают пункцию мозга — довольно болезненная операция — с помощью толстой иглы протыкают тазовую кость и берут образец костного мозга.

Позже данные анализы отправляют в лабораторию, где смотрят на клетки под микроскопом и дальше говорят результат. Помимо всего можно сделать анализ на онкомаркеры. Вообще врачи проводят как можно больше обследований, даже после выявления самой опухоли.

Но почему? — дело в том, что лейкоз имеет очень много разновидностей и каждая болезнь имеет свой характер и более чувствительна к тем или иным типам лечения — именно поэтому нужно знать, чем именно болеет пациент, чтобы понять доктору, как правильно лечить рак крови.

Стадии рака крови

Обычно разделение на стадии позволяет врачу определить размер опухоли, степень ее поражения, а также наличие метастазирования и влияние на отдаленные ткани и органы.

1 стадия

Сначала в результате сбоя самой иммунной системы, в организме появляются клетки мутанты, которые имеют другой вид и структуру и постоянно делятся. На этой фазе рак довольно легко и быстро лечится.

2 стадия

Сами клетки начинаются сбиваться в стаи и образуют опухолевые сгустки. При этом лечение еще более эффективное. Метастазирование еще не началось.

3 стадия

Раковых клеток становится настолько много, что они сначала поражают лимфатические ткани, а потом распространяются по крови во все органы. Метастазы распространены по всему организму.

4 стадия

Метастазы начали глубоко поражать другие органы. Эффективность химиотерапии в разы снижается, из-за того, что остальные опухоли начинают по-разному реагировать на один и тот же химический реагент. Патология у женщин может распространяться на половые органы, матку и молочные железы.

Как рак крови лечится?

Для того, чтобы бороться с этим недугом обычно используют химиотерапию. С помощью иглы в кровь вводят химические реагенты, которые направлены непосредственно на раковые клетки. Понятно дело, что страдают и другие клетки, в результате чего появляется: выпадение волос, изжога, тошнота, рвота, жидкий стул, снижение иммунитета и анемия.

Проблема этой терапии в том, что конечно сами реагенты направлены на то, чтобы уничтожать только раковые клетки, но они очень похожи на наши родные. А позже они могут мутировать и менять свои свойства, из-за чего какой-либо реагент просто перестает действовать. В итоге применяют более токсичные вещества, которые уже пагубно влияют на сам организм.

Злокачественное заболевание крови — это очень противная болезнь, и по сравнению с другими опухолями она очень быстрая, поэтому, если вовремя ее не диагностировать и не лечить, то пациент умиряет в течение 5 месяцев.

Есть еще одна довольно опасный метод лечения, когда идет пересаживание костного мозга. При этом до этого с помощью химиотерапии уничтожают полностью костный мозг больного, чтобы полностью истребить раковые клетки.

ПРИМЕЧАНИЕ! Уважаемые читатели, помните, что никакие целители и знахари не смогут помочь вам вылечить этот недуг, а так как он развивается очень быстро, то вам обязательно нужно вовремя обратиться к врачу. При этом можно употреблять: витамины, отвары трав ромашки, тысячелистника, масло облепихи — они обладают свойствам противовоспалительного эффекта и помогут остановить кровь в случае чего. Не используйте народные средства типа: настойки мухомора, болиголова, чистотела и других средств с отправляющими веществами. Вы должны понимать, что в этом случае у организма больного очень ослабленный эффект, а это его может просто добить.

Излечим рак крови или нет?

Можно ли вылечить рак крови? Это все зависит от степени и стадии рака, а также от самого вида. При остром лейкозе обычно болезнь очень агрессивная и быстрая — врачам требуется больше курсов химиотерапия, поэтому в этом случае прогноз более печальный. Для Хронического лейкоза, все гораздо радужнее, так как болезнь распространяется и развивается не так быстро.

Рак крови у детей

На самом деле эта болезнь довольно часто встречается у маленьких пациентов с 1 до 5 лет. Связано это в основном с облучением, которое получают матери при беременности, а также при генетическом нарушении внутри ребенка.

При этом болезнь протекает так же как и у взрослых, со всеми сопутствующими симптомами. Отличием является то, что детки гораздо в большей степени подвержены выздоровлению — связано это с тем, что регенерация клеток и тканей у малышей на гораздо более высоком уровне чем у взрослых.

Одно из наиболее коварных заболеваний – рак крови. Но если правильно и вовремя начать лечиться, возможна ремиссия. Помогут обнаружить рак крови симптомы, которые различаются в зависимости от стадии болезни, возраста больного и других обстоятельств.

Что такое рак крови – первые симптомы

Рак крови – это объединённое название группы гематоонкологических заболеваний, которые характеризуются злокачественным перерождением клеток крови, вследствие чего они изменяют свою структуру и функциональность. Медицинский термин для определения данной патологии – гемобластоз, опухоль крови. Гемобластозы – это неопластические заболевания не только крови, но и лимфатической ткани.

Основные виды рака крови:

• лейкоз;
• лимфома;
• множественная миелома.

Важно! Лейкоз и лейкемия – это синонимичные названия одного и того же онкологического заболевания. Это обозначение одного процесса, но различие всё же есть, оно состоит в форме патологии и характере протекания.

Обнаружение патологии зависит от формы рака и от степени проявления симптоматики. В данном случае сложность заключается в том, что первые признаки не являются патогномоничными, т. е. характерными исключительно для этой болезни, что позволяет при их наличии диагностировать конкретный гемобластоз. Поэтому рак крови сложно распознать, основываясь только на симптомах.

Лейкоз – наиболее часто встречающаяся форма гемобластоза. И к этому заболеванию в полной мере относится переносное название «белокровие». Суть патологии заключается в том, что нарушается основная функция костного мозга – кровеобразующая. После злокачественного перерождения начинается гиперпродуцирование незрелых лейкоцитов. Эти белые кровяные тельца, в отличие от форменных элементов, так и не достигают степени зрелости, поэтому не в состоянии выполнять свои функции.

Отягчает ситуацию то, что красный костный мозг вырабатывает огромное количество таких клеток-«подростков», они начинают агрессивно вытеснять зрелые, нормально функционирующие форменные элементы крови, а также подавлять их выработку. В результате резко снижается количество не только «нормальных» лейкоцитов, но и эритроцитов, тромбоцитов. Такое изменение формулы крови влияет на работу всего организма, и, прежде всего, на его защитную функцию. Этим объясняются начальные симптомы рака крови.

Проявления на ранних стадиях лейкоза являются неспецифическими, т. е. такими, которые присутствуют в общей клинической картине при многих других болезнях. Большинство признаков – системные, другие можно условно разделить на неврологические, лимфатические, гастроэнтерологические и др.

Ухудшение эритроцитарного показателя вследствие снижения количества красных кровяных телец является причиной недостаточного транспорта кислорода. Гипоксия тканей и органов проявляется в быстрой утомляемости, слабости. Гипоксия головного мозга – в ухудшении памяти, сонливости. Изменение соотношения форменных взрослых клеток и незрелых лейкоцитов в пользу последних снижает иммунный статус организма, что делает человека крайне уязвимым для любых инфекций. Поэтому он часто болеет, заболевания протекают тяжело и носят затяжной характер.

Повышенная температура появляется у больного раком крови без видимых причин. Объясняется это тем, что присутствие аномального количества видоизменённых лейкоцитов периодически приводит к выработке организмом веществ, которые повышают температуру до фебрильной (38°С и выше). Наряду с высокой температурой характерным признаком является ночной гипергидроз: постельное бельё утром пропитано потом.

Тромбоцитопения (уменьшение объёма тромбоцитов) сказывается на свёртываемости крови, поэтому симптомы у женщин включают нарушение менструального цикла и длительные обильные кровотечения. У больного человека наблюдаются также:

• кровоточивость дёсен;
• носовые кровотечения.

На коже проявляется рак крови в виде общей бледности или синюшности, пятен красного цвета (они называются петехиями) и гематом. При этом синяки образуются после легчайших физических воздействий или вовсе без них. Лейкозные клетки скапливаются в большом количестве в различных органах и тканях, таких как:

• красный костный мозг;
• лимфатические узлы;
• селезёнка;
• печень.

Костный красный мозг находится внутри костей. Когда лейкозные клетки накапливаются в этих тканях, это вызывает боли. Увеличиваются в размерах лимфоузлы, печень с селезёнкой, это определяется при пальпации. А изменение размера внутренних органов становится причиной дискомфортных ощущений в брюшной полости. Также у больного раком крови снижается аппетит, происходит значительная потеря мышечной массы, общее похудение.

Со стороны неврологии отмечают головную боль, тошноту и рвоту, неприятные ощущения в мышцах (онемение конечностей, судороги), мурашки по коже. Могут возникать приступы головокружения и снижение остроты зрения: туман перед глазами, сдвоенность изображения. Неврологические проявления возникают вследствие увеличения числа незрелых лейкоцитов в цереброспинальной жидкости. Симптомы у мужчин и женщин не отличаются.

Важно! Скорость изменений, происходящих в организме, зависит от вида лейкоза: хроническое течение заболевания сопровождается медленным усилением симптомов или полным их отсутствием в течение долгого периода, а при лейкозе остром симптоматика нарастает бурно, проявляясь даже в первые дни болезни.

Хронический лейкоз

Этот вид рака крови может проявляться в виде хронического лимфолейкоза и миелоцитарного лейкоза. Лимфобластную форму диагностируют чаще всего. Миелобластная хроническая лейкемия – начальная форма онкологического заболевания. Обычно ее обнаруживают во время медицинских осмотров, поэтому очень важно проходить их регулярно. Это повышает шансы своевременного обнаружения заболевания, так как протекает хронический лейкоз практически бессимптомно.

Важно! Характерная особенность рака крови – при остром течении болезни не может произойти переход в хроническую форму, но хронический лейкоз при наступлении бластного криза фактически приобретает все признаки острой формы.

При хроническом лейкозе выделяют моноклоновую (начальный этап) и поликлоновую стадию. Моноклоновый рак крови протекает бессимптомно и выявляется он, когда исследуется общий анализ крови. На поликлоновом этапе происходит формирование вторичных опухолей, значительное увеличение кроветворных органов и лимфатических узлов. Обнаружение белокровия в хронической форме и лечение его позволяет улучшить состояние пациента и меняет прогноз продолжительности и качества жизни в положительную сторону.

Острый лейкоз

Острая форма рака крови имеет выраженную симптоматику, причём признаки могут проявляться буквально в первые дни заболевания.

Различают такие стадии острого лейкоза:

• ранняя;
• развёрнутая;
• поздняя.

На ранней стадии присутствует вся характерная симптоматика, однако на момент обращения за медицинской помощью уже фиксируется стадия развёрнутая.

Своевременно начатое лечение развёрнутой формы приводит к развитию болезни в двух вариантах: ремиссия и терминальная (последняя) стадия. При ремиссии формирование лейкозных клеток не происходит в течение нескольких лет. Терминальную стадию характеризует полностью угнетённая кроветворная система, что делает нормальную работу органов и систем невозможной.

Причины

Изменения на клеточном уровне могут быть вызваны:

• радиационными поражениями организма;
• воздействием химических веществ, содержащих канцерогены.

Некоторые источники указывают на возможный генетический фактор и взаимосвязь между хромосомными нарушениями и гемобластозом (злокачественное заболевание и синдром Дауна).

Некоторые факторы, безусловно, приводят к развитию лейкозов (радиационное облучение), а другие могут стать причиной заболевания в большей или меньшей мере (вредные привычки, неблагоприятная экология и условия труда). Так, человек может всю жизнь жить в загрязнённой среде, работать на АЗС, где он постоянно подвергается воздействию бензола, или на вредном производстве, есть пищу с канцерогенами, но при этом лейкозные клетки в организме не появляются. А при лучевой болезни лейкоз проявляется в 100% случаев.

Важно! Мощным канцерогеном являются смолы, попадающие в лёгкие и на слизистую ротовой полости при курении.

Диагноз лейкоз ставится специалистом (онкогематологом) после сбора анамнеза, осмотра и фиксации всех имеющихся симптомов, анализов крови (общий и биохимия). В зависимости от стадии рака и имеющихся изменений для подтверждения производится:

• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• рентгенография;
• томография.

Может быть выполнена пункция костного мозга.

Анализ крови при раке

Анализ крови на рак производится по назначению врача и является первой диагностической процедурой, при которой патология крови подтверждается изменениями форменных клеток крови и их количественным соотношением.

По анализу крови можно определить рак при наличии:

• лейкоцитоза;
• эритропении;
• тромбоцитопении.

Повышенное количество лейкоцитов и низкое содержание в крови красных кровяных телец и тромбоцитов с высокой степенью вероятности говорит о патологии. Сдать общий анализ крови можно в лаборатории или врачебном кабинете. Для этого необходим забор венозной или капиллярной крови.

Различают 4 стадии рака. Чем она меньше, тем успешнее лечится заболевание. Если обнаружена 4 стадия, прогнозы неутешительные.

1 стадия

Рак крови на начальной стадии при остром лейкозе сопровождается ухудшенным самочувствием и хроническими инфекциями. При хроническом лейкозе болезнь на первой стадии обнаруживается случайно при исследовании анализа крови.

2 стадия

На второй стадии самочувствие значительно ухудшается, появляются высыпания и пятна (петехии). При пальпации обнаруживается гепатоспленомегалия. Это обусловлено ускорением злокачественного роста лейкоцитов.

3 стадия

Для третьей стадии характерны проявления желтухи на коже и склерах из-за неправильной работы печени, нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы (аритмия, боли и чувство сдавливания в загрудинном пространстве), выраженное увеличение лимфоузлов.

4 стадия

Последняя стадия онкологического заболевания крови считается необратимой, случаи полного выздоровления единичны, также редко наблюдается длительная устойчивая ремиссия. Отмечается резкое прогрессирование всех симптомов заболевания, резкое ухудшение состояния больного и метастатическое поражение всех тканей.

Излечим рак крови или нет

Данное заболевание не является однозначно неизлечимым.

Степень вероятности выздоровления зависит от:

• стадии, на которой болезнь обнаружена;
• возраста больного;
• эффективности применяемых методов лечения.

Важно! При подозрении на рак крови необходимо незамедлительно обратиться к врачу и сделать анализ крови. Обращение к различным целителям, не имеющим медицинского образования, к методам народной медицины и другим нетрадиционным средствам приводит к затягиванию времени и ухудшению прогноза лечения.

Рак крови у детей

Детский острый лейкоз составляет около трети всех диагностируемых педиатрами онкологических заболеваний. Хроническая форма лейкоза встречается гораздо реже, приблизительно у трёх из ста маленьких пациентов с онкологическими заболеваниями. Рак крови у ребёнка в возрасте от двух до пяти лет диагностируется намного чаще, чем у подростка. Девочки болеют лейкемией реже.

Возникает лейкоз на фоне радиационных поражений («дети Чернобыля»), под влиянием неблагоприятных экологических условий и других патогенных факторов. Отдельно выделяется вторичная лейкемия, которая является результатом лечения других видов рака.

Различают три стадии детского лейкоза: острую фазу, ремиссию (полную или неполную) и рецидив. Рак крови у детей протекает в агрессивной форме по причине быстрого клеточного деления в детском организме. Симптоматика нарастает бурно, так же стремительно ухудшается состояние.

Симптомы у детей:

• геморрагия;
• ухудшение самочувствия;
• потеря аппетита;
• нарушение сна;
• повышение температуры;
• боли в суставах и костях.

Лимфатические узлы резко увеличены, кожа бледная с синюшным оттенком, реже желтушная. Особенно опасен нейролейкоз, для которого характерны головная боль, раздвоенное зрение, напряжённые затылочные мышцы. Если лейкоз затронул спинной мозг ребёнка, развиваются парезы, нарушается чувствительность конечностей и работа органов малого таза (непроизвольные мочеиспускание и дефекация).

Лечение

Для лечения рака крови применяют медикаментозные средства (химиотерапия), точечное дозированное облучение (радиотерапия) и трансплантацию костного мозга. Хирургическое лечение, заключающееся в иссечении опухолевых метастазов, при лейкозе считается нецелесообразным, так как ими поражён весь организм. На последней терминальной стадии лейкемии лечение сводится к паллиативной терапии и применению обезболивающих препаратов.

Химиотерапия

В химиотерапии применяются лекарственные препараты, снижающие скорость бесконтрольного деления лейкозных клеток и последующее их уничтожение. Для проведения химиотерапии пользуются Винкристином, Преднизоном, Тиогуанином. Лечение проводится в два этапа:

1. Вначале пациент принимает максимальную дозу вещества на протяжении от 2 месяцев до полугода. В этот период он находится на стационарном лечении.
2. На втором этапе химиотерапия носит поддерживающий характер и препятствует рецидиву болезни. Может продолжаться несколько лет.

Последствия данного лечения проявляются анемией, снижением иммунного статуса, алопецией, отсутствием аппетита и тошнотой, рвотой.

Пересадка костного мозга

Аутологичная трансплантация (пересадка своего, родного костного мозга) в случае с лейкозом не применяется, здесь имеет место пересадка от другого человека. Такой метод называется аллогенной трансплантацией. Процедура заключается в заборе вещества у донора и введении его внутривенно реципиенту. Перед этим костный мозг больного удаляется.

Такой метод является эффективным для подавления злокачественного роста лейкоцитов и восстановления нормальной кроветворной функции организма, однако он технически сложен и чреват инфицированием организма больного. Поэтому при пересадке нужна длительная госпитализация и наблюдение врачей.

Прогноз при раке крови

Прогноз может различаться в зависимости от стадии заболевания, возраста пациента и адекватности терапии. Однозначно сказать, сколько живут больные, сложно. Это зависит от длительности ремиссии и эффективности лечения. Так, у детей с лейкозом при надлежащем лечении отмечается длительная (до 5 лет) ремиссия у четырёх из пяти пациентов, причём у девочек прогнозы более благоприятные. Об излечении можно говорить, если ремиссия длится более 5 лет, но и здесь прогноз – вероятное выздоровление.

Важно! Если рак крови диагностирован у ребёнка до двух или после 10 лет, прогноз резко ухудшается.

Взрослые, перенесшие лечение, живут около 7 лет. В случае бластного криза лечение малоэффективно, а пациент живёт после этого не более года. Рак крови – тяжёлое заболевание, но излечимое. Чтобы своевременно обнаружить перерождение клеток крови, нужно регулярно проходить осмотры и сдавать кровь на анализ.

Если говорить в общих чертах, то это заболевание связанное с изменением состава крови как по качеству, так и по количеству.

При возникновении любого рода инфекции, в костном мозге происходит выработка лейкоцитов, которые подразделяются на гранулоциты (зернистые) и незернистые, которые в свою очередь разделяются на моноциты и лимфоциты. Если в организм человека попадает инфекция, то лимфоциты способствуют образованию белковых антител, присоединяющихся к возбудителям инфекции, при этом образовывая нерастворимые комплексы, которые впоследствии выводятся из человеческого организма.

При возникновении рака крови основным показателем является образование множества незрелых лейкоцитов (бластов). Они не в состоянии обеспечить организму иммунную защиту на должном уровне. С течением времени бласты заполняют кровь и, непосредственно, внутренние органы. Именно они провоцируют основные предпосылки рака крови: уменьшение числа красных тел (малокровие), а также различные инфекции, кровотечения, нарушения функционирования внутренних органов.

Причины возникновения рака крови

К сожалению, на сегодняшний день рак крови является еще недостаточно изученным заболеванием, но все-таки существуют общие причины, способные спровоцировать данное заболевание:

• в первую очередь, это генетическая предрасположенность организма;
• также возможность развития рака крови наблюдается у людей, перенесших физическое либо химическое воздействие;
• различного рода перенесенные вирусные заболевания.

В зависимости от характера протекания заболевания и от сопутствующих ему осложнений выделяют два вида рака крови:

• острый лейкоз;
• хронический лейкоз.

Симптомы рака крови

Начальными симптомами возникновения острого лейкоза могут служить внезапное повышение температуры, быстрая утомляемость, слабость, постоянная тошнота, рвотные спазмы, боли в костях. В отдельных случаях лейкоз может спровоцировать гнойный очаг, возникающий во время ангины, которая быстрыми темпами поражает слизистую оболочку ротовой полости, провоцирует воспаление десен, их кровоточивость.

При медицинском осмотре человека, страдающего от острого лейкоза, обычно обнаруживают увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов. Обязательным симптомом являются кровоточивость десен, частые носовые кровотечения, синяки и кровоподтеки на различных участках тела.

Однако, только в лабораторных условиях при наличии результатов проведенных исследований, можно с достоверностью поставить такой диагноз.

Если говорить о хроническом лейкозе, то зачастую данное заболевание обнаруживается случайно, при проводимых обследованиях, так как его симптомы, будь то кровоточивость или малокровие, не так сильно выражены. Состояние больного носит периодический характер: возникающие обострения чередуются с полнейшим отсутствием всякого рода симптомов. Первое, на что следует обратить внимание при подозрении на хронический лейкоз, это на возникновение общей слабости, быстрой утомляемости, частых простудных заболеваний и недомоганий.

Лечение рака крови

При неоказании надлежащего лечения на ранней стадии, хронический лейкоз может перейти в острый, который поддается лечению с большим трудом. Характерным признаком обоих видов лейкоза является наличие в организме человека большого количества незрелых лейкоцитов.

Если говорить о лечении рака крови, то первым этапом является полное уничтожение незрелых лейкоцитов, что особенно важно, так как доподлинно известно, что даже наличие одной клетки способно вызвать рецидив заболевания. Наиболее часто больному назначается лучевая и химиотерапия. Такие методы имеют негативные последствия для всего организма человека: начинается тошнота, слабость, диарея, облысение и т. д.

Кроме того, на всем этапе лечения, больной обязан принимать кортикостероидные гормоны, способствующие созреванию лейкоцитов в крови. В случае рецидива заболевания рекомендуется пересадка больному костного донорского мозга. Доказано, что здоровые костные клетки, полученные от донора, активно стимулируют работу костного мозга у больного человека, что в большинстве случаев способствует его полному выздоровлению.

Следует учитывать, что иммунитет больного раком крови снижен, поэтому его контакт с другими людьми необходимо сократить до минимально возможного предела. В профилактических целях больному назначается регулярный прием противовирусных и антибактериальных препаратов.

При неоказании медицинской помощи, больной раком крови погибает, но при условии проведения своевременного лечения в большинстве случаев наблюдается полное его выздоровление. Хронический лейкоз может даже при правильном лечении протекать несколько лет.

Что же такое рак крови? Для того чтобы ответить на этот вопрос разберемся, вначале, что же такое рак вообще.

Итак, рак- это злокачественная опухоль из эпителиальной ткани, то есть из клеток, покрывающих наши органы: слизистую желудка, кишечника, полости рта, бронхов и так далее, а так же кожи. То есть рак это только узкое понятие определенного вида злокачественных опухолей. Кроме рака существуют и другие формы, например саркомы, которые развиваются крайне злокачественно и более агрессивно чем рак, в том числе саркомы крови.

Рак крови - это опухоль, которая развивается из одной (!) клетки костного мозга путем постоянного неконтролируемого её деления за определенный промежуток времени (от нескольких недель до нескольких месяцев), вытесняя и подавляя при этом рост и развитие других, нормальных клеток крови. Соответственно симптомы болезни будут связаны именно с недостатком в организме тех или иных нормальных рабочих клеток.

На фото раковая клетка крови под микроскопом

Конечно конкретной опухоли, которую можно увидеть или потрогать, в организме не существует, она как – бы «рассеяна» по организму - в костном мозге (чаще во внутренней части грудины, костях таза), а так же опухолевые клетки циркулируют с током крови.

Причины рака крови

Почему же клетка начинает делиться бесконечно? Наш организм функционирует как единое целое, тесно связанная команда, в которой каждый игрок занимается своим делом, общаясь с другими и помогая им выполнять свою функцию. Универсальными клетками - помощниками являются клетки крови, рождаясь в костном мозге, после созревания они отправляются в путешествие по организму: эритроциты- питая другие клетки кислородом, лейкоциты – защищая их от вторжения вирусов и микробов, тромбоциты- сохраняя целостность ткани, образуя тромбы и останавливая кровотечение при необходимости. Но в определенный момент любая из клеток крови может превратиться в раковую (более этому подвержены молодые, незрелые клетки) под воздействием различных факторов: радиации, химических ядов, которые мы потребляем с пищей или вдыхаем с воздухом, генетической предрасположенности, а так же предшествующее лечение химиопрепаратами по поводу другого злокачественного заболевания. Иногда причиной или пусковым фактором могут явиться вирусы, например - вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Например: среди детей, находившихся в зоне чернобыльской катастрофы, было отмечено большое количество раковых заболеваний крови. В таком случае клетка теряет связь с организмом, и начинает работать на себя: бесконечно делиться, снова и снова, рождая популяцию в тысячи и сотни тысяч себе подобных.

Почему же они приносят столько бед? Раковые клетки размножаясь, отбирают питание у нормальных клеток, мешая им расти и делиться, выполнять свои функции, занимают все больше места в костном мозге, когда места там становиться слишком мало, клетки покидают его, и, выходят в кровоток, заполняя другие ткани и органы, образуя в них подобие колоний и нарушая их функцию, это могут быть: печень, сердце, лимфатические узлы, почки, кожа, легкие и, даже, головной мозг.

«Рак крови» - неправильный термин для обозначения онкологических заболеваний системы кровоснабжения и кроветворения, но является прочно устоявшимся среди пациентов.

Существует несколько видов опухолей крови:

Лейкозы (лейкемия, от латинского «лейкос»- белый): опухоли из клеток костного мозга:
Острые - из молодых, незрелых клеток крови, текут крайне агрессивно;
Хронические - из созревших клеток, текут легче.
- гематосаркомы (от латинского «гемос»- кровь)- крайне злокачественные- из лимфатической ткани (лимфоузлов)- лимфосаркомы, например В- клеточные и другие.

Чаще всего, когда говорят «рак крови», подразумевают какую-либо форму лейкоза или лимфосаркому, так как именно эти заболевания наиболее часто встречаются в гематологической практике. Клинически более правильное название «рака крови» - гемобластозы, т.е. группа опухолей, возникших из кроветворных клеток. Опухоль - плохо контролируемая организмом активно разрастающаяся ткань, которая возникла из одной мутировавшей клетки; она не является следствием воспаления или накопления неметаболизированных клеток. Гемабластозы, при которых опухолевые клетки преимущественно поражают костный мозг, называются лейкозами. В прошлом лейкозы нередко называли лейкемией или белокровием из-за появления в крови большого количества незрелых лейкоцитов. Но, так как данный признак не является характерным для всех без исключения видов лейкозов, от термина лейкемия отказались.

Кроме лейкозов, к гемобластозам относятся также гематосаркомы - образования, возникшие из кроветворных клеток, но представляющие собой внекостномозговые разрастания опухоли. Значительно реже встречается такой вид гемобластоза, как лимфоцитома – опухоль, состоящая из зрелых лимфоцитов, либо разрастание, похожее на лимфоузел, при этом мало или совсем не поражается костный мозг.

Как при гематосаркомах, так и при лимфоцитомах опухолевые клетки способны со временем распространяться по организму и поражать костный мозг. На этой стадии обычно уже невозможно отличить гематосаркому от острого лейкоза, а лимфоцитому- от хронического лимфолейкоза.

Для всех гемабластозов характерна системность поражения, что делает возможным поражение остальных органов и тканей. Другой характерной особенностью течения данных заболеваний является то, что все внекостномозговые (нелейкемические) гемобластозы способны лейкемизироваться, т.е. метастазировать в костный мозг.

Метастазы гемобластозов в органы и ткани, не имеющие отношения к кроветворению, отражают новую стадию болезни: появление субклона (следующего поколения опухолевых клеток), адаптированного к данной ткани. Нередко метастазы в разных органах ведут себя независимо, часто имеют разную чувствительность к схемам химиотерапии.

Для разделения гемабластозов на зло- и доброкачественные в качестве критериев обычно принимают наличие или отсутствие опухолевой прогрессии. Т.е. доброкачественные опухоли характеризуются монотонным течением без появления качественных сдвигов, фактически не распространяются по организму. Злокачественные новообразования же, наоборот, прогрессируют довольно-таки быстро и отличаются клиническим динамизмом - быстрым нарастанием симптомов, которые заметны уже невооруженным глазом.

Симптомы рака крови

Первыми тревожными звоночками могут быть: слабость, головокружения, непостоянные подъемы температуры до невысоких цифр, не связанные с какими- либо простудными заболеваниями, боли в костях, отвращение к запахам или пище, головные боли. Симптомы эти неспецифичны и, чаще всего, не заставляют пациентов обращаться к врачу. Изменения в состоянии частенько замечают родственники: чрезмерная бледность, похудание, сухость и желтушная окраска кожи, сонливость или, наоборот несвойственная раздражительность пациентов. При некоторых видах заболевания резко увеличивается селезенка и печень, пациенты жалуются на увеличение живота в размерах, вздутие, тяжесть в подреберье, обычно это предвестники далеко зашедшей стадии. Кроме того, может отмечаться повышенная кровоточивость слизистых, мелкие высыпания на коже.

В случае опухолей лимфатической ткани первый симптом - это появление плотного безболезненного узла под кожей в местах естественных складок (в паху, в подмышечных впадинах, над ключицами, на шее)- это лимфатические узлы. При нахождении подобных опухолей следует незамедлительно (!) обратится к врачу и сдать анализы крови, а так же выполнить ультразвуковое исследование увеличенных лимфоузлов, после этого терапевт направит к соответствующему специалисту (хирургу, онкологу или врачу- гематологу).
Гематолог - врач, занимающийся лечением заболеваний кроветворной системы.

Фото больных с раком крови (справа Коробченко Виктор 27.10.1992.-03.10.2007. Диагноз Острый лимфобластный лейкоз гибридный (Т-клеточный и миелоидный) ранний рецидив)

Обследование

Диагноз лейкоза ставиться только на основании анализов крови: прежде всего общего анализа, который дает предварительное представление о характере заболевания. Наиболее достоверно вариант лейкоза ставится на основании данных пункции костного мозга: толстой иглой выполняется прокол грудины или тазовой кости, набирается в шприц небольшое количество костного мозга и исследуется под микроскопом.

Опытный цитолог (врач, работающий с микроскопом) обязательно скажет вид опухоли, насколько она агрессивна, объем поражения ею костного мозга. Кроме того, в сложных случаях все чаще используют диагностику на биохимическом уровне: иммуногистохимию, по количеству тех или иных белков в клетках опухоли можно с точностью до 100% определить ее природу.

Для чего же нужно знать природу опухоли? В нашем организме одновременно растет и развивается огромное количество клеток, исходя из этого, можно предположить, что вариантов лейкозов может быть огромное множество. Это не совсем так: наиболее часто встречающиеся из них давно изучены, но чем совершеннее методы диагностики, тем больше разновидностей опухолей мы узнаем. Различные опухоли - по разному чувствительны к лечению, используются разные препараты или их комбинации. Для того чтобы выбрать подходящий для лечения препарат и необходимо, обязательно, знать природу опухоли.

Лечение рака крови

В качестве лечения используется химиотерапия: это внутривенное (капельницы) введение высокотоксичных сильнодействующих лекарственных препаратов, в больших дозах, призванных уничтожить все чужеродные агрессивные клетки рака, при этом, конечно, невозможно не повредить и свои- хорошие и нужные. Ввиду этого, из нормальных тканей страдают особенно быстро развивающиеся: клетки волосяных луковиц (отсюда и выпадение волос), клетки желудочно-кишечного тракта (возникает тошнота и рвота, расстройства стула), клетки репродуктивной системы, а так же костного мозга (может возникнуть анемия- снижение числа эритроцитов и лейкопения - снижение лейкоцитов - иммунитета). Над разработкой препаратов, способных не затрагивать нормальные клетки постоянно трудятся ученые всего мира, но, к сожалению, подобного средства найти пока не удается, так как клетки рака слишком похожи на наши родные клетки. Кроме того, ситуация осложняется способностью некоторых опухолевых клеток изменять свою структуру и при этом становиться нечувствительными к лечебным препаратам, ускользать от их воздействия, в этом случае приходиться подбирать более сильные и токсичные препараты, но даже в этих случаях эффекта может не наступить.

Без использования химиотерапии шансы на выживание у заболевших минимальны. Обычно время от выявления заболевания до гибели больных без лечения составляет 1-5 месяцев.

Стоит упомянуть еще об одном методе лечения: так называемой «пересадке костного мозга». Конечно же, никто ничего не пересаживает, имеется ввиду парентеральное (капельница) введение концентрата клеток костного мозга здорового донора, который берется путем его пункции. Предварительно высокой дозой химиопрепарата уничтожаются все клетки костного мозга больного (с целью уничтожить популяцию раковых клеток до последней), после чего делается внутривенное вливание. Процедура очень опасная и выполняется по строгим показаниям, обычно при высокозлокачественных опухолях и у молодых больных. В это время пациенты крайне уязвимы для инфекции и находятся в палатах реанимации.

К сожалению, до настоящего времени не разработано других методов лечения лейкозов.

Не стоит доверять различным целителям и гомеопатом, которые в большом количестве предлагают свои услуги, это потеря драгоценного времени для пациента, нужно как можно быстрее начать лечение у квалифицированного специалиста. В качестве вспомогательного лечения, при желании, можно использовать различные препараты витаминов (витрум, мультитабс и другие), для профилактики осложнений со стороны пищеварительного тракта рекомендуются отвары трав (ромашка, тысячелистник, масло облепихи), которые обладают местным противовоспалительным, кровоостанавливающем и ранозаживляющим действием. Категорически запрещается во время лечения химиопрепаратами использовать такие «народные средства» как, настойки мухомора, болиголова, чистотела и других отравляющих веществ! Все они обладают выраженным токсическим действием и отравляют организм, защитные силы которого подорваны онкологическим заболеванием, еще более усугубляя состояние пациента.

Профилактики рака крови не существует.

Пргноз заболевания

Прогноз и исходы заболевания зависят в первую очередь от формы опухоли: для острых лейкозов прогноз хуже, они текут стремительно и быстро приводят к гибели больных. Хронические лейкозы текут более доброкачественно, быстрее достигается ремиссия болезни (клиническое выздоровление) и нуждаются в меньшем числе курсов тяжелого химиотерапевтического лечения.

Рак крови у детей

Злокачественные заболевания крови довольно часто встречаются и у детей. При этом наиболее часто болеют дети в возрасте от 2 до 5 лет. Чаще болеют мальчики. Возникновение заболевания в детском возрасте вероятно связано с действием радиации: облучением матери во время беременности, а так же с нарушением в генетическом аппарате клеток больных детей (наследственными причинами). Опухоли крови у детей клинически проявляют себя, как и у взрослых, множеством симптомов: болями в костях, суставах, слабостью, головокружением, сонливостью и быстрым утомлением ребенка, бледность кожи, увеличение печени, селезенки и лимфатических узлов. У детей часто выявляется такая форма болезни как «нейролейкоз»: головные боли, головокружение, неврологические симптомы (менингеальный- поражение мозговых оболочек, энцефалический- поражение ткани мозга) и другое, развивается эта форма при рецидивах болезни (появление нового виража болезни через какой- либо промежуток времени после завершения лечения), лечение при этом достаточно тяжелое, используются новые комбинации химиопрепаратов.

Для лечения лейкозов у детей, как и у взрослых, используется химиотерапия, эффект от которой у детей чаще бывает лучше, чем у взрослых, это связано со способностью организма ребенка быстрее восстанавливаться после лечения. Кроме того, в детском возрасте используется пересадка костного мозга от доноров, которыми могут стать ближайшие родственники (братья и сестры, совместимые по ряду показателей). Выздоровление у детей наблюдается обычно в 70% случаев при острых лимфобластных лейкозах, в отличие от взрослых, и в 40% при острых миелобластных лейкозах.

Прогноз и выживаемость при лейкозах.

Уровень заболеваемости опухолями крови в разных странах колеблется в широком диапазоне: от 3 до 10 человек на 100 тысяч населения. При этом мужчины болеют в 1,5 раза чаще женщин. Максимальный уровень заболеваемости хроническими лейкозами наблюдается у людей в возрасте 40 – 50 лет, острыми - 10- 18 лет. Пик заболевания наблюдается в возрасте от 2 до 5 лет с постепенным уменьшением числа заболевших в возрасте 7 лет и старше. Менее заметный рост числа заболевших приходится на возраст 10-13 лет. Мальчики болеют острым лейкозом чаще, чем девочки. Частота лейкозов у детей составляет 3,2-4,4 заболевших на 100 тысяч населения.

Прогноз для острых лейкозов гораздо хуже, чем для хронических. Острые лейкозы текут стремительно, агрессивно, плохо реагируют на лечение.
Среди острых лейкозов отмечается преобладание случаев острого лимфобластного лейкоза, частота которого составляет 75-85%.

Острые лейкозы без лечения очень быстро приводят к гибели пациентов, но при проведении правильного лечения прогноз, особенно для детей, благоприятен.
Вероятность излечения больных с острыми лимфобластными лейкозами колеблется от 60-65% до 85-95%.

Выздоровление больных с острыми миелобластными лейкозами при проведении адекватного лечения составляет в 40-50%. В случае применения трансплантации стволовых клеток - 55-60%.

Хронические лейкозы развиваются медленно, постепенно, в течение 1 года и более, но до определенного момента, который называют бластным кризом- когда хронический лейкоз фактически превращается в острый, и ведет себя крайне агрессивно, длительность жизни таких пациентов составляет не более 6- 12 месяцев.

Смерть от хронического лейкоза наступает в период бластного криза от осложнений. При своевременном лечении хронического лейкоза можно добиться ремиссии на долгие годы. На фоне химиотерапии средняя продолжительность жизни составляет 5-7 лет.

Гематосаркомы - внекостномозговые опухоли из кроветворной ткани? очень похожие на лейкозы, и с течением времени переходящие в них. Но ремиссия продолжается обычно в два раза дольше, чем при хронических лейкозах. На прогноз при гематосаркомах влияет наличие симптомов опухолевой интоксикации: общая слабость, подъемы температуры тела, изменения в биохимических анализах крови (повышение лактатдегидрогеназы). Чем больше выраженность симптомов, тем хуже ответ на лечение и тем, соответственно, хуже прогноз.

Консультация врача - онколога по теме рак крови

1. Какие из опухолей крови самые опасные?
Конечно же, это острые лейкозы. Они развиваются из молодых, незрелых клеток костного мозга (бласты) и бывают нескольких видов в зависимости от природы кроветворного ростка:
лимфобластные- из клеток лимфоидного ростка (конечный этап- лимфоциты);
миелобластные- из клеток миелоидного ростка (эритроциты, тромбоциты).
Прогноз при данных опухолях обычно плохой, они плохо чувствительны к химиотерапии, быстро приводят к гибели больных. Исключением является острые лейкозы детского возраста.

2. Какие осложнения могут быть в результате химиотерапии?
Так как препараты воздействуют практически на все клетки организма, побочные эффекты могут быть самые разнообразные, наиболее частые: стоматиты - воспаление слизистой полости рта, связанное с прямым токсическим действием препаратов на чувствительные клетки слизистой оболочки и их гибелью, при этом может присоединиться инфекция, что еще более усугубит состояние, следует отметить, что «отмирает» не только слизистая рта но и всех внутренних органов пищеварения (могут быть поносы, боли в животе); тошнота- связана с раздражающим действием препаратов на рвотный центр головного мозга, для ее подавления используются лекарства, снижающие чувствительность рвотного центра к химиопрепаратам (например эмесет, ондансетрон); самым грозным и опасным осложнением является агранулоцитоз – полное исчезновение в крови всех групп клеточных элементов (лейкоцитов - угроза инфекции, тромбоцитов- угроза кровотечения, в меньшей степени эритроцитов- их срок жизни более высокий), данное осложнение является угрожающим для жизни пациента и требует лечения в условиях реанимационного отделения.

3. Излечим ли рак крови?
Об излечении можно говорить не всегда, лишь тогда, когда удается выявить опухоль на ранней стадии, когда нет поражения внутренних органов и не подорваны защитные силы организма. Чаще всего удается достичь длительной ремиссии опухоли, когда нормализуются анализы крови и картина костного мозга, пациент чувствует себя хорошо, нет признаков болезни, то есть продлить срок жизни больных, но и в этом случае болезнь может вернуться. Считается, что если нет признаков болезни более 5 лет, пациент считается выздоровевшим.

4. Передается ли рак при переливании крови и от матери к ребенку?
Нет, при переливании крови рак не передается, это связано с тем, что часть опухолевых клеток погибает сразу же при заборе крови, оставшиеся уничтожаются здоровой иммунной системой пациента.

От матери к ребенку рак так же не передается, это связано с функционированием гемато- плацентарного барьера, где клетки крови матери и плода контактируют но не смешиваются, не попадают к ребенку через барьер. У больных матерей могут наблюдаться другие нарушения развития плода: медленное развитие, недостаток кислорода в связи с ухудшением питания ввиду недостатка нормальных клеток крови матери.