Брюшная полость. Брюшина. Брюшинная полость. Уроки анатомии: расположение органов брюшной полости у человека

Каждый человек рано или поздно начинает задумываться о том, почему колет в том или другом боку и где находится аппендикс. Зная точное расположение органов брюшной полости, вы гораздо быстрее объяснитесь с врачом, особенно если это общение происходит в телефонном режиме, и сможете оказать первую помощь больному задолго до приезда медиков.

Что такое брюшная полость?

В медицине под этим термином подразумевается находящееся под диафрагмой пространство, в котором расположены внутренности. Стенки забрюшинного пространства покрыты серозной оболочкой, которая распространяется и на все внутренности. Нижняя область брюшины плавно переходит в малый таз.

Природная физиология и анатомия органов брюшной полости и грудины любого здорового человека устроены таким образом, чтобы их поверхности не терлись друг о дружку. Это обусловлено присутствием серозной жидкости и эпителиального слоя. Органы брюшной и грудной полостей разделяются между собой диафрагмой.

Расположение органов брюшной полости

Медикам известно три возможных варианта расположения внутренностей брюшины и забрюшинного пространства:

  • Экстраперитонеальное. В этом случае брюшина закрывает лишь переднюю часть внутреннего органа. Лучшим примером такого расположения являются почки.
  • Мезоперитонеальное. Такое расположение органов брюшной полости подразумевает наличие одной стороны внутренностей, не покрытой серозной оболочкой. Лучшим примером можно считать печень.
  • Интраперитонеальное, для которого характерно всестороннее облегание органа брюшиной. Наиболее ярким примером подобного расположения можно считать тонкую кишку.

Какие органы находятся в брюшной полости?

Слева, под диафрагмой, расположен желудок, представляющий собой мешкоподобное расширение пищеварительного тракта. Объем этого органа зависит от степени его наполненности. Именно здесь происходит накопление и первоначальное переваривание пищи.

Сзади, чуть пониже желудка, находится поджелудочная железа, относящаяся к пищеварительной системе. Она наделена функцией внешней секреции. В процессе ее работы выделяется панкреатический сок, содержащий множество пищеварительных ферментов. Кроме того, поджелудочная выполняет функции внутренней секреции, благодаря которым происходит углеводный, жировой и белковый обмен.

Справа, под диафрагмой, находится печень, отвечающая за очищение организма. Она состоит из двух долей. Размеры правой доли намного превышают размеры левой. Печень относится к категории жизненно важных органов. В ее функции входит выведение из организма аллергенов, токсинов и прочих ненужных веществ. Кроме того, печень принимает участие в процессах пищеварения и обеспечивает человеческий организм глюкозой.

Анатомия брюшной полости человека устроена так, что в нижней части печени располагается желчный пузырь. Именно здесь концентрируется тягучая зеленоватая жидкость, называемая желчью.

В верхней левой части, за желудком, находится селезенка, имеющая форму сплющенной и удлиненной полусферы. Этот орган выполняет иммунную и кроветворную функции. Селезенка фильтрует чужеродные частицы и участвует в синтезе лимфоцитов.

Чуть пониже желудка находится тонкий кишечник, напоминающий запутанную длинную трубку. Этот орган постепенно переходит в толстую кишку. От того, насколько правильно функционирует кишечник, зависит наше здоровье.

Где находятся парные органы человека?

Те, кто посещал школьные уроки анатомии, наверняка вспомнят о существовании так называемых парных органов. Одним из них являются почки. Расположение органов брюшной полости устроено так, что они находятся за пристеночным листком брюшины. Этот парный орган, отвечающий за фильтрацию и секрецию мочи, расположен по бокам поясничного отдела. Почки относятся к жизненно важным органам, именно они контролируют химический гомеостаз.

Вверху, в районе почек, находятся надпочечники, регулирующие обменные процессы. В них синтезируется кортизол, кортизон, кортикостероиды и адреналин.

Наиболее распространенные патологии органов брюшины

Одной из часто встречающихся болезней органов, располагающихся в этой анатомической зоне, считается аппендицит. Как правило, он развивается в результате бактериального инфицирования. Лечится это заболевание исключительно оперативным путем.

Не менее часто встречаются такие проблемы, как острая кишечная непроходимость и спаечная болезнь. При появлении угрозы развития женского бесплодия или острой непроходимости спайки разделяются посредством оперативного вмешательства. Спайки, спровоцировавшие развитие острой формы кишечной непроходимости, удаляются исключительно по жизненным показаниям. При этом нужно понимать, что операция в большинстве случаев приводит к их повторному образованию. При появлении симптоматики частичной непроходимости медики рекомендуют соблюдать бесшлаковую диету.

Симптоматика, характерная для опущения органов брюшной полости, начинает развиваться с опущения желудка. Лечение данной патологии заключается в ношении особого бандажа, выполнении специальных лечебных упражнений и в соблюдении диеты.

Методы обследования брюшной полости

Для выявления патологий органов брюшной полости используется ультразвуковая диагностика. Этот метод позволяет просмотреть топографию брюшины. Эту безопасное и безвредное исследование можно проводить довольно часто, поскольку ультразвук никак не влияет на структуру клеток. Эвентрация органов брюшной полости диагностируется перкуссией, аускультацией и пальпацией. О том, насколько правильно расположен тот или иной орган, можно судить не только по результатам УЗИ, но и по данным магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

Органы брюшной полости – это то, что есть у каждого человека и неизменно, изо дня в день, обеспечивает нормальную слаженную работу организма. К сожалению, очень немногие знают, какова схема или где находятся те или иные внутренние органы, их отделы и каково вообще их строение?

Расположение органов брюшной полости

К органам брюшной полости относятся следующие системы: почки и надпочечники, желчный пузырь и мочеточник, а также печень, селезенка и весь желудочно-кишечный тракт. Спереди и по бокам их расположение ограничивается брюшной стенкой, которая пронизана мышцами, а также жировой клетчаткой и соединительно-тканными формированиями, присутствующими у каждого без исключения человека, что видно на всех картинках.

В целом брюшную полость можно обозначить как все то пространство, которое находится под диафрагмой. Именно в нем сосредоточены все органы, а брюшная область переходит в тазовую. Пространство за брюшиной характеризуется тем, что устлано серозной оболочкой, которая распространяется на все внутренние органы человека.

Следует обратить внимание на то, что благодаря некоторым физиологическим особенностям, трение поверхностей внутренних органов друг о друга не происходит. Подобный эффект достигается благодаря присутствию эпителиального покрова, а также серозной жидкости, дополняющей строение, что видно на картинках и на фото. Разделителем органов, которые относятся к грудной и брюшной полости является диафрагма, расположение которой всегда одинаково.

В верхней области брюшины располагается желудок и его отделы, вмещающие в себя пищу. Известно, что именно ее количество напрямую влияет на размеры данного органа человека. Сам по себе желудок напоминает небольшой по своим размерам мешочек, имеющий специфический выход, а именно трубку, которая известна как кишечник.

На него возлагаются определенные функции, например, всасывание главной части питательных компонентов.

Завершаются представленные отделы желудочно-кишечного тракта у любого человека заднепроходным отверстием, что очевидно на любом фото или картинках. Специалисты указывают на следующие особенности, которыми определяется строение этой системы:

  1. к органам брюшной полости и пространства за брюшиной относится селезенка. Это происходит, несмотря на то, что она принадлежит к лимфатической системе, но ее можно обнаружить (например, во время УЗИ) под левым подреберьем;
  2. верхнюю часть брюшной области занимает печень, которая прикрепляется к диафрагме, желудку, а также кишечнику и брюшной стенке посредством связок. Именно она отвечает за формирование и выделение желчи и аналогичных компонентов;
  3. сохранность расположения всех внутренних органов человека обеспечивает брюшной пресс. Наиболее актуально это в вертикальном положении.

Следует отметить, что внутренние органы имеют еще более специфическую защиту, а именно такую, которая обеспечивается костями. Со спины это позвоночный столб и тазовые кости, впереди – исключительно мышцы. Имеются и другие формы защиты, позволяющие переживать и справляться с какими-либо экстремальными ситуациями и даже травмами. Следует отметить еще и то, что контролировать то, насколько правильным является строение внутренних органов у человека, правильно ли работают те или иные отделы можно с помощью УЗИ. Именно этот метод является на 100% эффективным. О некоторых различиях между мужчинами и женщинами в строении внутренних органов брюшной полости - далее.

Различия строения внутренних органов между мужчинами и женщинами

Прежде чем перейти к особенностям строения внутренних органов у представителей мужского и женского пола, которые видны даже на картинах, хотелось бы обратить внимание на некоторые другие моменты. В частности, на то, что характерной особенностью строения органов брюшины следует считать покрытие очень тонкой серозной оболочкой. Речь идет о мезотелиальной ткани, которая имеет значительное количество крепких волокон.

Кроме того, мезотелий обеспечивает производство смазки, снижает трение органов – именно за счет этой особенности, которой характеризуется строение человека, мы не испытываем болезненных и просто неприятных ощущений.

Такие боли могут проявиться лишь при заболеваниях или воспалительных состояниях, инфекционных поражениях.

Говоря непосредственно о представительницах женского пола, необходимо обратить внимание на то, что одним из основных различий является присутствие в области малого таза труб, которые сообщаются непосредственно с маткой. Посредством влагалища половая сфера получает возможность сообщаться с внешней средой, что очевидно на картинках. Зафиксировать те или иные внутренние женские органы половой системы, а также предстательную железу у мужчин удается при осуществлении УЗИ органов брюшины человека, что демонстрирует и некоторые другие отделы.

Если же говорить конкретно об органах брюшной полости представителей мужского пола, то они располагаются исключительно в замкнутом пространстве. Однако, вне зависимости от половой принадлежности того или иного человека, внутренние органы и их строение всегда обуславливается наличием серозной оболочки. Разница заключается только в том, частично покрыта та или иная внутренняя область или же пленка располагается на всей поверхностной части.

В целом, размещение органов брюшины и пространства за брюшиной возможно в трех вариантах. К первому относится экстраперитонеальное, которое характеризуется тем, что брюшина покрывает внутренности исключительно спереди. Это свойственно почкам. Далее, ко второму варианту, специалисты причисляют мезоперитональный, в рамках развития которого покрытием обладают лишь три стороны той или иной внутренности, а четвертая остается ничем не покрытой. Наиболее характерным примером можно назвать печень, которая практически полностью устлана серозной оболочкой.

Третий вариант – интраперитонеальный, которому характерно облегание органа брюшной областью со всех сторон. Здесь одним из примеров можно считать тонкую кишку. О том, как именно осуществляется диагностика внутренних органов человека, как определяется их строение и многое другое, далее.

Как проходит диагностика органов брюшной полости?

Для того, чтобы на 100% точно определить расположение и какие-либо другие особенности органов брюшной полости у мужчин и женщин, необходимо озаботиться проведением диагностического обследования. Основной методикой является УЗИ, за счет проведения которого, как на картинках оказываются очевидными, например, ключевые причины болей в области живота. Кроме того, осуществляется оценивание состояния желчного пузыря, печени, проводится осмотр поджелудочной железы и аорты.

Специалист получает возможность визуально удостовериться в том, находятся ли камни в протоках, выводящих желчь, возможно ли подтвердить существующее подозрение на асцит. Кроме этого, именно представленный метод обследования как на картинках выявляется органическое поражение почек и острую форму аппендицита. На УЗИ идеально получается просмотреть топографию органов брюшины.

В общем, как отмечают специалисты, процедура является совершенно безвредной и безопасной, осуществлять ее допустимо достаточно часто, по причине отсутствия влияния ультразвуковых волн на структурное строение клеток.

Судить о том, насколько правильно расположены органы брюшины, определять степень развития патологических состояний специалисты могут при осуществлении не только УЗИ, но и КТ или МРТ. Представленные диагностические методики с легкостью идентифицируют очаговые поражения, а также жировую регенерацию печени, дистрофические и ишемические алгоритмы, которые с возрастом могут становиться все более интенсивными.

В то же время, например, камни (отложения кальциевых солей) на МРТ-снимках и картинках не получается зафиксировать. В подавляющем большинстве случаев, их стоимость является примерно сравнимой с осуществлением диагностического обследования посредством УЗИ.

Учитывая все это, можно с уверенностью утверждать, что специалистам на сегодняшний день известно все о строении не только внутренних органов, но и всех тех структур, которые входят в брюшную полость. Именно они обеспечивают на 100% слаженную работу организма, в полной мере обеспечивая все физиологические процессы.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 9 заданий окончено

Информация

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

    1.Можно ли предотвратить рак?
    Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

    2.Как влияет курение на развитие рака?
    Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
    Исключение табака из своей жизни - лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

    3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
    Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

    4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
    Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

    5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
    Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов - гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

    6.Какая капуста помогает бороться с раком?
    Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты - вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

    7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
    Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

    8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
    Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
    Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

    9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
    Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

    СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

  1. С ответом
  2. С отметкой о просмотре

  1. Задание 1 из 9

    Можно ли предотвратить рак?

  2. Задание 2 из 9

    Как влияет курение на развитие рака?

  3. Задание 3 из 9

    Влияет ли лишний вес на развитие рака?

  4. Задание 4 из 9

    Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?

  5. Задание 5 из 9

    Как влияет алкоголь на клетки рака?

Задняя стенка брюшной полости образована поясничным отделом позвоночника и мышцами (квадратные мышцы поясницы и подвздошно-поясничные мышцы), передняя и боковые - мышцами живота. Изнутри брюшная полость выстлана внутрибрюшной фасцией, к которой прилежат жировая ткань и брюшина . Пространство, ограниченное спереди брюшиной и внутрибрюшной фасцией, называется забрюшинным. В нем располагаются некоторые органы (почки, надпочечники, поджелудочная железа и другие) и жировая клетчатка, значительные количества которой находятся на задней брюшной стенке возле расположенных там внутренних органов. Оба листка брюшины переходят непрерывно со стенок брюшной полости на органы и с органов на стенки брюшной полости, ограничивая брюшинную полость ( рис. 178), которая представляет собой узкую щель. В ней находится небольшое количество серозной жидкости, которая пропотевает из кровеносных капилляров и смачивает брюшину, что облегчает движение органов и предотвращает их трение. У женщин полость брюшины открытая - она сообщается с внешней средой через маточные трубы , полость матки и влагалище . У мужчин полость брюшины замкнута. Она увлажнена небольшим количеством серозной жидкости, что облегчает движение органов и предотвращает их трение. Париетальная брюшина покрывает переднюю стенку брюшной полости, вверху переходит на нижнюю поверхность диафрагмы, а затем на заднюю и боковые стенки брюшной полости и на внутренние органы, а внизу - на стенки и органы полости таза. На задней стенке брюшной полости брюшина покрывает органы, лежащие ретроперитонеально (забрюшинно), и переходит на другие органы, лежащие мезо- и интра- перитонеально. Органы, покрытые брюшиной только с одной стороны (поджелудочная железа, большая часть двенадцатиперстной кишки, почки, надпочечники, ненаполненный мочевой пузырь, аорта, нижняя полая вена, другие сосуды, нервы и лимфатические узлы), лежат вне брюшины, забрюшинно (ретро, или экстраперитонеально). Другие органы покрыты брюшиной только с трех сторон и называются мезоперитонеалъно лежащими органами (восходящая и нисходящая ободочные кишки, средняя часть прямой кишки, наполненный мочевой пузырь, матка). Третья группа органов покрыта брюшиной со всех сторон и занимает внутрибрюшинное, интраперитонеальное, положение (желудок, тонкая кишка, слепая кишка с червеобразным отростком, который имеет собственную брыжейку, поперечная и сигмовидная ободочные кишки, начальный отдел прямой кишки, селезенка, печень). Два листка брюшины, которые идут от париетальной брюшины, покрывающей заднюю брюшную стенку, к интраперитонеально расположенному органу, образуют его брыжейку (например, брыжейки тонкой, поперечной ободочной, сигмовидной ободочной кишок). Между воротами печени, с одной стороны, малой кривизной желудка и верхней частью двенадцатиперстной кишки - с другой, образуется дупликатура (два листка) брюшины - малый сальник. Окутав желудок, оба листка брюшины спереди и сзади вновь сходятся у его большой кривизны и спускаются вниз впереди поперечной ободочной кишки и петель тонкой кишки. Дойдя до уровня пупка, а иногда и ниже, эти два листка брюшины загибаются кзади и поднимаются вверх позади нисходящих листков, а также впереди поперечной ободочной и петель тонкой кишки. Эта длинная складка, свисающая впереди поперечной ободочной кишки и петель тонкой кишки в виде фартука и образованная четырьмя листками брюшины, называется большим сальником . Между листками сальника находится жировая клетчатка.

В полости малого таза брюшина покрывает верхний и частично средний отделы прямой кишки, мочевые и половые органы. У мужчин брюшина переходит с передней поверхности прямой кишки на заднюю и верхнюю стенки мочевого пузыря и продолжается в париетальную брюшину, выстилающую сзади переднюю брюшную стенку ( рис. 179). Между мочевым пузырем и прямой кишкой образуется прямокишечно-пузырное углубление. У женщин брюшина с передней поверхности прямой кишки переходит на заднюю стенку верхней части влагалища, поднимается вверх, покрывая сзади, а затем спереди матку, и переходит на мочевой пузырь. Между маткой и прямой кишкой образуется прямокишечно-маточное углубление (дугласово пространство), ограниченное по бокам прямокишечно-маточными складками. Между маткой и мочевым пузырем образуется пузырно-маточное углубление. Брюшина новорожденного ребенка значительно тоньше, чем у взрослого человека, подбрюшинная жировая клетчатка развита слабо. Большой сальник тонкий, короткий, складки и ямки выражены слабо, по мере увеличения возраста ребенка они углубляются.

Брюшная полость имеет следующее строение: это специальная зона, находящаяся ниже диафрагмы и состоящая из множества органов. Диафрагма является верхней частью ее и отделяет данную зону от грудины.

Основная область брюшины состоит из сухожилий и мышц пресса.

Анатомия некоторых органов брюшной полости человека является отдельным предметом изучения в медицинской литературе.

Что же входит в брюшную полость?

Брюшная полость состоит из 2 основных частей:

Брюшина.
. Забрюшинное пространство

Имеющиеся в брюшной полости органы располагаются между брюшиной и стенками живота. При увеличении объема они начинают отставать от основной части, соединяются с тканями брюшины и образуют с ней единое целое. Таким образом, появляется серозная складка, которая включает в себя два листка. Данные складки называются брыжейками.

Полное покрытие органов брюшиной свидетельствует о интраперитонеальном расположении. К примеру, к таким органам относится кишечник. При закрытии брюшиной лишь трех сторон свидетельствуют о мезоперитональнеальном положении. Таким органом является печень. При расположении брюшины в передней части органов свидетельствует о экстраперитонеальном строении. Такими органами являются почки.
Брюшная полость выстлана гладким слоем, называющийся эпителий. Высокую влажность его обеспечивает слой капилляров серозного вещества. Брюшина способствует легкому движению внутренних органов относительно друг друга.

Что и какие основные органы входят в брюшную полость?

При изучении анатомии и строения организма человека брюшная полость человека специалистами делится на несколько частей:

Строение верхней ее области включает в себя: печеночную сумку, сальниковую железу, пред желудочную щель. Печеночная сумка расположена справа от печени. Она соединена с брюшиной с помощью специального отверстия. В верхней ее части расположена печень. В передней части она отделяется различными связками.

Печень располагается справа, между ребрами. Она закрывается висцеральной брюшиной. Нижняя область данного органа соединена с веной и частью диафрагмы. Разделяется она серповидной связкой на две части. Вся она пронизана множеством различных сосудов кровеносной системы, волокон и узлов лимфатической системы. С их помощью она соединяется с другими органами, находящимися в брюшном отделе. При пальпации печени легко выявляется надпочечниковая железа.

Преджелудочная щель состоит из селезенки, желудка, левой печеночной доли.
Селезенка является главным органов при снабжении организма кровью и обеспечивает правильную работу лимфатической системы. Она вся пронизана множеством капилляров и имеет нервные окончания. В обеспечении данного органа большим количеством крови участвует селезеночная артерия. Главным органом пищеварительной системы является желудок. Он участвует в снабжении организма питательными веществами. С его помощью осуществляется переработка пищи при участии желудочного сока. В нем также происходит обработка пищи и переход ее в кишечник.

Многие считают, что поджелудочная железа расположена под желудком, но это не совсем так. Она располагается около задней области желудка на уровне первого поясничного позвонка. Анатомия данного органа: делиться на 3 главные зоны: хвост, тело и головка. Головка имеет продолжение в виде небольшого крючкообразного отростка. Желудок весь пронизан капиллярами, находящимися в дорсальной поверхности желез. Он отделяет ее от нижней полой вены. По всему желудку располагается панкреатический проток. Он заканчивается в области кишок.

В кишечнике осуществляется поступление органических элементов в кровь и образование каловых масс. Массы удаляются из организма с помощью заднего прохода естественным путем.

Анатомия задней части составляет париетальный листок, который покрывает всю брюшную аорту, поджелудочную железу, почки с левой стороны, надпочечники и нижнюю половую вену. В область ободочного кишечника входит большой сальник. Он закрывает собой некоторые зоны тонкого кишечника. Данный орган представлен 4 соединенными серозными листками. Между лепестками находится зона, соединенная с сальниковой сумкой. Чаще всего можно наблюдать отсутствие данной полости, особенно у взрослых людей. В области сальника находятся узлы лимфатической системы, которые необходимы для ликвидации лимфы из организма.

Строение основной части: в нее входит восходящая, нисходящая полости ободочного кишечника и брыжейка тонкой кишки. Брюшная полость делится на несколько основных разделов: боковые каналы и два брыжеечных синуса. Брыжейкой называется складка, состоящая из 2 серозных листков. Она необходима для закрепления тонкого кишечника у задней области живота человека. Основа прикрепления носит название корень брыжейки. Он состоит из кровеносной и лимфатической систем, а также множества различных нервных волокон. Задняя область брюшной полости состоит из огромного числа неоднородностей, которые носят особое для организма человека значение.

Чаще всего в них появляются ретроперитонеальные грыжи.

Нижняя часть представлена множеством органов, которые составляют тазовую область человека.
Для того чтобы все органы внутри брюшной полости человека располагались строго горизонтально и находились в нормальном строении необходимо обладать хорошим прессом.
Для того чтобы внутренние органы были надежно защищены полость с внешней стороны закрывается следующими органами:
. Позвоночником
. Тазовыми костями
. Мышцами пресса

Находящийся с правой стороны желчный пузырь прикреплен к правой нижней стенке печени. Обычно на картинках его представляют в виде груши небольшого размера. Он состоит из шейки, тела и дна. Также он связан с такими важными органами как: печень, кровеносные сосуды и область брюшины.

При возникновении у человека патологий в строении органов, располагающихся в брюшной полости, следует прибегнуть к помощи врача.

Неправильное развитие и расположение может быть причиной появления спаек, образующихся в тонком кишечнике.
Для того чтобы выявить аномалии в формировании внутренних органов прибегают к помощи УЗИ диагностики.
Строение брюшной полости у мужчин и женщин и их основные отличия.
Все органы, входящие в данную часть организма снабжены тонкой серозной оболочкой. Она представлена мягкой соединительной тканью, имеющей большое количество плотных дифференцированных волокон и односторонней эпителиальной тканью. Эпителиальная ткань носит название мезотелиальная. Ее основным преимуществом является высокая степень всасывания полезных веществ. Только в ней осуществляется выработка полезных веществ, которые предупреждают трение органов друг об друга. Благодаря этому не возникает боли в данной области у человека.

Органы брюшной полости у женщины несколько отличаются по строению, чем у мужчин. Первоначально у женщин в данной области, особенно в ее нижней части, располагаются маточные трубы, которые соединены с маткой. Они необходимы для нормального функционирования яичников, процесса оплодотворения и вынашивания ребенка. Половая система женщины во внешнем проявлении выделена влагалищным отверстием. При проведении полного обследования женщины проводятся методы УЗИ диагностики. Они помогают выявить состояние организма человека на данный момент, определить существующие проблемы и назначить необходимое лечение.

При изучении анатомии органов брюшной полости мужчины следует отметить, что они находятся в замкнутом пространстве и соединены между собой.
Сходство между мужскими и женскими системами состоят в том, что внутренние органы имеют серозную оболочку. Однако у женщин они покрыты лишь частично, либо только с одной стороны или на некоторых органах.
Помимо этого основным различием являются возникающие в теле мужчины и женщины клетки. Например, у женщины это яйцеклетки, а у мужчин - сперматозоиды.

Еще одним отличием, как утверждают специалисты, является наличие у большинства женщин большого живота в отличие от мужчин. И это происходит по следующим причинам:
. Толстый кишечник женщины в 10 раз длиннее, чем у мужчины
. Женщины употребляют больше жидкости
. У мужчин кишечник располагается в виде подковы, а у женщин ровный, но имеет множество петель.
. Данная особенность связана с анатомией и строением женщины и способности к вынашиванию ребенка и защите его от возможных повреждений.
. Гормональный фактор.

Диагностика.

Основным методом диагностики является проведение УЗИ исследования человека.

Лечение.

Если поставлен диагноз: аппендицит, то в данном случае может помочь только хирургическое вмешательство.
Воспаление желудка может пройти самостоятельно и обращение к врачу требуется, если симптомы продолжаются на протяжении 2-3 дней. Из-за большой потери воды человеку рекомендовано употреблять как можно больше жидкости. При развитии воспаления необходимо обратиться к специалисту для проведения комплексного обследования и назначения правильного лечения. Обычно это прием лекарственных препаратов.

Самым неприятным проявлением у человека болезни в брюшной полости является геморрой. Он предоставляет больному массу неприятностей. Обычно лечение производиться в домашних условиях. К нему относится применение лекарственных средств, различных примочек и компрессов с лекарственными и травяными сборами. Если геморрой находится в прогрессирующей стадии и вызывает сильные болевые ощущения, то человеку рекомендовано хирургическое вмешательство.

В настоящее время анатомия брюшной полости человека подробно изучается во многих научных лабораториях. Интерес к ней связан с прогрессированием заболеваний в данной области. Благодаря тому, что врачами будет хорошо изучена данная область, можно будет точно поставить диагноз даже на ранних стадиях развития заболевания и назначить человеку правильное и грамотное лечение. Это будет способствовать уменьшению времени на лечение людей и избавлению от тяжелых случаев проявления болезни, в которых единственным выходом может быть только хирургическое вмешательство.

Нередко люди получают у врача направление на УЗИ брюшной полости. Конечно, все следуют врачебным предписаниям. Но что такое брюшная полость , в конце концов? На самом деле это понятие объединяет довольно большую группу органов.

Ниже мы поговорим о расположении, структуре и содержимом брюшнеой полости человека.

Разберемся сначала, что такое брюшная полость в пространственном расположении. Сверху она отграничивается от других разделов человеческого тела диафрагмой - за ней уже начинается грудной отдел туловища. Снизу находится тазовая полость. Иногда брюшную и тазовую области объединяют. Сзади, вдоль спины, границей раздела служит поясничная часть, прилегающая к столбу позвоночника. Спереди всю систему поддерживают мышцы живота. По бокам брюшную полость ограничивают также сухожилия и мышцы - на этот раз боковые. Пространство, ограниченное этими органами и зонами - вот что такое брюшная полость. Она наполнена самыми разными органами, играющими важнейшую роль в жизнедеятельности человеческого организма.

Как основной вкладчик. Основной принцип похож на образование в другом месте тела из-за дисбаланса давления между внутри циркуляции и снаружи, в данном случае брюшной полости. Увеличение портальности и уменьшение альбумина могут быть причиной формирования градиента давления и приводящего к абстинентному асциту.

Другими факторами, которые могут способствовать асциту, являются сохранение соли и воды. Объем циркулирующей крови может восприниматься датчиками в почках как низкий, так как образование асцита может истощать некоторый объем крови. Это сигнализирует, что почки повторно поглощают соль и воду, чтобы компенсировать потерю объема.

Три брюшные зоны

Если брать брюшную полость в целом, то она как бы застелена особым покрытием, называемым брюшиной. И эта оболочка делит саму полость на три отдела:

  1. брюшинное пространство: оно находится спереди, непосредственно за мышечной мягкой стенкой;
  2. забрюшинное - расположено сзади, ближе к позвоночнику;
  3. тазовая полость - нижний отдел всей брюшинной полости.

Что расположено в брюшинном пространстве

Вся полость содержит максимальное количество принципиально важных для жизнедеятельности организма органов - только мозг и позвоночник остались самостоятельными. В передней части лежат все составляющие кишечника, включая считающийся нынче бесполезным аппендикс и исключая некоторую часть 12-перстной кишки, желудок, желчный пузырь и селезенка.

Некоторые другие причины асцита, связанные с повышенным градиентом давления, - это застойная и прогрессирующая почечная недостаточность из-за обобщенного удержания жидкости в организме. В редких случаях повышенное давление в системе портала может быть вызвано внутренней или внешней обструкцией портального сосуда, что приводит к порталу без цирроза. Примерами этого могут быть массовое прессование на портальных сосудах изнутри брюшной полости или образования в портальном сосуде, препятствующее нормальному потоку и увеличивающее давление в сосуде.

В забрюшинном отделе - поджелудочная железа, почки с мочеточниками, сопутствующие им надпочечники и оставшаяся (надо отметить, наибольшая) часть 12-перстной кишки.

Тазовая полость хранит в себе выводящие органы - прямую кишку и мочевой пузырь , плюс внутренние репродуктивные органы . То есть у женщин в полости таза расположены влагалище и матка с придатками, а у мужчин - предстательная железа.

Асциты также могут проявляться в результате рака, называемого асцитом. Этот тип асцита обычно является проявлением прогрессирующих раковых заболеваний органов брюшной полости, таких как или. Поджелудочный асцит можно наблюдать у людей с хроническими или воспалительными процессами поджелудочной железы. Самая распространенная причина пролонгации. Ацит поджелудочной железы также может быть вызван как поджелудочной железой.

Каковы типы асцитов?

Традиционно асцит разделен на 2 типа; транссудативным или экссудативным. Эта классификация основана на количестве белка, содержащегося в жидкости. Более полезная система была разработана на основе количества альбумина в асцитной жидкости по сравнению с сывороточным альбумином.

Исходя из этих данных о том, что такое брюшная полость, стоит в еще большей степени осознать, насколько бережно к ней стоит относиться. Ведь небрежность может привести к тому, что у вас перестанет работать одна из жизненно важных систем, нарушение функциональности которой грозит последствиями, вплоть до летальных.

Брюшная полость (cavitas abdominis ) - пространство, ограниченное вверху диафрагмой, внизу - полостью малого таза, сзади - поясничным отделом позвоночного столба с прилежащими к нему квадратными мышцами поясницы, подвздошно-поясничными мышцами, спереди и с боков - мышцами живота.

Каковы факторы риска развития асцита?

Асциты, связанные с портальной гипертензией, обычно больше, чем асциты, вызванные другими причинами, ниже, чем. Самой распространенной причиной асцита является цирроз печени. Многие из факторов риска развития асцита и цирроза сходны. Наиболее распространенные факторы риска включают в себя и долгое время.

Каковы симптомы асцита?

Не может быть никаких симптомов, связанных с асцитом, особенно если он мягкий. По мере того как больше жидкости накапливается, обычно наблюдаются увеличение обхвата и размера брюшной полости. дискомфорт, а также часто рассматриваются как асцит становится больше. может также произойти с большим асцитом из-за повышенного давления на диафрагму и миграции жидкости через диафрагму, вызывая плевральные выпоты. Косметологически обезображивающий большой живот, обусловленный асцитом, также является общей проблемой некоторых пациентов.

В полости живота расположены органы пищеварения (желудок, тонкая и толстая кишки, печень, поджелудочная железа), селезенка, почки, надпочечники и мочеточники, сосуды и нервы.

Внутренняя поверхность полости живота выстлана внутри брюшной фасцией (fascia endoabdominalis ), кнутри от которой расположена брюшина.

Схема отношения органов к брюшине (поперечный разрез)

Когда мне следует обратиться к врачу об асците?

Людям с асцитом следует регулярно следить за их основным врачом и любыми специалистами, которые могут быть вовлечены в их уход. Гастроэнтерологи и гепатолог обычно видят пациентов с асцитом из-за заболевания печени. Другие специалисты также могут заботиться о пациентах с асцитом, исходя из возможной причины и основного состояния. Специалисты обычно просят пациента сначала связаться со своим основным врачом, если асцит увеличится. Если асцит вызывает симптомы одышки, дискомфорт в области живота или невозможность выполнять обычные ежедневные задачи, такие как первичный врач пациента, следует уведомить об этом.

Брюшина (peritoneum ) - серозная оболочка, выстилающая стенки полости живота (париетальный листок брюшины) и внутренние органы (висцеральный листок брюшины). Между висцеральным и париетальным листками брюшины находится полость брюшины (cavitas peritonei ). Брюшина выделяет серозную жидкость, которая увлажняет ее и обеспечивает свободное скольжение органов, покрытых брюшиной:

Диагноз асцита основан на физическом осмотре в сочетании с подробной историей болезни, чтобы выяснить возможные причины, поскольку асцит часто считается неспецифическим симптомом других заболеваний. Если асцитная жидкость превышает 500 мл, ее можно продемонстрировать при физическом осмотре с помощью выпуклых боков и жидкостных волн, выполняемых врачом, исследующим живот. Меньшее количество жидкости может быть обнаружено животом. Иногда асцит встречается случайно ультразвуком или делается для оценки других состояний.

Нижние правые ребра

Диагностика основных состояний, вызывающих асцит, является самой важной частью понимания причины развития асцита у человека. История болезни может дать ключ к основополагающей причине и обычно включает вопросы о предыдущем диагнозе заболевания печени, инфекции и его факторов риска, злоупотреблении алкоголем, семейной истории заболевания печени, сердечной недостаточности, истории и истории лечения.

1- peritoneum parietale - париетальная брюшина - покрывает стенки полости живота;

2 - peritoneum viscerale - висцеральная брюшина , которая поразному покрывает орган;

3 - мезоперитонеальное положение. Орган покрыт брюшиной с трех сторон (например, восходящая и нисходящая ободочные кишки, печень);

4 - экстраперитонеальное положение. Орган покрыт брюшиной с одной стороны (например, поджелудочная железа и частично двенадцатиперстная кишка) или совсем не покрыт (например, почка), что называют ретроперитонеальным положением;

Работа с кровью может сыграть важную роль в оценке причины асцита. Полная метаболическая панель может обнаруживать паттерны поражения печени, функциональный статус печени и почек и уровни электролита. А также полезен, предоставляя подсказки основным условиям. Аномалии панелей коагуляции могут быть ненормальными из-за дисфункции печени и неадекватного продуцирования свертывающихся белков.

Иногда возможные причины возникновения асцита могут не определяться на основе истории, обследования и анализа лабораторных данных и исследований изображений. Анализ жидкости может потребоваться для получения дополнительных диагностических данных. Эта процедура называется парацентезом, и ее выполняют обученные врачи. Он включает стерилизацию области на животе и, с помощью ультразвука, вставку иглы в брюшную полость и удаление жидкости для дальнейшего анализа.

5 - интраперитонеальное положение. Орган покрыт брюшиной со всех сторон (например, желудок, брыжеечная часть тонкой кишки);

6 - mesenterium - брыжейка тонкой кишки;

7 -cavitas peritonei - полость брюшины.

Схема хода брюшины на сагиттальном сечении (у мужчин)

Чем ограничивается брюшная полость

Для диагностических целей для адекватного тестирования может быть достаточно небольшой суммы. В случае необходимости, для снятия симптомов, связанных с абстинентным асцитом, могут быть сняты более крупные количества до нескольких литров. Анализ проводится путем отправки собранной жидкости в лабораторию сразу после дренажа. Как правило, в лаборатории анализируется количество и компоненты лейкоцитов, уровень альбумина, грамм-окраска и культура для любых возможных организмов, уровень амилазы, глюкоза, общий белок и цитология.

Брюшина, переходя со стенок полости живота на органы и при переходе с органа на орган, образует связки, которые представляют собой дубликатуру брюшины (два листка):

1 - lig. coronarium hepatis - венечная связка печени, которая образуется при переходе брюшины с диафрагмы на печень;

2 - hepar - печень - покрыта брюшиной мезоперитонеально. Брюшина с висцеральной поверхности печени переходит на двенадцатиперстную кишку (lig. hepatoduodenale ) и малую кривизну желудка (lig. hepatogastricum );

Каково лечение асцита?

Затем результаты анализируются лечащим врачом для дальнейшей оценки и определения возможной причины асцита. Лечение асцита во многом зависит от основной причины. Например, перитонеальный карциноматоз или злокачественный асцит можно лечить хирургической резекцией и, в то время как лечение асцитом, связанное с сердечной недостаточностью, направлено на лечение сердечной недостаточности с помощью медицинского управления и диетических ограничений.

Поскольку цирроз печени является основной причиной асцита, он будет основным направлением этого раздела. Управление асцитом у пациентов с циррозом обычно связано с ограничением потребления диетического натрия и назначением диуретиков. Ограничение потребления диетического натрия до менее 2 граммов в день очень практично, успешно и широко рекомендуется для пациентов с асцитом. В большинстве случаев этот подход необходимо сочетать с использованием диуретиков, поскольку одно только ограничение соли обычно не является эффективным способом лечения асцита.

3 - lig. hepatogastricum - печеночно-желудочная связка, которая вместе с lig. hepatoduodenale образует малый сальник (omentum minus ). Позади малого сальника и желудка раположена сальниковая сумка;

4 - bursa omentalis - сальниковая сумка - ограничена: вверху - хвостатой долей печени, внизу - задней пластинкой большого сальника или, если брать в целом, брыжейкой поперечной ободочной кишки, впереди - желудком и малым сальником, сзади - пристеночной брюшиной и органами, которые она покрывает (v. cava inferior, aorta, corpus pancreatis );

Консультация с экспертом в отношении ежедневного ограничения соли может быть очень полезна для пациентов с асцитом. Диуретики увеличивают выделение воды и соли из почек. Обычная ежедневная доза 100 миллиграммов спиронолактона и 40 миллиграммов фуросемида является обычной рекомендуемой начальной дозой. Это можно постепенно увеличить, чтобы получить соответствующий ответ на максимальную дозу 400 миллиграммов спиронолактона и 160 миллиграммов фуросемида до тех пор, пока пациент может переносить увеличение дозы без каких-либо побочных эффектов.

5 - gaster - желудок - покрыт брюшиной интраперитонеально. В месте перехода lig. hepatoduodenale на желудок между двумя листками брюшины и малой кривизной желудка имеется участок, не покрытый брюшиной, или оголенное место;

6 - pars nuda (curvatura ventriculi minor ) - оголенное место (малая кривизна желудка);

7- pars nuda (curvatura ventriculi major ) - оголенное место (большая кривизна желудка). По большой кривизне желудка два листка брюшины соединяются и опускаются вниз впереди поперечной ободочной кишки и петель тонкой кишки (передняя пластинка большого сальника). Затем эти два листка брюшины подворачиваются кзади и поднимаются вверх (задняя пластинка большого сальника). Таким образом из четырех листков брюшины образуется большой сальник.

Принимая эти лекарства вместе утром, как правило, рекомендуется предотвращать в течение ночи. Для пациентов, которые не реагируют хорошо или не могут переносить вышеуказанный режим, частый терапевтический парацентез может быть выполнен для удаления большого количества жидкости. Эту процедуру можно удалить безопасно несколькими литрами жидкости. Для пациентов со злокачественным асцитом эта процедура также может быть более эффективной, чем использование мочегонного средства.

Для более огнеупорных случаев хирургические процедуры могут потребоваться для борьбы с асцитом. Трансъюгулярные внутрипеченочные портосистемные шунты - это процедура, проводимая через внутреннюю яремную вену под местной анестезией интервенционным радиологом. Шунт размещается между венозной системой портала и системной венозной системой, тем самым снижая давление в портале. Эта процедура предназначена для пациентов, которые имеют минимальный ответ на агрессивное лечение. Было показано, что он уменьшает асцит и ограничивает или исключает использование диуретиков в большинстве случаев.

8 - omentum majus - большой сальник. Задняя пластинка большого сальника (два задних листка брюшины) направляется к задней брюшной стенке и расщепляется. Один листок переходит на заднюю стенку полости брюшины, другой - на поперечную ободочную кишку, соединяясь еще с одним листком брюшины, - образуется брыжейка поперечной ободочной кишки, которая, таким образом, будет состоять из четырех листков брюшины;

Более традиционные шунтирующие места по существу были оставлены из-за высокого уровня осложнений. Наконец, трансплантация печени для расширенного цирроза может рассматриваться как лечение асцита из-за печеночной недостаточности. требует очень сложного и продолжительного процесса и требует очень тщательного мониторинга и управления специалистами по пересадке.

Каковы осложнения асцита?

Некоторые осложнения асцита могут быть связаны с его количеством. Инфекции - еще одно серьезное осложнение асцита. У пациентов с асцитом, связанным с порталом, бактерии из кишечника могут спонтанно вторгаться в перитонеальную жидкость и вызывать инфекцию. Это называется спонтанным бактериальным.

9 - mesocolon transversum - брыжейка поперечной ободочной кишки;

10 - colon transversum - поперечная ободочная кишка - покрыта брюшиной интраперитонеально. Нижний листок брыжейки поперечной ободочной кишки переходит на заднюю стенку полости брюшины. Поджелудочная железа и большая часть двенадцатиперстной кишки расположены забрюшинно (экстраперитонеально);

Возможно, вам интересно, какие органы находятся в брюшной полости и откуда они находятся в брюшной полости. В этой статье описаны различные органы брюшной полости. В этой статье вы найдете описание различных органов и местоположения. Органы, находящиеся в брюшной полости, расположены: печень, селезенка, желудок, тонкая кишка и толстая кишка и желчный пузырь. Ниже представлен обзор различных органов брюшной полости.

Желчный пузырь и желчные протоки

Печень Абдоминальная полость ограничена сверху диафрагмой. Диафрагма расположена непосредственно под легкими. Печень расположена с правой стороны непосредственно под диафрагмой. Печень имеет форму треугольника с самой широкой стороной, лежащей прямо под диафрагмой и вершиной вниз. Печень - химическая фабрика тела.

11 - pancreas - поджелудочная железа;

12 - duodenum - двенадцатиперстная кишка - пристеночная брюшина, покрывающая с передней стороны двенадцатиперстную кишку; переходит на тонкую кишку . Ее два листка образуют брыжейку тонкой кишки;

13 - mesenterium - брыжейка тонкой кишки;

14 - jejunum - тощая кишка - расположена по отношению к брюшине интраперитонеально; имеет одно оголенное место (pars nuda ) в области прикрепления брыжейки;

15 - rectum - прямая кишка;

16 - vesica urinaria - мочевой пузырь;

17 - spatium retroperitoneale - забрюшинное пространство - заполнено жировой клетчаткой. В нем расположены почки и мочеточники;

18 - excavatio rectovesicale - прямокишечно-пузырное углубление;

19 - os pubis - лобковая кость.



Похожие статьи

  • Пирог «Шарлотка» с сушеными яблоками Пирожки с сушеными яблоками

    Пирог с сушёными яблоками был очень популярен в деревнях. Готовили его обычно в конце зимы и весной, когда убранные на хранение свежие яблоки уже кончались. Пирог с сушёными яблоками очень демократичен - в начинку к яблокам можно...

  • Этногенез и этническая история русских

    Русский этнос - крупнейший по численности народ в Российской Федерации. Русские живут также в ближнем зарубежье, США, Канаде, Австралии и ряде европейских стран. Относятся к большой европейской расе. Современная территория расселения...

  • Людмила Петрушевская - Странствия по поводу смерти (сборник)

    В этой книге собраны истории, так или иначе связанные с нарушениями закона: иногда человек может просто ошибиться, а иногда – посчитать закон несправедливым. Заглавная повесть сборника «Странствия по поводу смерти» – детектив с элементами...

  • Пирожные Milky Way Ингредиенты для десерта

    Милки Вэй – очень вкусный и нежный батончик с нугой, карамелью и шоколадом. Название конфеты весьма оригинальное, в переводе означает «Млечный путь». Попробовав его однажды, навсегда влюбляешься в воздушный батончик, который принес...

  • Как оплатить коммунальные услуги через интернет без комиссии

    Оплатить услуги жилищно-коммунального хозяйства без комиссий удастся несколькими способами. Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как...

  • Когда я на почте служил ямщиком Когда я на почте служил ямщиком

    Когда я на почте служил ямщиком, Был молод, имел я силенку, И крепко же, братцы, в селенье одном Любил я в ту пору девчонку. Сначала не чуял я в девке беду, Потом задурил не на шутку: Куда ни поеду, куда ни пойду, Все к милой сверну на...