Повышенная концентрация магния в крови. Возможные причины снижения магния в крови. Симптомы недостатка хлоридов

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Избыток магния (Mg) в крови или гипермагниемия, как и его дефицит, является опасной патологией - нарушается баланс между калием и кальцием, что содержатся в клетках организма. Заболевание влечет за собой сбои в работе сердца (понижение артериального давления), нарушения в центральной нервной системе, а также может спровоцировать паралич.

Причины повышения концентрации магния в крови

Если в организме ионы Mg в избытке, это говорит о том, что есть нарушение в работе почек, то есть они в недостаточной мере выводят его из организма. Помимо этого, существуют и другие факторы развития патологии.

Основные причины гипермагниемии:

  • чрезмерное насыщение организма магнием (злоупотребление препаратами, содержащими Mg, применение сывороток с большой концентрацией ионов микроэлемента при беременности);
  • почечная недостаточность;
  • нарушение в кислотно-щелочном балансе, что провоцирует перераспределение Mg из клеток в межклеточную жидкость.

Примечание: Повышение концентрации магния в крови или гипермагнезиемия часто беспокоит людей преклонного возраста. Это может объясняться сопутствующими заболеваниями.

Общую картину гипермагниемии можно наблюдать на фото ниже.

Признаки развития заболевания

Многие считают, что если в организме избыток микроэлементов, то это хорошо, главное, чтоб дефицита не было. Мнение является ошибочным. При внезапном увеличении Mg в крови состояние человека существенно ухудшается. Если уровень наличия элемента больше 7 ммоль/л, возможна остановка сердца.

Симптомы гипермагниемии:

  • слабость во всем теле, потеря равновесия, нарушение сознания, сонливость, возможен паралич;
  • нарушения в функционировании пищеварительного тракта — тошнота, рвота, расстройство кишечника;
  • расширение сосудов, что ведет к и трудностям с дыханием.

Подобные изменения в организме происходят из-за торможения нервно-мышечной передачи, угнетения возбудимости нервной системы, что провоцируется увеличением уровня магния, и калия в межклеточной жидкости.

Лечение гипермагниемии

Чтобы определить уровень магния в организме, достаточно сдать анализ крови. Результаты исследования могут быть готовы в течение короткого промежутка времени. А, значит, можно немедленно приступать к лечению.

Противоположным магнию веществом является кальций. Следовательно, чтобы остановить повышение концентрации магния в крови, необходимо внутримышечно проводить инъекции доз кальция.

Важно: Дозировка кальция зависит от количества магния в крови. Подобные уколы рассчитывает и назначает только врач.

Также для стабилизации состояния больного и приведения уровня магния в норму рекомендуется принимать мочегонные средства, но только если почки работают хорошо. В противном случае специалисты вынуждены делать диализ, то есть частично функционирование почек выполняется с помощью аппаратуры.

Помимо органических веществ в белков и других биологически активных веществ.

Калий крови

Норма калия крови

Калий является преимущественно внутриклеточным ионом, поскольку 89% калия находится внутри клеток, и лишь 11% калия содержится вне клеток.

В крови здорового человека концентрация калия в норме составляет 3,5-5,5 ммоль/л.

Концентрация калия в крови может изменяться под действием следующих веществ: инсулин , катехоламины (адреналин, норадреналин), альдостерон (гормон, вырабатываемый почками), увеличение кислотности крови, мочегонное – маннит. У человека может выявляться недостаток калия – гипокалиемия и избыток – гиперкалиемия .

Гипокалиемия характеризуется снижением концентрации калия в крови ниже 3,5 ммоль/л, а гиперкалиемия – повышение концентрации иона выше 6,0 ммоль/л. Гипокалиемия и гиперкалиемия характеризуются определенной симптоматикой, которую мы рассмотрим ниже.

Причины снижения калия в крови

Выясним причины развития гипокалиемии:
  1. диета с низким содержанием калия
  2. повышение потребности организма в калии (например, после операций)
  3. во время и после родов
  4. травмы черепа
  5. тиреотоксикоз (заболевание щитовидной железы)
  6. передозировка инсулина
  7. прием некоторых лекарств (глюкокортикоидов, диуретиков, противоастматических средств)
  8. обезвоживание организма (рвота , понос , усиленное потоотделение, промывание желудка и кишечника)
  9. желудочные и кишечные фистулы
Поскольку калий присутствует в клетках всех органов и систем организма человека, то клинические симптомы низкого содержания калия весьма разнообразны. Сгруппируем проявления гипокалиемии по проявлениям со стороны каждой группы взаимосвязанных органов.

Симптомы снижения калия в крови

Признаки гипокалиемии:
  1. расстройства работы нервной системы
  • сонливость
  • тремор (дрожание рук)
  • повышение мышечного тонуса
  1. нарушения со стороны дыхательной и сердечнососудистой систем
  • урежение частоты сердечных сокращений (пульса)
  • увеличение размеров сердца
  • шумы в сердце
  • ослабление силы сокращений сердца
  • нарушение электрических процессов в сердечной мышце
  • влажные хрипы
  1. нарушение работы желудочно-кишечного тракта
  • парез кишечника с формированием непроходимости
  1. гормональные нарушения
  • непереносимость глюкозы
  • нарушение механизма поддержания нормального артериального давления в почках
  1. нарушения функции почек
  • полиурия (обильное мочевыделение более 2,5 литров в сутки) с переходом в анурию (отсутствие мочевыделения)
Гиперкалиемия проявляется при увеличении концентрации калия в крови выше 6,0 ммоль/л. При каких условиях развивается такое состояние?

Причины повышения калия в крови

Причины гиперкалиемии:
  • диета с очень высоким содержанием калия
  • острая почечная недостаточность
  • острая печеночная недостаточность
  • дегидратация организма (понос, рвота, потение, усиление мочевыделения и т.д.)
  • обширные ожоги
  • краш-синдром (развивается в результате длительного сдавления тканей)
  • отравление алкоголем
  • высокое содержание глюкозы крови
  • аддисонова болезнь
  • применение некоторых лекарств (В-блокаторы, миорелаксанты, сердечные гликозиды, гепарин, спиронолактон, индометацин, аспирин и т.д.)
  • системная красная волчанка
  • амилоидоз
Подробную информацию заболеваниях, приводящих к повышению калия в крови, читайте в статьях: Сахарный диабет , болезнь Аддисона , Туберкулез

Симптомы высокого калия в крови

Проявления гиперкалиемии так же разнообразны, как и гипокалиемии. Касаются они нарушения деятельности всех органов и систем. Рассмотрим проявления гиперкалиемии:
  1. нарушение функций легких и сердца
  • экстрасистолии
  • остановка сердца при концентрации калия выше 10 ммоль/л
  • нарушение дыхания (урежение, учащение и т.д.)
  1. изменение работы почек
  • олигоурия (уменьшение мочевыделения до 400-600 мл в сутки) с переходом в анурию
  • белок и кровь в моче
Подробную информацию о сердечной аритмии читайте в статье: Сердечная аритмия

Как сдать анализ на калий крови?

При возникшем подозрении на наличие дефицита или избытка калия в крови нужно сдать анализ. Анализ для определения концентрации ионов калия проводится в крови, взятой из вены, утром, натощак. Накануне сдачи анализа не следует употреблять соленой, пряной и маринованной пищи. В настоящее время определение концентрации калия проводят либо на автоматическом анализаторе, либо методом титрования. Точность анализатора – выше (при условии правильной настройки и корректной калибровки аппаратуры). Поэтому предпочтителен автоматизированный метод.

Натрий крови

Норма натрия в крови, функции натрия, формирование отеков
Натрий является основным ионом внеклеточной жидкости, 75% всего натрия содержится вне клетки и лишь 25% - внутри клеток.

Норма натрия крови

В норме в крови взрослого человека содержится натрия 123-140 ммоль/л.

Излишки натрия на 85-90% выводятся с мочой, 5-10% с калом и до 5% с потом.Натрий участвует в поддержании осмотического давления и рН крови, принимает участие в деятельности нервной, сердечнососудистой и мышечной систем.

Рассмотрим механизм действия натрия в формировании отеков. Увеличение концентрации натрия внутри клеток приводит к отекам , а увеличение концентрации натрия во внеклеточной жидкости приводит к обезвоживанию. Увеличение концентрации натрия внутри сосудов приводит к оттоку жидкости из тканей и увеличению объема циркулирующей крови, а также повышению артериального давления.

Причины снижения натрия в крови

Снижение концентрации натрия в крови ниже 120 ммоль/л называется гипонатриемия . Рассмотрим, что приводит к такому состоянию:
  1. диета бедная содержанием натрия (бессолевая)
  2. обильное потоотделение в сочетании с недостаточным питьем
  3. ожоги
  4. заболевания надпочечников
  5. бесконтрольный прием мочегонных препаратов (например, маннит)
  6. обильные капельницы с низким содержанием натрия
  7. патология почек (нефрит , отравления, почечная недостаточность)
Помимо истинной гипонатриемии имеется состояние организма, которое называется ложная гипонатриемия . Ложная гипонатриемия фиксируется при повышенном содержании в крови липидов , иммуноглобулинов и глюкозы. Связано это с тем, что вышеперечисленные вещества затрудняют определение концентрации натрия и искажают результат в сторону уменьшения. Поэтому при чтении результатов анализа необходимо учитывать и показатели глюкозы, иммуноглобулинов и липидов.

Симптомы низкого натрия крови

Проявления гипонатриемии разнообразные. Различная симптоматика развивается уже при концентрации натрия в крови на уровне 110-120 ммоль/л. Рассмотрим основные симптомы сниженной концентрации натрия в крови:
  1. симптомы заболевания, которое привело к формированию гипонатриемии (например, почечной недостаточности)
  2. отеки
  3. гипотония (сниженное артериальное давление)
  4. мышечная слабость и нарушения рефлексов
  5. отсутствие жажды
  6. снижение аппетита
  7. олигоурия (мочевыделение на уровне 400-600 мл в сутки)
  8. апатия
  9. потеря сознания
  10. ступор

Причины повышения натрия в крови

Повышение концентрации натрия в крови выше 150 ммоль/л называется гипернатриемия . Гипернатриемия лежит в основе развития отеков при заболеваниях почек и сердечной недостаточности. При острой почечной недостаточности гипернатриемия сочетается со сниженным содержанием калия и кальция в крови.
Рассмотрим основные факторы, приводящие к развитию гипернатриемии:
  • повышенное поступление натрия с пищей, водой (например, злоупотребление соленой пищей)
  • недостаточное питье
  • сильные потери воды через легкие (длительная искусственная вентиляция легких), кожу (чрезмерное потение)
  • полиурия (мочевыделение более 2500 мл в сутки)
  • несахарный диабет
  • гиперальдостеронизм (синдром Иценко-Кушинга)
  • нефрит интерстициальный
  • операция и послеоперационный период
  • прием некоторых лекарственных препаратов (наркотики, хлорпропанид, глюкокортикоиды, вакцистин, большие количества физиологического раствора)
  • повреждения гипоталамуса
Итак, мы видим, что часто формирование гипернатриемии происходит вследствие дисбаланса поступления жидкости и ее выведения из организма. На втором месте среди причин гипернатриемии стоят заболевания почек и стресс .

Симптомы повышенного натрия в крови

Как можно распознать гипернатриемию? Во-первых, избыток натрия всегда сопровождается задержкой хлора, что приводит к дегидратации. Поэтому имеются три главных признака гипернатриемии – полидипсия (сильная жажда), полиурия (усиленное мочевыделение более 2,5 л в сутки), альбуминурия (белок в моче). Однако вместе с вышеперечисленными приведем и другие симптомы гипернатриемии:
  1. полидипсия
  2. полиурия
  3. альбуминурия
  4. сухость кожи
  5. гипертермия (повышение температуры вплоть до лихорадки)
  6. повышение артериального давления
  7. усиление рефлексов
  8. почечная недостаточность
  9. мышечная слабость
  10. сонливость
  11. ступор, кома
  12. делирий

Как сдать анализ на натрий крови?

При появлении каких-либо симптомов, которые могут быть связаны с нарушением концентрации натрия в крови целесообразно сдать анализ. Анализ крови на содержание натрия берется утром, из вены, натощак. При подготовке к сдаче анализа необходимо исключить чрезмерное питье, обильное потение, а также не употреблять слишком соленой или совсем несоленой пищи. В настоящее время концентрацию натрия определяют с помощью автоматизированного электродного метода или ручного метода титрования. Большими преимуществами обладает автоматизированный метод, поскольку он более точен, имеет чувствительность и специфичность выше, а также выполняется быстрее.

Кальций крови

Норма кальция крови

Кальций в организме человека находится в форме свободного ионизированного кальция и в связанной с белками форме. В клинико-лабораторной диагностике учитывается именно ионизированный кальций. Кальций является внеклеточным элементом.

В организме взрослого человека содержится 1-1,5 кг кальция, из них 99% - в костях и 1% - в биологических жидкостях, в основном в плазме крови.

  • В норме в крови взрослого человека концентрация кальция равна 2,15-2,65 ммоль/л
  • У новорожденных детей – 1,75 ммоль/л
  • У недоношенных новорожденных – концентрация кальция менее 1,25 ммоль/л
В норме содержание кальция регулирует паратгормон, кальцитонин и кальцитриол.

Рассмотрим понижение концентрации кальция в крови - гипокальциемию . Гипокальциемия может быть острой – развивается при переливании большого количества крови, консервированной цитратом натрия,также при переливании альбуминов. Все остальные виды гипокальциемии являются хроническими.

Причины снижения кальция в крови

Рассмотрим причины снижения содержания кальция в крови:
  1. недостаток витамина D
  2. недостаток кальция в пище
  3. нарушение всасывание кальция на фоне резекции кишки, поносов или недостаточности поджелудочной железы
  4. рахит (если сформировался)
  5. гиподинамия (малоподвижность)
  6. опухоли
  7. хронический сепсис
  8. токсическое поражение печени (отравления солями тяжелых металлов, алкогольными суррогатами)
  9. заболевания паращитовидных желез или их ампутация
  10. гипернатриемия
  11. гипоальбуминемия
  12. высокое содержание эстрогенов
  13. прием кортикостероидов и интерлейкинов
Подробную информацию о рахите читайте в статье: Рахит

Симптомы низкого кальция в крови

Симптомы гипокальциемии весьма разнообразны, поскольку кальций участвует во множестве физиологических процессов. Приведем проявления гипокальциемии в структурированной форме:
  1. психическая симптоматика
  • головокружение
  • головные боли похожие на мигрень
  1. симптомы со стороны кожи и костей
  • выпадение волос
  • разрушение ногтей
  • сухая, с трещинами кожа
  1. нервно-мышечные нарушения
  • усиление рефлексов с переходом в тетанические судорог

  1. нарушения в деятельности сердечнососудистой системы
  • тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений - пульса)
  • нарушение свертываемости крови (удлинение времени свертывания)
Гипокальциемия встречается чаще, чем повышение концентрации кальция в крови.Повышение кальция в крови более 2,6 ммоль/л называется гиперкальциемия .
Гиперкальциемия бывает физиологической – у новорожденных после 4 дня жизни и после приема пищи. Все остальные варианты гиперкальциемии являются патологическими, то есть возникают при различных заболеваниях.

Причины высокого уровня кальция в крови

Почему происходит повышение уровня кальция в крови? Приведем факторы, приводящие к гиперкальциемии:
  1. заболевание паращитовидных желез (усиление их активности)
  2. гипертиреоз (усиленная функция щитовидной железы)
  3. гипервитаминоз витамина D
  4. перитонит
  5. обтурационная желтуха
  6. сердечная недостаточность

Симптомы высокого кальция в крови

Клинические симптомы повышения кальция могут быть связаны практически с любой системой организма. Перечислим клинические проявления гиперкальциемии:
  1. со стороны нервной и мышечной систем
  • рвота
  • слабость
  • дезориентация
  • нарушения сознания
  • усиление рефлексов
  • астения
  • адинамия (неподвижность)
  1. острая почечная недостаточность при наличии анурии (отсутствие мочевыделения)
  2. нарушения деятельности сердечнососудистой системы
  • кальциноз сосудов (откладывание кальция в стенке сосуда)
  • тахикардия
Итак, гиперкальциемия и гипокальциемия могут привести к развитию серьезной патологии. Поэтому целесообразно регулярно проверять концентрацию кальция в крови.

Как сдать анализ на кальций крови?

Для анализа на содержание кальция сдается кровь из вены, утром, натощак. Специальной подготовки не требуется. На сегодняшний день кальций определяют методом комплексообразования или титрованием. Метод комплексообразования более точный, чувствительный и занимает меньшее количество времени. Поэтому предпочтителен именно этот метод.

Хлор крови

Норма хлора в крови

Хлор является внеклеточным ионом. Ионы хлора в организме человека участвуют в поддержании осмотического давления, совместно с ионами натрия и калия регулируют водно-солевой обмен, являются необходимыми для производства желудочного сока. Также хлор участвует в регуляции кислотно-основного баланса крови. Всасывание хлора из пищи происходит в толстом кишечнике, а выведение с мочой (главным образом), потом и калом.

Нормальная концентрация хлора в крови здорового человека 95-107 ммоль/л.

Вместе с поваренной солью человек получает избыток хлоридов, поэтому состояние низкого содержания хлора в крови (гипохлоридемия ) изучено только экспериментально (на животных).

Снижение хлора крови – причины и симптомы

Гипохлоридемия у человека развивается как компенсаторный механизм при различных нарушениях кислотно-основного состояния, осмотического давления и прочее. То есть такой вариант снижения концентрации хлора в крови является перераспределительным, а не абсолютным, как в случае с другими микроэлементами.В этом случае низкая концентрация хлора в крови развивается в результате обильного потоотделения, рвоты, развития отекови применения мочегонных средств бесконтрольно. Однако основными причинами развития абсолютной гипохлоридемии являются недостаток в пище, а также нарушения обмена хлора. У человека может развиться кратковременная гипохлоридемия в ответ на выведение больших количеств хлора и натрия (прием слабительных, мочегонных, промывание желудка и кишечника, рвота).Также возможно развитие дефицита хлора у детей при искусственном вскармливании.

Симптомы недостатка хлоридов

Согласно экспериментальным данным гипохлоридемия проявляется следующим образом:
  • задержка роста
  • повышенная судорожная готовность

Повышен хлор крови – причины и симптомы

Хлор является токсичным веществом. Увеличение его концентрации в крови (гиперхлоридемия ) возможно при избыточном поступлении – свыше 15 г в сутки. Основным симптомом абсолютной гиперхлоридемии является угнетение роста. Высокая концентрация хлора в организме является признаком обезвоживания , которое развивается при патологии почек, камней в мочеточниках, несахарном диабете, недостаточности надпочечников и неадекватном количестве жидкости, поступающей в организм и удаляемой из него. Избыточное потребление хлоридов с пищей может вызывать хроническое обезвоживание, несахарный диабет.

В настоящее время определение концентрации хлора в крови используют для контроля над эффективностью лечения заболеваний почек, надпочечников и сахарного диабета.

Как сдать анализ на хлор крови?

Для определения хлора берется кровь из вены, утром, натощак. Определение происходит колориметрическим методом или электродным. Электродный метод более точен, прост и менее вреден. Поэтому он предпочтительнее.

Магний крови

Норма магния в крови

Магний – это микроэлемент, который на 55-70% находится в крови в связанном состоянии, входя в структуру биологических макромолекул (например, ферментов). Внутриклеточный пул магния составляет 25%, а магния во внеклеточной жидкости – 1,5%.Поскольку внутриклеточный пул магния выше внеклеточного, то магний является внутриклеточным ионом. Магний необходим для деятельности сердца.

У здорового человека нормальная концентрация магния в крови – 0,8-1,2 ммоль/л.

Различают состояния, при которых в крови концентрация магния выше – 1,2 ммоль/л и ниже 0,8 ммоль/л. Состояние низкой концентрации магния – гипомагниемия , высокой концентрациигипермагниемия .

Причины пониженного магния крови

Рассмотрим, какие факторы могут приводить к развитию гипомагниемии. Итак, причины:
  • недостаток в пищевом рационе
  • нарушение доставки магния из желудочно-кишечного тракта (рвота, понос, глисты , опухоли)
  • хроническое отравление солями металлов (ртуть, барий, мышьяк, алюминий)
  • тиреотоксикоз
  • заболевания паращитовидных желез (увеличение функции)
  • высокая потребность в магнии (например, беременность и кормление грудью, период роста у детей, у спортсменов)
  • наследственный недостаток фосфора
  • употребление некоторых лекарственных препаратов (мочегонные – фуросемид, спиронолактон, сердечные гликозиды, инсулин, кофеин, аминогликозиды)

Симптомы низкого магния крови

Как мы видим, причин развития гипомагниемии достаточно много и они разнообразны. Как проявляется гипомагниемия? При длительном дефиците магния кальций откладывается в стенки сосудов. Рассмотрим нарушения, характерные для состояния дефицита магния:
  1. нарушения психики
  • головокружение и головные боли
  • галлюцинации
  • апатия
  1. нарушения нервной и мышечной систем
  • тремор (трясущиеся конечности)
  • парестезии (бегание «мурашек»)
  • спазмы мышц
  • усиление рефлексов (симптомы Труссо и Хвостека)
  1. нарушения в дыхательной и сердечно-сосудистой системах
  • тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений)
  • скачки артериального давления
  • экстрасистолия
  • спазм бронхов и трахеи
  1. нарушения со стороны других органов

  • тошнота, рвота, понос
  • дискинезия желчного протока
  • спазмы сфинктеров, мускулатуры желудка, кишечника, матки
  • ломкость волос, ногтей, заболевания зубов
Если у человека наблюдаются депрессии, навязчивые мысли, мигрени , постоянная апатия, бессонница , необъяснимая тревожность, то все эти симптомы могут быть вызваны дефицитом магния в организме. По данным статистики дефицитом магния страдают до 50% населения.

Причины повышенного магния крови

Помимо гипомагниемии может развиваться состояние обратное – гипермагниемия, которое характеризуется увеличением концентрации магния в крови выше нормы. Гипермагниемия встречается реже, чем гипомагниемия. Рассмотрим основные факторы, приводящие к снижению концентрации магния в крови:
  • острая и хроническая почечная недостаточность
  • передозировка препаратами магния
  • гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы)
  • обезвоживание
  • миеломная болезнь
  • недостаточность надпочечников
  • системная красная волчанка
  • резкое повышение процессов распада в организме (например, диабетический ацидоз)

Симптомы высокого магния крови

Несмотря на относительную редкость гипермагниемии, проявляется это состояние не легче, чем гипомагниемия. Итак, клинические проявления гипермагниемии:
  1. психические нарушения
  • сонливость
  • заторможенность
  1. нервные и мышечные патологии
  • поверхностный и глубокий наркоз (при уровнях магния выше 4,7 ммоль/л и 8,3 ммоль/л – соответственно)
  • астения
  • атаксия (нарушение координации движений)
  • снижение рефлексов
  1. нарушение работы сердечнососудистой системы
  • брадикардия (уменьшение частоты сердечных сокращений)
  • низкое диастолическое давление (нижнее)
  • асистолия
  1. расстройства работы желудочно-кишечного тракта
  • тошнота, рвота
  • понос
  • боли в животе

Как сдать анализ на магний крови?

Для определения концентрации магния берут кровь из вены, утром (до 10 утра), натощак. После последнего приема пищи до момента сдачи анализа должно пройти не менее 6 часов. Избегать физических нагрузок. Не принимать препараты магния в течение 4-6 дней перед сдачей анализа. Магний определяют методом атомной адсорбции или методом химической реакции с образованием окрашенного соединения. Метод атомной адсорбции предпочтительнее, поскольку более чувствителен, специфичен и более точен.

Фосфор крови

Норма фосфора в крови

Общее содержание фосфатов в крови складывается из растворимой и нерастворимой фракции. В клинической лабораторной диагностике определяют растворимую фракцию. Нерастворимая фракция находится в составе фосфолипидов, иммунных комплексов и нуклеопротеидов. Большая часть фосфатов (80-85%) входит в скелет в виде солей кальция, 15-20% находится в крови и тканях.

Нормальная концентрация фосфора в крови здорового человека составляет 0,81-1,45 ммоль/л

Норма концентрации фосфора в моче – 25,8-48,4 ммоль/сутки.

Содержание фосфора в крови новорожденных – 1,19-2,78 ммоль/л. Фосфат кальция чрезвычайно плохо растворим в физиологических растворах. Поддержание высокомиллимолярных концентраций фосфора в крови возможно лишь благодаря связи с белками. Снижение концентрации фосфатов в крови называется гипофосфатемия , а повышение – гиперфосфатемия . Определение фосфатов крови имеет меньшее диагностическое значение по сравнению с другими микроэлементами.

Причины снижения фосфора крови

Гипофосфатемия – содержание фосфатов может быть снижено до 0,26-0,97 ммоль/л. Гипофосфатемия развивается при рахите в детском возрасте. Низкая концентрация фосфатов у взрослых приводит к остеомаляции (разрушение костей) и пеллагре. А возникает она в результате лечения инсулином и CaCl2, а также при микседеме и гиперпаратиреоидизме (повышенная функция паращитовидных желез).

Причины развития гипофосфатемии:

  • нарушение регуляции обмена
  • диета с низким содержанием фосфора (мало мясных продуктов)
  • диета с высоким содержанием кальция, алюминия, магния, бария
  • злоупотребление напитков с искусственными красителями
  • наркомания, Гиперфосфатемия развивается при:
  • процессы разрушения костной ткани
  • Как сдать анализ на фосфор крови?

    Для определения концентрации фосфора берется кровь из вены, утром, натощак. Определение фосфора происходит колориметрическим методом. Следует обратить внимание, что посуда для определения фосфора должна быть стерильной или мыться содовым раствором без мыла. Мытье посуды с мылом дает искажение результатов. В остальном метод определения фосфора достаточно надежен и прост в исполнении.

    Железо крови

    Железо – норма в крови

    Железо – очень важный элемент, который входит в состав ферментов, и является необходимой частью гемоглобина . Также железо является необходимым элементом для кроветворения. Железо в качестве запаса откладывается в селезенке, костно мозгу и печени.

    Норма содержания железа в сыворотке крови у женщин 14,3-17,9 мкмоль/л

    Норма содержания железа в сыворотке кровиу мужчин – 17,9-22,5 мкмоль/л

    Потребность в железе у женщин в два раза больше, чем у мужчин. Это связано с регулярными потерями железа при менструациях, а также усиленной потребностью во время беременности и кормления грудью. Всасывание железа из пищи происходит в кишечнике, причем лучше усваивается железо из животных продуктов (мясо, печень), чем из растительных (бобовые, шпинат).

    Причины высокого железа в крови

    У человека встречается состояние увеличения концентрации железа в крови (гиперферремия ) и состояние уменьшения железа крови (гипоферремия ). К повышению концентрации железа крови приводят следующие факторы:
  1. гемохроматозы
  2. пернициозная анемия
  3. гипопластическая анемия
  4. талассемия
  5. лейкемия
  6. дефицит витаминов В12, В6 и В9 (фолиевая кислота)
  7. острые и хронические гепатиты
  8. отравление различными препаратами железа и биологически-активными добавками с содержанием железа
  9. отравления свинцом
  10. работа на железных рудниках
При регулярном использовании оральных контрацептивов и эстрогенов также повышается концентрация железа крови. Поэтому при их использовании необходимо контролировать уровень железа.

Последствия высокого железа в крови
При достаточно длительной высокой концентрации железа в крови, железо начинает откладываться в органах и тканях, приводя к развитию гемохроматоза и гемосидероза . При гемохроматозе в кишечнике нарушается способность регулировать обмен железа, в результате чего «излишки» железа не выводятся, а все оно поступает в кровь. Гемохроматоз также называют бронзовым диабетом, поскольку кожа таких больных приобретает темный бронзовый цвет или появляются бронзовые пятна на коже вследствие отложения железа в коже. Однако железо откладывается не только в коже, но и во всех органах, приводя к нарушению работы этих органов.Гемосидероз проявляется нарушениями деятельности сердца, вследствие отложения железа в миокарде, образование в легких отложений железа, увеличение печени и селезенки. Кожа при гемосидерозе приобретает землистый оттенок.
Длительное наличие «лишнего» железа в органах-депо может спровоцировать развитие сахарного диабета, ревматоидного артрита, заболеваний печени и сердца, а также рака молочной железы.

Симптомы высокого железа крови

Обратите внимание на следующие симптомы, они могут свидетельствовать об избытке железа в крови:
  1. слабость
  2. вялость
  3. головокружение
  4. облысение
  5. ухудшение памяти
  6. аритмия
  7. боли в животе
  8. боли в суставах
  9. снижение либидо
  10. увеличение печени
  11. диабет
  12. поражение кожи

Причины низкого железа крови

Рассмотрим, при каких патологических и физиологических состояниях возможно появление гипоферремии. Сниженное содержание железа наблюдается при следующих состояниях:
  1. хроническая почечная недостаточность
  2. острые инфекционные заболевания
  3. железодефицитные анемии
  4. дефицит витамина В12
  5. заболевания крови (острый и хронический лейкоз, миелома)
  6. острые и хронические кровотечения
  7. заболевания желудочно-кишечного тракта (энтериты, колиты, низкая кислотность желудочного сока, резекция желудка и кишки)
  8. хронический гепатит
  9. цирроз печени
  10. повышение потребности в железе (период активного роста, беременность, кормление грудью)
Чаще всего железодефицит приводит к формированию анемий, которые проявляются слабостью, вялостью, апатией, бледностью, снижением работоспособности и т.д. Однако анемия – это конечный этап железодефицита, когда уже анемия развилась. А какие симптомы могут насторожить человека и заставить предположить наличие дефицита железа в организме, чтобы предотвратить развитие анемии?

Симптомы дефицита железа

  • сухость кожи
  • трещины в углах рта
  • ломкие, тусклые, секущиеся волосы
  • ломкие, слоящиеся ногти
  • мышечная слабость
  • сухость слизистой рта
  • отсутствие аппетита
  • нарушения пищеварения в виде чередования запоров и поносов
  • изменение вкуса (поедание мела)
  • извращение обоняния (пристрастие к странным запахам – выхлопных газов, вымытых бетонных полов)
  • иммунодефицит (частые простуды с долгим периодом выздоровления, гнойничковые поражения кожи и т.д.)
  • вялость
  • апатия
  • депрессия
  • головокружение

Как сдать анализ на железо крови?

При появлении подозрения на низкий или высокий уровень железа в крови целесообразно сдать анализ крови. Для этого берут кровь из вены, утром, натощак. Наибольшее содержание железа наблюдается именно в утренние часы. Перед сдачей анализа необходимо воздержаться от приема пищи в течение 8-12 часов. Определение концентрации железа, как правило, проводят колориметрическим методом. Метод достаточно точный, чувствительный и несложный.

Микроэлементы в крови человека играют огромную роль. Одним из них является магний (Mg). Норма магния в крови важна для правильного функционирования организма, помогает предотвратить начало разных заболеваний. Для жизнедеятельности человека это очень необходимый микроэлемент. Суточная норма его потребления даст возможность избежать проблемы в состоянии здоровья людей. Если магний в крови снижен, то это сказывается на деятельности кишечника, при постоянном низком либо высоком уровне магния в крови человека может возникнуть множество проблем. Статистика говорит, что около 50% всего населения страдают недостатком магния.

В чем же состоит опасность дефицита либо излишков этого микроэлемента, каков его нормальный показатель, почему он может отклоняться от нормы?

О роли магния

На магний возложено выполнение определенных задач в организме человека. Содержание магния находится на четвертом месте. Кальций, натрий и калий занимают первые три. В основном он содержится в костях и клетках.

Магний выполняет следующие функции:

  • нормализовать деятельность сердечной и нервной систем, предупредить начало развития болезней сердца и нервных патологий;
  • помогает нормально работать мышцам, включая сердечную, сосудистые и кишечные мышцы;
  • вырабатывает энергию из сахара в крови;
  • позволяет повысить крепость костей, благодаря ему укрепляются ногти, благоприятно воздействует на здоровье зубов;
  • с его помощью можно предупредить процесс камнеобразования в почках и желчном пузыре;
  • помогает поддерживать нормальные показатели артериального давления;
  • с его помощью лучше усваиваются витамины;
  • очень важен в период вынашивания малыша беременной женщиной, так как передает генетическую информацию от будущей мамочки плоду;
  • при беременности не позволяет повышаться тонусу матки, что является профилактикой выкидыша, поэтому содержание магния в крови в женском организме при вынашивании ребенка должно держаться под контролем врачом;
  • не позволяет откладываться кальцию.

Особенно активен он, когда выводятся шлаки и токсические вещества из человеческого организма.

О нормальных показателях

При определении показателя магния в крови норма его зависит от возраста человека. В следующей таблице содержатся показатели микроэлемента, соответствующие норме для ребёнка и взрослого:

Для детей норма в крови магний элемента должна соответствовать, так как он очень влияет на формирование костей, что для формирующегося организма немаловажно.

Следующая таблица показывает норму магния в крови у женщин.

Симптоматика при избытке или недостатке

Если у человека наблюдается недостаток магния, то это сразу же скажется на его нервной системе, особенно от этого страдает детский организм. Во взрослом и детском организмах это проявляется в следующем:

  • первым делом на дефицит магния реагирует нервная система - это плохой сон, раздражительность, плаксивость, появление страха. У ребят ухудшается память, внимание, падает школьная успеваемость, они становятся апатичными. Из-за недостатка микроэлемента у человека появляется головокружение, могут неметь руки и ноги;
  • при низких показателях магния наблюдается появление общей слабости, хронической усталости, постоянного чувства переутомления;
  • дефицит элемента вызывает ломкость ногтей, выпадение волос, сказывается на состоянии кожи и зубов;
  • появляются боли в голове;
  • человек плохо ест.

Анализ крови покажет низкий уровень гемоглобина, уровень холестерина и тромбоцитов будет, наоборот, в крови повышен.

Но высокое содержание микроэлемента в крови так же отрицательно сказывается на здоровье человека.

Симптоматика при этом будет такая же, как и при недостатке. В связи с этим самолечение недопустимо. Только анализ крови на магний поможет определить, избыток либо недостаток этого элемента. Основными симптомами гипермагниемии являются:

  • апатичность, постоянное желание спать;
  • проблемы с кожными покровами, выраженными в их сухости, покраснении, повышенной чувствительности;
  • утрачивается координация в движении, ослабляются мышцы;
  • может появится диарея, начать тошнить.

Если злоупотреблять лекарствами, обладающими слабительным действием, то это может привести к накоплению магния в организме.

Плохая работа почек, сахарный диабет, рак костей, болезни щитовидной железы способствуют скоплению излишек этого микроэлемента в организме.

О причинах понижения магния

Чтобы правильно начать лечить недостаток магния, необходимо определить причину. Как правило, в основном это состояние в организме человека возникает при:

  • неправильном питании;
  • увлечении алкогольными напитками;
  • постоянном стрессе;
  • злоупотреблении животными белками;
  • у спортсменов и в детском организме при быстром росте мышц;
  • при приеме медикаментозных препаратов, содержащих гормоны;
  • при вынашивании малыша и грудном его кормлении;
  • при напряженной физической деятельности либо малоподвижном образе жизни;
  • нарушении обменных процессов в организме, характерных при ожирении, сахарном диабете, дисбактериозе.

Особенно чувствительны к недостатку элемента детские организмы, что является следствием неправильного питания.

При нехватке микроэлемента кровь будет «вытягивать» его со всех органов, что очень скажется на состоянии здоровья. Пища не должна состоять только из продуктов, сделанных из муки, обязательно включение в рацион свежих овощей и фруктов.

О подготовке к сдаче анализов

Количество магния определяется с помощью метода, который использует химическую реакцию (в результате чего образуется окрашенное соединение) или метода атомной адсорбации. Второй метод является более чувствительным и точным.

Очень важно правильно сдать анализ крови, чтобы результат его был верным. Для этого надо выполнить ряд несложных требований:

  • сдача осуществляется утром, перед этим ничего нельзя есть хотя бы 6-8 часов;
  • за пару дней до исследования нельзя употреблять напитки, содержащие алкоголь;
  • желательно перед забором крови отказаться от курения, а лучше будет, если не курить пару дней до сдачи анализов;
  • за день до исследования не рекомендуется повышенная физическая активность;
  • за неделю до забора крови нельзя есть жареную пищу, продукты, содержащие пищевые добавки;
  • нельзя принимать лекарственные средства, содержащие в своем составе магний. В случае невозможности отказаться от них обязательно сообщить об этом работнику медицинского учреждения.

Анализы магния в крови берутся из вены. Через день они бывают уже готовы. Если следовать перечисленным выше рекомендациям, то их результат будет достоверным и не придется делать их повтор.

Что может исказить результат забора крови на магний

При отклонении от нормальных показателей этого микроэлемента не надо паниковать. Обычно врач в этом случае выписывает повторное направление на проведение анализа.

Уровень магния в крови возрастает и можно говорить о ложном результате при:

  • гемолизе;
  • приеме медикаментов с содержанием солей кальция, диуретиков и т.д.

Анализы могут показать уменьшение норм в случае:

  • заместительной терапии медикаментозными средствами крови;
  • длительном вливании внутривенно;
  • использовании для питания назогстрального зонда;
  • если пациенту вводятся внутривенные инфузии для его питания;
  • гипербилирубинемии;
  • беременность;
  • хирургическое вмешательство на щитовидной железе.

Для того, чтобы магний в организме соответствовал норме, надо соблюдать профилактические меры. Во-первых, следить за своим питанием, не принимать лекарственные средства, особенно витамины без рекомендаций врача. При малейших подозрениях, указывающих на недостаток либо избыток этого микроэлемента в организме обратиться за консультацией к врачу.

Вконтакте

Магний в крови человека играет важнейшую роль для полноценного функционирования внутренних органов. Нехватка магния в организме может иметь весьма неблагоприятные последствия, но и его переизбыток тоже не считается нормой.

Какие патологии могут быть связаны с этим веществом? И какая должна быть норма магния в крови? Обо всем необходимо поговорить по порядку.

Для чего нужен магний в организме человека?

Роль этого вещества для функционирования внутренних органов человека трудно переоценить. Он имеет огромное количество полезных свойств, о которых должен знать каждый. Недостаток магния в организме способен вызывать развитие серьезных патологий органов, которые могут потребовать длительного лечения.

Данный элемент, находящийся в организме человека в достаточном количестве, может избавить его от многих проблем со здоровьем. Среди полезных свойств магния необходимо отметить следующие:

  1. Снижение повышенной возбудимости мышечных и нервных тканей. После введения препарата на основе этого макроэлемента, довольно скоро наступает момент полного расслабления мышц.
  2. Укрепление сосудистой стенки, что делает ее более стойкой к неблагоприятным воздействиям внешней среды.
  3. Стимулирует обмен белков, жиров и углеводов в организме человека, что особенно важно для предотвращения развития мутаций в цепочке ДНК.
  4. Способствует быстрому усвоению витаминов.
  5. Положительно влияет на рост и укрепление костей.
  6. Снижает давление, препятствует развитию гипертонии.
  7. Помогает бороться со стрессами, снизить нервозность и раздражительность.
  8. Улучшает сон за счет нормализации функционирования нервной системы.
  9. Улучшает состояние больного при одышке во время астмы, эмфиземы легких, бронхитов.
  10. Оказывает профилактический эффект для предотвращения развития серьезных патологий суставов и мышц.
  11. Снижает дискомфорт и беспричинные вспышки гнева у женщин в период ПМС.
  12. Купирует негативные воздействия на организм химиотерапии и лазерного облучения при онкологии.
  13. Укрепляет зубную эмаль и десны.
  14. Предотвращает отложению кальция во внутренних органах (печени, почках, желчном или мочевом пузыре).
  15. Помогает оттянуть время наступления климакса или менопаузы.

Роль магния в организме человека, как уже говорилось ранее, просто огромна, поэтому нельзя допускать развитие недостатка этого макроэлемента. Особенно это касается маленьких детей, организм которых только начинает развиваться и крепнуть. По этой причине родители должны внимательно следить за состоянием и самочувствием ребенка, чтобы не упустить момент, когда у него появились первые тревожные симптомы недостатка магния.

Дефицит магния в крови, или гипомагниемия: симптомы и причины развития недуга

Прежде чем говорить о симптомах недостатка этого элемента в организме, необходимо точно установить причины этой аномалии. Они могут быть такими:

  • Нарушение обмена магния в крови.
  • Низкая стрессоустойчивость.
  • Частое употребление мочегонных средств, способствующих выведению магния и кальция из организма.
  • Нарушение функции выработки инсулина.
  • Бесконтрольный или длительный прием антибиотиков.
  • Дисбактериоз кишечника.
  • Лечебное питание, проводящееся за счет внутривенных инъекций.
  • Нарушение всасывания данного макроэлемента в кровь.

Симптомы гипомагниемии могут быть такими:

  • Онемение конечностей.
  • Зуд и покалывание на коже.
  • Появление судорог.
  • Сильная нервно-мышечная возбудимость.
  • Постоянная усталость, раздражительность, апатия.
  • Бессонница и нарушение аппетита.
  • Резкие смены настроения.
  • Признаки общей интоксикации организма.
  • Запоры.
  • Гипертония.
  • Дисфункция надпочечников.
  • Развитие сахарного диабета, мочекаменной или желчекаменной патологии.
  • Иммунодефицит.
  • Предраковые состояния.

Если вы не знаете, для чего нужен магний организму, либо же сомневаетесь, необходимо ли его регулярное пополнение вообще, тогда все вышеперечисленные пункты должны убедить вас в целесообразности употребления продуктов, его содержащих. Однако, несмотря на всю его пользу, в некоторых случаях его бывает слишком много в клетках, что тоже может иметь непредсказуемые последствия.

Переизбыток магния в организме или гипермагниемия

Когда в крови человека повышен уровень магния, то ему не стоит сразу паниковать, заметив первые признаки этой аномалии. К счастью, медицинская статистика свидетельствует о том, что подобное явление не приводит к летальному исходу.

Норма магния в крови у женщин, как, впрочем, и у мужчин, не должна превышать 1,25 ммоль/л крови. Минимальные его показатели при этом должны быть не ниже 0,75 ммоль/л. Чтобы узнать индивидуальные показатели этого макроэлемента, вам необходимо будет сдать анализ крови на магний. Бояться не стоит, ведь для этого понадобится кровь не из вены, а из пальца, да и результатов ждать придется всего несколько часов.

Каковы причины повышение магния в крови?

Факторами, способными вызывать резкий скачок этого элемента в организме, могут стать следующие пункты:

  • Дислексия (расстройство, при котором у ребенка наблюдается замедление процесса овладения навыками чтения).
  • Гиперфункция щитовидной железы.
  • Артриты.
  • Псориаз.
  • Чрезмерное употребление продуктов питания или медикаментозных препаратов на основе магния.
  • Нарушение обмена данного макроэлемента в организме.

Симптомы избытка магния в организме бывают такими:

  1. Сильный упадок сил, который нередко сопровождается головокружением.
  2. Сонливость.
  3. Вялость и состояние апатии.
  4. Сильное снижение работоспособности.
  5. Частые поносы.

Чтобы избежать подобных неприятных симптомов, необходимо осторожно относиться к препаратам магния, которые вы принимаете. Не занимайтесь самолечением, это поможет избежать развития серьезных осложнений, вызываемых переизбытком магния в организме, симптомы которого вы уже знаете.

Польза для женщины

Представительницам женского пола этот макроэлемент необходим намного больше, чем мужчинам. Магний способствует нормализации гормонального фона, что, в свою очередь, обеспечивает регулярный менструальный цикл. Это важно для наступления овуляции и зачатия ребенка.

Чем полезен магний для организма будущей мамы? В период вынашивания ребенка организм женщины теряет много витаминов и других полезных веществ. Конечно, они не исчезают бесследно, а через пуповину попадают к малышу, однако самостоятельное пополнение магния в крови не происходит – его можно получить только извне.

Недостаток этого компонента сказывается не только на состоянии будущей мамы, но также на внутриутробном развитии малыша. Чтобы этого не случилось, врачи довольно часто прописывают пациенткам препараты магния: Магне-B₆ или Магникум. Дозировку назначает только лечащий врач, отталкиваясь от полученных результатов анализа крови на магний.

Чтобы этот макроэлемент не выводился из организма женщины в больших количествах, не стоит злоупотреблять мочегонными препаратами или чаями. Если же у вас, в силу определенных обстоятельств, есть потребность в их употреблении, тогда позаботьтесь о регулярном пополнении магниевого запаса в крови, проконсультировавшись перед этим с врачом.

Гипомагниемия возникает вследствие следующих причин.

  • Пониженное всасывания магния в кишечнике из-за неполноценного питания, нарушения всасывания, продолжительной диареи. Таков механизм развития гипомагниемии при острой и хронической диспепсии, энтероколитах, язвенном колите, острой кишечной непроходимости, отёчном панкреатите, алкоголизме.
  • Усиленная экскреция магния почками вследствие гиперкальциемии, осмотического диуреза или приёма таких препаратов, как петлевые диуретики, аминогликозиды, циклоспорин. Любые повреждения канальцев почек приводят к усилению экскреции магния с мочой. Примерно у 30% больных сахарным диабетом развивается гипомагниемия, но при тяжёлых формах заболевания её сложно выявить из-за снижения объёма внутрисосудистой жидкости. На фоне гипомагниемии сахарный диабет протекает тяжелее. Отношение Mg/креатинин в моче у больных сахарным диабетом увеличивается пропорционально тяжести клинического течения заболевания.

В клинической практике дефицит магния возникает чаще, чем его диагностируют (приблизительно у 10% стационарных больных).

Магний - один из регуляторов сосудистого тонуса, способствует дилатации сосудистой стенки. Низкая концентрация внеклеточного магния приводит к спазму сосудов или повышает их чувствительность к прессорным агентам. Внутриклеточное содержание магния коррелирует с величиной артериального давления у больных артериальной гипертензией. Действие ряда препаратов, снижающих артериальное давление, реализуется через магний. Отмечено снижение содержания магния в миокарде у умерших от инфаркта миокарда и в крови у больных с ИБС. Резкое падение концентрации магния в крови может быть одной из причин внезапной смерти.

Магний относится к гиполипидемическим агентам. Гипомагниемия способствует активации атеросклеротического процесса. Гиперлипидемия на фоне гипомагниемии способствует прогрессированию жировой инфильтрации печени. В условиях гипомагниемии снижается активность гепарин-зависимой липопротеидлипазы и лецитинхолестерин-ацилтрансферазы. Нарушением клиренса ЛПНП в условиях недостатка магния объясняют развитие гиперлипидемии при сахарном диабете.

При дефиците магния повышается агрегация тромбоцитов, активируются процессы тромбообразования, поэтому магний считают природным антикоагулянтом.

Гипомагниемия - частое осложнение алкоголизма и алкогольной абстиненции. Гипомагниемия также сопровождает гипофосфатемию (тяжёлый гиперпаратиреоз и тиреотоксикоз) и интоксикацию сердечными гликозидами.

При оценке результатов исследования магния в сыворотке крови всегда нужно помнить о «ложной» гипомагниемии, которая может быть при стрессе, острых инфекционных заболеваниях, гиповолемии.

Гипомагниемия часто вызывает гипокалиемию и гипокальциемию, что отражается на клинической картине. Неврологические нарушения включают сонливость, спутанность сознания, тремор, непроизвольные мышечные сокращения, атаксию, нистагм, тетанию и судорожные припадки. На ЭКГ отмечают удлинение интервалов PQ и QT. Иногда возникают предсердные и желудочковые аритмии, особенно у больных, получающих дигоксин.

Иногда выраженные нарушения сердечного ритма поддаются коррекции препаратами магния (при их внутривенном введении), даже в тех случаях, когда традиционная противоаритмическая терапия оказывается неэффективной.

Следует подчеркнуть, что выявить дефицит магния (как и его избыток) в организме довольно трудно, что обусловлено его низкой корреляцией с концентрацией магния в сыворотке крови.

Гипермагниемия возникает при почечной недостаточности, применении препаратов лития, гипотиреозе, лактацидозе, гепатитах, новообразованиях, применении препаратов магния на фоне недиагностированной почечной недостаточности. Клинические проявления обычно развиваются при концентрации магния в сыворотке крови более 4 мэкв/л. Нервно-мышечные нарушения включают арефлексию, сонливость, слабость, параличи и дыхательную недостаточность. К сердечно-сосудистым нарушениям относятся артериальная гипотензия, брадикардия, удлинение интервалов PQ, QRS и QT на ЭКГ, полная атриовентрикулярная блокада и асистолия. Связь клинических нарушений с концентрацией магния в сыворотке крови следующая:

  • 5-10 мэкв/л - задержка проведения импульсов по проводящей системе сердца;
  • 10-13 мэкв/л - утрата глубоких сухожильных рефлексов;
  • 15 мэкв/л - паралич дыхания;
  • более 25 мэкв/л - остановка сердца в фазе диастолы.


Похожие статьи

  • Этногенез и этническая история русских

    Русский этнос - крупнейший по численности народ в Российской Федерации. Русские живут также в ближнем зарубежье, США, Канаде, Австралии и ряде европейских стран. Относятся к большой европейской расе. Современная территория расселения...

  • Людмила Петрушевская - Странствия по поводу смерти (сборник)

    В этой книге собраны истории, так или иначе связанные с нарушениями закона: иногда человек может просто ошибиться, а иногда – посчитать закон несправедливым. Заглавная повесть сборника «Странствия по поводу смерти» – детектив с элементами...

  • Пирожные Milky Way Ингредиенты для десерта

    Милки Вэй – очень вкусный и нежный батончик с нугой, карамелью и шоколадом. Название конфеты весьма оригинальное, в переводе означает «Млечный путь». Попробовав его однажды, навсегда влюбляешься в воздушный батончик, который принес...

  • Как оплатить коммунальные услуги через интернет без комиссии

    Оплатить услуги жилищно-коммунального хозяйства без комиссий удастся несколькими способами. Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как...

  • Когда я на почте служил ямщиком Когда я на почте служил ямщиком

    Когда я на почте служил ямщиком, Был молод, имел я силенку, И крепко же, братцы, в селенье одном Любил я в ту пору девчонку. Сначала не чуял я в девке беду, Потом задурил не на шутку: Куда ни поеду, куда ни пойду, Все к милой сверну на...

  • Скатов А. Кольцов. «Лес. VIVOS VOCO: Н.Н. Скатов, "Драма одного издания" Начало всех начал

    Некрасов. Скатов Н.Н. М.: Молодая гвардия , 1994. - 412 с. (Серия "Жизнь замечательных людей") Николай Алексеевич Некрасов 10.12.1821 - 08.01.1878 Книга известного литературоведа Николая Скатова посвящена биографии Н.А.Некрасова,...