Как лечится дистрофия сетчатки глаза. Дистрофия по типу «следы улитки». Макула дистрофия сетчатки глаза – лечение и современные лекарства

Дегенерация сетчатки глаза относится к необратимым разрушениям тканей, что ведет к понижению работы зрительных органов. В современное время такой процесс встречается достаточно часто среди людей пожилого возраста. А вот дегенерация сетчатки у детей является редким заболеванием.

Точных причин дегенеративного процесса медицина так и не нашла. Некоторые специалисты считают, что болезнь имеет наследственный характер. Зачастую проявлять она себя начинает лишь в старческом возрасте. Связывают такое явление с накоплением веществ метаболизма в нервных тканях. К основным факторам принято относить следующие.

1. Нарушение кровотока в организме. Причиной могут стать повышение артериального давления, заболевания сосудистой системы, повышенный уровень холестерина и сахара в крови.
2. Отравление или инфицирование организма.
3. Близорукость.
4. Сахарный диабет.
5. Лишний вес.
6. Вредные привычки в виде курения и потребление алкогольных напитков.
7. Воздействие на зрительный орган прямых ультрафиолетовых лучей.
8. Неправильное питание, где преобладает жирная пища.
9. Нехватку витаминов в организме.
10. Постоянные стрессовые ситуации.

Дегенерация сетчатки глаза можно развиться и в молодом возрасте в результате:

• заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• болезней, связанных с эндокринной системой;
• беременности;
• травмирования зрительного органа.

Симптомы дегенерации сетчатки глаза

Дегенерация сетчатки характеризуется нарастанием симптомов в следующем виде.

• Понижения четкости при рассматривании объектов на близком расстоянии.
• Раздвоенности изображения.
• Проявления пятен темного или мутного цвета.
• Возникновения ломанных линий.
• Искаженных образов при зрении.

При прогрессировании болезни может произойти полная утрата зрения. Но такое явление встречается крайне редко.

Возрастная форма дегенерации сетчатки глаза

Возрастную форму дегенерации в медицине принято еще называть макулярной дегенерацией и хориорентинальной дистрофией. Зачастую болезнь встречается у пациентов старше пятидесяти лет. Дегенерация сетчатки глаза данного типа может стать основной причиной утраты центрального зрения, но при этом сохранится периферическое. Больные теряют способность четко видеть предметы, в результате чего они не могут читать, писать и управлять машиной.

Возрастная дегенерация сетчатки глаза возрастного типа

Этот вид аномалии встречается достаточно часто. Возрастная дегенерация сухого типа начинается с отложений друзы под нервной тканью. Напоминают они вкрапления желто-белого цвета, которые постепенно сливаются и затвердевают. Этот процесс мешает нормальной работе сетчатой оболочки. Стенки сосудов также уменьшаются, вследствие чего нарушается кровоток в зрительном органе. В дальнейшем происходит атрофия глазных тканей. Повреждение макулы является необратимым процессом, что ведет к утрате центральной зрительной функции. К основным признакам сухой формы возрастной дегенерации принято относить следующие.

• Замедленное развитие.
• Ухудшение зрительной функции.
• Отсутствие серьезнейших последствий.
• Процесс начинается в одном зрительном органе, лишь в редких случаях поражается второй.

Дегенерация сетчатки сухого типа не имеет специфического лечения. Заболевание не приводит к сильному ухудшению зрительной функции. Но в некоторых ситуациях сухая форма переходит во влажную.

Возрастная дегенерация влажного типа

Влажная форма заболевания встречается достаточно редко и является осложнением сухого типа. Последствия более опасны и могут привести к полной слепоте. Зачастую патологический процесс происходит в поврежденном месте сетчатой оболочки. В нем начинают разрастаться кровеносные сосуды, которые имеют хрупкость и ломкость. В результате этого под макулой наблюдаются кровоизлияния. Вместе в этим происходит разрастание соединительной ткани, что изменяет форм и положение сетчатки.

К главным признакам принято относить:

• поражение одного или двух глаз;
• стремительную утрату зрительной функции;
• возникновение слепоты необратимого характера.

В некоторых ситуациях своевременное лечение помогает замедлить процесс. Но зачастую происходят рецидивы.

Основными методами лечения возрастной дегенерации сетчатки являются следующие.

1. Терапия фотодинамического характера. Процедура подразумевает введение фотосенсибилизаторов, которые связывают белки из патологических сосудов.
2. Лазерная коагуляция. В таком случае происходит прижигание новообразованных сосудов. На области остается небольшой рубец, а зрительная функция в данном месте не восстанавливается. Но лечение лазером помогает приостановить дегенеративный процесс и дальнейшее ухудшение зрения.
3. Инъекции. В пораженную часть вводят специализированный белок, который способен приостановить дистрофический процесс в глазу.

Когда в процесс вовлекаются периферические отделы глазного яблока, то в таком случае принято говорить о периферической дегенерации сетчатки. При первых стадиях заболевание развивается без проявления симптомов. Раннее диагностирование усложняется тем, что при периферическую область тяжело рассмотреть. Первые нарушения можно заметить лишь при помощи специализированной офтальмологической аппаратуры.

К основным признакам принято относить следующие.

• Увеличение длины глазного яблока.
• Близорукость прогрессирующего характера.
• Ухудшение кровотока в сосудистой системе зрительного органа.

Периферическая дегенерация сетчатки может привести к разрыву или отслаиванию сетчатой оболочки. Такая форма заболевания практически не поддается излечению. Но в качестве профилактических целей проводят лазерную коагуляцию.

Пигментная дегенерация сетчатки встречается лишь в редких случаях. А к основному фактору принято относить генетическую предрасположенность. При таком процессе происходит нарушение функционирования фоторецепторов, которые располагаются в нервной ткани. Они отвечают за черно-белое и цветное зрение, которое нужно человеку в дневное и темное время суток. Есть мнение, что пигментная дегенерация сетчатки передается от мамы к малышу еще при внутриутробном развитии. Зачастую патология встречается у мужской части населения.

К основным симптомам относят следующие.

• Ухудшение зрительной функции.
• Плохое видение в темное время суток и нарушение цветового восприятия.
• Уменьшение зрительного поля.

В дальнейшем развиваются осложнения в виде глаукомы вторичного характера, и задней полярной катаракты.
Лечение пигментной формы дегенерации заключается в сосудосуживающей терапии, применении стимуляторов биогенного характера, приема витаминных комплексов и снижение зрительных нагрузок. В некоторых ситуациях назначают оперативное вмешательство, где происходит пересаживание волокон наружной прямой и косой мышечной структуры.

В качестве дополнительного лечения назначают соблюдение диеты и прием витаминов.

Диагностирование заболевания дегенерации сетчатки глаза

Зачастую пациенты не сразу обращаются за помощью к врачу, что плохо сказывается на дальнейшей работе зрительного органа. Чтобы с точностью диагностировать форму болезни, доктор назначает обследование, куда входит следующие действия.

1. Периметрия.
2. Визометрия.
3. Осматривание глазного дна.
4. Ангиография флюоресцентного характера.
5. Ультразвуковое диагностирование глаза.
6. Электрофизиологическое обследование зрительного органа.
7. Лабораторные анализы.

Профилактические мероприятия по предотвращению дегенерации сетчатки глаза

При обнаружении дегенерации сетчатки глаза восстановить полностью зрительную функцию не представляется возможности. При помощи современных методов лечения можно лишь приостановить процесс разрушения. Но в некоторых ситуациях заболевание проще предотвратить, чем потом лечить. Поэтому необходимо соблюдать правильное и сбалансированное питание, чтобы глазам поступали все нужные витамины, понизить зрительную нагрузку, а в яркую солнечную погоду пользоваться солнцезащитными очками.

Также рекомендуется отказаться от вредных привычек в виде курения и принятия спиртных напитков. Окулиста необходимо посещать не меньше одного раза в год, особенно, это касается пациентов старше пятидесяти лет и людей, имеющих наследственную предрасположенность к развитию болезни.

Дистрофия сетчатки глаза – одна из основных причин плохого зрения людей пожилого возраста. Заболевание представляет собой необратимое разрушение тканей сетчатки и постепенное угнетение функции органов зрения.

Причины, вызывающие дистрофию сетчатки глаза, довольны различны. В первую очередь, это возрастное накопление в тканях продуктов распада обмена веществ. Весомую роль в дефиците питания зрительных клеток сетчатки играют также нарушения кровообращения, интоксикация, инфекции.

Предрасполагающими факторами к развитию дистрофии сетчатки глаз является также близорукость. Она приводит к повышенному давлению на глазные оболочки, вызванному увеличенным поперечным размером органов зрения близорукого человека.

Другими факторами, запускающими механизм развития дистрофии сетчатки глаза, предположительно считаются сахарный диабет, курение, лишний вес, высокое артериальное давление. Дистрофия сетчатки глаз может развиться также в довольно молодом возрасте на фоне беременности, сердечнососудистых заболеваний, патологий щитовидной железы, а также в результате травм.

Симптомы дистрофии сетчатки

Ранним симптомом дистрофии сетчатки является постепенное снижение чёткости зрения вблизи. Заболевание медленно прогрессирует и со временем приводит к восприятию искажённых образов. Пациенты с симптомами дистрофии сетчатки нередко жалуются на двоение зрительно воспринимаемых предметов, ломанность линий, наличие слепых пятен при зрении. Однако полная слепота в результате дистрофии сетчатки глаза развивается довольно редко.

Виды дистрофии сетчатки глаза

Хориоретинальная дистрофия сетчатки, она же возрастная макулярная дегенерация сетчатки, характерна для людей старше 50 лет. Заболевание может привести к полной потере центрального зрения. При этом периферическое зрение больного с хориоретинальной дистрофией сетчатки сохраняется в пределах нормы.

Без центрального зрения невозможна чёткость восприятия предметов. Люди с симптомами дистрофии сетчатки глаз данного типа не в состоянии читать или управлять транспортом. Скорость прогрессирования заболевания зависит от типа и тяжести хориоретинальной дистрофии сетчатки.

Влажная форма болезни считается наиболее тяжёлой, быстротекущей и плохо поддающейся лечению. Однако чаще всего (в 9 из 10 случаев) встречается сухая форма хориоретинальной дистрофии сетчатки. При ней процесс постепенного разрушения клеток центральной части сетчатки (макулы) занимает несколько лет.

При другом типе дистрофии сетчатки глаз, периферической дистрофии сетчатки, изменения затрагивают периферические отделы глазного дна. Опасность данного заболевания в том, что ранний этап развития периферической дистрофии сетчатки протекает практически бессимптомно. Первые дистрофические изменения можно диагностировать лишь с помощью специального офтальмологического оборудования.

Однако эти изменения очень важно диагностировать именно на ранней стадии периферической дистрофии сетчатки. Только в этом случае можно эффективно предупредить серьёзное осложнение заболевания - отслойку или разрыв сетчатки. Подобные патологии, в отличие от их первопричины, довольно тяжело поддаются лечению.

Пигментная дистрофия сетчатки – наиболее редкая аномалия, вызванная наследственными факторами. К ней приводят нарушения в работе фоторецепторов сетчатки, отвечающих либо сумеречное чёрно-белое, либо за дневное цветное зрение.

Пигментная дистрофия сетчатки может передаваться от матери к ребёнку по аутосомно- рецессивному или аутосомно-доминантному типу наследования. Чаще всего от пигментной дистрофии сетчатки страдают мужчины. Клиническая картина заболевания и механизм развития глубоко индивидуальны.

При пигментной дистрофии сетчатки лёгкой степени бывает лишь незначительное снижение остроты зрения в плохо освещённом пространстве. В тяжёлых случаях пигментной дистрофии сетчатки возможно полное угасание зрительной функции.

Диагностика дистрофии сетчатки глаза

Наиболее информативными методами диагностики дистрофии сетчатки глаз являются лазерное сканирование сетчатки с помощью оптического томографа, центральная компьютерная периметрия, а также флуоресцентная ангиография кровеносных сосудов глазного дна. Они позволяют выявить самые ранние симптомы дистрофии сетчатки.

Дополнительно на раннем этапе диагностики заболевания могут применяться также тесты для проверки цветоощущения, контрастности зрения, размеров центрального и периферического зрительных полей.

В лечении дистрофии сетчатки глаза хориоретинальной формы используются методики фотодинамической терапии, лазерной фотокоагуляции, а также инъекции Анти-VEGF препаратов. Последние представляют собой особый белок, способный приостановить дистрофические процессы в макуле глаза.

Фотодинамическое лечение дистрофии сетчатки глаз предполагает внутривенное введение веществ-фотосенсибилизаторов. Они способны связывать белки патологических сосудов и приостанавливать развитие дистрофии. Режим фотодинамического лечения дистрофии сетчатки глаз устанавливается индивидуально, в зависимости от чувствительности пациента к данному виду терапии.

В основе лазерного лечения дистрофии сетчатки глаз лежит методика прижигания патологических сосудов. На месте ожога на тканях макулы глаза образуется рубец, и зрение на этом участке глаза не восстанавливается. Но эта методика позволяет предупредить дальнейшее распространение процесса дистрофии сетчатки глаза.

В лечении пигментной дистрофии сетчатки используются преимущественно физиотерапевтические методики: магнито- и электростимуляция тканей глаза. К сожалению, их эффективность не высока. Ограниченный эффект имеют также вазореконструктивные операции, направленные на улучшение кровоснабжения сетчатки.

Профилактика отслоения сетчатки при периферической дистрофии сетчатки глаз проводится с помощью лазерной коагуляции. Эта малоинвазивная бесконтактная методика лечения дистрофии сетчатки позволяет избежать хирургического вскрытия глазного яблока. Процедура проводится амбулаторно и практически не требует восстановительного периода.

В качестве вспомогательного лечения дистрофии сетчатки глаз всех типов применяется дието- и витаминотерапия.

Видео с YouTube по теме статьи:

Макулодистрофия (возрастная макулярная дистрофия, или дегенерация, ВМД) – заболевание, при котором наблюдается повреждение центрального или периферических отделов сетчатки глаза. Это приводит к ухудшению зрения. Патология чаще встречается у людей старше 50 лет и у беременных, распространенность – 15 случаев на 1 тыс. человек.

Лечение дистрофии сетчатки глаза

Цель лечения при таком заболевании – замедление развития дистрофии сетчатки глаза.

Тем самым удается приостановить прогрессирование макулодистрофии. У детей болезнь встречается редко. Лечение вне зависимости от возраста происходит по следующим схемам:

Форма возрастной дистрофии сетчатки­	Особенности	Методы консервативного лечения	Методы оперативного лечения
Сухая (неэкссудативная)	Отличается накоплением продуктов жизнедеятельности клеток между сетчаткой и кровеносными сосудами. Составляет 90% от всех случаев возрастной дистрофии сетчатки. Считается относительно доброкачественной формой, поскольку острота зрения снижается постепенно.	препараты, нормализующие обменные процессы в клетчатке; витаминные препараты с селеном и цинком; сосудорасширяющие средства; антиагреганты.	стандартная витрэктомия; ретинотомия в зоне заднего полюса; изменение положения макулы.
Влажная (экссудативная)	Вызывает скопление экссудата под сетчаткой. Встречается в 10% случаев. Имеет неблагоприятный прогноз, поскольку высок риск отслойки сетчатки. Потеря зрения происходит быстро.	фотодинамическая терапия; лазеротерапия; внутриглазные инъекции.	Реваскуляризирующие и вазореконструктивные операции.

Препараты для лечения возрастной макулярной дегенерации

Терапия возрастной дистрофии сетчатки проводится комплексно. Врачи назначают препараты в виде таблеток, инъекций, глазных капель. Некоторые лекарства вводят непосредственно в стекловидное тело. Основные группы применяемых препаратов:

Группа препаратов	Механизм действия	Примеры лекарств	Цена, рублей
Вазодилаторы и ангиопротекторы	Расширяют и укрепляют кровеносные сосуды.		440 за 25 шт.
		Папаверин	18 за 10 шт.
		Аскорутин	34 за 50 шт.
Полипептиды	Нормализуют работу сетчатки, восстанавливают проницаемость сосудов.	Ретиналамин	4500 за 10 шт.
Капли для глаз с витаминами и биологическими веществами	Способствуют репарации и улучшению обмена веществ.		107 за 10 мл
		Эмоксипин
Улучшающие микроциркуляцию	Улучшают кровоснабжение сетчатки.	Пентоксифиллин	40 за 10 ампул
			160 за 5 ампул
Антиагреганты	Уменьшают тромбообразование в сосудах.	Клопидогрел	440 за 28 шт.
		Ацетилсалициловая кислота	15 за 20 шт.
Антихолестериновые	Снижают уровень холестерина.	Метионин	120 за 60 шт.
		Симвастатин	50 за 30 шт.
		Аторвастатин	59 за 30 шт.
Кровоостанавливающие	Рассасывают кровоизлияния в глаз.	Аминокапроновая кислота	43 за 100 мл
		Проурокиназа	515 за 5 ампул
		Этамзилат	120 за 10 ампул

Витамины

Лечение макулодистрофии сетчатки глаза обязательно включает витамины. Они необходимы для нормального функционирования органов зрения, улучшения питания их тканей и замедления прогрессирования дистрофических изменений. При таком заболевании полезны витамины А, Е, В. Для насыщения ими организма можно использовать следующие препараты:

• Лютеин Комплекс;
• Витрум Вижн;
• Компливит Офтальмо;
• Лютеин-Интенсив Эвалар.

Уколы в глаза

Чтобы предотвратить развитие новых кровеносных сосудов в органе, специальные препараты вводят непосредственно в стекловидное тело. Процедуру проводит врач-офтальмолог. Она занимает всего несколько минут и, судя по отзывам, не вызывает болевых ощущений. После инъекций патологические сосуды начинают распадаться, а аномальная жидкость рассасывается.

По статистике, у 30% пациентов после такой терапии восстанавливается определенная часть утраченного зрения. Для внутриглазных инъекций используются следующие препараты:

Наименование препарата	Способ применения	Противопоказания	Цена, рублей
Lucentis (Луцентис)	Вводится инъекционно по 0,05 мл 1 раз в месяц. За один сеанс препарат вводят только в один глаз.	лактация; беременность; высокая чувствительность к ранибизумабу; интраокулярное воспаление; возраст до 18 лет; инфекции глаз.	47500 за 1 флакон 0,23 мл
	Вводят в стекловидное тело по 50 мкл раствора в течение 3 месяцев. Далее делают инъекции по 1 каждые 8 недель.	беременность; лактация; повышенная чувствительность к афлиберцепту; активное тяжелое внутриглазное давление; периокулярная инфекция; возраст до 18 лет.	44000 за 0,278 мл

Физиотерапия

Возрастная макулярная дегенерация несколько замедляется после прохождения курсов физиотерапии. Эффективными считаются следующие процедуры:

• Электрофорез. Проводится с Но-шпой, Гепарином, Никотиновой кислотой.
• Фотостимуляция органа. Это подача световых сигналов на каждый глаз, которые обеспечивают их тренировку.
• Внутривенное лазерное облучение крови. Предполагает воздействие световой энергии на системный кровоток глазного яблока.
• Магнитотерапия. Воздействие магнитного поля нормализует химический состав всех биологических жидкостей.
• Электростимуляция клетчатки. Импульсный электрический ток укрепляет двигательные мышцы глаза, улучшает нервно-мышечную передачу.

Лечение лазером

Основное преимущество лазеротерапии – возможность воздействовать на пораженные участки, не затрагивая здоровые ткани глаза. Из минусов выделяется возможность развития аллергической реакции, что приводит к воспалению и отеку конъюнктивы. Виды лазеротерапии:

• Лазерная стимуляция клетчатки. За счет воздействия лазером происходит активизация обменных процессов клетчатки. Курс такой стимуляции может на длительный срок приостановить макулодистрофию.
• Лазерная коагуляция. Заключается в запаивании проблемного района сетчатки. Вследствие этого он изолируется, что замедляет прогрессирование заболевания. Цена – 5-30 тыс. р.

Хирургическое лечение

Показание к хирургическому лечению – неэффективность консервативной и лазеротерапии. Все операции, производимые при возрастной дистрофии клетчатки, делятся на 2 вида:

Лечение дистрофии сетчатки глаза народными средствами

Возрастная дистрофия сетчатки глаза – это тяжелое заболевание, поэтому народные средства могут применяться только в качестве дополнительного метода терапии. К немедикаметозному лечению относят соблюдение диеты с обилием овощей и фруктов. Из народных средств эффективными считаются рецепты:

• В 10 мл сока алоэ растворить 50 г мумие. Хранить полученный раствор в холодильнике. Закапывать в глаза ежедневно по пару капель, предварительно нагрев раствор до комнатной температуры. Лечение длится 9 дней.
• Домашнее козье молоко смешать напополам с водой. Закапывать в каждый глаз по 1 капле в течение 1 недели.
• Смешать шелуху репчатого лука, ягоды шиповника и хвою в пропорции 2:2:5. Залить литром воды, кипятить 10-15 мин., дать настояться. Пить ежедневно по 1 ст. 2 раза.

Видео

Это безболезненное состояние, которое оказывает влияние на желтое пятно - часть сетчатки, которая фокусируется на центральном зрении и отвечает за чтение, вождение и фокусирование на лицах и других объектах. До сих пор не существует лечения дистрофии сетчатки, но определенные изменения образа жизни, глазная хирургия и превентивные меры могут серьезно помочь. Начните с шага 1 ниже, чтобы начать работу над снижением прогрессирования дистрофии сетчатки.

Шаги

Часть 1

Забота о глазах

Избегайте курения. Помимо многочисленных разрушительных последствий, которое курение оказывает на весь организм, оно также может привести к дистрофии сетчатки. Курение может удвоить ваши шансы развития дистрофии сетчатки по сравнению с теми, кто не курит. Это плохо для вас, для ваших глаз, внутренних органов и даже для тех, кто находится рядом с вами. Борьба с дистрофией сетчатки лишь одна из многих причин бросить курить.

• Даже если вы бросите курить, уменьшение последствий может занять несколько лет. Поймите, что отказаться от курения лучше раньше, чем позже.
• Курение содержит смолы, которые могут стимулировать образование друз (образования глазного нерва). В дополнение к этому, курение содержит кофеин, который является известным стимулятором, повышающим кровяное давление. При высоком кровяном давлении кровеносные сосуды сетчатки и макулы могут легко лопнуть.

1. Регулярно занимайтесь упражнениями. Упражнения очень полезны для здоровья, в том числе и для здоровья ваших глаз. Друзы (эти образования, о которых мы только что говорили) связаны с высоким уровнем холестерина и жира. Упражнения помогают сжигать жир и устраняют плохой холестерин, являясь таким образом профилактикой этих образований.

   • Желательно заниматься физкультурой по крайней мере 30 минут в день, 6 раз в неделю. Убедитесь, что вы уделяете время аэробике (так называемым кардио упражнениям), которые заставят вас пропотеть и способствуют сжиганию жира.

2. Принимайте витамины! Глаза постоянно подвергаются воздействию резкого ультрафиолетового (УФ) света от солнца и загрязняющих веществ от смога. Непрерывное воздействие этих элементов на глаза может привести к окисляющему повреждению. Окисление клеток в глазах может привести к дистрофии сетчатки и другим заболеваниям глаз. Для того, чтобы противодействовать этому процессу, необходимо есть продукты, богатые антиоксидантами. Наиболее распространенные антиоксиданты, которые могут вам помочь- витамин С, витамин Е, витамин B, цинк, лютеин, омега-3 жирные кислоты и бета-каротин. Вот где они содержатся:

   • Источники витамина С: брокколи, мускусная дыня, цветная капуста, гуава, сладкий перец, виноград, апельсины, ягоды, личи, сквош
   • Источники витамина Е: миндаль, семена подсолнечника, зародыши пшеницы, шпинат, арахисовое масло, зелень, авокадо, манго, лесные орехи, мангольд
   • Источники витамина B: дикий лосось, индейка без кожи, бананы, картофель, чечевица, палтус, тунец, треска, соевое молоко, сыр
   • Источники цинка: постная говядина, курица без кожи, нежирная баранина, семена тыквы, йогурт, соевые бобы, арахис, крахмалистые бобы, масло подсолнечника, орехи пекан, лютеин, капуста, шпинат, свекольная ботва, салат, спаржа, бамия, артишоки, кресс-салат, хурма, зеленый горошек
   • Источники жирных кислот омега-3: дикий лосось, радужная форель, сардины, масло канолы, льняное масло, соя, морские водоросли, семена, чиа, скумбрия, сельдь
   • Источники бета-каротина: сладкий картофель, морковь, зелень репы, тыква, дыни, шпинат, салат, красная капуста, арбуз, абрикосы

3. Носите приспособления для защиты глаз, такие как солнцезащитные очки. Чрезмерное пребывание под ультрафиолетовым светом от солнца может повредить глаза и может способствовать развитию дистрофии сетчатки. Для достижения наилучших результатов используйте специальные солнцезащитные очки для защиты от синего света и с защитой от ультрафиолетовых лучей.

4. Используйте адаптивные устройства,такие как увеличительное стекло. Когда дело доходит до дистрофии сетчатки, наиболее пострадавшей частью глаз будет центральное зрение, а периферийное зрение останется частично нетронутым. По этой причине, люди с дистрофией сетчатки все еще могут пользоваться периферийным зрением и компенсировать таким образом другие проблемы со зрением. Для этого существуют адаптивные устройства, такие как специальные линзы в очках, увеличительные стекла, большой шрифт для чтения, специальные системы телевидения, чтение с экрана компьютера и многое другое.

   • Возможно, что вы захотите использовать эти средства превентивно - то есть, прежде чем у вас действительно появится в этом необходимость. Не стыдитесь пользоваться увеличительным стеклом или крупным шрифтом, даже если вы не думаете, что это действительно вам нужно.

   Часть 2

   Медицинское лечение

   1. Регулярно проверяйте зрение. Следует отметить, что появление дистрофии сетчатки нельзя предотвратить, так как это связано со старением. Однако, регулярные проверки могут помочь раннему выявлению проблемы и проведению оперативного лечения. Когда дистрофию сетчатки обнаруживают достаточно рано, вы тем не менее можете задержать потерю зрения.

      • Начиная с 40 лет нужно регулярно посещать специалиста для обследования глаз. Это нужно делать по крайней мере каждые шесть месяцев или по совету вашего офтальмолога.

   2. Пусть врач поставить вам диагноз. Диагностика осуществляется в ходе обычной проверки глаз, во время которой врач-офтальмолог использует глазные капли, чтобы расширить зрачки. В случае, если вы страдаете от сухой макулярной дегенерации, офтальмолог во время осмотра может легко обнаружить наличие друз или желтых отложений. Вам также будет предложено посмотреть на сетку Амслера, которая похожа на шахматную доску. Если вы видите, что некоторые из линий волнистые, можно с уверенностью сказать, что у вас дистрофия сетчатки.

      • Существует также метод глазной ангиографии, во время которой краситель вводится в вену на руке и затем отслеживается то, как он перемещается по венам сетчатки. Врач может обнаружить утечку, которая является важным признаком влажной макулярной дегенерации.

   3. Рассмотрим возможность проведения теста при помощи инъекции анти-VEGF агентов. VEGF или фактор роста эндотелия сосудов является основным химическим веществом, который вызывает аномальный рост кровеносных сосудов. Когда данное химическое соединение подавляется с помощью анти-VEGF агентов, возможно подавить рост кровеносных сосудов. Ваш врач сможет сказать, подходит вам этот способ или нет.

      • Одним из хороших примеров анти-VEGF агентов является бевацизумаб. Обычная доза инъекции составляет 1.25-2.5 мг препарата в полость стекловидного тела глаза. Этот препарат назначается каждые 14 дней.
      • Процедура проводится с использованием очень тонкой иглы вместе с местной анестезией для предотвращения боли. В общем, вся процедура безболезненна и доставляет лишь небольшой дискомфорт.

   4. Подумайте об использованием фотодинамической терапии. В ходе этой процедуры вам будет за 15 минут до фотодинамической терапии внутривенно введен препарат, известный как вертепорфин. После этого на ваши глаза, в частности, на проблемные кровеносные сосуды будет оказано воздействие светом с правильной длиной волны. Свет активирует Вертепорфин, который вам введут ранее, что поможет устранить проблемные кровеносные сосуды

      • Ваш врач должен знать, насколько безопасной является для вас эта процедура. Она будет применена только в тех случаях, когда дистрофия сетчатки уже очень ярко выражена.

   Часть 3

   Понимание болезни

   1. Знайте, что представляет из себя "сухая" дистрофия сетчатки. Сухая дистрофия сетчатки происходит, когда в сетчатке очень много друз. "Сухая" форма макулярной дегенерации более распространена по сравнению с "мокрой" разновидностью. Ниже приведены признаки и симптомы сухой макулярной дегенерации:

      • Размытие печатных слов
      • Нехватка света при чтении
      • Трудно видеть в темноте
      • Трудно различать лица
      • Значительное ухудшение центрального зрения
      • Наличие слепого пятна в поле зрения
      • Постепенная потеря зрения
      • Ошибочное определение геометрических фигур или если вы принимаете неодушевленные предметы за людей

   2. Знайте, что из себя представляет "мокрая" дистрофия сетчатки. Мокрая дистрофия сетчатки происходит, когда кровеносные сосуды начинают расти под сетчаткой. Из-за увеличивающегося размера, кровеносные сосуды разрываются, что приводит к утечке жидкости и крови в сетчатку и макулу. Хотя мокрая дистрофия сетчатки встречается реже по сравнению с сухой дистрофией, это более агрессивное заболевание, которое может привести к слепоте. Его признаки и симптомы включают:

      • Прямые линии, которые выглядят волнистыми
      • Зрительное слепое пятно
      • Потеря центрального зрения
      • Рубцы кровеносных сосудов могут привести к необратимой потере зрения, если этой проблемой не заняться быстро
      • Быстрая потеря зрения
      • Отсутствие боли
        • Причина появления дистрофии сетчатки неизвестна, но несколько исследований показали, что есть факторы риска, которые могут привести к появлению этой проблемы.
        • Узнайте как можно больше о дистрофии сетчатки, чтобы лучше подготовить себя к борьбе с этой болезнью.
        • Люди, которые живут в теплом климате также находятся в опасности, потому что они, как правило, пребывают на солнце больше, чем другие.

Глаза – один из важнейших органов любого живого существа. Важнейшей составляющей глаза является сетчатка. Именно этот элемент зрительной системы отвечает за связь глаза с мозгом и передачу оптических образов. Благодаря ей глаз воспринимает свет, тень, цвета и очертания.

Такое понятие охватывает наличие сразу нескольких заболеваний в совокупности, они могут появиться независимо или стать последствием прочих недугов. Как правило, пигментная дистрофия сетчатки и решетчатая дистрофия сетчатки возникает чаще в пожилом возрасте и не идет на спад, а напротив, постоянно прогрессирует.

Макулярная дистрофия сетчатки глаза сильно влияет на потерю зрения и иногда приводит к слепоте. Болезнь долго не подает выраженные признаки, но со временем приводит к значительным изменениям в зрительной системе. В первую очередь, поражаются рецепторы, которые отвечают за различение цветов и определение количества света, поступающего в глаза.

По сути, пигментная дистрофия сетчатки глаза — это истончение или разрушение нормального строения. Чаще всего ее предшественниками становятся астигматизм и близорукость, но заболевание может возникать и при нормальном зрении. Опасно то, что утончения могут приводить к разрывам, а это чревато ее отслоением.

Она не содержит рецепторов боли, поэтому болезненные процессы зачастую протекают без симптомов. Первые жалобы возникают, когда процесс уже достиг необратимой стадии. Поэтому чаще всего заболевание выявляется случайно, при общей диагностике либо во время лечения центральной хориоретинальной дистрофии сетчатки глаза, вытекающих из этого болезней.

Причины возникновения

Чаще всего решетчатая дистрофия сетчатки происходит из-за поражения сосудов. Поражение сосудов может быть обусловлено рядом других осложнённых, сторонних заболеваний:

• диабет;
• гипертония;
• ишемическая болезнь сердца;
• травмы;
• миопия;
• ожирение;
• атеросклероз.

Конечно, существует наследственная форма этой болезни. Поэтому, если в роду были случаи хотя бы одного из видов данной болезни, необходимо пройти диагностику и как можно чаще посещать врача – офтальмолога.

Известно, что в группу риска попадают обладатели голубых глаз и светлой кожи, а также доказано, что мужчины подвержены больше, чем женщины.

Виды дистрофии

В зависимости от того, какая именно область подвергается трансформациям либо срывам нормальной работы, можно выделить три основных вида дистрофии сетчатки:

• генерализованная;
• центральная дистрофия сетчатки;
• периферическая хориоретинальная дистрофия сетчатки.

При генерализованной дистрофии сетчатки поражаются все участки глаза, в том числе центральные и периферические. В основном инеевидная дистрофия обусловлена старостью — возрастная макулярная дегенерация сетчатки, так как с возрастом структура изменяется, сосуды ослабевают, жидкость под сетчаткой образовывает отеки. Ухудшается центральное и боковое зрение.

Центральная решетчатая дистрофия сетчатки самая распространенная, встречается у 80% пациентов. Проблема решетки состоит в ухудшении центрального зрения, когда сложно рассмотреть предметы, находящиеся прямо перед глазами, но при этом боковое зрение никак не затрагивается, функционируя, как и прежде.

Существуют сухая и влажная формы пвхрд.

• При сухой форме ограничивается возможность четко видеть мелкие предметы, ослабевает видимость в темноте, невозможно увидеть четкие контуры обстановки вокруг или лица других людей. Происходит это из-за того, что между сетчаткой и оболочкой сосудов скапливаются продукты метаболизма зрительной системы.
• При влажной, более тяжелой, форме начинает резко снижаться зрение, если обнаружилась дистрофия сетчатки глаза, то симптомы быстро проявляются, уже через несколько дней-недель появляется слепое пятно, которое не позволяет четко видеть. Это происходит из-за ослабления стенок сосудов, через них может протекать жидкость, образуя отеки, которые мешают реагировать рецепторам на свет.

Периферическая витреохориоретинальная дистрофия

При пхрд видоизменения не касаются области фокусировки зрения, а напротив, глаза перестают четко воспринимать то, что происходит вокруг основных объектов, то есть сбоку. Заболевание возникает из-за прогрессирующей близорукости, которая не лечилась, или же как последствие травм глаз. При вмд заболевания нарушается кровоснабжение боковых глазных отделов, ухудшается подача кислорода и питательных веществ.

Сложнее всего обнаруживается именно периферическая дистрофия сетчатки глаза, потому что длительное время заболевание протекает, не проявляя ее симптомов. Исключение составляют редкие случаи, когда пациенты могут замечать вспышки или черные точки, мешающие нормальному обзору объектов, однако дискомфорта и болевых ощущений это не вызывает, поэтому пациент не сразу обращается за помощью, а ведь эти симптомы являются сигналом о том, что сетчатка начала отслаиваться и может разорваться в любой момент.

Диагностика

В настоящее время самый эффективный метод определения цхрд – когерентная оптическая томография. Этот метод позволяет исследовать слои кожи и оболочки без оперативного вмешательства.

Для выбора оптимальной методики лечения дистрофии сетчатки должен быть подобран индивидуальный подход к каждому пациенту, в основном, подход зависит от стадии дистрофии сетчатки. При этом важно знать, что полностью вернуть остроту зрения, как до заболевания, невозможно.

Профилактика

Когда колбочковая дистрофия вовремя обнаружена и находится еще в ее начальной стадии, лечение возможно проводить медикаментозно, назначаются уколы. Применяются препараты, расширяющие и укрепляющие сосуды, антиоксиданты, ангиопротекторы, диуретики, кортикостероиды, биогенные стимуляторы, средство для улучшения метаболических процессов, тренажер.

На ранних стадиях также применяются процедуры, помогающие замедлить болезнь. Это фотодинамическая терапия (применение светочувствительных веществ и видимых волн света), инъекции специальных препаратов, помогающих угнетать дистрофию.

При любом методе лечения, даже на ранних стадиях, важно не забывать о принятии витаминов. Наилучшим эффектом при дистрофии сетчатки обладает входящий в состав витаминных препаратов лютеин – особый пигмент, содержащийся в растениях, обладающий способностью поглощать свет и антиоксидантными свойствами. Специализированные витаминные комплексы способны предохранять орган от излишнего излучения, которое наносит вред в период заболевания дистрофии сетчатки.

Для сухой формы заболевания действенных методов врачевания на сегодняшний день нет. Здесь единственный выход – профилактика.

Как лечить болезнь влажной формы: она лечится введением препаратов внутрь глазного яблока, препараты способны уменьшать отеки и сокращать рост новых сосудов. Введение препаратов может ограничиваться 3 – 8 инъекциями, но курс лечебного времени продолжается до двух лет, можно попробовать лечение народными средствами.

Лечение

Для влажной формы дистрофии сетчатки глаза часто приходится проводить оперативное вмешательство, позволяющее удалить скопившуюся жидкость и предотвратить появление новой.

Операции применяются и для улучшения глазного кровообращения и метаболизма. Такая операция называется – вазореконструкция, что подразумевает перевязку сосудов.
Существуют и физиотерапевтические методики, хотя они и не оказывают особого влияния. Но как сопутствующая терапия всё же применяется ультразвук, электрофорез, микроволны и лазер.

Сегодня самым эффективным способом лечения всех видов дегенеративных патологий, а также пигментной дистрофии сетчатки глаза при беременности, является лазеротерапия (укрепление). Главная задача этого вида терапии – предотвращение отслоения и серьезного осложнения. Также, процедура может применяться в комплексном лечении пораженных глазных сосудов, при некоторых видах опухолей и даже при полной потере зрения.

Проблема усложняется несвоевременным обнаружением, поэтому для пациентов, которые имеют хоть малейшую предрасположенность, очень важна профилактика. Для предупреждения заболевания необходим здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек, принятие необходимых витаминов. Обязательно регулярное посещение офтальмолога, не реже одного раза в год, и чаще после 50 лет. Не лишним будет держать под контролем вес, обращать внимание на другие недуги и бороться с ними.

При выборе офтальмологии нужно обращать внимание на возможность прохождения в ней полного обследования, клиника должна предоставлять все виды услуг и иметь современное оборудование. Не менее важным является уровень обслуживания, компетентность специалистов и репутация учреждения.