Трофическая язва на пальцах ног лечение. Трофическая язва на ноге - фото, симптомы и лечение

Сегодня поговорим об очень неприятной болезни – трофической язве. Это заболевание характеризуется длительным процессом. Рана не заживает сама, сильно гноится, инфекция распространяется на другие участки кожи.

Лечить этот недуг просто необходимо, ведь последствия очень печальны (ампутация конечности, летальный исход). Поражает данная патология обычно ступни, нижние конечности.

Причины возникновения

Развитию трофической язвы способствуют следующие факторы:

• венозная недостаточность;
• сахарный диабет;
• болезни сердца;
• травма (обморожение, сильный ожог);
• атеросклероз;
• отравления химическими веществами;
• вирусные инфекции с осложнениями;
• кожные заболевания (лишай, экзема);
• проблемы с кровообращением.

Этот недуг легко спутать с пролежнями, но язва характеризуется большим количеством омертвевшей ткани, кожа не может сама излечиться.

Выявив это заболевание очень важно изучить первопричину патологии. Сперва стоит вылечить болезнь, которая поспособствовала развитию трофической язвы, а затем саму рану.

Недуг проявляется поначалу пигментными пятнами, потом образуется открытая рана (язва), любое неосторожное движение приводит к болевым ощущениям, инфекция распространяется, «пожирая» всё новые участки кожи.

Профилактические меры

Вы теперь знаете массу средств от трофической язвы, но можно ли её предотвратить? Конечно! Профилактикой для данного заболевания является своевременное лечение варикозного расширения вен.

Пользуйтесь поддерживающими повязками, посещайте врача, следуйте его рекомендациям, избегайте тяжёлых физических нагрузок, переохлаждения, сильного жара.

Также следите за состоянием иммунитета, способность организма противостоять инфекциям – отличный козырь в игре с заболеванием.

Надеемся, наша статья помогла вам найти оптимальный способ лечения данного заболевания, по возможности, не допускайте развития трофической язвы.

Из следующего видеоролика узнайте ещё один эффективный народный рецепт для лечения трофической язвы:

Трофические язвы голени — типичное и трудно поддающееся лечению, рецидивирующее осложнение глубокого варикоза вен ног. Их появлению предшествует изменение окраски кожи над расширенными и извитыми венами — кожа сначала становится коричневатой, потом краснеет, воспаляется, начинает шелушиться. Затем верхние слои отторгаются, образуется дефект кожи с влажной воспаленной поверхностью. Прогрессирование процесса приводит к появлению более глубоко дефекта — язвы. Если в рану попадают патогенные микроорганизмы, то воспаление становится гнойным.

При их лечении используется весь комплекс мер, включая фитотерапевтические, направленных на природу болезни и описанных выше, и местное лечение. Именно способам местной фитотерапии отводится очень важная роль.

Следует отметить определенные параллели в механизмах развития и способах лечения трофических язв голени и пролежней, которые также связаны с расстройствами местного кровообращения и нарушением трофики кожи в местах постоянного давления. Способы лечения фитопрепаратами фактически совпадают.

При местной фитотерапии трофических язв голени необходимо:

— во-первых, очистить изъязвленную поверхность и особенно края раны от омертвевших тканей, являющихся источником инфекции;

— во-вторых, уничтожить бактериальную инфекцию: (золотистый и эпидермальный стафилококки, устойчивые к большинству широко применяемых антибиотиков, разнообразная анаэробная микрофлора, стрептококки и

— в-третьих, заживить (эпителизировать) язву, восстановить нормальную кожную ткань на раневой поверхности.

Разделение это, конечно, условное и очистку следует проводить одновременно с избавлением от инфекции, а потом, продолжая последнюю, приступать к заживлению раневой поверхности. Длительность терапии всегда индивидуальна, зависит от возраста (регенераторных способностей тканей) и степени нарушения местного кровообращения.

При лечении следует уделить большое внимание питанию (полноценному по белкам и витаминам) и соблюдению гигиенических правил.

Для очищения раны и антисептического эффекта язвенную поверхность предварительно обрабатывают 3%-м раствором перекиси водорода. Эту процедуру следует повторить и после обработки раневой поверхности ферментами.

Протеолитические ферменты (химопсин, террилитин и др.) в виде примочек (несколько слоев марли, густо смоченных раствором фермента, согласно инструкции, под полиэтиленовой пленкой па несколько часов), применяют только по назначению врача в соответствии с приложенными инструкциями. При правильном применении они действуют только на поврежденные, нежизнеспособные ткани и не затрагивают здоровые.

Растительные протеолитические ферменты (типа папаина) содержатся во всех частях многих свежих растений. Для очищения язвенной поверхности в народной медицине чаще применяют свежий сок, кашицу из листьев и некоторых корнеплодов. Проверенных народным опытом и специалистами-фитотерапевтами рекомендаций много.

При трофических язвах вне обострений: смазывать их 5%-м раствором мумие на соке алоэ (а еще лучше на мази алоэ), т. е. взять 5 г мумие на 100 г сока или мази алоэ, А прикрыть эту смазку в теплое время лучше листом подорожника, в холодное — срезом листа алоэ или кусочком пергаментной бумаги и слегка все это прибинтовать на сутки. Через сутки компресс из мумие сменить на масло зверобоя, цветы которого лучше настоять 15 дней на подсолнечном, а лучше касторовом масле (1 ст. л цветов на полстакана масла. Но и зверобойное масло после 15 процедур лучше бы сменить на 5%-ю мазь из облепихового масла (5 г масла на 100 г мази алоэ), что тоже способствует быстрой эпителизации и рассасыванию инфильтрации. Если нет ни зверобоя, ни облепихи и даже при их наличии — в третью очередь, через месяц — использует 25%-ю мазь каротолина. Ее можно приготовить из мякоти шиповника, размельчив сухие ягоды, на мази алоэ или растительном масле в соотношении 1:4. Еще лучше использовать масло семян шиповника.

При язвах голени. Пить настой из кровохлебки: залить 2 ст. л. измельченного корня 0,5 л холодной кипяченой воды, настаивать 8—10 ч. и принимать по 1 ст. л. Зраза в день после еды. Продолжительность курса лечения до одного месяца.

Для повышения тонуса и уменьшения дискомфорта, пораженные участки вен 2 раза в день протирают смесью следующего состава: 1 столовая ложка жидкого экстракта ромашки и 1 чайная ложка настоя амаранта.

Так же при болях в ногах рекомендуется, добавит в ванну отвар коры ивы белой и листьев амаранта. Для приготовления отвара 2 столовые ложки измельченной коры заливают 2 стаканами кипятка, кипятят 15минут, затем добавляют 1 измельченный лист амаранта и кипятят еще 3 минуты. Отвар настаивают в течение 40 минут, затем добавляют в ванну. Продолжительность ванны 20 минут, после ванны следует перебинтоватъ ноги эластичным бинтом.

Хвощ также может быть использован наружно для лечения трофических язв.

Для этого высушенное растение перемалывают в мелкий порошок и им засыпают рану, а сверху оборачивают свежим капустным листом или листом лопуха. Так обычно делают 1—2раза в день, пока язва не очистится от некротических масс.

Листья кирказона скрученного. Если есть свежий лист, то его перемалывают в кашицу и укладывают на язву. Если же свежего листа нет, то подойдет сухой корень, из которого готовят отвар из расчета 1 к 5.

Кашицу из хорошо промытой свежерастертой свеклы наносят на поверхность язвы слоем в 1 см, накрывают сверху 6—8 слоями марли и держат 4—5 часов (марлевую салфетку предварительно обильно смачивают соком свеклы.

Путем орошения и примочки соком пропущенных через мясорубку свежесобранных листьев мать-и-мачехи, подорожника большого, травы тысячелистника, корневища аира, корня и корневища девясила, листьев и зеленых ветвей сирени, разведенным кипяченой водой пополам (6—8 слоев марли обильно смачивают соком и под полиэтиленовую пленку накладывают на язву, сменяя повязки до их высыхания 4—5раз в день);

Свежие хорошо промытые листья подорожника большого, кубышки желтой, сирени, мать-и-мачехи, тысячелистника пропускают через мясорубку и, не отжимая, в виде кашицы (или просто целых листьев, наружные пластинки которых по возможности частично сняты и обнажена мякоть листьев) накладывают прямо на язву, сменяя повязку каждые 5—6 часов в течение 2—3 дней.

Повязки ни в коем случае не должны высыхать, чтобы исключить прилипание к ране и дополнительное травмирование при их смене. Как уже упоминалось, следует между процедурами обязательно обрабатывать язву перекисью водорода или фурацилином, хлоргексидом, риванолом и т. д. С этой же целью можно использовать настои и отвары растений, перечисленных выше, а также зверобоя, цветов ромашки аптечной, травы сушеницы болотной, корней и корневищ аира, девясила и др.

Очищение язвенной поверхности от нежизнеспособной ткани проводят в короткие сроки (2—5 дней), а затем периодически, по мере необходимости, повторяют.

Приступая к процессу заживления надо одновременно применять бактерицидное воздействие для подавления патогенной микрофлоры. Повязки меняют два раза в сутки и, поэтому, высыхающим повязкам настоев и отваров лекарственных растений следует предпочесть повязки с мазями и масляными экстрактами. Они не высыхают и оказывают одновременно смягчающее бальзамическое воздействие.

Примерами наиболее доступных средств являются следующие:

Масло зверобоя — 25 граммов цветов и листьев настаивают в 200—250мл оливкового, льняного или подсолнечного масла в теплом месте в течение 2—3 недель, периодически взбалтывают, процеживают и хранят в холодильнике; марлевые повязки сменяют 1—2раза в сутки.

Зверобойное масло при трофических язвах голени. Измельченную траву зверобоя смешать с десятикратным количеством растительного масла, прогреть в течение 3 часов на кипящей водяной бане, затем настоять 6—8 часов, слить масло, траву отжать, смешать полученные масляные экстракты и профильтровать. Использовать для лечения трофических язв голени, повреждений и заболеваний кожи. Лечебный эффект зверобойного масла обусловливается действием фитонцидов, флавоноидов, эфирного масла и смолистых веществ растения. Одновременно принимать цветочную пыльцу по 1/2 чайной ложки Зраза в день курсами по 6недель.

Облепиховое масло (домашней или аптечной заготовки) накладывают в виде повязок, сменяемых раз в сутки.

Масло-сбор: трава зверобоя, трава сушеницы болотной, лепестки садовой розы поровну — 1 столовую ложку сырья смешивают с 200граммами подсолнечного или другого жидкого масла, настаивают в темном месте 15 дней, накладывают в виде повязок, сменяемых раз в сутки.

Свежий сок травы тысячелистника смешивают с подсолнечным маслом в соотношении 1:10, применяют так же;

Мазь из мелкораскрошенной коры дуба — 2 части, почек черного тополя — 1 часть и масла зверобоя — 1 часть на 5 частей несоленого сливочного масла, тщательно смешивают, выдерживают в тепле 10—12 часов, доводят до кипения, процеживают, хранят в холодильнике, накладывают на язвенную поверхность, меняя ежедневно, курсами по 10 дней.

Масло из семян шиповника — 50 граммов измельченных семян заливают стаканом оливкового, льняного или подсолнечного масла, настаивают в теплом месте 2 недели, процеживают, хранят в холодильнике, марлевые повязки сменяют 2 раза в сутки.

Масло из лабазника — мелкоизмельченные листья и корневище лабазника 25 граммов на 200 мл масла, льняного или подсолнечного масла, настаивают в теплом месте 2 недели, процеживают, хранят в холодильнике, марлевые повязки сменяют 2раза в сутки. Настои трав, заживляющий варикозные язвы

Сбор: Зверобой продырявленный, трава — 20 г, календула. лекарственная, цветки — 20 г, ромашка лекарственная, цветки — 20 г, дуб обыкновенный, трава — Юг, хвощ полевой, трава — 10 г, фиалка трехцветная, трава — 10 г, тысячелистник обыкновенный, трава — Юг. Две столовые ложки сухого измельченного сбора залить в термосе 2 стаканами крутого кипятка, настоять 1—2 часа и использовать для компрессов, накладываемых на трофические язвы голени, а также для их обмывания. Одновременно принимать по 1/2 чайной ложки цветочной пыльцы Зраза в день.

Сбор: Солодка голая, корень — 20 г, череда трехразделъная, трава — 20 г, зверобой продырявленный, трава — 20 г, кориандр посевной, плоды — 15 г, подорожник большой, лист — 15г, сушеница болотная, трава — Юг. Две — три столовые ложки сухой измельченной смеси залить в термосе 0,5литра крутого кипятка, настоять 2—3 часа при закрытой пробке, процедить. Пить теплым по 1/3 стакана, добавляя по вкусу мед, 3 раза в день после еды при варикозных язвах на почве тромбофлебита. Наружно для заживления варикозных язв использовать.

Сбор: зверобой продырявленный, трава — 40 г, ромашка лекарственная, цветки — 30 г, хвощ полевой, трава — 30 г. Две столовые ложки сухой измельченной смеси залить 0,5литра кипяченой воды, кипятить 15минут, настоять полчаса — час, процедить и принимать теплым по 1 /4 стакана, добавляя по вкусу мед, 3раза в день за полчаса — час до еды. Отвар использовать также для наружного лечения (применять в виде компрессов, накладываемых на язвы голени). Одновременно принимать по 1/2 чайной ложки цветочной пыльцы 3 раза в день.

Варикозное расширение вен можно предотвратить, удалить, замедлить. К сожалению, опасность возникновения варикоза на непрооперированных участках ног всегда остается. Но существует достаточно способов профилактики и облегчения заболевания.

Лечение трофических язв голени — процедура долгая, требующая, кроме собственно лечения, устранения застоя (почаще поднимать больную ногу), работы без ходьбы и т. п. И не забывать, что важнейшая профилактическая мера от варикоза — занятия физкультурой.

Разные рецепты

1. Квасцы жженные.

В 100 г теплогорячей воды (кипяченой) высыпать квасцы жженные в порошке (на кончике ножа). Хорошо размешать. Промывать тампоном, смоченным в растворе квасцов, гноящиеся раны, трофические язвы и другие открытые раны. Квасцы осушают рану, стягивают ее, останавливают кровь и излечивают. Применять в основном для промывания ран.

5-10 г мумие хорошо размешать в 100 г жидкого натурального пчелиного меда. Марлевый тампон пропитать этим составом и наложить на язву или рану и перебинтовать. Менять повязку раз в сутки.

3. Смола-живица деревьев хвойных пород. На язву или рану налить жидкой смолы-живицы, перебинтовать. Менять раз в 2-3 суток. Промыть после живицы рану спиртом и снова наложить живицу. Если смола-живица сухая, то ее растворить в 90°С спирте. Делается это так: смолу перебрать, сложить в стеклянную баночку или пузырь с широким горлом. Залить 90 С спиртом так, чтобы спирт покрывал живицу на 1 см. Через несколько дней смола растворится. Ее намазывать на рану или тампоном.

4. Медуница (трава).

Свежие растертые или измельченные листья прикладывают к гнойным ранам, язвам, порезам или обмывают раны крепким настоем травы. Менять повязку дважды в день.

5. Народное симпатическое средство. Промыть ваткой, смоченной в спирте, язву или рану. Взять свежесрезанный пшеничный колос, концом колоса водить по язве или ране крест-накрест 3 раза, затем колосок выбросить. Делать так трижды в день: утром, в обед вечером в течение 3 дней. На это уйдет 9 колосков. Рана вскоре затянется и зарастет.

6. Бальзам для лечения ран. Смолу-живицу хвойных пород перетапливают пополам с коровьим маслом. Полученным бальзамом смазывают долго незаживающие раны.

7. Березовая зола.

1 кг березовой золы, просеять и залить 10 литрами крутого кипятка. Настоять, укутав, пока не станет легонько теплым. Больную ногу или руку опустить в этот щелок на 30 минут. Если же рана или язва неудобна для ванн, то делать компрессы. Марлю сложить в 6-8 раз, намочить в щелоке и накладывать компресс на больное место на 2 часа. Делать 2 раза в день. Через 2-3 недели пройдет любая незаживающая рана. Щелок вытянет весь гной и очистит рану. После золы рану промыть настойкой календулы (ноготки). 40 капель настойки на стакан холодной кипяченой воды. Промывать этим составом регулярно раны после компресса. Затем перевязать больное место и часа через 2-3 снова компресс.

8. Бальзам для ран.

100 г можжевельного дегтя, 2 яичных желтка стереть с 1 столовой ложкой розового масла. Затем к ним добавить по 1 чайной ложке очищенного скипидара, все время помешивая. Скипидара добавлять 100 мл. Вливать понемножку и размешивать, а то яйцо свернется

Когда желтки, масло и скипидар стерты, то к ним добавить 100 г можжевельного дегтя. Хорошо размешать. Чайной ложечкой наливать этот бальзам на раны. Затем сделать повязку. Это прекрасное антисептическое и рано-заживляющее средство.

Трофические язвы чаще всего наблюдаются при повреждении спинного мозга, в том числе сдавливании его опухолями. Трофические язвы развиваются в результате нарушения питания тканей в силу непосредственного поражения центральной нервной системы.

СИРЕНЬ ОБЫКНОВЕННАЯ. Ноги обложить свежими вымытыми листьями сирени. Особенно эта методика хороша при трофических язвах, образующихся на фоне расширения вен и тромбофлебитов.

Листья обильно покрываются выделениями из ран, больные при этом испытывают значительное облегчение. Полное выздоровление наступает через 1 — 1,5 месяца. Зимой можно пользоваться стружкой из мелких веточек и из коры веток сирени. Результат во всех случаях бывает положительным.

Для бальзама от трофических язв необходимо приготовить 100 г можжевелового дегтя, 1 ст. л. розового масла, 2 яичных желтка. Растереть розовое масло и желтки. К полученному составу добавить 100 мл очищенного скипидара (добавлять по 1 ч. л., все время помешивая. При быстром вливании скипидара яйцо свернется). Когда желтки, масло и скипидар смешаны и растерты, добавить 100 г можжевелового дегтя. Хорошо размешать. Наложить бальзам на раны. Сверху закрепить повязкой.

Смолу-живицу хвойных пород перетопить со сливочным маслом в соотношении 1:1. Полученным составом смазывать трофические язвы и долго не заживающие раны.

ЕЛЬ ОБЫКНОВЕННАЯ. По 100 г еловой живицы, свиного внутреннего сала и воска. Все прокипятить. 11ромыть рану известковой водой (1 ст. л. негашеной извести на 1 л воды), затем наложить повязку с приготовленной мазью. Самые тяжелые трофические язвы заживают обычно после 5—6 перевязок.

МЕДУНИЦА. Свежие измельченные в кашицу листья растения прикладывать к долго не заживающим ранам и язвам, обмыть их крепким настоем травы. Повязку менять не реже двух раз в день.

ЭВКАЛИПТ ШИРОКИЙ. Трофические язвы, экзему 1счат примочками из настоя эвкалипта (100 г свежего листа заварить 1 л кипятка. Кипятить 5 мин).

СУШЕНИЦА БОЛОТНАЯ. При трофических язвах пьют отвар из сушеницы болотной (30 г травы на стакан кипятка) по 0,3 стакана три раза в день. Для мази делают порошок из 1 части травы и 3 частей несоленого сливочного масла. При лечении трофических язв пользуются как отваром, так и мазью.

Березовая зола. 1 кг березовой золы просеять через мелкое сито и залить 10 л кипятка. Настоять, укутав, 2 ч. В еще теплый раствор опустить больную ногу на V) мин. Если рана или язва расположена в неудобном месте, то делать из раствора компрессы. Для этого сложить марлю в несколько слоев, намочить в растворе и приложить к ране на 8 ч. Компрессы и ванночки делать 2 раза в день. Обычно самая упорная язва проходит после такого лечения через 2—3 недели.

ЛОПУХ. Соком из корней лопуха или соком из листьев смазывают раны и трофические язвы для их скорейшего заживления.

ИВА. Крепким настоем веточек ивы (или листьев) обмывают пораженные участки кожи при экземе и трофических язвах. Из порошка коры и вазелина готовят мазь в соотношении 1:1.

КВАСЦЫ ЖЖЕННЫЕ. В 100 мл горячей кипяченой воды добавить жженные квасцы в порошке (на кончике ножа). Промывать раствором гноящиеся раны, трофические и долго не заживающие раны и язвы. Квасцы стягивают края раны и сушат ее, оказывают противовоспалительное действие.

ПАПОРОТНИК. Сок свежих листьев применяется в виде компрессов и примочек при лечении трофических язв.

ФЕРУЛА. Одно из самых сильных средств, применяющихся при лечении трофических язв и онкологических заболеваний кожи. Используется сок корня ферулы для смазывания ран и язв. Готовят мазь из крепкого отвара корня и вазелина.

Незаживающая трофическая язва пальцев стоп

Процедуры делать утром и вечером.

ПЕРВЫЙ ЭТАП ЛЕЧЕНИЯ (в 9 часов утра)

1. Из стерильного шприца полить язву 3%-ной перекисью водорода дважды. Как после первого, так и после

второго обмывания 3 мин подержать, затем промокнуть стерильным тампоном.

2. Полить язву раствором инсулина, подержать 3 мин.

3. Полить из шприца язву 10%-ным гипертоническим раствором. Приложить стерильную салфетку, смоченную гипертоническим раствором, обернуть бинтом, сверху наложить кусок целлофана или бумагу для компрессов, но не оборачивать ее вокруг пальца. Плотно забинтовать стерильным бинтом.

ВТОРОЙ ЭТАП ЛЕЧЕНИЯ (в 12 часов дня)

Через 3 ч снять бинт (салфетку с гипертоническим раствором не трогать) и полить салфетку из шприца обычной водкой. Забинтовать.

ТРЕТИЙ ЭТАП ЛЕЧЕНИЯ (в 3 часа дня)

Снять бинт (не трогая салфетку) и полить салфетку из шприца сначала гипертоническим раствором (подер-жаit. 1 мин), затем водкой крепостью 40°. Забинтовать.

ЧЕТВЕРТЫЙ ЭТАП ЛЕЧЕНИЯ (в 9 часов вечера)

Повторить все процедуры, которые проводились в часов утра. При незаживающих язвах такого типа хороший эффект оказывают ежедневные ванночки с настоем сушеницы топяной.

Из медикаментозных средств выраженный эффект дает прием внутрь таблеток стурулина (или его заменителя) по таблетке три раза в день за полчаса до еды.

Предложенная методика лечения трофических язв проведена на многих пациентах. Эффект всегда был положительным.

Лечение варикозной язвы

Каштан конский — спиртовая настойка из плодов дикого каштана применяется при лечении язв голени и нижних конечностей: 50 г. цветков или измельченных плодов каштана заливают 0,5 л водки или 50 %-ного спирта. Настаивают 14 дней в теплом и темном месте. Пьют по 30-40 капель 3-4 раза в день. Этот же состав используют для наружною применения.

Спиртово-водный экстракт из плодов каштана конского и плодов рябины принимают 3 раза в день по 15 капель. Берут 50 г. измельченных плодов каштана, 50 г. сухих плодов рябины и заливают 0,5 л водки. Настаивают

14 дней, процеживают. Состав годен и для наружного применения. Кашица из свежеприготовленных плодов каштана и рябины используется для компрессов и примочек при варикозных язвах.

Шишки ольхи —30 г. истолченных шишек залить стаканом белого вина, выдержать 6-8 часов и пить 2-3 раза в день по 100 мл. Одновременно настой использовать как наружное средство в виде примочек и компрессов при варикозных язвах.

Можно приготовить также и отвар из коры ольхи:

15 г измельченной коры, 200лгл воды кипятить 10 минут. Процедить. Нить по 1 ст. ложке 3 раза в день, одновременно применяя отвар как наружное средство.

Кашицу из листьев ольхи полезно накладывать на ожоги , варикозные язвы и раны.

1 %-ную розовую мазь, сделанную из лепестков красной масличной розы, наружно применяют при лечении долго не заживающих язв, пролежней, ожогов, панарициев, радиодермитов.

Кирказон обыкновенный. Препараты из кирказона прописывают для лечения ран — они способствуют их быстрой очистке и хорошей заживляемости. Приготавливают также и мази, которые применяют при язвах голени, псориазе , абсцессах. Кирказон в комбинации с преимущественно венотически действующими лекарственными травами применяют при заболеваниях, обусловленных венозной недостаточностью: флебитах, тромбофлебитах, варикозных расширениях вен, язвах голени, геморрое.

Растение ядовито! Обращаться с осторожностью! Наружно кирказон применяют для компрессов — готовят отвар из 2 ч. ложек измельченных корней на 2 стакана воды, варить полчаса, процедить. Применять для смачиваний, примочек и обмываний.

Прикладывать измельченные листья сельдерея или применять сельдерейную мазь, состоящую из растертых листьев сельдерея и сливочного масла.

Взять по 100 г. еловой живицы, свиного внутреннего сала и пчелиного воска (всего), перекипятить. Полученную мазь использовать для смазывания долго не заживающих язв голени при тромбофлебитах, варикозах, пролежнях. Перед смазыванием промыть рану «известковой водой» (1 ст. ложка негашеной извести на 1 л воды).

5 г. измельченных цветков ноготков смешать с 25 г. вазелина. Втирать или накладывать мазь на пораженный участок.

Измельченные свежие или распаренные листья сливы прикладывать к пораженному месту.

К пораженным участкам кожи прикладывать йод повязку облепиховое масло, настой плодов облепихи) или свежую тертую морковь .

Что такое трофические язвы нижних конечностей? Как они возникают, симптомы заболевания, лечение трофической язвы на ноге медикаментозно препаратами и народными средствами?

Понятие

Трофическая язва — недуг, при котором образуется повреждение слизистой оболочки или кожи, появляющийся вследствие отторжения мертвой некротизированной ткани. Характеризуется медленным течением, и вероятным рецидивом, повтором заболевания.

Болезнь не характеризуется как самостоятельная, она возникает как осложнение тех или иных заболеваний. Например: сахарный диабет, варикозная болезнь нижних конечностей, тромбофлебит и других.

Способствует возникновению язв и нарушение обмена веществ, дерматит, после термических травм — ожогов, в результате системных аутоиммунных заболеваний.

Этиология (причины) появления трофических язв

Заболевание появляется в результате недостаточного кровообращения, нарушения микроциркуляции и иннервации отдельных участков кожи. Эти ткани не могут восстанавливаться, а так же сопротивляться проникновению инфекции. То есть любая, даже самая мелкая рана, как укус комара может вызвать обширное поражение тканей, нервов и сухожилий.

Клиника трофической язвы на ноге — симптомы

Появляются икроножных мышц, частота непроизвольных сокращений нарастает в ночное время. Кожные покровы становятся тоньше и суше. На пострадавшей коже видны пигментные пятна фиолетового или пурпурного цвета. Появляется отечность, тяжесть в ногах, может возникнут зуд и жар в голенях. Нарастает болезненность.

Основная жалоба пациента – боль.

Классификация трофических язв и их особенности:

• Пиогенные (инфекционные) язвы.

Поводом к возникновению этих ран служит понижение иммунности организма, вследствие некоторых болезней, таких как и других. Обычно такое заболевание присуще людям с пониженной соц. культурой, которые совсем не соблюдают правила гигиены. Рана имеет форму овала, размещаются по одному либо объединяются.

• Нейротрофические язвы.

Основанием для появления недуга являются травмы головы и позвоночника.

• Диабетические язвы.

Такая рана появляется в результате осложнения такого заболевания, как . Располагается обычно на больших фалангах нижних конечностей. Диабетическая рана рискованна тем, что возможно осложнение в виде газовой гангрены, а затем ампутации нижних конечностей.

• Гипертонические язвы.

Нечастый тип ран. Следствием выступает часто повышенное артериальное давление. Болеют в основном женщины старше 40. Специфика — симметричное поражение. Поражаются сразу две голени. Несхожестью с прочими язвами является медленное развитие и сильные неутихающие боли.

• Артериальные язвы.

Эта рана возникает вследствие переохлаждения ног, обуви не по размеру. Располагается на большом пальце ноги, подошве. Болезнь свойственна пожилым людям.

• Венозные язвы.

Поражена преимущественно нижняя доля голени. Одна из самых распространенных причин возникновения болезни — осложнение . В случае, если выбрать не правильный метод лечения или вовремя не начать, возможно, возникновение серьезных заболеваний.

Диагностика

Проводится ультразвуковая допплерография, инфракрасная термография, ангиография сосудов с контрастирующим веществом, ОАК, БАК и другие.

Лечение трофических язв нижних конечностей

Как же лечить язву трофическую на ноге?

Методы лечения этого заболевания своеобразна для любого пациента. Сначала необходимо максимально точно установить вид язвы. Нужно провести ряд исследований. Далее, когда известен истинный диагноз, можно приступить к лечению. Существуют два основных методов лечения: хирургический и медикаментозный.

Хирургический метод

Хирургическое лечение – это оперативное вмешательство с устранением язвы и окружающих ее мертвых тканей. Существует ряд методов оперативного лечения трофических язв на ногах:

• Чрезкожное прошивание;
• Катетеризация;
• Вакуумная терапия;
• Виртуальная ампутация.

Медикаментозный метод

Лекарственная терапия происходит в серию этапов, это зависит от стадии болезни. На начальном этапе используются такие лекарственные средства: антибиотики широкого спектра, антисептические средства (диклофенак, диклоберн и т.п.), антигистаминные препараты (супрастин).

Далее проводится местное лечение, то есть производится чистка раны от омертвевшей ткани, а так же бактерий. Местная терапия содержит в себе спринцевание ранки растворами с противовоспалительным действием (фурацилин, марганцовка и прочее) и накладывание стерильной повязки с целебными мазями (левомиколь и т.п.).

На следующей стадии, которая характеризуется временем заживления раны, используются залечивающие мази и вдобавок противоокислители. Далее на последних ступенях лекарственная терапия нацелена на первоначальную болезнь, являющейся причиной возникновения трофической язвы.

Какие есть еще средства от трофических язв на ногах?

Показаны венотоники (троксевазин, детралекс, флебодиа), средства, улучшающие микроциркуляцию крови (никотиновая кислота, аспирин и его аналоги).

Лечение трофических язв нижних конечностей в домашних условиях народной медициной

Лечение трофической язвы народными средствами весьма увеличивает продуктивность лекарственной терапии, а так же помогает в эффективности лечения. После спринцевания язвы антисептиками, возможно, применять такой рецепт:

• После промывания язву прижечь водкой, затем нанести мазь Вишневского или ихтиоловую мазь. Компресс держать 2-3 дня, после сменить на новый, и так для полного выздоровления.

• В лечении заболевания отлично подходит Н2О2 (перекись водорода). Нужно покапать пероксид на рану и присыпать стрептоцидом. Поверх наложить салфетку, которая была смочена в кипятке с добавлением двух ложечек пероксида. Поверх компресса одеть пакет и перевязать любой тканью. Менять по несколько раз в день.

• Легкий и результативный народный метод — это . Требуется почистить и мелко порезать лук, соединить с тертой морковкой и пожарить на нерафинированном масле. Масла должно быть пол стакана. После масло следует выжать и протирать им пораженные места.

• Ещё один способ – чесночная повязка. Ее применяют при открытых ранах. Для начала необходимо взять многослойную ткань, смочить в горячем отваре , отжать жидкую часть и немедля приложить к ране. Поверх повязки нужно положить грелку или тару с горячей водичкой, чтобы тепло сохранялось длительнее.

• Так же можно применить смесь из яичного белка и меда, соотношение 1 к 1. Нужно взбить все и нанести на язву, сверху наложить в несколько рядов , обмотать пакетом и плотным платком. Оставить на всю ночь, повторить несколько раз.

Осложнения трофической язвы на ноге

В случае, если своевременно и правильно не применить подходящий метод лечения, могут начаться такие осложнения, как сепсис, гангрена, артроз голени, микробная экзема, паховый лимфаденит, рожистое воспаление и другие.

Нельзя применять исключительно традиционное лечение. Лекарственная терапия обязательна. Долго незалечимые язвы, которые подверглись воздействию опасных препаратов- салициловая кислота, деготь, могут перерождаться в злокачественную опухоль, такую как рак кожи.

Профилактика

Так как даже после полного выздоровления возможен повтор заболевания, нужно проводить предупредительное лечение трофических язв ног пару раз в год.

• Главным средством профилактики для предостережения появления болезни — это неотложная терапия изначальных заболеваний, таких как нарушение кровообращения и других.

• Места, где были раны, необходимо иногда смазывать маслом, настоянным на , календуле или . Такие травы обладают восстановительным эффектом.

• Можно делать компрессы с травами с дубильных и противовоспалительным эффектом (кора дуба, кора ивы в порошке), аппликации с листвой сирени, земляники лесной или промывания их настоями. Для тех же целей используются свежевыжатые соки капусты, картошки.

• Применяются для скорейшего заживления мази аронии, герани.

• Также, не следует перегружать ноги.

• Не переохлаждаться, предпочесть удобную обувь модным новинкам.

• Рекомендовано профилактическое лечение в санаториях.

• Нужно заниматься физической культурой, направленной на улучшение эластичности сосудов и понижения риска повторного заболевания.

Характерным проявлением посттромбофлебитического синдрома являет­ся трофическая язва на ноге. Она обусловленна развитием фиб­розных изменений в подкожной клетчатке (липодерматосклероз). Измене­ния при данной болезни особенно резко выражены в области медиальной лодыжки. Кожа в этой области принимает бурую или темно-коричневую окраску, становится плот­ной и неподвижной по отношению к глубжележащим тканям.

Характеристика стадий трофической язвы

В процессе развития болезни выделяют стадии:

экссудации,

ре­парации

и эпителизации.

Стадия экссудации

Фаза экссудации при трофической язве на ноге сопровождается выраженным перифокальным воспалением, очагами некроза тканей, значительной обсемененностью язвы микроорганизмами, обильным раневым отделяемым с неприятным гнойным запахом. Иногда воспалительный процесс трофической язвы на этой стадии распространяется на лимфатические сосуды, что проявляется экземой, ро­жистым воспалением, лимфангиитом, тромбофлебитом. Частые обострения местной инфекции могут привести к облитерации лимфатических сосудов и появлению вторичной лимфедемы дистальных отделов конечности.

Трофическая язва на ноге на стадии ре­парации

В фазе репарации поверхность язва постепенно очищается от некроти­ческих тканей, покрывается свежими грануляциями. Перифокальное воспа­ление и гнойное отделяемое уменьшаются.

Стадия эпителизации в развитии трофической язвы

Фаза эпителизации характеризуется появлением полоски свежего эпителия по краям язвы. Поверхность ее к этому времени покрывается чистыми, свежими грануляциями со скудным серозным отделяемым.

Лечение заболевания на разных стадиях развития трофической язвы

В течение всего пе­риода лечения рекомендуется применять эласти­ческую компрессию в виде многослойного бандажа из бинтов короткой и средней растяжимости (сменяют несколько раз в день). Компрессия явля­ется основным звеном в лечении трофических язв и хронической венозной недостаточности.

Терапия язв на стадии экссудации

На стадии экссудации основной задачей является подавление патогенной инфекции и очищение язвы от некротических тканей, подавление систем­ной реакции на воспаление. По показаниям рекомендуется использовать антибиотики широкого спектра действия, нестероидные противовоспали­тельные препараты, инфузию антиагрегантов (Реополиглюкин с Пентокси-филлином), десенсибилизирующие препараты. Ежедневно 2-3 раза в день меняют компрессионный бандаж и повязку. Лечить трофическую язву на этой стадии рекомендуется промываниями антисептических препаратов (Хлоргексидин, слабый раствор Перманганата калия и др.). На поверхность трофической язвы накладывают повязку с растворами антисептиков или с мазями на водорастворимой основе (Диоксиколь, Левосин, Левомеколь). В течение 2-3 нед больному рекомендуется соблюдать постельный режим.

Как лечить трофическую язву на стадии репарации?

На стадии репарации продолжают эластическую компрессию, назначают флеботонические препараты, используемые при медикаментозном лечении хронической венозной недостаточности. Местно в лечении трофических язв на ноге используют повязки со слабыми антисептиками (слабый раствор перманганата калия или просто физиологический раствор). Некоторые авторы рекомендуют повязку с полиуретановой губкой, которая хорошо впитывает экссудат и массирует язву при движениях.

Как лечить язву на ноге при стадии эптелизации?

Во время эптелизации трофической язвы на ноге продолжают эластическую компрессию, медикамен­тозное лечение венозной трофической язвы, повязки с биодеградирующими раневыми покрытиями (Аллевин, Альгипор и др.). На стадиях репарации и эпителизации некоторые авторы с успехом используют цинк-желатиновые повязки Унна или повязки из ри­гидных специальных, легко моделируемых по голени лент, сменяемых через 2-3 нед. Считают, что упомянутые повязки оказывают наиболее эффектив­ную компрессию, способствуют заживлению язв. При язвах больших разме­ров целесообразно использовать различные методы кожной пластики.

Консервативная терапия трофической язвы на ноге

Для лечения применяют консервативные и оперативные методы. При консервативном лечении в зависимости от этиопатогенеза трофических язв назначают:222 сосудорасширяющие и антибактериальные средства,

витамины,

протеолитические ферментные препараты,

антикоагулянты и дезагреганты.

Показаны местные повязки с препаратами на основе коллагена, желатина, фибрина, долгосрочные повязки (цинк-желатиновые).

Желательно проводить лечение в условиях максимального покоя.

Как лечить ножную трофическую язву методами физиотерапии?

Основной целью физиотерапии трофических язв является улучшение микроциркуляции в зоне язвенного дефекта с нормализацией оттока и притока крови (в зависимости от причины, вызвавшей появление язвы). Для достижения этой цели прежде всего необходимо лечить заболевание, осложнившееся развитием трофических язв. Кроме основной цели, при проведении физиотерапии тропических язв необходимо решать задачи борьбы с инфекцией, стимуляции адаптационно-трофической функции симпатической нервной системы, роста грануляций и эпителизации, купирования боли, нормализации метаболических процессов.

Физические методы лечения трофических язв направлены на:

уменьшение ишемии (сосудорасширяющие,

• антигипоксические
• и антиоксидантные методы)

уменьшение воспаления (противовоспалительные методы),

усиление трофики и метаболизма тканей (репаративно-регенеративные фибромодулирующие методы)

и гибель микроорганизмов (бактерицидные методы).

Сосудорасширяющие методы лечения трофических язв:

• инфракрасное облучение,
• электрофорез вазо-дилататоров,
• гальванизация,
• ультратонотерапия.

Антигипокстеские и антиоксидантные методы:

• озоновые,
• воздушные ванны.

Бактерицидные методы:

• КУФ-облучение,
• местная аэроионотерапия,
• электрофорез антибактериальных препаратов,
• наружная аэрозольтерапия,
• местная дарсонвализация (искровой разряд).

Противовоспалительные методы:

• УВЧ-терапия,
• СУФ-облучение (эритемные дозы),
• СВЧ-терапия.

Неполитические методы лечения трофических язв: электрофорез протеолитических ферментных препаратов.

Иммуностимулирующие методы:

• высокочастотная магнитотерапия (тимуса),
• общее СУФ-облучение (субэритемные дозы),
• ДУФ-облучение,
• гелиотерапия.

Репаративно-регенеративные методы:

• местная дарсонвализация,
• инфракрасная лазеротерапия,
• низкочастотная и высокочастотная магнитотерапия (местно),
• электрофорез витаминов, грязевых препаратов, метаболитов, цинка, адреналина,
• некогерентное монохроматическое облучение,
• парафинотерапия,
• оксигенобаротерапия,
• лечебный массаж,
• повязки с фотоактивированными маслами.

Фибромодулирующие методы:

• ультразвуковая терапия,
• ультрафонофорез дефиброзирующих препаратов (йода, лидазы),
• пелоидотерапия,
• электрофорез растворов Йода, Лидазы, Пелоидина, Гумизоля, Эластолитина, Апифора.

Гальванизация как метод терапии трофических язв

Активация кровотока в области трофической язвы связана с повышением выработки биологически активных веществ и медиаторов (Брадикинин, Простагландин, Гистамин и др.), активацией оксида азота, влиянием продуктов электролиза. Чтобы лечить трофическую язву, применяют поперечную и продольную методики. Электроды не размещают на язвенный дефект при ранимых, легко кровоточащих грануляциях. В таком случае их располагают по периметру раны. Процедуры проводят ежедневно, при гранулирующейся язве - при перевязках. Сила тока до 10 мА, продолжительность процедуры 15-20 мин, проводят ежедневно; курс 10-15 процедур.

Антигипоксические и антиоксидантные методы лечения трофических язв на ноге

Озоновые ванны помогают лечить трофическую язву, . Проникая через кожу, озон повышает окислительный потенциал поглощенного кровью кислорода, активирует прооксидантную систему в тканях язвенного дефекта. При этом повышается усвоение тканями кислорода, компенсируется тканевая гипоксия при ишемическом синдроме (проводят при отсутствии гнойного процесса в ране, в период регенеративно-пролиферативных изменений, при краевой эпителизации язвенного дефекта). Продолжительность процедуры лечения трофической язвы 10-15 мин, проводят через 1-2 дня; курс 8-10 процедур.

Воздушные ванны в лечении трофических язв. Активация клеточного дыхания связана с усиленной оксигенацией тканей при пребывании больного на свежем воздухе. Стимуляция симпатикоадреналовой системы усиливает ее трофическое влияние, что вызывает активацию ре-паративной регенерации, нарастание скорости эпителизации язвенного дефекта. Показаны при отсутствии гнойных осложнений. Проводят по умеренному режиму холодовой нагрузки; курс 12- 15 процедур.

Иммуностимулирующие методы при ножных трофических язвах

Гелиотерапия в лечении трофических язв на ноге. Активация клеточного и гуморального иммунитета запускается продукцией фотолиза белков, которые образуются в коже под воздействием средне- и длинноволнового спектров солнечного излучения. Процедуры проводят по слабому и среднему режимам; курс лечения трофических язв 10-20 процедур.

Противопоказания: гангрена кожи и подкожной клетчатки, флегмона с гнойными затеками, плоскоклеточный ороговевающий рак, саркома, геморрагические осложнения.

Санаторно-курортный метод терапии язв

Больных с длительно незаживающими язвами направляют на бальнео- и грязелечебные курорты с сероводородными (Горячий Ключ, Хмельник), радоновыми (Белокуриха, Пятигорск, Хмельник), хлоридно-натриевыми (Бобруйск, Кемери, Солониха, Усолье), азотными кремнистыми термальными водами (Горя-чинск, Кармадон, Талая).

Противопоказания: инфицирование трофических язв кожи, геморрагические осложнения.

Физиопрофилактика трофических язв

Физиопрофилактика направлена на предупреждение основного заболевания, обусловившего появление трофических язв, путем снижения ишемии и улучшения микроциркуляции (сосудорасширяющие методы лечения трофических язв), ускорение эпителизации язвенного дефекта (репаративно-регенеративные методы).

Повреждение слизистой оболочки в желудке, которое очень глубоко проникает в ткани с возможным прорыванием внешних оболочек называется язвой желудка. Деффект приводит к вытеканию желудочного сока в полость брюха, вызывая воспаления подбрюшья. Многих интересует вопрос, как лечить язву желудка народными средствами?.

Как лечить язву в домашних условиях?

Для лечения можете обратиться к травам и растениям, но следует учесть, что если у вас обнаружилась трофическая язва, лечение народными средствами также предусматривает устранение тромбофлебита и исцеление сосудов. Не стоит забывать, что эти заболевания взаимосвязаны.

Для лечения хорошим средством является чеснок. Для приготовления лекарства из него, возьмите 3-4 очищенных зубчиков чеснока и смешайте их с 3 полными стаканами яблочного уксуса. Настаивайте смесь в течение 14 дней. Ежедневно смачивайте в чесночном уксусе кусочек хлопчатобумажной ткани, отжимайте лишнюю жидкость и прикладывайте на больное место. Затем закрепите компресс при помощи повязки и оставляйте на ночь, а утром ставьте новый. В результате такого лечения трофические язвы подсыхают, становятся меньше и перестают болеть.

от одного до двух раз в день прикладывайте к трофическим язвам на ноге свежие листья земляники. Предварительно хорошо промойте их или распарьте. Помимо этого три раза в день выпивайте по 1/3 стакана свежего сока тысячелистника (добавьте к нему мёд по вкусу) . Курс лечения составляет три недели.

возьмите одну столовую ложку предварительно измельчённых цветков календулы (можете заменить их настойкой календулы на спирте) и разотрите их с 25 г вазелина. Накладывайте полученную мазь на поражённый трофической язвой участок.

смешайте измельчённый лук, 2 чайные ложки соли и 1 столовую ложку жира (подойдёт только овечий или козий) . Перетрите через сито, поместите полученную массу на чистую повязку и забинтуйте больное место на сутки. В первое время вы можете ощущать боль и жжение, но со временем трофическая язва очистится и вам станет легче. Меняйте повязку ежедневно, каждый раз используя свежую массу.

приложите к участку, поражённому трофической язвой, кусочек чайного гриба. Закройте его стерильной салфеткой из марли или пергаментом (не используйте целлофан или полиэтилен, так как они перекрывают доступ воздуха к больному месту) . Чайный гриб вытягивает гной и хорошо очищает рану. Ежедневно делайте эту процедуру перед сном в течение семи дней.

Если у вас имеется трофическая язва, лечение народными средствами поможет устранить её, для этого просто воспользуйтесь наиболее удобным для вас рецептом. Результат не заставит себя ждать.

Причины развития и профилактика венозной трофической язвы

Большинство язв на ногах является осложнениями приобретенных или врожденных заболеваний и повреждений нервов, сосудов, мягких тканей и костей. Причины развития трофических язв многообразны, так как существует множество причин нарушения трофики тканей. Наиболее часто трофические язвы развиваются в результате заболеваний и повреждений артерий и вен (облитерирующие заболевания сосудов конечностей, варикозная болезнь, посттромбофлебитический синдром, аневризмы, гематомы и др.), повреждений и заболеваний ЦНС и периферических нервов, ожогов и отморожений, болезней обмена веществ (сахарный диабет), лучевых повреждений.

Патогенез развития трофической язвы

Наиболее распространенная теория патогенеза болезни е и предшествующих ей изменений кожи и подкожной клетчатки связывает заболевание с:

повышением давления в венозных концах капилляров микро-циркуляторного русла кожи,

нарушением диффузии в капиллярах,

увеличе­нием проницаемости их стенок,

выходом белка (в том числе фибрина) в интерстициальное пространство.

Это приводит к накоплению фибрина вокруг капилляров в виде сдавливающей манжетки, что подтверждается гистологи­ческим изучением биоптатов кожи. Предполагают, что скопление фибрина вокруг капилляров кожи является барьером, препятствующим диффузии кислорода и питательных веществ к клеткам кожи и подкожной клетчатки. В результате этого возникает тканевая гипоксия, нарушение питания клеток и очаговый некроз.

Механизм развития трофической язвы на ноге

Эндотелий капилляров и клетки, содержащиеся в фибриновой манжетке, могут действовать как хемоаттрактанты и активаторы лейкоцитов и тромбоцитов, выделяющих провоспалительные интерлейкины, активные кислородные радикалы, фактор активации тромбоцитов. Вследствие этого создаются благоприятные условия для тромбоза капилля­ров, гипоксии тканей, повреждения клеток кожи и подкожной клетчатки кислородными радикалами. В результате возникают микронекрозы тканей и хроническое воспаление, которые приводят к образованию трофических венозных язв. Доказано, что у больных с хронической венозной недостаточ­ностью и липодерматосклерозом снижена фибринолитическая активность крови по сравнению с контрольной группой, что создает предпосылки для тромбоза капилляров.

Венозная гипертензия как причина болезни

Сторонники привлекающей большой интерес теории считают, что веноз­ная гипертензия, свойственная хронической венозной недостаточности, способствует выделению эндотелиальными клетками интерлейкинов и ад­гезивных молекул. В связи с этим лейкоциты прилипают к эндотелию ка­пилляров микроциркуляторнои системы кожи (краевое стояние лейкоци­тов), что является первым шагом к созданию благоприятных условий для за­держки их в капиллярах микроциркуляторной системы кожи и затруднению кровотока в микроциркуляторном русле. В связи с этим возникает застой крови, тромбоз капилляров, раскрытие артериоловенулярных шунтов вслед­ствие затруднения оттока венозной крови по капиллярам, ишемия тканей. Фиксированные в капиллярах кожи лейкоциты проникают в интерстициальное пространство, выделяют там разрушающие кожу активные кисло­родные радикалы и лизосомальные ферменты, вызывающие некроз кожи и образование язвы на ногах.

Профилактика трофических язв

В целях профилактики болезни необходимо систематически проводить повторные курсы компрессионного и медикаментозного лечения хронической венозной недостаточности. При наличии показаний к хирургическому лечению необходимо своевременно оперировать больных с постфлебитическим синдромом.

Для профилактики рецидивов трофической язвы на ногах необходимо:

строго соблюдать гигие­нический режим,

проводить повторные курсы медикаментозного и ком­прессионного лечения хронической венозной недостаточности,

удалять варикозно-расширенные вены.

Трофическая язва – длительно незаживающий дефект кожных покровов и близлежащих тканей, который появляется в результате расстройств крово- и лимфообращения, отторжения некротизированного участка, характеризуется медленным развитием грануляционной ткани, сниженными темпами эпителизации и склонностью к рецидивам.

Это наиболее часто встречающееся тяжелое осложнение хронической венозной недостаточности. Хотя в полной мере трофическую язву нельзя назвать осложнением. Скорее всего, язва есть результатом неправильного лечения или его отсутствия.

Причины трофической язвы

Такой дефект кожи чаще всего образуется на нижних конечностях, преимущественно в дистальных отделах (на голенях). Язвы могут располагаться на местах, что подвергаются давлению – пальцах и подошвах.

Следует выделить несколько причин приводящих к данной патологии:

• хроническая венозная недостаточность на фоне ;
• нарушение лимфооттока (хронический );
• травмы, при которых нарушается иннервация тканей;
• дерматологические заболевания с хроническим течением (см. );
• ожирение;
• аутоиммунные заболевания;
• хроническая артериальная недостаточность, что сопровождается закупоркой сосудов или резким их сужением;
• термические (ожоги) и химические поражения кожных покровов.

Даже самая обычная ссадина может привести к образованию трофической язвы на фоне нарушения обмена веществ, определенных заболеваний и ослабленной иммунной системы. Пусковым механизмом может стать переохлаждение и ношение сдавливающей обуви.

Симптомы трофической язвы на ноге: фото

Если открытая рана на ноге не заживает более шести недель – это трофическая язва (см. фото начальная стадия).

Классическим местом для ее локализации есть медиальная поверхность, но если заболевание прогрессирует, внешние проявления могут распространяться и по боковой поверхности голени.

Трофические язвы на ноге не возникают внезапно, практически всегда их появлению предшествуют специфические симптомы:

• болезненные ощущения и жжение кожи;
• отеки нижних конечностей (см. );
• тяжесть в икроножных мышцах;
• расширение вен;
• ночные судороги.

На этапе развития судорог начинают появляться первые видимые изменения. В результате просачивания лимфы на поверхность возникает симптом «влажных ног». Кожа приобретает фиолетовый оттенок, грубеет, стает блестящей. На таких участках с гиперпигментацией и локализируются трофические язвы.

Они имеют округлую неправильную форму, чаще небольшие или средние размеры, плотные болезненные края. Со временем появляются кровянистые или гнойные выделения. Расположение и внешний вид язв зависит от основного заболевания, которым они были вызваны. Описанные выше симптомы характерны для трофических язв нижних конечностей, возникающих при венозной недостаточности.

При патологии артерий язвы формируются на стопах. Они очень болезненны, потому что постоянно травмируются во время ходьбы. На стопах также возникают диабетические язвы (см. ), которые могут достигать больших размеров и глубины, но не сопровождаться болевым синдромом из-за поражения нервов.

Лечение трофической язвы на ноге

Проблема лечения трофических язв на ноге очень актуальна в современной медицине. Венозные язвы голеней являются таким дефектом, который способен нанести существенный ущерб не только здоровью, но и экономическому состоянию человека. Ведь терапия достаточно серьезная и длительная.

В случае трофической язвы на ноге лечение должно быть комплексным и направленным на устранение главной причины заболевания, про самостоятельное лечение в домашних условиях не может быть речи. Единственным выходом есть оперативное вмешательство, но оно возможно только при соответствующем состоянии язвы.

Поэтому первый этап лечения проводится медикаментозным и физиотерапевтическим путем и служит подготовкой к операции. Ниже изложены основные механизмы воздействия на рану:

• регулярное очищение избыточного раневого отделяемого, так как омертвевшие частички замедляют заживление;
• сохранение и поддержка влажной среды;
• снижение отека тканей;
• усиление местного кровообращения с помощью средств улучшающих микроциркуляцию (трентал, реополиглюкин);
• коррекция углеводного обмена (при сахарном диабете);
• постельный режим с приподнятой конечностью для устранения застоя лимфы и крови;
• компрессия нижних конечностей для уменьшения застойных явлений (использование эластичного бинта).

Для ускорения регенерации назначают физиотерапевтические методы: электрофорез с лекарственными препаратами, магнито- и УВЧ-терапию. Для подавления патогенной микрофлоры без использования антибиотиков применяют инфракрасное излучение.

Огромное значение имеет озонотерапия, лазерное облучение. Вакуум-терапия ускоряет заживление раны, стимулирует рост грануляций и эпителизацию, а также улучшает течение всех стадий раневого процесса.

При применении этих методов время подготовки язвы к операции значительно сокращается. Более того, объем оперативных вмешательств уменьшается, так же как и количество послеоперационных осложнений.

Основным этапом лечения трофических язв нижних конечностей, как уже говорилось, есть хирургическое вмешательство, которое направлено на устранение непосредственной причины, провоцирующей возникновение кожных дефектов. Оно проводится путем удаления расширенных поверхностных вен при варикозной болезни.

Обходное шунтирование, пластика артерий аллопротезом показана при облитерирующих заболеваниях. Если поврежден нерв, тогда показан невролиз и аутотрансплантация нервов. Ожоговые язвы иссекаются, а кожный дефект замещается перфорированным лоскутом.

Не один из способов хирургического вмешательства не может быть радикальным. Такое лечение должно быть сориентировано на изолированное влияние на определенные отделы венозной системы, и должно достигаться малотравматичным способом.

Осложнения трофической язвы

Согласно статистике, страдающие данной патологией люди надолго теряют трудоспособность, сохраняется высокий процент инвалидизации. Во время исследования в трофических язвах часто обнаруживаются грибки и анаэробные неспорообразующие организмы. Это обстоятельство говорит о высоком риске .

Большая часть пациентов имеет осложнения в виде , и экзем, так как ухудшается состояние кожи. При присоединении бактериальной инфекции могут воспаляться лимфатические сосуды и узлы, часто развивается рожистая инфекция.

Существует также возможность перерождения трофической язвы нижних конечностей в злокачественное новообразование, но такое осложнение наблюдается крайне редко и диагностируется всего у 1% пациентов. Если не проводить лечение процесс может распространиться вглубь и вовлечь подкожно-жировую клетчатку, сухожилия, мышцы и кости.

Профилактика

Профилактикой возникновения трофических язв есть своевременное и качественное лечение основной патологии. Так при пациенты должны:

• удерживаться от выполнения тяжелой физической работы;
• избегать длительного пребывания в неподвижном состоянии;
• носить эластичные бинты.

Предупредить развитие язвы при сосудов можно с помощью:

• адекватного лечения;
• соблюдения гипохолестериновой диеты;
• отказа от курения и спиртных напитков;
• занятий физкультурой.

Не допустить развития диабетической язвы можно путем:

• коррекции уровня глюкозы в крови;
• соблюдения диеты;
• избегания переохлаждения и травм;
• ношения удобной обуви.

Трофическая язва – древнейшая болезнь человеческого общества, но проблема ее лечения и профилактики остается актуальной и в наше время.

К какому врачу обратиться для лечения?

Если после прочтения статьи вы предполагаете, что у вас характерные для этого заболевания симптомы, то вам стоит