Микробная экзема лечение. Микробная экзема: лечение мазями, народными средствами, антибиотиками. Распространенные наружные средства

Обновление: Октябрь 2018

Экзема относится к группе широко распространенных кожных заболеваний и представляет собой хроническое воспаление поверхностных слоев кожи нервно-аллергической природы. Для экземы характерен полиморфизм высыпаний, склонность к мокнутию и весьма упорное течение, поэтому при экземе на руках, лечение должно быть комплексным, индивидуальным,

Заболевание приносит значительный психологический дискомфорт своему обладателю, поскольку высыпания чаще всего локализованы на открытых участках тела (стопы, руки и лицо). Заболевание протекает циклично, с периодами ремиссии и обострения. Вопрос, чем лечить экзему на руках, является актуальным, поскольку многие терапевтические направления имеют недостаточную эффективность, и заболевание вновь и вновь напоминает о себе.

Почему возникает экзема на руках?

Некоторые медики до сих пор относят экзему к группе идиопатических заболеваний, т.е. с невыясненной этиологией. Действительно, истинные причины развития экземы еще не изучены до конца, но имеется ряд факторов, доказано играющих важную роль в возникновении того или иного вида экземы:

Идиопатическая экзема как раз и является тем видом экземы, точная причина развития которой пока не установлена. Существует мнение, что в ее возникновении определенную роль имеют различные внутренние и внешние факторы, такие как:

• эмоционально-психическое напряжение
• психотравмирующие ситуации
• вегето-сосудистая дистония
• заболевания щитовидной железы
• сахарный диабет
• заболевания органов пищеварения
• наследственный фактор

Атопическая экзема возникает у людей со значительной склонностью к аллергическим реакциям (аллергия на пыльцу растений, пищу, шерсть животных). Также в группу риска этого вида экземы входят люди с наследственной предрасположенностью к атопическим заболеваниям (например, с бронхиальной астмой, астматическим бронхитом, см. ).

Профессиональная экзема развивается при длительном негативном воздействии на кожу определенных химических веществ — хрома, никеля, формальдегида, красителей, моющих веществ. Профессиональная экзема изначально проявляется в типичном месте контакта кожи с химическим раздражителем – на руках, а затем способна распространиться и на иные участки кожи.

Микробная экзема поражает участки кожи с длительно присутствующим воспалительным процессом микробной или грибковой этиологии.

Существуют также такие виды экземы как себорейная, которая развивается на фоне персистирующего на коже головы грибка Malassezia furfur и варикозная экзема, которая локализуется на коже нижних конечностей и развивается вследствие плохого кровоснабжения на фоне варикозной болезни. А также детская экзема, которая чаще всего локализуется на коже лба, щек, подбородка. Но такие виды заболевания очень редко возникают на руках.

Общие причины экземы на руках – влияние внутренних и внешних раздражителей вкупе со специфической предрасположенностью кожи врожденного либо приобретенного характера, а также особенности эпидермиса, выраженные в склонности развития микропузырькового эпидермита, который характеризуется повышенной восприимчивостью организма к ряду раздражителей.

Некоторыми исследователями установлены следующие провоцирующие факторы, оказывающие влияние на возникновение и прогрессирование экземы:

• дефицит в питании микроэлементов
• недостаток витамина В6
• инвазии глистами (см. , )
• дефицит ненасыщенных жирных кислот;
• нарушение работы почек обменного характера
• дисбактериоз кишечника, воспаление желчного пузыря (см. , )
• иммунодефицит как врожденный, так и приобретенный

Симптомы экземы на руках

• Идиопатическая экзема

характеризуется весьма ощутимым . Высыпания чаще всего локализованы на открытых частях тела, в том числе и на руках – они могут быть эритематозные, папулезные, пузырьковые и характеризуются симметричностью. Острый процесс начинается с мелких пузырьковых высыпаний, которые при хронитизации процесса сливаются и вскрываются, образуя точечные эрозии. Хроническое течение болезни приводит к лихенификации кожи.

• Атопическая экзема

• При профессиональной экземе

поражены открытые участки тела в месте контакта с раздражителем (шея, лицо, предплечья, кисти рук). Прогрессирование экземы приводит к распространению поражений на другие участки кожи. Проявления болезни типичны и очень схожи с идиопатической экземой.

• Микробная экзема

наиболее часто выступает осложнением гнойничкового заболевания кожи и локализуется вокруг ран, в местах ожогов, язв и свищей. Изначально процесс имеет ограниченный характер – возникает одностороннее поражение с отслойкой роговой части кожи по периферии и или экссудатом в центре, который затем ссыхается в корки. Возле основного очага появляются отсевы гнойничковых элементов. При длительном течении микробной экземы типично поражаются симметричные участки кожи. Зуд маловыражен.

Лечение

Чем лечить экзему на руках? Хроническая экзема рук и других частей тела характеризуется длительностью течения. Лечение назначается индивидуально для каждого пациента и учитывает тип экземы, степень выраженности воспалительного процесса и индивидуальные особенности пациента (возраст, общее состояние, результаты лечения и пр.). На вопрос, как лечить экзему на руках, можно ответить одним словом – комплексно.

Общая медикаментозная терапия

Патогенетическая терапия является основным видом лечения, без которого вылечить экзему на руках невозможно. Данный вид терапии направлен на нивелирование или ослабление негативного влияния внешней среды либо измененных функций внутренней органов.

Когда диагностируется экзема на пальцах рук лечение часто включает неспецифическую терапию десенсибилизирующего действия: аутогемотерапию, гемотрансфузии, гирудотерапию, лактотерапию.

При тяжелом течении экземы проводится гемосорбция, энтеросорбция и плазмаферез.

Назначаются биостимуляторы: курсовые инъекции экстракта или плаценты по 1,0–1,5 мл.

При выраженных невротических расстройствах назначают:

• врач может назначить натрия бромид внутрь по 5-15 мл 3 р/день
• бромкамфору также три р/день в течение 2 недель
• только по назначению врача транквилизаторы в малых дозах — Нозепам, Фенозепам, Хлозепид не более 10 дней
• седативные растительные средства — Новопассит, Персен, Валериана, Настойка пиона, Седасен

Энтеросорбенты и препараты для снижения интоксикации:

• Среди энеросорбентов можно выделить Полифепан, Мультисорб, Энтеросгель, Атоксил, ) также кратким курсом не более 10 дней
• Внутривенные инъекции натрия тиосульфата 10-20 вливаний по 10 мл. или хлорида кальция
• При микотической экземе раствор гексаметилентетрамина
• Глюконат кальция внутримышечно 10-20 инъекций

Гормональная терапия

Упорная экзема пальцев рук, между пальцами лечится гормональными препаратами, которые используются только по назначению врача, кратким курсом, с постепенной отменой препарата и только в случаях крайней необходимости. Прием кортикостероидов имеет серьезные побочные эффекты и ряд противопоказаний, может способствовать развитию инфекционных процессов, обострению хронических заболеваний, поскольку снижает иммунитет (см. ).

Особенно опасно их длительное или частое неконтролируемое использование. При локализации экземы только на руках, пальцах рук можно ограничится использованием лишь местных гормональных средств, но в случае генерализации воспалительного процесса возможно назначение и пероральной гормональной терапии, она длится не более 10–15 дней в умеренных, контролируемых дозах:

• кортикотропин по 40 ЕД ежедневно (800–1000 ЕД на курс)
• преднизолон по 20-40 мг ежедневно
• триамцинолон по 10 мг ежедневно
• дексаметазон по 2,5 таблетки ежедневно

Витаминотерапия

Витаминотерапия показана для лечения любого вида экземы на руках. Однако учитывая последние исследования ученых к препаратам, содержащим синтетические витамины, следует относится очень осторожно (см. ):

• Витамин Е (масляный раствор)
• Аскорбиновая и никотиновая кислота
• Витамины группы В в инъекциях
• Фолиевая кислота

Антигистаминные препараты показаны при любом виде экземы на руках:

• При остром процессе показано парентеральное введение дифенгидрамина, хлоропирамина, прометазина
• При средней степени тяжести по 1 таблетке внутрь 2 недели 3 р/день
• Затем можно использовать препараты 2 и 3 поколения, такие как эбастин (Кестин 300 руб. 10 шт), цетиризин (Цетрин 150 руб. Зиртек, Зодак, Парлазин), Лоратадин (Кларисенс, Кларитин, Ломилан, Лорагексал, Лоратин), фексофенадин (Телфаст, Фексадин) дезлоратадин (Эриус, Лордестин, Дезал) см. полный .
• А также возможно применение Кетотифена — стабилизаторов мембран тучных клеток

Иммуномодуляторы

• Стимуляторы фагоцитоза, к ним относятся Полиоксидоний, Ликопид, Продигиозан
• Тимомиметики — это Тимоген, Тималин, Иммунофан
• По показаниям возможно использование — Стекловидное тело, раствор гумизоля, Плазмол, экстракт плаценты, применять их для лечения экземы на руках и теле можно только при хроническом процессе.

При дисбактериозе, нарушении пищеварения

Когда экзема сочетается с панкреатитом, прочими заболеваниями ЖКТ, гастродуоденитом, назначаются соли желчных кислот, ферментные препараты, пепсин — это Панкреатин, Эрмиталь, Креон, Фестал, Солизим, Энзистал, Панзинорм форте, Микразим, Пангрол, Гастенорм, Пепфиз, Биозим. Если экземе на руках сопутствует нарушение микрофлоры кишечника (см. ) используются курсы пробиотиков, таких как , Лактобактерин, (см. ).

При микробной экземе

При наличии гнойного процесса при микробной экземе применяют антибактериальные средства. Для максимальной эффективности проводимого лечения лучше произвести предварительно посев флоры и определить устойчивость и чувствительность возбудителя экземы к конкретным антибиотикам. Обычно применяют макролиды, цефалоспорины 2 поколения, фторхинолоны и аминогликозиды. При присоединении грибковой инфекции показаны или местное лечение антимикотиками — мазями, кремами.

Местная медикаментозная терапия

Показаны различные водные растворы, пудры, взвеси, пасты и мази. Выбор конкретной лекарственной формы и метода местного лечения экземы на руках определяется видом экземы и основывается на распространенности, локализации и степени выраженности воспалительных элементов.

Микробная экзема — при этом виде кожного поражения на корковые образования, на пустулы наносят следующие растворы:

• Красители — «зеленку», раствор генцианвиолета, метилвиолета
• Возможно использование аэрозолей и кремов полькортолона, пантенола, левовинизоля (см. список )
• В крайних случаях краткий курс лечения в виде примочек растворами этакридина лактата, резорцина

При ограниченных формах экземы, например, кистей рук, показаны слабовяжущие средства и зудоутоляющие составы с противовоспалительным эффектом в виде повязок либо примочек:

• жидкость Бурова
• свинцовая вода
• раствор резорцина 1–2%
• раствор сульфата цинка или меди 0,1%
• раствор нитрата серебра 0,25%
• 2–5% раствор фенола
• 0,5–1,0% ментоловый раствор
• раствор лимонной кислоты 1%
• подофиллиновая мазь от экземы на руках 0,1%
• димедроловая паста 2–5%

В случае остро протекающего процесса хорошим эффектом обладают присыпки из белой глины, окиси цинка, пшеничного крахмала. После стихания острой фазы назначают индифферентные пасты и мази, цинковое масло.

Если присутствует отек, мокнутие, эритематозное поражение, наличие эрозий, кроме резорцина, используют примочки из растворов галаскорбина, борной кислоты, танина, из лекарственных трав — отвары зверобоя, ромашки.

Когда начнет стихать острый воспалительный процесс используют смеси- Паста Лассара, цинковая паста, в них возможно добавление дополнительных противозудных, антисептических средств, таких как — паста нафталанная, ихтиоловая, борно-цинковая. В случае хронической экземы на руках в цинковую мазь можно добавлять следующие мази — борно-нафталановую, метилурациловую, дерматоловую, которые усиливают противовоспалительное действие.

Также по показаниям используются кортикостероидные мази от экземы на руках, среди которых можно выделить Элоком, Скин-кап (в нем присутствует мощный кортикостероидный препарат, о чем не указано в инструкции), Целестодерм, Адвантан, Флуцинар (см. полный список всех гормональных мазей с их побочными действиями в статье ). При микробной экземе лучше использовать не чистые гормональные мази, а с добавлением антимикотиков, антибиотиков или антисептиков - Лоринден С, Целестодерм с гарамицином, Тримистин, Травокорт, Кремген.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические приемы способствуют разрешению воспалительных элементов и являются важной составляющей лечения. Применяются:

• 2-4-камерые ванны
• , ванночки с минеральной водой
• аэротерапия, электросон
• димедроловые ингаляции
• общая гальванизация
• диадинамотерапия
• сегментарное воздействие ультразвуком
• ультрафиолетовые облучения
• ультрафонофорез наружных лекарственных средств
• , озокеритотерапия
• , озонотерапия
• низкочастотное магнитное поле
• иглорефлексотерапия
• аппликации парафина

Диетотерапия

Рекомендуется отказаться от острой и соленой пищи, крепких мясных бульонов, яичного белка, жареного мяса, дичи, копченостей, консервации, сыров, колбас, пряностей, кофе, шоколада, спиртных напитков. Приготовление белковых продуктов (мясо, рыба) должно осуществляться диетическим способом. В целом же показана легкая молочно-растительная диета.

Народные средства от экземы

Когда имеется экзема на руках народные средства являются весьма эффективными и используются, как дополнение к основному лечению либо выступают альтернативой таковому при его неэффективности.

• Ванночки с солью

Сухая экзема рук хорошо лечится соленой водой. Соль (желательно морская) добавляется в горячую воду, примерно 2 столовые ложки на 1 литр воды. Такие ванночки при экземе на руках делаются в тазике с раствором и находятся там, пока вода не остынет. Можно делать такую процедуру ежедневно до наступления заметного улучшения.

• Домашняя эмульсия

При мокнущей экземе помогает домашняя эмульсия. В небольшую баночку вбивается одно курное яйцо, добавляется по 50 мл уксуса (столового) и воды. Затем эта смесь тщательно перемешивается до состояния эмульсии. Данной смесью на ночь смазываются пораженные участки кожи и накрываются сверху тканью. Утром засохшую пленочку смывать нельзя, а вечером необходимо повторить процедуру. Примерно в течение недели мокнутие разрешается и слазит сухая кожа.

• Сок каланхоэ

Хорошее лечебное действие оказывает сок каланхоэ лекарственного, которым следует регулярно смазывать пораженную кожу.

• Мать-и-мачеха

Снять неприятную симптоматику в виде зуда и подлечить экзему помогает мать-и-мачеха, которую нужно пропустить через мясорубку и добавить к ней парное молоко. Пораженные участки смазываются получившимся составом на ночь и урываются целлофаном. Облегчение наступает через 2-3 процедуры.

Противорецидивное лечение и профилактика обострений

В период ремиссии проводят курсовое лечение гистоглобулином. Важное значение имеет безукоризненное соблюдение правил личной гигиены и своевременное лечение интеркуррентных заболеваний. Соблюдение диеты помогает значительно продлить период ремиссии. Пораженные участки кожи должны быть защищены от любого негативного воздействия, как при выполнении домашних дел, так и в производстве.

Микробная экзема – довольно распространённая разновидность, поскольку диагностируется в 27% случаев среди всех пациентов с диагнозом экзема. Отличается тем, что не является самостоятельным недугом, а развивается на поражённых ранее какой-либо патологией очагах кожного покрова.

Исходя из названия, становится понятно, что основным источником болезни является патологическое влияние болезнетворных микроорганизмов, однако существует ряд других предрасполагающих факторов.

Клиническая картина будет несколько отличаться в зависимости от того, в какой форме протекает заболевание. Наиболее характерным признаком выступает появление зудящих и мокнущих очагов воспаления.

Проводит диагностику и назначает лечение врач-дерматолог. Для установления правильного диагноза потребуются данные полученные в ходе физикального осмотра и широкого спектра лабораторных исследований.

Лечение микробной экземы напрямую зависит от этиологического фактора, однако зачастую ограничивается консервативными методиками.

В международной классификации болезней подобная патология относится к категории другие дерматиты, отчего код по МКБ-10 будет – L 20-L 30.

Этиология

В подавляющем большинстве случаев возбудителем микробной экземы выступают:

• бета-гемолитические ;
• эпидермальный или ;
• протеи и клебсиеллы;
• нейссерии, вызывающие или ;
• грибки из рода кандида.

В качестве фонового патологического состояния, при котором произошло нарушение целостности кожного покрова, может выступать:

• плохо заживающие раны, полученные в ходе операции или травм;
• лимфостаз;
• широкий спектр вялотекущих грибковых заболеваний кожного покрова.

Помимо этого, формированию недуга могут способствовать ссадины и свищи, а также другие структурные поражения кожи.

Патогенез недуга заключается в том, что основное заболевание приводит к понижению барьерной функции кожного покрова, а хроническое влияние болезнетворных агентов становится причиной сенсибилизации человеческого организма. На этом фоне происходит формирование аутоиммунных процессов, которые собственно и вызывают подобное заболевание.

Таким образом, основную группу риска составляют лица, у которых:

• ослаблена иммунная система;
• присутствуют признаки аллергического диатеза;
• наблюдаются проблемы с пищеварением;
• повышена восприимчивость к стрессовым ситуациям;
• протекают аллергические заболевания;
• диагностировано нарушение функционирования органов эндокринной системы, к которым стоит отнести надпочечники и гипофиз, щитовидную железу и яичники;
• несоблюдение личной гигиены.

Все вышеуказанные этиологические факторы становятся виновниками развития микробной экземы у детей и взрослых. Из этого следует, что патология не имеет ограничений касательно половой принадлежности и возрастной категории.

Классификация

Специалистами в области дерматологии принято выделять следующие разновидности подобного заболевания:

• нуммулярную – имеет второе название – монетовидная. Характеризуется тем, что наиболее часто поражает кожу рук, на которой появляются изолированные экзематозные очаги, по объёмам не более трёх сантиметров. Помимо этого, она склонная к распространению и плохо поддаётся терапии;
• варикозную – формируется из-за и варикоза, а это означает, что зачастую локализуется на нижних конечностях;
• паратравматическую ;
• микотическую – подобная разновидность развивается на фоне уже имеющихся грибковых поражений кожного покрова как верхних, так и нижних конечностей;
• сикозиформную – отличается тем, что источником такой разновидности выступает сикоз, который, в свою очередь, представляет собой гнойничковое поражение кожного покрова. Возбудителем наиболее часто выступает золотистый стафилококк. Излюбленными местами поражения являются лицо и волосистая часть головы, подмышечные впадины и лобок.

Отдельно выделяют микробную экзему сосков, которая возникает в результате их травмирования в процессе грудного вскармливания малыша. Помимо этого, нередко диагностируется у лиц, заражённых чесоткой.

Симптоматика

Поскольку существует несколько типов болезни, то вполне естественно, что каждая из них имеет свои клинические проявления.

Варикозная экзема или микробная экзема на ногах выражается в таких симптомах:

• умеренный кожный зуд;
• присутствие чётких границ воспалительного очага;
• полиморфизм высыпаний.

Нуммулярная монетовидная или бляшечная экзема характеризуется:

• появлением округлых очагов поражения, объёмы которых могут варьироваться от одного до трёх сантиметров;
• наличием чётких краёв, отделяющих здоровый кожный покров от больного;
• патологическим покраснением;
• отёчностью и мокнутием;
• появлением слоя серозно-гнойной корки.

Такая разновидность также известна под названием микробная экзема на руках, так как в патологию вовлекается лишь эта область.

Сикозиформная экзема или микробная экзема на лице сопровождается возникновением на кожном покрове очагов, которые дополняются сильным кожным зудом и мокнутием, т. е. выделением специфической жидкости из раны. Посттравматическая форма недуга имеет аналогичные клинические признаки, но локализуется вокруг ранок, царапин или ссадин.

• появление очагов воспаления ярко-красного цвета;
• формирование трещин;
• мокнутие;
• сильный зуд;
• ярко выраженные болевые ощущения;
• образование корок на поверхности ран.

Аналогичные признаки, характерные для той или иной разновидности болезни также целесообразно относить к развитию микробной экземы у ребёнка.

Хроническая форма протекания недуга характеризуется обширным эрозивным поражением кожного покрова, а это означает, что микробная экзема трансформируется в истинную.

Диагностика

Для установления причины возникновения микробной экземы необходим комплексный подход. Перед назначением лабораторных исследований дерматологу необходимо самостоятельно выполнить несколько манипуляций:

• изучить историю болезни пациента – поскольку подобная болезнь имеет патологическую основу, то зачастую этого достаточно для установления наиболее характерного этиологического фактора для того или иного человека;
• выполнить тщательный физикальный осмотр очагов воспаления, которые могут локализоваться на руках и ногах, в подмышечных впадинах и области лобка, на лица или на волосистой части головы;
• провести детальный опрос больного – это нужно для определения первого времени появления и степени выраженности инфекционного процесса.

Лабораторные исследования основываются на осуществлении:

• бакпосева отделяемого или соскоба с поражённого участка кожи – для установления возбудителя и оценивания его чувствительности к антибиотикам;
• соскоба на патогенные грибы;
• гистологического изучения биоптата;
• общеклинического и биохимического анализа крови.

Во время диагностики микробной экземы у ребёнка и взрослого не обращаются к осуществлению инструментальных диагностических мероприятий.

Все вышеуказанные методы диагностики позволяют не только поставить правильный диагноз, но также дифференцировать недуг от:

• иных ;
• первичного ретикулеза кожного покрова;
• семейной , имеющей доброкачественное течение.

Лечение

Тактика того, как вылечить микробную экзему напрямую диктуется этиологическим фактором, например:

• при грибковых поражениях кожи проводят местное или курсовое лечение основного недуга;
• при показан приём медикаментов, обработка участков кожи антибактериальными веществами и лечебными мазями;
• специфическое устранение трофической язвы и сикоза.

Непосредственно в лечении микробной экземы используются такие препараты:

• антигистаминные вещества;
• десенсибилизирующие медикаменты;
• витаминные комплексы;
• седативные средства;
• противомикробные мази для местного применения;
• вяжущие и антибактериальные лекарства;
• антисептики.

Среди наиболее эффективных физиотерапевтических процедур стоит выделить:

Также допускается лечение микробной экземы при помощи осуществления примочек из отваров на основе:

• череды и крапивы;
• берёзы и календулы;
• зверобоя и тысячелистника.

Стоить отметить, что устранение экземы у грудничка и малышей раннего возраста осуществляется наиболее щадящими методиками.

Помимо этого, терапия обязательно должна включать в себя:

• гипоаллергенную диету при микробной экземе – щадящее питание составляется лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента;
• тщательное соблюдение правил личной гигиены;
• курс приёма глюкокортикоидов – в случаях перехода болезни в истинную экзему.

Профилактика и прогноз

Для предотвращения развития бактериальной экземы необходимо:

• соблюдать правила личной гигиены;
• не допускать инфицирования ран и других структурных поражений кожного покрова;
• лечить на ранних стадиях те недуги, которые приводят к развитию экземы на ногах, руках, лице и любой другой локализации.

При установлении подобного диагноза пациентов волнует проблема – заразна или нет микробная экзема? Заболевание считается условно заразным, поскольку заразиться можно при значительном увеличении численности патогенной микрофлоры и при присутствии одного из предрасполагающих факторов.

Что касается прогноза микробной экземы, то он в подавляющем большинстве случаев благоприятный. Длительная и упорная терапия наблюдается лишь у ослабленных и пожилых пациентов.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Заболевания эпителиальной ткани (кожи) распространены по всему миру.

Микробная экзема является одной из их разновидностей.

Она может проявляться по-разному, как и лечиться, поэтому подразделена на несколько видов, отличающихся определенными особенностями.

Ослабленная из-за недостаточно крепкого иммунитета, психологических переживаний или аллергии эпителиальная ткань всегда готова подхватить заболевание, она легко подвергается кожным недугам. В основном, бактериальная экзема бывает спровоцирована из-за того, что появляются и в дальнейшем развиваются вредоносные бактерии и микроорганизмы.

Что представляет собой

Многие ее свойства схожи с теми, которые имеют и другие виды экземы, но присутствуют и отличные особенности и проявления симптомов.

Как и другие формы экземы, она является заболеванием кожного покрова, сопровождающимся различными воспалительными процессами. Ее появление тесно связано с наличием вообще аллергических реакций в организме больного, нарушений в работе именной системы и проблем с нервной деятельностью.

Конкретно участки, пораженные недугом, не являются заразными. Поэтому экзема считается не передающейся болезнью. Однако, в отличие от других видов, с бактериальной экземой дело обстоит сложнее. Риск заражения существует, но носителями инфекции являются бактерии, которые возбудили заболевание (например, грибок стафилококк).

Микробная экзема отличается высокой рецидивностью. Пациенты, обладающие предрасположенностью к ней или которые сумели избавиться от нее, могут заболеть ей снова. Кроме того, вероятность повторного заболевания весьма велика.

Она может перейти в истинную, если не начать ее вовремя лечить.

Заболеванию характерно сопровождение сыпью сухого или мокрого типов, сильным зудом, жжением, появление красных пятнышек и других воспалительных реакций.

Чаще всего микробный вид экземы замечается в качестве повторного заболевания (вторичной инфекции), появляющейся на уже поврежденных участках кожного покрова. Причины возникновения, в основном, заложены в факторах, имеющих бактериальный характер. Болезнь появляется из-за поврежденного эпителия или становится последствием его первичного заболевания.

Так как микробная экзема вызывается и сопровождается слабостью работы иммунной системы, переживаниями на психическом уровне, общее состояние защищенности кожного покрова становится хуже. В результате этих явлений процесс выздоровления значительно затягивается. На самом деле, если бы проблема заключалась только в эпителии, все проходило бы легче. Потому что ранки, ссадины и язвы на коже, зараженные бактериями, и участки, находящиеся рядом с ними, совершенно безвредны.

А когда накапливается влияние сразу нескольких факторов, провоцируется микробная экзема. Она проявляется рядом с участками кожи, пораженными аллергией, обветренными и натертыми поверхностями, опрелостями и варикозом.

Из-за чего появляется

Факторов, которые играют роль в ее образовании, существует несколько. Их принято делить на общие, которые могут стать причинами и других форм экземы, и характерные, которые принадлежат лишь бактериальной. Обычно заболевание возникает не из-за влияния одного фактора, а объединения нескольких.

Общие причины:

• нарушения в работе важнейших процессов организма;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• нарушения именной системы.

Эти же причины характерны почти для всех форм экземы, в том числе и для микробной:

• чересчур чувствительная кожа к инфекционным болезням и вредоносным микроорганизмам;
• образования варикоза;
• травмы эпителиальной ткани: язвенные образования, ожоги, ранки, трещинки, обморожение и другие;
• заражение грибковыми инфекциями: микозами, лимфостазами;
• стрептококковые или стафилококковые инфекционные микроорганизмы и грибки рода кандида.

Каковы симптомы заболевания

Эти симптомы развиваются с особо быстрой скоростью и могут появиться уже в первые дни:

• образование красных пятнышек на коже;
• появление сыпеобразных поверхностей;
• образование пузырьков;
• отмирание эпидермиса.

Симптомы, характерные в течение всего прохождения бактериальной экземы:

• начинаются поражения кожи различного характера;
• страдают преимущественно гнойные места, язвы, царапины;
• поражаемые участки резко очерчены;
• верхний слой кожных клеток отмирает;
• центр воспалительного процесса покрыт возвышенностями, папулами или пузырьками, наполненными жидкостью;
• образуются мокрые, гнойные поверхности;
• наружный слой эпидермиса легко снимается касанием;
• поражения образуются маленькими поверхностями, разделенными между собой небольшими расстояниями, которые со временем будут уменьшаться;
• в основном, воспаление имеет монетообразную форму, но бывает и по-другому, края неровные;
• зуд и жжение выражены довольно сильно.

Формы и виды

Бактериальная экзема делится на несколько видов:

Как происходит лечение

Чтобы избавиться от заболевания, необходимо использовать комплексную терапию, состоящую из нескольких частей: медикаментов для внешнего и внутреннего применения, держания диет и соблюдения гигиенических мер.

Что относят к объектам внешнего применения

Наружным лечением считается применение:

• примочек;
• мазей;
• лосьонов;
• кремов;
• антисептических средств.

Большое внимание обращается на средства, имеющие антибактериальные свойства.

После выявления причины заболевания, а чаще всего — это появление какой-либо бактерии, лечащий врач назначает препараты, уничтожающие именно эту бактерию. Так что, в основном, подход к каждому пациенту индивидуальный. При лечении используются и узконаправленные лекарства, и препараты, имеющие вообще противовоспалительное воздействие.

Среди препаратов для наружного применения особо распространены:

• примочки со свинцовой водой;
• обработка жидкостью Кастеллани;
• ихтиоловая мазь, средства, изготовленные из дегтя (используются преимущественно при мокнутии);
• антибиотики: бактробан, деттол;
• мази против грибков: экзодрил, бифоназол;
• если состояние больного слишком запущенное, то кортикостероидные препараты (элоком, адвантан);
• средства, уменьшающие зуд и воспалительные процессы;
• спреи вроде ингалипта и каметона.

Если состояние пациента слишком тяжелое и требуется системное лечение, то применяют:

• антибиотики: цефазолин и доксициклин;
• антимиотики;
• кортикостероиды;
• препараты для десенсибилизации;
• внутривенные уколы: хлорид кальция и тиосульфат натрия.

Если начать лечение микробной экземы вовремя, то вмешательство этих средств не потребуется. Самолечение здесь неуместно и даже опасно. Лучше сразу обратиться к квалифицированному врачу, чтобы получить правильный курс лечения антибиотиками.

Такая болезнь, как экзема, стала известна ещё задолго до начала нашей эры. Однако первоначально этим словом называли все кожные патологии воспалительного характера. Прогресс в медицине и появление методов дифференциальной диагностики позволили выделить экзему в отдельное заболевание, которое, в свою очередь, также подразделяют на несколько видов. Один из них - микробная экзема, которая развивается на месте очагов гнойного поражения кожи. Именно об этой разновидности болезни мы и поговорим.

Что такое микробная экзема

Микробная экзема - это дерматологическое заболевание, которое проявляется в форме гнойничковой сыпи на коже. Как видно по названию, патология носит микробный характер. Этот тип экземы считается вторичным. Дело в том, что он образуется в местах, уже поражённых грибковой, бактериальной или вирусной патологией.

Микробная экзема - это дерматологическое заболевание

Часто она образуется при попадании микробов внутрь открытых ран. Всё это сопровождается ослабленным иммунитетом, который не может справиться с возбудителем. Чаще всего микробную экзему вызывают стрептококк, стафилококк и кандидозный . Болезнь может иметь хронический характер или острое течение.

Специалисты приводят следующую статистику по этому заболеванию: от 12 до 27% пациентов, страдающих от экземы, имеют именно микробную форму патологии.

Причины возникновения и факторы развития микробной экземы

Микробная экзема развивается на фоне уже имеющихся инфекционных или грибковых заболеваний. Вследствие падения иммунитета, организм становится более восприимчивым к патологиям такого рода. Чувствительность кожи повышается, и на ней образуются очаги воспалений.

Ещё одна частая причина - попадание микробов на участки травмированного кожного покрова. Глубокие царапины, ссадины, порезы, трофические язвы, свищи, операционные разрезы и другие виды ран могут оказаться воротами для проникновения бактерий.

Существуют и внутренние провокаторы микробной экземы. Например, вероятность заболеть ею становится выше в случае патологий желудочно-кишечного тракта или почек. Если ваша эндокринная или нервная система работают нестабильно, риск также увеличивается. Кроме того, микробная экзема на конечностях может образоваться в результате лимфатического отёка - лимфостаза.

По мнению врачей, существует генетическая предрасположенность к заболеванию. Другими словами, микробная экзема может передаваться по наследству.

Симптомы заболевания

Существуют следующие симптомы, указывающие на наличие микробной экземы:

• на определённом участке кожи образуется множество очагов воспаления, которые объединяются друг с другом;
• эрозии начинают мокнуть;
• здоровая кожа вокруг раны сильно шелушится;
• на поверхности гнойничков образуются корки;
• площадь поверхности экземы увеличивается;
• болезнь сопровождается сильным зудом.

Если вы обнаружили у себя один или несколько вышеприведённых симптомов, это значит, что вам нужно обратиться к врачу для установки более точного диагноза и выбора метода лечения.

Видео: особенности микробной экземы

Классификация

Существуют различные классификации микробной экземы. Первая из них - по месту расположения очагов воспалений. Заболевание чаще всего локализуется на следующих частях тела:

Болезнь может возникнуть и на других участках, но гораздо реже.

По характеру течения микробную экзему можно разделить на следующие виды:

• нумулярная (или монетовидная). Самая распространённая форма экземы. Для неё характерно появление круглых бляшек ярко-красного цвета с мокнущей поверхностью. Обычно их диаметр составляет от 1 до 3 см;
• сикозиформная. Возникает вследствие попадания стафилококка в воспалённые волосяные фолликулы. Болезнь наиболее характерна для мужчин, потому что при ней страдают зоны щёк, подбородка, а также лобок и подмышечные впадины;
• варикозная. При варикозном расширении вен на коже образуются трещины, куда и попадает возбудитель микробной экземы. Располагается на ногах.
• паратравматическая. Образуется в местах нарушения целостности кожи. Отличается расплывчатой формой и нечёткими границами.Отдельно следует выделить профессиональную экзему. Она возникает у людей, чья профессиональная деятельность связана с работой с веществами, вызывающими аллергию. К ним может относиться эпоксидная смола, синтетический клей, ртуть и её соединения, а также множество других продуктов, использующихся на производстве. Отличие этого типа заболевания в том, что аллерген накапливается в организме в течение долгого времени, поэтому очаги воспаления образуются не сразу, а постепенно/

По длительности течения болезнь делится на две формы:

• острая, при которой болезнь протекает быстро и не возвращается после курса лечения;
• хроническая, при которой часто возникают рецидивы из-за недостаточно тщательной терапии.

Виды заболевания - фотогалерея

Варикозная экзема возникает в местах расширения сосудов Паратравматическая экзема возникает при попадании микробов внутрь раны Сикозиформная экзема возникает в местах расположения волосяных фолликул
Монетовидная экзема имеет чёткую форму, границы и выраженное покраснение

Диагностика микробной экземы

Диагностикой микробной экземы занимается врач-дерматолог. Он собирает анамнез, выясняя, какие заболевания уже имеются у пациента, а также проводит визуальный осмотр. Если у человека присутствуют грибковые или инфекционные патологии, расширение вен или незаживающие травмы кожного покрова, это усиливает вероятность микробной экземы.

Однако этих методов недостаточно для восстановления полной картины болезни. Для постановки диагноза требуется бактериологическое и гистологическое исследование, поэтому пациенту придётся сдать ряд специальных анализов. Соскоб с поражённого места изучается под микроскопом. Это позволяет установить наличие микробов и выяснить возбудителя. Биопсия применяется при необходимости дифференциальной диагностики, чтобы отличить экзему от , и других дерматологических заболеваний.

Методы лечения

Лечение микробной экземы направлено, в первую очередь, на устранение первичной патологии. Другими словами, если болезнь развилась у вас на фоне грибка или инфекции, сначала нужно избавиться именно от них. Также в ходе терапии укрепляется иммунитет и балансируется питание. Если диагностирована варикозная экзема, пациент должен принимать лекарства для улучшения кровообращения.

Специалисты настаивают на том, что терапия микробной экземы должна быть комплексной. Только так она даст приемлемый результат и не позволит болезни принять хроническую форму. Поэтому принимаемые внутрь препараты комбинируются со специальными мазями и дополняются физиотерапевтическими процедурами. Врачи настоятельно рекомендуют придерживаться особой диеты и исключить из рациона наиболее аллергенные продукты питания.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия является одной из основных форм лечения микробной экземы. Чтобы устранить первоначальное заболевание, в зависимости от его характера могут назначаться следующие типы препаратов:

• десенсибилизирующие и антигистаминные;
• антисептические;
• антибактериальные;
• седативные.

Также показано употребление витаминов группы B.

Антигистаминные средства считаются эффективными для лечения микробной экземы. Однако их использование сопряжено с определёнными неудобствами. Они вызывают у человека сонливость, снижают концентрацию, поэтому в период приёма препаратов не стоит управлять транспортным средством или выполнять работу, требующую внимания. В некоторых случаях больных могут перевести на стационарное лечение.

Если заболевание протекает остро, назначаются гормональные мази. Они могут оказывать продолжительное воздействие на поражённый участок кожи. Как правило, мази изготавливаются на основе животного или растительного жира. Особенно качественными считаются наружные препараты, в состав которых входит ланолин. За счёт особой консистенции жировой основы им удаётся питать и увлажнять очаг воспаления, прогревать кожу и расширять сосуды. Как следствие - действующие компоненты лучше проникают в кровь и эффективнее воздействуют на организм.

Все гормональные мази разделяются на три группы:

• сильные (такие лекарства, как Дексаметазон, Мометазон и др.);
• средние (препараты Флуокортонол, Предникарбат);
• слабые (Гидрокортизоновая мазь).

Препарат назначает врач, исходя из общего состояния пациента, причин возникновения и характера течения болезни.

В случаях, когда патология не требует столь активного лечения, могут применяться и негормональные мази. Благодаря им ранки, образовавшиеся на коже, подсушиваются и обеззараживаются, а воспаление уменьшается. Также снижается зуд и болезненные ощущения при касаниях поражённой области. К подобным лекарствам относят мази с дёгтем, ихтиолом, цинком, глицерином, салициловой кислотой и другими действующими веществами.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапевтические методы не применяются в одиночку. Они обязательно сопровождаются приёмом лекарств, так как усиливают действие препаратов. Чаще всего врачи назначают следующие процедуры:

• лазерную терапию;
• озонотерапию;
• терапию ультрафиолетовыми лучами;
• магнитную терапию.

Диета при микробной экземе

Для того чтобы ослабить раздражения на коже, в процессе лечения микробной экземы врачи рекомендуют придерживаться определённого принципа питания. Он исключает все продукты, способные вызвать аллергическую реакцию.

Итак, ограничьте себя в употреблении следующих продуктов:

• консервированная еда;
• апельсины, лимоны, мандарины;
• ягоды красного цвета;
• овощи красного цвета, особенно томаты и сладкий перец;
• яблоки красного цвета (а вот зелёные, наоборот, рекомендуются);
• бананы;
• блюда из картофеля;
• блюда из баранины и свинины;
• морская рыба;
• чеснок и лук;
• копчёности;
• приправы;
• блюда, приготовленные с большим количеством жира;
• мучные изделия;
• различные сладости;
• чай и кофе;
• концентрированные соки;
• алкоголь.

Отдайте предпочтение блюдам, приготовленным из отварного нежирного куриного мяса или говядины. Положительное воздействие на организм оказывают зелёные (по цвету, а не по степени зрелости) овощи и фрукты. На завтрак следует варить кашу на воде. Обед может включать в себя овощные супы или слабые мясные бульоны. Тушёные овощи и нежирное мясо хорошо подойдут в качестве ужина. Рацион должен содержать все необходимые витамины и поддерживать вас в бодром состоянии. Однако переедание даже разрешённых продуктов может усугубить ситуацию.

Народные средства

Народные средства могут стать альтернативой некоторым негормональным мазям или дополнить более действенные препараты. К сожалению, острые формы невозможно вылечить с помощью одних только отваров и примочек. Однако вы сможете снять зуд и уменьшить воспаления на коже.

Плюсами народных методов является доступность компонентов и низкая их цена. Вот несколько проверенных рецептов.

Видео: как лечить экзему

Прогноз лечения и профилактика осложнений

Если болезнь была диагностирована своевременно, а лечение включало в себя все необходимые препараты, то от микробной экземы удастся избавиться довольно быстро. Рецидивы возможны в том случае, если пациент недостаточно чётко придерживался рекомендаций врача: пропускал приёмы препаратов, игнорировал диету или самовольно завершил лечение раньше назначенного срока.

Осложнения могут возникнуть у пациентов пожилого возраста или ослабленных другими заболеваниями.

Чтобы избежать повторного возникновения микробной экземы, придерживайтесь следующих правил:

• все повреждения на коже обрабатывайте обеззараживающими средствами;
• по возможности носите хлопковую одежду, а не синтетическую;
• соблюдайте правила личной гигиены;
• не запускайте уже имеющиеся грибковые и инфекционные заболевания.

Особенности микробной экземы у детей

У детей микробная экзема обычно протекает особенно остро. Связано это с недостаточными резервами иммунной системы. По статистике, это заболевание довольно часто встречается у детей в возрасте от 2 до 6 месяцев.

Склонность к развитию микробной экземы формируется ещё в материнской утробе. Это происходит в тех случаях, когда беременная женщина употребляет в больших количествах продукты питания, вызывающие аллергию. Если у матери наблюдался сильный токсикоз, это тоже может говорить о предрасположенности к заболеванию.

Часто первичным фактором возникновения микробной экземы у детей становится обычный дерматит. Причём аллергическую реакцию могут вызвать продукты питания, детские кремы и присыпки, подгузники и даже состояние окружающей среды. При этом дети могут расчёсывать образовавшуюся сыпь, провоцируя попадание туда микробов, вызывающих экзему. А в раннем возрасте довольно сложно объяснить ребёнку, что делать этого не стоит. Небрежное отношение к личной гигиене и даже склонность грызть ногти также могут привести к развитию болезни. Это актуально для детей дошкольного возраста.

В подростковом возрасте риск заболевания микробной экземой вызывается гормональными перестройками в организме. Чтобы защитить себя от этой патологии, следует избегать повреждений кожи и следить за иммунитетом.

Лечение детей от микробной экземы отличается от терапии взрослых следующим образом:

• физиотерапевтические процедуры исключены;
• гормональные мази и лекарства в большинстве своём заменяются на иммуномодулирующие и антигистаминные;
• дозировки препаратов уменьшаются.

А вот показания к диете остаются прежними: правильное питание восстанавливает обычную работу организма и помогает устранить микробную экзему.

Для того чтобы уменьшить риск возникновения заболевания, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил.

• поддерживайте оптимальную температуру воздуха в доме. Многие родители считают, что чем теплее в доме, тем полезнее для малыша. На самом деле излишнее потоотделение может спровоцировать болезнь;
• чересчур укутывать ребёнка во время прогулок не стоит по этой же причине;
• шерсть и синтетика в составе одежды могут вызвать аллергическую реакцию, на основе которой разовьётся микробная экзема;
• перед тем как запеленать ребёнка, дайте его коже возможность «подышать» в течение 5–10 минут;
• не используйте агрессивные моющие средства для кожи ребёнка. Обычные гели для душа или взрослое мыло сильно сушат младенческую кожу. Остановите свой выбор на товарах с пометкой «детское»;
• делайте ванны с отварами трав, они стимулируют работу иммунитета и успокаивают кожу;
• после купаний наносите на кожу ребёнка небольшое количество детского крема или масла;
• следите за реакцией на подгузники. Если входящие в их состав материалы или вещества вызывают аллергию, минимизируйте их использование, а лучше откажитесь вовсе;
• при первых признаках болезни обращайтесь к специалисту. Он точнее всего диагностирует патологию и назначит терапию. Лечение народными методами без консультации врача может усугубить течение болезни.

Можно ли заразиться микробной экземой

Врачи дают чёткий и ясный ответ на этот вопрос: нет, заразиться микробной экземой нельзя! Однако глядя на проявления болезни у других людей, многие относятся к словам медиков с недоверием. Тем не менее, если на работе или в общественном транспорте вы встретили человека с явными признаками микробной экземы - не стоит паниковать. Механизм заболевания таков, что оно никак не сможет передаться на бытовом уровне. Даже если кто-то из членов вашей семьи страдает от этой патологии, вероятность того, что она обнаружится и у вас, крайне низка.

Всё дело в принципе возникновения этого типа экземы. Несмотря на микробный характер, первоначальная причина заключается в ослабленном иммунитете и травмах кожного покрова. Даже если инфекционный элемент передастся вам от больного экземой, ваш организм без труда справится с ним. Скорее всего, вы даже не заметите никаких изменений в своём организме.

Опасаться стоит лишь в том случае, если у вас есть серьёзные проблемы с иммунной системой. Сильное недомогание, повышенная температура и наличие других заболеваний также могут сыграть не в вашу пользу. Но даже при сочетании всех этих факторов возможность заразиться микробной экземой маловероятна.

И всё же не стоит забывать о личной безопасности. Микробная экзема не заразна, однако это не относится ко многим другим дерматологическим патологиям. Если вы близко знакомы с кем-то, на чьём теле обнаружили признаки подобной болезни, лучше прямо его спросить о поставленном диагнозе. Но если же у вас нет возможности узнать, действительно ли находящийся рядом человек болен именно экземой, лучше сократить время контакта с ним.

В том случае, если потенциальным источником болезни являетесь вы сами, не стоит ограничивать свою обычную активность. Вы можете продолжать ходить на работу или учёбу, общаться с друзьями и семьёй. Если экзема расположена на открытом участке, кто-то может относиться к вам с опаской. Некоторые люди могут не знать, что экзема не заразна, поэтому не стесняйтесь говорить об этом. Единственная причина, которая может побудить вас остаться дома, в постели, это ухудшение общего самочувствия, высокая температура или другие сопутствующие недомогания. Но даже в этом случае речь идёт о состоянии вашего здоровья, а не об опасности для окружающих.

Мнения пациентов

Прошёл через стационар, все начиналось с фаланг пальцев рук 3–4 года затем перекинулось на ноги. Делюсь рецептом лечения, руки полностью прошли, ноги практически тоже. Методика лечения микробной экземы.

Мокрая стадия:

• мокрое лечим мокрым;
• каждые 24 часа Зиомицин (3 шт./3 дня);
• пока есть корки промывание (отпаривание, снятие корок) раствором марганцовки (10 минут);
• примочки 10% раствор борной кислоты (порошок 10 г) 1 час примочки 1 час перерыв (повторить несколько раз);
• мажем синькой;
• после высыхания синьки мазь Iмакорт (крем 20 г);

Сухая стадия:

• отменяем примочки, промываем корки марганцовкой;
• синька, болтушка (мазь Кортомицетин и Делор);
• перед сном антигистаминный препарат (Алерон - 1 таблетка перед сном);
• неплохо попить мочегонное;
• кварц (2 часа до и после не мазаться).

3 фаза восстановления - крем ромашки или календулы. Кроме того, с антибиотиком пил (Лактив-ратиофарм). Обязательно проглаживать горячим утюгом всю одежду, прилегающую к ранам (особенно на мокрой стадии).

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3883913/5/

Когда начинается обострение, я не пью противоаллергические препараты, я смешиваю Д-Пантенол с Элокомом 1:1 и мажу руки. Одеваю полиэтиленовые перчатки и делаю свои дела минут 15. 1–2 раза в день мажу руки, в зависимости от степени поражения. В основном мне хватает 2 дней, но я и не затягиваю с развитием экземы.

У моего ребёнка была экзема на руках. Дерматолог прописал такую мазь: 1 чайную ложку мази Лоринден С, 1 чайную ложку детского крема и 2-е таблетки супрастина (растолочь). Все это перемешать до однородной массы и мазать. Помогло.

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3883913/

Здравствуйте у меня экзема с 17 лет, лечилась всеми разными способами, все давало кратковременный эффект, в основном это были мази и таблетки типа супрастин. Сдавала кровь результаты ничего не показали, все в норме. Экзема была микробная, после небольшой ремиссии я уже точно знала что она на нервной почве. Мой поход к врачу увенчался выпиской дипроспана, предела счастья моему не было, эффект появился от него на следующий же день! Но его хватило только на 3 недели, врач предупреждал, гарантии нет того что все удалится разом и навсегда, было как в сказке про золушку и в полночь твоя карета превратится в тыкву, а пока наслаждайся тем что есть.

Kurnosenkaya

http://forum.awd.ru/viewtopic.php?f=87&t=119863&start=20

У сына была такая экзема на ручках! Лечили так: конечно, необходимо соблюдать гигиену. Мыть, но щадящими средствами (эмолиум, топикрем). Не тереть полотенцем, промакивать. Потом обрабатывали мирамистином (он обеззараживает, и ребёнку не больно) это обязательные этапы всегда! Крем Тридерм 2 раза в день 7 дней, в интервале цикопласт бальзам В5 (на ночь метилурациловая мазь), затем Локоид крем+салициловоцинковая паста 7 дней, затем крем Элидел 2 р в день. Увлажнение кожи обязательно. Гипоаллергенная диета! Лактофильтрум по 1/2 таб 2 р в день 7 дней натощак с водой. Зиртек 5 кап 1 раз. Самое главное следить, чтоб не расчёсывал.

Наталия

https://www.babyblog.ru/community/post/allergy/1857775

Лечение микробной экземы в первую очередь предполагает избавление от основной проблемы. Если вы уберёте очаг воспаления, но не избавитесь от грибкового или инфекционного заболевания, экзема вернётся вновь через короткое время. Эта патология не самая опасная для организма, но она вызывает неприятные ощущения, неудобства при общении с другими людьми, ну и, в конце концов, неэстетичный внешний вид. Поэтому слушайтесь во всём врача и следите за своим здоровьем.

Кожные болезни, к сожалению, весьма распространены. Одна и та же болезнь может иметь много разновидностей. Каждый вид обладает своими нюансами в лечении. Микробная экзема не исключение.

Когда кожа ослаблена вследствие иммунных, нервных, аллергических причин, она подвержена ряду заболеваний. В появлении и развитии микробной экземы не последнюю роль отыгрывают бактериальные возбудители.

Описание

Одна из разновидностей экземы – бактериальная или микробная – наряду с общими характеристиками для этой болезни, имеет свои выраженные особенности и симптоматику.

Экзема – кожное заболевание, воспалительной природы, в основе которого лежат аллергические реакции организма, иммунные патологии, нарушения нервной деятельности.

Сами экземотогенные участки незаразные, но в данном случае риск заражения существует от бактерий-возбудителей сыпи (грибок, стафилококк).

Заболевание обладает повышенным уровнем рецидивности. Люди, вылечившиеся от экземы и склонные к ней, подвергаются риску заболеть повторно с большой вероятностью.

Бактериальная экзема часто переходит в истинную при неправильном лечении.

Болезнь сопровождается сыпью (мокрой или сухой), зудом, жжением, покраснением и воспалением кожи. Микробная форма наблюдается, как вторичное состояние на поврежденных участках кожи.

Ее причины, связаны с бактериальными факторами. Недуг провоцируется повреждением или первичной болезнью эпидермиса.

Вследствие ослабления иммунитета, нервных напряжений снижается уровень защищенности кожи и эффективность процесса заживления.

Ослабленные участки около ран, ссадин, язв заражаются микробами, которые при нормальном иммунитете абсолютно безвредные для организма.

Это провоцирует микробную форму заболевания. Сыпь возникает возле аллергических кожных реакций, натертостей, обветриваний, опрелостей, варикоза.

Причины

Факторов, которые провоцируют болезнь несколько. Их разделяют на общие, характерные для всех видов этого заболевания и присущие именно микробной экземе. Во всех случаях причины болезни дополняют друг друга.

Общие:

• нарушения психовегетативного характера;
• нейроэндокринные болезни;
• иммунные нарушения.

Следующие причины характерны для всех видов болезни, но в особенности они провоцируют именно микробную разновидность:

• высокая чувствительность к попаданию возбудителей инфекции и воспаления на кожу;
• варикоз;
• кожные травмы: ссадины, язвы, раны, опрелости, натертости, обморожение или ожоги;
• поражения грибками: микоз, лимфостаз;
• часто наблюдают две группы возбудителей. Первая: стрептококковая или стафилококковая инфекция. Вторая: грибок рода кандида.

Симптомы

Есть симптомы присущие всем видам заболевания и характерные для бактериального типа.

Они часто развиваются стремительно. Буквально за день можно наблюдать:

1. покраснение кожи;
2. образования сыпи, пузырьков;
3. отмирание верхнего тонкого слоя кожи.

Симптоматика, охватывающая все типы:

• покраснение и воспаление кожи. Самый первый признак;
• зуд, жжение. Обладают различной степенью выраженности. В большинстве случаев сильно выраженные. При тяжелых формах болезни их тяжело терпеть, так же, как и обычную боль. Часто дискомфорт такой сильный, что больной не может заснуть. Именно в этих случаях применяется серьезное лечение вплоть до внутривенных инъекций специальных седативных (успокаивающих) средств;
• сыпь нескольких разновидностей. Сухая или мокрая. Во всех случаях отшелушивается отмершая кожа (белая, желтая), иногда это напоминает псориаз;
• при расчесывании мокрой сыпи слазит верхний тонкий слой кожи. С образовавшейся язвы вытекает жидкость (гной). Это длится долго, рана подсыхает тяжело;
• экзематозные участки имеют ярко выраженные границы и четкую геометрию;
• иногда после успешного лечения участки, где была экзема, меняют цвет (они становятся темнее) или кожа остается деформированной.

Характерные признаки для бактериального типа:

• предшествует поражение кожи различного типа. Развивается вокруг пиодермических (гнойных) очагов: около язв, районы ссадин, свищей, царапин;
• резко очерченные сегменты воспаления с отмирающим слоем кожи и клеток;
• в центре участка - скопление бесполостных возвышенностей (папул) или пузырей с серозной жидкостью. Образовываются мокнущие сегменты, гнойные корки, тонкий верхний слой кожи легко слазит при касании;
• скопления сыпи располагаются рядом друг к другу промежутками, пораженными отдельными мелкими образованиями, которые постепенно растут;
• форма асимметрическая с неровными краями, монетовидная или другая;
• сильно выраженное жжение и зуд.

Виды данной патологии:

• нуммулярная. Она же в форме бляшек или монетовидная. Очаги округлые, небольшого размера, четкие с интенсивным притоком крови, мокнущие, отечные. Микробная экзема на руках часто именно этого типа;
• варикозная. Сопровождается варикозным увеличением вен, венозной недостаточностью. Около больных вен иногда образуются язвы. Вокруг них появляется экземотогенная область с отечностью, воспалением и умеренным зудом;
• посттравматическая. Возникает как следствие нарушений в заживлении ран после операций, ранений;
• сикозиформная. Напоминает себорейную. Наблюдается у больных с воспаленными волосяными фолликулами. Имеет мокнущие, зудящие очаги красного цвета. Локализация: там, где растут волосы, включая подбородок и верхнюю губу у мужчин. Прогрессируя, она распространяется на другие области с волосяным покровом;
• сосочная. У кормящих женщины или больных чесоткой. Вокруг соска и на нем образовываются мокнущие трещины.

Видео: Нюансы заболевания

Локализация

Руки и ноги - области, где чаще всего возникают екземотогенные участки. Конечности тяжело содержать в спокойном состоянии и держать постоянно в стерильных условиях. Вместе эти факторы провоцируют развитие болезни.

На руках

1. химическими средствами;
2. красками;
3. лаками;
4. раздражителями;
5. аллергенами.

Руки следует держать в тепле, не подвергать их переохлаждению или резкой смене температурных режимов, обветриванию.

Если микробная экзема на руках возникает на нижних частях конечностей и полностью изолировать кожу от раздражителей сложно, нужно сразу после контакта с ними обрабатывать кожу дезинфицирующими кремами.

Работать желательно в защитных перчатках. Украшения на пальцах и кистях нужно снять.

Против зуда есть специальные кремы:

• Дермовейт;
• Адвантан.

Вода провоцирует развитие болезни, поэтому следует свести к минимуму контакты с ней. Кожу дезинфицируют слабым раствором марганцовки, борной кислоты или спирта.

Руки моют гипоаллергенными гигиеническими средствами, мыло выбирают нейтральное, допускаются травяные примочки (чистотел), подсушивающие мази (цинковая).

Делают примочки из календулы, алоэ. Используют подсушивающие присыпки, например состав из окиси цинка (30 г), ментола (2 г), крахмала пшеницы (50 г), серного цвета (5 г).

На ногах

Для ног используют те же средства, что и для рук. Если микробная экзема на ногах сопровождается варикозом, терапию совмещают с ношением специального компрессорного трикотажа, препаратов для тонизации кровотока.

Ноги не следует нагружать. При ходьбе, чрезмерных физических упражнений могут появиться отеки, а воспаление увеличится.

При расположении сыпи на нижних частях конечностей, обувь должна хорошо проветриваться, носки следует носить только из натуральных тканей. На ночь рекомендуют делать примочки, присыпки и спать, положив ноги на возвышенность.

Диагностика

При подозрении на микробную экзему проводится в первую очередь бактериологическое исследование. Исследуемый материал соскабливается с больных участков кожи.

Как правило, при микроскопии обнаруживают клетки микоза (грибка), а при помещении в соответствующую среду в лаборатории – бактериальные возбудители.

Задание диагностики в описываемом случае - точное определение вида организма, выступающего причиной микробной сыпи. Это поможет применить именно те препараты, к которым чувствительный возбудитель.

При острых формах болезни проводят гистологические исследования биоматериала из подкожных слоев очагов сыпи.

Этим определяют степень проникновения инфекции в ткани, уровень плазматических и других клеток в инфильтрате.

Визуальный осмотр позволяет отметить:

1. отечность;
2. локализацию;
3. характерные внешние проявления.

Иногда устанавливают дифференциальный диагноз с признаками псориаза, иными типами экземы, дерматитами.

Микробная форма болезни часто переходит в истинную экзему.

Во всех случаях врач может назначить:

• общие анализы;
• исследования уровня иммуноглобулинов;
• лимфоцитов.

Лечение микробной экземы

Комплексность – важная характеристика терапии. Ее составные части: препараты наружно или внутривенно средства системного действия, диетотерапию, гигиенические меры.

Наружное

К наружному лечению относят:

• примочки;
• мази;
• кремы;
• антисептические растворы;
• болтушки.

Основное внимание уделяют препаратам с выраженными антибактериальными свойствами.

Если установлено, какая бактерия является причиной заболевания – применяют именно те средства, которые ее уничтожают. Используют узконаправленные препараты и мази общего противовоспалительного действия.

Распространенные наружные средства:

• примочки резорцином (1%), свинцовой водой;
• обрабатывание жидкостью Кастеллани, «зеленкой» (разбавленной), в острых случаях – растворы анилиновых красителей;
• нафталиновая, ихтиоловая мазь, препараты дегтя используют при небольшом мокнутии;
• мази с антибиотиками при определенном возбудителе: бактробан, драпоен, деттол;
• антигрибковые мази, если выявлена соответствующая этиология (экзодрил, бифоназол);
• при острых проявлениях – кортикостероидные средства (элоком, адвантан, целестодерм);
• при большой площади поражения применяют ингибиторы кальценеврина: пимекролимус, такролимус. Они уменьшают зуд и воспаление;
• хорошо снимают зуд, раздражение антисептики в виде спреев: ингалипт, ливиан, каметон.

При особо тяжелом течении применяют системное лечение:

• антибиотики: ампициллин, цефазолин, доксициклин;
• антимикотики (флуконазол), если присутствует возбудитель грибка;
• при обострении: кортикостероиды для системного применения (триамцилон, преднизолон) или цитостатические средства (метотрексат, циклоспорин);
• лекарства для десенсибилизации, антигистаминны: лоротадин, супрастин, диазолин;
• внутривенно: хлорид кальция, тиосульфат натрия;
• седативные или снотворные препараты (валериана, пустырник, бром).

При данном виде экземы кортикостероидные мази и гормональные препараты применяются реже, если начальное лечение бактериальной инфекции антибиотиками правильное.

Общие

• исключение перегреваний или обморожений;
• воспрещается подвергать поврежденную область нагрузкам, а тем более травмам;
• регулярная гигиена (промывание антисептическими средствами, растворами);
• исключение длительного контакта с влагой экзематогенных участков;
• одежда из натуральных тканей;
• при варикозе – соответствующее компрессионное белье, бинтование ног и лечение вен;
• диета. Рацион молочно-растительный с кашами и дополнением в виде вареного мяса. Добавляют больше клетчатки, зелени, фруктов и овощей, кроме острых, цитрусовых и раздражающих (перец, чеснок, лук). Острое, копченое, маринованное, консервированное запрещено;
• прием жидкости ограничивается, запрещен алкоголь;
• витаминная терапия (витамины А, В, D, кальций, цинк);
• исключают стрессы, нервные напряжения и сильные физические загрузки, приводящие к истощению.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы особенно действенные вместе с правильной диетой и витаминотерапией.

Применяют следующие лечебные процедуры:

• магнитотерапия;
• облучение ультрафиолетом;
• терапия лазером и озоном.

Кроме оздоровительного эффекта, указанные методы способствуют исчезновению следов после сыпи.

Народные средства

Народные средства используют как дополнение к основной терапии.

Местно на больные участки или внутренне применяют следующие средства:

• примочки из трав или растений: чистотел, календула, алоэ, мать-и-мачеха;
• эффективная примочка из сбора: по 20 г череды, крапивы березовых почек, соцветий календулы, тысячелистника, зверобоя;
• сыпь смачивают отваром из сосновых игл и шишек: 100 гр на литр кипятка, заливают час, прикладывают на 15 мин.;
• 100 гр свежесобранных листьев грецкого ореха заливают поллитром воды, кипятят 5 мин и настаивают час. Средством протирают пораженные участки;
• мощное антисептическое воздействие оказывают листья бузины. Их моют, отбивают, чтобы они пустили сок, и прикладывают к больным местам на 15 мин, обматывая пищевой пленкой;
• настой из корня одуванчика повышает иммунитет, его заливают кипятком, настаивают 12 часов и пьют несколько раз в день.

Профилактика

Микробная экзема на руках, ногах, иных частях тела появляется у людей, склонных к кожным заболеваниям с нервно-аллергенной и иммунной природой таким, как псориаз, дерматит.

Таким людям особенно следует обратить внимание на следующие факторы:

• качественное лечение любой пиодерматической сыпи, аллергических реакций, термических, химических или иных повреждений;
• уход после повязок и снятия гипса;
• стараться употреблять молочно-растительную диету включать аллергенные продукты, свести к минимуму употребление алкоголя, ограничить сладкое, острое;
• хронические заболевания, особенно варикоз, инфекционные болезни должны лечиться своевременно.

1. Категорически запрещается расчесывать пораженные сыпью участки.
2. Для того чтобы осталось меньше следов после экземы, кожу следует периодически смазывать антисептическими, смягчающими кремами.
3. Контакты с водой усугубляют положение, поэтому минимизируют водные процедуры, не смачивают пораженный участок или закрывают его пищевой пленкой.

Микробная экзема непросто, но лечится. Главное, не допустить ее перетекание в истинную форму: это усложнит терапию.