Никотиновая кислота также известная, как водорастворимый витамин B3 или ниацин. Очень важный витамин. Он входит в состав коферментов, участвующих в энергетическом обмене организма.

Дефицит ниацина может привести к тяжелому, смертельному заболеванию – пеллагре, которое характеризуется диареей, деменцией, дерматитом, отсутствием концентрации, беспокойством и депрессией.

В наше время - это заболевание почти не встречается. Бывает, очень редко, в странах, где население голодает. А вот в 1700-х годах, когда кукуруза из Нового Света была в Европе основным продуктом питания и источником углеводов, людей с этим видом авитаминоза было достаточно много.

Большой риск заполучить дефицит Витамина В3 у людей больных алкоголизмом, ВИЧ и СПИДом. И тех, кто длительное время питается прошедшими обработку пищевыми продуктами. Сладкая выпечка, обработанные крупы, белый хлеб, белая мука и другие продукты из пшеницы могут вызвать в организме недостаточный уровень ниацина.

Дневная норма никотиновой кислоты , ниацина для взрослого человека: 16 мг в день для мужчин и 14 мг в день для женщин. Суточная норма – 20 мг.

Продукты богатые никотиновой кислотой, ниацином

• филе индейки – в 100 гр. содержится 101 мг витамина (это более 100% дневной нормы)
• филе курицы – в 100 гр. содержится 8,9 мг (это 44% д. н.)
• арахис – в 1 чашке содержится 21,9 мг (это более 100% д. н.)
• грибы – в 1 чашке содержится 7,6 мг (это 34% д. н.)
• печень – в 100 гр. содержится 11,9 мг (это 60% д. н.)
• тунец – в 100 гр. содержится 11,3 мг (это 56% д. н.)
• зеленый горошек – в 1 чашке содержится 3 мг (это 15% д. н.)
• говядина – в 100 гр. содержится 7,6 мг (это 36% д. н.)
• семена подсолнечника – в 1 чашке содержится 3,8 мг (это 19% д. н.)
• авокадо – 1 плод содержит 3,5 мг (это 17% д. н.)

Польза никотиновой кислоты (ниацина) для здоровья

Здоровая кожа

Дерматит, раздраженная, шелушащаяся кожа – главный симптом дефицита ниацина. Также существуют свидетельства того, что никотиновая кислота предотвращает появление возрастных морщин и даже может уменьшить риск заболеваемости раком кожи.

Сердечно-сосудистые заболевания

Высокие дозы ниацина снижают уровень . Особенно это полезно, тем людям, кто плохо переносит статины. Большой плюс, что ниацин способен поднять уровень хорошего холестерина и понизить плохого. Никотиновая кислота снижает уровень LDL-холестерина на 10 до 20%, снижает уровень триглицеридов от 20 до 50%, а также повышает уровень ЛВП-холестерина на 15 до 35 процентов.

Высокое кровяное давление

Никотиновая кислота полезна . Понижая высокое давление она значительно уменьшает риски сердечного приступа и инсульта.

Облегчает боли при артритах

Никотиновая кислота увеличивает приток крови ко всем участкам тела, в том числе и к болезненным областям, тем самым она может облегчить боль при артрите, при этом значительно улучшается гибкость суставов.

Предупреждение

Высокие дозы никотиновой кислоты могут вызвать сильно покраснение кожи, гиперемию – автоматическое расширение кровеносных сосудов, которое, в свою очередь, создает разлив тепла по всему телу.

Во время терапии никотиновой кислотой, возможно, осложнение в виде повышения кровяного давления. Если вы принимаете препараты от гипертонии обязательно отслеживайте свое давление.

Замечено, что могут появиться различные неприятные желудочно-кишечные симптомы, включая тошноту, расстройство желудка, газообразование, рвоту и понос.

Все пациенты, принимающие никотиновую кислоту для снижения плохого холестерина должны находиться под пристальным наблюдением своего врача, для того чтобы избежать осложнений. Самолечение с никотиновой кислотой недопустимо!

Меры предосторожности при лечении никотиновой кислотой

Прежде чем принимать ниацин, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас на него или на любой другой препарат аллергия.

Если у вас есть проблемы со здоровьем, такие как: очень низкое кровяное давление, употребление алкоголя, кровоточивость (низкие тромбоциты), сахарный диабет, болезни желчного пузыря, глаукома, подагра, болезни сердца (например, недавний, сердечный приступ, стенокардия, болезни почек, печени, сообщите об этом своему врачу.

Во время беременности этот препарат следует использовать только тогда, когда это действительно необходимо. Обсудите все риски с вашим врачом!

Это лекарство попадает в грудное молоко. Поэтому проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начать лечение никотиновой кислотой во время грудного вскармливания.

Взаимодействие никотиновой кислоты с другими лекпрепаратами

Лекарственное взаимодействие одновременно принятых препаратов может привести к изменению их «работы» и даже увеличить риск серьезных побочных эффектов. В обязательном порядке расскажите врачу или фармацевту обо всех принимаемых вами лекарствах.

Если вы принимаете препараты для снижения уровня холестерина, сообщите об этом доктору. Эти продукты взаимодействуют с ниацином, предотвращая его полное всасывание.

Никотиновая кислота может повлиять на результат некоторых лабораторных анализов, например, анализ мочи на катехоламины.

Побочные эффекты никотиновой кислоты

1. Ощущение тепла и жара, жжения, зуда, покалывания в лице и шее, и других участках тела; покраснение кожи; головная боль и озноб – должны пройти в течение 20-30 минут.
2. Редко бывает расстройство желудка, изжога, тошнота, рвота и понос.
3. Также редко может быть проблема с печенью, подагра, повышение уровня сахара в крови.
4. Если какой-либо из этих побочных условий сохраняются или ухудшаются, сообщите об этом своему врачу в кратчайший срок.

Как уменьшить проявление побочных эффектов при лечении никотиновой кислотой?

• После приема лекарственного средства, особенно в в/м и в/в не нужно резко вставать из положения сидя или лежа.
• Избегать употребление алкоголя, горячих напитков, острой пищи.

Дозировка никотиновой кислоты

Дозировка зависит от состояния вашего здоровья и реакции на проводимое лечение. Если вы принимаете ниацин для снижения холестерина врач может назначить никотиновую кислоту по схеме: от низкой дозы с постепенным повышением и последующим снижением. Такое лечение минимизирует проявление побочных эффектов.

Схема никотиновой кислоты

1-й день – 1 мл;

2-й день – 2 мл;

3-й день – 3 мл;

4-й день – 4 мл;

5-й день – 5 мл;

6-й день – 4 мл;

7-й день – 3 мл;

8-й день – 2 мл;

9-й день – 1 мл.

Важно: соблюдать эту схему, не прерываясь, чтобы получить максимальную пользу от лечения! Если по какой-то причине вы прекратите принимать никотиновую кислоту, для продолжения терапии вам понадобится вернуться к первоначальной дозе и постепенно увеличивать ее снова.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

Регистрационный номер : Р№ 000944/02

Торговое название : Никотиновая кислота

Международное непатентованное название : Никотиновая кислота

Химическое название : 3-пиридинкарбоновая кислота

Лекарственная форма : таблетки

Состав
В 1 таблетке содержится:
Активные компоненты: 0,05 г. никотиновой кислоты.
Вспомогательные вещества: глюкоза, кислота стеариновая.

Описание . Таблетки белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа . Средство, регулирующее метаболические процессы. Витаминный препарат.

Код АТХ : [С10АД02].

Фармакологические свойства .
Никотиновая кислота является специфическим противопелларгическим средством (витамин РР). Улучшает углеводный обмен, оказывает сосудорасширяющее действие, в том числе на сосуды мозга, обладает гиполипидемической активностью. В больших дозах по 3-4 г в сутки никотиновая кислота снижает содержание триглицеридов и липопротеинов низкой плотности крови, уменьшает отношение холестерин/фосфолипиды в липопротеинах низкой плотности. Обладает дезинтоксикационными свойствами.

Показания к применению :
Профилактика и лечение пеллагры (авитаминоза РР); комплексная терапия ишемических нарушений мозгового кровообращения, облитерирующих заболеваний сосудов конечностей (облитерирующий эндартериит, болезнь Рейно) и почек, осложнений сахарного диабета (диабетическая полинейропатия, микроангиопатия); заболеваниях печени (острые и хронические гепатиты), гастриты с пониженной кислотностью, неврит лицевого нерва, различные интоксикации (профессиональные, медикаментозные, алкогольные), длительно незаживающие раны и язвы.

Противопоказания :
Повышенная чувствительность к препарату. Язвенная болезнь желудка и 12-типерстной кишки (в стадии обострения); тяжелая артериальная гипертензия; подагра; гиперурикемия, нефролитиаз, цирроз печени, декомпенсированный сахарный диабет.
Беременность и период грудного вскармливания.

Особые указания
Для предупреждения осложнений со стороны печени (при длительном применении в больших дозах) рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог) или использовать метионин, липоевую кислоту, эссенциале и другие липотропные средства. С осторожностью следует применять при гастритах с повышенной кислотностью, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе). В процессе лечения никотиновой кислотой (особенно большими дозами) следует тщательно следить за функцией печени.

Способ применения и дозы
Применяется по назначению врача.
Таблетки никотиновой кислоты принимают внутрь после еды. Как антипелларгическое средство никотиновую кислоту назначают взрослым по 0,1 г 2-4 раза в сутки (высшая суточная доза 0,5 г). Детям назначают от 0,0125 до 0,05 г 2-3 раза в день в зависимости от возраста. Курс лечения 15-20 дней.
Взрослым при ишемических нарушениях мозгового кровообращения, спазмах сосудов конечностей, гастритах с пониженной кислотностью, неврите лицевого нерва, ранах и язвах никотиновую кислоту рекомендуется назначать в разовой дозе 0,05-0,1 г, в суточной дозе - до 0,5 г. Курс лечения - 1 месяц.

Побочное действие
Возможны аллергические реакции, головокружение, покраснение лица, чувство прилива к голове, парестезии. В этом случае следует уменьшить дозу или отменить препарат. При длительном применении больших доз никотиновой кислоты возможно развитие жировой дистрофии печени, гиперурикемии, повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы, снижение толерантности к глюкозе.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Необходима консультация с врачом, если никотиновая кислота будет применяться одновременно с другими лекарственными средствами.

Форма выпуска
По 50 таблеток в банки темные стеклянные. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку. Каждую банку или 5 контурных ячейковых упаковок помещают в пачку из картона.

Срок годности
4 года. Не использовать препарат по истечении срока годности.

Условия хранения
Список Б. Хранить при комнатной температуре, в сухом, защищенном от света месте. Хранить в недоступном для детей месте.

Отпуск из аптек
Без рецепта.

Производитель : ОАО «ВЕРОФАРМ»
Юридический адрес: 107023, г. Москва, Барабанный пер., д. 3.
Адрес производства и принятия претензий: 308013, г. Белгород, ул. Рабочая, д. 14.

Витамин содержится во многих продуктах:

• говяжья печень,
• гречка,
• горох,
• куриные яйца,
• грецкие орехи,
• молочные продукты,
• рыба.

Здоровый образ жизни и правильно составленный рацион поможет создать защитные силы от болезней. А если нарушения уже произошли, ранняя диагностика и своевременное лечение предупредят хронику.

Никотиновую кислоту в форме следует принимать по рекомендации врача.

Показания к применению

• нарушение проходимости кровеносных сосудов конечностей,
• в случае проблем с мозговым кровообращением,
• геморрой,
• наследственное заболевание, при котором происходит проблема с усвоением некоторых аминокислот (болезнь Хартнупа),
• недостаток витамина РР,
• сахарный диабет,
• снижение зрения,
• инфекционные заболевания,
• нарушения в конечностях, связанные со спазмом сосудов,
• заболевания печени,
• ишемический инсульт,
• шум в ушах,
• воспаление лицевого нерва,
• проблемы липидного обмена,
• кожные заболевания,
• при нарушениях в работе пищеварительной системы,
• непереносимость глюкозы,
• интоксикации:
  • медикаментозные,
  • алкогольные,
  • профессиональные,
• повышенная кислотность,
• с целью профилактики ожирения и болезней, вызванных сосудистыми нарушениями.

Противопоказания

• обострение язвенной болезни,
• непереносимость препарата,
• цирроз печени,
• атеросклероз,
• если при нарушениях уровня сахара в крови он не скорректирован препаратами,
• превышение уровня мочевой кислоты в составе крови.

Никотиновую кислоту используют для лечения, но с осторожностью в случае:

• низкое артериальное давление,
• кровоизлияния,
• беременность,
• глаукома,
• детский возраст,
• язвенная болезнь в период ремиссии,
• кормление грудью.

Побочные эффекты

• снижение артериального давления,
• обострение нарушений функционирования желудка,
• ухудшение работы печени и почек,
• возможны временные проявления:
  • крапивная сыпь,
  • упадок сил,
  • головокружение,
  • отсутствие аппетита,
  • покраснение лица.

Во время принятия процедур с никотиновой кислотой рекомендуют добавлять в рацион творог или метионин. Это поможет избежать нежелательных эффектов.

Польза никотиновой кислоты в уколах при остеохондрозе

Старение позвоночника – другое название этого заболевания. Потеря нормального состояния диска, изменение его анатомического положения в результате проседания или неправильной нагрузки даёт предпосылки для возникновения остеохондроза.

В дальнейшем возможно нарушение дислокации позвонков.

Все эти изменения ведут к защемлению и воспалению нервных корешков и сбою в работе органов, за которые они отвечают.

Ниацин полезен при остеохондрозе, потому что:

• Является и пополняет нехватку никотиновой кислоты в организме. Полноценное питание важный фактор при профилактике остеохондроза и его лечения.
• Улучшает кровообращение, что стимулирует питание тканей.
• Защищает от свободных радикалов клетки, что предохраняет их от повреждения.
• Выводит токсины, что оздоравливает и омолаживает ткани организма.
• Улучшает все обменные процессы, что способствует поставке в ткани необходимых веществ и выводу отработанных шлаков.
• Делает восстановление структуры нейронов, что помогает нервной ткани обновляться и противостоять воспалительным процессам.

Инструкция по применению: дозировка и схема курса лечения

Максимальная доза средства, назначаемая для взрослого:

• суточная — 300 мг,
• разовая – 100 мг.

Как колоть уколы

Препарат в форме инъекций вводят:

• внутривенно,
• внутримышечно,
• подкожно.

При быстром введении средства внутривенно – ощущения напоминают как при введении лекарства хлористый кальций, но с меньшей силой. Появляется краснота лица и кожи верхней части туловища. Присутствует ощущение жара. Симптомы проходят сами. Чтобы избежать их, следует препарат вводить медленно и после еды.

В связи с тем, что уколы переносятся болезненно, никотиновая кислота чаще назначается внутривенно.

Никотиновая кислота – это витаминный препарат, который восполняет недостаток витамина РР в организме. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций.

Фармакологическое действие Никотиновой кислоты

Согласно инструкции, активным действующим компонентом средства всех форм выпуска является никотиновая кислота.

При применении Никотиновая кислота оказывает гипохолестеринемическое, гиполипидемическое и сосудорасширяющее действия. Вещество входит в состав НАДФ (никотинамидадениндинуклеотидфосфата) и НАД (никотинамидадениндинуклеотида), которые играют важную роль в нормальном и полноценном функционировании организма. НАД и НАДФ являются соединениями, осуществляющими окислительно-восстановительные процессы, углеводный обмен, тканевое дыхание, распад гликогена и регуляцию синтеза липидов и белков. НАДФ принимает участие в переносе фосфата.

Никотиновая кислота предупреждает развитие пеллагры, причиной которого может являться недостаток витамина РР в крови.

При применении Никотиновая кислота оказывает непродолжительное сосудорасширяющее действие, способствует улучшению микроциркуляции, усиливает фибринолитическую активность крови, что приводит к снижению агрегации тромбоцитов.

Препарат притупляет липолиз в жировой ткани и понижает скорость осуществления синтеза липопротеинов, которые обладают пониженной плотностью. Под влиянием Никотиновой кислоты происходит нормализация липидного состава крови, а именно: снижается уровень холестерина и триглицеридов, а также повышается содержание липопротеинов повышенной плотности.

Никотиновая кислота обладает свойством проникать в грудное молоко. Отлично всасывается в верхних отделах двенадцатиперстной кишки и пилорическом отделе желудка. Биотрансформируется в печени и выводится из организма посредством почек в неизменном виде.

Показания к применению Никотиновой кислоты

Никотиновую кислоту назначают для терапии и профилактики пеллагры, заболеваний сердца, легких форм сахарного диабета, язвенных болезней желудочно-кишечного тракта, печени, а также , сопровождающегося низкой кислотностью.

Эффективно применение препарата для устранения спазмов почек, рук, ног и головного мозга.

Назначают кислоту Никотиновую для волос, так как она способствует ускорению их роста.

Витаминное средство включают в состав комплексной терапии различных инфекций, и невритов лицевого нерва.

Способы применения Никотиновой кислоты и дозировки

Для терапии пеллагры взрослым назначают по 100 мг Никотиновой кислоты в таблетках кратностью приема 4 раза в сутки. Длительность курса – 1-2 недели. Детям следует принимать по 5-50 мг 2-3 раза в сутки. Рекомендуют также уколы Никотиновой кислотой внутривенно по 50 мг препарата или внутримышечно по 100 мг 1-2 раза в сутки.

При быстром внутривенном введении витамина возможно резкое понижение артериального давления.

Противопоказания к применению

Никотиновую кислоту не назначают людям с гипертонией, гиперчувствительностью, при беременности и лактации.

Передозировка

По отзывам, передозировка Никотиновой кислотой маловероятна (за счет низкой токсичности витамина). Симптомами передозировки являются потеря сознания, гипотензия, головные боли, головокружения.

Дополнительная информация

Длительное применение кислоты может привести к развитию жировой дистрофии печени.

Во время терапии Никотиновой кислотой необходим регулярный контроль функций печени.

Хранить витаминный препарат необходимо в сухом, темном и недоступном для детей месте.

Из аптек Никотиновая кислота отпускается без рецепта лечащего врача.

Срок годности – 5 лет.

Никотиновая кислота уколы: инструкция по применению

Состав

1 мл препарата содержит:

активное вещество: никотиновая кислота (ниацин)- 10 мг; вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, вода для инъекций.

Описание

прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакологическое действие

Никотиновая кислота является специфическим пр отив опеллагриче ским ср едств ом.

Оказывает выраженное непродолжительное сосудорасширяющее действие, улучшает углеводный и азотистый обмен, обладает гиполипидемической активностью, снижает содержание общего холестерина, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов, повышает содержание липопротеидов высокой плотности, улучшает микроциркуляцию. В организме никотиновая кислота превращается в никотинамид, который связывается с коэнзимами кодегидразы I и кодегидразы II (НАД и НАДФ), переносящими водород, участвует в метаболизме жиров, протеинов, аминокислот, пуринов, тканевом дыхании, гликогенолизе, синтетических процессах.

Восполняет дефицит витамина РР (витамина Вз).

Оказывает вазодилатирующее действие на уровне мелких сосудов (в том числе головного мозга), улучшает микроциркуляцию, оказывает слабое антикоагулянтное действие (повышает фибринолитическую активность крови).

Фармакокинетика

При парентеральном введении быстро распределяется в тканях организма.

Накапливается, в основном, в печени, а также в жировой ткани и в почках.

В печени никотиновая кислота превращается в амин, который встраивается в никотинамид-адениндинуклеотид (НАД), являющийся простетической группой ферментов, переносящих водород и осуществляющих окислительно-восстановительные процессы. Основными метаболитами являются К-метил-2-пиридон-3-карбоксамид и 1Ч-метил-2-пиридон-5-карбоксамид, не обладающие фармакологической активностью. Может синтезироваться в кишечнике бактериальной флорой из поступившего с пищей триптофана (из 60 мг триптофана образуется 1 мг никотиновой кислоты) при участии ииридоксина (витамина В6) и рибофлавина (витамина В2). Период полувыведения - 45 минут.

Выводится из организма почками в неизменной форме и в виде метаболитов. Почечный клиренс зависит от уровня никотиновой кислоты в плазме крови и может снижаться при высокой концентрации ее в плазме.

Показания к применению

Гиповитаминоз РР, авитаминоз РР (пеллагра).

Облитерирующие заболевания сосудов конечностей болезнь Рейно);

Болезнь Хартнупа (наследственное заболевание, сопровождающееся нарушением и усвоения некоторых аминокислот, в том числе триптофана).

Противопоказания

Атеросклероз, повышенная чувствительность к никотиновой кислоте, выраженная артериальная гипертензия, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения), подагра, гиперурикемия, гепатит, цирроз печени, заболевания печени в активной стадии или стойкие повышения уровня печеночной трансаминазы (не выясненной этиологии), декомпенсированный сахарный диабет, период беременности, лактации, детский возраст до 18 лет.

С осторожностью

Геморрагии, глаукома, гиперацидный гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (вне стадии обострения), артериальная гипотензия, печеночная недостаточность, нарушение функции почек, заболевания печени в анамнезе и злоупотребление алкоголем.

Беременность и период лактации

Противопоказано.

Способ применения и дозы

При пеллагре назначают взрослым парентерально (внутривенно, внутримышечно или подкожно) по 1 мл 1 % (10 мг) раствора 2-3 раза в сутки на протяжении 10-15 дней.

При других показаниях - по 10 мг 1 - 2 раза в день в течение 10-15 дней.

Высшие дозы для взрослых: разовая - 100 мг, суточная - 300 мг.

Болезнь Хартнупа - 40 - 200 мг в сутки.

Побочное действие

После внутривенного введения редко: аллергические реакции (кожная сыпь, кожный зуд, стридорозное дыхание, крапивница).

После быстрого внутривенного введения возможны ортостатическая гипотензия, коллапс. Парестезии, головокружение, ощущение «прилива» крови к коже головы, гиперемия кожи лица и верхней половины туловища, ортостатическая гипотензия, коллапс, ощущение жара, головная боль. Как правило, указанные эффекты исчезают самостоятельно.

При длительном применении ~ жировая дистрофия печени, гиперурикемия, снижение толерантности к глюкозе, астения, повышение активности в крови аспартатамииотрансферазы, лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы.

Подкожные и внутримышечные инъекции болезненны.

Передозировка

Высокие дозы никотиновой кислоты могут вызвать временный прилив крови к голове и верхней половине туловища, зуд, желудочно-кишечные расстройства.

Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном применении с препаратами сульфонилмочевины увеличивает уровень глюкозы в крови. При введении с ловастатином повышает развитие миопатии

Необходимо соблюдать осторожность при комбинировании с гипотензивными средствами, антикоагулянтами и ацетилсалициловой кислотой.

Снижает токсичность неомицина и предотвращает индуцируемое им уменьшение кон­центрации холестерина и липопротеидов высокой плотности.

Особенности применения

В процессе лечения необходимо контролировать функцию печени. Для предупреждения осложнений со стороны печени рекомендуется включать в диету продукты, богатые метионином (творог) или использовать метионин, липоевую кислоту и другие липотропные лекарственные средства.

Влияние на способность управлять автомобилем и работать с механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторной функции.

Форма выпуска

Раствор для инъекций 10 мг/мл. j

По 1 мл в ампулах.

По 10 ампул помещают в коробки из картона с гофрированными перегородками:

В каждую коробку вкладывают инструкцию по применению, нож ампульный или скарификатор (при упаковке ампул с кольцом излома, точкой и надсечкой нож ампульный или скарификатор не вкладывают).

Условия хранения

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.