Понос (диарея). Причины, факторы риска, диагностика причин диареи, лечение диареи. Частый жидкий стул у взрослого длительное время – что делать

(диарея) - это синдром, для которого характерен учащенный и жидкий стул. Понос является спутником многих патологических состояний: от обычного несварения на фоне приема жирной пищи до тяжелой кишечной инфекции. Лечение диареи может быть эффективным только при устранении причины, вызвавшей ее.

Причины диареи

Диарея бывает острой и хронической. Острой называют диарею, которая длится менее двух недель. Причиной ее обычно являются острые кишечные инфекции и отравления. Хронической называют диарею, которая длится более двух недель. К развитию хронического поноса зачастую приводят заболевания пищеварительного тракта. В целом наиболее распространенными причинами, вызывающими диарею, являются:

1. Острые кишечные инфекции;
2. Хронический .

С учетом основного заболевания с диареей борются при помощи таких лекарственных средств как , пробиотики, антидиарейные, регидратационные и ферментные средства.

Лечение регидратационными средствами

Жидкие каловые массы практически на 90% состоят из воды. Поэтому обильный понос приводит к выведению из организма воды, а вместе с ними и электролитов. Для восстановления водно-электролитного баланса недостаточно пить обычную воду, ведь она не обогащена минеральными веществами, нужно принимать регидратационные средства.

При умеренной диарее назначают пероральные регидратационные препараты. Наиболее популярные из них:

1. Оралит;
2. Регидрон;
3. Орсоль;
4. Регисоль;
5. Глюкосанал.

Препараты для пероральной регидратации выпускают в виде пакетиков с порошком. Содержимое пакета растворяют на указанный объем кипяченой воды и выпивают в течение дня.

При тяжелой диарее, возникшей на фоне острых кишечных инфекций, регидратационные препараты вводят внутривенно. Для внутривенного восполнения жидкости применяют полиионные кристаллоидные растворы: Трисоль, Квартасоль, Ацесоль и пр.

Лечение энтеросорбентами

Это препараты, которые сорбируют на своей поверхности токсины микробов, газы и выводят их из организма. К тому же эти медикаменты обволакивают слизистую оболочку кишечника, тем самым защищая ее от дальнейшего повреждения. Энтеросорбенты следует пить при кишечных инфекциях, это поспособствует быстрейшему выведению бактерий (вирусов). Наиболее популярными сорбентами являются:

• Атоксил;
• Полисорб;
• Фосфалюгель и пр.

Энтеросорбенты выпускаются в различных формах: таблетках, капсулах, порошках и даже в виде геля. Стоит учитывать, что совместное применение сорбентов с другими лекарствами уменьшает терапевтическое действие последних. Поэтому если нужно выпить таблетку, сделать это можно будет спустя полтора часа после употребления энтеросорбента.

Лечение пробиотиками

Пробиотиками называют препараты, которые содержат живые микроорганизмы - представители нормальной кишечной микрофлоры. Эта группа препаратов создана для восстановления здоровой микрофлоры кишечника, эффективна при . При острой кишечной инфекции пробиотики назначают по окончанию острого периода болезни.

Наиболее популярными пробиотиками являются:

• Линекс;
• Энтерол;
• Бактисубтил;
• Хилак-форте.

При острой диарее пробиотики в основном назначают на три-пять дней. Курс лечения хронической диареи, дисбактериоза может продолжаться до одного-двух месяцев.

Лечение антибактериальными средствами

Очень часто причиной возникновения поноса является острая кишечная инфекция, в частности бактериальная. Логично было бы предположить, что для лечения бактериальной инфекции нужно использовать антибактериальные препараты. Однако кишечных инфекций имеет свои особенности.

Согласно современным представлениям инфекционные гастроэнтериты, как правило, излечиваются самостоятельно и при отсутствии отягощающих сопутствующих заболеваний активного лечения не требуют . При легких расстройствах достаточно будет ограничиться диетой и восполнением утраченной с поносом жидкости.

Таким образом, антибактериальные препараты прописывают только лишь в случаях тяжелой кишечной инфекции . С этой целью назначаются антибактериальные препараты таких групп :

• Хинолоны (Нитроксолин, 5-НОК);
• Фторхинолоны (Офлоксацин, Ципрофлоксацин);
• Сульфаниламиды (Фталазол, Бисептол);
• Нитрофураны (Фуразолидон, Эрсефурил).

Антибактериальные препараты при поносе можно принимать только по назначению врача. Эти лекарства, конечно же, продаются в аптеке без рецепта, и некоторые люди покупают их по совету знакомых. Подобное необоснованное самолечение, скорее всего, не окажет эффекта, поскольку возбудитель может быть не восприимчив к конкретному антибиотику. Бесконтрольное лечение этими медикаментами приводит к развитию резистентности бактерий к ним, после чего вылечить инфекцию будет сложно. Кроме того, антибиотики могут вызвать , что усилит диарею.

Исходя из этого, самостоятельно выбирать себе антибактериальные средства при поносе нельзя. Назначение этих медикаментов находится в компетенции врача .

Лечение антидиарейными средствами

В эту фармакологическую группу относят лекарства, которые угнетают моторику кишечника. Они повышают тонус прямой кишки, за счет чего каловые массы задерживаются в кишечнике и частота стула урежается.

К антидиарейным средствам относят Лоперамид (Имодиум) . При острой диареи согласно инструкции необходимо принять две капсулы, а в дальнейшем - по капсуле после каждого испражнения. Максимально за сутки без вреда для организма можно принимать до восьми капсул. Лечение прекращают после нормализации стула.

Обратите внимание! Основные показания к применению антидиарейных средств являются диарея функциональная и спровоцированная погрешностями в еде. Эти лекарства не назначают при острой кишечной инфекции. Дело в том, что вместе с калом из организма выводятся и патогенные микробы. А когда человек выпивает антидиарейное средство, происходит задержка каловых масс с микробами в организме.

Лечение ферментными препаратами

Ферменты нормализуют процессы переваривания и всасывания еды. Недостаток вырабатываемых ферментов наблюдается при неинфекционных заболеваниях органов пищеварения. Кроме того, даже здоровый организм в иной раз не способен справиться с обильной, жирной пищей, из-за чего возникает понос. В таких случаях поможет прием ферментных препаратов.

Наиболее популярными препаратами этой фармакологической группы являются:

• Мезим;
• Креон;
• Панзинорм;
• Панкреатин.

Ферментные препараты принимают с пищей, запивая достаточным количеством воды. Длительность лечения может варьировать от нескольких дней при диарее, вызванной погрешностями в еде, и до нескольких месяцев при неинфекционных воспалительных заболеваниях пищеварительного тракта.

Лечение поноса народными средствами

Существуют определенные растения, которые способны помочь при поносе. Конечно, лечение народными средствами может быть лишь вспомогательным и ни в коем случае не единственным.

Издавна известно такое противодиарейное средство как отвар из коры дуба . Это растение оказывает вяжущее, противовоспалительное и даже антисептическое воздействия. Отвар готовят следующим образом: две столовых ложки сырья засыпают в кастрюльку, заливают стаканом кипятка и накрывают крышкой. Посуду нужно греть на водяной бане полчаса. Затем нужно процедить отвар и отжать сырье. При диарее принимают по 100 мл дважды-трижды в день.

Еще одно давно известное противодиарейное средство -

Если наблюдается жидкий стул у взрослого длительное время, искать причины нужно обязательно. Некоторые начинают самостоятельное лечение, но безрезультатность такой попытки зачастую приводит к необходимости обратиться за помощью к специалистам.

Из-за затяжного характера диареи происходят нарушения работоспособности некоторых систем организма. Отсутствие должного лечения приводит к стойким формам состояния. При этом стул имеет жидкую консистенцию, а акты дефекации происходят более двух раз в сутки. Такое патологическое состояние называется .

Жидкий стул может проявляться у взрослого человека длительное время из-за ряда причин. Прекратив воздействие некоторых факторов, возможно восстановить консистенцию стула. Некоторые причины носят временный характер, и в этот период необходимо всего лишь немного помочь организму, чтобы восстановить правильность процесса дефекации. Однако некоторые факторы имеют патологический характер, при которых диарея без постановки диагноза и назначения дальнейшего лечения пройти никак не сможет.

К причинам проявления жидкого стула, беспокоящего длительный период, относятся:

• инфекции;
• заболевания ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);
• расстройства у женщин из-за физиологических причин;
• стресс.

Влияние питания

Причиной поноса, сохраняющегося длительное время, может являться неправильное питание. У вполне здорового человека после большого количества жирной пищи, сдобренной пряными или острыми приправами, а также продуктов, которые содержат много клетчатки (овощи и фрукты), возможно проявление жидкого стула. Если же такое питание повторяется каждый день, то следует ожидать возникновение длительной по времени диареи.

Также одной из причин жидкого стула являются сахарозаменители, которые содержатся не только в соответствующих таблетках, но также и в тортах, конфетах и даже сладких газированных напитках.

1. Мята. Для приготовления отвара потребуется до 6 листьев растения и 2 стакана воды. Вскипятить, настоять в течение часа. После процеживания пить после еды до трёх раз в день.
2. Картофельный крахмал в количестве 2 столовых ложек засыпать в стакан тёплой воды. Хорошо перемешать. Пить по половине стакана раствора четырежды в день.
3. Взять 5–6 ягод черники, залить стаканом воды и поварить в течение 5 минут. Процедить, дать остыть. Отвар употреблять вместо чая на протяжении дня.
4. Кожуру граната высушить, а затем в измельчённом виде три ложки средства проварить 20 минут в двух стаканах воды. После процеживания и остывания пить по три ложки за 30 минут до еды.
5. Ромашку аптечную в количестве одной ложки прокипятить 15 минут в 200 г воды. Дать отвару остыть, процедив, принимать по 100 г за четверть часа до принятия пищи.
6. Сухие плоды черёмухи в количестве одной ложки вскипятить в 200 г воды. Дав остыть и процедив, отвар принимать маленькими глотками на протяжении всего дня.
7. Настой коры дуба. Одну ложку коры довести до кипения в 200 г воды, использовать согласно предыдущему рецепту.

Также возможно использование отваров чабреца, зверобоя и ряда других растений.

Жидкий стул или диарея, у взрослых и детей – это не самостоятельная болезнь, а один из симптомов различных патологических процессов в организме. В переводе с греческого «Диарея » означает «истекаю». Это состояние проявляется слишком частым (более 2 раз в день) кишечным опорожнением, характеризующимся разжиженными выделениями. В разговорной речи часто можно услышать еще одно название – «Понос ». Наибольшую опасность представляет понос у детей, так как у них быстро наступает обезвоживание, что несет в себе очень серьезные осложнения.

Основным симптомом диареи является жидкий стул не менее 3 раз в сутки. Такое состояние может быть острым или хроническим. В первом случае у человека наблюдается жидкий стул не менее недели, а во втором – более 3 недель. Причиной жидкого стула у взрослых и детей служат не только бактериальные и вирусные инфекции, но и ряд заболеваний. При этом первичный патологический процесс может локализоваться в кишечнике или в других органах, а изменения характера стула имеют свои особенности.

Причины жидкого стула

Человеческое тело – это целостная система, сбой одного из органов сигнализирует о проблемах со здоровьем. Появление жидкого стула у взрослых должно насторожить, так как сразу нельзя отличить небольшое пищевое расстройство от серьезной болезни. Водянистый стул у взрослых не является признаком серьезной болезни в следующих случаях:

• Когда взрослый человек съедает много растительной пищи (особенно еды, богатой клетчаткой) и потребляет много воды (она важна, но ее переизбыток разжижает каловые массы). Как только человек нормализует свое питание, то каловые массы приобретут положенную им форму.
• При сильном дисбактериозе . Например, после того, как человек длительное время лечился антибиотиками, убивающими полезную микрофлору кишечника. Для лечения необходимо принимать препараты, содержащие нужное количество полезных бактерий. Отличить такие препараты можно по специальным пометкам, указывающим, какую именно активную культуру они содержат.
• При резкой смене пищевых предпочтений. Это часто случается с туристами, приезжающими в новую страну и пробующими незнакомую пищу. Желудок и кишечник не привыкли к новой еде и первое время реагируют на нее тем, что выделяют больше ферментов, что ускоряет перистальтику. Постепенно организм привыкает, и работа органов приходит в норму.
• Пищевая аллергическая непереносимость. Чаще всего у взрослых наблюдается пищевая непереносимость лактозы, поэтому им не стоит потреблять молочные продукты. Как правило, при потреблении этих продуктов ничего страшного не происходит, просто начинается активное бурление, изжога, метеоризм, понос в виде жидкого стула.
• Тревожность . Многие замечают разницу между состоянием покоя и моментами сильного волнения, например, у человека может начаться понос в виде жидкого стула (как правило, отличить нервный тип диареи можно по тому, что учащение дефекации достаточно умеренное, не вызывает сильного дискомфорта).
• Смена режима дня. Еще одна достаточно безобидная причина появления жидкого стула. Если человек резко меняет режим дня (например, начинает просыпаться намного раньше своего привычного времени), то по утрам у него может наблюдаться жидкий кал. Отличить такой вид диареи можно по тому, что жидкая дефекация разовая и днем работа кишечника приходит в норму.

При обычном несварении человек может ощущать боль в области живота, вздутие с сильным газообразованием и бурление. Если произошло легкое отравление пищей, то могут наступить слабость и повыситься температура. Аналогичная картина наблюдается и при заболеваниях, связанных с инфицированием вирусами. Диарея у взрослых, связанная с данными причинами, не представляет опасности и проходит за несколько дней. Но бывают и более серьезные поводы для жидкого стула, которые заставляют человека задуматься над своим здоровьем:

• заражение болезнетворными микроорганизмами (сальмонеллез , дизентерия, грипп ЖКТ);
• воспалительные процессы в ЖКТ (язва, гепатит, гастрит);
• недостаточность различных ферментов;
• отравления, связанные с токсическим поражением (свинцом, ртутью).

Тревожным симптомом является обезвоживание. Это проявляется в сухости кожного покрова и слизистых оболочек, губы трескаются, ощущается сильная жажда , мочеиспускание происходит очень редко, моча становится темной. Могут возрасти пульс и давление, иногда начинаются судороги в мышцах . Такое состояние требует уточнения диагноза и квалифицированного лечения, возможно, в стационарных условиях. Простая остановка диареи будет недостаточной мерой. Поэтому не стоит откладывать обращение к врачу.

Жидкий стул с кровью

Если жидкий стул сопровождается кровью, это означает наличие в желудочно-кишечном тракте источника кровотечения. В основном это стенки в толстом или тонком кишечнике, и в этом случае в кале вы можете заметить алую или бордовую кровь сгустками или прожилками. В данном случае есть подозрение на дисбактериоз, язвенный колит либо болезнь Крона.

Если же кровь в стуле , которая очень темная, практически черная, это говорит о том, что кровотечение возникло в верхних частях тракта пищеварения. Это может быть пищевод, желудок либо двенадцатиперстная кишка. В данном случае не стоит исключать риск язвы желудка и опухолей двенадцатиперстной кишки.

У взрослых понос с кровью наблюдается практически при всех инфекционных заболеваниях организма, таких как дизентерия и сальмонеллез. В этом случае наряду с кровью в кале может быть и слизь, а диарея при этом может быть очень частая. Также понос с кровью может быть показателем геморроя и опухоли прямой кишки.

В данном случае стоит обратить внимание на дополнительные симптомы, такие как ощущение в заднем проходе боли и жжения, которое становится сильнее при непосредственном процессе опорожнения. Ротавирусная инфекция у взрослых, внутренний геморрой, защитная реакция тела на ядовитые вещества сопровождаются испражнениями с кровью, поэтому следует немедленно обратиться к врачу.

Жидкий стул по утрам

Диарею по утрам многие воспринимают как нормальное явление. Но не всегда это так уж безобидно. Диарея бывает острой и хронической. Разовая диарея утром опасной не считается, и определить ее причину вы можете и самостоятельно. Причины могут быть вполне очевидны. Вы просто съели или выпили что-то не то. Но не всегда все ограничивается жидким стулом: возможно серьезное отравление либо инфекция в кишечнике.

Не удивляйтесь жидкому стулу утром, если вы принимали слабительные препараты. В этом случае дополнительное лечение не требуется. Также разовый жидкий стул возможен, если накануне вы испытали сильное нервное потрясение. Так как фактор имеет психологическую природу, расстройство проходит само собой.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Жидкий стул длительное время заставляет задуматься над устранением неприятных симптомов. Как определить, что необходимо врачебное вмешательство? Существует ряд признаков, которые требуют внимания:

• частые позывы к испражнению;
• тяжесть, боль в животе;
• увеличенное образование газов в кишечнике ;
• жидкий стул желтого цвета;
• появление крови или стул черного цвета;
• пенистый кал зеленого цвета.

Белый налет на языке, сильный понос в течение долгого времени информирует о проблемах, которые следует быстро решить.

Вызвать скорую помощь, или срочно ехать в больницу необходимо в следующих случаях:

1. Длительная упорная диарея у человека с хроническими заболеваниями, у ребенка, пожилого человека или беременной женщины.
2. При присоединении к диарее нарушений зрения, затруднений глотания и речи. Это могут быть симптомы ботулизма – редкой формы пищевого отравления, которая обычно связана с употреблением неправильно законсервированных продуктов.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо знать, когда и как возникло заболевание, что предшествовало учащению стула. Также важна информация о длительности болезни, особенностях её течения, суточных колебаниях (какие жалобы преобладают по утрам, после приема пищи и т.д.). При пальпации можно установить не только локализацию максимальной болезненности, но и наличие новообразований.

Лабораторным методам исследования подвергается кровь (общий анализ, печеночные ферменты, антитела и т.д.), моча (ОАМ) и кал (копрограмма, анализ на яйца гельминтов, на скрытую кровь). Результаты дают обширную информацию для дифференциальной диагностики. Этот метод позволяет выявить функциональное состояние органов и систем, степень развития патологических изменений, их причину и течение в динамике. Он особенно важен потому, что арсенал инструментальных способов диагностики при диарее скуден (эндоскопические методы, рентген кишечника). УЗИ в этом случае даст мало информации из-за вздутия кишечных петель.

Как восстановить работу кишечника

Конечно, это будет зависеть в первую очередь от первопричины жидкого стула. Как избавиться от этого неприятного симптома – подскажет только доктор после проведенного обследования. Лечение полностью будет зависеть от диагноза, так, например:

• Лечение синдрома раздраженного кишечника комплексное и включает как препараты, регулирующие моторику кишечника (к примеру, Лоперамид), так и препараты, нормализующие психоэмоциональное состояние человека. Лишь в этом случае можно добиться результата.
• При наличии непереносимости какого-либо продукта избавиться от неприятного симптома диареи можно исключив из своего рациона тот или иной продукт питания (например, злаковые культуры при целиакии и коровье молоко при гиполактазии).
• Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона требуют к себе особого внимания, а лечение должно осуществляться только грамотным специалистом в этой области. Препаратами выбора в этом случае становятся противовоспалительные средства, а также гормональные препараты, действие которых также будет направлено на снижение воспалительной реакции.
• Для уменьшения симптомов дисбактериоза особенно эффективными будут пробиотики – препараты, содержащие живые полезные бактерии, которые, заселяясь в толстом кишечнике, будут способствовать лучшему процессу пищеварения и минимизировать диарею. К ним относятся такие средства, как Бифиформ, Линекс, Примадофилус и многое другое.
• Если постоянная диарея была вызвана инфекционным агентом, длительно персистирующем в организме, то на помощь придут антибиотики, которые должны назначаться только доктором.

Вне зависимости от причины диареи, обязательным компонентом в лечении должны служить препараты, возмещающие потерю жидкости организмом.

Обильное питье

У любой болезни бывают осложнения, жидкий же стул у взрослых длительное время становится причиной обезвоживания. Поэтому в нужно быстро восстановить водный баланс организма. Пациенту назначают обильное питье чистой, кипяченой жидкости или специальные растворы с добавлением соли. Таковыми являются солевые растворы Рингера, Регидрон, Ацесоль. Следует внимательно наблюдать за состоянием больного. Если начинаются рвотные позывы, воду пьют часто, небольшими порциями.

Медикаметозное лечение

Лечение жидкого стула у взрослого зависит от того, какая причина его вызвала. После проведения обследования врач назначит нужные препараты, которые помогут избавиться от болезни, вызвавшей понос. Для восстановления густоты кала доктора прописывают лекарственные средства:

• Энтеросорбенты – препараты, которые дают фекалиям густоты (связывают структуру). К этой группе лекарств относятся Смекта, Полисорб, Ультра-Адсорб, Активированный уголь , Полифепан, Фильтрум.
• Пребиотики – средства для лечения и профилактики жидкого стула, но возникшего исключительно на фоне дисбактериоза. Пример: Лактобактерин, Бифидобактерин, Бификол, Хилак форте, Риофлора Баланс.
• Средства, замедляющие перистальтику кишечника, то есть снижающие его моторику. К таким средствам относятся Фталазол, Энтерофурил, Энтерол, Интетрикс, Сульгин, Фуразолидон.
• Растительные препараты, способствующие сгущению стула. Назначаются при незначительном разжижении каловых масс. Например: корень кровохлебки, сушеная черника, гранатовая цедра.

Лечение острого поноса, который сопровождается болью, спазмами, рвотой, осуществляется медикаментами для снижения моторики кишечника. Если причиной жидкого стула стало нарушение всасывания, при терапии прописывают препараты с желчными кислотами. Каждое лекарственное средство назначается врачом индивидуально, согласно поставленному диагнозу. Самостоятельное использование средств от жидкого стула может спровоцировать осложнения.

Одним из последствий поноса является дисбактериоз. Задача терапевта – восстановить микрофлору органов пищеварения. Для этого после лечения жидкого стула использует препараты с полезными бактериями. Дополнительно назначают курс витаминов (в таблетках, инъекциях), чтобы избежать авитаминоза. Потеря жидкости при жидком стуле компенсируется затем за счет капельниц с глюкозой, хлоридом натрия. Препараты быстро восстанавливают водный баланс, оказывают дезинтоксикационное действие.

Щадящая диета

Чтобы устранить симптомы и восстановить правильное функционирование органов желудочно-кишечного тракта, следует пересмотреть свое питание. Щадящая диета основана на базисных принципах:

• сбалансированное меню в течение дня для обеспечения нормального процесса жизнедеятельности;
• уменьшение нагрузки на пищеварительную систему;
• постепенное расширение рациона.

Диета при хронической диарее предъявляет особые требования к технологии приготовления. Терапевты рекомендуют пищу отваривать или обрабатывать на пару. О копченных или жареных видах продуктов стоит забыть ради избавления от жидкого стула. Рамки лечебного питания предусматривают употребление блюд только в теплом виде (исключить горячее и холодное). Объем порций уменьшают, чтобы желудок постепенно привыкал к корректной работе.

Хроническая диарея у взрослых возникает из-за неправильного питания. При планировании рациона стоит обратить внимание на сроки годности еды. Существует ряд продуктов, которые используют при хроническом поносе:

• черствый хлеб, сухари;
• бульон (мясной, овощной);
• нежирные сорта мяса, рыбы;
• отварные яйца;
• творог с низким содержанием жира (молоко, кефир нельзя);
• запеченные яблоки;
• натуральный кисель (без химикатов и красителей);
• некрепкие чай, кофе.

После восстановления работы желудочно-кишечного тракта следует постепенно расширять свой рацион. Включая новый вид продукта в свое меню, внимательно следите за реакцией организма. Если нет отрицательных результатов в виде возобновления жидкого стула, то через определенный промежуток времени вводите новое блюдо. Не забывайте о технологии обработки, отдавая предпочтение паровым или отварным видам пищи.

Профилактические меры

Мойте руки после посещения туалета, пеленания ребенка, а также перед едой. Руки нужно мыть теплой водой с мылом. После готовки, особенно если вы держали в руках сырое мясо, обязательно нужно тщательно вымыть руки. Будьте осторожны с продуктами питания. Непастеризованные молочные продукты, яйца, птица и мясо могут содержать бактерии, вызывающие диарею и другие проблемы ЖКТ. Мясо должно пройти полную термическую обработку. Тщательно мойте кухонные доски и ножи. Не употребляйте в пищу непастеризованные молочные продукты, особенно неизвестного происхождения. Не оставляйте приготовленные продукты в тепле надолго, т.к. это может спровоцировать размножение опасных бактерий.

Если вы путешествуете, не пейте сырую воду или любую неочищенную воду, особенно неизвестного происхождения. Пить лучше воду известных производителей, расфасованную в бутылки или банки. Для очищения местной воды, ее необходимо кипятить 15 минут, можно также добавлять таблетки или капли йода и хлора или использовать специальный фильтр. При использовании таблеток хлора и йода внимательно прочитайте инструкцию и следуйте ей. Также ни в коем случае нельзя есть немытые фрукты и овощи (желательно мыть их только в чистой воде и очень тщательно, а еще лучше очистить от кожуры). Избегайте таких плодов, как например, дыни, которые часто накачивают водой изнутри для увеличения их веса.

Сейчас довольно часто встречаются случаи, что после употребления каких-либо не слишком качественных продуктов может появиться жидкий стул у взрослого, прямо как вода. Если такая ситуация произошла, нужно четко знать, что делать, чтобы избавиться от ее симптомов.

Оглавление:

Что же такое диарея?

В большинстве своем диарея возникает как симптоматическое проявление при нарушении в работе желудочно-кишечного тракта. При этом у больного резко повышается температура тела, начинается боль в животе, тошнота и рвота.

Понос представляет собой акт дефекации, который характеризуется жидкой консистенцией и может повторяться более двух раз за сутки. Диарею можно считать первым точным признаком расстройства желудка. Однако прежде, чем принимать какие-то меры для лечения такого неприятного состояния организма, необходимо выяснить точную причину появления жидкого стула. Испражнения могут быть настолько обильными и частыми, что практически сразу наступает общая слабость и обезвоживание организма. В таких случаях нужно обязательно обращаться за квалифицированной медицинской помощью, где будет назначено адекватное лечение, зависящие от общего состояния больного.

Особенности переваривания пищевого комка

Чтобы пищевой комок полностью переваривался, необходимо от 48 часов после приема пищи. Именно в этот период практически вся вода всасывается в стенки толстой кишки. Если целостность слизистой оболочки хоть немного нарушается, то процесс всасывания воды замедляется. Таким образом, ее большее количество начинает выделяться вместе с калом. Процесс дефекации происходит в несколько раз чаще обычного, а стул носит жидкий характер. Понос может возникнуть вследствие воспалительного процесса, аллергической реакции или же в результате сильного пищевого отравления.

Существует множество причин, способствующих образованию жидкого как вода стула. Если заболевание носит инфекционный характер, то у больного резко повышается температура. Все это сопровождается спазмолитическими болями в области живота и сильной рвотой. В случае нарушения работы поджелудочной железы или же не переваривания некоторых слишком калорийных продуктов питания, пациент может жаловаться на сильную боль под ребрами слева.

Основные причины возникновения жидкого стула у взрослого

Обычно фекалии человека практически на 75% состоят из простой воды. Все остальное можно определить как некую смесь из слизи, ферментов, клетчатки, некоторых бактерий, клеток эпителия самого кишечника и всех остатков, употребленных в пищу продуктов.

Водная диарея чаще всего возникает на фоне повреждения слизистой толстого кишечника или же из-за его загрязнения болезнетворными бактериями. Это может произойти, если качество употребляемых продуктов не идеально для процессов переваривания в ЖКТ. Причиной также может послужить специфическая аллергическая реакция на какой-либо продукт или же на некоторые сильнодействующие медикаментозные препараты и определенные вещества химической природы. Люди, которые страдают психическими расстройствами или же находятся в состоянии постоянного стресса, также часто сталкиваются с такой проблемой как понос.

Самые частые причины появления диареи

Можно выделить несколько основных причин появления жидкого стула у взрослого человека. Среди них:

• нарушение процессов всасывания жидкости;
• непереносимость некоторых аллергенных пищевых продуктов;
• раковые новообразования;
• болезни поджелудочной железы;
• язвенный колит;
• употребление жаренной или слишком жирной пищи;
• непереносимость кисломолочных продуктов.

Диарея и сильный метеоризм

Метеоризмом называют сильное образование газов в кишечнике. Однако такое состояние не всегда является симптомом болезни. Газы образуются в процессе полной переработки пищи специальными бактериями, находящимися в толстом кишечнике. Газ можно также рассматривать как побочный продукт пищеварения. Он в любом случае должен выходить из организма. Такое состояние не требует никакого специфического лечения.

Иное дело, когда нарушаются процессы всасывания через сами стенки кишечника. При этом остатки пищи перерабатываются сапрофитными бактериями. Именно поэтому и появляется жидкий стул у взрослого человека. Иногда водянистый кал вполне может сочетаться с достаточно сильным метеоризмом. Но лечить необходимо не излишнее образование газов, а изначальную причину, по которой нарушился процесс нормального всасывания продуктов через стенки толстого кишечника.

Водяная диарея может быть устранена сразу же после того, как будет ликвидирована основная причина заболевания. Если же понос сочетается с сильной и постоянной болью в животе, то следует сразу же обратиться за помощью к специалисту. Необходимо также употреблять большое количество воды, чтобы избежать сильного обезвоживания организма.

Основные виды поносов у взрослых

Понос, который возникает при различных кишечных заболеваниях, можно условно поделить на такие виды:

• диарея при колитах;
• при опухолях толстой кишки;
• понос инфекционного характера, который может быть вызван бактериями, гельминтами, грибками или же простейшими организмами;
• неврогенный характер;
• характеризующиеся врожденным нарушением в нормальном составе пищеварительных ферментов;
• медикаментозные, аллергические и токсические.

Различают также диарею, которая появляется при заболеваниях каких-либо других систем и органов:

• эндокринные — при нарушениях в работе щитовидной железы и надпочечников;
• панкреатогенные – при заболеваниях поджелудочной железы;
• метаболические;
• гастрогенные;
• гепатогенные – при заболеваниях печени;
• поносы, развивающиеся в результате некоторых системных заболеваний. Примером может послужить склеродермия.

Особенности диареи при различных заболеваниях

Понос у взрослого может иметь совершенно различный характер. Жидкий водянистый стул, прежде всего, появляется при острых или же обострившихся хронических кишечных инфекциях. При этом стремительно поднимается температура тела, появляются признаки обезвоживания организма.

При таких неспецифических заболеваниях кишечного тракта, как колиты и энтериты, а также после проведенной операции по резекции желудка у больных постоянно наблюдается водянистый стул. В таком состоянии предупредить обезвоживание можно просто обычной водой. Именно вода способна восполнить все защитные функции слизистой кишечника и желудка. Температура в таком состоянии поднимается лишь на незначительные значения, а может и вовсе оставаться в нормальных пределах.

Если у взрослого черный жидкий стул, то это может говорить о наличии внутреннего кровотечения. Лечение такого состояния является обязательным. Ведь кровотечение из какого-либо внутреннего органа может привести не только к разладу его деятельности, но даже и к гибели человека.

Жидкий светлый стул может сигнализировать о поражении лишь начального отдела кишечника. При этом стул достаточно обильный, похож по вязкости на глину. Если же кал светлый, то можно говорить о поражении заднего отдела кишечника. При этом понос частый, водянистый и пенистый. Это состояние является довольно тяжелым для организма. Температура тела значительно поднимается. Присутствуют другие симптомы интоксикации. Лечение болезни должно быть незамедлительным.

Лечение поноса при помощи медикаментозных средств

Лечение диареи любыми лекарственными средствами, прежде всего, необходимо обсудить с врачом. Заниматься самолечением категорически не рекомендуется, поскольку можно только лишь завуалировать явные симптомы, но не вылечить причину появления жидкого стула.

Для лечения используют препараты двух видов:

1. Спазмолитики, помогающие снять болевой синдром и ослабить гладкую мускулатуру кишечника.
2. Абсорбенты, уплотняющие стул. Они также собирают на себя все интоксикационные вещества и способствуют их выводу из организма.

Лечить диарею у взрослого человека можно также различными пробиотиками. Они являют собой естественные бактерии, находящиеся в кишечнике.

Принципы медикаментозной терапии

Любой препарат от поноса применяется только лишь, если такое состояние не проходит в течение нескольких часов. Такие средства следует применять одноразово или же до тех пор, пока симптомы интоксикации не исчезнут.

При диарее чаще всего рекомендуют строгий постельный режим, прием спазмолитиков. Симптоматически обычно назначают Имодиум, постоянное обильное питье. В более тяжелых случаях необходима госпитализация и капельное введение в организм большого количества жидкости.

Народные средства

Прежде, чем принимать какие-либо меры для лечения диареи, нужно точно установить, что это именно понос, а не просто расстройство желудка. При поносе появляется жидкий стул у взрослого, возможно с примесями крови. Испражнения при этом происходят чаще, чем три раза в день.

Для избежания обезвоживания организма, следует пить очень много воды. Вода и является тем сорбентом, который позволяет вымывать все интоксикационные агенты из кишечника. В таком состоянии стоит ограничить употребление жирной и острой пищи, алкоголя, свежих фруктов. Рекомендуется также исключить из рациона все кисломолочные продукты.

Остановить понос можно простыми лекарственными травами . В этом и заключается лечение заболевания народными средствами. Все необходимое можно легко найти на любом огороде. Приготовление отваров и настоек также не составляет совершенно никакого труда. Чаще всего в таких случаях применяют отвар коры дуба. Он служит достаточно хорошим противомикробным средством. Как вариант, можно смешать красное вино с ягодами черешни, которые настаивают в теплом месте и хорошо процеживают через обычное сито. Для взрослого обычно рекомендуется выпивать одну рюмку такой настойки по 3 раза в день до полного исчезновения симптомов интоксикации. Для лечебных целей можно также использовать отвар из листьев и ягод клюквы.

Специальная диета при лечении диареи у взрослых

Каждый человек решает самостоятельно, каким именно методом лечить понос. Многие предпочитают медикаментозную терапию, некоторые лечатся лекарственными травами. Однако значительно улучшить состояние организма возможно, если просто пересмотреть свой обычный рацион питания. Для этого и разработаны специальные профилактические и лечебные диеты.

Диету можно считать наиболее правильным методом для профилактики и лечения сильной диареи. Соблюдая диету, следует исключить из рациона жареное, соленое, острое, а также орехи, любые бобовые и различную молочную продукцию. Основу каждодневного рациона при диарее должны составлять мягкие и вареные продукты, которые не оказывают тяжелого влияния на организм. В этот период необходимо помнить, что лучшим средством от обезвоживания является вода. Ее следует выпивать не менее 2 литров в день. Для того чтобы остановить понос, нужно есть рисовую кашу, бананы, овсянку, отварные овощи. Пить желательно компот из кислых фруктов или же негазированную минеральную воду.

В любом случае, при появлении частого жидкого стула не следует заниматься самолечением. Это может только лишь усугубить ситуацию. Лучше всего будет проконсультироваться с врачом и принимать исключительно назначенное вам лечение.

Если поход в туалет сегодня стал уже третьим (четвертым, пятым…), а «оформленным» стул нельзя назвать даже при изрядном запасе оптимизма, речь идет о диарее – острой, если такое состояние сохраняется меньше двух недель, или хронической – если продолжается дольше или рецидивирует. В этой статье мы поговорим о лечении диареи у взрослых людей и о средствах, которые помогут справиться с этим неприятным недугом.

Диарея – не болезнь, а симптом при различных заболеваниях. Уточнение диагноза – вопрос первостепенной важности, ведь от него зависит лечение. Скажем, при тяжелой дизентерии необходимы антибиотики, а вот при болезни Крона они совершенно бесполезны, и эффекта можно ожидать лишь при назначении глюкокортикостероидов.

Однако существуют и общие правила избавления от диареи, независимо от её причины.

Диета

При диарее, чтобы не допустить обезвоживания, больному следует побольше пить.

Восполнение потерь жидкости

А это может быть значительный – до нескольких литров – объем. И теряется не только вода, но и микроэлементы, поэтому лучше пить не просто воду или отвар трав, а аптечные (регидрон, цитроглюкосолан) или самостоятельно приготовленные глюкозо-солевые растворы: на литр воды - чайная ложка соли, вдвое меньше соды, четверть ложки хлористого калия, 4 столовых ложки сахара. Если соли калия в доме нет (что вполне вероятно), её можно заменить стаканом апельсинового сока или компота из кураги.

Сорбенты

К ним относятся:

• препарат первой помощи - Энтеросгель, современный энтеросорбент на основе биоорганического кремния, который эффективно впитывает и выводит только токсичные вещества и болезнетворных микробов из желудка и кишечника. Энтеросгель никак не взаимодействуя со слизистой желудочно-кишечного тракта, в отличии от других сорбентов, которые прилипают к воспаленной слизистой и дополнительно ее травмируют. Препарат не провоцирует запор, не вызывает аллергии, разрешен к приему с первых дней жизни.
• активированный уголь, до 10 таблеток в течение дня,
• каолин (белая глина),
• карбонат и глюконат кальция,
• соли висмута, которые практически не всасываются в кишечнике и способствуют уплотнению каловых масс (вентер, де-нол),
• смекта: пакетик растворять в воде, принимать 3-4 раза в течение дня;
• препараты лигнина (полифепан, билигнин): эти производные древесины не растворяются в воде, но порошок все равно легче пить, если столовую ложку взболтать в половине стакана воды;
  аттапульгит – силикат алюминия и магния, выпускается в таблетках, в течение суток можно принять до 14 штук, запивая водой, нежелательно использовать более 2 суток,
• холестирамин – ионообменная смола, способная связывать желчные кислоты, помогает при хологенной диарее, которая возникает после операций на желчном пузыре, желудке.

Сорбенты способны связывать и выводить из кишечника жидкость и газ, вирусы, бактерии и токсины. Они эффективны при инфекционных диареях, уменьшают метеоризм при синдроме раздраженного кишечника, а вот при нарушении всасывания (энтеропатия, амилоидоз), такие препараты могут усугубить симптомы дефицита питания.
Не следует забывать, что препараты этой группы способны связывать и лекарственные препараты, поэтому следует принимать их с разрывом во времени, желательно не менее 2 часов.

Средства, уменьшающие кишечную секрецию

Это нестероидные противовоспалительные препараты: индометацин, диклофенак. Их используют короткими курсами при острых бактериальных диареях: в первые сутки от начала заболевания. Сульфасалазин, относящийся к этой же группе, напротив, годами принимают больные неспецифическим язвенным колитом.
Такой же эффект и у стероидных препаратов (преднизолон, метипред). Они с успехом применяются для лечения болезни Крона.

Фитотерапия

Эффект большинства «вяжущих» трав тоже основан на снижении кишечной секреции: кора дуба и шишки ольхи, плоды черемухи, корень лапчатки, цветы ромашки столетиями применялись в народной медицине для лечения поноса.

Ферменты

Они особенно показаны при диарее, связанной с нарушением всасывания и полостного пищеварения. Предпочтение – препаратам, не содержащим желчные кислоты: креон, панкреатин, мезим-форте, панцитрат.

Препараты, действующие на моторику кишечника

Лопедиум (имодиум, лоперамид) – самый рекламируемый препарат при поносе. Он действительно эффективно действует при функциональных нарушениях, связанных с усилением моторики (при синдроме раздраженного кишечника). Можно его применять и при болезни Крона. Однако при инфекционных диареях использовать его нежелательно. Замедление эвакуации кала из кишечника задержит в организме токсины и бактериальные агенты, то есть, не ускорит, а замедлит выздоровление. Не эффективен он и при диабетической энтеропатии, амилоидозе кишечника.
Октреотид – аналог гормона соматостатина. Он замедляет двигательную активность кишечника, но одновременно усиливает всасывание, что делает его незаменимым при энтеропатиях.

Снижают моторику кишечника холинолитики (атропин, платифиллин), спазмолитики (папаверин, но-шпа), их можно использовать в первые дни при острой диарее, особенно если она сопровождаются болями в животе.

Пробиотики

Медикаментозное лечение при поносе назначает исключительно врач в зависимости от причины и тяжести течения болезни.

Облигатная микрофлора кишечника обеспечивает нормальное пищеварение и всасывание. При диарее она всегда претерпевает изменения. Для её восстановления используют

• препараты, содержащие транзиторную микрофлору (энтерол, бактисубтил),
• препараты, которые содержат частицы кишечных микроорганизмов, продукты их метаболизма (хилак-форте),
• препараты, которые содержат облигатную кишечную флору (бифидумбактерин, лактобактерин, ацилакт, нарине, линекс)

Нередко понос проходит самостоятельно даже без лечения. Симптоматическая терапия послабления стула оказывается эффективной в большинстве случаев, несмотря на первопричину. Но за безобидными симптомами могут стоять серьезные проблемы, от тиреотоксикоза до рака толстой кишки. Поэтому длительная или повторная диарея, кровь в кале или черный стул, потеря в весе – все это несомненный повод обратиться к врачу и пройти полноценное обследование.

К какому врачу обратиться

Если частый жидкий стул сопровождается рвотой и лихорадкой - необходимо обратиться к терапевту или инфекционисту. В случае, если понос длительный, но протекает на фоне относительно удовлетворительного состояния больного, следует посетить гастроэнтеролога для уточнения причины этого симптома.

Профессор В.Т. Ивашкин о диарее в передаче «Объять необъятное»