Подагра. Лечебная диета при подагре.Список разрешенных и запрещенных продуктов. Диета при подагре: что можно и что нельзя есть

При таком сложном заболевании как подагра нельзя есть некоторые группы продуктов, богатых пуринами (белками), поскольку они корректируют показатели уровня мочевой кислоты и провоцируют обострение болезни. Когда организм усваивает белки, продуктом выделения становится мочевая кислота.

Пуриновый обмен - это цепь сложных биохимических реакций с участием различных ферментных систем.

Здоровому человеку можно не беспокоиться, так как его организм благополучно регулирует колебания мочевой кислоты в отличие от людей, страдающих подагрой. В их случае употребление высокобелковой пищи ведет к переизбытку мочевой кислоты и провоцирует обострение болезни. Исследования показывают, что уменьшение употребления такой пищи и прием подобранных препаратов может предотвратить обострение.

Питание при подагре на ногах или на руках должно быть подобрано в соответствии с таблицей разрешенных продуктов. Список продуктов, провоцирующих приступы подагры, включает мясные субпродукты, красное мясо, морепродукты, алкогольные напитки, квас и пиво, в них содержится повышенное количество белков-пуринов. Однако исследования также показали, что существует исключение: употребление овощей, содержащих пурины в большом количестве, не приводит к обострению болезни.

Напитки, содержащие сахар или фруктозу, также входят в таблицу запрещенных продуктов и могут спровоцировать подагру, хотя в них нет пуринов. Они непосредственно могут повышать концентрацию кристаллов мочевой кислоты путем ускорения некоторых процессов на клеточном уровне. Например, изучив анализы более 125 тысяч участников эксперимента, было замечено, что у людей — любителей фруктозосодержащих продуктов, риск развития подагры составил 62%.

С другой стороны, опыты показывают, что обезжиренные молочные продукты, продукты из сои и употребление витамина C, уменьшают концентрацию мочевой кислоты в крови и минимизируют риск обострения подагры. Высокая жирность молочных продуктов не влияет на показатели мочевой кислоты, поэтому их смело можно добавлять в меню.

Итак, при подагре необходимо соблюдать диету, поскольку некоторые продукты могут изменять концентрацию кристаллов мочевой кислоты в зависимости от присутствия в них белков-пуринов. Однако фруктозосодержащие продукты могут также влиять на этот показатель, хотя они небогаты пуринами.

Запрещенные продукты

Следует воздерживаться от блюд из высокобелковых продуктов (более 200 мг белков на 100 грамм продукта) при систематических приступах подагры. Также не следует ежедневно употреблять пищу с высоким содержанием фруктозы и среднебелковые продукты (150-200 мг белка на 100 грамм). Этот совет важен при подборе диеты при подагре не только для мужчин, но и для женщин.

Таблица продуктов , от которых следует отказаться при подагре, выглядит так:

• Субпродукты: все, включая язык, печень, сердце, легкие, мясная обрезь.
• Мясо диких животных: фазаны, оленина.
• Морская рыба: сельдь, форель, шпроты, тунец, скумбрия, пикша и другие.
• Морепродукты: крабы, креветки и икра.
• Напитки: фруктовые соки и сладкие газированные напитки.
• Другие сладости: мед, сок агавы и сиропы на фруктозе.
• Дрожжи: пищевые и пивные дрожжи.

К запрещенным продуктам также относят белый хлеб, различные пирожные и торты с кремом, печенье, продукты содержащие рафинированные углеводы. С одной стороны, в них мало белков и фруктозы, но и мало питательных веществ, также есть вероятность роста мочевой кислоты в организме.

Итак, при лечении подагры следует избегать рецептов с субпродуктами, дичью, рыбой и морепродуктами, а также сладкие напитки, некоторые сладости и дрожжи.

Что можно есть при подагре? Конечно, гипопуриновая диета исключает подавляющее количество продуктов, но вы всегда найдете что покушать. Низкобелковой пищей считается при соотношении 100 мг белка на 100 грамм продукта.

Разрешенные продукты

Следовательно, разрешенные при подагре продукты, можно классифицировать в следующую таблицу:

• Фрукты: все свежие фрукты можно вносить в свой рацион питания. Вишня помогает снизить концентрацию кристаллов мочевой кислоты в период обострения и уменьшает воспаление.
• Овощи: Все, включая картофель, морковь, горох, кабачки, баклажаны и капусту, зеленый лук, грибы.
• Бобовые: можно употреблять, включая чечевицу, бобы, сою и тофу.
• Орехи.
• Цельнозерновые продукты: овес, кукуруза, гречка, коричневый рис и другие.
• Молочные продукты безопасны, но предпочтительнее обезжиренные.
• Яйца.
• Напитки: кофе, черный или зеленый чай.
• Пряности и специи.
• Растительные масла: в том числе кокосовое, оливковое и льняное.

Ограничения в питании при подагре

Кроме субпродуктов, дичи и некоторых видов рыбы, вы можете употреблять разные мясные продукты в ограниченном количестве: 115-170 грамм несколько раз в неделю. Следующая категория продуктов характеризуется умеренным содержанием белков: 100-200 мг на 100 грамм продукта. Соответственно, употребление чрезмерного количества такой пищи может спровоцировать обострение. Употребление мяса и лосося следует уменьшить до порции по 115-170 грамм 2-3 раза в неделю.

Мясо: курица, говядина, свинина и баранина.

Рыба: самый низкий уровень пуринов содержит лосось как свежий, так и в консервах.

Соблюдение выборочного питания поможет вам ослабить боль и отек и предотвратить приступы болезни. Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте включает в себя без исключения все фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, обезжиренные молочные продукты, яйца и несладкие напитки. Соль не является запрещенным продуктом, она необходима для удержания воды в организме. Народная медицина включает даже употребление яблочного уксуса в пищу при подагре стоп или компрессы с ним при подагрическом артрите голеностопного сустава.

Данное заболевание — не приговор и существует множество рецептов простых блюд без использования продуктов, запрещенных при подагре.

Антипуриновая диета

Вот пример гипопуриновой диеты на неделю:

Понедельник:

1. Завтрак — овсянка с йогуртом с ягодами или орехами.
2. Обед — вегетарианский суп, свежие овощи.
3. Ужин — жареная курица, паста из цельной пшеницы, салатом из шпината, нежирного сыра фета и болгарского перца.

Вторник:

1. Завтрак — смузи из черники, шпината, нежирного йогурта или обезжиренного молока.
2. Обед — гороховый суп с цельнозерновым хлебом и салатом.
3. Ужин — жареная курица с овощами и гречка.

Среда:

1. Завтрак — творог с изюмом или ягодами.
2. Обед — постный борщ, салат из пекинской капусты и помидорами черри с оливковым маслом.
3. Ужин — лосось, запеченный с овощами.

Четверг

1. Завтрак — кукурузная каша.
2. Обед — отварное куриное филе с картофелем.
3. Ужин — винегрет с черным хлебом.

Пятница

1. Завтрак — тосты с ягодами.
2. Обед -суп с картофелем, цельнозерновой хлеб, вареные яйца.
3. Ужин — овощи и гречневая каша, запаренная на ночь кипятком.

Суббота

1. Завтрак — омлет с грибами.
2. Обед — коричневый рис с овощами.
3. Ужин — домашние бутерброды с курицей и салат из свежих овощей.

Воскресенье

1. Завтрак — салат с фруктами и йогуртом.
2. Обед — отварная цветная капуста.
3. Ужин — яичница с помидорами и зеленью.

В качестве заключения

Таким образом, питание больных при подагре может быть правильным и разнообразным. Необходимо помнить, что полезно, а что есть нельзя.

Подводя итог, следует сказать, что данная болезнь является одним из видов артрита , причиной которого является быстротекущее воспаление суставных поверхностей. Лечебная антипуриновая диета может помочь в ослаблении и уменьшении симптомов. Напитки и пища, провоцирующая приступы подагры, охватывает все субпродукты, дичь, некоторые виды рыбы, сладкие газированные и алкогольные напитки.

Напротив, употребление фруктов, овощей, цельнозерновых культур, продуктов из сои и обезжиренных молочных продуктов действуют на организм профилактически, снижая уровень мочевой кислоты. Смена образа жизни, поддержка здорового веса, занятия спортом, обильное питье, отказ от употребления алкоголя и прием витамина C тоже могут позитивно влиять на уменьшение обострений болезни.

В связи с плохой экологической ситуацией и постоянными стрессовыми ситуациями каждый человек должен внимательнее относится к своему здоровью, особенно это касается случаев наличия тех или иных заболеваний. Употребление продуктов, запрещенных при болезнях, не только ухудшает самочувствие, но и чревато тем, что появятся более тяжелые последствия заболевания. Какие продукты можно и нельзя при подагре? Это мы и обсудим в статье.

Что такое подагра?

Прежде чем узнать, какие продукты нельзя употреблять при подагре, следует рассмотреть, что это за недуг. Чаще всего данным заболеваниям подвержены мужчины и женщины после сорока лет, хотя ранее считалось, что подагрой болеют исключительно мужчины. Это одна из разновидностей болезней суставов, причиной развития которой является злоупотребление продуктами с высоким содержанием пуринов. Именно из-за их употребления откладываются соли в суставах. Болезненные ощущения, имеющие форму длительных приступов, могут поражать суставы и верхних, и нижних конечностей. Симптоматика крайне неприятная - отечность, деформация суставов, воспалительные процессы, острые боли.

Чтобы облегчить симптомы подагры, крайне важно соблюдать лечебную диету, которая состоит в ограничении и запрете определенных видов продуктов. От того, правильно питается больной или нарушает режим питания, зависит периодичность приступов подагры и продолжительность ремиссии.

Правила приема пищи при заболевании

При назначении лекарственных препаратов лечащий врач в обязательном порядке назначает пациенту лечебную диету - стол №6, одним из важных моментов которой являются правила приема пищи. Какие разрешенные и запрещенные продукты при подагре? Они перечислены ниже:

1. Рыбные блюда следует ограничивать, их можно есть не чаще 3 раз в неделю. Жареную рыбу есть нельзя, исключительно отварную или приготовленную на пару.
2. Супы на мясных бульонах есть нельзя, только овощные или молочные.
3. Такие напитки, как чай, какао и кофе исключаются, при этом очень важно пить много воды (не менее 2 литров в сутки), так как она вымывает пурины и впоследствии выводит их из организма. Большее количество жидкости должно быть выпито до окончания первой половины дня. Приветствуется употребление минеральной воды, поскольку содержащаяся в ней щелочь эффективно вымывает мочевую кислоту. Во время обострения заболевания с утра следует пить подогретую теплую воду.
4. Допустимое количество соли - не более 5-6 г, но важно перейти на норму - 1-2 г.
5. В рационе должно быть достаточно продуктов, богатых витамином В и С. Также желательно купить аптечные витамины и употреблять их по инструкции.
6. Полезно проводить разгрузочные дни. Так, можно в течение одного дня пить кефир, молоко или есть овощи. Голодание запрещено, так как из-за отсутствия продуктов увеличивается уровень мочевой кислоты. Достаточно одного разгрузочного дня в неделю.
7. Для того чтобы не переедать, важно питаться дробно (5-6 раз в день), поскольку злоупотребление едой может ухудшить симптоматику заболевания.

Нормы потребления продуктов при диете во время заболевания подагрой выглядит следующим образом. Суточная калорийность диеты должна находиться в пределах 2700 - 2800 ккал. Соотношение белков, углеводов и жиров в рационе должно быть следующим:

1. Белков в рационе должно быть 80-90 г, при этом 50% из них животного происхождения, 50% - растительного.
2. Жиров - 80-90 г, из которых растительные должны составлять не менее 30%.
3. Углеводы - 350-400, 80 г - чистые сахара.

Общий список продуктов, запрещенных при подагре на ногах

Если исключить из рациона продукты, богатые пуринами, сразу же начинает уменьшаться количество приступов боли в суставах, происходит нормализация работы как мочеполовой, так и сосудистой систем. При правильном рационе спадает отечность и устраняются воспалительные процессы.

Какие продукты нельзя есть при подагре? Список следующий:

1. Овощи - цветная капуста, редиска, шпинат и щавель.
2. Бобовые - чечевица, соя, фасоль, горошек.
3. Соусы - жирные мясные, на основе мясного бульона, майонез, соевый соус.
4. Фрукты, сухофрукты, ягоды - инжир, финики, малина, клубника.
5. Маринованные и соленые огурцы, помидоры и другие овощи, блюда, приготовленные с ними.
6. Мясные блюда - консервы, мясо молодых животных, субпродукты, соусы с мясом, студень.
7. Рыбные блюда - консервы, икра, соленая селедка, копченая рыба, жареная рыба, ее жирные сорта - сельдь, форель, лосось, семга, сардины.
8. Колбасные изделия - колбасы, ветчина, сосиски, другие колбасные деликатесы.
9. Животные жиры - говяжий, свиной жир, сало.
10. Бульоны - грибной, куриный, мясной, рыбный.
11. Холодные закуски - рыбные и острые закуски.
12. Напитки - горячий шоколад, крепкий кофе, какао и алкоголь (все виды).
13. Пряности - перец, горчица и хрен.
14. Хлебобулочные изделия - торты, пирожные и трубочки с жирным кремом, сливочные пирожные, сдобная выпечка с высоким процентом жирности.
15. Арахис.

Но это не весь список продуктов, запрещенных при подагре. Есть еще и такие, потребление которых стоит существенно ограничить.

Продукты, которые следует ограничить

Употребление рыбы и мяса при подагре следует ограничивать до 1-2 раз в неделю. Рыбу врачи рекомендуют есть вместе с развитыми жабрами и чешуей. Дело в том, что эти рыбные субпродукты, как и человеческие почки, выводят токсины. Если произошел приступ подагры, мясо или рыбу можно есть только спустя 1-2 недели.

Еще какие продукты нельзя кушать при подагре? Следует ограничивать употребление:

1. Овощи - болгарский перец, ревень, свекла, спаржа, сельдерей, помидоры (до 3 в день). Картофель также следует ограничить, в небольших количествах его можно есть только в отварном и запеченном виде.
2. Фрукты - слива и земляника.
3. Грибы.
4. Зелень - укроп, петрушка, лук.
5. Молочные продукты - жирный творог и некоторые виды жирных сыров (более 50% жирности).
6. Яйца - одно в день.
7. Сливочное масло.

Причины, по которым нельзя бульоны, консервы, полуфабрикаты и субпродукты

Какие продукты запрещены при подагре? Сюда также относят бульоны, консервы, полуфабрикаты и субпродукты. Почему? Люди, которые страдают от данного заболевания, часто переживают по тому поводу, что диета № 6, показанная при подагре, исключает бульоны. Это вполне объяснимо, так как на них готовятся вкуснейшие борщи и супы. На самом деле, крайне важно следовать правилам и исключить бульоны, так как пара ложек блюда, особенно с такими специями, как лавровый лист и перец, способны вызвать приступ. Это связано с повышением уровня мочевой кислоты. Лучше всего варить мясо отдельно и употреблять его вместе с овощными бульонами. Важно помнить, что во время варки мяса следует несколько раз слить воду, так как это помогает уменьшить количество пуринов в несколько раз.

Полуфабрикаты из магазина - продукты, запрещенные при подагре и артрите. Они могут содержать массу вредных веществ, которые крайне нежелательны при этих заболеваниях - растительные жиры, субпродукты, свиной или Кроме того, чтобы не спровоцировать приступ, следует отказаться от фастфуда, так как в данном продукте много жира.

Субпродукты (легкие, печень, сердце, куриные желудки, язык) также не должны появляться в рационе, поскольку в них содержатся много пуринов. Как следствие, если нарушать диету, приступ начнется незамедлительно. Рыбные и вредны из-за высокого содержания соли и из-за избытка пуринов: сардины - 120 мг на 100 г, шпроты - 92 мг на 100 г.

Причины, по которым нельзя чай, кофе, какао и шоколад

Представить свою жизнь без кофе и чая и их верного спутника - шоколада невозможно, но при подагре запрещенные продукты питания - именно они. По какой причине? Следует начать с того, что напитки обезвоживают организм, а если воды недостаточно, возникает риск появления приступа подагры. Кофе и чай задерживают мочевую кислоту вместо того, чтобы ее выводить, потому могут вызвать приступ подагры. Кроме того, в заварке черного чая находится 2766 мг пуринов на 100 г, в какао - 1897 мг, немного меньше в растворимом кофе - 1213 мг на 100 г. Заменить вышеуказанные напитки можно зеленым чаем, его не только желательно, но и нужно пить при подагре, так как он выводит мочевую кислоту и нейтрализует действие пуринов, которые попадают в организм. Шоколад также нежелателен, поскольку в нем содержатся пуриновые соединения, кроме того, он достаточно тяжелый для органов пищеварения. Запрещены и кремы на его основе, десерты и тому подобное. Пусть содержание пуринов в шоколаде не критично, но все-таки лучше от него воздержаться, заменив такими полезными сладостями, как зефир и мармелад.

Можно ли есть грибы?

Искусственно выращенные грибы (шампиньоны, вешенки) - продукты, запрещенные при подагре и суставах. Они сильно вредны для здоровья, поскольку выращиваются с применением химикатов. Предпочтение следует отдавать лесным грибам. Чайный гриб считается лекарством при подагре, поскольку он снимает боль во время приступов и улучшает состояние организма. С помощью настоек из него можно уменьшить боль в суставах, рекомендуется как прикладывать салфетку с настойкой к больному месту, так и пить за час до еды.

Почему нельзя есть финики, виноград и малину?

Финики, виноград, малина также входят в список запрещенных продуктов при подагре. Казалось, малина - полезная ягода, потому ее следует обязательно включить в рацион при заболевании. Однако именно в ней содержится много пуринов (22 мг на 100 г), потому лучше исключить ее. То же самое касается и винограда (8 мг на 100 г), при этом абсолютно неважно, какой это сорт винограда, он полностью запрещен при заболевании. Финики содержат 22 мг пуринов на 100 г, потому среди всех остальных сухофруктов они наиболее вредны при подагре, потому запрещены к употреблению.

Почему следует отказаться от алкоголя?

Алкогольные напитки не только нельзя при подагре, они могут быть даже опасны. В особенности вредными являются виды вина и коньяк. Дело в том, что алкоголь обезвоживает организм и выводит из него всю воду, из-за чего увеличивается концентрация мочевой кислоты. Все содержат высокий уровень пуриновых соединений. Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от пива еще и по той причине, что даже безалкогольное варится на дрожжах, а в них много пуринов (761 мг на 100 г). Сам пивной напиток содержит 1810 мг на 100 г, превращаясь в настоящий яд для человека, страдающего от приступов подагры, так как высоким содержанием считается уже 400 мг на 100 г.

Пиво выводит воду, но при этом токсины (шлаки и яды) остаются в почках, как и мочевая кислота. Почкам приходится справляться и с большим количеством пуринов, и с негативным воздействием алкоголя, из-за чего увеличивается почечный тонус. Обмен веществ у больного замедляется, из-за чего и учащаются приступы подагры. Алкоголь строго запрещен во всех его видах (даже слабоалкогольные напитки и шампанское) как в период обострения подагры, так и во время ремиссии, когда болезнь немного отступает.

Что делать, если впереди застолье?

Бывают такие случаи, когда хочется немного выпить алкоголя или грядет какой-нибудь праздник. Конечно, пить спиртные напитки крайне нежелательно, но если другого выхода нет, можно минимизировать отрицательное влияние алкоголя, выполняя следующие правила:

1. В день застолья нужно выпить до 3,5 литра воды, чтобы из организма интенсивнее выводилась мочевая кислота.
2. Необходимо принять медикаменты, улучшающие метаболизм и выводящие токсины.
3. До приема алкоголя следует выпить какой-нибудь сорбент, к примеру, активированный уголь.
4. На голодный желудок пить спиртные напитки не следует, лучше всего плотно поесть перед застольем. Если не получается, следует выпить 1\2 столовой ложки сливочного масла, оно сдерживает усвоение алкоголя.
5. Следует избегать употребления водки или самогона, лучше всего выпить немного виноградного вина.
6. Комбинировать разные виды алкоголя крайне нежелательно, водку и вино смешивать нельзя.
7. Чтобы минимизировать действие алкоголя на организм, его следует запивать аптечной минеральной водой.
8. Жирные мясные и белковые продукты с алкоголем сочетать нельзя. Запомните: норма крепких напитков (коньяк, водка, виски) - 30-60 г в день, вино - до 150 г.
9. Следует избегать напитков крепостью более 30-40 градусов.

Список разрешенных продуктов при подагре

Мы рассмотрели, какие продукты нельзя есть при подагре. Список довольно внушительный. Но, несмотря на то, что диета подразумевает существенные ограничения, все же список разрешенных продуктов достаточно широк и разнообразен. Также стоит учитывать, что практически все продукты диетические и полезные, потому, имея лишний вес, можно легко от него избавиться. Это имеет важное значение, так как лишние килограммы увеличивают нагрузку на суставы и могут спровоцировать приступ. Однако следует помнить, что стремительная потеря веса (более 2 кг в неделю) чревата негативными последствиями для организма.

В список разрешенных продуктов входят следующие:

1. Овощи и зелень - морковь, баклажаны, кабачки, огурцы, капуста белокочанная, тыква, чеснок, кукуруза.
2. Фрукты - абрикосы, апельсины, груши, яблоки, сливы.
3. Сухофрукты - чернослив.
4. Соусы - молочный, сырный, овощной.
5. Хлебобулочные изделия - хлеб ржаной, бородинский, пшеничный, белый, с отрубями, из цельнозерновой муки, несдобная выпечка (бисквиты, галетное печенье и тому подобное).
6. Сладости - варенье, мармелад, зефир, мед в небольших количествах, конфеты (кроме шоколадных), мороженое (кроме шоколадного и с добавлением какао).
7. Молочные и кисломолочные продукты - молоко, кефир (до 2,5%), ряженка (до 2,5%), простокваша, йогурт.
8. Сыры и творог - нежирный творог, сыр сулугуни, нежирные сорта сыра (брынза, рикотта и моцарелла)
9. Масла - растительные, масло из льна и оливковое.
10. Каши - гречневая крупа, овсянка, рисовая (лучше покупать рис пропаренный и коричневый). Допускается варить каши на молоке, но не следует забывать, что они способствуют прибавлению веса.
11. Любые макаронные изделия.
12. Овощные или молочные бульоны.
13. Мясо - курица, индейка, кролик. Однако следует помнить, мясо можно есть только 2-3 раза в неделю и в количестве не более 170 г.
14. Орехи, семечки. Можно есть кедровые, грецкие орехи, фундук, миндаль, фисташки и другое. Исключение - арахис, богатый пуринами.
15. Рыба - вареная рыба, за исключением запрещенной, и морепродукты (креветки, кальмары). Допускаются ракообразные, морские головоногие.
16. Соки, напитки и компоты - огуречный, томатный и яблочный соки, травяные отвары, зеленый чай с молоком или лимоном, чай с имбирем, отвар шиповника, цикорий, морсы из различных ягод, крыжовника и брусники.
17. Специи - лавровый лист, лимонная кислота, ванилин, корица.

На диете допустимо есть винегреты (бобовые не добавлять, соленые огурцы в небольшом количестве), квашеную капусту (умеренно), овощную икру и рагу. Главное, не забывать, что питание должно быть сбалансированным и правильным. Очень важно не переедать, поскольку это ухудшает работу кишечно-желудочного тракта.

Продукты, которые полезны при подагре

Всем известно, что лучше избегать потребления продуктов, какие запрещены при подагре. А какие можно кушать? Чтобы облегчить приступ подагры и максимально продлить время ремиссии, крайне важно, чтобы в рационе чаще появлялись продукты, которые способствуют выведению мочевой кислоты из организма.

Так, особенно полезны при подагре яблоки и яблочный сок. Полезные вещества, входящие в состав фрукта, в особенности яблочная кислота, нейтрализуют мочевую кислоту и не дают ей осесть и кристаллизоваться в суставах. Содержащаяся во фрукте аскорбиновая кислота действует укрепляюще на соединительную ткань сустава, а также заживляет повреждения, причина которых - острые кристаллы мочевой кислоты.

При подагре также важно есть бананы, богатые калием. Действие последнего заключается в том, что при помощи него разжижаются и быстрее выводятся из организма. Особенно полезен фрукт вместе с йогуртом.

Вишня также считается продуктом, который помогает облегчить состояние при подагре. В ягоде содержатся антиоксиданты, которые вступают в борьбу против свободных радикалов, считающихся причиной многих заболеваний. Кроме того, в вишне содержатся биофлавоноиды и антоцианы, уменьшающие воспаление при подагре. Чтобы во время обострения боль и воспаления быстрее прошли, следует съедать в день не менее 20 вишен. Если свежих нет, можно пить или консервированный компот из вишен.

Клубника, земляника и все виды орехов вред мочевой кислоты снижают до минимума, так как она не успевает кристаллизоваться в суставах и вызвать приступ подагры. Если как можно чаще есть эти виды ягод, можно даже вылечить подагру.

Подагра относится к числу распространённых метаболических патологий. Грамотная диета - неотъемлемая часть мероприятий, которые обладают максимально эффективным терапевтическим эффектом и способствуют облегчению общего состояния больного.

Краткая характеристика подагры

Для заболевания характерно отложение кристаллических уратов, представленных моноуратом натрия или мочевой кислотой, в различных тканях человеческого организма. Патология возникает при накоплении уратов и снижении уровня их выделения почками, что сопровождается гиперурикемией. Самые выраженные изменения, характерные для подагры, сопровождаются сильными болями, явной гиперемией в поражённых областях, местной гипертермией и отёчностью .

Здоровый сустав и сустав, поражённый подагрой

С клинической точки зрения, подагра может проявляться в виде рецидивирующего острого артрита и формирования тофусов, являющихся подагрическими узловыми соединениями. Почечное поражение - одно из основных клинических проявлений подагрических изменений. Патология чаще встречается у лиц мужского пола, но в последние годы отмечается тенденция к росту распространённости подагры у женщин.

Соблюдение диеты при подагре необходимо для контроля выработки и выведения мочевой кислоты из организма. Она напоминает обычную систему здорового питания.

Общие правила диеты

Наряду с наследственной предрасположенностью факторы риска развития патологии представлены избыточным поступлением пуринов в результате употребления значительного количества жирных сортов красного мяса и субпродуктов, преобладания в ежедневном рационе некоторых продуктов питания, содержащих провоцирующие обострения компоненты.

Что можно есть при подагре

Овощные и фруктово-ягодные блюда занимают важное место в диете при подагре

Наличие в анамнезе сбоя в пуриновых обменных процессах позволяет рекомендовать к ежедневному употреблению продукты питания, представленные:

• пшеничным, ржаным и отрубным хлебом и хлебцами первого или второго сорта;
• вегетарианскими бульонами и супами, постными борщами и щами, холодными фруктовыми и молочными супами;
• постными паровыми или отварными и тушёными крольчатиной, говядиной и курятиной;
• отварной или паровой рыбой нежирных сортов;
• маложирным молоком и кисломолочной продукцией, творогом и нежирной сметаной, неострыми маложирными сырами;
• овощными продуктами и фруктово-ягодными блюдами;
• шиповниковым отваром, фруктово-ягодными компотами и жидкими киселями;
• соусами с зеленью, приготовленными на воде или овощных отварах;
• сухофруктами и мёдом;
• карамелью и орехами;
• мармеладом и джемом, повидлом и вареньем, зефиром и пастилой.

Крупы и разнообразные макаронные изделия должны употребляться в ограниченном количестве, с добавлением сливочного или растительного масла.

Что запрещается

О разного рода копчёностях при подагре придётся забыть

Список продуктов, способных осложнить хроническое течение подагры, достаточно широк:

• субпродукты мясного происхождения;
• жирная свинина и сало, любые жиры животного происхождения;
• мясные, грибные и рыбные экстракты и бульоны;
• низкосортные мясные полуфабрикаты, продукты быстрого приготовления, а также фаст-фуд;
• жирные сорта красного мяса или рыбы;
• мясные, мясорастительные и рыбные консервы;
• любые виды рыбной икры;
• жирные и избыточно солёные сорта сыра;
• бобовые культуры;
• шпинат, ревень и щавель;
• малина и калина, финики, виноград;
• острые пряности и специи;
• крепкий чёрный кофе и традиционный чёрный чай;
• какао-напиток, изделия с шоколадом.

Примерное меню на неделю

Недельное меню должно исключать употребление провоцирующих обострение продуктов, а также быть полноценным, включающим все наиболее важные и жизненно необходимые для правильного функционирования организма составляющие.

День недели	Завтрак	Обед	Ужин
Понедельник	Хлопья кукурузные, бутерброд из отрубного хлеба с маложирным сыром, сок из апельсина	Салат из овощей, кусок постной ветчины с запечённым картофелем	Нежирного сорта рыба паровая или запечённая, постное овощное рагу
Вторник	Молоко с низким процентом жирности, хлопья овсяные, фруктовый йогурт и хлебцы из отрубей	Кусок постной тушёной говядины с овощами, свежеприготовленная икра из кабачков, сок из овощей	Отварные овощи с куском постного мяса, нежирный сыр с отрубными хлебцами
Среда	Пара отварных куриных яиц, отрубные хлебцы и молоко с низким процентом жирности	Суп овощной, свежеприготовленный томатный сок и овощной салат	Кусок тушёного лосося с овощным рагу, обезжиренное молоко
Четверг	Каша овсяная с кусочками фруктов, стакан обезжиренного молока	Суп постный овощной, отварной рис и бутерброд с несолёным твёрдым сыром	Паровая рыба с запечённым картофелем, свежевыжатый овощной сок
Пятница	Бутерброд со сливочным маслом и несолёным сыром, фруктовый свежевыжатый сок	Ризотто, обезжиренный йогурт, стакан неконцентрированного фруктового сока	Крупяной суп, обезжиренный сыр, стакан нежирного молока
Суббота	Бутерброд со сливочным маслом, ломтиками постной ветчины, нежирного сыра и помидора, фруктовый или овощной сок	Постный овощной бульон с зеленью и ржаными или пшеничными гренками, рагу из овощей, стакан нежирного кефира	Тушёный картофель с овощами, стакан обезжиренного молока, небольшая долька дыни
Воскресенье	Каша гречневая, хлебец и ломтик постного сыра, стакан зелёного или фруктового чая	Овощное первое блюдо, порция отварной или паровой постной рыбы, стакан молока с низким процентом жирности	Кусок паровой курицы с тушёными овощами, нежирный твёрдый сыр, стакан обезжиренного кефира

В качестве ежедневного лёгкого перекуса в условиях соблюдения лечебной диеты можно использовать гренки, сухофрукты (за исключением изюма), дольки яблок и орехи, а также семечки подсолнечника или тыквы .

Эффективность диеты №6 и пуриновой диеты

Диета №6 является рационом, имеющим максимальные ограничения протеиновой продукции, включая мясо, рыбу и бобовые культуры. Отличие популярной пуриновой диеты представлено использованием лёгких пищевых продуктов и быстро перевариваемых блюд, не нагружающих органы пищеварительного тракта.

Диета	Рекомендованные блюда	Запрещённые продукты
№6 по Певзнеру	Блюда из картофеля, баклажана, моркови, кабачков, огурцов и помидор. Фрукты - апельсины, груши и яблоки, абрикосы, сухофрукты и орехи. Отрубной хлеб, зефир и пастила. Молочная и кисломолочная продукция. Постное мясо кролика, курицы и индейки. Сливочное, оливковое и льняное масло. Яблочный и томатный соки.	Бульоны на основе мяса, рыбы и грибов, супы со щавелем, шпинатом и бобовыми культурами, сдобные изделия, субпродукты и молодое мясо. Колбаса и копчёности, солёная рыба, рыбные и мясные консервы, рыбная икра, солёные сорта сыра, соления и маринованные продукты, малина и инжир, калина и клюква, какао и шоколад, перец, хрен и горчица, любые алкогольные напитки.
Пуриновая	Крупяные блюда, овощные блюда (за исключением бобовых культур и цветной капусты), отварные яйца, зелень в виде петрушки и укропа, отвар шиповника и кисели, молочный суп-лапша, голубцы и запечённые сырники, зелёный чай, растительное и сливочное масло.

Особенности правильного питания

Основа диетического питания при наличии в анамнезе подагры - растительная пища . При этом суточные показатели энергетической ценности составляют две тысячи ккал с уменьшением общего количества протеинов до 68–70 г, липидов - в пределах 80 г и простых углеводов - порядка 250 г в сутки. Общий суточный объём потребляемого хлорида натрия не должен превышать 10 г.

Для женщин

В основном женщины страдают от подагры на ногах

У женщин в возрасте подагра развивается несколько реже, чем у мужчин, и проявляется в основном на фоне гормонального сбоя в климактерический период .

В этом случае с наступлением менопаузы обязательно ограничиваются экзогенно вводимые с пищей пурины, а также употребляются продукты, нормализующие пуриновый обмен и эффективно снижающие уровень мочевой кислоты.

Для мужчин

Мужское население подвержено этому заболеванию уже к 40 годам

Зрелые мужчины, имеющие в анамнезе подагрические изменения, должны пересмотреть своё питание и соблюдать назначенную лечащим врачом диету.

Предпочтение следует отдавать не слишком измельчённой паровой или отварной на воде и овощных бульонах пище, а также варёным или запечённым овощам и фруктам. Варка и паровая обработка позволяет половине пуриновых соединений переходить в бульон.

При подагре на ногах

Происходят нарушения в обменных процессах, после чего заболевание поражает суставы, в особенности ног

Строгое соблюдение диеты - неотъемлемый аспект лечебных мероприятий, направленных на избавление пациента от боли в ногах и нормализацию обменных процессов в организме.

Голодание наряду с перееданием в условиях патологических изменений вызывает выработку очень большого количества мочевой кислоты и значительно повышает нагрузку на органы мочевыделения.

Больному обеспечивается дробное и полноценное питание с исключением жирных сортов мяса и рыбы, любых жиров животного происхождения, копчёностей, пряностей и полуфабрикатов, субпродуктов и рыбной икры. Также запрещается употребление шоколада, крепкого чая и кофе, какао, тортов, ягод с высоким содержанием кислоты, инжира и винограда, острых и избыточно солёных сортов сыров.

На руках

При подагре на руках в первую очередь следует отказаться от жирного и алкоголя

Лечебное и профилактическое диетическое питание при развитии подагры в области рук предполагает нормализацию уровня мочевины в организме и улучшение обменных процессов, что потребует исключения из рациона продуктов с высоким показателем уриновых соединений . Основной рацион должен быть представлен маложирным молоком и яйцами, фруктами и овощами, несолёными и неострыми сортами сыра.

Отложение мочевой кислоты внутри суставных сумок на руках провоцирует сильные боли и воспалительные процессы, что становится причиной ограниченности и болезненности движения. Поэтому очень важна строгая диета, исключающая употребление всех запрещённых продуктов, включая высокожирные блюда и любые алкогольные напитки.

В период обострения

Смена фазы ремиссии периодом обострения - частое явление при хронических подагрических изменениях. На стадии обострения особое внимание уделяется питьевому режиму, ускоряющему выведение пуринов из организма, а также рациону, позволяющему обеспечить поступление 30 калорий на один кг массы тела.

Меню	Продукты рациона	Количество жиров	Количество белков	Количество углеводов	Выход
Первый завтрак	Запеканка творожная	26,9	19,5	26,5	138
	Сыр несолёный	13,2	1,3	-	50
	Некрепкий кофе с добавлением молока	3,2	2,8	19,7	200
Второй завтрак	Запечённые фрукты	-	0,5	24,9	116
Обед	Вегетарианские щи с зеленью	6,1	5,5	29,8	500
	Пюре картофельное	2,8	2,15	16,7	100
	Суфле рыбное	6,0	15,4	6,1	95
	Шиповниковый отвар	-	0,8	10,0	200
Полдник	Паровой омлет	5,9	6,2	2,2	75
Ужин	Гречневая каша с добавлением сливочного масла	9,5	8,9	45,5	145/10
	Пюре из моркови	2,6	1,6	7,5	90
	Напиток дрожжевой	0,8	3,8	9,9	200

Соблюдение строгой диеты в процессе обострения позволяет избавиться от основных проявлений патологии за одну-две недели с восстановлением полноценной двигательной активности.

При подагре и повышенной мочевой кислоте

Следование гипонатриевой, полноценной с физиологической точки зрения диете на основе нормального суммарного содержания протеинов и сниженного количества белков животного происхождения позволяет повысить качество жизни при основных подагрических изменениях, сопровождающихся повышенным уровнем мочевой кислоты. Лечебный рацион предполагает нормальное количество углеводов и жиров с полным исключением богатых пуринами продуктов.

Протеины животного происхождения доставляются в организм пациента с маложирным молоком и различными кисломолочными продуктами, но в этом случае соотношение животных и растительных белков должно составлять 1,0:1,5.

Ограничению подлежат блюда с животными жирами, что обусловлено их выраженным гиперурикемическим воздействием. Повышению щелочной валентности способствует введение в диетический рацион цитрусовых культур или минеральной воды.

Сколько времени нужно придерживаться режима питания

Патологические изменения в суставных сочленениях характеризуются особыми клиническими проявлениями, и полное излечение становится невозможным, поэтому облегчить состояние пациента в период обострения, а также продлить ремиссию позволяет ежедневное соблюдение диеты.

Эффективность гипопуриновой диеты отмечается в течение первых двух недель, после чего обязательно следует придерживаться рациона, исключающего употребление продуктов, способных спровоцировать обострение патологии. Раз в неделю необходимо устраивать разгрузочный день с употреблением маложирного творога и кефира, а также фруктов и овощей с увеличением объёма потребляемой щелочной минеральной воды.

Правильная организация питания на стадиях обострения или ремиссии подагрических изменений должна дополняться самоконтролем с целью минимизации риска нарушения лечебного рациона и режима профилактики. Табличные данные, информирующие пациентов о запрещённых и разрешённых продуктах питания, позволяют самостоятельно составить грамотное и полноценное индивидуальное меню, которое учитывает все возрастные особенности организма, а также характер патологии.

Грамотная диета при подагре – такой же элемент терапии, как лекарственные средства, физиопроцедуры и лечебная гимнастика. Употребление запрещённых продуктов снижает эффективность терапии, наполняет клетки пуринами, провоцирует активную выработку мочевой кислоты. Результат – усиление дискомфорта, сильные боли в суставах, повышение отёчности, плохие анализы.

При разработке схемы лечения врач напоминает пациенту, насколько важна диета при подагре. Таблица продуктов, положительно и отрицательно влияющих на обмен мочевой кислоты в организме, поможет составить меню при подагре на каждый день.

Зачем нужно придерживаться диеты?

Основная суть диеты при подагре – контроль над производством и выводом мочевой кислоты. Такая система питания способствует улучшению самочувствия и уменьшению болей, в результате чего болезнь отступает.

К последствиям несоблюдения диеты при подагре относятся:

• заболевания почек (подагрический нефрит);
• развитие почечной недостаточности;
• артериальная гипертензия и поражение сердечно-сосудистой системы;
• поражение других внутренних органов с образованием в них подагрических узлов (сердце, легкие, мозг);
• атеросклероз;
• поражение всех суставов и развитие эрозивного артрита.

Следует отметить, что данная диета не лечит, а лишь способствует ускоренному высвобождению кислоты и солей при обострении артроза. Также она значительно снижает массу тела, что играет немаловажную роль при восстановлении организма после тяжелой медикаментозной терапии.

Разновидности

Диета 6Е относится к разновидностям Стола №6. Назначается при аналогичных показаниях пациентам с ожирением. Энергетическая ценность снижена до 1950-2000 Ккал (содержание белков на уровне 70 г, жиров -80 г, углеводов -на уровне 250 г).

В основном снижается потребление простых углеводов (свежий хлеб пшеничный, сахар, мед, сладости, кондитерские и мучные изделия) и меньше -сложных углеводов (круп). Прием мяса ограничивается до 1-2 раз в неделю. Питание небольшими порциями (дробное) до 5-6 раз в день, обильный прием жидкости особенно слабощелочных минеральных вод.

Овощи и фрукты лучше употреблять сырыми, но можно запекать и отваривать. Поскольку диета физиологически не полноценна, она может назначаться на период не более 2 недель.

Основные принципы питания при подагре

1. Употребляйте правильные жиры. При снижении уровня животных жиров в рационе включайте в него растительные, в частности, оливковое, подсолнечное, кукурузное масла.
2. Снижайте вес. Избыточная масса тела утяжеляет течение болезни, провоцирует нарушение работы почек, исключает возможность нормального выведения мочевой кислоты. При наличии лишнего веса уменьшайте энергетическую ценность рациона.
3. Много пейте. При отсутствии отеков и нормальной работе почек рекомендовано обильное употребление жидкости. Вам важно выпивать не менее двух с половиной литров жидкостей в сутки, включая простую воду с добавлением лимонного сока, а также фруктовые и ягодные соки, травяные чаи, отвар шиповника, молоко.
4. Принимайте поливитамины. Особенно важно для коррекции состояния употреблять достаточное количество витаминов С, PP и В2.
5. Ешьте продукты, ощелачивающие мочу. К ним относятся практически все свежие фрукты и ягоды. Их ценность в рационе заключается также в высоком содержании калия, обладающего мочегонным действием.
6. Пейте щелочную минеральную воду. Она ощелачивает мочу, что делает ее состав активным в отношении мочевой кислоты. Щелочная реакция мочи способствует растворению опасных соединений и снижает риск прогрессирования болезни.
7. Исключите алкоголь. Алкогольные напитки нарушают работу почек, что исключает возможность выведения мочевой кислоты из организма. Даже периодический их прием может спровоцировать приступ и обострение.
8. Уменьшите содержание соли. Сама по себе соль способствует отложению кристаллов мочевой кислоты в суставах. Ее повышенное содержание в пище снижает интенсивность выведения мочи и вызывает отеки, что исключает необходимый при обострениях диуретический эффект. Снизьте употребление соли в блюдах до минимума.

Также стоит устраивать разгрузочные дни. Один раз в неделю устраивайте организму разгрузку от обильной пищи. Что полезно для вас - это однодневные монодиеты на продуктах, бедных пуринами. Летом устраивайте разгрузочные дни на арбузах, которые великолепно выводят мочевую кислоту и соли из организма. Весной и осенью используйте огуречную и яблочную монодиеты. Зимой подойдет картофельная. Все эти продукты богаты ценными для вас калием и клетчаткой.

Диета при подагре в период обострения

В период обострения подагры правильно подобранная диета поможет избавиться от неприятных болезненных симптомов и восстановить подвижность, какую человек теряет во время развития воспаления. Из меню можно совсем исключить мясные и рыбные продукты.

Питание при подагре предусматривает более частое проведение разгрузочных дней (через день). При обострении можно использовать такое меню на 1 день:

1. На голодный желудок: половина стакана предварительно подогретой минеральной щелочной воды или отвар шиповника (можно использовать цикорий).
2. Завтрак: половина порции овсяной молочной каши (она должна быть жидкой), стакан молока.
   11 часов: 1 стакан яблочного сока. Вместо этого, можно есть сырые яблоки (1 шт.).
3. Обед: суп из протертых овощей (половина порции), кисель на основе молока.
   17 часов: морковный или томатный сок (стакан).
4. Ужин: половина порции жидкой молочной рисовой каши, 1 стакан фруктового компота (клубники, груши, яблока).
   21 час: стакан кефира.
5. На ночь: чай с молоком и медом (не желательно при сахарном диабете) или зеленый чай без сахара – 1 стакан.

Такое меню можно использовать до исчезновения симптомов воспаления в ногах.

Что можно есть при подагре?

Подагра - это не простое заболевание, которое требует ответственного отношения и соблюдения принципов правильного питания. Поэтому необходимо разобраться в том, что можно есть при подагре. В этом нам поможет таблица продуктов.

Список продуктов которые можно есть:	Особенности употребления:
Черный или белый хлеб, несдобная выпечка.
Зефир, мармелад, варенье, пастила, не шоколадные конфеты, мороженое.
Каши из круп на молоке, вегетарианский борщ, картофельные супы с добавление круп, салаты из свежих и квашеных овощей, винегрет, овощная икра, овощной, молочный или сметанный соус.	Молоко в этом случае следует развести.
Апельсины, мандарины, зеленые яблоки, финики, хурма, сухофрукты (кроме изюма), клубника, лимоны, абрикосы, груши.	Естественно, не следует кушать одни только фрукты и в большом количестве. Питание должно быть полноценное и разнообразное.
Укроп, кукуруза, свекла, лук, чеснок, картофель, морковь, белокочанная капуста, огурцы, кабачки, баклажаны, помидоры, тыква (способствует улучшению обмена веществ).	Чеснок максимально полезен, так как помогает устранять воспалительный процесс. Кроме того, овощи активно используются во время разгрузочных дней. Картофель и огурцы обладают большим количеством калия, поэтому усиливают выведение мочевой кислоты из организма.
Крупы все, кроме бобовых.	Бобы входят в список продуктов, которые кушать нельзя, так как они содержат мочевую кислоту, причем в большом количестве.
Морские головоногие, ракообразные, креветки, нежирная рыба (семга, форель), кальмары.	Эти продукты питания при подагре являются очень полезными. Диета предусматривает отварную рыбу, а бульон желательно сливать.
Кролик, индейка, курица.	Любое мясо употребляется 2-3 раза в неделю и не более 170 г.

Из напитков можно: зеленый чай, чай из фруктов и ягод, чай с молоком и лимоном, сок (любой, даже томатный), травяные отвары, морс, компоты из фруктов и ягод, свежий огуречный сок, щелочная минеральная вода при подагре тоже очень полезна, отвар шиповника, цикорий.

Что нельзя есть при подагре?

Если у больного наблюдается поражение суставов на ногах, необходимо узнать, что нельзя есть при подагре. Дело в том, что во время соблюдения диеты некоторые продукты (даже фрукты) употреблять не рекомендуется, так как они содержат определенное количество пуринов. Вылечить или хотя бы устранить симптомы без правильного питания невозможно.

Те продукты, которые содержит представленный список, нельзя есть при подагре на ногах ни в коем случае. Эта таблица должна всегда находиться под рукой, во время приготовления блюд.

Мясо и птица	копченые, сырокопченые и вареные колбасы, сардельки, сосиски, мясо молодых животных, жирное свиное мясо, субпродукты (легкие, печенка, почки), консервы
Молочные продукты, яйца	соленые и острые сорта сыра
Морепродукты, рыба	жирная, соленая, копченая или жареная рыба (сардина, шпроты, треска), икра
Овощи	грибы, щавель
Крупы	чечевица, фасоль, соя, бобы
Сладости	торты с кремом, пирожные
Блюда	мясной, рыбный или грибной бульон, щавелевый суп, а также блюда с добавлением бобовых и шпината; соусы на основе вышеуказанных бульонов, майонез
Пряности	перец, горчица, хрен, острые специи
Жиры	маргарин, сало
Фрукты, ягоды	виноград, инжир, малина

Из напитков нельзя употреблять: любой алкоголь, особенно пиво и вино; кофе, какао, крепкий чай (несмотря на то, что представленные напитки содержат пурины, они не расщепляются на мочевую кислоту, однако, они обладают сильным мочегонным эффектом, который способствует обезвоживанию).

Примерное меню при подагре

Лечебная диета при подагре снижает риск рецидива заболевания, снимает болевые ощущения, нормализует работу мочевыделительной системы. Кроме того, такая система питания способствует нормализации массы тела и является одним из принципов здорового образа жизни.

Первый день:

• 1 завтрак: чай с молоком, капустный салат.
• 2 завтрак: сок овощной.
• Обед: борщ на овощном отваре, кусочек отварного мяса под белым соусом (не более 100 гр.)
• Полдник: стакан отвара шиповника.
• Ужин: гречка с молоком, овощные голубцы.
• Перед сном: фруктовый сок.

Второй день:

• Перед едой: стакан отвара шиповника.
• 1 завтрак: чай с молоком, свекольный салат, заправленный маслом или сметаной.
• 2 завтрак: сок овощной.
• Обед: суп овощной с перловкой, шницель из капусты.
• Полдник: сок из фруктов.
• Ужин: морковные котлеты, кисель.
• Перед сном: арбуз или стакан простокваши.

Перечень блюд можно комбинировать, не забывать о том, что эффект от диетотерапии можно достичь и закрепить на долгое время только при полном ее соблюдении.

Рецепты при подагре

Рецепты при подагре весьма просты в приготовлении и не требуют особой подготовки или специфического набора продуктов. В домашних условиях их может повторить каждый желающий.

Легкий суп пюре

Необходимые продукты:

• 1 морковь, 1 головка лук, шампиньоны, 2 ложки сока лимона, ½ чайной ложки сахара, 2ложки подсолнечного масла, сливки 30 г.

Приготовление:

• Чистим и шинкуем овощи. Выкладываем приготовленные морковь и лук в кастрюлю с разогретым маслом, ставим на огонь, тушим 7-8 минут. Добавляем листья шпината и блендируем до состояния пюре. Добавляем лимонный сок, сахар и даем закипеть, при подаче в тарелку кладем сливки.

Творожная запеканка

Продукты:

• 3 куриных яйца, 100 г манки, 100 г сахара, 2 пачки творога, 200 г нежирной сметаны, сухофрукты, соль, сода, гашенная лимонным соком.

Приготовление:

• Тщательно перемешиваем все ингредиенты, добавляем 0,5 чайной ложки соды, гашенной лимонным соком, изюм. Выливаем образовавшуюся массу в подготовленную форму для выпечки и при 180 градусах запекаем в духовке до состояния легкой румяности.

Паровые куриные тефтели с подливкой

Продукты:

• Куриное филе 350 г, 70 г репчатого лука, 30 мл молока, 1 куриное яйцо, 150 г варёного риса, 70 г белого хлеба, перец. Соль, зелень. Для подливки: 150 г моркови, 200 мл куриного бульона, 50 г зелени, 70 г репчатого лука, растительное масло, 50 г сметаны, 15 г пшеничной муки, соль, перец, зелёный лук для подачи.

Приготовление:

• Нарезаем куриное филе, кладём в блендер, добавляем репчатый лук, сырое куриное яйцо и размоченный в молоке хлеб, перец, сухой укроп. Тщательно измельчаем. Добавляем варёный холодный рис, мелкую поваренную соль и замешиваем фарш для тефтелей, даем отстояться 20 минут в холодильнике. Формируем тефтели и варим на пару 6-8 минут. Пассируем репчатый лук и морковь, добавляем куриный бульон, зелень, пшеничную муку, соль по вкусу сметану. Прогреваем на слабом огне. В готовую подливу выкладываем паровые тефтели и готовим еще 5-6 минут, посыпаем зеленым луком.

Запеканка из баклажанов и мясного фарша

Продукты:

• баклажаны, мука, масло растительное, лук, чеснок, фарш мясной, паста томатная, сыр, сливки, перец черный, соль.

Приготовление:

• Нарезанные вдоль ломтики баклажанов посыпаем солью, перчим по вкусу, обваливаем в муке и немного обжариваем на растительном масле с обеих сторон. Припускаем до золотистого цвета чеснок и лук, добавляем фарш мясной и тушим 3 мин. Добавляем томатную пасту, перец и соль и воду (1/2 ст.) Тушим еще 2 мин. Слоями в форму выкладываем баклажаны, фарш и тертый сыр, поливаем сливками и запекаем полчаса в разогретой духовке, температура - 180˚С.

Тыквенный суп-пюре

Продукты:

• вода – 1 литр; тыква (предварительно почистить)– 500 г; масло сливочное – 2 ст. л.; рис – 2 ст. л.; молоко – 2 ст.; сахар – 1 ст. л.; соль – на кончике ножа.

Приготовление:

• Укладываем в кастрюлю нарезанную кубиками тыкву, промытый рис, соль и сахар, заливаем водой и варим до готовности. Поливаем растопленным маслом сливочным, протираем все через сито или измельчаем блендером и вливаем кипяченое молоко. Даем супу закипеть, и заправляем кипячеными сливками.

Чтобы избежать мучительных симптомов, при первых тревожных признаках обращайтесь за медицинской помощью и точно соблюдаете все рекомендации лечащего врача. В том числе и те из них, которые касаются корректировки питания. Составить правильное меню вам поможет опытный диетолог, который расскажет, что можно кушать при повышенной концентрации мочевой кислоты, а от каких продуктов следует навсегда отказаться.

Подагра - это заболевание, вызванное нарушением обмена веществ, в связи с чем утраты (соли мочевой кислоты) откладываются в суставах, зачастую ног и рук. Как правило причиной развития подагры является неправильное питание (преобладание в рационе жирных, жареных блюд, мяса, сдобной выпечки), а также чрезмерное употребление алкогольных напитков. Одним из наиболее важных аспектов при лечении данного заболевания является диета, которую еще называют Стол №6, призванная обеспечить хорошее самочувствие и предотвратить периоды обострений.

Диета при подагре

Основными провоцирующими факторами развития подагры являются: ожирение, злоупотребление алкоголем и мясом, стрессы, малоподвижный образ жизни, переохлаждение. Также болезнь может развиться на фоне другого заболевания, например сахарного диабета, или же приема лекарственных препаратов.

Диета при подагре направлена на нормализацию обмена пуринов, уменьшению образованию солей мочевой кислоты и ощелачиванию мочи. В большинстве случаях больному подагрой необходимо соблюдать показанную лечебную диету на протяжении всей жизни. Меню диеты составляется из таблицы продуктов, исходя из показателей содержания пурина в тех или иных блюдах.

Для длительной ремиссии необходимо также снижать вес. Похудение при подагре должно быть постепенным, не более чем на 3-5 кг в месяц. Суточная калорийность рациона для похудения при диете должна составлять, в среднем, 2500-2700 Ккал.

Лечебная диета Cтол № 6 рекомендации по питанию при подагре:

• Дробное питание. Питаться при подагре следует 4-5 раз в день небольшими порциями. Недопустимы переедания, как и голодания, что может спровоцировать рецидив. Людям, страдающим от избыточной массы тела при подагре следует худеть постепенно, без резких колебаний в весе.
• Лечебная диета стол 6 предусматривает соблюдение водного баланса. Ежедневно следует выпивать 1,5-2 литра жидкости, а в период приступов до 3 литров (при отсутствии заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, печени). Рекомендуется пить очищенную воду без газа, кисель, компот, чай (можно с лимоном и молоком), отвары и настойки из трав, свежевыжатые овощные и фруктовые соки, некрепкий кофе.
• В период обострения заболевания показаны разгрузочные дни на кефире, овощах, фруктах.
• Накладываются ограничения при диете в употреблении соли, количество которой в рационе следует свести к минимуму.
• Диета при подагре подразумевает исключение из рациона продуктов с высоким содержанием пуринов и щавелевой кислоты.
• Сокращение потребления жиров и белков, а при ожирении и углеводов.
• В меню диеты при подагре должны преобладать сложные углеводы (злаки, овощи, фрукты, зелень).
• Нежирные сорта мяса, птицы и рыбы разрешается употреблять во время диеты при подагре не чаще 3 раз в неделю. Объем одной порции не должен превышать 150-170 гр. Разрешается только 1 яйцо в день (в предпочитаемой кулинарной обработке).
• Диета при подагре предполагает употребление вареных и тушеных блюд, приготовленных на пару. Мясо следует отваривать, а затем готовить из него различные блюда (котлеты, тефтели). Овощи можно употреблять как в сыром виде, так и в термически обработанном.

Таблица продуктов

Диета при подагре таблица продуктов:

Категория продуктов	Наименование продуктов	Содержание пуринов (в 100 мл./гр продукта)	Мочевая кислота (в 100 мл./гр продукта)
Хлеб и хлебобулочные изделия	Крекер	25	60
	Хлеб из муки грубого помола (ржаной)	25	60
	Хлеб из смешанной муки	19	45
	Сухари	12	29
	Булочки	9	21
	Белый хлеб	6	15
Мясо и субпродукты	Телячий тимус	525	1260
	Говяжья печень	231	554
	Телячья печень	182	460
	Говяжьи легкие	166	399
	Свиные почки	139	334
	Свиная печень	125	300
	Говяжьи почки	112	269
	Говяжье сердце	107	256
	Телячьи почки	88	210
	Мясо ягненка	76	182
	Говяжий язык	67	160
	Свинина	63	150
	Телятина	63	150
	Баранина	61	146
	Говядина	58	140
Колбасы и мясные продукты	Ветчина	83	198
	Печеночный паштет	73	175
	Вареная колбаса	54	130
	Колбаса «Охотничья»	54	130
	Сосиски	46	110
	Кровяная колбаса	38	90
Птица и яйца	Курица	125	300
	Гусь	69	165
	Утка	64	153
	Фазан	62	150
	Индейка	50	120
	Яйцо	2	5
Рыба	Форель	83	200
	Лосось	71	170
	Карп	63	150
	Щука	58	140
	Судак	46	110
	Сардина	144	345
	Палтус	123	294
	Тунец	107	257
	Морской окунь	100	241
	Сельдь	79	190
	Семга	68	163
	Треска	63	150
	Макрель	60	145
	Камбала	58	140
	Пикша	54	130
Морепродукты	Мидии	154	370
	Омары	73	175
	Креветки	61	147
	Устрицы	38	90
	Раки	25	60
Рыбные продукты	Шпроты	223	535
	Сардины в масле	146	350
	Тунец в масле	121	290
	Анчоусы	108	260
	Лосось копченый	100	242
	Сельдь соленая	88	210
	Макрель копченая	76	182
	Икра лосося	60	145
	Копченый угорь	48	115
Грибы	Белые грибы	34	80
	Шампиньоны	25	60
	Лисички	13	30
Орехи и семена	Семена подсолнечника	65	157
	Семена мака	70	154
	Арахис	42	100
	Семена сезама	37	88
	Лесные орехи	13	30
	Миндаль	13	30
	Грецкие орехи	10	25
Дрожжи	Сухие дрожжи	754	1810
	Свежие дрожжи	312	750
Бобовые	Соя (бобы)	92	220
	Чечевица сухая	84	200
	Фасоль сухая	75	183
	Горох сухой	70	168
	Зеленый горох	62	150
Крупы	Гречка	62	149
	Овсянка	42	100
	Пшено	35	85
	Мука грубого помола	35	84
	Ячмень	34	82
	Манная крупа	23	55
	Рожь	20	47
	Рис	15	35
	Мука пшеничная высшего сорта	8	20
Сыры	Камамбер (жирностью 45%)	13	30
	Овечья брынза	13	30
	Плавленный сыр (жирностью 20%)	11	26
	Гауда (жирностью 45%)	7	16
	Плавленный сыр (жирностью 60%)	5	13
	Эменталер (жирностью 45%)	4	10
Овощи	Брюссельская капуста	25	60
	Брокколи	21	50
	Цветная капуста	19	45
	Стручковая фасоль (свежая)	18	42
	Лук порей	17	40
	Савойская капуста	17	40
	Белокочанная капуста	13	30
	Кольраби	13	30
	Корень сельдерея	13	30
	Китайская капуста	10	25
	Спаржа	10	25
	Баклажаны	8	20
	Кабачки — цукини	8	20
	Свекла	8	20
	Фенхель	7	16
	Картофель	6	15
	Морковь	6	15
	Красный болгарский перец	6	15
	Зеленый болгарский перец	4	10
	Побеги бамбука	6	15
	Цикорий	6	15
	Помидоры	4	10
	Редис	4	10
	Редька	4	10
	Лук репчатый	4	10
	Огурцы	2	6
	Ревень	2	5
Фрукты и ягоды	Курага	32	75
	Финики	21	50
	Авокадо	13	30
	Бананы	11	25
	Клубника	11	25
	Абрикосы	8	20
	Ананас	8	20
	Апельсины	8	20
	Арбуз	8	20
	Виноград	8	20
	Малина	8	20
	Персики	8	20
	Черника	8	20
	Чернослив	8	20
	Груши	6	15
	Ежевика	6	15
	Черешня	6	15
	Яблоки	6	15

Примерное меню на неделю

Примерное меню на неделю для диеты при подагре (завтрак, обед, полдник, ужин):
Понедельник:

• Овсяная каша. Яблоко;
• Зеленый борщ. Драники;
• 1 стакан кефира 1%;
• Постные голубцы 200 гр.

Вторник:

• Гречневая каша. Грейпфрут;
• Крем-суп из брокколи. Отварное куриное филе 150 гр.;
• 1 яйцо вкрутую;
• Постный фаршированный перец 200 гр.

Среда:

• Молочный суп;
• Гречневые оладьи. Овощное рагу;
• Сухофрукты;
• Картофельное пюре. Салат из капусты.

Четверг:

• Сырники со сметаной;
• Котлеты из индюшатины на пару 160 гр. Салат «Греческий»;
• Морковный смузи;
• Омлет из 1 яйца и молока с помидором.

Пятница:

• Творожная запеканка;
• Постный плов. Салат из свеклы;
• Апельсиновый сок;
• Окрошка.

Суббота:

• Мюсли. Стакан простокваши;
• Макароны с нежирным сыром. Салат из тертой моркови;
• Фруктовый салат;
• Винегрет. Ржаной хлеб 2 кусочка.

Воскресенье:

• Молочный суп с лапшой;
• Тушеная крольчатина в томатном соусе 150 гр. Картофельное пюре;
• 1 яйцо вкрутую;
• Свекольник. 2 кусочка цельнозернового хлеба.

Соблюдая диету при подагре можно употреблять некрепкий заварной кофе с молоком, чай с лимоном, отвары из ягод, кисели, компоты, морсы. Ежедневно необходимо выпивать не менее 1,5 литров чистой воды без газа, а в период обострения 2,5-3 литра. Согласно диете при подагре, необходимо пить жидкость (воду, чай, компоты) в перерывах между приемами пищи, за час до и после еды.

Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте — что можно и что нельзя

Разрешенные продукты и блюда по диете при подагре и повышенной мочевой кислоте:

• Вегетарианские супы и борщи (допускается при диете с добавлением круп);
• Ржаной и пшеничный хлеб из муки 1 и 2 сорта;
• Макаронные изделия;
• Нежирное мясо (крольчатина), птица (индейка, курятина), рыба (лещ, щука, судак);
• Нежирные молочные и кисломолочные продукты (творог, молоко, кефир, натуральный йогурт);
• Куриные яйца (не более 1 шт в день при подагре);
• Крупы и злаки (овес, рис, гречка);
• Овощи;
• Зелень;
• Фрукты;
• Сухофрукты;
• Сметанный, молочный, томатный соус;
• Лимонная кислота, лавровый лист, ванилин, корица;
• Сливочное и растительное масло;
• Мармелад, натуральный мед, варенье, пастила;
• Кисели, компоты, отвары из трав и ягод, некрепкий кофе и чай с лимоном, молоком.

Запрещенные продукты и блюда по диете при подагре и повышенной мочевой кислоте:

• Рыбные, мясные и грибные бульоны. Супы из шпината, щавеля, бобовых;
• Соусы на рыбном, мясном и грибном бульоне;
• Бобовые, грибы, цветную капусту, щавель, ревень, шпинат, портулак;
• Мясо молодых птиц и животных;
• Субпродукты (почки, печень, язык);
• Рыбные и мясные консервы;
• Колбасы и копчености;
• Соленая рыба, икра;
• Говяжий и бараний жир;
• Хрен, горчица, перец;
• Мучные изделия из сдобного теста;
• Соленый сыр;
• Виноград, инжир, малина, клюква;
• Шоколад;
• Какао, крепкий кофе и чай;
• Алкогольные напитки.

Меню диеты при подагре и повышенной мочевой кислоте следует составлять исключительно из допустимых продуктов, что благоприятно скажется на самочувствии. В период обострения заболевания необходимо устроить однодневную диету — разгрузочный день, например, на кефире или гречке с кефиром, на зеленых яблоках или овощах.