Какой билирубин токсичен. Высокий билирубин в крови у взрослых: причины и симптомы. Сопутствующие заболевания при повышенном количестве желчного пигмента. Симптоматика повышения гипербилирубинемии

Человеческий организм создан разумно и в здоровом состоянии должен работать как часы: слаженно и точно. По всему телу циркулирует кровь, которая выступает соединительной тканью внутренней среды. Она течет через замкнутую систему сосудов благодаря ритмичной работе сердца. Кровь не сообщена непосредственно с остальными тканями тела, но без нее они не смогли бы функционировать. Ведь именно эта живительная жидкость доставляет им питательные вещества и кислород, транспортирует ненужные продукты обмена к почкам и легким для выведения из организма.

Поэтому в ее составе содержатся простые и сложные компоненты, сформированные в результате жизнедеятельности отдельных органов. Многие из них можно определить с помощью общего анализа крови. Еще больше информации позволяет получить ее биохимическое изучение, в том числе и данные о билирубине. Это желчный пигмент, который формируется в процессе расщепления гемоглобина и разрушения эритроцитов. Конечные вещества распада попадают в желчь и через кишечник удаляются из организма. По уровню в крови билирубина можно судить о том, насколько продуктивно работает печень.

Ежедневно в человеческом организме создается приблизительно 300 мг пигмента, в частности, 80 % из старых эритроцитов.

Билирубин находится в крови в виде двух групп:

• Прямой (связанный, конъюгированный).
• Непрямой (свободный).

Прямой синтезируется в печени и представляет собой малотоксичную фракцию общего билирубина. Он растворим в воде и большей частью выводится в составе желчи в тонкую кишку.

Непрямой билирубин не растворяется и токсичен, поскольку способен легко проникнуть в клеточные мембраны и нарушить их нормальную жизнедеятельность. Связываясь с другими составными крови, он перемещается в печень.

Норма билирубина в крови у детей

Нормы билирубина в детской крови находятся в том же диапазоне, что и у взрослых. Измеряются они в микромолях на литр (мкмоль/л).

Но у новорожденных ситуация несколько иная. Сразу же после рождения у них проявляется физиологическая желтуха, связанная с адаптацией организма ребенка к окружающей среде. Печень малыша еще не полностью функционирует, и из-за образовавшегося билирубина кожа и слизистые оболочки становятся желтоватыми. Этот оттенок наиболее выражен на третий день после появления на свет. Спустя неделю пигмент полностью приходит в норму, поскольку постепенно ферментные системы начинают работать на полную мощность.

Когда малышу всего два-три дня, в его крови норма билирубина составляет до 61 мкмоль/литр.

Затем показатель повышается до 250 мкмоль/литр. Он остается актуальным всю первую неделю жизни малыша. Если ребенок родился недоношенным, то значение показателя составляет 170 мкмоль/литр.

Начиная с десятого дня, норма постепенно снижается до 21 мкмоль/литр.

Нормальным считается соотношение между непрямым и прямым билирубином 90: 10 (в процентах).

Повышение билирубина должно насторожить педиатров. Ведь кроме обычных недугов у младенцев может развиться гемолитическая болезнь новорожденных. В ее основе лежит несовместимость крови малыша и матери по резус-фактору или групповым антигенам. Этот антагонизм вызывает ускоренное разрушение эритроцитов и рост уровня билирубина.

• синдрома Жильбера;
• дефицита фолиевой кислоты;
• недоброкачественных новообразований в печени;
• гепатитов;
• застойных процессов в печени.

Видео-рецепт по случаю :

Нормы билирубина у женщин

Нормы билирубина в женской крови несколько ниже по сравнению с показателями, установленными для мужчин. Это объясняется меньшей выработкой эритроцитов, а значит, и гемоглобина – именно при его распаде образуется билирубин.

Нормативные показатели таковы (в мкмоль/литр):

• билирубин общий – 8,2–17,1;
• связанный – 0,9–4,2;
• свободный – до 17,2.

Неизменной является норма билирубина и для беременных женщин. Если будущая мама здорова и беременность протекает естественно, то содержание в крови желчного пигмента не должно отклоняться от установленной нормы. Однако в третьем триместре его уровень может вырасти. Причина – внутрипеченочный холестаз беременных – нарушение оттока желчи из печени. После родов он быстро исчезает.

Нормы билирубина в крови у мужчин

Нормативный показатель вещества в крови мужчин и женщин практически одинаков. Для сильного пола его значения таковы (в мкмоль/литр):

• общий билирубин – 8,4–19,8;
• связанный – 1,0–8,1;
• свободный – до 20,0.

Доля прямого пигмента составляет 20–22 % непрямого – 78–80 %.

Мужчины больше, чем женщины, склонны к проявлению синдрома Жильбера. Это очень частая форма пигментного гепатоза, передающаяся наследственным путем. Синдром проявляется у 2–5 % населения и в десять раз чаще встречается именно у представителей мужского пола. Болезнь доброкачественная, носит хронический характер. Синдром характеризуется умеренным повышением в крови несвязанного билирубина. Клинические признаки не появляются до двадцати лет. Очень часто мужчина не имеет представления о том, что болен желтухой. Она обнаруживается в процессе осмотра или лабораторных исследований.

Признаки повышения билирубина в крови

Когда билирубиновый обмен проходит в пределах нормы, в кровь поступает малое количество связанного билирубина. Но при наличии патологий он может стремительно скапливаться и в крови, и в моче. Билирубин проникает в близлежащие ткани и вызывает легкую желтизну кожи, слизистых оболочек и глазных склер.

Наблюдаются и другие симптомы недуга:

• тошнота и рвотные приступы;
• ощущение тяжести в районе печени;
• горечь во рту;
• обесцвечивание фекалий;
• потемнение мочи.

Расшифровка анализа

Биохимический анализ крови позволяет определить уровень общего содержания билирубина и обеих его фракций в микромолях на литр.

Сравнение полученных результатов с нормативными показателями позволяет оценить уровень работоспособности организма в целом и отдельных его органов, разобраться в причинах выявленных отклонений и определить характер патологических процессов.

Анализ крови содержит информацию о том, что уровень билирубина чаще превышает норму, чем находится ниже ее уровня.
Если общий билирубин поднимается выше 26 мкмоль/литр, то начинается желтуха.

Ее легкая форма наблюдается, когда концентрация билирубина не выше 87 мкмоль/литр. Диапазон от 87 до 160 мкмоль/литр свидетельствует о среднетяжелой стадии болезни, а показатель выше 160 фиксирует наступление тяжелой формы желтухи.

Различные недуги провоцируют повышение в крови отдельных фракций билирубина.

• Врожденные анемии. Этот недуг ускоряет процессы разрушения эритроцитов, поднимая тем самым уровень в крови желчного пигмента.
• Приобретенные анемии – развиваются на фоне ревматоидного артрита, лимфогранулематоза, системной красной волчанки.
• Инфекционные заболевания: сепсис, брюшной тиф, малярия.
• Дефицит витаминов, в частности B12.
• Сифилис (вторая и третья стадии).
• Прием отдельных медикаментов также может спровоцировать увеличение билирубина сверх нормы. К таким препаратам относят инсулин, левомицетин, аспирин. Лекарственные препараты способны вызвать разнообразные побочные эффекты, учитывать которые нужно всегда.
• Синдромы Жильбера, Люси - Дрисколл, Криглера - Найяра.

Уменьшение уровня билирубина длительное время не принимали к сведению. Но результаты недавних исследований указывают на то, что низкий показатель может быть признаком развития ИБС (ишемической болезни сердца).

При проведении биохимического исследования забор крови производится из вены. Проводить процедуру нужно в утреннее время на голодный желудок. Перед анализом нужно воздержаться от ужина, чтобы перерыв в приеме пищи составлял не менее восьми часов. Для того чтобы результаты анализа были максимально объективными, желательно не употреблять жирную пищу и крепкие напитки минимум за три дня до исследования.

Уровень билирубина – важный диагностический показатель, содержащий много информации о состоянии организма. Но для того чтобы окончательно определиться с диагнозом, необходимо провести и другие исследования. Только тогда можно правильно назначить лечение.

Билирубин в анализе крови указывается в 3 значениях:

• Непрямой – образуется сразу после распада эритроцитов и еще не подвергся обработке в печени;
• Прямой – появляется после обработки в печени;
• Общий – это весь пигмент, обнаруженный в кровотоке.

Норма в крови у взрослых и детей

Уровень билирубина в крови показывает на то, с какой скоростью распадается гемоглобин, снабжающий кислородом ткани организма. Распад гемоглобина – это естественный процесс.

Норма билирубина – непостоянная величина, которая меняется с возрастом. У и примерно одинаковый уровень этого показателя. Отклонения возникают в результате различных заболеваний.

Для того чтобы определить уровень билирубина, проводят биохимическое исследование крови, которую необходимо сдавать натощак. Для этого берут кровь из вены. Результат анализа становится известным уже через несколько часов.

Таблица расшифровки анализа крови на билирубин:

Сразу после рождения в организме происходит распад фетальных эритроцитов, результатом этого является повышение билирубина. Для недоношенных детей норма отличается и составляет 160 – 171 мкмоль/л.

Причины повышения билирубина

Показатель билирубина у ребенка старше месяца и взрослого может повыситься в следующих случаях:

• При очень быстром распаде эритроцитов;
• При нарушении оттока желчи;
• При нарушении процесса выведения этого вещества из организма.

Вас заинтересует:

Повышение уровня прямого билирубина могут спровоцировать следующие заболевания:

• Бактериальные гепатиты (лептоспирозный, бруцеллезный);
• Отравления (лекарствами, грибами);
• Биллиарный цирроз;
• Хронические и острые вирусные гепатиты;
• Врожденные аномалии и недоразвития желчных путей;
• Желчнокаменная болезнь;
• Злокачественные новообразования в области поджелудочной железы;
• Синдром Дабина-Джонсона;
• Новообразования в области печени.

Непрямой показатель повышается в следующем случае:

• Гемолитические анемии;
• Инфекционные заболевания (малярия, брюшной тиф);
• Синдром Жильбера;
• Инфаркт миокарда;
• Кровоизлияния в ткани.

Методы снижения

Значения билирубина можно уменьшить следующими способами:

Понизить уровень билирубина в крови у взрослых можно с помощью специальных препаратов, например, Эссенциале, Фосфолип, Сирепар, Силибинин. Однако, перед применением необходима консультация врача.

Можно не только терапией или соблюдением диеты, а так же с помощью народных средств и специальных лекарственных препаратов.

Пониженный уровень показателя

– достаточно редкая патология. Неверная подготовка к анализу может стать причиной того, что уровень пигмента окажется слишком низким.

Влияние на уровень билирубина оказывают лекарственные препараты, в составе которых есть фенобарбитал, теофилин, витамин С, кофеин. Поэтому перед сдачей анализа нужно отказаться от приема препаратов или предупредить врача о лечении.

Причиной низкого билирубина в крови могут быть такие патологии, как: почечная недостаточность, лейкоз, ишемическая болезнь сердца, туберкулез и апластическая анемия. Если результаты анализа выявили пониженный уровень, то в первую очередь необходимо сдать его повторно с соблюдением всех условий.

Способы повышения

При низком уровне билирубина развернутый анализ крови позволит определить уровень эритроцитов в крови.

В зрелом возрасте сниженный билирубин может свидетельствовать о начале ишемической болезни сердца, поэтому нужно обязательно пройти обследование и посетить кардиолога.

При понижении билирубина необходимо:

Если понижение уровня билирубина становится следствием заболеваний, то необходимо их адекватное лечение, которое проводится под контролем врача.

Билирубин у беременных

На протяжении 1 и 2 триместра беременности уровень билирубина остается стабильным и не превышает 17,0 мкмоль/л. Но в 3 триместре этот показатель может увеличиться.

Это связано с тем, что значительно увеличившаяся в размерах матка оказывает давление на внутренние органы. В результате чего происходит нарушение оттока желчи. Эта патология не требует лечения: сразу после родов проблема устраняется сама собой.

Билирубин в крови человека является одним из главных ее компонентов. Он относится к пигментам печени, и повышенное содержание билирубина свидетельствует о нарушении функции этого органа. Повышение желчного пигмента происходит по разным причинам, которые могут быть очень серьезными. Поэтому при обнаружении первых симптомов патологического процесса в организме пациент или его окружение должны немедленно принимать меры – обратиться в клинику для диагностики, выяснения причин и получения адекватной терапии.

Билирубин – где появляется, какая ферменту отведена роль

Пигмент имеет красно-коричневый цвет и относится к гемоглобиногенным. За правильный показатель уровня билирубина в организме отвечает печень. Образуется фермент из поврежденных эритроцитов, разрушение которых может происходить в костном мозге, печени либо в селезенке.

Билирубин у взрослых мужчин и женщин классифицируется на три вида.

1. Общий – норма 5-20,5 ммоль/л.
2. Прямой – норма для взрослого человека составляет 0-5,1 ммоль/л. Умеренно токсичен, растворим.
3. Непрямой – норма 16,5 ммоль/л и ниже. токсичен, быстро распространяется в клетки, разрушая их и мешая правильной работе органов и систем.

Организм человека подвержен негативным влияниям как внутренних, так и внешних факторов. Чем старше пациент, тем больше причин для повышения уровня желчного пигмента в его крови.

Внимание! Билирубин может быть повышен временно (устранение негативных факторов приводит показатель в норму) или постоянно из-за развития патологического процесса в организме.

Симптоматика повышенного билирубина в крови

Основным симптомом повышения билирубина является явственная желтушность кожи и слизистых оболочек.

Другие признаки:

• головокружение и головная боль;
• общая слабость организма;
• сонливость;
• повышенная утомляемость;
• тошнота;
• зуд кожных покровов.

Когда билирубин повышен у худых людей, проявления желтухи выражаются ярче, чем у пациентов с избыточным весом. В первую очередь желтушность наблюдается на слизистой ротовой полости и склерах, далее пигментация распространяется на кожу лица, ладони, ступни, позже все тело приобретает желтую окраску. Повышение билирубина нередко сопровождается болезненным ощущением в правом подреберье после физических нагрузок.

Важно! Появление этих симптомов – веское основание для обращения в клинику для проверки уровня билирубина в крови.

Причины повышения билирубина любого типа

В анализе крови билирубин повышен по причинам патологических процессов, протекающих в печени и других органах:

• цирроз и любые опухоли печени;
• гепатиты различного происхождения;
• токсическое воздействие ядов;
• отравление грибами и другими продуктами;
• гемолитическая анемия (малокровие);
• брюшной тиф;
• общее заражение крови;
• желтушные патологии, передающиеся путем наследования от родственников;
• болотная лихорадка ().

Повышению уровня билирубина в крови косвенно могут способствовать некоторые медицинские препараты, вызывающие гемолитические анемии – антибиотики пенициллинового ряда, Левомицетин, Инсулин и другие.

Причины повышения общего билирубина

Медики выделяют пять факторов повышения желчного фермента в крови:

• активный гемолиз (разрушение эритроцитов);
• плохая работа печени, в результате чего орган не справляется с поглощением билирубина;
• плохая коньюгация фермента с глюкуроновой кислотой;
• недостаточная проходимость внутрипеченочных желчных протоков;
• плохое выведение фермента к желчным путям внутри печени.

Таким образом существует три основные причины повышения общего билирубина – заболевания печени (печеночная), крови (надпеченочная) и желчевыделения (подпеченочная).

Печеночные типы патологии:

• болезни печени аутоиммунного происхождения;
• ожирение печени;
• гепатит на фоне алкоголизма;
• поражение органа любыми ядами;
• цирроз;
• недостаток кислорода в тканях печени;
• абсцесс;
• онкологические заболевания органа.

Надпеченочные причины высокого билирубина:

• анемии, при которых происходит быстрая гибель эритроцитов;
• использование для переливания несовместимой крови;
• резус-конфликт между матерью и новорожденным;
• искусственные клапаны в сердце;
• сердечная недостаточность и операции на сердце;

Важно! У новорожденного уровень общего билирубина может достигать 205 ммоль/л, что является физиологической нормой. Это обусловлено активной гибелью эритроцитов и еще недостаточной ферментацией печени.

Подпеченочные причины того, что повышен билирубин в крови:

• воспалительные процессы в желчных путях;
• синдромы Ротора и Дубина-Джонсона;
• лечение гормональными контрацептивами, в которых есть эстрогены;
• желчнокаменная болезнь;
• панкреатит;
• холецистит;
• рак головки поджелудочной железы.

Повышение прямого билирубина

Прямой билирубин токсичен в том случае, когда отток желчи из печени затруднен. Ищущая выход желчь поступает в кровяное русло. Причинами такой аномалии являются следующие заболевания:

• острые вирусные гепатиты и гепатиты бактериального происхождения;
• отравление грибами и химическими ядами;
• аутоиммунные и хронические гепатиты;
• злокачественные опухоли печени, желчного пузыря и поджелудочной железы;
• гепатиты, вызванные приемом лекарственных препаратов;
• цирроз билиарной этиологии;
• синдром Дубина-Джонсона и Ротора.

Из вышесказанного видно, что основной причиной является нарушение желчного оттока.

Причины роста билирубина непрямого

Существует большой список патологий, при которых происходит повышение общего билирубина:

• общее заражение крови;
• или «болотная лихорадка»;
• патологии Люси-Дрискола и Жильбера;
• заболевание Маркьяфавы-Микеле;
• брюшной тиф;
• талласемия и другие виды врожденного малокровия;
• гемолиз эритроцитов токсического происхождения – укусы ядовитых животных и насекомых, отравление химическими веществами и грибными ядами;
• лекарственные гемолитические малокровия на фоне приема некоторых препаратов.

Главная причина повышения – активное разрушение эритроцитов.

Как и чем лечат повышенный билирубин

Прежде чем назначить лечение пациента, доктор должен выяснить причины патологического изменения крови, для чего назначается целый ряд диагностических лабораторных исследований. Терапия основывается на устранении первопричины высокого билирубина.

• Если причина заключается в гемолизе эритроцитов, пациенту инфузийно вводят глюкозу и альбумин, назначают плазмоцитофорез – забор крови для ее очистки и возвращения в кровоток. В некоторых случаях врач назначает медикаменты для активизации ферментации печени.
• Показанием для лечения желтушки у новорожденных является фототерапия (облучение лампами), которая способствует связыванию свободного фермента, который потом хорошо выводится из организма ребенка. При резус-конфликте может потребоваться переливание крови.
• При патологиях желчевыводящих путей назначают Холензим, Гепатофит, Гепацинар, Галстена, Холосас, Аллохол.
• Синдром Жильбера лечат Зиксорином, Глутаргином и Фенобарбиталом.
• При гепатитах и циррозе показаны гепатопротекторы.

Помимо медикаментозного лечения пациент (кроме новорожденных) должен соблюдать строгую диету, целью которой является детоксикация, нормализация печеночной ферментации, приведение в норму синтеза билирубина. Для улучшения метаболизма больной должен выпивать в день не менее 1,5 литров чистой воды без газа. Голодание при высоком билирубине недопустимо.

Билирубин образуется в результате распада гемсодержащих белков в эритроцитах. Повышение его уровня в крови может сигнализировать о целом перечне проблем. Важно своевременно поставить правильный диагноз и приступить к лечению.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Билирубин у взрослого: что это?

Билирубин представляет собой пигмент желто-зеленого цвета. В состав красных кровяных телец входит гемоглобин, при помощи которого осуществляется перенос кислорода из легких в ткани. Если клетки были повреждены или слишком состарились, они попадают в определенные места в печени, селезенки и в костном мозге, где осуществляется их разложение.

В процессе разрушения гемоглобин высвобождается. Пройдя через ряд химических реакций, он превращается в билирубин. В таком состоянии он является билирубином непрямого вида. Это вещество крайне вредно для организма. Потому в печени выделяется ряд веществ, которые связывают его. Такой билирубин является прямым. Он выделяется в желчь и выходит из человеческого организма вместе с калом. Если он темный, это говорит о том, что в кале присутствует измененный билирубин. Однако присутствует ряд болезней, при которых выведение пигмента через кишечник затрудняется. При этом кал становится бесцветным и внешне похож на глину. Нормальным считается следующее количество билирубина в крови взрослого человека:

• 2-17 ммоль/л – общий билирубин;
• 3,5-12 ммоль/л – непрямой;
• 1,8-5,2 ммоль/л – прямой билирубин.

Однако в ряде ситуаций значение показателей может повышаться. Если подобное произошло, выведение билирубина начинает осуществлять мочевыделительная система. Повышение уровня пигмента может привести к началу желтухи. Она сопровождается пожелтением слизистых оболочек, склер глаз и кожи тела.

Чем опасно увеличение показателя?

Если количество билирубина в крови повышается, это отразится на функционировании пищеварительной и нервной системы, а также печени и желчного пузыря. Из-за того, что процесс переваривания пищи нарушен, у человека может развиться гиповитаминоз. Неполноценное функционирование печени приводит к тому, что токсины и шлаки из организма не выводится. Это в свою очередь ведет к интоксикации. В желчном пузыре могут начать образовываться камни, что приводит к развитию холецистита. Большое количество билирубина в крови опасно и развитием следующих патологий:

• появление энцефалопатии. Патология сопровождается спутанным сознанием, физической слабостью и расстройством памяти;
• потеря сознания;
• в тяжелых случаях может развиться кома. Она возникает из-за поражения тканей головного мозга.

Повышение уровня билирубина в крови называют гипербилирубинемией. Выделяют три степени тяжести состояния. Они напрямую зависят от того, насколько количество пигмента в крови превышает норму. В список входят:

1. Незначительная. Количество желчного пигмента повышается до 50-70 мкмоль/л. Такое состояние не угрожает жизни человека. Тяжелый уровень интоксикации также не наблюдается. Обычно поражение внутренних органов отсутствует. Человек может продолжать жить в таком состоянии в течение длительного промежутка времени. Однако причину появления патологии необходимо выяснить.
2. Выраженная, уровень билирубина в крови повышается до 150-170 мкмоль/л. Такое состояние опасно, однако критическим оно не является. Если гипербилирубинемия продолжается в течение длительного промежутка времени, у больного отмечается выраженная интоксикация.
3. Тяжелая. Количество вещества повышается до 300 мкмоль/л. Появляется риск угрозы жизни больного. Кончина может наступить из-за интоксикация. Работа внутренних органов может быть нарушена.
4. Крайне тяжелая. Значение показателя превышает 300 мкмоль/л. Такой уровень билирубина несовместим с жизнью. Если причины возникновения патологии не удастся выяснить, и не будет начато адекватное лечение, в течение нескольких дней больного ожидает летальный исход.

Почему повышается уровень билирубина?

Повышение уровня билирубина у взрослых возникает из-за увеличения интенсивности разрушения красных кровяных клеток. Из-за того, что ткань печени поражена патологическим процессом, выделительная функция органов нарушается. Из-за этого происходит отток желчи в отделы кишечника. Подобное является благоприятным условием для развития целого перечня заболеваний. Сегодня существует достаточно много болезней, при развитии которых у человека наблюдается повышение уровня печеночных ферментов в крови. В список входят:

1. Присутствует проблема с работой желчного пузыря. Нарушение оттока желчи всегда ведет к тому, что количество билирубина повышается.
2. У человека наблюдается анемия. Во время заболевания происходит накопление непрямого билирубина. Состояние возникает из-за ускоренного гемолиза эритроцитов. Приобретённое малокровие может развиться, как осложнение аутоиммунных заболеваний или появиться на фоне инфекционных поражений.
3. К повышению количества билирубина в крови ведет приём лекарственных средств. У современных препаратов имеется достаточно много побочных эффектов. Они способны оказать влияние на работу печени и привести к нарушению его выделительной функции. Подобными свойствами обладают противовоспалительные нестероидные анальгетики, гормональные вещества, лекарственные средства, которые вводятся в организм для проведения химиотерапии.
4. Процесс выработки прямого билирубина в печени нарушен. Такая ситуация может возникнуть при циррозе, гепатите во время течения опухолевого процесса и в ряде других случаях. В эту же категорию включают . Патология имеет наследственное происхождение. Она характеризуется нарушением выработки билирубина. Чтобы точно определить причину подобного состояния, проводятся дополнительные исследования.
5. У человека наблюдается глистная инвазия.

Первопричин для возникновения подобного состояния достаточно много. Для точной постановки диагноза особое внимание уделяется проведению диагностики и дополнительной симптоматике, сопровождающей увеличение значения показателя.

Симптомы заболевания

Заподозрить повышение уровня билирубина в крови взрослого человека достаточно просто. Процесс сопровождается пожелтением слизистых оболочек, склер глаз, а также появлением желтушного цвета кожи. Обычно лабораторные исследования назначают для подтверждения поставленного диагноза и выявления первопричины такого состояния. Пожелтение происходит из-за попадания желчного пигмента в кровь и ткани организма. Из-за этого они приобретают подобный цвет. Билирубин оказывает воздействие и на нервные окончания. Это приводит к появлению у человека сильного зуда. На фоне вышеуказанных признаков могут развиться следующие симптомы:

• человек испытывает тошноту, ощущает горечь во рту и отрыжку;
• пациента беспокоит общая слабость, повышенная утомляемость и раздражительность;
• наблюдается снижение аппетита и метеоризм;
• присутствует нарушение памяти и учащенное сердцебиение;
• каловые массы приобретают белый цвет;
• человек ощущает дискомфорт и тяжесть в правом подреберье;
• проведенные исследования говорят о увеличении размера печени;
• человека беспокоит головная боль.

Проведение диагностики

Если присутствует подозрение на повышение уровня билирубина в крови, необходимо обратиться к терапевту. Он произведет осмотр пациента, обратив внимание на цвет склер и кожи, а также наличие вязкого налета на языке. Дополнительно производится оценка размера печени. Если присутствует воспаление, орган приобретает достаточно четкие контуры и может быть пропальпирован. Если выяснится, что проблема состоит именно в печени, терапевт направит пациента к инфекционисту или гастроэнтерологу. Если на момент обращения пациента известно о наличии опухолевого процесса, осуществлять лечение будет онколог. В этом случае назначается проведение биохимического анализа крови. Он осуществляется при помощи забора материала из вены. Анализ проводят натощак. Дополнительно могут осуществлять печеночные пробы.

Врач может назначить проведение УЗИ печени. Оно позволит визуализировать контуры органа, выяснить его точное расположение, а также узнать состояние желчевыводящих протоков и паренхимы.

Проводится и развернутый клинический анализ крови. С его помощью врач может составить представление об общем состоянии организма. Если присутствует лейкоцитоз, это свидетельствует о наличии воспаления. Если наблюдается низкая концентрация гемоглобина, это может свидетельствовать о развитии анемии.

Дабы определить, как именно изменятся показатели, может быть назначена проба Гаррисона. Суть метода состоит в изучении способности билирубина окисляться до биливердин. Процесс осуществляется под воздействием реактивов. Врач может назначить проведение дополнительных исследований. Они зависят от предварительного диагноза.

Методы лечения

Нужно понимать, что повышение количества билирубина в крови не является отдельной патологией. Лечить нужно само заболевание, провоцирующее возникновение такого состояния. Лечение назначается после выяснения первопричины. Применение препаратов совмещают с диетой. В зависимости от первопричины заболевания. могут быть использованы

• антибиотики, противовоспалительные, гепатопротекторы или иммуномодулирующие препараты, если патология имеет инфекционную природу;
• желчегонные средства, если произошло нарушение оттока желчи;
• глюкоза, инфузионная терапия с введением альбумина, также проводят плазмаферез, если наблюдается гемолиз эритроцитов.

Если у человека наблюдаются врожденные дефекты красных клеток крови, осуществляется устранение только внешних проявлений недуга.

Использование медикаментов

Медикаментозное лечение направлено на устранение причины повышения уровня билирубина в крови. Обычно первый этап устранения проблемы осуществляется в условиях стационара. Иногда желтуха может сопровождаться появлением кровотечения, во время которого больному требуется незамедлительная помощь. В зависимости от первой причины могут быть использованы следующие препараты:

1. Антибиотики. Применяются при желтухе, которая развилась в результате деятельности бактерий. Больному могут быть назначены препараты из группы макролидов, пенициллины или цефалоспорины.
2. Антиоксидантные сорбенты. Используются, если желтуха появилась на фоне интоксикации организма. Препараты дают возможность удалить токсины из организма и улучшить функционирование обмена веществ. Чаще всего применяется
3. Гепатопротекторы. Оказывают положительное влияние на работу печени. Применяются в случае наличия обструктивного холестаза и в ситуациях, когда застой желчи не сопровождается появлением камней в пузыре. Примером такого лекарственного средства выступает . Обычно он используется при заболеваниях желчного пузыря и печени. Если у человека выявлен гепатит, рекомендуется применять , Эссенциале или .

Соблюдение диеты

Если в крови человека наблюдается слишком большое количество билирубина, необходимо скорректировать питание. Главной целью соблюдения диеты является облегчение функционирования печени и почек. Специалисты рекомендуют есть часто, однако небольшими порциями. Дополнительно рекомендуется пить достаточное количество воды. Из рациона необходимо исключить:

• все виды сыров;
• алкоголь и газировка;
• рафинад, выпечку из теста, какао;
• жареную, консервированную, соленую, маринованную и копченую пищу;
• мясные полуфабрикаты;
• горчицу, кетчуп и майонез;
• красную смородину, цитрусовые, кислые яблоки, кислые сорта винограда, вишню.

Отдавать предпочтение можно продуктам, которые не оказывают сильную нагрузку на печень. Эксперты советуют есть молочные супы, каши, нежирное мясо, мёд, чай из лекарственные травы, сладкие фрукты, не кислые молочные продукты, супы из круп, не кислые овощи. Придерживаться лечебной диеты нужно в течение 3-6 месяцев.