U čemu pomažu Creon tablete? Zašto Creon? Gastrointestinalni poremećaji

P N 015581/01

Trgovačko ime: Creon ® 10000

International generičko ime ili naziv grupe:

pankreatin

Oblik doziranja:

enteričke kapsule

spoj:

1 kapsula sadrži:

Aktivna supstanca: pankreatin - 150 mg, što odgovara: 10.000 jedinica EUR.F. lipaza, 8000 jedinica Eur.F. amilaze, 600 jedinica Eur.F. proteaze. Pomoćne tvari: makrogol 4000 - 37,50 mg, hipromeloza ftalat - 56,34 mg, dimetikon 1000 - 1,35 mg, cetil alkohol - 1,18 mg, trietil citrat - 3,13 mg. Tvrda želatinska kapsula:želatina - 60,44 mg, crvena boja željeznog oksida (E 172) - 0,23 mg, žuta boja željeznog oksida (E 172) - 0,05 mg, crna boja željeznog oksida (E 172) - 0,09 mg, titanijum dioksid - E 171 mg , natrijum lauril sulfat -0,12 mg.

Opis: tvrde želatinske kapsule br. 2, koje se sastoje od smeđe neprozirne

kapa i prozirno bezbojno tijelo.

Sadržaj kapsula su minimikrosfere svijetlo smeđe boje.

Farmakoterapijska grupa:

agens digestivnog enzima

ATX kod: A09AA02

Farmakološka svojstva

Farmakodinamika

Enzimski preparat koji poboljšava procese probave. Enzimi gušterače uključeni u lijek olakšavaju razgradnju proteina, masti i ugljikohidrata, što dovodi do njihove potpune apsorpcije u tankom crijevu.

Creon ® 10000 sadrži svinjski pankreatin u obliku minimikrosfera, obloženih enteričnom oblogom (otpornih na kiseline) u želatinskim kapsulama. Kapsule se brzo otapaju u želucu, oslobađajući stotine minimikrosfera. Ovaj princip je dizajniran da temeljito pomiješa mini-mikrosfere sa crijevnim sadržajem, i na kraju bolja distribucija enzima nakon što se otpuste unutar crijevnog sadržaja. Kada minikrosfere dosegnu tanko crijevo, enterička ovojnica se brzo uništava (pri pH > 5,5), oslobađaju se enzimi lipolitičke, amilolitičke i proteolitičke aktivnosti, što dovodi do razgradnje masti, ugljikohidrata i proteina. Rezultirajuće supstance se zatim direktno apsorbuju ili dalje hidroliziraju crijevnim enzimima.

Farmakokinetika

Studije na životinjama su pokazale nedostatak apsorpcije intaktnih (necijepljenih) enzima i, kao rezultat, nisu provedene klasične farmakokinetičke studije. Lijekovi koji sadrže enzime pankreasa ne zahtijevaju apsorpciju da bi ostvarili svoje djelovanje. Naprotiv, terapijska aktivnost ovih lijekova u u potpunosti realizovano u lumenu gastrointestinalnog trakta. Po svojoj hemijskoj strukturi su bjelančevine i stoga, prolazeći kroz gastrointestinalni trakt, prolaze kroz proteolitičko cijepanje dok se ne apsorbiraju u obliku peptida i aminokiselina.

Indikacije za upotrebu

Nadomjesna terapija deficita egzokrina funkcija pankreasa kod djece i odraslih. Egzokrina insuficijencija pankreasa povezana je sa razne bolesti gastrointestinalnog trakta i najčešće se javlja kod:

cistična fibroza,

Hronični pankreatitis,

Nakon operacije pankreasa,

Nakon gastrektomije,

rak pankreasa,

djelomična gastrektomija (na primjer, Billroth II),

Opstrukcija kanala pankreasa ili zajedničkog žučnog kanala (na primjer, zbog neoplazme),

Shwachman-Diamond sindrom.

Da biste izbjegli komplikacije, koristite samo nakon konsultacije s liječnikom.

Kontraindikacije

Preosjetljivost na svinjski pankreatin ili neku od pomoćnih tvari

akutni pankreatitis,

Egzacerbacija hroničnog pankreatitisa.

Upotreba tokom trudnoće i dojenja

Trudnoća

Nema kliničkih podataka o liječenju trudnica lijekovima koji sadrže enzime pankreasa. Studije na životinjama nisu pokazale apsorpciju enzima pankreasa svinjskog porijekla i stoga nema toksičnih učinaka na reproduktivnu funkciju a razvoj fetusa se ne očekuje.

Lijek treba propisivati ​​trudnicama s oprezom ako je očekivana korist za majku veća od potencijalnog rizika za fetus. Period dojenja

Na osnovu studija na životinjama koje nisu pokazale sistematičnost negativan uticaj enzimi pankreasa, ne očekuje se štetan uticaj droga za dojenče kroz majčino mleko.

Možete uzimati enzime pankreasa tokom dojenja.

Ako je potrebno tijekom trudnoće ili dojenja, lijek treba uzimati u dozama dovoljnim za održavanje adekvatnog nutritivnog statusa.

Upute za upotrebu i doze

Doze lijeka odabiru se pojedinačno ovisno o težini bolesti i sastavu prehrane.

Kapsule treba uzimati tokom ili odmah nakon svakog obroka (uklj. lagana užina), progutajte cijele, nemojte lomiti ili žvakati i piti puno tečnosti.

Ako je gutanje otežano (na primjer, kod male djece ili starijih pacijenata), kapsule se pažljivo otvaraju i minimikrosfere se dodaju u tečnu hranu koja ne zahtijeva žvakanje i ima kiselkast okus, npr. applesauce ili voćni sok (pH< 5,5). Не рекомендуется добавлять содержимое капсул в topla hrana. Bilo koja mješavina minimikrosfera s hranom ili tekućinom ne može se čuvati i treba je uzeti odmah nakon pripreme.

Važno je osigurati da pacijent održava adekvatan unos tekućine, posebno ako postoji povećan gubitak tekućine. Neadekvatan unos tekućine može uzrokovati ili pogoršati zatvor.

Doza za odrasle i djecu sa cističnom fibrozom

Doza zavisi od telesne težine i na početku lečenja treba da bude 1000 jedinica lipaze/kg po obroku za decu mlađu od četiri godine, i 500 jedinica lipaze/kg po obroku za decu stariju od četiri godine.

Dozu treba odrediti ovisno o težini simptoma bolesti, rezultatima kontrole steatoreje i održavanju adekvatnog nutritivnog statusa.

Kod većine pacijenata, doza bi trebala ostati manja ili ne prelaziti 10.000 jedinica lipaze/kg tjelesne težine dnevno ili 4.000 jedinica lipaze/g unosa masti.

Doza za druga stanja praćena egzokrinom insuficijencijom pankreasa

Dozu treba odrediti uzimajući u obzir individualne karakteristike pacijenta, koji uključuju stepen probavne insuficijencije i sadržaj masti u hrani. Doza koja je potrebna pacijentu uz glavni obrok varira od 25.000 do 80.000 jedinica lipaze, a polovina individualne doze prilikom uzimanja užine.

Nuspojave

Gastrointestinalni poremećaji

Često (> 1/100,<1/10): тошнота, рвота, запор и вздутие живота.

Gastrointestinalni poremećaji su uglavnom povezani s osnovnom bolešću. Incidencija sljedećih nuspojava bila je manja ili slična onoj uočenoj kod placeba: dijareja (često, >1/100,<1/10), боли в области живота (очень часто, >1/10).

Poremećaji kože i potkožnog tkiva Manje često (>1/1000,<1/100): сыпь. Частота неизвестна: зуд, крапивница. Poremećaji imunološkog sistema

Učestalost nepoznata: preosjetljivost (anafilaktičke reakcije). Alergijske reakcije su uočene uglavnom sa kože, ali su zabilježene i druge manifestacije alergija. Izveštaji o ovim nuspojavama su primljeni tokom postmarketinške upotrebe i bili su spontani. Nema dovoljno podataka za tačnu procjenu incidencije slučajeva.

Predoziranje

Simptomi: hiperurikozurija i hiperurikemija. Liječenje: obustava lijeka, simptomatska terapija.

Interakcija s drugim lijekovima

Nisu sprovedene studije interakcije.

specialne instrukcije

Kod pacijenata sa cističnom fibrozom koji su primali visoke doze preparata pankreatina, opisane su strikture ileuma, cekuma i debelog creva (fibrozirajuća kolonopatija). U studijama slučaj-kontrola, nije bilo dokaza o povezanosti između pojave fibrozirajuće kolonopatije i primjene Creon® 10000. Iz predostrožnosti, ako se pojave neobični simptomi ili promjene u trbušnoj šupljini, neophodan je ljekarski pregled kako bi se isključila fibroza. kolonopatija, posebno kod pacijenata koji uzimaju lijek u dozi većoj od 10.000 jedinica lipaze/kg dnevno.

Kao i svi preparati svinjskog pankreatina koji se trenutno koriste, Creon® 10000 se proizvodi od tkiva gušterače od svinja posebno uzgajanih za ishranu ljudi. Iako je rizik od prijenosa infektivnog agensa na ljude minimiziran testiranjem i inaktivacijom određenih virusa tokom procesa proizvodnje, postoji teoretski rizik od prijenosa virusnih bolesti, uključujući bolesti uzrokovane novim ili nepoznatim virusima. Ne može se potpuno isključiti prisutnost svinjskih virusa koji mogu zaraziti ljude. Međutim, tokom dužeg vremenskog perioda primenom ekstrakta svinjskog pankreasa, nije zabeležen nijedan slučaj prenošenja zarazne bolesti.

Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i drugim mehanizmima

Upotreba Creon® 10000 ne utiče ili ima neznatan uticaj na sposobnost upravljanja automobilom i rada sa mašinama.

Obrazac za oslobađanje

Enterične kapsule 10000 jedinica. 20, 50 ili 100 kapsula u bijeloj polietilenskoj boci visoke gustine sa polipropilenskim poklopcem na navoj sa vidljivim neovlaštenim umetanjem. Na bocu se stavlja etiketa. 1 boca zajedno sa uputstvom za upotrebu u kartonskoj kutiji.

Uslovi skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25 °C u dobro zatvorenoj ambalaži. Čuvati van domašaja djece!

Najbolje do datuma

Rok trajanja nakon prvog otvaranja boce je 3 mjeseca.

Ne koristiti nakon isteka roka trajanja navedenog na pakovanju.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Preko tezge.

Naziv i pravna adresa proizvođača

Abbott Products GmbH Hans-Bockler-Allee 20, 30173 Hanover, Njemačka.

Naziv i stvarna adresa proizvođača

Abbott Products GmbH Justus von Liebig Strasse 33, 31535 Neustadt, Njemačka.

Reklamacije na kvalitet slati na:

Abbott Products LLC 119334, Rusija, Moskva, ul. Vavilova, 24.

Poremećaji stolice, koji se očituju čestim proljevom, stalnim pogoršanjima bolesti gastrointestinalnog trakta, prisiljavaju osobu na terapijsku dijetu: u tim situacijama gastroenterolozi često propisuju Creon - u uputama za uporabu stoji da se može koristiti čak i na stalnoj osnovi. Veliki broj pozitivnih recenzija pacijenata također stvara povjerenje u ovaj lijek, ali da li je siguran i efikasan?

Medicina Creon

Ovaj lijek spada u grupu enzimskih preparata koji nadoknađuju nedovoljnu funkciju gušterače ili se preporučuju za prevenciju probavnih smetnji zbog grešaka u ishrani. Postoje mnoge indikacije za primjenu Creona: propisan je za liječenje cistične fibroze i pankreatitisa, pomaže u suzbijanju viška lučenja gušterače, čak ima i slab analgetski učinak na njega, otklanjajući bolove u trbuhu. Kako god:

• Čak i uz veliki broj pozitivnih kritika, zbog svog sastava (pankreatin se dobiva iz gušterače svinja), neki stručnjaci ga smatraju nesigurnim.
• Kreon ne liječi, ali poboljšava probavne procese provođenjem zamjenske terapije. Kada prestanete da uzimate tablete, situacija će se vratiti na početak.

Sastav i oblik oslobađanja

Neki izvori spominju dražeje ili Creon tablete, ali ovaj lijek nema takve oblike doziranja: jedina opcija koja se može naći na policama domaćih ljekarni su kapsule koje sadrže bež mini-mikrosfere sa svinjskim pankreatinom, koji je aktivna tvar. Školjka je enterična, na bazi želatine, kapsule su male veličine, tako da ih je lako progutati čak i za dijete. Apoteke nude nekoliko doza:

• 10000 jedinica;
• 25000 jedinica;
• 40000 jedinica.

Pankreatin, koji se nalazi u želatinskim kapsulama i kao jedina aktivna supstanca, sastoji se od 3 probavna enzima: aminokiseline lipaze, amilaze i proteinaze. Pomoćne komponente su makrogol, parafin, nekoliko željeznih oksida, titan dioksid, dimetikon, želatin. Koju dozu lipaze i drugih enzima sadrži svaka verzija lijeka može se vidjeti u ovoj tabeli:

Farmakodinamika i farmakokinetika

Enzimski sastav Creona, prema službenim uputama, usmjeren je na olakšavanje razgradnje masti, ugljikohidrata i proteina, koji će se potom potpuno apsorbirati u tankom crijevu. Kada uđe u crijevo, sadržaj kapsule se oslobađa, miješa s hranom, a zatim se enzimi distribuiraju za obradu crijevnog sadržaja. Na rezultat ovog procesa utječu crijevni enzimi ili se direktno apsorbiraju. Lijek pokazuje maksimalnu aktivnost enzima pola sata nakon uzimanja kapsule.

Indikacije za upotrebu

Kao što možete saznati iz službenih uputa, Creon je neophodan u situaciji kada se enzimi gušterače ne mogu proizvoditi samostalno ili se sintetiziraju u malim količinama, što dovodi do poremećaja procesa probave i nepotpune apsorpcije enzima u crijevima. Upotreba ovog lijeka može biti opravdana čak iu profilaktičke svrhe ako osoba odluči jesti tešku hranu. Međutim, glavne indikacije za upotrebu u službenim uputama su insuficijencija enzima pankreasa, koja se javlja kada:

• gastrointestinalne bolesti (posebno hronični pankreatitis);
• rak pankreasa;
• prethodna gastrektomija;
• cistična fibroza;
• opstrukcije žučnih puteva.

Kako uzimati Creon

Podaci navedeni u službenim uputama navode da se lijek Creon u punoj dozi koristi samo za glavne obroke, a ako je kapsulu potrebno uzeti uz užinu, uzima se pola doze. Iz tog razloga, ako za glavni tretman liječnik smatra da je potrebno koristiti 25 tisuća jedinica odjednom, tada ćete morati dodatno kupiti 10 tisuća jedinica i piti ove kapsule uz užinu. Još nekoliko tačaka:

• Kako biste spriječili zatvor, upute savjetuju uzimanje kapsula sa dosta vode i održavanje ravnoteže tekućine tokom cijelog dana.
• Ako treba da otvorite kapsulu, njen sadržaj treba pomešati sa kiselom, homogenom hranom: odlični su sok/sos od jabuke, jogurt. Imajte na umu da hrana ne smije biti vruća - to će dovesti do rastvaranja mikrosfera prije nego što se pomiješaju sa sadržajem želuca.
• Sadržaj kapsula je za jednokratnu upotrebu: ne možete ih miješati s hranom i pojesti polovicu sada, a ostatak staviti u hladnjak na neko vrijeme.
• Trajanje upotrebe, prema uputstvu, može biti nekoliko godina ako postoji urođena probavna insuficijencija koja zahtijeva zamjensku terapiju.

Kreon 10000

U profilaktičke svrhe, kako bi se spriječio osjećaj težine nakon jela, mučnine ili bolova u trbuhu, liječnici propisuju jednokratnu upotrebu lijeka u koncentraciji od 10.000 jedinica. Početna doza će biti 1 kapsula, koju treba uzeti uz glavni obrok (a ne par sendviča), popiti sa dosta tople vode ili uzeti nakon jela. Za hronične bolesti probavnog trakta i privremene probavne smetnje možete zadržati ovu dozu, uzimajući je 1 do 3 puta dnevno. Trajanje lečenja (ako je potrebno) se dogovara sa lekarom.

Kreon 25000

Ukoliko gušterača ne proizvodi samostalno količinu enzima potrebnu za varenje masti, bjelančevina i ugljikohidrata, za kontinuiranu primjenu se propisuje Creon 25000. Za glavni obrok ovo je minimalna doza, ali se po potrebi može preporučiti 3 kapsule. (tj. 70 hiljada jedinica) – njihov tačan broj je određen težinom bolesti. Osim toga, u uputama se navodi:

• Za cističnu fibrozu, doza se izračunava prema težini i može doseći do 10 hiljada jedinica po kg tjelesne težine.
• Ako je potrebno, uzmite manje od polovine kapsule na početku obroka, a preostale minimikrosfere pred kraj.

Doza 40000

Visoka koncentracija (400 mg pankreatina po kapsuli) aktivne supstance je potrebna za osobe čije tjelesno stanje zahtijeva zamjensku terapiju enzimima pankreasa: kapsule od 40.000 jedinica se ne kupuju radi prevencije. O upotrebi se dogovara sa lekarom, klasično doziranje počinje sa 1 kapsulom za svaki obrok i individualno se povećava na 10 hiljada jedinica/kg.

Creon za djecu

Uz individualne proračune doze, službene upute ukazuju na potrebu da se lijek dodatno pripremi za upotrebu kod djece: da biste to učinili, ulijte sadržaj kapsule u tečnu ili meku hranu koju nije potrebno žvakati. U ovom obliku, Creon se daje dojenčadi i osobama čiji je mehanizam gutanja poremećen. Nakon toga, važno je uzeti veliku količinu tečnosti kako bi se spriječilo taloženje mikrosfera u usnoj šupljini. Proračun doze treba izvršiti pedijatar; službene upute daju samo približne preporuke:

• Za cističnu fibrozu, djetetu mlađem od 4 godine propisano je 1000 jedinica po kg tjelesne težine. Djeci starijoj od ove dobi se daje 500 jedinica po kg težine.
• Novorođenčad se daje polovina sadržaja kapsule od 10.000 jedinica (tj. 5.000 jedinica), ali samo pod nadzorom pedijatra.

specialne instrukcije

Ako je pacijentu koji boluje od cistične fibroze propisan Creon 40000 za dugotrajnu primjenu, trebao bi ga stalno pratiti liječnik: medicinska statistika tvrdi da se u takvoj situaciji često dijagnosticira suženje ileuma, malog i cekuma. Dodatno, svi pacijenti koji uzimaju više od 10 hiljada jedinica po kg dnevno zahtijevaju praćenje kako bi se spriječila fibrozirajuća kolopatija, iako studije nisu pokazale direktnu vezu između ove patologije i upotrebe Creona. Postoji nekoliko drugih jednako važnih tačaka:

• Životinjsko porijeklo pankreatina, na koji lijek djeluje, omogućava teoretski rizik od prenošenja infekcije. Tokom čitavog postojanja Creon-a i njegove primjene pacijentima, ovakvi slučajevi nisu zabilježeni, ali u uputama se ovaj trenutak spominje kao vjerojatan.
• Lijek nema utjecaja na nervni sistem ili funkciju mozga, pa se može koristiti u situacijama koje zahtijevaju povećanu koncentraciju i pažnju.
• Slučajevi predoziranja su rijetki, uglavnom se manifestiraju simptomima hiperurikurije/hiperurikemije, koji zahtijevaju (prema službenim uputama) simptomatsko liječenje i prekid primjene lijeka.
• Dugotrajnu primjenu ovog lijeka treba pratiti propisivanje lijekova koji sadrže željezo, jer Creon smanjuje njegovu apsorpciju.

Tokom trudnoće

Uputa koja se nalazi uz lijek kaže da ne postoje tačni podaci o djelovanju pankreatina na ženu u trudnoći i na dijete u maternici, tako da nije službeno prepoznat kao opasan. Nema teratogena svojstva, ali o kontinuiranoj upotrebi treba razgovarati sa lekarom. Uglavnom se trudnicama prepisuje Creon 10000.

Creon tokom dojenja

Kao i kod liječenja trudnica pankreatinom, ne postoje precizni podaci o kombinaciji dojenja i ove aktivne tvari. Enzimski preparati se mogu koristiti tokom dojenja ako se koriste jednokratno iu malim dozama (za greške u ishrani, probavne smetnje i sl.). Međutim, ako su propisani kao nadomjesna terapija, prvo se obratite svom ljekaru.

Interakcije lijekova

Upute ne daju informacije o sukobu između ovog lijeka i drugih lijekova, ali liječnici savjetuju da se ne pije istovremeno s dodatnim izvorima pankreatina, jer višak ovog enzima dovodi do negativnih posljedica. Prije nego počnete dugotrajnu primjenu Creon-a, trebate svom ljekaru dati listu svih lijekova koje uzimate.

Nuspojave

Upute napominju da se čak i dugotrajna upotreba lijeka dobro podnosi, jer sastav Creona ima supstancu što je bližu onoj koju ljudsko tijelo percipira kao svoju. Međutim, ne može se isključiti pojava negativnih reakcija, uglavnom iz gastrointestinalnog trakta: to mogu biti poremećaji stolice, mučnina ili povraćanje, bolovi u trbuhu, crijevne smetnje, ali se uglavnom odnose na osnovnu bolest. Pored organa za varenje mogu reagovati:

• Koža – alergijske reakcije u vidu osipa, au ređim situacijama koprivnjača ili svrab.
• Respiratorni sistem - anafilaktičke reakcije kao manifestacija alergija.
• Imuni sistem - bilo koji simptomi preosjetljivosti na komponente Creon.

Kontraindikacije

Enzimski pripravci se smatraju relativno sigurnim, stoga se glavna kontraindikacija za upotrebu Creona smatra individualnom osjetljivošću na bilo koju od tvari uključenih u sastav. Kod pacijenata s akutnim pankreatitisom ili pogoršanjem kroničnog pankreatitisa savjetuje se ne provoditi terapiju ovim lijekom kako se ne bi izazvale nuspojave.

Uslovi prodaje i skladištenja

Creon je dostupan u svim domaćim apotekama bez lekarskog recepta. Rok trajanja neotvorenog pakovanja je 2 godine, ali se nakon otvaranja sadržaj ne koristi duže od 3 meseca. Tokom čitavog perioda, lek treba držati na tamnom mestu gde temperatura vazduha ne prelazi 20 stepeni.

Analozi Kreona

Zbog visoke cijene, ovaj lijek nije dostupan svim kategorijama stanovništva, posebno ako nije namijenjen dugotrajnom liječenju, već da se uzima rijetko u zavisnosti od situacije. Doktori Mezim nazivaju najpoznatijom i najefikasnijom zamjenom: djeluje i na pankreatin, samo u nižoj koncentraciji. Osim toga, može se propisati i sljedeće:

• Pankreatin;
• Penzital;
• Pangrol;
• Micrasim;
• Hermital.

Cijena kreona

Cijena ovog lijeka određena je količinom aktivne tvari i cjenovnom politikom prodajnog mjesta. Većina apoteka u Moskvi nudi paket od 20 kapsula za 280-340 rubalja, ali ovo je najniža doza pankreatina. Kompletna slika cijena dostupna je za proučavanje u ovoj tabeli.

Gotovo svaka osoba u svom životu susrela se s raznim probavnim poremećajima povezanim s nedostatkom proizvodnje enzimskih supstanci, što dovodi do simptoma boli, nelagode, bolnih senzacija i peckanja u epigastričnoj zoni. Kako bi pomogao tijelu da se nosi s takvim neugodnim posljedicama, liječnik obično propisuje lijekove koji sadrže probavne enzime. Jedan takav lijek je lijek "Creon".

Opis

Lijek "Creon", recenzije također ukazuju na to, koristi se kao zamjenski tretman za poremećaje pankreasa. Ovo je kombinovani lek proizveden u obliku kapsula sa tvrdom želatinskom ljuskom, koja se sastoji od tamno smeđe kapice i neobojene baze. Dostupan u polietilenskim bocama od 20, 50 ili 100 kapsula.

Sastav i oblik oslobađanja

Sadržaj svake kapsule je skup specifičnih enzima pankreasa. Pored naziva svake vrste lijeka, broj hiljada znači koliko jedinica lipaze sadrži jedna kapsula. Postoje tri vrste Creon kapsula: po 10, 25 i 40 hiljada.

Prva vrsta kapsula sadrži 0,150 g ekstrakta pankreasa u obliku pankreatina, koji sadrži 10 hiljada jedinica enzima lipaze, 0,6 hiljada jedinica proteaze i 8 hiljada amilaze.

Drugi sastav već sadrži 0,3 g pankreatina, a broj jedinica lipaze je 25 hiljada, proteaze - 1 hiljada, amilaze - 18 hiljada.

Najveća količina pankreatina (0,4 g) sadržana je u trećem tipu, sadržaj lipaze je 40 hiljada, 1,6 hiljada proteaza i 25 hiljada amilaze.

Polietilen glikol 400 se koristi kao pomoćna komponenta za formiranje jezgri u granulama, a ljuska je napravljena od hidroksipropil metilceluloze ftalata, etil (cetil alkohola), dimetikona koji sadrži selen, estera limunske kiseline i etilena.

Osnovu ljuske kapsule čini želatina, uz dodatak različitih boja: željeznog oksida, titan dioksida i natrijevog dodecil sulfata.

Lijek "Creon": recenzije pacijenata

Ovaj proizvod pripada novoj generaciji lijekova, jer se proizvodi u obliku enteričkih kapsula sa sadržajem u obliku složenih granula. Za razliku od lijeka Creon, njegovi analozi se proizvode u obliku tableta, što smanjuje funkciju enzima koji, kada se ljuska tablete otapa, ulaze u želudac i bivaju izloženi klorovodičnoj kiselini. Kao rezultat toga, mali dio njih dospijeva u crijeva, gdje moraju obavljati svoju funkciju razgradnje proteina, masti i ugljikohidrata.

Zahvaljujući kapsuliranom obliku oslobađanja lijeka "Creon", recenzije o njegovom najboljem terapijskom učinku mogu se čuti od mnogih pacijenata koji su prešli na liječenje ovim lijekom. Ovaj lijek se etablirao kao brzodjelujući, efikasan lijek, koji se smatra najboljim u svojoj farmakoterapijskoj grupi.

Negativna strana ovog lijeka je prilično visoka cijena i upotreba kapsula samo za određene bolesti, a ne kao pospješivač probave kod prejedanja. Ljudsko tijelo se vrlo brzo prilagođava primanju enzima izvana, a gušterača proizvodi vlastiti pankreatin, što dovodi do atrofije ovog organa. Stoga samo ljekar, na osnovu pregleda i testova, može propisati lijek "Creon". Recenzije o njegovoj upotrebi za preventivno liječenje manjih probavnih tegoba govore da je bolje koristiti manje jake enzimske preparate.

Analogi

Enzimski preparati proizvedeni u obliku tableta odavno postoje na farmaceutskom tržištu. Analozi lijeka "Creon" imaju isti sastav aktivnih enzima sadržanih u pankreatinu, a svi oni pomažu u varenju hrane. Razlika između proizvoda u kapsulama i tableta je brže oslobađanje aktivne tvari u crijevima, što joj omogućava da ranije počne djelovati. Zbog toga se smatra efikasnijim, pa je stoga njegova cijena veća od cijene sličnih lijekova.

Ako nemate dovoljno novca za kupovinu skupog lijeka „Creon“, analozi u obliku lijekova „Panzinorm“, „Pancreatin“, „Micrazim“, „Pankrelipase“ se prodaju u apotekama po nižoj cijeni.

Kako lijek djeluje?

Sadržaj kapsula se sastoji od gastrorezistentnih granula u obliku minimikrosfera. Mehanizam djelovanja lijeka "Creon" povezan je s postupnim cijepanjem prvo ljuske većih granula, a zatim i manjih. Svaka velika mini mikrosfera je prekrivena želudačno rastvorljivim premazom; nakon njegovog uništenja, iz svake takve granule se oslobađaju manje mikrosfere, ali sa enteričkom prevlakom. Otapanje omotača malih granula omogućava oslobađanje aktivnih komponenti koje se miješaju s hranom u tankom crijevu. To pospješuje razgradnju lipida, proteina ili ugljikohidrata masti, bjelančevina i ugljikohidrata u aminokiseline, masne kiseline, trihidrični alkohol i monosaharide, što olakšava proces apsorpcije kroz crijevni zid u krv.

Bolesti koje lijek liječi

Za nadomjesnu terapiju u uvjetima nedovoljne egzokrine funkcije stanica pankreasa koristi se lijek "Creon". Primjena ovog lijeka je moguća kod cistične fibroze, kroničnih upalnih procesa u gušterači ili kada se odstranjuje, u slučaju opstrukcije prohodnosti tumorima pankreasa ili žučnih kanala, malignih neoplazmi, Shwachman-Diamond sindroma i starosne dobi poremećaji u proizvodnji enzima.

Koristi se za otklanjanje simptoma probavnih smetnji povezanih sa uklanjanjem žučne kese, nekih dijelova crijeva po Billrothu (varijante I i II), ekscizijom cijelog želuca s naknadnim formiranjem ezofagealno-intestinalne anastomoze, uz sindrom sporog pražnjenja želučane šupljine i sporog kretanja hrane kroz lumen duodenuma. Koristi se kod pacijenata sa opstrukcijom žučnih puteva, holestatskim hepatitisom, cirozom jetre, patološkim promenama u terminalnom delu i prekomernim rastom bakterija u tankom crevu.

Doziranje i pravila primjene

Lijek je namijenjen za oralnu primjenu. Jedna doza se deli na pola ili na tri dela, pola ili trećina doze se pije pre jela, a ostatak se uzima uz hranu. Doziranje zavisi od stepena stanja bolesti i komponenti ishrane. Količina lipaze u jednoj dozi ne smije prelaziti 10 hiljada jedinica kada uzimate lijek "Creon". Tijek liječenja ovim lijekom određuje ljekar na osnovu dinamike i stanja pacijenta.

Da bi lijek "Creon" djelovao ispravno, preporučuje se da se ne razbije omotač kapsule, već da se pije cijelu, koristeći vodu za bolje gutanje.

Ako pacijent iz posebnih razloga ne može progutati cijelu kapsulu, onda se ljuska podijeli na dva dijela i granule se sipaju u tečnu hranu ili tekućinu s kiselom sredinom (manje od 5), a zatim smjesu progutaju. . Ako se granule žvakaju, drobe ili pomiješaju s alkalnom hranom, tada se ljuska koja pokriva minimikrosfere može srušiti, što će dovesti do gubitka aktivnosti njihovog sadržaja pod utjecajem želučanog soka.

Doziranje lipaze za nedovoljnu funkciju gušterače određuje se prema stupnju poremećaja njenog funkcioniranja i količini masti u prehrani pacijenta. Njegova količina, kada se koristi tri puta dnevno tokom doručka, ručka i večere, kreće se od 20-75 hiljada jedinica.

U početnim fazama liječenja, količina lipaze u jednoj dozi trebala bi u prosjeku biti od 10 do 25 hiljada jedinica, a zatim se, ovisno o stanju, povećava.

Liječenje djece Creon-om

Gotovo sve novorođene bebe imaju problema sa probavnim sistemom zbog njegove nesavršenosti. To se očituje teškoćama u varenju hrane, grčevima, rijetkim stolicama i posljedičnom disbakteriozom. Uzrok je nedovoljna proizvodnja probavnih enzima stanicama gušterače. Da bi se poboljšala probava, dojenčadi liječnik propisuje liječenje Creon-om. Recenzije roditelja čijoj djeci je propisan ovaj lijek ukazuju na njegovu efikasnost i sigurnost upotrebe. Nakon uzimanja lijeka, hrana se bolje razgrađuje u crijevima, poboljšava se apsorpcija hranjivih tvari, a stolica se normalizira.

Lijek "Creon" je veoma efikasan za djecu. Uputa opisuje upotrebu ovog lijeka kod kronične upale pankreasa, kod odstranjivanja oboljelog dijela, kod probavnih smetnji, nakon zračenja, cistične fibroze, nadimanja, čestih dijareja, začepljenja kanala u gušterači, nakon operacije želuca.

Dječje doze

Ljekari djeci često propisuju lijek "Creon". Dnevna doza lipaze za novorođenčad ne bi trebala prelaziti 10-15 hiljada jedinica. Da biste dali ovaj lijek svojoj bebi, morate ukloniti granule iz želatinske kapsule i dodati ih u majčino mlijeko ili formulu na sobnoj temperaturi.

Za djecu mlađu od 4 godine sa znacima cistične fibroze, doza lipaze na početku liječenja je jednaka 1.000 jedinica po kilogramu težine tokom svakog obroka, za djecu stariju od 4 godine iznosi 0,5 hiljada jedinica po kilogramu. težine.

Uzimanje lijeka, kao i za odrasle, podijeljeno je u dvije faze, dio doze se daje prije jela, a ostatak sadržaja kapsule uzima se uz hranu.

Cijena lijeka

Ovisno o dozi lijeka "Creon", cijena će varirati u prosjeku od 300 rubalja po pakiranju s dozom lipaze od 10 hiljada jedinica u jednoj kapsuli, 600 rubalja za dozu od 25 hiljada jedinica i 1400 rubalja za dozu. od 40 hiljada jedinica. Cijena može varirati u različitim regijama zemlje.

Kako i za koja oboljenja želuca treba uzimati Creon? Svaka osoba je posebna na svoj način. Ovo se ne odnosi samo na njegovo ponašanje na poslu, u porodici i sa prijateljima, već se odnosi i na to kako je bolestan i kako ga liječiti. Zbog toga će isti doktor sa istom dijagnozom jednom pacijentu prepisati Creon 10.000, a drugom Creon 10.000 (uputstva za upotrebu ovog lijeka su u prilogu).

Loša je navika liječiti se. Ako se isti simptom, na primjer, zatvor u želucu ili bol u pankreasu nakon jela, ponavlja redovno ili često, potrebno je otići liječniku. On mora odlučiti koji tretman će dati pozitivan dugoročni učinak. Doktor bolje zna koji su lijekovi najefikasniji, a koji noviji, na primjer Creon - upute za upotrebu od 10.000, 25.000 i 40.000 jedinica pomoći će vam da shvatite šta je šta.

Creon 10000: upute za upotrebu (zvanično)

Opis i karakteristike lijeka

Lijek sadrži aktivne tvari koje mu, ulaskom u tijelo, osiguravaju enzime potrebne za normalnu probavu. Uloga lijeka je osigurati da tijelo dobije supstance koje nedostaju za probavu. Creon također stimulira organe probavnog trakta da proizvode svoje enzime, probavljaju proteine, masti i ugljikohidrate u hrani, a također ih sigurno apsorbiraju. U ovom slučaju, lijek se praktički ne apsorbira u tijelu.

Creon linija lijekova (Creon 25000, Creon 10000 za djecu, Creon 40000)

Creon je predstavljen u obliku želatinskih kapsula, unutar kojih se nalazi prah koji sadrži mikrosfere s enzimima. Ovaj materijal se uzima iz pankreasa svinja. Upotreba lijeka u praksi i dobiveni rezultati omogućit će vam da saznate o lijeku Creon iz recenzija ljudi koji već imaju iskustva u liječenju.

Oblici lijeka

Želatinske kapsule mogu sadržavati različite količine mikrosfera sa svinjskim pankreatinom. S tim u vezi, pojavljuju se sljedeći oblici lijeka:

1. Creon 10000 - cijena od 284 do 684 rubalja (1 pakiranje sadrži 20 kapsula od 150 mg);
2. Creon 25000 - cijena od 519 do 1305 rubalja (1 pakiranje sadrži 20 kapsula od 300 mg);
3. Creon 40000 - cijena od 1176 rubalja za 20 kapsula od 400 mg) / od 1674 rubalja za 50 kapsula.

Brojevi u nazivu lijeka označavaju količinu lipaze u njemu. Lipaza je enzim rastvorljiv u vodi koji luči uglavnom gušterača. Što je veći broj na pakovanju, lijek sadrži više amilaze, pankreatina i proteaze.

Indikacije za upotrebu

Počnimo s činjenicom da samo liječnik treba propisati lijek i djeci i odraslima. On može dati upute o upotrebi Creona i objasniti mehanizam djelovanja lijeka.

To se radi ako se pojavi jedna od sljedećih dijagnoza, ako postoje indikacije za primjenu lijeka Creon, uključujući i djecu:

• hronični pankreatitis;
• probavne smetnje, praćene nadimanjem;
• crijevna disbioza;
• uzrokovano hranom;
• nedostatak apetita;
• cistična fibroza;
• slabo povećanje tjelesne težine kod djece mlađe od 1 godine;
• operacija uklanjanja fragmenta pankreasa, želuca (postoperativno stanje).

Lijek se koristi nakon djelomične ili potpune resekcije želuca, uklanjanja žučne kese, kod poremećaja funkcije jetre, kod ciroze.

Osim toga, lijek se propisuje nakon gastrointestinalne anastomoze, kao i za Shwachman-Diamond sindrom. Kakav rezultat daje Creon 10000 Recenzije pacijenata uvijek sadrže slične informacije o uspješnom ili ne baš uspješnom liječenju, u svakom slučaju takve informacije mogu biti korisne.

Nuspojava

Dugi period liječenja Creon-om može dovesti do povećanja količine mokraćne kiseline u krvi osobe. Ova nuspojava lijeka prepuna je razvoja gihta.

Maksimalne doze lijeka za cističnu fibrozu mogu dovesti do fibrozirajuće kolonopatije. Kod dugotrajne primjene lijeka može doći do poremećaja u radu crijeva, koji se manifestuje i proljevom i zatvorom. Često se mogu javiti bolni osjećaji u trbuhu, a ponekad se javljaju mučnina i povraćanje.

Uzimanje lijeka može dovesti do iritacije kože kao posljedica alergijske reakcije na lijek. Ali ovi simptomi u većini slučajeva nisu učinak samog lijeka, već reakcija tijela na proces liječenja.

Kontraindikacija

Ako tijelo ne podnosi svinjetinu ili bilo koju drugu komponentu koja stvara kreon, onda ne biste trebali uzimati lijek zbog rizika od razvoja alergijske reakcije. Lijek je kontraindiciran kod akutne upale pankreasa.

Kada postoji razlog koji ne dopušta upotrebu lijeka, liječnik će predložiti koji se analozi za Creon mogu odabrati u svakom konkretnom slučaju.

Interakcija s drugim lijekovima

Uprkos činjenici da efekat ovog lijeka na terapijski učinak drugih lijekova kada se uzimaju istovremeno nije dokazan, trebate obavijestiti svog ljekara o liječenju koje uzimate. Stručnjaci preporučuju da se lijek ne uzima istovremeno s drugim lijekom, već samo 1,5-2 sata nakon uzimanja.

Da li je moguće koristiti lijek tokom trudnoće i dojenja? Liječnici ne preporučuju Creon za redovnu upotrebu, jer njegov učinak na razvoj fetusa još nije u potpunosti proučen.

Međutim, poznato je da lijek nema toksični učinak na fetus. Lijek se propisuje trudnicama kao krajnja mjera, ili za jednokratnu upotrebu za ublažavanje simptoma probavnih smetnji. Lijek možete uzimati tokom dojenja. Nema kontraindikacija.

Osobine primjene i doziranja

Lijek mora propisati ljekar. On također određuje dnevnu dozu lijeka. Upute za upotrebu Creona ukazuju na to da doza lijeka ovisi o parametrima.

Lijek se uzima uz hranu, bez žvakanja kapsule. Lijek je moguće uzimati nakon jela. Tek odmah po završetku obroka treba uzeti kapsulu i isprati je vodom. Dio lijeka se može uzeti prije početka obroka, oko 1/3 pojedinačne doze lijeka, ili čak pola. Preostali lijek se uzima uz hranu.

Ali ne može svaka osoba lako progutati kapsulu, posebno ako je u pitanju dijete. U tom slučaju možete otvoriti kapsulu i uliti njen sadržaj u neku tečnu hranu. Bolje je ako je to sos od jabuka ili voćni pire ili sok. Nemojte uzimati ovaj lijek sa vrućom hranom ili pićima. Lijek koji se dodaje hrani treba odmah uzeti i ne treba ga čuvati ili ostavljati za kasnije.

Doza održavanja lijeka ne smije prelaziti 10.000 IU lipaze po 1 kg ljudske težine u 24 sata. Činjenica je da i opis Creon 10000 i upute za korištenje Creon 25000 ukazuju na gotovo istu listu indikacija. Razlika između lijekova leži u količini aktivne tvari sadržane u kapsuli.

Za djecu

Creon 10000, 25000, 40000 se prepisuju u sljedećem režimu:

• Do 4 godine: prema prehrani, Creon 1000 jedinica lipaze na 1 kg težine djeteta treba uzimati uz svaki obrok.
• Preko 4 godine starosti: prema dijeti, Creon se propisuje djeci uz svaki obrok: 500 IU lipaze na 1 kg težine djeteta.

Upotreba Creona za djecu - upute za upotrebu nemaju kontraindikacije, osim općih kontraindikacija. Doziranje se bira pojedinačno, uzimajući u obzir dijagnozu i zdravstvene karakteristike pacijenta, njegovu tjelesnu težinu.

U prosjeku, početna doza lijeka na samom početku liječenja može biti 10.000-25.000 IU lipaze s hranom, otprilike 2-4 puta dnevno. Maksimalna doza lijeka može biti 75.000 jedinica lipaze.

Lijekovi sa sličnim djelovanjem

Kada nije moguće koristiti Creon: cijena, kontraindikacije, nedostupnost u ljekarni, liječnik će definitivno ponuditi analog koji odgovara svojstvima Creona, a koji će odgovarati svima. Postoje preparati za analoge Creon 10000 koji su mu slični po aktivnom sadržaju. Postoje i lijekovi koji su slični po načinu djelovanja.

U prvom slučaju mogu se navesti sljedeći lijekovi: Hepatofite Forte, Forte, Uni-festal, Vestal, Micrazil, Gastrenorm Forte, Ermital itd. Na primjer, Mikrasim - cijena lijeka za 20 kapsula je 2 puta jeftinija. Nešto jeftiniji lijek Ermital - upute za uporabu pomoći će vam da ga usporedite s drugim sličnim lijekovima.

Sve recepte treba provoditi samo liječnik, pogotovo ako je razlog odbijanja lijeka Creon cijena - jeftini analozi se mogu naći u ljekarni, ali samo ih stručnjak treba preporučiti. U drugom slučaju, analozi su:

• Stabilin (sudeći po recenzijama, lijek se dobro pokazao),
• festal,
• Enzistal,
• Nigedaza (enzimski lijek izolovan iz sjemena Nigella Damascus),
• normoenzim,
• Enterosan et al.

Informacije o lijeku Creon: upute za upotrebu, cijena, recenzije, plus mišljenje stručnjaka omogućavaju vam ne samo da pristanete na liječenje, već i da shvatite šta radite, što dobijate i imate ideju o konkretan rezultat.

Video: Liječenje pankreasa narodnim lijekovima

Lijek Creon 10000 je vrlo efikasan u borbi protiv insuficijencije sekretorne funkcije pankreasa. Aktivni elementi proizvoda doprinose brzoj obnovi prirodnog procesa probave i sprječavaju razvoj brojnih patologija gastrointestinalnog trakta. Creon 10000 je prilično aktivan lijek, što je razlog za oprez tokom terapije. Ne biste trebali samostalno izračunavati dozu lijeka, niti prilagođavati režim koji vam je propisao stručnjak. Da bi se postigao maksimalni terapeutski učinak, preporučuje se kombiniranje upotrebe proizvoda s normaliziranom prehranom.

Oblik doziranja

Creon 10000 je dostupan u obliku kapsula br. 2, koje se sastoje od prozirnog, bezbojnog tijela sa bež obojenim enteričkim granulama aktivnog elementa unutar njega. Tijelo kapsule je prekriveno neprozirnim crveno-smeđim poklopcem.

Lijek je pakiran u blistere od 10 i 25 komada, kao i u polimerne neprozirne bočice od 20, 50 i 100 komada.

Opis i sastav

Za vrijeme dojenja nisu potrebne dodatne dijagnostičke procedure za pripremu doza i režima doziranja. Doktor izračunava količinu lijeka na isti način kao i za običnog odraslog pacijenta.

Nuspojave

Creon 10000 izuzetno rijetko izaziva nuspojave i dobro se podnosi. U nekim slučajevima moguće su manifestacije iz određenih tjelesnih sistema.

• i osjećaj mučnine;
• nadimanje abdomena;
• bol u gastrointestinalnom traktu;
• suženje lumena debelog, tankog i ilealnog crijeva (izuzetno rijetko).

Imuni sistem: preosjetljivost.

Koža i potkožno tkivo:

• kopriva groznica.

Interakcija s drugim lijekovima

Kliničke i laboratorijske studije interakcije Creon 10000 s drugim lijekovima nisu provedene.

specialne instrukcije

Lijek ne utječe na stanje nervnog sistema i psihomotriju. Tokom terapije Creon 10000, dozvoljeno vam je da se bavite ekstremnim sportovima, vozite automobil i radite sa visoko preciznim mehanizmima.

Kod pacijenata koji boluju od cistične fibroze, kada su primali visoke doze lijeka, uočeno je suženje cekuma i ileuma, kao i upala debelog crijeva.

Predoziranje

Glavni simptomi trovanja visokim dozama Creon 10000 su:

• hiperurikozurija;
• hiperurikemija.

Da bi se ispravile posljedice trovanja, provodi se simptomatska terapija.

Uslovi skladištenja

Temperatura skladištenja – 25 stepeni. Čuvati dalje od djece.

Rok trajanja:

• neotvoren – 2 godine;
• nakon otvaranja – 3 mjeseca.

Analogi

Umjesto Creon 10000 možete koristiti sljedeće lijekove:

1. 10000 je domaći lijek koji je potpuni analog lijeka Creon 10000. Lijek se proizvodi u kapsulama koje se mogu koristiti kod djece, uključujući i djecu prve godine života, trudnice i one koji podržavaju dojenje.
2. 10000 je potpuni analog lijeka Creon 10000. Lijek se proizvodi u tabletama koje se mogu prepisivati ​​pacijentima starijim od 3 godine, uključujući trudnice i dojilje.
3. - indijski enzimski lijek koji spada u zamjenu za lijek Creon 10000 u terapijskoj grupi. Proizvodi se u tabletama obloženim enteričnim omotačem. Enzimsko sredstvo se može koristiti kod pacijenata starijih od 3 godine, uključujući i za liječenje trudnica i dojilja.
4. sa MPS pripada zamjeni lijeka Creon 10000 prema farmakološkoj grupi. Enzimski proizvod se proizvodi u tabletama koje se mogu davati djeci starijoj od 3 godine, mogu ih uzimati trudnice i dojilje.

Cijena lijeka

Cijena Creon 10000 je u prosjeku 291 rublju. Cijene se kreću od 228 do 319 rubalja.