Jaka jest prawidłowa nazwa choroby „dziura w sercu”? Kardiolog dziecięcy wyjaśnia, że ​​jeśli noworodek ma otwarty otwór owalny w sercu, jest to otwarte okno w sercu.

Rozpoznanie w postaci drożnego otworu owalnego stało się dość powszechnym znaleziskiem dzięki powszechnemu wprowadzeniu do praktyki ultrasonograficznej metody diagnostycznej, w szczególności ultrasonografii serca. Zjawisko to można wykryć zarówno w dzieciństwie, jak i w wieku dorosłym, ale kiedy jest to patologia, a kiedy nie, dowiesz się z artykułu.

Otwarte okno owalne: wariant normalny

Dorosłe serce ma 4 komory: 2 komory i 2 przedsionki. Ponadto komorę prawą i lewą oddzielają przegrody: międzykomorowa i międzyprzedsionkowa, które zapobiegają mieszaniu się krwi z jednej części serca do drugiej.

Okno owalne jest zasadniczo otworem (dziurą) pomiędzy dwoma przedsionkami. Czy jednak sytuacja, w której okienko owalne może funkcjonować, zawsze jest przejawem patologii? W okresie rozwoju wewnątrzmacicznego płodu funkcjonujące okienko owalne jest absolutną normą.

Płód przebywając w łonie matki otrzymuje składniki odżywcze i oddycha poprzez pępowinę. Płuca rozwijającego się dziecka nie funkcjonują, zatem nie funkcjonuje krążenie płucne, które rozpoczyna się w prawej komorze i kończy w lewym przedsionku (LA). Aby tylko niewielka część krwi dostała się do płuc, część zostaje przerzucona z prawego do lewego przedsionka. To jest właśnie główna funkcja LLC (otwarte owalne okno).

W ten sposób krew wpływająca do RA (prawy przedsionek) przepływa częściowo do lewego przedsionka przez funkcjonujące otwarte owalne okienko. Należy pamiętać, że odwrotny przepływ krwi nie jest możliwy, ponieważ otwarty otwór owalny u dzieci ma zastawkę, która temu zapobiega.

W chwili narodzin dziecka, wraz z pierwszym oddechem, krążenie płucne zaczyna swoją pracę. Funkcja otwartego okna w sercu, która była wcześniej konieczna, nie jest już potrzebna. W LA (lewy przedsionek) ciśnienie u człowieka jest zwykle nieco wyższe niż w prawym, dlatego gdy krew dostaje się do niego z żył płucnych, wydaje się, że wywiera nacisk na zastawkę otwartego owalnego okna u dzieci, predysponując to do szybkiego zarastania.

Niezamknięte owalne okno w dzieciństwie

Otwarty otwór owalny u noworodków jest absolutną normą. Nie zamyka się natychmiast, ale stopniowo. Dzieje się tak z powodu wzrostu zaworu okiennego do jego krawędzi. Zazwyczaj w ciągu 3-4 miesięcy do 2 lat niezamknięte okno nie będzie już wykrywane. U niektórych może pozostać otwarty nawet do 5 lat, co również nie jest patologią. Zatem otwarty otwór owalny nie jest patologią ani u noworodka, ani u niemowlęcia.

Jeśli owalne okienko nie zamknie się później, można to wykryć za pomocą ultradźwięków serca, wtedy tę patologię nazywa się MARS, co nie jest prawdziwą wadą.

Powoduje

Obecnie istnieje wiele założeń na temat przyczyn, które mogą doprowadzić do sytuacji, w której otwarty otwór owalny w sercu dziecka nie zamyka się. Oto najczęstsze:

• predyspozycja dziedziczna - prawdopodobnie wynika to z faktu, że zawór okna owalnego ma mniejszą średnicę, co nie pozwala na jego zamknięcie;
• obecność wrodzonych wad serca (), najczęściej są to wady zastawki mitralnej, zastawki trójdzielnej i przetrwałego przewodu tętniczego;
• wcześniactwo;
• dysplazja tkanki łącznej;
• palenie tytoniu, picie alkoholu i przyjmowanie leków przez matkę w czasie ciąży;
• wpływ szkodliwych czynników środowiskowych na organizm kobiety w ciąży.

Hemodynamika

Ponieważ owalne okienko, znajdujące się w dole owalnym w obszarze jego dna, ma konstrukcję zastawkową, przepływ krwi z lewego przedsionka do RZS staje się prawie niemożliwy, pomimo różnicy ciśnień. W większości przypadków ta niewielka anomalia w sercu nie prowadzi do zaburzeń hemodynamicznych. Jednakże w przypadkach, gdy z pewnych powodów w prawym przedsionku występuje zwiększone ciśnienie (ciąża, ciężkie zaburzenia oddechowe), możliwe jest przetaczanie krwi w kierunku od prawej do lewej. W rezultacie mniejsza ilość krwi dostaje się do ICC (krążenie płucne), w tkance płucnej rozwija się niedobór tlenu, a także zablokowanie ważnych narządów przez zatory i skrzepy krwi: odpowiednio serce, mózg, nerki wraz z rozwojem udaru mózgu i zawału nerek

Objawy u dzieci i dorosłych

Objawy drożnego otworu owalnego u małych dzieci są zwykle subtelne i niespecyficzne. Rodzice mogą zwracać uwagę na następujące objawy u swoich niemowląt:

• podczas karmienia, płaczu, wysiłku lub kaszlu trójkąt nosowo-wargowy dziecka nabiera niebieskawego odcienia;
• obecność duszności w tych samych sytuacjach (płacz, karmienie itp.);
• szybkie bicie serca;
• odmowa jedzenia;
• niski przyrost masy ciała, opóźniony rozwój fizyczny.

Otwarty otwór owalny w sercu u dorastających dzieci i dorosłych również zwykle nie zakłóca życia człowieka i ma przebieg bezobjawowy lub małoobjawowy.

Patologię można podejrzewać na podstawie objawów pośrednich podobnych do:

• sinica lub blanszowanie trójkąta nosowo-wargowego, które występuje w wyniku aktywności fizycznej;
• niektóre objawy niewydolności płuc (duszność, przyspieszony puls);
• niska tolerancja na aktywność fizyczną (pojawienie się szybkiego zmęczenia podczas jej wykonywania);
• predyspozycja do chorób układu oddechowego (ARVI, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc);
• półomdlały;
• bóle głowy, w tym migrenopodobne;
• udar naczyniowo-mózgowy (niezwykle rzadki - z zatorowością paradoksalną u osób cierpiących na żylaki i zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych).

Diagnostyka

Diagnozę można postawić na podstawie następujących danych:

1. Badanie obejmujące osłuchanie serca: w tym przypadku lekarz usłyszy szmer w sercu, który powstaje na skutek nieprawidłowego przepływu krwi.
2. Elektrokardiografia: U dorosłych można zaobserwować objawy przeciążenia prawego przedsionka/komory.
3. RTG klatki piersiowej, na którym pośrednio widać także przeciążenie prawego przedsionka, które objawiać się będzie poszerzeniem cienia serca w prawą stronę.
4. Badanie ultrasonograficzne serca za pomocą Dopplera: ta metoda jest najbardziej pouczająca. Znaki otwartego owalnego okna będą:

• wymiary otworów wynoszą około 4,5 mm (mogą wahać się od 2 mm do 5 mm);
• zawór owalnego okna, który jest widoczny w lewym przedsionku;
• przegroda międzyprzedsionkowa jest cieńsza w miejscu, w którym znajduje się okienko owalne;
• Wada nie zawsze jest widoczna.

W celu dokładniejszego uzyskania informacji i uwidocznienia okienka owalnego zaleca się wykonanie echokardiografii przezprzełykowej u młodzieży, a także u dorosłych.

1. Angiografia: inwazyjna technika pozwalająca zajrzeć „od środka” na stan naczyń krwionośnych. Wykonywane według ścisłych wskazań w warunkach szpitalnych.

Leczenie

Jeśli obecność otwartego owalnego okna nie powoduje subiektywnych skarg i objawów, nie jest wymagana żadna specjalna terapia ani u dzieci, ani u dorosłych. Zaleca się wykonywanie corocznego badania ultrasonograficznego serca w celu monitorowania wielkości okienka i przepływu krwi. Dla takich pacjentów podano także ogólne zalecenia dotyczące stylu życia:

• ograniczenie nadmiernej aktywności fizycznej;
• unikanie sportów takich jak nurkowanie, podnoszenie ciężarów, nurkowanie, nurkowanie;
• wykonywanie fizykoterapii;
• zbilansowana dieta;
• prawidłowy harmonogram pracy/odpoczynku.

Jeśli nie ma objawów, ale istnieją czynniki ryzyka (historia epizodu ataków niedokrwiennych mózgu, obecność żylaków), wówczas u takich pacjentów wskazane jest stosowanie leków przeciwzakrzepowych (warfaryna) i leków przeciwpłytkowych (cardiomagnyl). .

Sytuacja, w której wypływ krwi z prawego przedsionka na lewy nabrał znacznych wartości, nastąpiło poważne przeciążenie prawego przedsionka i wskazane jest leczenie chirurgiczne. Operację tę przeprowadza się przez naczynie udowe pod kontrolą promieni rentgenowskich. Przez żyłę wprowadza się cewnik, na końcu którego znajduje się urządzenie okludujące. Doprowadzając go do obszaru otwartego okienka owalnego, okluder całkowicie zamyka otwór.

Widok zewnętrzny okludera do operacji całkowitego zamknięcia LLC

Zatem przetrwały otwór owalny w sercu nie jest wadą serca i najczęściej nie stanowi poważnego zagrożenia dla życia i jakości życia pacjenta. Jednak nadal warto poddawać się regularnym badaniom u kardiologa i wykonywać echokardiografię, gdyż przy dużej średnicy otworu i obecności czynników towarzyszących mogą rozwinąć się niebezpieczne komplikacje.

Jeśli dziecko jest zdrowe i wesołe, bawi się, dobrze je i rośnie. Przychodzi czas na planową wizytę u pediatry i nagle diagnoza to otwarty otwór owalny. Najpierw była panika i zmartwienie, potem zrozumienie, że to nie jest najgorsza choroba – można z nią żyć pełnią życia, ale z niewielkimi ograniczeniami.

Czasami matka dowiaduje się o otwartym owalnym „oknie” swojego dziecka, gdy jest ono jeszcze niemowlęciem. Ważne jest, aby zrozumieć, że nie jest to zdanie, ale cecha strukturalna narządu, która w niektórych przypadkach wymaga leczenia. Należy pomóc dziecku zaakceptować swój stan i specyfikę i starać się nie wywierać na niego niepotrzebnej presji.

Przetrwały otwór owalny nie jest uważany za wadę serca i można z nim żyć

Co to jest przetrwały otwór owalny w sercu?

W łonie matki płód rośnie i rozwija się. W sercu zachodzą następujące zmiany, które są tak ważne dla jego dalszego rozwoju:

1. Nienarodzone dziecko ma małą „dziurę” pomiędzy lewym i prawym przedsionkiem – jest to normalny wariant. Gdy jego rozmiar jest niewystarczający lub go nie ma, dziecko może umrzeć przed urodzeniem.
2. W lewym przedsionku tworzy się zastawka.
3. W momencie porodu zawór zostaje zamknięty pod wpływem ciśnienia wywołanego pierwszym płaczem dziecka.
4. Zastawka przylega do ściany przegrody międzyprzedsionkowej, izolując prawy przedsionek od lewego.

Czasami zastawka nie ma czasu na uformowanie się, a jej rozmiar jest zbyt mały, aby odizolować prawy i lewy przedsionek - otwarty otwór owalny w sercu nie goi się. A teraz, gdy serce pracuje, krew będzie przepływać z jednego przedsionka do drugiego. U takiego noworodka rozpoznaje się niewielką anomalię serca (MACD).

Otwarty otwór owalny nie jest wadą, nie ma potrzeby nadopiekuńczości i pozbawiania dziecka możliwości poznawania świata. Jeśli dziurka nie zamknie się od razu, nie ma się czym martwić i ograniczać dziecka – być może zamknie się później.

Normy dotyczące rozmiarów LLC u noworodków

Drogi Czytelniku!

W tym artykule opisano typowe sposoby rozwiązywania problemów, ale każdy przypadek jest wyjątkowy! Jeśli chcesz wiedzieć, jak rozwiązać swój konkretny problem, zadaj pytanie. To szybkie i bezpłatne!

Istnieją ogólne standardowe wskaźniki wielkości otwartego owalnego okna. Ważne jest, aby zrozumieć, że obecność patologii może określić lekarz dopiero po kompleksowym badaniu. Podstawowe wskaźniki normy:

• w przypadku diagnozy za pomocą ultradźwięków wielkość otworu między lewym i prawym przedsionkiem wynosi do 2 mm;
• przy echokardiografii kontrastowej – przy tej metodzie ultradźwiękowej podczas dożylnego podawania wstrząśniętego roztworu soli fizjologicznej mikroskopijne pęcherzyki nie powinny przedostawać się do lewego przedsionka od prawej strony;
• przy echokardiografii przez przełyk wielkość szczeliny między dwoma przedsionkami wynosi do 2 mm;
• prześwietlenie klatki piersiowej nie wykazuje powiększenia się cienia serca po prawej stronie.

Wskaźniki te są subiektywne, każdy organizm jest indywidualny i można postawić diagnozę lub porozmawiać o prawdopodobieństwie interwencji chirurgicznej dopiero po dokładnym badaniu.

Podstawowym zadaniem jest wykonanie USG i RTG, konsultacja z kilkoma lekarzami i opracowanie zestawu środków mających na celu poprawę stanu dziecka.

W jakim wieku okno owalne powinno się całkowicie zamknąć?

U połowy noworodków owalne okno w sercu zamyka się w pierwszym roku życia, zwykle nie wcześniej niż 3 miesiące po urodzeniu, rzadziej proces ten rozciąga się do 5 lat. Zdarzają się przypadki, gdy zamknięte owalne okno otwiera się pod wpływem negatywnych czynników w wieku dorosłym. Wiele dzieci z otwartym owalnym oknem czuje się komfortowo i prowadzi aktywne życie.

W 1930 roku przeprowadzono badania, podczas których zbadano aktywność tysięcy serc dzieci, z których u 350 stwierdzono otwarty otwór owalny. Według wyników niedawnego badania liczba ta wzrosła już o 40%, czemu sprzyja także zła ekologia.

Kiedy można to uznać za patologię?

Istnieje znacząca różnica między cechami strukturalnymi serca a jego patologią. Dziecko, którego okienko serca przekracza 2 mm, zasługuje na szczególną uwagę i wnikliwą opiekę lekarską.

Anomalia może nie objawiać się przez wiele lat lub może zostać zdiagnozowana w niemowlęctwie

Co jest uważane za patologię? Lista charakterystycznych objawów u dzieci w wieku od 0 do 7 lat:

• szmery serca;
• częste przerywane oddychanie;
• kardiopalmus;
• bezwładność i letarg dziecka, osłabienie i zmęczenie;
• powolność rozwoju;
• silne bóle głowy, zawroty głowy;
• omdlenia, zwłaszcza z powodu braku tlenu;
• niebieskawa skóra na twarzy w obszarze trójkąta nosowo-wargowego.

Przyczyny przedwczesnego zamknięcia owalnego okna

Głównym czynnikiem wpływającym na występowanie patologii serca w postaci otwartej szczeliny między prawym i lewym przedsionkiem jest charakterystyka rozwoju wewnątrzmacicznego. Lekarze nie bez powodu mówią o szkodliwości alkoholu w czasie ciąży, a na opakowaniach papierosów pełno jest odpowiednich ostrzeżeń.

Ciąża to odpowiedzialność i w wielu przypadkach od przyszłej matki zależy, czy jej dziecko będzie zdrowe, czy też będzie musiało stawić czoła trudnościom.

Przyczyny przedwczesnego zamknięcia owalnego okna:

1. Nadużywanie alkoholu i papierosów przez kobietę w ciąży.
2. Interakcja z toksycznymi, szkodliwymi substancjami.
3. Zła ekologia.
4. Doświadczenia i stres przyszłej mamy.
5. Negatywne skutki leków podczas rozwoju płodu.
6. Dziedziczność, predyspozycje genetyczne. Otwór owalny w sercu dziecka nie odpowiada wielkości zastawki. Dziecko będzie rosło, a rozbieżność w sercu wzrośnie.
7. Noworodek urodził się jako wcześniak (przed terminem porodu). Otwarty otwór owalny u noworodków jest normą, ale jeśli dziecko urodziło się w niewłaściwym czasie, narząd jeszcze się nie uformował i istnieje ryzyko, że dziura w sercu nie osiągnie standardowej wartości 2 mm.
8. Ciężki kaszel spowodowany chorobami dróg oddechowych i płuc. Kaszel i ucisk nie zamykają szczeliny, ale mogą ją powiększyć.
9. Aktywna aktywność fizyczna. Zwiększając obciążenie serca, zwłaszcza jeśli było poprzedzone niedawną chorobą, zwiększa się przepływ krwi z jednego przedsionka do drugiego. Podczas wysiłku ciśnienie wzrasta, a szczelina między lewym i prawym przedsionkiem powiększa się.
10. Inne choroby serca (na przykład przetrwały przewód tętniczy, wady zastawki mitralnej lub trójdzielnej).
11. Nieproporcjonalny wzrost dziecka i zastawki serca, powodujący powiększenie się „dziury” pomiędzy lewym i prawym przedsionkiem.

U wcześniaków prawie zawsze diagnozuje się przetrwały otwór owalny w sercu.

Jak niebezpieczna jest patologia?

Ryzyko rozwoju patologii u dziecka jest niskie - powikłania w czynności serca zwykle objawiają się w macicy lub bezpośrednio po urodzeniu. W młodszym wieku lekarze nie spieszą się z diagnozowaniem powikłań - indywidualne cechy tak złożonego narządu pozwalają poczekać do 5 roku życia, zanim poważnie zaczną się martwić.

„Dziura” w sercu dziecka pomiędzy obydwoma przedsionkami powoduje nadciśnienie, jeśli jest duże, możliwe są powikłania i zaburzenia w funkcjonowaniu organizmu dziecka:

1. Tworzenie się skrzepów krwi. Skrzep w jamie serca powiększa się i oddziela od ścian naczyń, co prowadzi do zablokowania naczyń krwionośnych.
2. Zaburzenia krążenia mózgowego. Są wywoływane przez nadciśnienie z powodu niezamkniętego owalnego okna.
3. Zawał serca jest konsekwencją zaburzeń krążenia, zakrzepicy i braku tlenu. Objawia się martwicą narządów.
4. Udar jest formą ostrego zakłócenia przepływu krwi w mózgu, co jest szerszą koncepcją zawału serca.

Dziecko z wadą serca powinno regularnie sprawdzać ciśnienie krwi.

Cechy leczenia i rokowania

W przypadku braku patologii zwykle nie ma potrzeby leczenia farmakologicznego - staraj się nie dawać dziecku dużej aktywności fizycznej, szybko lecz ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych i ostre infekcje dróg oddechowych, a w przypadku współistniejących chorób serca wymagana jest terapia i nadzór medyczny. Dopóki specyfika ciała dziecka nie zostanie uznana za patologię, konieczne jest zmniejszenie ryzyka współistniejących chorób i czynników, które mogą to wywołać.

Jeśli rozmiar owalnego okienka u dziecka przekracza 4 mm, jest to powód do dokładnego zbadania. W przypadkach, gdy jest ona większa niż 9 mm, a wydatek krwi przekracza normę, wskazana jest operacja z wykorzystaniem techniki wewnątrznaczyniowej, która obejmuje następujące etapy:

• przez tętnicę udową wprowadza się specjalny cewnik;
• Wykonując kontrolę za pomocą ultradźwięków i EKG, zawory są sklejane, a otwór owalnego okna zamykany specjalnym tynkiem;
• cewnik jest ostrożnie usuwany;
• pozostały wewnątrz tynk uszczelnia szczelinę pomiędzy zastawką a przegrodą;
• plaster rozpuszcza się;
• Leczenie przeciwwirusowe prowadzi się przez 6 miesięcy - przepisywany jest cykl antybiotyków.

Metoda ta jest skuteczna i skuteczna, pozwoli dziecku prowadzić pełne, aktywne życie. Przez pierwszy miesiąc po zabiegu wymagana jest szczególna ostrożność. Przez pierwsze sześć miesięcy po operacji niezbędny jest odpoczynek fizyczny, należy wykluczyć możliwość chorób wirusowych i unikać odwiedzania miejsc publicznych. Należy zapewnić małemu pacjentowi wsparcie psychologiczne i zwracać na niego uwagę, zapobiegając stresowi i niepokojowi.

Data publikacji artykułu: 02.10.2017

Data aktualizacji artykułu: 18.12.2018

Z tego artykułu dowiesz się: w jakich przypadkach otwarty otwór owalny w sercu dziecka jest normalnym wariantem, a w jakich przypadkach jest to wada serca. Co dzieje się z tą chorobą, czy osoba dorosła może na nią cierpieć? Metody leczenia i rokowanie.

Okno owalne to kanał (dziura, przebieg) w obszarze przegrody międzyprzedsionkowej serca, zapewniający jednostronną komunikację między jamą prawego przedsionka a lewą. Jest to istotna struktura wewnątrzmaciczna dla płodu, ale po urodzeniu musi się zamknąć (przerosnąć), ponieważ staje się niepotrzebna.

Jeśli nie nastąpi zagojenie, stan ten nazywa się przetrwałym otworem owalnym. W rezultacie uboga w tlen krew żylna w dalszym ciągu jest odprowadzana z prawego przedsionka do jamy lewego. Nie przedostaje się do płuc, gdzie powinien zostać wyrzucony z prawej połowy serca, aby nasycić się tlenem, lecz natychmiast po dotarciu do lewej strony serca rozprzestrzenia się po całym organizmie. Prowadzi to do głodu tlenu - niedotlenienia.

Jedynym naruszeniem okna owalnego jest pozostawienie otwartego po porodzie. Ale nie we wszystkich przypadkach uważa się to za patologię (chorobę):

• Zwykle u wszystkich noworodków okno jest otwarte i może funkcjonować okresowo.
• Przerost następuje stopniowo, ale indywidualnie dla każdego dziecka. Zwykle u dzieci w wieku powyżej jednego roku kanał ten powinien być zamknięty.
• Obecność małej otwartej powierzchni owalnego okna u dzieci w wieku 1–2 lat występuje w 50%. Jeśli nie ma objawów choroby, jest to normalny wariant.
• Jeśli dziecko ma objawy w pierwszym roku życia, a także jeśli owalne okienko funkcjonuje u dzieci w wieku powyżej 2 lat, jest to patologia - niewielka anomalia rozwoju serca.
• W przypadku osób dorosłych i dzieci powyżej 2. roku życia okno powinno być zamknięte. Ale w pewnych okolicznościach, w każdym wieku, może się otworzyć, nawet jeśli zarośnie w pierwszym roku życia - to zawsze jest patologia.

Ten problem można leczyć. Leczeniem zajmują się kardiolodzy i kardiochirurdzy.

Do czego służy opatentowane okno owalne?

Serce płodu w łonie matki regularnie się kurczy i zapewnia krążenie krwi wszystkim narządom z wyjątkiem płuc. Krew wzbogacona w tlen dociera do płodu z łożyska przez pępowinę. Płuca nie działają, a słabo rozwinięty w nich układ naczyniowy nie odpowiada uformowanemu sercu. Dlatego krążenie krwi u płodu omija płuca.

Do tego służy okienko owalne, które odprowadza krew z jamy prawego przedsionka do jamy lewego, co zapewnia jej krążenie bez przedostawania się do tętnic płucnych. Jego osobliwością jest to, że otwór w przegrodzie między przedsionkami jest przykryty zastawką z boku lewego przedsionka. Dlatego owalne okno jest w stanie zapewnić tylko jednokierunkową komunikację między nimi - tylko od prawej do lewej.

Wewnątrzmaciczne krążenie krwi u płodu przebiega według następującego schematu:

1. Natleniona krew przepływa przez naczynia pępowinowe do układu żylnego płodu.
2. Przez naczynia żylne krew dostaje się do jamy prawego przedsionka, która ma dwa wyjścia: przez zastawkę trójdzielną do prawej komory i przez owalne okienko (otwór w przegrodzie między przedsionkami) do lewego przedsionka. Naczynia płucne są zamknięte.
3. Wzrost ciśnienia podczas skurczu wypycha owalną zastawkę okienka i część krwi zostaje wrzucona do lewego przedsionka.
4. Z niego krew dostaje się do lewej komory, co zapewnia jej ruch do aorty i wszystkich tętnic.
5. Przez żyły połączone z pępowiną krew przedostaje się do łożyska, gdzie miesza się z krwią matki.

Okienko owalne jest ważną strukturą zapewniającą krążenie krwi płodowi w okresie wewnątrzmacicznym. Ale po urodzeniu dziecka nie powinno ono funkcjonować i stopniowo zarasta.

Możliwy rozwój patologii

Po urodzeniu płuca płodu są dobrze rozwinięte. Gdy tylko noworodek weźmie pierwszy oddech i napełni się tlenem, naczynia płucne otwierają się i rozpoczyna się krążenie krwi. Od tego momentu krew dziecka jest nasycona tlenem w płucach. W rezultacie okno owalne staje się formacją niepotrzebną, co oznacza, że ​​musi się zagoić (zamknąć).

Kiedy tak się dzieje - proces zarastania

Proces zamykania owalnego okna przebiega stopniowo. U każdego noworodka może on funkcjonować okresowo lub stale. Ale ponieważ po urodzeniu ciśnienie w lewych jamach serca jest znacznie wyższe niż w prawej, zastawka okienna zamyka do niej wejście, a cała krew pozostaje w prawym przedsionku.

Dzieci pierwszego roku życia

Im mniejsze dziecko, tym częściej otwarte jest okienko owalne – u około 50% dzieci poniżej pierwszego roku życia. Jest to zjawisko dopuszczalne i związane z początkowym stopniem rozwoju płuc i ich naczyń w chwili urodzenia. W miarę wzrostu dziecka rozszerzają się, co pomaga zmniejszyć ciśnienie w prawym przedsionku. Im niżej w porównaniu z lewym, tym mocniej zostanie dociśnięty zawór, który powinien być trwale zamocowany (zespolony ze ściankami okna) w tej pozycji na całe życie.

Dzieci drugiego roku życia

Zdarza się, że owalne okno zamyka się tylko częściowo (pozostaje 1–3 mm) przez 12 miesięcy (15–20%). Jeśli takie dzieci rozwijają się normalnie i nie mają żadnych skarg, nie jest to uważane za odstępstwo od normy, ale wymaga obserwacji, a po dwóch latach powinno całkowicie się zamknąć. W przeciwnym razie jest to traktowane jako patologia.

Dorośli ludzie

Zwykle u dzieci powyżej drugiego roku życia i u dorosłych okienko owalne powinno być zamknięte. Ale u 20% albo nigdy się nie goi, albo otwiera się ponownie przez całe życie (a następnie wynosi od 4 do 15 mm.

Sześć powodów problemu

Sześć głównych powodów, dla których owalne okno nie goi się ani nie otwiera:

1. Szkodliwy wpływ na płód (promieniowanie, substancje toksyczne, leki, niedotlenienie wewnątrzmaciczne i inne skomplikowane opcje ciąży).
2. Predyspozycje genetyczne (dziedziczność).
3. Wcześniactwo.
4. Niedorozwój (dysplazja) tkanki łącznej i wady serca.
5. Ciężkie choroby oskrzelowo-płucne i zatorowość płucna.
6. Stały stres fizyczny (na przykład płacz lub kaszel w przypadku małych dzieci, intensywne ćwiczenia i sport w przypadku dorosłych).

Oznaki i objawy patologiczne

Wypływ krwi ubogiej w tlen przez otwarty otwór owalny do serca prowadzi do głodu tlenu we wszystkich narządach i tkankach - do niedotlenienia. Im większa średnica ubytku, tym większy wyładowanie i silniejsze niedotlenienie. Może to powodować następujące objawy i objawy:

Około 70% osób z otwartym kanałem nie ma żadnych dolegliwości. Wynika to z niewielkich rozmiarów wady (poniżej 3–4 mm).

Jak zdiagnozować problem

Diagnostyka patologii - USG serca (echokardiografia). Lepiej jest wykonać to w dwóch trybach: mapowaniu standardowym i dopplerowskim. Metoda pozwala określić wielkość ubytku oraz charakter zaburzeń krążenia.

Obraz dużego, drożnego otworu owalnego podczas badania USG serca. Kliknij na zdjęcie aby powiększyć

Leczenie

Podejmując decyzję o konieczności leczenia i wyborze optymalnej metody, brane są pod uwagę dwa czynniki:

1. Czy są jakieś objawy lub powikłania:

• jeśli tak, wskazana jest operacja, niezależnie od wielkości wady;
• w przeciwnym razie leczenie nie jest wymagane ani u dzieci, ani u dorosłych.

1. Jakie są wymiary ubytku i ilość wypływu krwi w badaniu echokardiograficznym: jeśli są one wyraźne (u dziecka powyżej 4 mm) lub u dorosłych występują oznaki zaburzeń przepływu mózgowego, wskazana jest operacja.

Okienko owalne można łatwo zamknąć za pomocą zabiegu, który wykonuje się bez pojedynczego nacięcia poprzez nakłucie jednej z dużych tętnic.

Chirurgia wewnątrznaczyniowa polegająca na zamknięciu owalnego okna w sercu

Prognoza

Bezobjawowy przebieg otwartego okienka owalnego u dorosłych i dzieci w 90–95% nie stwarza żadnych zagrożeń i ograniczeń. W 5–10% przypadków, gdy do tej anomalii dodadzą się niesprzyjające okoliczności (choroba płuc, choroba serca, ciężka praca), możliwy jest stopniowy wzrost wady, co skutkuje objawami klinicznymi i powikłaniami. Pacjenci operowani wracają do zdrowia w 99%. Wszyscy dorośli i dzieci z drożnym otworem owalnym powinni raz w roku zgłosić się do kardiologa i poddać się badaniu USG serca.

Ludzkie serce (zdjęcie narządu można zobaczyć poniżej) składa się z czterech komór. Oddzielone są ściankami i zaworami. Następnie zrozumiemy, jak działa ten narząd i jakie mogą być nieprawidłowości w sercu.

Krążenie

Z żyły głównej dolnej i górnej przepływ wpływa do prawego przedsionka. Następnie krew przechodzi przez zastawkę trójdzielną, składającą się z 3 płatków. Następnie wpływa do prawej komory. Przez zastawkę płucną i pień przepływ wpływa do tętnic płucnych, a następnie do płuc. Następuje tam wymiana gazowa, po czym krew wraca do lewego przedsionka. Następnie przez dwupłatkową zastawkę mitralną, składającą się z dwóch płatków, wchodzi do przedsionka. Następnie, przechodząc przez zastawkę aortalną, przepływ wpływa do aorty.

Anatomia

Żyła główna wchodzi do prawego przedsionka, a żyły płucne do lewego przedsionka. Z komór wychodzi odpowiednio pień płucny (tętnica) i aorta wstępująca. Lewy przedsionek i prawa komora są elementami zamykającymi krążenie płucne, natomiast prawy przedsionek i lewa komora stanowią krążenie ogólnoustrojowe. Sam narząd należy do układu składników środkowego śródpiersia. Większą część przedniej powierzchni serca pokrywają płuca. Z wychodzącym pniem płucnym i aortą, a także z przychodzącymi odcinkami płuc i żyły głównej, narząd pokryty jest rodzajem „koszuli” - osierdzia, w którego jamie znajduje się niewielka objętość płynu surowiczego i kaletka.

Ogólne informacje o patologiach

Jednym z głównych zadań współczesnej medycyny jest leczenie chorób serca. Według statystyk śmiertelność z powodu patologii CVD gwałtownie rośnie na całym świecie z roku na rok. Badanie przyczyn chorób układu sercowo-naczyniowego wykazało, że niektóre z nich są spowodowane infekcją, inne są dziedziczne lub wrodzone. Te ostatnie są diagnozowane dość często. Z reguły takie patologie nie objawiają się i są wykrywane wyłącznie podczas badań profilaktycznych. Istnieje jednak kilka wrodzonych patologii, których obraz kliniczny jest oczywisty. Na przykład, jeśli światło aorty jest zbyt wąskie, ciśnienie krwi znacznie wzrasta w górnej części ciała i spada w dolnej części ciała. Przy takiej wrodzonej patologii powikłaniem może być krwotok mózgowy. U pacjentów często diagnozuje się jakiekolwiek dziury w przegrodzie. Ponadto otwarty otwór owalny w sercu może się nie zagoić, a przewód botalny (naczynie łączące aortę z tętnicą w okresie prenatalnym) może pozostać.

Na tle tych defektów powstaje mieszanina krwi tętniczej i żylnej, w wyniku czego po całym organizmie rozprowadzana jest niewystarczająca ilość tlenu. W rezultacie zaczyna się sinica kończyn i twarzy, duszność, czubki palców szczególnie rozszerzają się i stają się jak podudzia. Ponadto wzrasta poziom czerwonych krwinek. Nasycenie krwi tlenem utrudnia także aplazja lub hipoplazja tętnicy płucnej.

Przetrwały otwór owalny w sercu

Działa u człowieka w okresie embrionalnym. W pierwszym roku życia otwarty otwór owalny dziecka zwykle goi się. Jednak w niektórych przypadkach tak się nie dzieje. Miejscem otworu jest przegroda międzyprzedsionkowa. Otwarty otwór owalny z brakiem zamknięcia może objawiać się opóźnionym rozwojem fizycznym, sinicą w obszarze trójkąta nosowo-wargowego, tachykardią i dusznością. Obserwuje się także nagłe omdlenia, bóle głowy, patologie oskrzelowo-płucne i częste ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych.

Otwarty otwór owalny u noworodków jest warunkiem koniecznym funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego w okresie prenatalnym. Dzięki obecności tego otworu pewna objętość natlenionej krwi łożyskowej dostaje się do lewego przedsionka z prawej strony. W tym przypadku przepływ omija nieczynne, nierozwinięte płuca, zapewniając normalne odżywianie głowy i szyi płodu, rozwój rdzenia kręgowego i mózgu.

Istotność problemu

Otwarty otwór owalny u noworodków, w odpowiednich warunkach rozwojowych, zamyka się zwykle w pierwszym roku życia. Jednak u każdego infekcja przebiega inaczej. Do dwunastu miesięcy otwarte owalne okno u dziecka zamyka się w 40-50% przypadków. Obecność niezamkniętej dziury po pierwszym lub drugim roku życia oznacza drobne wady rozwojowe narządów (zespół MARS). Otwarty otwór owalny u osoby dorosłej wykrywa się w około 25–30% przypadków. Ta dość wysoka częstość występowania decyduje o znaczeniu tego problemu dla współczesnych lekarzy.

Proces fuzji

Noworodki zawsze mają otwarty otwór owalny. Po pierwszej spontanicznej inhalacji włącza się krążenie płucne (zaczyna w pełni funkcjonować). Z biegiem czasu otwarte owalne okienko dziecka powinno się zagoić. Dzieje się tak z powodu wyższego ciśnienia w lewym przedsionku w porównaniu z prawym. Z powodu różnicy zawór zamyka się. Następnie jest całkowicie porośnięty tkanką łączną. W ten sposób znika otwarte owalne okienko dziecka.

Przyczyny problemu

W niektórych przypadkach otwarte owalne okienko w sercu nie goi się całkowicie lub częściowo. W rezultacie w pewnych okolicznościach, np. podczas płaczu, kaszlu, napięcia przedniej ściany jamy brzusznej, krzyku, krew przedostaje się do lewej komory z prawej.

Przyczyny, które wpływają na to, że otwarte owalne okienko w sercu nie goi się, nie zawsze są jasne. Bardzo rozpowszechniona jest opinia, że ​​przyczyną tej wady są predyspozycje dziedziczne, wady wrodzone i wcześniactwo. Do przyczyn zalicza się także dysplazję tkanki łącznej, niekorzystny wpływ czynników zewnętrznych, spożywanie alkoholu i palenie tytoniu przez matkę w czasie ciąży. Istnieją również cechy genetyczne, które powodują, że średnica zastawki jest mniejsza niż otwór. Stworzy to przeszkodę w jego całkowitym zamknięciu. Wada ta może towarzyszyć wrodzonym wadom rozwojowym zastawki trójdzielnej lub mitralnej.

Czynniki ryzyka

Owalne okno w sercu może otworzyć się w wieku dorosłym. Na przykład wysoka aktywność fizyczna jest czynnikiem ryzyka dla sportowców. Dotyczy to szczególnie ciężarowców, zapaśników i gimnastyczek. Problem otwartego okna w sercu jest również bardzo istotny dla nurków i nurków. Ponieważ dość często nurkują na znaczne głębokości, ryzyko zachorowania na chorobę dekompresyjną wzrasta 5-krotnie.

Funkcjonowanie okienka owalnego może być wywołane zwiększonym ciśnieniem w prawej części serca. To z kolei spowodowane jest zmniejszeniem płucnego łożyska naczyniowego u pacjentów z zakrzepowym zapaleniem żył kończyn dolnych lub miednicy, u których w przeszłości występowały epizody zatorowości płucnej.

Cechy hemodynamiki

Dno dołu owalnego po wewnętrznej lewej stronie ściany prawej komory to miejsce, w którym znajduje się przetrwały otwór owalny. Wymiary (średnia to 4,5 mm) mogą się różnić. W niektórych przypadkach osiągają 19 mm. Z reguły otwór ma kształt szczeliny. Otwarte okno, w odróżnieniu od ubytku przegrody międzyprzedsionkowej, różni się budową zastawki. Zapewnia niespójność komunikacji pomiędzy komorami, możliwość wyrzutu krwi wyłącznie w jednym kierunku (od małego do dużego koła).

Eksperci mają mieszane opinie na temat klinicznego znaczenia dziury. Otwarte okno nie może powodować zaburzeń hemodynamicznych i nie wpływać negatywnie na stan pacjentów ze względu na obecność zastawki uniemożliwiającej przepływ krwi z lewej do prawej oraz jej niewielki rozmiar. Większość osób z tą wadą nie jest świadoma jej obecności.

Wykrycie „okna patentowego” u pacjentów z pierwotnym nadciśnieniem płucnym zwykle wiąże się z korzystnym rokowaniem w zakresie przewidywanej długości życia. Jednakże, gdy ciśnienie zostanie przekroczone, okresowo następuje przesunięcie z prawej na lewą stronę. Kiedy pewna objętość krwi przepływa w przeciwnym kierunku, rozwija się hipoksemia, przejściowe zaburzenie dopływu krwi do mózgu (TIA). W efekcie wzrasta ryzyko wystąpienia powikłań zagrażających życiu. W szczególności mogą wystąpić powikłania, takie jak udar niedokrwienny, zatorowość paradoksalna, zawał nerek i mięśnia sercowego.

Objawy

Ogólnie rzecz biorąc, otwarte okno nie charakteryzuje się żadnymi zewnętrznymi przejawami. Z reguły zjawisko to ma charakter utajony, w rzadkich przypadkach towarzyszą mu bardzo skąpe objawy.

Znaki charakterystyczne

Pośrednimi objawami funkcjonowania otwartego okna są silna bladość lub sinica skóry w obszarze trójkąta nosowo-wargowego lub warg na tle stresu fizycznego, predyspozycja do występowania częstych przeziębień i zapalnych patologii oskrzelowo-płucnych oraz opóźnione rozwój fizyczny. To drugie oznacza niewystarczający przyrost masy ciała, słaby apetyt itp. Na obecność otwartego otworu owalnego wskazuje również słaba wytrzymałość podczas wysiłku fizycznego w połączeniu z objawami niewydolności oddechowej (tachykardia i duszność), nagłym omdleniem i objawami udaru naczyniowo-mózgowego. To ostatnie jest szczególnie ważne w przypadku młodych pacjentów, osób z żylakami, zakrzepowym zapaleniem żył miednicy i kończyn dolnych.

Osoby z otwartym oknem często doświadczają bólów głowy i migreny. Często takim schorzeniom towarzyszy zespół hipoksemii ortostatycznej, w którym w pozycji stojącej rozwija się duszność i zmniejsza się nasycenie krwi tętniczej tlenem. Ulga następuje po przejściu do pozycji poziomej.

W praktyce powikłania związane z otwartym oknem są dość rzadkie. W przypadku zatorowości paradoksalnej (pogarszającej patologię) naczyń mózgowych charakterystyczną cechą jest występowanie objawów neurologicznych w młodym wieku pacjenta.

Diagnostyka

Badanie przeprowadza się kilkoma metodami. Diagnostyka obejmuje EKG, USG serca. Otwarte owalne okienko bada się za pomocą sondowania jamy i radiografii. W przypadku stwierdzenia wady na elektrokardiogramie obserwuje się zmiany, które wskazują na wzrost obciążenia prawej części danego narządu.

U starszych pacjentów, przy otwartym oknie, można wykryć radiograficzne objawy zwiększonej objętości krwi w płucnym łożysku naczyniowym i powiększenia prawych komór serca.

Podczas badania dzieci i młodzieży wykorzystuje się przezklatkową dwuwymiarową echokardiografię. Pozwala wizualnie określić obecność i średnicę okienka owalnego, uzyskać graficzny obraz ruchu płatków w czasie, a także wykluczyć defekt w przegrodzie międzyprzedsionkowej. Dzięki echokardiografii dopplerowskiej w trybie kolorowym i graficznym możliwe staje się wykrycie turbulentnego przepływu krwi, prędkości i przybliżonej objętości przecieku.

Do badania starszych pacjentów stosuje się bardziej informatywną odmianę echokardiografii, wykonywaną metodą przezprzełykową, uzupełnioną próbą wysiłkową i kontrastem pęcherzykowym. Ten ostatni pomaga poprawić wizualizację otwartego okna, pozwala określić dokładne wymiary, a także ocenić przeciek patologiczny. Sondowanie narządu przeprowadza się przed operacją. To badanie serca przeprowadzane jest w wyspecjalizowanych szpitalach kardiochirurgicznych.

Środki terapeutyczne

W przypadku braku niepożądanych objawów otwarte okno można uznać za normalne. U pacjentów z aktywną dziurą w obecności przypadków przejściowego napadu niedokrwiennego lub udaru mózgu w wywiadzie zaleca się leczenie ogólnoustrojowe środkami dezagregującymi i antykoagulantami (takimi jak aspiryna, warfaryna i inne), aby zapobiec wystąpieniu powikłań zakrzepowo-zatorowych. Jako metodę monitorowania leczenia stosuje się wskaźnik INR (współczynnik międzynarodowy), który przy otwartym oknie powinien mieścić się w granicach 2-3 jednostek. Konieczność usunięcia dziury określa się na podstawie objętości wyrzuconej krwi i jej wpływu na czynność układu sercowo-naczyniowego.

W przypadku małego bocznika, gdy otwarte owalne okno wynosi 2 mm lub w obszarze tego wskaźnika, interwencja chirurgiczna z reguły nie jest zalecana. W przypadku ciężkiego patologicznego cofania się krwi zaleca się niskourazową wewnątrznaczyniową okluzję rentgenowską. Operację przeprowadza się pod kontrolą echokardioskopową i RTG. Podczas zabiegu wykorzystuje się specjalny okluder, który po otwarciu całkowicie blokuje okno.

Prognoza

Pacjentom, u których zdiagnozowano drożny otwór owalny serca, zaleca się regularne badania kardiologiczne i badanie echokardiograficzne. Po wykonaniu okluzji wewnątrznaczyniowej pacjenci mogą bez ograniczeń powrócić do normalnej aktywności. Przez pierwsze sześć miesięcy po zabiegu pacjentom zaleca się przyjmowanie antybiotyków. Leki takie stosuje się w celu zapobiegania występowaniu bakteryjnego zapalenia wsierdzia.

Najbardziej skuteczne zamknięcie okienka owalnego metodą wewnątrznaczyniową występuje u pacjentów z platypnea, z wyraźnym uwolnieniem przepływu krwi od prawej do lewej. Środki zapobiegawcze zapobiegające wielu patologiom wrodzonym to: przestrzeganie diety i codziennych czynności w czasie ciąży, wizyty u ginekologa i rezygnacja ze złych nawyków.

Wreszcie

Eksperci zalecają regularne badania u pacjentów z grupy ryzyka. Należą do nich w szczególności osoby z żylakami, udarami naczyniowo-mózgowymi, zakrzepowym zapaleniem żył, przewlekłymi patologiami płuc i predyspozycją do rozwoju zatorowości paradoksalnej. W czasie ciąży kobieta powinna znajdować się pod ścisłym nadzorem lekarza oraz monitorować swoją dietę i aktywność fizyczną.

Patologie serca są bardzo częstym problemem u noworodków. Otwarty otwór owalny w sercu dziecka to bardzo częsta diagnoza, z którą spotykają się rodzice noworodka. Określa się go za pomocą ultradźwięków serca. Oczywiście od razu brzmi to jak wyrok śmierci dla rodziców, ale czy to naprawdę takie straszne? Rozwiążmy to.

Przetrwały otwór owalny występuje u niemowlęcia w okresie rozwoju dziecka w macicy. Na tym etapie taka otwarta dziura staje się normą dla prawidłowego rozwoju płodu. Kiedy rodzi się dziecko, zwykle u niemowląt to okno zamyka się natychmiast, wraz z pierwszym oddechem.

Za normę uważa się także stopniowe zamykanie takiego otworu aż do pierwszego roku życia małego człowieka. Często zdarza się, że takie okno zamyka się przed 2,5 rokiem życia, a nawet przed 5 rokiem życia.

Ta patologia to niezamknięta szczelina w przegrodzie między prawym i lewym przedsionkiem. Po urodzeniu przegroda ta musi być całkowicie zamknięta przez zastawkę serca. Ale jak pokazują realia życia, taki podział nadal nie zamyka się zaworem u połowy populacji planety.

A taka diagnoza nie zawsze jest powodem do paniki i zmartwień. Często ludzie żyją pełnią życia, nawet nie podejrzewając obecności takiej patologii. Można się o tym przekonać jedynie poprzez badanie USG.

Dla prawidłowego funkcjonowania serca, jak i całego organizmu, istotna jest wielkość takiego otwartego okna w sercu. Wymiary takiego otworu mogą wynosić od 2 mm do 10 mm.

1. Jeśli takie okno otworzy się o 2-3 milimetry i nie będzie już nieprawidłowości w sercu, a dana osoba nie będzie się niczym martwić, wówczas stan ten nie będzie miał praktycznie żadnego wpływu na funkcjonowanie organizmu jako całości.
2. Jeśli otwarta przegroda osiąga rozmiar 5-7 mm, patologia ta jest nieistotna hemodynamicznie. Takie odchylenie może objawiać się tylko w okresach silnego stresu fizycznego na ciele.
3. Ale jeśli rozmiar okna osiągnie 7-10 mm, diagnoza będzie brzmieć jak „otwarte okno”, a pod względem objawów ten stan jest identyczny z wrodzoną wadą serca, która brzmi jak ubytek przegrody międzyprzedsionkowej.

Przyczyny tej patologii serca

1. Najczęstszym czynnikiem są predyspozycje genetyczne dziecka. Ta anomalia genetyczna jest przenoszona przede wszystkim poprzez pierwszą linię więzi rodzinnych.
2. Złe nawyki matki. Jeśli kobieta w ciąży pije alkohol i pali tytoń, istnieje również duże prawdopodobieństwo, że dziecko nie zamknie w porę przegrody międzyprzedsionkowej.
3. Zła ekologia. Jeśli ciąża kobiety przebiegała w niesprzyjającym środowisku środowiskowym, a dziecko dorasta w tym samym środowisku, może pojawić się również ta patologia.
4. Złe i niezbilansowane odżywianie przyszłej matki w okresie rodzenia dziecka niekorzystnie wpłynie również na układ sercowy dziecka.
5. Ciągłe stresujące sytuacje i depresja przyczyniają się do rozwoju takich odchyleń.
6. Ciężkie zatrucie kobiety w ciąży (w tym narkotykami).
7. Narodziny dziecka przed terminem. Na tę chorobę cierpi duży odsetek wcześniaków.

Prognozy na przyszłość

Obecność małego, niezamkniętego owalnego okienka (3 mm) w sercu dziecka pozwoli mu w przyszłości prowadzić pełne życie, jeśli nie wystąpią drugie choroby serca. Jeśli takowe istnieją, obecność otwartej dziury skomplikuje przebieg chorób serca i sam proces leczenia takich chorób.

W przypadku takiej patologii eksperci nie zalecają dziecku poważnych zajęć sportowych. Aktywność fizyczna również powinna być umiarkowana.

Konieczne jest ciągłe monitorowanie stanu serca dziecka. Takie monitorowanie odbywa się za pomocą ultradźwięków serca, EKG i oczywiście konieczne jest monitorowanie ogólnego stanu fizycznego dziecka.

Objawy tej nieprawidłowości serca u dzieci

Odpowiedzialni rodzice powinni rozpoznać oznaki otwartego otworu owalnego u niemowlęcia na podstawie następujących objawów:

• Dziecko nie przybiera dobrze na wadze
• Niebieskie przebarwienie trójkąta okołowargowego. Dzieje się tak, gdy dziecko płacze, krzyczy, kaszle lub nadwyręża się.
• Częste przeziębienia o charakterze oskrzelowo-płucnym

W starszym okresie u dziecka istnieje ryzyko wystąpienia duszności i przyspieszonego bicia serca, zwłaszcza podczas intensywnego wysiłku fizycznego.

W okresie dojrzewania choroba objawia się w następujący sposób:

• zmęczenie, zmęczenie, nawet bez dużej aktywności fizycznej;
• bóle głowy o nieznanej etiologii;
• osłabienie, zawroty głowy, utrata przytomności;
• zaburzenia w prawidłowym funkcjonowaniu mięśnia sercowego;
• częste choroby układu oddechowego, przeziębienia

Na co należy uważać przy tej patologii?

Obecność funkcjonującego okna w sercu może powodować szereg niepożądanych powikłań, w takich przypadkach:

1. Okres aktywnego wzrostu dziecka. W takim momencie, gdy mięsień sercowy szybko rośnie, a zastawka pozostaje tej samej wielkości, możliwy jest zwiększony przepływ krwi w łączniku otworu, gdy krew swobodnie przenika z jednego przedsionka do drugiego. Ta sytuacja zwiększa obciążenie przedsionków.
2. Szczególną czujność należy zachować w przypadku chorób zwiększających ciśnienie w prawym przedsionku. Choroby takie przyczyniają się do dodatkowego otwarcia zastawki w kierunku lewego przedsionka.

Zdarzają się przypadki, gdy taka patologia serca jest nawet korzystna dla organizmu. Jest to obecność pierwotnych objawów nadciśnienia płucnego. W takiej sytuacji krew z krążenia płucnego przedostaje się przez otwarte okno do lewego przedsionka, zmniejszając w ten sposób ciśnienie, co korzystnie wpływa na ogólną kondycję organizmu.

Metoda leczenia tej nieprawidłowości serca

Jeśli otwarte okno nie jest duże i u dziecka nie ma dodatkowych chorób serca, wówczas w tym przypadku dziecko nie potrzebuje żadnych leków ani manipulacji. Możesz ograniczyć się do regularnych obserwacji u specjalisty.

Jeśli umiarkowany rozmiar otwartego otworu powoduje dyskomfort w organizmie dziecka, można przepisać leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe.

Jeżeli okienko owalne jest zbyt duże i powoduje zaburzenia u dziecka, konieczna jest interwencja chirurgiczna.

W każdym razie w przypadku dowolnego przebiegu tej choroby konieczne jest regularne monitorowanie przez lekarza. Leki należy podawać dziecku wyłącznie na podstawie przepisu lekarza. Decyzja o interwencji chirurgicznej zostaje podjęta dopiero po odpowiedniej opinii lekarzy specjalistów. Samoleczenie jest niedopuszczalne w przypadku tej patologii!

Odżywianie

Jeśli owalne okno nie jest zamknięte, dziecko potrzebuje odpowiedniego odżywiania. W diecie muszą znaleźć się owoce i warzywa o dużej zawartości potasu, który wzmacnia mięsień sercowy. Zalecane są także rośliny strączkowe, zboża, orzechy, produkty mleczne oraz chude ryby i mięso.