A felszívódás a vastagbélben történik. A vastagbélben nagy mennyiségű a szívódik fel a vérbe. Zsírok, fehérjék és szénhidrátok köztes termékeinek lebontása monomerekre

Amikor a chyme (jelentősen megemésztett élelmiszerek) a bélnedv hatására áthalad a vékonybélen, a fehérjék, zsírok és szénhidrátok lebontásának közbenső vegyületei végtermékekké emésztődnek fel.

Béllé Zavaros, meglehetősen viszkózus folyadék, a vékonybél teljes nyálkahártyájának aktivitásának terméke.

A nyombél felső részének nyálkahártyája nagyszámú nyombélmirigyet tartalmaz. Felépítésükben és működésükben hasonlóak a gyomor pylorus részének mirigyeihez. A nyombélmirigyek nedve sűrű, színtelen, enyhén lúgos reakciójú folyadék, és csekély enzimaktivitású.

A bélmirigyek a nyombél nyálkahártyájában és az egész vékonybélben helyezkednek el.

A bélnedvben több mint 20 különböző fehérje vesz részt az emésztésben: enterokináz, számos peptidáz, alkalikus foszfatáz, nukleáz, lipáz, amiláz, laktáz és szacharáz, stb. Természetes körülmények között a kefeszegély zónában rögzülnek és végeznek parietális emésztés.

A bélmirigyek szekréciója megnövekszik a táplálékfelvétel során, a bél lokális mechanikai és kémiai irritációja mellett, valamint bizonyos bélhormonok hatására.

A helyi mechanizmusok vezető szerepet játszanak. A vékonybél nyálkahártyájának mechanikai irritációja élesen növeli a lé folyékony részének szekrécióját. A vékonybél kémiai stimulánsai a fehérjeemésztés termékei, zsír, hasnyálmirigylé, sósav (és egyéb savak).

A vékonybél motoros funkciója

A vékonybél motilitása biztosítja tartalmának (chyme) keveredését az emésztési váladékkal, a bélben való mozgását, a nyálkahártya közelében lévő rétegének megváltozását, az intraintesztinális nyomás növekedését, ami elősegíti az oldatok szűrését. a bélüregből a vérbe és a nyirokba. Ezért a vékonybél motilitása elősegíti a hidrolízist és a tápanyagok felszívódását.

Hidrolízis - a fehérjék, zsírok, szénhidrátok és egyéb élelmiszer-összetevők szekvenciális depolimerizációjának folyamata megfelelő enzimek hatására, amelyek biztosítják specifikus intramolekuláris kötéseik felhasadását.

A vékonybél mozgása a simaizom hosszanti és körkörös rétegeinek összehangolt összehúzódásai eredményeként következik be. A vékonybél összehúzódásainak többféle típusát szokás megkülönböztetni:

• ritmikus szegmentáció;
• inga alakú;
• perisztaltikus (nagyon lassú, lassú, gyors, gyors);
• antiperisztaltikus;
• tonik.
• Az első két típus a ritmikus vagy szegmentáló összehúzódások.

Ritmikus szegmentáció Főleg az izomréteg kör alakú rétegének összehúzódásai biztosítják, míg a béltartalom két részre oszlik. A következő összehúzódás egy új bélszakaszt képez, melynek tartalma az előbbi szegmensek két felének chymejából áll. Ezek az összehúzódások a chyme keveredését és a nyomás növekedését eredményezik minden szegmensben.

Inga összehúzódások a hosszanti izmok és a körkörös izmok összehúzódásában való részvétel biztosítja. Ebben az esetben a chyme előre-hátra mozog, és enyhén mozog a caudalis irányba. Az emberi vékonybél felső részében a ritmikus összehúzódások gyakorisága 9-12, az alsó részeken - 6-8 percenként.

perisztaltikus hullám, a vékonybél elfogásából és tágulásából áll, a chyme-t caudalis irányban mozgatja. Ugyanakkor több perisztaltikus hullám mozog a bélben. A perisztaltikus hullám 0,1-0,3 cm/s sebességgel mozog a bélben, a proximális szakaszokban nagyobb, mint a disztális szakaszokban. A gyors (propulzív) hullám sebessége 7-21 cm/s.

Nál nél antiperisztaltikus összehúzódások a hullám ellenkező (orális) irányba mozog. Normális esetben a vékonybél, akárcsak a gyomor, nem húzódik össze antiperisztaltikusan (ez jellemző a hányásra).

Tonizáló összehúzódások lokális jellegűek lehetnek, vagy nagyon alacsony sebességgel mozoghatnak. A tónusos összehúzódások nagy területen szűkítik a bél lumenét.

A vékonybél motilitás szabályozása

A vékonybél mozgékonyságát idegi és humorális mechanizmusok szabályozzák; A miogén mechanizmusok szerepe, amelyek a simaizom automatizálás tulajdonságain alapulnak, meglehetősen nagy.

A paraszimpatikus idegrostok elsősorban gerjesztenek, míg a szimpatikus idegrostok gátolják a vékonybél összehúzódásait. Ezek a rostok a vékonybél motilitás reflexszabályozásának vezetői. A feltételes és feltétel nélküli reflexszerű ételfogyasztás először röviden gátolja, majd fokozza a bélmozgást. Tovább határozza meg a chyme fizikai és kémiai tulajdonságai: az élelmi rostokban és a vékonybélben emészthetetlen zsírokban gazdag durva élelmiszerek fokozzák.

A bélmozgást fokozó helyi irritáló anyagok a tápanyagok, különösen a zsírok, savak, lúgok és sók emésztésének termékei (tömény oldatokban).

Az agykéreg elsősorban a hipotalamuszon és a limbikus rendszeren keresztül befolyásolja a bélmozgást. Az agykéreg és a második jelzőrendszer fontos szerepét a bélmotilitás szabályozásában bizonyítja, hogy ízletes ételekről beszélve vagy akár gondolva a bélmozgás fokozódik, a táplálékhoz való negatív hozzáállással pedig a bélmozgás gátlása következik be. Haraggal, félelemmel és fájdalommal ez is gátolva van. Néha erős érzelmek, például félelem esetén heves bélperisztaltika („ideghasmenés”) figyelhető meg.

A gyomor-bél traktus (GIT) bármely részének megfelelő irritációja izgalmat okoz az irritált és az alatta lévő területeken, és fokozza a tartalom caudalis irányú mozgását az irritáció helyétől. Ugyanakkor gátolja a motilitást és késlelteti a chyme mozgását a gyomor-bél traktus fedő részein.

A humorális anyagok megváltoztatják a bélmozgást, közvetlenül az izomrostokra és az intramurális idegrendszer idegsejtjein lévő receptorokon keresztül hatnak. A szerotonin, hisztamin, gasztrin, kolecisztokinin-pankreozimin fokozzák a vékonybél mozgékonyságát.

Emésztés a vastagbélben

A vékonybélből a chyme részei az ileocecalis sphincteren - a bauhinian billentyűn - keresztül jutnak a vastagbélbe. A záróizom szelepként működik, amely lehetővé teszi, hogy a béltartalom csak egy irányba áramoljon.

Kívül az ileocecal szelep zárva van. Evés után 1-4 perccel, 0,5-1,0 percenként kinyílik a szelep, és a vékonybélből kis adagokban jut át ​​a bélből a vakbélbe. A szelep reflexszerűen nyílik. A vékonybél perisztaltikus hulláma, növelve a nyomást, kinyitja a szelepet. A vastagbél nyomásának növekedése növeli az ileocecalis billentyű izmainak tónusát, és gátolja a vékonybéltartalomnak a vastagbélbe való beáramlását. Az élelmiszerek emésztésének folyamatában a vastagbél kis szerepet játszik, mivel az élelmiszer szinte teljesen megemésztődik és felszívódik a vékonybélben, néhány anyag, például növényi rost kivételével. Kis mennyiségű élelmiszer és emésztőnedv hidrolízisen megy keresztül a vastagbélben a vékonybélből származó enzimek hatására, valamint maga a vastagbél nedve.

A vastagbélnedv nagyon kis mennyiségben mechanikai irritáció nélkül választódik ki. Folyékony és sűrű részeket tartalmaz, a lé lúgos reakciójú (pH 8,5-9,0). A sűrű rész nyálkahártya-csomóknak tűnik, kilökött hámsejtekből és nyálkahártyából áll, amelyet a serlegsejtek termelnek.

Az enzimek fő mennyiségét a lé sűrű része tartalmazza. Az enterokináz és a szacharáz hiányzik a vastagbéllében. Az alkalikus foszfatáz koncentrációja 15-20-szor kisebb, mint a vékonybélben. A peptidáz, lipáz, amiláz és nukleáz kis mennyiségben van jelen.

A vastagbélben a lészekréciót helyi mechanizmusok határozzák meg. Mechanikai stimulációval a szekréció 8-10-szeresére nő.

Egy személyben naponta körülbelül 400 g chyme jut át ​​a vékonybélből a vastagbélbe. Proximális részében egyes anyagok megemésztődnek. A vastagbélben intenzív víz és egyes ionok (K+, Na+) felszívódása megy végbe, amit a vastagbél motilitása nagyban elősegít. A Chyme fokozatosan székletté alakul, melyből naponta átlagosan 150-250 g képződik és ürül ki, növényi ételek fogyasztásakor több van belőlük, mint vegyes vagy húsos ételek fogyasztásakor. A rostban gazdag élelmiszerek (cellulóz, pektin, lignin) fogyasztása nemcsak a széklet mennyiségét növeli az összetételében lévő emésztetlen rostok miatt, hanem felgyorsítja a chyme és a fejlődő bélsár mozgását a belekben, hashajtóként hat.

A vastagbél mikroflórájának jelentősége

A gasztrointesztinális traktus baktériumflórája a szervezet normális létének szükséges feltétele. A gyomorban minimális a mikroorganizmusok száma, a vékonybélben sokkal több van belőlük (főleg annak distalis szakaszában). A mikroorganizmusok száma a vastagbélben rendkívül nagy - akár több tízmilliárd is lehet 1 kg tartalomban.

A bél mikroflórája három csoportra osztható:

• a fő a bifidobaktériumok és a bakteroidok, amelyek az összes mikroba körülbelül 90% -át teszik ki;
• kísérő - laktobacillusok, Escherichia, enterococcusok, a mikroorganizmusok teljes számának legfeljebb 10% -a;
• maradék - Citrobacter, Enterobacter, Proteus, élesztő, clostridia, staphylococcus, aerob bacillusok stb., kevesebb, mint 1%.

Az anaerob mikroflóra dominál az aerob mikroflórával szemben.

A bél mikroflóra pozitív jelentősége az emésztetlen táplálékmaradványok és az emésztési váladék összetevőinek végső lebontása, az immungát létrejötte, a kórokozó mikrobák gátlása, bizonyos vitaminok, enzimek és más élettanilag aktív anyagok szintézise, ​​valamint a szervezetben való részvétel. anyagcsere.

A bakteriális enzimek lebontják azokat a rostokat, amelyek nem emésztődnek meg a vékonybélben. A hidrolízis termékek a vastagbélben szívódnak fel, és a szervezet felhasználja. Különböző emberekben a bakteriális enzimek által hidrolizált cellulóz mennyisége változó és átlagosan körülbelül 40%.

Az emésztőszervi váladék, miután betöltötte élettani szerepét, részben elpusztul, felszívódik a vékonybélben, egy része pedig a vastagbélbe kerül. Itt is ki vannak téve a mikroflóra hatásának. A mikroflóra részvételével az enterokináz, az alkalikus foszfatáz, a tripszin és az amiláz inaktiválódik.

A normál mikroflóra elnyomja a patogén mikroorganizmusokat és megakadályozza a makroorganizmus fertőzését. A normál mikroflóra megzavarása betegség során vagy antibakteriális szerek hosszan tartó adagolása következtében gyakran szövődményeket okoz, amelyeket az élesztőgombák, a staphylococcusok, a Proteus és más mikroorganizmusok gyors elszaporodása okoz a belekben.

A bélflóra vitaminokat szintetizál NAK NEKés csoportos vitaminok BAN BEN. Talán a mikroflóra más, a szervezet számára fontos anyagokat szintetizál. A bél mikroflóra részvételével a szervezet fehérjéket, foszfolipideket, epe- és zsírsavakat, bilirubint és koleszterint cserél.

A bél mikroflóráját számos tényező befolyásolja: a mikroorganizmusok táplálékból történő bevitele, az étrend sajátosságai; az emésztési váladék tulajdonságai (amelyek többé-kevésbé kifejezett baktericid tulajdonságokkal rendelkeznek); bélmozgás (elősegíti a mikroorganizmusok eltávolítását belőle); élelmi rost a béltartalomban; immunglobulinok jelenléte a bélnyálkahártyában és a bélnedvben.

A vastagbél mikroflórájának funkciói

A nyálkahártya mechanikai védelme (a baktériumfal komplementer™ glikolipideinek köszönhetően az endociták membránjainak glikoproteinekjeivel)

Patogén és opportunista mikroorganizmusok gátlása:

• verseny a tápanyagokért;
• szerves savak és többértékű alkoholok képződése;
• baktericidek, hidrogén-peroxid előállítása;
• csökkent pH a bél lumenében

Enzim szintézis:

• glikozidázok (a- és β-glikozidázok, a- és β-galaktozidázok, β-glükuronidázok, hemicellulázok), amelyek lebontják a nem felszívódó szénhidrátokat;
• proteázok, amelyek elpusztítják (inaktiválják) az emésztőenzimeket;
• lipázok, amelyek befejezik a zsírok hidrolízisét

A K, B1, B6, B12 vitaminok szintézise

Exogén szubsztrátok méregtelenítése biotranszformáció és felszívódás révén:

• biológiailag aktív anyagok képződése;
• cellulóz, pektinek, ligninek lebontása;
• szénhidrátok erjesztése savas termékekké

A szervezet immunbiológiai reaktivitásának kialakulása:

• a makrofágok és neutrofilek fokozott fagocitaaktivitása;
• a szekréciós IgA képződésének stimulálása;
• megnövekedett citokinek szintje;
• a-, β-, γ-interferonok termelése

Részvétel a fehérjék, foszfolipidek és epesavak anyagcseréjében

Az ösztrogének metabolizmusa (az ösztrogének dekonjugációja), amely biztosítja azok reabszorpcióját

A vastagbél motoros funkciója

Emberben körülbelül 1-3 napig tart, amelyből a leghosszabb ideig az ételmaradékot a vastagbélen keresztül mozgatják. A vastagbél motilitása biztosítja a tároló funkciót:

• a béltartalom felhalmozódása, számos anyag, elsősorban víz és ionok felszívódása belőle;
• ürülék képződése belőle és eltávolítása a belekből.

Egészséges emberben a kontrasztanyag 3-3,5 óra elteltével kezd bejutni a vastagbélbe, a vastagbél feltöltődése körülbelül 24 óra, a teljes kiürülés 48-72 óra alatt következik be.

A vastagbél automatikus, de kevésbé kifejezett, mint a vékonybélé. A vastagbél mozgékonysága ugyanúgy szabályozott, mint a vékonybélé.

A végbél mechanoreceptorainak irritációja gátolja a vastagbél motilitását. Motoros képességeit a szerotonin, az adrenalin és a glukagon is gátolja.

Egyes súlyos hányással járó betegségekben a vastagbél tartalma antiperisztaltikán keresztül a vékonybélbe, majd onnan a gyomorba, a nyelőcsőbe és a szarvba kerülhet. Úgynevezett széklet hányás fordul elő (lat. Miserere- horror).

Székelés, azaz a vastagbél kiürülése a rektális receptorok irritációja következtében következik be a benne felgyülemlett széklet által. A székletürítési késztetés akkor jelentkezik, ha a végbélben a nyomás 40-50 cm-re nő. Művészet. Az ürülék elvesztését a záróizmok akadályozzák meg: a simaizmokból álló belső anális záróizom és a harántcsíkolt izomból álló külső anális záróizom. A székletürítésen kívül a sphincterek tónusos összehúzódás állapotában vannak. Ezeknek a záróizmoknak a reflexes ellazulása (megnyílik a végbélből való kilépés) és a bél perisztaltikus összehúzódása következtében széklet távozik belőle. Ebben az esetben nagy jelentősége van az úgynevezett hizlalásnak, amelynek során a hasfal és a rekeszizom izmai összehúzódnak, növelve az intraabdominális nyomást.

A székletürítés reflexíve a gerincvelő lumbosacralis részében zárt. Akaratlan székletürítést biztosít. A székletürítés önkéntes ellenőrzése a medulla oblongata, a hipotalamusz és az agykéreg központjainak részvételével történik.

A szimpatikus idegi hatások növelik a záróizom tónusát és gátolják a végbél motilitását. A paraszimpatikus idegrostok a kismedencei ideg részeként gátolják a záróizom tónusát és fokozzák a végbél motilitását, azaz. serkenti a székletürítést. A székletürítés akaratlagos összetevője az agynak a gerincközpontra gyakorolt ​​leszálló hatása, a külső anális záróizom ellazulása, a rekeszizom és a hasizmok összehúzódása.

A vastagbél a vakbélből, vastagbélből és végbélből áll. A vastagbél az ileocecalis billentyűvel kezdődik, és a végbélnyílással – a végbélnyílással – végződik.

A vastagbél első szakaszát képviselő vakbél az ileum és a vastagbél határán helyezkedik el, és egy rövid, ívelt kiemelkedés alakja. A hasüreg jobb felében található, a 2-4 ágyéki csigolya régiójában. A vastagbél egy egyszerű, sima, keskeny hurok, amely a végbélbe jut. A végbél a vastagbél egy rövid terminális szakasza, amely a vastagbél leszálló térdének folytatása, és az első farokcsigolya alatt végződik az anális nyílással. Kutyáknál a végbélnyílás területén két anális mirigy csatornája megnyílik, és vastag, specifikus szagú váladéktömeget választ ki.

Élelmiszer feldolgozása a vastagbélben

A vékonybél chyme 30-60-onként, kis részletekben az ileocecalis sphincteren keresztül jut be a nagy szakaszba. Amikor a vakbél megtelt, a záróizom szorosan záródik. A vastagbél nyálkahártyájában nincsenek bolyhok. Számos serlegsejt létezik, amelyek nyálkát termelnek. A lé folyamatosan kiválasztódik a nyálkahártya mechanikai és kémiai irritációi hatására. A vastagbél nedve kis mennyiségű peptidázt, amilázt, lipázt és nukleázt tartalmaz. Enteropeptidáz és szacharóz hiányzik. A tápanyagok hidrolízise mind a saját enzimeknek, mind a vékonybél tartalmával idehozott enzimeknek köszönhetően történik. A táplálék emésztőcsatornán való áthaladásához szükséges idő kutyánként változó. Ez függ az élelmiszer összetételétől, a személyiségtől és számos egyéb okból. Úgy tartják, hogy a táplálék 12-15 óráig marad a kutya emésztőcsatornájában. Az evés után 2-4 órával a bevitt hús több mint 1/3-a továbbra is a kutya gyomrában marad, 6 óra elteltével ez a mennyiség 1/4, 9 óra elteltével - 1/10 és 12 óra múlva a gyomor üres. A növényi táplálékok erősebb perisztaltikát okoznak, ezért gyorsabban jutnak át az emésztőcsatornán, mint a húsételek (kutyánál 4-6 óra múlva).

A mikroflóra különösen fontos a vastagbél emésztési folyamataiban, amely itt kedvező feltételeket talál bőséges szaporodásához.

A vastagbél fő funkciója a víz felszívódása. Az emésztési folyamat a vastagbélben részben a vékonybélből bekerülő nedveknek köszönhetően folytatódik. A vastagbélben kedvező feltételeket teremtettek a mikroflóra életéhez. A bél mikroflóra hatására a szénhidrátok illékony zsírsavakra bomlanak le.

A vastagbél mikroflórája szintetizálja a K-, E- és B-csoport vitaminokat. Közreműködésével a patogén mikroflóra elnyomódik, és hozzájárul az immunrendszer normál működéséhez. A vékonybélből származó enzimek, különösen az enteropeptidáz, mikroorganizmusok részvételével inaktiválódnak. A szénhidrát takarmány hozzájárul az erjedési folyamatok kialakulásához, a fehérjetakarmány pedig elősegíti a rothadást, a szervezetre mérgező káros anyagok - indol, szkatol, fenol, krezol és különféle gázok - képződésével. A fehérje bomlástermékei felszívódnak a vérben, és bejutnak a májba, ahol kénsav és glükuronsav részvételével semlegesítik. A szénhidrát- és fehérjetartalommal kiegyensúlyozott étrend egyensúlyba hozza az erjedési és rothadási folyamatokat. Az ebből adódó nagy eltérések ezekben a folyamatokban zavarokat okoznak az emésztésben és más testfunkciókban. A felszívódási folyamatok a vastagbélben végződnek, a tartalom felhalmozódik benne, és széklet képződik. A vastagbél hátsó részében széklet képződik. A széklet felszabadulása (ürítés) a végbél nyálkahártyájának bélsárral történő irritációja által okozott reflexhatás, amikor az megtelt. Az így létrejövő gerjesztő impulzusok az afferens idegpályák mentén a székletürítés gerincvelői központjába jutnak, onnan az efferens paraszimpatikus pályákon a záróizmokba jutnak, amelyek ellazulnak, miközben a végbél motilitását egyidejűleg fokozzák és székelési aktus következik be. A székletürítést elősegíti az állat megfelelő testtartása, a rekeszizom és a hasizmok összehúzódása, ami növeli az intraabdominális nyomást.

Korábban cikkeinkben megjegyeztük, hogy a zsírok emésztésekor monogliceridekre és szabad zsírsavakra az emésztés mindkét végterméke először az epe micellák központi lipid részében oldódik fel. Ezeknek a micelláknak a molekulamérete mindössze 3-6 nm átmérőjű; ráadásul a micellák kívülről erősen feltöltöttek, ezért chymában oldódnak. Ebben a formában a monogliceridek és a szabad zsírsavak a bélsejt kefeszegélyének mikrobolyhjainak felszínére kerülnek, majd behatolnak a mozgó, oszcilláló bolyhok közötti mélyedésbe. Itt a monogliceridek és zsírsavak a micellákból a hámsejtekbe diffundálnak, mivel a zsírok a membránjukban oldódnak. Ennek eredményeként az epe micellák a chymában maradnak, ahol újra és újra működnek, elősegítve a monogliceridek és zsírsavak új adagjainak felszívódását.

Következésképpen a micellák a következő funkciót látják el: kereszteződések", ami rendkívül fontos a zsír felszívódásához. Valójában az epe micellák feleslegével a zsírok körülbelül 97% -a szívódik fel, és epe micellák hiányában csak 40-50%.

Után bejutás a hámsejtekbe zsírsavakat és monoglicerideket a sejtek sima endoplazmatikus retikuluma veszi fel. Itt elsősorban új trigliceridek szintézisére használják, amelyek később a hámsejtek bázisán keresztül kilomikronok formájában szabadulnak fel, hogy továbbhaladjanak a mellkasi nyirokcsatornán és a keringő vérbe.

A zsírsavak közvetlen felszívódása a portális véráramba. Kis mennyiségű rövid és közepes szénláncú zsírsav (amelyek a vajzsírból származnak) közvetlenül a portális keringésbe szívódnak fel. Ez gyorsabban történik, mint a trigliceridekké alakulás és a nyirokerekbe való felszívódás. A rövid és hosszú szénláncú zsírsavak felszívódása közötti különbség oka, hogy a rövid szénláncú zsírsavak jobban oldódnak vízben, és általában nem alakulnak át trigliceridekké az endoplazmatikus retikulum által. Ez lehetővé teszi, hogy a rövid szénláncú zsírsavak közvetlen diffúzióval a bélhámsejtekből közvetlenül a bélbolyhok kapillárisaiba kerüljenek.

Felszívódás a vastagbélben

Átlagosan naponta Körülbelül 1500 ml chyme jut át ​​az ileocecalis billentyűn keresztül a vastagbélbe. A chymából származó elektrolitok és víz nagy része a vastagbélben szívódik fel, és általában kevesebb, mint 100 ml folyadék marad a széklettel való kiválasztásra. Alapvetően az összes ion is felszívódik, így csak 1-5 mekv nátrium- és kloridion marad a széklettel való kiválasztásra.

Alapok felszívódás a vastagbélben A proximális vastagbélben fordul elő, ami miatt ezt a régiót abszorptív vastagbélnek nevezik, míg a distalis vastagbél kifejezetten a széklet tárolására szolgál, amíg el nem jön a megfelelő időpont a kiürüléshez, ezért tároló vastagbélnek nevezik.

Elektrolitok és víz felszívódása és szekréciója. A vastagbél nyálkahártyája a vékonybél nyálkahártyájához hasonlóan nagyobb mértékben képes aktívan felszívni a nátriumot, és a nátriumionok felszívódásával létrejövő elektromos gradiens a klór felszívódását is biztosítja. A vastagbél hámsejtjei közötti szoros kapcsolatok sűrűbbek, mint a vékonybélben. Ez megakadályozza az ionok jelentős visszadiffundálását ezeken a csomópontokon keresztül, ezáltal lehetővé teszi a vastagbél nyálkahártyájának a nátriumionok teljesebb felszívódását a vékonybélben esetleg jelen lévő magasabb koncentráció-gradiens mellett. Ez különösen igaz, ha nagy mennyiségű aldoszteron van jelen, mivel nagymértékben növeli a nátrium szállítási képességét.

Mint a distalis nyálkahártya A vékonybél és a vastagbél nyálkahártyája képes bikarbonát ionokat kiválasztani, cserébe azonos mennyiségű klórion felszívódása ellenében. A bikarbonátok segítenek semlegesíteni a bakteriális aktivitás savas végtermékeit a vastagbélben.
Nátrium- és klórionok abszorpciója ozmotikus gradienst hoz létre a vastagbél nyálkahártyájához képest, ami viszont biztosítja a víz felszívódását.

Maximális felszívódás a vastagbélben. A vastagbél naponta legfeljebb 5-8 liter folyadékot és elektrolitot képes felvenni. Ha az ileocecalis billentyűn keresztül vagy a vastagbélváladékkal együtt a vastagbélbe belépő tartalom teljes mennyisége meghaladja ezt a mennyiséget, a felesleg a hasmenés során a széklettel ürül ki. Amint ebben a fejezetben korábban megjegyeztük, a koleratoxinok és néhány más bakteriális fertőzés hatására a terminális csípőbélben és vastagbélben lévő kripták naponta 10 l vagy több folyadékot választanak ki, ami súlyos és néha halálos hasmenést okoz.

Az emberi vékonybél az emésztőrendszer része. Ez az osztály felelős a szubsztrátumok végső feldolgozásáért és az abszorpcióért (abszorpció).

Mi az a vékonybél?

A B12-vitamin a vékonybélben szívódik fel.

Az emberi vékonybél körülbelül hat méter hosszú, keskeny cső.

Az emésztőrendszer ezen szakasza arányos tulajdonságai miatt kapta a nevét - a vékonybél átmérője és szélessége sokkal kisebb, mint a vastagbélé.

A vékonybél duodenumra, jejunumra és ileumra oszlik. A duodenum a vékonybél első szakasza, amely a gyomor és a jejunum között helyezkedik el.

Itt zajlanak a legaktívabb emésztési folyamatok, itt választódnak ki a hasnyálmirigy- és az epehólyag enzimek. A jejunum a duodenumot követi, hossza átlagosan másfél méter. Anatómiailag a jejunum és az ileum nem különül el.

A jejunum nyálkahártyáját a belső felületén mikrobolyhok borítják, amelyek felszívják a tápanyagokat, szénhidrátokat, aminosavakat, cukrot, zsírsavakat, elektrolitokat és vizet. A jejunum felszíne a speciális mezők és redők miatt megnő.

A B12-vitamin és más vízben oldódó vitaminok az ileumban szívódnak fel. Ezenkívül a vékonybélnek ez a része a tápanyagok felszívódásában is részt vesz. A vékonybél funkciói némileg eltérnek a gyomor funkcióitól. A gyomorban az ételt összetörik, megőrlik és kezdetben lebomlik.

A vékonybélben a szubsztrátok alkotórészeikre bomlanak, és felszívódnak, hogy a test minden részébe eljuthassanak.

A vékonybél anatómiája

A vékonybél érintkezik a hasnyálmirigykel.

Mint fentebb megjegyeztük, az emésztőrendszerben a vékonybél közvetlenül a gyomor után következik. A duodenum a vékonybél kezdeti szakasza, amely a gyomor pylorus szakaszát követi.

A duodenum a hagymával kezdődik, megkerüli a hasnyálmirigy fejét, és a hasüregben végződik Treitz szalagjával.

A peritoneális üreg vékony kötőszöveti felület, amely a hasi szervek egy részét borítja.

A vékonybél többi részét szó szerint a hasüregben felfüggeszti a mesenterium, amely a hátsó hasfalhoz kapcsolódik. Ez a szerkezet lehetővé teszi a vékonybél egyes részei szabad mozgását a műtét során.

A jejunum a hasüreg bal oldalát foglalja el, míg az ileum a hasüreg jobb felső részén található. A vékonybél belső felülete nyálkahártyás redőket tartalmaz, amelyeket körgyűrűknek nevezünk. Az ilyen anatómiai struktúrák nagyobb számban fordulnak elő a vékonybél kezdeti részében, és közelebb húzódnak a disztális ileumhoz.

Az élelmiszer-szubsztrátok asszimilációja a hámréteg primer sejtjeinek segítségével történik. A nyálkahártya teljes területén elhelyezkedő köbös sejtek nyálkát választanak ki, amely megvédi a bélfalakat az agresszív környezettől.

Az enterális endokrin sejtek hormonokat választanak ki az erekbe. Ezek a hormonok nélkülözhetetlenek az emésztéshez. A hámréteg lapos sejtjei lizozimot választanak ki, egy enzimet, amely elpusztítja a baktériumokat. A vékonybél falai szorosan kapcsolódnak a keringési és nyirokrendszeri kapilláris hálózatokhoz.

A vékonybél falai négy rétegből állnak: mucosa, submucosa, muscularis és adventitia.

Funkcionális jelentősége

A vékonybél több részből áll.

Az emberi vékonybél funkcionálisan kapcsolódik a gyomor-bél traktus minden szervéhez, a táplálékszubsztrátok 90%-ának emésztése itt véget ér, a maradék 10%-a a vastagbélben szívódik fel.

A vékonybél fő funkciója a tápanyagok és ásványi anyagok táplálékból történő felszívása. Az emésztési folyamat két fő részből áll.

Az első rész az élelmiszerek mechanikus feldolgozását foglalja magában, rágással, darálással, veréssel és keveréssel – mindez a szájban és a gyomorban történik. Az élelmiszer-emésztés második része a szubsztrátok kémiai feldolgozását foglalja magában, amely enzimeket, epesavakat és egyéb anyagokat használ.

Minderre azért van szükség, hogy az egész termékeket egyedi komponensekre bontsuk és felszívjuk. A kémiai emésztés a vékonybélben történik - itt találhatók a legaktívabb enzimek és segédanyagok.

Az emésztés biztosítása

A vékonybélben a fehérjék lebomlanak és a zsírok megemésztődnek.

A termékek gyomorban történő durva feldolgozása után a szubsztrátumokat különálló, felszívódáshoz hozzáférhető komponensekre kell bontani.

1. A fehérje lebontása. A fehérjéket, peptideket és aminosavakat speciális enzimek befolyásolják, köztük a tripszin, a kimotripszin és a bélfal enzimjei. Ezek az anyagok a fehérjéket kis peptidekre bontják. A fehérje emésztési folyamata a gyomorban kezdődik és a vékonybélben ér véget.
2. A zsírok emésztése. A hasnyálmirigy által kiválasztott speciális enzimek (lipázok) ezt a célt szolgálják. Az enzimek a triglicerideket szabad zsírsavakra és monogliceridekre bontják. Segédfunkciót a máj és az epehólyag által kiválasztott epelé biztosít. Az epelevek emulgeálják a zsírokat - apró cseppekre választják szét, amelyek az enzimek hatására hozzáférhetők.
3. A szénhidrátok emésztése. A szénhidrátokat egyszerű cukrokra, diszacharidokra és poliszacharidokra osztják. A szervezetnek szüksége van a fő monoszacharidra - glükózra. A hasnyálmirigy enzimei a poliszacharidokra és diszacharidokra hatnak, elősegítve az anyagok monoszacharidokká történő bomlását. Egyes szénhidrátok nem szívódnak fel teljesen a vékonybélben, és a vastagbélbe kerülnek, ahol a bélbaktériumok táplálékává válnak.

Az élelmiszer felszívódása a vékonybélben

A tápanyagok apró komponensekre bontva a vékonybél nyálkahártyáján szívódnak fel, és bejutnak a szervezet vérébe és nyirokrendszerébe.

A felszívódást az emésztősejtek speciális szállítórendszerei biztosítják – minden szubsztráttípushoz külön felszívódási mód tartozik.

A vékonybélnek jelentős belső felülete van, ami elengedhetetlen a felszívódáshoz. A bél körkörös körei nagyszámú bolyhot tartalmaznak, amelyek aktívan felszívják az élelmiszer-szubsztrátumokat. A vékonybélben történő szállítás típusai:

• A zsírok passzív vagy egyszerű diffúzión mennek keresztül.
• A zsírsavak diffúzióval szívódnak fel.
• Az aminosavak aktív transzport segítségével jutnak be a bélfalba.
• A glükóz másodlagos aktív transzport útján jut be.
• A fruktóz a megkönnyített diffúzió révén szívódik fel.

A folyamatok jobb megértéséhez szükséges a terminológia tisztázása. A diffúzió az anyagok koncentráció-gradiense mentén zajló abszorpció folyamata, amely nem igényel energiát. Minden más szállítási mód sejtenergiát igényel. Azt találtuk, hogy az emberi vékonybél a táplálék emésztésének fő része az emésztőrendszerben.

Nézze meg a videót a vékonybél anatómiájáról:

Mondd el a barátaidnak! Oszd meg ezt a cikket barátaiddal kedvenc közösségi hálózatodon a közösségi gombok segítségével. Köszönöm!

Tápanyag felszívódás

A tápanyagok felszívódása (emésztés, felszívódás, felszívódás) az emésztési folyamat végső célja, a tápanyag-összetevők - szénhidrátok, zsírok, fehérjék, vitaminok, ásványi anyagok - szállítása a gyomor-bél traktusból a szervezet belső környezetébe (az emésztés összessége). biológiai folyadékok) - nyirok és vér. Az anyagok felszívódnak a vérben, eloszlanak a szervezetben, és részt vesznek az anyagcserében.

1. Felszívódási folyamat a gyomor-bél traktusban:

4. Különféle tápanyagok felszívódási folyamata:

A gyomor-bél traktus nagy és üreges szervei izmos szervek. A falak hullámszerű összehúzódása elősegíti az élelmiszer és a folyadék mozgását, lehetővé téve a tartalom keveredését az egyes szervekben. Ezt a mozgást perisztaltikának nevezik.

A szervezet kétféle tápanyagot szív fel: makroelemek (szénhidrátok, fehérjék, zsírok) - a fő energiaforrások és mikroelemek (vitaminok, ásványi anyagok stb.), amelyek közvetve befolyásolják a rendelkezésre álló energiát és katalizátorként működnek. A felszívódáshoz a tápanyagok egy részét kisebb elemekre kell lebontani.

A tápanyagok felszívódása elsősorban a vékonybél felső két részében: a nyombélben és a jejunumban történik. A tápanyag felszívódás azonban az emésztéshez hasonlóan a szájüregben kezdődik és a vastagbélben ér véget, i.e. A tápanyagok felszívódása a vérbe a gyomor-bél traktus minden részében megtörténik.

Felszívódás a szájban

A nyál enzimeket tartalmaz, amelyek a szénhidrátokat glükózzá bontják. Az első a ptyalin vagy amiláz, amely a keményítőt (poliszacharid – a vegyület legösszetettebb típusa) maltózzá (két monoszacharid-maradékból álló diszacharid) bontja le. A második enzimet maltáznak hívják, és a diszacharidokat glükózzá kell bontania. De a táplálék szájüregben való tartózkodásának rövid ideje - 15-20 másodperc - miatt a keményítő nem bomlik le teljesen glükózzá, ezért a monoszacharidok csak most kezdenek felszívódni. A nyál nagyobb mértékben fejti ki emésztő hatását a gyomorban.

A tápanyagok felszívódása a gyomorban

Az emésztési folyamatot fokozza a sósav és az enzimek – proteáz (lebontja a fehérjét), lipáz (zsírokat bontja) és amiláz (szénhidrátokat) – hatása.

Egyes tápanyagok feldolgozása hosszabb ideig tart, mint másoké. Például a zsír és a fehérje emésztése hosszabb ideig tart, mint a szénhidrátoknál, mert... később enzimek szabadulnak fel.

Annak ellenére, hogy a gyomor az emésztési tevékenység központja, kis számú tápanyag szívódik fel ott. A gyomorban felszívódhatnak a következők:

• néhány aminosav;
• részben glükóz;
• nagyobb mennyiségű víz és oldott ásványi anyagok (réz, fluor, jodid, molibdén);
• Az alkohol jól felszívódik.

Felszívódás a vékonybélben

A következő állomás a vékonybél – az a hely, ahol szinte minden tápanyag felszívódik. Ez nagyrészt felépítésének köszönhető, mivel a szerv jól alkalmazkodott az abszorpciós funkcióhoz. A tápanyagok felszívódása folyamatként a felület méretétől függ, amelyen fellép.

A bél belső felülete körülbelül 0,65-0,70 m2, a 0,1-1,5 mm magas bolyhok pedig növelik a térfogatát. Egy négyzetcentiméter 00 bolyhot tartalmaz, aminek köszönhetően a tényleges terület 4-5 m2-re, az emberi test felületének két-háromszorosára nő.

Ezenkívül a bolyhoknak ujjszerű kiemelkedései vannak - mikrobolyhok. Emellett növelik a vékonybél abszorpciós felületét. A mikrobolyhok között jelentős mennyiségű enzim vesz részt a parietális emésztésben.

A tápanyagok ilyen jellegű lebontása nagyon hatékony a szervezet számára, különösen a felszívódási folyamatok lefolyása szempontjából. Ezt a következő helyzet magyarázza. A belek jelentős számú mikroorganizmust tartalmaznak. Ha a tápanyagok lebontási folyamatai csak a bél lumenében mennének végbe, a mikroorganizmusok a legtöbb bomlásterméket felhasználnák, és kevesebb felszívódna a vérbe. A mikroorganizmusok méretükből adódóan nem tudnak bejutni a mikrobolyhok közötti résbe, az enzimhatás helyére, ahol a parietális emésztés megtörténik.

Nézzük meg közelebbről, hogyan szívódnak fel a tápanyagok a vékonybélben.

A tápanyagok mozgása a bélfalon

A tápanyagoknak két fő módja van a vékonybél falán áthaladva és a véráramba jutásában: a passzív diffúzió és az aktív transzport.

A passzív diffúzió nem igényel közvetlen energiabevitelt. A szakértők a diffúzió folyamatát összehasonlítják a folyadék gézen történő áteresztésével, ahol a tápanyagok a magas koncentrációjú területről (a bélüreg) az alacsony koncentrációjú területre (a véráramba) kerülnek. Megkülönböztetik a könnyített diffúziót is - itt a mozgás egy hordozófehérje segítségével történik - egy molekula, amely beágyazódik a membránba, áthatol azon és csatornákat képez.

Az aktív transzport azt jelenti, hogy egy tápanyagnak szüksége van egy segítő vagy hordozó molekulára, hogy a bélfalon keresztül a véráramba kerüljön. Ezenkívül az átvitel nem az anyag koncentráció-gradiense mentén történik (a gradiens az anyag koncentrációjának változásának irányát jellemzi a közegben), hanem ellene (alacsony koncentrációjú területről magasra), igényli a test szabad energiáját.

A nagy étkezés utáni fáradtság vagy energiahiány részben abból adódik, hogy a szervezetnek dolgoznia kell a tápanyagok felszívódása érdekében. A tápanyagok szállításához szükséges energia mennyisége a tápanyagtól és annak méretétől függ.

• Aktív transzportra van szükség a következő táplálkozási összetevőknek: glükóz, galaktóz, aminosavak, kalcium, vas, aszkorbinsav, tiamin, folacin, kólsav és részben nátrium.
• A legtöbb tápanyag a diffúziós módszert alkalmazza.

Számos élelmiszer-összetevő szállításának jellemzői:

• A glükóz a vékonybél közepén szívódik fel a nátriumfüggő SGLT1 glükóztranszporteren keresztül (S = nátrium, GL = glükóz, T = transzport), csak a nátriummal együtt. A galaktóz ugyanazzal a mechanizmussal szívódik fel.
• A fruktóz felszívódása a vékonybél falában lévő GLUT5 transzportfehérje mennyiségétől függ. Az egészséges emberek egyszerre akár 50 gramm fruktózt is képesek felvenni, de a GLUT-5-ben alacsony – mindössze 0-20 gramm.
• Az aminosavak a vékonybélben aminosav- és nátrium-transzportereken keresztül szívódnak fel, ugyanazzal a mechanizmussal, mint a glükóz.
• A nátrium a vékony- és vastagbélben különböző mechanizmusokon keresztül szívódik fel, például glükózzal vagy aminosavakkal együtt szállítva. A klór szállítását főként nátrium szállítása kíséri.
• Az állati eredetű hem vas jobban felszívódik, mint a növényi eredetű nem hem vas. Az ásványi anyag felszívódása fokozódik, ha a szervezetben alacsonyak a tartalékai (például vérzés vagy menstruáció után), és csökken, ha magasak.
• A vékonybélben a kalcium felszívódása a D-vitamintól függ, és a mellékpajzsmirigyhormon (PTH) serkenti, ami megnő, ha a vér kalciumszintje csökken. A kalcium felszívódását a terhesség, a növekedési hormon és az inzulin is serkenti, a tiroxin és a kortizol pedig elnyomja. Általában a kalciumnak csak körülbelül 30%-a szívódik fel az étrendből.

Érdekes tény: Amikor a tápanyagok felszívódnak az emberi bélben, egyes tápanyagok könnyebben szívódnak fel, mint mások. Ez a szállított élelmiszer típusától és a tápanyag relatív szükségletétől függ. Minél kisebb a mennyiség a szervezetben, annál könnyebben szívódik fel.

Ne aggódjon túl sok tápanyag fogyasztása miatt. A szervezet folyamatosan törekszik a homeosztázisra - az egyensúly fenntartására irányuló önszabályozásra. Hiány esetén a szükségesnél többet szív fel. Az egyensúly elérése után a felszívódás csökken a megfelelő szint fenntartása érdekében.

A vékonybélnek több szakasza van:

• kezdeti - az úgynevezett duodenum;
• középső – jejunum;
• alsó – ileum.

A nyombélből felszívódó tápanyagok:

• Monoszacharidok (glükóz, fruktóz, galaktóz), kisebb mértékben - aminosavak és zsírsavak.
• Ásványi anyagok: réz, magnézium, foszfor, szelén, kalcium.
• Vitaminok: retinol, tiamin, riboflavin, B3, B7, B9, D, E és K.

A nyombél műtéti eltávolítása után a vas és a kalcium felszívódási zavara (felszívódási zavara) alakulhat ki.

A jejunumban felszívódó tápanyagok:

• Lipidek (zsírok, koleszterin).
• Monoszacharidok: fruktóz, glükóz, galaktóz.
• Aminosavak és rövid peptidek.
• A, B1 (tiamin), B2 (riboflavin), B3 (niacin), B5 (pantoténsav), B6 ​​(piridoxin), B7 (biotin), B9 (folát), D, E és K vitamin.
• Ásványi anyagok: kalcium, króm, vas, magnézium, mangán, molibdén, foszfor, kálium, cink.

A tápanyagok mintegy 90%-a a jejunum első centimétereiben szívódik fel - ez a válasz arra a kérdésre -, ahol a tápanyagok felszívódása elsősorban történik. Ha súlyos betegség érinti, vagy műtéti eltávolításra kerül sor, miközben az ileum sértetlen marad, felszívódási zavar nem alakul ki.

Az ileumban felszívódó tápanyagok:

• Itt szívódik fel a víz nagy része.
• Vitaminok: B9, B12, C, kalciferol, K.
• Ásványi anyagok: magnézium, kálium.

Az emészthető makrotápanyagok teljesen felszívódnak a vékonybélben, így egy egészséges embernél egyik sem jelenhet meg a székletben.

Naponta körülbelül 10 liter víz hatol be a vékonybélbe: körülbelül 2 liter az étrendből, a többi pedig nyálból, epéből, hasnyálmirigy- és bélnedvből. Ebből 9 liter a vékonybélben szívódik fel, és csak kb. 1 liter jut el a vastagbélbe, ahol egy része felszívódik és kb. 150 ml a széklettel ürül ki.

Felszívódás a vastagbélben

A következő tápanyagok szívódnak fel az alsó bélrendszerben:

• Víz.
• Ásványi anyagok: kalcium, nátrium, klorid, kálium.
• Rövid szénláncú zsírsavak (acetát, propionát és butirát), amelyek az emészthetetlen szénhidrátok (rost) és egyes aminosavak fermentációja során keletkeznek a hasznos bélbaktériumok által.
• A szimbiotikus baktériumok által termelt vitaminok: B1-vitamin (tiamin), B2-vitamin (riboflavin), B7-vitamin (biotin), B9-vitamin (folsav), K-vitamin.

Az oldható élelmi rostokat (pektin, gumi, lignin), poliolokat (szorbit, xilit stb.) a bélbaktériumok fermentálják, bomlástermékeik a vastagbélben szívódnak fel.

Az alsó bél műtéti eltávolítása csak a víz felszívódását befolyásolhatja.

Szívó mechanizmusok

Hogyan történik a felszívódási folyamat? A különböző anyagok különböző mechanizmusokon keresztül szívódnak fel.

• A diffúzió törvényei. A sók, a szerves anyagok kis molekulái és bizonyos mennyiségű víz ezeknek a törvényeknek megfelelően kerül a vérbe. A diffúzió egy anyag spontán mozgását jelenti az oldatban, ami egyensúlyba hozza a koncentrációját a térfogatban.
• Szűrési törvények. A bél simaizomzatának összehúzódása növeli a nyomást, ami a szűrés törvényeinek megfelelően kiváltja bizonyos anyagok bejutását a vérbe.
• Az ozmózis egy anyag molekuláinak féligáteresztő membránon történő mozgása, amely lehetővé teszi, hogy csak egy irányba haladjanak át. A vér ozmotikus nyomásának növekedése felgyorsítja a víz felszívódását.
• Nagy energiaköltségek. Egyes tápanyagok jelentős mennyiségű energiát igényelnek a felszívódási folyamathoz, beleértve a glükózt, számos aminosavat, zsírsavat és nátriumionokat. A kísérletek során speciális mérgek segítségével a vékonybél nyálkahártyájában megszakadt vagy leállt az energiaanyagcsere, ennek következtében megszakadt a nátrium- és glükózionok felszívódásának folyamata.

A tápanyagok felszívódásához a vékonybél nyálkahártyájának fokozott sejtlégzése szükséges. Ez a bélhámsejtek normális működésének szükségességét jelzi.

A bolyhok összehúzódásai szintén elősegítik a felszívódást. Az egyes bolyhok külsejét bélhám borítja, belül idegek, nyirokrendszer és vérerek találhatók. A bolyhok falán belüli simaizmok összehúzódva a bolyhok kapilláris- és nyirokereinek tartalmát nagyobb artériákba tolják. Az izomlazulás időszakában a bolyhok kis erei veszik ki az oldatot a vékonybél üregéből. Így a villus egyfajta szivattyúként működik.

A nap folyamán körülbelül 10 liter folyadék szívódik fel, amelyből körülbelül 8 liter emésztőnedv. A tápanyagok felszívódását főként a bélhámsejtek végzik.

Hogyan szabályozzák a tápanyagok felszívódását?

Az emésztőrendszer lenyűgöző tulajdonsága, hogy saját szabályozói vannak.

A gasztrointesztinális traktus működését szabályozó fő hormonokat a gyomor és a vékonybél nyálkahártyájának sejtjei termelik és bocsátják ki.

• A gasztrin hatására a gyomor sósavat termel bizonyos élelmiszerek megemésztésére. A gyomor- és bélnyálkahártya normál növekedéséhez is szükséges.
• A Secretin serkenti a hasnyálmirigyet, hogy bikarbonátban gazdag emésztőnedvet termeljen; máj - epét szintetizál; gyomor - termel pepszin - egy enzim, amely megemészti a fehérjét.
• A kolecisztokinin elősegíti a hasnyálmirigy növekedését, és serkenti a hasnyálmirigy-lé enzimek termelését, ami az epehólyag tartalmának felszabadulásához vezet.

2 típusú neurotranszmitter segít az emésztőrendszer szabályozásában. A gyomor-bélrendszerre gyakorolt ​​külső hatást az agy vagy a gerincvelő fejti ki. Az acetilkolint és az adrenalint szintetizálják.

• Az acetilkolin hatására az emésztőizmok nagyobb erővel összehúzódnak, és a táplálékot a gyomor-bél traktuson keresztül mozgatják. Ezenkívül serkenti a gyomrot és a hasnyálmirigyet, hogy több emésztőnedvet termeljen.
• Az adrenalin ellazítja a szervek izmait, és csökkenti a véráramlást.

Fontosabbak azonban a belső idegek, amelyek sűrű hálózatot alkotnak a nyelőcső, a gyomor és a belek falában. Akkor aktiválódnak, amikor a szervek falát az étel megfeszíti. A belső idegek számos különféle anyagot termelnek, amelyek felgyorsítják vagy lelassítják az élelmiszerek mozgását és az emésztőszervek nedvtermelését.

A humorális szabályozás is közrejátszik: az A-vitamin fokozza a zsírok, a B-vitamin - a szénhidrátok felszívódását. A sósav, aminosavak, epesavak fokozzák a bolyhok mozgását, a szénsav felesleg lelassítja.

A szénhidrátok felszívódásának folyamata

Egy átlagos felnőtt napi egy gramm szénhidrátot fogyaszt. A leggyakoribb élelmiszerek némelyike ​​főként ezt a tápanyagot tartalmazza:

Sokan tartalmaznak keményítőt, amelyet a szervezet megemészt, és ballasztanyagokat (rostokat), amelyek csak részben bomlanak le, és a maradványok kiürülnek a szervezetből.

A nyálban, a hasnyálmirigy levében és a vékonybélnedvekben lévő enzimek az emészthető szénhidrátokat egyszerű komponensekre - monoszacharidokra - választják el, amelyek felszívódnak a vérben (fruktóz, glükóz és laktáció alatt - galaktóz).

• A keményítő emésztése két szakaszban történik: először a nyálban és a hasnyálmirigy-lében lévő enzimek (poliszacharid) maltózzá (diszacharid) bontják le; majd a vékonybél nyálkahártyájában található enzim - maltáz - a maltózt glükózzá (monoszacharid) bontja, amely a vérbe tud felszívódni. A glükóz a véráramon keresztül a májba jut, ahol raktározzák vagy felhasználják a szervezet energiaellátására.
• Egy másik diszacharidot, a szacharózt a vékonybél nyálkahártyájában egy enzim választja le glükózra és fruktózra, amely a bélüregből szívódik fel a vérbe.
• A tej egy másik típusú szénhidrátot is tartalmaz – a laktózt, amelyet a laktáz enzim galaktózra és glükózra bont – felszívódik a bélüregből.

A különböző monoszacharidok felszívódási sebessége eltérő. A glükóz és a galaktóz sebessége a legnagyobb, de szállításuk lelassul vagy blokkolódik, ha a bélnedvben nincsenek nátriumsók. Fokozza ezt a folyamatot, több mint 100-szor növelve a sebességet. Ezenkívül a szénhidrát felszívódása intenzívebb a bél felső részén.

A szénhidrátok meglehetősen lassan szívódnak fel a vastagbélben. Ezt a lehetőséget azonban az orvosi gyakorlatban alkalmazzák a páciens mesterséges táplálása során (tápanyag-beöntés).

A fehérje felszívódási folyamata

A hús, a tojás, a tenger gyümölcsei bab, a tofu stb. fehérjemolekulákat tartalmaznak, amelyeket enzimekkel kell megemészteni, mielőtt felhasználnák a testszövetek létrehozására és helyreállítására.

A gyomornedvben lévő enzimek beindítják az emésztési folyamatot: a pepszin segít a fehérjék peptidekké történő lebontásában. A folyamat a vékonybélben fejeződik be. Itt a hasnyálmirigy-nedvből és a bélnyálkahártyából származó enzimek a fehérjéket aminosavakra bontják, amelyek felszívódnak a vérbe és eljutnak a test minden részébe.

A fehérjefelszívódás folyamatát a bolyhok kapillárisai víz és aminosav oldatok formájában végzik. E tápanyag végtermékeinek 90%-a a vékonybélben, 10%-a pedig a vastagbélben szívódik fel.

Zsír felszívódási folyamat

A zsírmolekulák jelentik a szervezet fő energiaforrását. A zsírok, például az olaj megemésztésének első lépése a bélüreg vizes tartalmában való feloldása a máj által termelt epesavakon keresztül. Lehetővé teszik az enzimek számára, hogy a zsírt összetevőire bontsák. A glicerin (1 komponens) a felszívódás során könnyen átjut a bélnyálkahártya hámján.

A zsírsavakat (2 komponens) és a koleszterint (3 komponens) kólsavval (epe) kombinálják, ez utóbbi segíti bejutását a nyálkahártya sejtjeibe. Bennük az összetevők ismét egy egészet hoznak létre - a zsírsavak glicerinnel kombinálódnak, zsírt képezve, ami az emberi testre jellemző. A legtöbb ilyen molekula a belek közelében lévő nyirokerekbe költözik. Rajtuk keresztül az átalakult zsír a mellkasi erekbe kerül, és onnan a vér a test különböző szegmenseibe juttatja.

A többi zsír mellett a sertészsír és a vaj bomlástermékei sokkal könnyebben felszívódnak.

A víz és a sók felszívódásának folyamata

A felszívódás a gyomorban kezdődik, de sokkal intenzívebb a belekben.

A vékonybél üregéből felszívódó tartalom fő térfogata víz, benne oldott sók. Élelmiszerből, folyadékokból és gyümölcslevekből származik, amelyeket az emésztőrendszer számos mirigye választ ki. Egy egészséges felnőttnél több mint 4,5 liter víz, több mint 28 gramm sót tartalmaz, 24 óránként szívódik fel a bélből a vérbe, 1 liter pedig 25 perc alatt szívódik fel. Az ásványi sók felszívódásának sebessége az oldatban lévő koncentrációjuktól függ. A vízfelvétel az ozmózis törvényei szerint történik.

A tápanyag felszívódását befolyásoló külső tényezők

A szervezet tápláltsági állapotán kívül más tényezők is befolyásolják a tápanyagok felszívódását. Íme néhány kulcsfontosságú változó.

1. Stressz

Sok embernek vannak emésztési problémái, például dyspepsia és gyomorégés, és ez nagyrészt a stressznek köszönhető. Ezek a szervezet stresszre adott biokémiai reakciójának melléktermékei. Mivel ez az idegrendszeri reakció nem segíti elő az emésztést, a felszívódást is negatívan befolyásolja. Sokan savlekötő szereket szednek a tünetek csökkentésére, de ezek a gyógyszerek egyes tápanyagok felszívódását is csökkenthetik, így ezek szedése kontraproduktív lehet. A legjobb terv az, ha megváltoztatod a hozzáállásodat azokhoz a körülményekhez, amelyek felett az embernek nincs befolyása. Ez enyhítheti az emésztési zavarokat és a gyomorégést, és így helyreállíthatja a normál felszívódást.

A stressz is hozzájárul:

• a bélbaktériumok egyensúlyhiánya – a kórokozók szaporodása;
• krónikus gyulladás kialakulása;
• a fájdalom szindróma növekedése.

Egészen egyszerű intézkedések segíthetnek enyhíteni a stresszt:

• séták;
• jóga;
• elmélkedés;
• gyógyteák;
• meleg fürdő;
• napló vezetése, ahol kifejezheti érzelmeit;
• elegendő alvás a test számára stb.

2. Gyógyszerek

A gyógyszer-tápanyag kölcsönhatások mindkét irányban működhetnek. Például a kortikoszteroidok, amelyeket gyakran a sportsérülések utáni gyulladás csökkentésére írnak fel, csökkentik a kalcium és a D-vitamin felszívódását. Másrészt a grapefruit és a grapefruitlé fokozhatja bizonyos gyógyszerkészítmények, például a Tegretol (epilepszia elleni gyógyszer) és a Zocor felszívódását. (magas vérnyomás kezelésére használják). koleszterinszint), ami túladagoláshoz vezethet. Bármely gyógyszer befolyásolhatja a tápanyag felszívódását.

Fontos, hogy tanulmányozza az utasításokat, és helyesen lépjen kapcsolatba az orvosokkal.

3. Alkohol

Még akkor is, ha a tápanyagbevitel megközelíti az ajánlott napi mennyiséget, az alkoholfogyasztás hiányosságokat okozhat.

Az alkohol károsítja a gyomor és a vékonybél nyálkahártyáját, megváltoztatja vagy csökkenti a vitaminok és ásványi anyagok felszívódását.

Ezenkívül a National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism 1993-as jelentése szerint az alkohol az emésztőenzimek szekréciójának csökkentésével gátolja a tápanyagok lebomlását.

3. Koffein

Nem kell lemondani a reggeli kávéról, hogy biztosítsa a tápanyagok felszívódását, de várjon legalább egy órát a koffein fogyasztása és az élelmiszerek vagy kiegészítők elfogyasztása között. A vas egyike azon tápanyagoknak, amelyekre különösen hatással van a koffein, amely akár 80%-kal is csökkentheti az ásványi anyagok felszívódását.

Érdemes elgondolkodni azon, hogyan lehet helyettesíteni a kávét és a teát olyan analógokkal, amelyek nem tartalmazzák ezt a pszichostimulánst. A koffein felszívódásra gyakorolt ​​hatásait is mérsékelheti, ha egyszerűen csak adjon pár evőkanál tejet vagy tejszínt a kávéjához vagy teájához.

4. Fizikai aktivitás

Az intenzív testmozgás elősegíti az egészséges test és lélek egészségét, de a kemény és idő előtti edzés befolyásolhatja a tápanyag-felszívódás hatékonyságát. Általánosságban elmondható, hogy a testmozgás javítja a bélmozgást, elősegíti a bél egészségét. De agresszív és idő előtti edzéssel a szervezet a vért és a tápanyagokat a dolgozó izmokhoz irányítja, elterelve a figyelmet az élelmiszer emésztésének és felszívódásának folyamatáról. Emiatt fontos, hogy várjon néhány órát az étkezés és az edzés között. Ha a szervezet nem kap időt a tápanyagok megfelelő felszívódására, akkor az ember nem tudja elérni az edzéstől várt előnyöket. A makro- és mikrotápanyagok az anyagcserében energiatermelésre szolgálnak, és bármelyik tápanyag hiánya alacsonyabb energiaszintet eredményez.

A tápanyagok felszívódásának javítása - további ajánlások

Az emberi szervezet a tápanyagok 10-90%-át képes felvenni az élelmiszerből. Tanulmányozza át a következő tippeket, és alkalmazza őket, ha Önre vonatkoznak.

1. A sérült emésztőrendszer helyreállítása

A tápanyagok közel 90%-a a vékonybélben szívódik fel. Ha egy személy irritábilis bél szindrómában vagy más típusú gyomor-bélrendszeri rendellenességben szenved, a tápanyagok rosszul szívódnak fel. A megoldás a kezelés + probiotikumok szedése - élő mikroorganizmusok és/vagy metabolitjaik, amelyek gyógyítják az emésztőrendszert és gyógyítják a beleket. A probiotikumok a szervezet szinte minden funkcióját javíthatják.

A sérült GI traktus kezelésére szolgáló egyéb kiegészítők közé tartozik a kollagén és az emésztőenzimek.

2. Gyümölcslevek

A nyers gyümölcsökkel és zöldségekkel ellentétben a friss gyümölcslé már feldolgozott, így könnyebben emészthető.

3. A megfelelő ételkombináció

A szervezet bizonyos tápanyagokat csak másokkal kombinálva képes felvenni, ezért ezeket kombinálni kell. Például a zsírban oldódó A-, D-, E- és K-vitamint zsíros ételekkel kell kombinálni.

Kutatások kimutatták, hogy az avokádóolaj és a kókuszolaj javítja a tápanyagok felszívódását.

4. Rágás

Az emésztés folyamata abban a pillanatban kezdődik, amikor egy személy elkezdi rágni az ételt. A nyál enzimeket tartalmaz, amelyek elősegítik az élelmiszerek lebontását, megkönnyítve az emésztést. A kutatók szerint ez a folyamat javítja a felszívódást. Ha valaki gyorsan eszik, akkor valószínűleg nem rág megfelelően. Javaslatok:

• Vegyünk egy kis falat ételt.
• Szánjon rá időt, és lassan rágja meg.
• Addig rágja, amíg az étel elveszíti az állagát.
• Ne adjon több ételt vagy folyadékot a szájába, amíg az előző adagot le nem nyelte.

Versengés a tápanyagok között a felszívódás során

Az igazság az, hogy egyes tápanyagok domináns szerepet töltenek be a felszívódási folyamatban. Például a kalcium zavarja a vas felszívódását. A réz és a cink, a cink és a vas is versenyezhet. De ne ragadjon túl a tápanyag-kölcsönhatásokon. A természet „összecsomagolta” őket, kell-e az embernek szétválasztani a tápanyagokat? Vannak esetek, amikor további ásványi anyagok vagy vitaminok bevitele szükséges:

• például az orvos javasolhat vas-kiegészítőket a vérszegénység korrigálása érdekében;
• A női sportolóknak és az idősebb felnőtteknek gyakran extra kalciumra van szükségük;
• Az orvosok azt javasolják, hogy a nők folsavat szedjenek a terhesség tervezésekor.

Az egyes vitaminok vagy ásványi anyagok orvosi ok nélküli nagy dózisú bevétele azonban táplálkozási egyensúlyhiányhoz vezet, és növeli a tápanyagverseny valószínűségét. Ezt fontos tudni a visszaélések elkerülése érdekében.

A tápanyagok felszívódása étrend-kiegészítőkből

A vitamin-ásványi komplexek többnyire ugyanúgy felszívódnak a szervezetben, mint a szokásos élelmiszerek. Érdemes azonban odafigyelni a következő pontokra.

• Biohasznosulás. A kifejezés arra utal, hogy egy tabletta vagy kapszula milyen hatékonyan bomlik le a szervezetben a beadás után. Akármilyen jó termékről van szó, ha nem szívódik fel, a szervezet nem fogja tudni használni.
• Kelát– tápanyag pakolás aminosavakkal. Ez a folyamat növeli az ásványi anyagok biológiai hozzáférhetőségét. A kelátképzést azonban helyesen kell végrehajtani, hogy hatékony legyen, különben csökkenti vagy akár blokkolja is a tápanyag felszívódását.
• Adagolás. Jellemzően a felszívódás hatékonysága csökken a vitamin vagy ásványi anyag mennyiségének növekedésével. Ezért, ha nagy adagokat írnak fel, az orvosok azt javasolják, hogy a nap folyamán részekre osszák.
• Az étrend-kiegészítőket étkezés közben vegye be. Számos szakértő azt állítja, hogy bizonyos esetekben minél tovább maradnak a tápanyagok a szervezetben, annál nagyobb a felszívódás mértéke.

Az anyag felszívódása.

Felszívódás a vékonybélben

A tápanyagok az emésztőrendszer hámrétegén keresztül jutnak be a vérbe és a nyirokkapillárisokba. Ez főleg a vékonybélben fordul elő, amelynek célja, hogy a felszívódást a lehető leghatékonyabbá tegye.

A bél belsejét nyálkahártya béleli hatalmas számú kinövéssel: e szerv belső felületének minden négyzetcentiméterén több mint 2500 bolyhok találhatók. Minden boholysejt akár 3000 mikrobolyhot is termel. A bolyhoknak és mikrobolyhoknak köszönhetően a vékonybél belső felülete nagyobb, mint egy futballpálya. Tehát a parietális emésztéshez hatalmas felület van a szervezetben - az anyagok felszívódnak rajta.

A tudás poggyásza hasonló absztraktokat tanácsol:

A vastagbél szerkezete

A bolyhok üregei vér- és nyirokkapillárisokat, simaizomszövet-elemeket és idegrostokat tartalmaznak. A villi és a mikrobolyhok a fő „eszköz”, amely biztosítja a tápanyagok felszívódását.

Hogyan történik az anyagok felszívódása?

Az anyagoknak a bélhámon keresztül történő szállításának két módja van: a sejtek közötti réseken és magukon a hámsejteken keresztül. Az első esetben diffúzióval hajtják végre. Ilyen módon a víz és egyes ásványi sók, szerves vegyületek bejutnak a belső környezetbe. A tápanyagoknak azonban csak kis része jut el diffúzió útján a bolyhok belső környezetébe. Sok molekulának magán a hámsejteken keresztül kell behatolnia a bolyhokba. Először is, ezeknek a molekuláknak át kell jutniuk a plazmamembránjukon. Ebben speciális hordozómolekulák segítenek nekik. A sejtbe jutva a tápanyagmolekulák a citoplazmában egy másik sejtbe költöznek, és a membránon keresztül a sejtközi folyadékba jutnak. Ezeknek az akadályoknak a leküzdése a felszívódó anyagok molekulái által általában nagy mennyiségű energiát igényel.

Emésztés a vastagbélben

Mi történik azokkal az anyagokkal, amelyek elérik a bolyhok sejtközi folyadékát? molekuláik a bolyhok vér- vagy nyirokkapillárisaiba kerülnek. A vízben oldott glükóz, aminosavak és ásványi sók közvetlenül a vérbe jutnak. A zsírbontás termékei (glicerin és zsírsavak) először a nyirokba, és ezzel a keringési rendszerbe jutnak.

Emésztés a vastagbélben

Az emberi vastagbél 1,2-1,5 m hosszú, átmérője eléri a 9 cm-t.Az élelmiszerek emésztése és felszívódása főként a vékonybélben teljesedik ki. Az egyetlen kivétel néhány anyag, például a cellulóz. Részben a vastagbélben emészti meg számos tejsavbaktérium. Ezek a kölcsönös baktériumok az ember számára hasznos anyagokat szintetizálják: egyes aminosavakat, K-vitamint, B-vitaminokat, amelyek bejutnak a vérbe és eljutnak az emberi szervezet minden sejtjébe.

A vastagbél falának mirigyei által termelt emésztőnedv szinte nem tartalmaz enzimeket. Fő összetevője a nyálka, amely az emésztetlen maradványokra hat, és olajszerűvé válnak.

Emésztés a vastagbélben - fő szakaszok

Miért tömörödnek össze az ételmaradékok a vastagbélben? Itt történik a víz intenzív felszívódása az erekbe. Ennek eredményeként a chyme előrehaladva fokozatosan sűrű székletté válik. A széklet akár 36 óráig is a vastagbélben maradhat, mielőtt a végbél felé halad. A végbélből a végbélnyíláson keresztül kerülnek ki, záróizom veszi körül. Ez a záróizom, ellentétben a nyelőcsőben és a gyomorban található záróizommal, önként összehúzódik. Ez azt jelenti, hogy a személy szabályozza a széklet kiválasztását. Következésképpen a felszívódás az emésztőrendszer minden részében megtörténik. Azonban mindegyiknél más-más anyagok jutnak a belső környezetbe. A szájüregben és a nyelőcsőben a tápanyagok szinte nem szívódnak fel. A gyomorban kis mennyiségben felszívódik a víz, glükóz, aminosavak stb.. A vékonybélben történik a tápanyagok intenzív felszívódása. A víz főként a vastagbélben szívódik fel.

Felszívódás a vékonybélben

Malabszorpciós szindróma a vékonybélben (felszívódási zavar)

Felszívódási szindrómának vagy felszívódási zavarnak nevezik azt a patológiát, amely a táplálkozási összetevők sokféle felszívódási zavarát jellemzi különböző állapotokban. Ez bármilyen betegség lehet, amelyet egy vagy több vitamin, ásványi anyag vagy nyomelem lebomlásával és felszívódásával kapcsolatos problémák kísérnek a belekben. Gyakrabban nem bomlanak le a zsírok, ritkábban a fehérjék, a szénhidrátok, a kálium és a nátrium elektrolitok sem. A vitamin- és ásványianyag-elemek közül leggyakrabban a vas és a kalcium esetében jelentkeznek felszívódási nehézségek.

A patológia megjelenésének számos oka van - a genetikaitól a szerzettig. A terápia prognózisa az alapbetegség stádiumától és súlyosságától, valamint a diagnózis időszerűségétől függ.

Mi az a bél malabszorpciós szindróma?

Az emésztőrendszer betegségeiben diagnosztizálják a tápanyagok károsodott felszívódásának szindrómáját a belekben. A felszívódási zavar gyakrabban a következő formában nyilvánul meg:

• diszacharidáz-hiány;
• coeliakia;
• cisztás fibrózis;
• exudatív enteropathia.

A tünetegyüttes egy vagy több tápanyag-összetevő vékonybélben történő felszívódásának zavarával jár, ami anyagcserezavarokhoz vezet. A betegségeket a következők okozhatják:

• morfológiai változások a vékonybél epitélium nyálkahártyájában;
• zavarok a hasznos enzimek termelőrendszerében;
• a bélmotilitás és/vagy a transzportmechanizmusok diszfunkciója;
• bél dysbiosis.

A felszívódási problémák oka lehet az öröklődés.

A felszívódási problémák megkülönböztethetők:

• Elsődleges típus, öröklődés miatt. A vékonybél hám nyálkahártyájának szerkezetében bekövetkezett genetikai változások és a fermentopátiára való hajlam miatt alakul ki. Az elsődleges felszívódási zavar egy ritka betegség, amelyet a vékonybél által termelt transzport enzimek veleszületett hiánya jellemez. Ezek az anyagok szükségesek a monoszacharidok és aminosavak, például a triptofán lebontásához és későbbi felszívódásához. Felnőtteknél a szindrómát gyakran a diszacharidokkal szembeni örökletes intolerancia okozza.
• Másodlagos vagy szerzett típus. A peritoneum bármely szervének akut vagy krónikus megbetegedései károsíthatják a beleket. A bélelváltozásokat krónikus bélgyulladás, cöliákia enteropathia, Crohn- vagy Whipple-betegség, exudatív enteropathia, divertikulózissal járó divertikulózis, vékonybél daganatok és kiterjedt reszekció okozza. A felszívódási zavar súlyosbodása az epeképző szervek, a hasnyálmirigy és külső szekréciós funkciójának károsodásával lehetséges. A szindrómát az jellemzi, hogy a vékonybél bármely kóros folyamatban való részvételének hátterében fordul elő.

A betegség okai

Bármilyen hiba, amely az emésztőrendszer működési zavarához vezet, megzavarhatja az élelmiszer lebontásának folyamatát a szükséges összetevők szükséges mennyiségben történő felszívódásával:

A bél oldaláról a felszívódási zavar tünetei jelentkeznek:

• hasmenés;
• steatorrhoea;
• puffadás dübörgéssel;
• hevederes vagy paroxizmális fájdalom a hasi területen, amelynek természete a felszívódási zavarhoz kapcsolódó októl függ;
• a bűzös szagú, pépes vagy vizes széklet mennyiségének növekedése, amely epehólyag esetén zsírossá vagy zsírossá válik, steatorrhoea esetén pedig elszíneződik.

A központi idegrendszer oldalán a tünetek a víz- és elektrolit-anyagcsere zavaraihoz kapcsolódnak:

• általános gyengeség;
• apatikus állapotok;
• súlyos és gyors fáradtság.

A vitaminok és ásványi anyagok felszívódásának károsodása specifikus tüneteknek felel meg bőrmegnyilvánulások formájában:

• a bőr hámjának kiszáradása;
• pigmentfoltok kialakulása;
• egyszerű vagy atópiás dermatitis;
• foltos bőrpír;
• vérzések a bőr alatt.

A betegeknél többek között a következőket találták:

• duzzanat, ascites;
• hajhullás;
• hirtelen fogyás;
• izomfájdalom és görcsök.

Diagnosztika

Ha fennáll a malabszorpciós szindróma kialakulásának gyanúja, az első diagnosztikai módszerek az általános vér-, széklet- és vizeletvizsgálatok:

1. A vérszegénység tünetein alapuló vérvizsgálat vas- vagy B12-vitamin-hiányt, a megnyúlt protrombinidő pedig a K-vitamin felszívódásának hiányát jelzi.
2. A vér biokémiája jelzi a vitaminok és albuminok mennyiségét.
3. Koprogram végrehajtásával végzett székletvizsgálat. Az elemzés izomrostok, emésztetlen zsír és keményítő jelenlétét tárja fel. Lehetséges változás a széklet pH-jában.
4. A steatorrhoea vizsgálatát zsírsav-felszívódási zavar gyanúja esetén kell elvégezni.
5. Funkcionális tesztek a bélrendszeri felszívódási zavarok kimutatására: D-xilóz teszt és Schilling teszt a B12-vitamin felszívódásának felmérésére.
6. A széklet bakteriológiai vizsgálata.
7. A vékonybél röntgenfelvételét elvégzik az interintestinalis anasztomózisok, divertikulák, szűkületek és vak hurkok azonosítására, amelyekben szabad folyadékok és gázok képződhetnek.
8. Ultrahang, MSCT és MRI, amelyek teljes mértékben vizualizálják a hasi szerveket, ami megkönnyíti a meglévő, felszívódási zavart okozó patológiák diagnosztizálását.
9. Vékonybélből vett minták endoszkópos vizsgálata Whipple-kór, amyloidosis, lymphangiectasia kimutatására, valamint szövettani és bakteriológiai vizsgálatokra.
10. További vizsgálatok lehetővé teszik a hasnyálmirigy külső szekréciójának funkcióinak állapotának felmérését és a laktózhiány jelenlétének/hiányának diagnosztizálását.

Kezelés

Az elsődleges felszívódási zavart hosszú távú kiegyensúlyozott étrend kiválasztásával kezelik, amelyek nem tartalmaznak intoleranciával járó irritáló élelmiszereket, például gluténmentes menüt.

Másodlagos szindróma esetén a mögöttes patológiát azonnal kezelik:

• Enzimhiány esetén Corontint, anabolikus szteroidokat, foszfodiészteráz inhibitorokat és fenobarbitálokat írnak fel, amelyek a vékonybélben vízzel serkentik a membránszolvolízist.
• A monoszacharidok felszívódásának fokozására adrenerg receptor stimulánsokat, béta-adrenerg receptor blokkolókat és DOXA-t írnak fel.
• Az anyagcsere-rendellenességek normalizálása érdekében fehérje-hidrolizátumokat, szójafehérjét, glükózt, elektrolitokat, vasat és vitaminokat vezetnek be a belek megkerülésével.
• Az emésztőenzimek hasnyálmirigy-elégtelensége esetén „Pancreatin”, „Mezim”, „Trienzyme”, „Pinorm”, „Abomin” helyettesítő terápiát írnak elő antacidokkal kombinálva.
• Diszbakteriózis esetén rövid általános antibakteriális szerek, valamint hosszú probiotikumok (Bifidumbacterin, Colibacterin, Bifikol stb.)
• Ha az ileum működése csípőbélgyulladás, reszekció miatt megszakad, a maradék epesavak felszívódására gyógyszereket írnak fel.
• A tüneti kezelés alapja a szív- és érrendszeri, görcsoldó, szélhajtó és összehúzó gyógyszerek alkalmazása.

Megelőzés

A bél malabszorpciós szindróma megelőzése az időben történő diagnózistól és kezeléstől függ. Másodlagos felszívódási zavar esetén megelőző intézkedéseket kell tenni az alapbetegségre vonatkozóan. Fontos, hogy szigorúan kövesse az orvos ajánlásait és az étrendet.

Hogyan lehet felismerni és kezelni a bélrendszeri felszívódási zavart

A hasüregben fellépő kellemetlen érzéseket különféle okok okozhatják, amelyek bármilyen rendellenesség vagy rendellenesség eredményeként jelentkeznek. Nagyon gyakran ez felszívódási zavar lehet a bélben - kóros állapot, amelyben a tápanyagok felszívódása élesen csökken. Ez sok esetben annak a ténynek köszönhető, hogy a betegben aktívan fejlődnek fertőző vagy örökletes betegségek, valamint a hasnyálmirigy szekréciójának elégtelensége.

Napjainkban a szakemberek több mint száz különböző betegségben diagnosztizálják ezt az állapotot, ezért az első jelekre, amelyek arra utalnak, hogy a gyomor elkezdett rosszul emészteni, és a belek nehezen szívják fel a táplálékot, kötelező orvoshoz fordulni.

FONTOS! A Nutricomplex természetes gyógymód 1 hónap alatt helyreállítja a megfelelő anyagcserét. Olvassa el a cikket >>.

Amit először tudnod kell

A felszívódási zavar specifikus tünetegyüttes, amely számos fiziológiai folyamat zavarának eredménye, amelyek felelősek a tápanyagoknak a bélfalakon keresztül a véráramba történő „szállításáért”. Az orvosi terminológiában van egy speciális kifejezés erre a jelenségre - felszívódási zavar. Vagyis ebben az állapotban a belek nem képesek teljesen felszívni a zsírokat, mikroelemeket, savakat, vitaminokat, vizet stb.

Tanács: ezt a fogalmat nem szabad összetéveszteni a rossz emésztési szindrómával, amelyben a szénhidrátok, zsírok és fehérjék emésztési (nem felszívódási) folyamatai megszakadnak.

A felszívódási zavar különböző betegségek összetett tünete lehet, de lehet önálló betegség is. Minden a felszívódási zavar típusától függ:

TANÁCS! 2 hét alatt szabadulj meg a szem körüli sötét karikáktól. Olvassa el a cikket >>.

• részleges rendellenesség - amelyben a belek csak bizonyos típusú anyagokat (például galaktózt vagy másokat) nem tudnak feldolgozni;
• teljes megsértése - az élelmiszer gyomor általi emésztéséből származó abszolút összes tápanyag felszívódásának képtelensége.

A felszívódási zavar megjelenése: okai

Az emésztés természetes folyamata három szakaszból áll - a táplálék emésztése, az anyagok és enzimek felszívódása, amely után a salakanyagok elhagyják a szervezetet. Az első szakasz a gyomorban zajlik, ahol a fehérjék aminosavakká és peptidekké kezdenek bomlani, valamint a vékonybélben, ahol a zsírok savakra, a szénhidrátok pedig monoszacharidokká alakulnak.

Felszívódási zavar esetén a bélfalak nem szívják fel a tápanyagokat, ami a szervezetből való kiürítéshez vezet.

Minden lebomlás speciális enzimek élelmiszerekre - izomaltóz, tripszin, pepszin és így tovább - hatása miatt következik be. Szükségesek a glükóz előállításához, amellyel a tápanyagok vízzel egyesülve felszívódnak a vékonybél falaiban, majd eloszlanak a szervezetben.

Ha ezekben a folyamatokban zavarok jelentkeznek, azok okai a következők lehetnek:

• A bélfalak károsodása. Számos olyan autoimmun és fertőző betegség létezik, amelyek ilyen típusú sérülésekhez vezethetnek. A leggyakoribb diagnózis a cöliákia, amelyben a falak gluténnek való kitettség után károsodnak. Ez előfordulhat sikertelen műtét, Crohn-betegség, enteropátiás makrodermatitis és más betegségek jelenléte után is.

A cöliákia az egyik leggyakoribb betegség

Minden olyan betegség, amely csökkenti az immunitást, a tápanyagok bélfalak általi felszívódásának zavarához vezethet. Fejlődésük jelentősen csökkenti a szervezet különböző fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét, ami számos szerv működési zavarához vezet. Ezek közé tartozik a gyomor-bél traktus.

AZ OKOT KEZELJE, NE A HATÁST! A Nutricomplex természetes alapanyagokból készült termék 1 hónap alatt helyreállítja a megfelelő anyagcserét. Olvassa el a cikket >>.

A fentiek mindegyike csak azt erősíti meg, hogy nagyon sok oka lehet annak, ami felszívódási zavart okoz a bélben. Csak szakember tudja diagnosztizálni a megfelelőt az összes szükséges laboratóriumi vizsgálat elvégzése és az általános és specifikusabb vizsgálatok eredményeinek megismerése után.

A felszívódási zavar tünetei – hogyan lehet felismerni

A részleges rendellenességek látens formában fordulnak elő, és meglehetősen nehéz diagnosztizálni, mivel nagy a valószínűsége annak, hogy összetévesztik sok más gyomor-bélrendszeri betegség tüneteivel. Ha a rendellenességek teljesek, akkor a klinikai kép nem annyira zavaró, és az eltérés jelenléte a következő jelek alapján ítélhető meg:

• steatorrhea - zsírsejtek zárványai a székletben;
• duzzanat;
• hasmenés - gyakran akkor fordul elő, amikor a víz nem szívódik fel;
• puffadás (a szénhidrátok nem szívódnak fel);
• gyakori törések és fájdalmak a végtagokban, amelyek a D-vitamin, a foszfor és a kalcium hiánya miatt jelentkeznek;
• fogyás - fehérjehiány miatt;
• Gyakori vérzés a K-vitamin hiánya miatt.

Fontos: a felszívódási zavar a belekben meglehetősen komoly veszélyt jelent az egészségre, mivel a tápanyagok hiánya negatívan befolyásolja az egész szervezetet. A fehérjehiány hirtelen fogyáshoz, ödémához és mentális zavarok megjelenéséhez, a szénhidráthiány pedig a szellemi kapacitás csökkenéséhez vezet, és így tovább. FONTOS! Hogyan lehet eltávolítani a szem körüli táskákat és ráncokat 50 évesen? Olvassa el a cikket >>.

Talán a legfontosabb tünetnek a hasüregben jelentkező paroxizmális vagy hevederes fájdalmat tartják, amely gyakran esténként jelentkezik. Erejük néha olyan nagy, hogy a beteg nem tud ülni vagy állni. Ha ilyen jellegű és bizonyos gyakorisággal fájdalmai vannak, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia, aki előírja az összes szükséges diagnosztikai eljárást.

Olvasóink ajánlják! A gyomor-bélrendszeri betegségek megelőzésére és kezelésére olvasóink a Monastic teát ajánlják. Ez egy egyedülálló termék, amely 9 emésztés szempontjából hasznos gyógynövényt tartalmaz, amelyek nemcsak kiegészítik, hanem fokozzák is egymás hatását. A kolostori tea nemcsak megszünteti az emésztőrendszeri és emésztőrendszeri betegségek minden tünetét, hanem végleg megszünteti az előfordulásának okát is. Olvasói vélemények. »

Diagnosztikai módszerek

Ha a fent leírt tünetek alapján az orvos előzetes következtetéseket tud levonni a károsodott bélfelszívódás szindrómájáról és annak súlyosságáról, akkor a következő vizsgálatok segítenek a helyzet tisztázásában és pontosabb diagnózis felállításában:

• A kolonoszkópia a vastagbél felszínének rektálisan végzett vizsgálata. 12 év alatti gyermekeknél általános érzéstelenítésben történik;
• antitestek kimutatása, ha fennáll a coeliakia gyanúja;
• székletminták katológiai és bakteriológiai vizsgálata;
• FGDS;
• ha hasnyálmirigy-elégtelenséget észlelnek - cholangiopancreatográfia.

Ezzel együtt standard vizsgálatokat végeznek: vért, vizeletet és székletet az enzimek szintjének meghatározására, ultrahangot és a hasüreg MRI-jét (a patológiák azonosítására és fejlődési fokára).

A diagnosztikai módszer kiválasztását szakember határozza meg a kezdeti vizsgálat és a klinikai kép előzetes megállapítása után. Gyakran kombinálhatók egymással, ami egy egész tanulmányi komplexumot jelent.

Kezelési folyamat: mit kell tenni

Az összes diagnosztikai intézkedés elvégzése és a tiszta klinikai kép megjelenése után az orvos előírja a vékonybél felszívódási zavarának kezelését. A legnagyobb hangsúlyt a diétára, az enzimtartalmú termékek használatára, a vékonybél evakuációs funkciójának helyreállítására és az antibakteriális szerek szedésére helyezik.

Hogyan válasszunk étrendet

Mindenekelőtt ki kell zárni a napi étrendből a felszívódási zavart okozó élelmiszereket. Ha például a szervezet nem tudja megemészteni a laktózt, akkor abba kell hagynia az összes tejtermék fogyasztását. A cöliákia esetében olyan étrendet választanak ki, amely nem tartalmaz gabonát - árpa, zab, búza stb.

Amikor a beteg gyorsan fogyni kezd, a szakember a következő tápanyagokat is előírja:

• csontritkulás esetén - foszfor és kalcium;
• cöliákia esetén – folsav és vas.

Gyakran (naponta 5-6 alkalommal) és kis adagokban kell enni. Nagyon hasznos, ha több vizet igyál, és próbálj meg gondoskodni arról, hogy az ételed elegendő szénhidrátot és fehérjét tartalmazzon, de a lehető legkevesebb zsírt.

Enzim kezelés

Mivel a felszívódási zavar egyik oka az enzimszintézis megsértése, az orvos speciális gyógyszerekkel történő kezelést írhat elő. Ide tartoznak a magas lipáztartalmú termékek (ez az anyag érzékeny a gyomor pH-értékére, és jótékony hatással lehet rá).

Az egyik ilyen gyógyszer Kreonnak nevezhető. A benne található hasnyálmirigy enzimek javítják az emésztési folyamatot, növelik a bélfalak fehérje-, zsír- és szénhidrátfelvételi képességét. Zselatin kapszulák formájában kapható, amelyek gyorsan feloldódnak a gyomorban. A gyógyszer közvetlenül befolyásolja a rossz bélrendszeri felszívódás tüneteit, és segít stabilizálni az enzimszinteket.

Tanács: Amikor orvosa felírja ezt a gyógyszert, feltétlenül ellenőrizze az adagolást. A Creon különböző mennyiségű pankreatinnal kapható - kapszulánként 150 mg-tól 400 mg-ig.

A Creon egy népszerű és gyakran az orvosok által speciális enzimekkel felírt gyógyszer.

Az ilyen gyógyszerek szedésének hatása a következő napon észrevehetővé válik. A beteg hasmenése fokozatosan megszűnik, a széklet normalizálódik, és a beteg súlya is elkezd visszanyerni.

Etiotrop terápia: hatás a kiváltó okra.

• autoimmun betegségek - citosztatikumok és szteroidok javallt;
• hasnyálmirigy-gyulladás exokrin elégtelenséggel - enzimterápia étrenddel kombinálva. A gyógyszerek közül a No-shpa vagy a Papaverine fájdalomcsillapításra és a Mezim kezelésére írják fel;
• Cöliákia – egész életen át tartó gluténmentes diéta (nincs gabona az étrendben). Kalcium-glükonát készítményeket és fertőzés esetén antibakteriális szereket is felírnak.

A fenti diagnosztikai és kezelési módszereket kizárólag a kezelőorvosnak kell felírnia, nem ajánlott önállóan megszabadulni a felszívódási zavartól. A cikk csak tájékoztató jellegű, és nem cselekvési útmutató.

Az ozhivote.ru weboldalon található összes anyag csak tájékoztató jellegű, ellenjavallatok lehetségesek, az orvossal való konzultáció KÖTELEZŐ! Ne vegyen részt öndiagnózisban és öngyógyításban!

Felszívódás az emésztőrendszerben

A felszívódás a víz és a benne oldott anyagok - emésztési termékek, valamint vitaminok és szervetlen sók mozgása a bél lumenéből az egyrétegű szegélyezett hámrétegen keresztül a vérbe és a nyirokba. Valójában a felszívódás a vékonybélben és részben a vastagbélben történik, a gyomorban csak a folyadékok, köztük az alkohol és a víz szívódnak fel.

Felszívódás a vékonybélben

A vékonybél nyálkahártyája kör alakú redőket, bolyhokat és kriptákat tartalmaz (22–8. ábra). A redők miatt az abszorpciós terület 3-szorosára, a bolyhok és kripták miatt - 10-szeresére, a határsejtek mikrobolyhai miatt - 20-szorosára nő. Összességében a redők, bolyhok, kripták és mikrobolyhok a felszívódási terület 600-szoros növekedését biztosítják, a vékonybél teljes abszorpciós felülete eléri a 200 m2-t. Az egyrétegű hengeres szegélyezett hám (22-8. ábra) perem-, serleg-, enteroendokrin-, Paneth- és kambális sejteket tartalmaz. A felszívódás a határsejteken keresztül történik.

 A határsejtek (enterociták) apikális felületén több mint 1000 mikrobolyhos található. Itt van jelen a glikokalix. Ezek a sejtek felszívják a lebontott fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat (lásd a 22–8. ábra feliratát).

 A mikrobolyhok abszorpciós vagy ecsetszegélyt képeznek az enterociták apikális felületén. Az abszorpciós felületen keresztül aktív és szelektív transzport megy végbe a vékonybél lumenéből a határsejteken, a hám alapmembránján, a nyálkahártya saját rétegének sejtközi anyagán, a vérkapillárisok falán keresztül. a vérbe, és a nyirokkapillárisok falán keresztül (szövetrések) a nyirokba.

 Intercelluláris kontaktusok (lásd 4-5., 4-6., 4-7. ábra). Amióta az aminosavak, cukrok, gliceridek, stb. sejteken keresztül történik, és a test belső környezete korántsem közömbös a béltartalommal szemben (emlékezzünk arra, hogy a bél lumen a külső környezet), felmerül a kérdés, hogy a béltartalom a tereken keresztül hogyan jut be a belső környezetbe. hámsejtek között megakadályozzák. A ténylegesen meglévő intercelluláris terek „bezárása” a speciális intercelluláris kontaktusoknak köszönhető, amelyek áthidalják a hámsejtek közötti hézagokat. A hámréteg minden egyes sejtje a teljes kerület mentén az apikális régióban egy folyamatos szoros csomópontokból álló övvel rendelkezik, amely megakadályozza a béltartalom bejutását az intercelluláris résekbe.

22-9. ábra: FELSZÍVÓDÁS A VÉKONYBÉLBEN I-Emulgeálódás, zsírok lebontása és bejutása az enterocitákba II-Zsírok enterociták be- és kilépése. 1 - lipáz, 2 - mikrobolyhok. 3 - emulzió, 4 - micellák, 5 - epesavas sók, 6 - monogliceridek, 7 - szabad zsírsavak, 8 - trigliceridek, 9 - fehérje, 10 - foszfolipidek, 11 - kilomikronok III-HCO3 szekréciós mechanizmusa - hámsejtek a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának: A - HCO3 felszabadulása – Clért cserébe – stimulál bizonyos hormonokat (pl. a glukagont), és elnyomja a Cl transzport blokkoló furoszemidet B- HCO3 aktív transzportja – a Cl-től független – transzport.ViG- HCO3- transzportja a sejt bazális részének membránján keresztül a sejtbe és az intercelluláris terek mentén (a nyálkahártya subepiteliális kötőszövetében kialakuló hidrosztatikus nyomástól függ). .

 Víz. A chyme hipertóniája a víz mozgását okozza a plazmából a chymába, míg maga a víz membránon áthaladó mozgása diffúzió útján történik, az ozmózis törvényeinek engedelmeskedve. A kripta határsejtek Cl–-t választanak ki a bél lumenébe, ami elindítja a Na+, más ionok és víz azonos irányú áramlását. Ugyanakkor a bolyhos sejtek Na+-t „pumpálnak” az intercelluláris térbe, és így kompenzálják a Na+ és a víz mozgását a belső környezetből a bél lumenébe. A hasmenés kialakulásához vezető mikroorganizmusok vízveszteséget okoznak azáltal, hogy gátolják a bolyhok sejtjeiben a Na+ felszívódását, és fokozzák a kripták sejtjeinek Cl– hiperszekrécióját. Az emésztőrendszerben a napi vízforgalom a táblázatban látható. 22–5.

táblázat 22–5. Napi vízforgalom (ml) az emésztőrendszerben

 Nátrium. Napi 5-8 g nátrium bevitele. 20-30 g nátrium választódik ki az emésztőnedvekkel. A széklettel kiválasztott nátrium elvesztésének megakadályozása érdekében a beleknek 25-35 g nátriumot kell felvenniük, ami a szervezet teljes nátriumtartalmának körülbelül 1/7-e. A legtöbb Na+ az aktív transzport révén szívódik fel. A Na+ aktív transzportja a glükóz, egyes aminosavak és számos más anyag felszívódásához kapcsolódik. A glükóz jelenléte a bélben elősegíti a Na+ reabszorpcióját. Ez az élettani alapja a hasmenés során a víz- és Na+-veszteség helyreállításának glükózos sós víz ivásával. A kiszáradás fokozza az aldoszteron szekréciót. 2-3 órán belül az aldoszteron minden olyan mechanizmust aktivál, amely fokozza a Na+ felszívódását. A Na+ abszorpció növekedése a víz, a Cl– és más ionok abszorpciójának növekedésével jár.

 klór. A Cl– ionok cAMP által aktivált ioncsatornákon keresztül szekretálódnak a vékonybél lumenébe. Az enterociták a Cl–-t a Na+ és K+ mellett felszívják, a nátrium pedig hordozóként szolgál (22-7. ábra, III). A Na+ mozgása a hámban elektronegativitást hoz létre a chymában és elektropozitivitást az intercelluláris terekben. A Cl– ionok ezen az elektromos gradiens mentén mozognak, „követve” a Na+ ionokat.

 Bikarbonát. A bikarbonát ionok abszorpciója összefügg a Na+ ionok abszorpciójával. A Na+ felszívódásért cserébe a H+ ionok kiválasztódnak a bél lumenébe, bikarbonát ionokkal egyesülve h3CO3-at képeznek, amely h3O-ra és CO2-ra disszociál. A chymában víz marad, a szén-dioxid pedig felszívódik a vérbe, és a tüdőből szabadul fel.

 Kálium. Bizonyos mennyiségű K+-ion a nyálkával együtt kiválasztódik a bélüregbe; A K+-ionok nagy része a nyálkahártyán keresztül diffúzióval és aktív transzporttal felszívódik.

 Kalcium. A felszívódott kalcium 30-80%-a aktív transzport és diffúzió révén szívódik fel a vékonybélben. Az aktív Ca2+ transzportot az 1,25-dihidroxi-kalciferol fokozza. A fehérjék aktiválják a Ca2+ felszívódását, a foszfátok és az oxalátok gátolják azt.

 Egyéb ionok. A vas-, magnézium- és foszfátionok aktívan felszívódnak a vékonybélből. A táplálékkal a vas Fe3+ formájában érkezik; a gyomorban a vas az oldható Fe2+ formájába kerül, és a bél koponyarészeiben szívódik fel.

 Vitaminok. A vízben oldódó vitaminok nagyon gyorsan felszívódnak; a zsírban oldódó A-, D-, E- és K-vitamin felszívódása a zsírok felszívódásától függ. Ha a hasnyálmirigy enzimei hiányoznak, vagy az epe nem jut be a belekben, ezeknek a vitaminoknak a felszívódása károsodik. A legtöbb vitamin a vékonybél koponya részeiben szívódik fel, kivéve a B12-vitamint, amely az intrinsic faktorral (egy gyomorban kiválasztódó fehérje) kombinálódik, és a kapott komplex az ileumban szívódik fel.

 Monoszacharidok. A glükóz és fruktóz felszívódását a vékonybél enterocitáinak kefeszegélyében a GLUT5 transzporter fehérje biztosítja. Az enterociták bazolaterális részének GLUT2-ja a cukrok sejtekből történő felszabadulását valósítja meg. A szénhidrátok 80% -a túlnyomórészt glükóz formájában szívódik fel - 80%; 20%-a fruktózból és galaktózból származik. A glükóz és galaktóz szállítása a bélüregben lévő Na+ mennyiségétől függ. A bélnyálkahártya felszínén lévő magas Na+ koncentráció elősegíti, alacsony koncentrációja pedig gátolja a monoszacharidok hámsejtekbe való mozgását. Ez azzal magyarázható, hogy a glükóznak és a Na+-nak közös transzportere van. A Na+ koncentráció gradiens mentén jut be a bélsejtekbe (a glükóz együtt mozog vele), és felszabadul a sejtbe. Ezt követően a Na+ aktívan beköltözik a sejtközi terekbe, a glükóz pedig a másodlagos aktív transzportnak köszönhetően (ennek a transzportnak az energiája közvetetten a Na+ aktív transzportja révén biztosított) a vérbe.

 aminosavak. Az aminosavak felszívódása a bélben SLC gének által kódolt transzporterek segítségével valósul meg. A semleges aminosavak - a fenilalanin és a metionin - másodlagos aktív transzport útján szívódnak fel a nátrium aktív transzport energiája miatt. A Na+-független transzporterek egyes semleges és lúgos aminosavak átvitelét végzik. Speciális hordozók szállítják a dipeptideket és tripeptideket az enterocitákba, ahol aminosavakra bomlanak, majd egyszerű és megkönnyített diffúzióval bejutnak az intercelluláris folyadékba. Az emésztett fehérjék körülbelül 50%-a élelmiszerből, 25%-a az emésztőnedvekből és 25%-a a nyálkahártya-sejtekből származik.

 Zsírok. Zsírok felszívódása (lásd a 22–8. és a 22–9., II. ábrákat). A micellák által az enterocitákba szállított monogliceridek, koleszterin és zsírsavak méretüktől függően szívódnak fel. A 10-12 szénatomnál kevesebbet tartalmazó zsírsavak az enterocitákon keresztül közvetlenül a portális vénába jutnak, és onnan szabad zsírsavként a májba jutnak. A 10-12 szénatomot meghaladó zsírsavak az enterocitákban trigliceridekké alakulnak. A felszívódott koleszterin egy része koleszterin-észterekké alakul. A triglicerideket és a koleszterin-észtereket fehérjék, koleszterin és foszfolipid réteg borítja, amelyek kilomikronokat képeznek, amelyek elhagyják az enterocitát és belépnek a nyirokerekbe.

Felszívódás a vastagbélben. Naponta körülbelül 1500 ml chyme halad át az ileocecalis szelepen, de a vastagbél naponta 5-8 liter folyadékot és elektrolitot szív fel (lásd 22-5. táblázat). A víz és az elektrolitok nagy része a vastagbélben szívódik fel, így legfeljebb 100 ml folyadék és némi Na+ és Cl– marad a székletben. A felszívódás elsősorban a vastagbél proximális részében történik, a disztális rész a salakanyagok felhalmozódására és a széklet képződésére szolgál. A vastagbél nyálkahártyája aktívan szívja fel a Na+-t és vele együtt a Cl–-t. A Na+ és a Cl– felszívódása ozmotikus gradienst hoz létre, aminek következtében a víz a bélnyálkahártyán áthalad. A vastagbél nyálkahártyája hidrogén-karbonátot választ ki ekvivalens mennyiségű felszívódott Cl–-ért cserébe. A bikarbonátok semlegesítik a vastagbélbaktériumok savas végtermékeit.

Az ürülék kialakulása. A széklet összetétele 3/4 víz és 1/4 szilárd anyag. A sűrű anyag 30% baktériumot, 10-20% zsírt, 10-20% szervetlen anyagot, 2-3% fehérjét és 30% emésztetlen ételmaradékot, emésztőenzimeket és hámló hámot tartalmaz. A vastagbélbaktériumok kis mennyiségű cellulóz emésztésében vesznek részt, K-, B12-vitamint, tiamint, riboflavint és különféle gázokat (szén-dioxid, hidrogén és metán) termelnek. A széklet barna színét a bilirubin-származékok - a szterkobilin és az urobilin - határozzák meg. A szagot a baktériumok tevékenysége hozza létre, és az egyes egyedek baktériumflórájától és az elfogyasztott élelmiszer összetételétől függ. A székletnek jellegzetes szagot adó anyagok az indol, a szkatol, a merkaptánok és a hidrogén-szulfid.

24. Tápanyag felszívódás

A felszívódás különböző anyagoknak a külső környezetből és a testüregekből való átmenete a vérbe és a nyirokba. A felszívódás a bőr felszínéről, az emésztőrendszer nyálkahártyáján, szájüregen, szemen, epehólyagban, hörgőkben, léghólyagokban, a hasüreg savós membránjain, interpleurális üregben, az emésztőrendszer peremhámjában történik. a vese vizeletcsatornái stb.

Ezeken a felületeken keresztül a felszívódás úgy történik, mintha egy félig áteresztő membránon keresztül történik. Ezek a felületek könnyen áteresztők a krisztalloidok számára és áthatolhatatlanok a kolloid anyagok számára.

Az emésztett táplálék felszívódása a vérbe és a nyirokba az emésztőrendszerben a legnagyobb jelentőséggel bír.

A szájüregben a felszívódási folyamatok elenyésző mértékben mennek végbe, hiszen itt viszonylag rövid ideig van jelen a táplálék, de itt kezdődik meg a vízfelvétel is.

A monoszacharidok, aminosavak, ásványi anyagok és víz felszívódhatnak a gyomorban. De még itt is kicsi a felszívódás, mivel a gyomorban lévő mirigycsatornákból lé választódik ki, és a folyadék áramlásával szembeni felszívódás nehézkes.

Kérődzőknél intenzív felszívódás az előgyomorban történik. Itt szívódnak fel a VFA-k, a víz, a glükóz, az aminosavak és az ásványi sók. Az intenzív felszívódást elősegíti, ha a proventriculusban több boholy van jelen. A könyvben a szívófelület is megnövekedett a levelek, a hálóban a cellák miatt. A proventriculus hámja nagyszámú errel van ellátva, és ez kedvező feltételeket teremt a felszívódáshoz.

A legintenzívebb felszívódás a vékonybélben, különösen a jejunumban történik. A vékonybél nyálkahártyáján sok bolyhokkal és mikrobolyhokkal borított ránc található. A bolyhok jelenléte jelentősen megnöveli az abszorpciós felületet. A Microvilli további 30-szor növeli az abszorpciós felületet. A jejunumban több a bolyhok, a vastagbélhez közelebb a számuk csökken.

A vastagbélben a felszívódás jelentéktelen, mivel szinte nincsenek bolyhok, és a felszívódási felület csökken. Itt a VFA-k felszívódnak és a víz intenzíven felszívódik. A többi tápanyag kis mennyiségben szívódik fel, mert korábban felszívódnak, pl. a vékonybélben.

Az abszorpció passzívan és aktívan történik.

A passzív abszorpció a szűrés, a diffúzió és az ozmózis folyamatán keresztül megy végbe. A szűrés a hidraulikus nyomáskülönbség miatt történik, de ez a folyamat jelentéktelen helyet foglal el a felszívódásban, mert a bélben a szokásos nyomás Hgmm. Művészet. és nem haladja meg a bolyhok kapillárisaiban uralkodó nyomást. Az abszorpciós folyamat során diffúzió és ozmózis megy végbe, de ez nem tudja megmagyarázni a különféle izotóniás koncentrációjú anyagok felszívódását.

Az aktív felszívódás a bélhám aktív specifikus aktivitása miatt történik. Kísérletek kimutatták, hogy az aktív felszívódás a hámsejtek oxigénfogyasztásának növekedésével és hőenergia képződésével jár együtt. A felszívódási folyamat során a hámbolyhok erőteljesen összehúzódni kezdenek, kinyomják a beléjük került anyagokat, majd ellazuláskor a nyiroküregben és az erekben ritkaságot hoznak létre, melynek következtében a lebontott tápanyagok felszívódnak a villus. Éhes állatoknál a bolyhok nem mozognak, de táplált állatoknál aktív a mozgásuk. A bolyhok mozgását fokozza a nyálkahártya mechanikai irritációja, valamint a kémiai irritáló szerek (fehérje bomlástermékek (albumózok, peptonok), extraktumok, epesavak, valamint a nyálkahártyában termelődő hormon) hatására. a duodenum - villikinin).

Különféle anyagok felszívódása

A fehérjék aminosavak formájában szívódnak fel a vékonybélben. Kis része polipeptidek és egyes fehérjék formájában akár teljes egészében is felszívódhat. Ez akkor fordul elő, ha túlzott fehérjebevitelről van szó. Hasonló jelenség figyelhető meg újszülött állatoknál is. Kis mennyiségben a tojásfehérje egészben is felszívódik. A nyers tojás fehérje kevésbé emészthető, mint a főtt tojás, mivel a nyers tojás ovomukoidot, egy tripszin inhibitort tartalmaz. Amikor a tojást rövid ideig főzik (lágyfőzzük), az ovomukoid elpusztul, és a fehérje szinte teljesen, 98%-ban felszívódik. A hosszan tartó forralás (keményre főzve) vagy sütés csökkenti a fehérje emészthetőségét, mert denaturálja azt.

A szénhidrátok főként a belekben szívódnak fel, gyakran monoszacharidok formájában. A glükóz a legjobban felszívódik. Ha az étrendben túl sok szénhidrát van, akkor azok részben diszacharidok formájában felszívódhatnak. A foszforiláció, a szénhidrátok és a foszforsav összetett kombinációja a foszfatáz enzim részvételével, felgyorsítja a szénhidrátok felszívódását.

A kérődzőkben a szénhidrátok főként illékony zsírsavak formájában szívódnak fel. Az abszorpció sebessége szerint a VFA-k a következő sorrendben vannak elrendezve: ecetsav, olajos, propionos. A felszívódás fő helye a bendő.

A zsírok glicerin és zsírsavak formájában szívódnak fel, szinte kizárólag a vékonybélben. A glicerin vízben jól oldódik, ezért gyorsan felszívódik. A zsírsavak oldhatatlanok, felszívódásuk előtt epesavakkal - glikokól és taurokól - érintkeznek, és vízben oldódó komplexeket képeznek velük. A bolyhokba felszívódva a komplexek összetevőire bomlanak. A zsírsavak a zsír szintézisébe kerülnek, az epesavak pedig a vérrel a májba jutnak, és ismét az epe képződésébe mennek, amivel ismét bejutnak a belekben.

Víz és sók. A víz az emésztőrendszer minden részében felszívódik. A víz átmenete a belekből a vérbe az oldat ozmotikus nyomásától függ. A víz egyáltalán nem szívódik fel a hipertóniás oldatokból. Izotóniás oldatok beadásakor a víz felszívódása a benne oldott anyagok felszívódási sebességétől függ. A víz gyorsan felszívódik a hipotóniás oldatokból. Az ásványi anyagok főként a vékonybélben szívódnak fel.

A felszívódást a neurohumorális út szabályozza. Idegrendszer - a paraszimpatikus rendszer serkenti a felszívódási folyamatokat, a szimpatikus rendszer pedig gátolja. Az agykéreg szabályozó hatással van a felszívódásra.

A humorális szabályozást az endokrin mirigyek hormonjai végzik. A mellékvesék eltávolításakor a szénhidrátok és zsírok felszívódása leáll. A hasnyálmirigy-inzulin serkenti a glükóz felszívódását, a mellékpajzsmirigy hormon szabályozza a kalcium felszívódását.

A vitaminok részt vesznek a felszívódás humorális szabályozásában is: a B-vitaminok és a C-vitamin a szénhidrátok és a vas felszívódását, a D-vitamin a kalcium és a foszfor felszívódását.

A táplálék emésztése főleg a vékonybélben végződik. A vastagbél mirigyei kis mennyiségű levet választanak ki, amely nyálkában gazdag és enzimekben szegény. A vastagbélnedv alacsony enzimaktivitása annak köszönhető, hogy a vékonybélből származó kis mennyiségű emésztetlen anyag található a bélben. A bél ezen részében a lészekréciót főként helyi hatások szabályozzák; A mechanikai irritáció 8-10-szeresére növeli a szekréciót.

A vastagbél mikroflórája nagy szerepet játszik a szervezet életében és az emésztőrendszer működésében, ahol különböző mikroorganizmusok milliárdjai élnek (anaerob és tejsavbaktériumok, E. coli stb.). A vastagbél normál mikroflórája számos funkcióban vesz részt:

■ védi a szervezetet a káros mikrobáktól;

■ részt vesz számos vitamin (egyes B-vitaminok, K-vitamin) és más biológiailag aktív anyagok szintézisében;

■ inaktiválja és lebontja a vékonybélből érkező enzimeket (tripszin, amiláz, zselatináz stb.);

■ erjeszti a szénhidrátokat és fehérjerothadást okoz.

A vastagbél mozgása nagyon lassú, ezért az emésztési folyamatra fordított idő körülbelül fele (1-2 nap) az ételmaradékok ebbe a bélszakaszba történő bejuttatásával telik. A víz gyorsan felszívódik a vastagbélben , Ennek eredményeként széklet képződik, amely az emésztetlen élelmiszer maradványaiból, nyálkahártyából, epe pigmentekből és baktériumokból áll. A végbél ürítése (székletürítés) reflexszerűen történik.

3. Az élelmiszer-emésztési termékek felszívódása

A felszívódás az a folyamat, amikor az emésztőrendszerből különböző anyagok jutnak a vérbe és a nyirokba. . A bélhám a legfontosabb gát a külső környezet, melynek szerepét a bélüreg és a szervezet belső környezete (vér, nyirok) között, ahová a tápanyagok bejutnak.

Az abszorpció összetett folyamat, és különféle mechanizmusok biztosítják: a hidrosztatikus nyomás különbségével összefüggő szűrés féligáteresztő membránnal elválasztott közegben; anyagok diffúziója koncentrációgradiens mentén; ozmózissal . Ezenkívül az emésztőszervek nyálkahártyája képes egyes anyagokat szelektíven felszívni, mások felszívódását korlátozni.

A teljes emésztőrendszer nyálkahártyájának hámja felszívódási képességgel rendelkezik. Például a szájnyálkahártya kis mennyiségben képes felszívni az illóolajokat, ami egyes gyógyszerek alkalmazásának alapja. A gyomornyálkahártya is kis mértékben képes felszívódni. A víz, alkohol, monoszacharidok és ásványi sók mindkét irányban átjuthatnak a gyomornyálkahártyán.

A legintenzívebb felszívódási folyamat a vékonybélben, különösen a jejunumban és a csípőbélben megy végbe, amit nagy, az emberi test felszínének sokszorosát meghaladó felületük határoz meg. A bél felszínét megnöveli a bolyhok jelenléte, amelyek belsejében simaizomrostok, valamint jól fejlett keringési és nyirokhálózat találhatók. A vékonybélben a felszívódás intenzitása körülbelül 2-3 l/óra.

A szénhidrátok főként glükóz formájában szívódnak fel a vérbe, bár más hexózok (galaktóz, fruktóz) is felszívódnak. A felszívódás túlnyomórészt a nyombélben és a jejunum felső részében történik, de részben a gyomorban és a vastagbélben is előfordulhat.

A fehérjék aminosavak formájában, kis mennyiségben polipeptidek formájában szívódnak fel a vérbe a duodenum és a jejunum nyálkahártyáján keresztül. Egyes aminosavak felszívódhatnak a gyomorban és a vastagbélben.

A zsírok leginkább a nyirokba szívódnak fel zsírsavak és glicerin formájában csak a vékonybél felső részében. A zsírsavak vízben oldhatatlanok, így felszívódásuk, valamint a koleszterin és más lipoidok felszívódása csak epe jelenlétében megy végbe.

A víz és néhány elektrolit mindkét irányban áthalad az emésztőcsatorna nyálkahártyájának membránján. A víz diffúzión halad át, felszívódásában nagy szerepet játszanak a hormonális tényezők. A legintenzívebb felszívódás a vastagbélben történik. A vízben oldott nátrium-, kálium- és kalciumsók elsősorban a vékonybélben szívódnak fel az aktív transzport mechanizmusa révén, a koncentrációgradiens ellenében.

4. Az izommunka hatása az emésztési folyamatokra

Az izomtevékenység fokozza az anyagcserét és az energiát, növeli a szervezet tápanyagigényét és ezáltal serkenti a gyomor- és bélelválasztást, ami jótékony hatással van az emésztési folyamatokra.

A fizikai munka emésztésre gyakorolt ​​pozitív hatása azonban nem mindig figyelhető meg. Például az étkezés után közvetlenül végzett fizikai munka nem fokozza, hanem késlelteti az emésztési folyamatokat. Az emésztőnedvek reflexkiválasztása legerősebben az izomtevékenység során gátolt.

Az emésztési funkciók elnyomását intenzív izomtevékenység során a táplálékközpontok gátlása okozza, az izgatott motoros központok negatív indukciója következtében. Az izommunka emésztést gátló hatása a vér újraelosztása következtében fokozódik. Az emésztőmirigyek vérellátása csökken, ami a szekréció csökkenéséhez vezet.

Az izomtevékenység során az emésztési folyamatok elnyomása miatt nem ajánlott közvetlenül étkezés után elkezdeni a fizikai munkát. Sportoláskor szem előtt kell tartani, hogy nemcsak az izommunka gátolja az emésztési folyamatokat, hanem a táplálék emésztése is negatívan befolyásolja a motoros aktivitást. A táplálékközpontok gerjesztése és a vér kiáramlása az izmokból a hasi szervekbe csökkenti a fizikai munka hatékonyságát. Ezen kívül tele

a gyomor megemeli a rekeszizom kupolát, ami hátrányosan befolyásolja a légző- és keringési szervek működését. Ebben a tekintetben ajánlatos a fizikai gyakorlatokat legkorábban étkezés után 2-2,5 órával végezni.

Abban az esetben, ha az embert közvetlenül étkezés után jelentős fizikai tevékenység végzésére kényszerítik, néha lehetséges az emésztőszerveket az ilyen körülmények között végzett tevékenységhez úgy igazítani, hogy közvetlenül munka előtt eszik. Ezt csak az edzések során szabad megtenni, de nem olyan versenyeken, amelyek optimális feltételeket igényelnek a vázizmok, a szív és a légzőszervek munkájához .

1. Határozza meg az emésztés folyamatát!

2. Nevezze meg az emésztőrendszer funkcióit!

3. Mi az emésztőrendszer szekréciós funkciója; motor; szívás; kiválasztó?

4. Mi a szerepe I. P. Pavlovnak és tanítványainak az emésztés fiziológiájának tanulmányozásában?

5. Nevezzen meg 3 nyálmirigycsoportot! Milyen nyálat termelnek?

6. Milyen enzimeket tartalmaz a nyál?

7. Hogyan szabályozzák a nyálfolyást?

8. Mik a gyomor emésztési funkciói?

9. Nevezze meg a gyomornedv fő enzimjeit!

10. Milyen szerepet játszik a sósav a gyomor emésztésében?

11. Ismertesse a gyomorszekréció fázisait!

12. Milyen tényezők befolyásolják a gyomor szekréciós aktivitását?

13. Milyen enzimeket tartalmaz a nyombél nyálkahártyájának mirigyei által termelt bélnedv?

14. Mi a hasnyálmirigy szerepe az emésztésben?

15. Ismertesse a hasnyálmirigynedv enzimjeit!

16. Mi a máj szerepe az emésztésben?

17. Milyen anyagok alkotják az epét?

18. Nevezze meg az epe fő funkcióit!

19. Mi a máj antitoxikus (barrier) funkciója?

20. Milyen típusú emésztést nevezünk üreges emésztésnek?

21. A bél melyik részére jellemző a parietális (membrán) emésztés és hogyan?

22. Hogyan mozog a tápláléktömeg a belekben?

23. Milyen szerepet játszik a vastagbél mikroflórája az emésztési folyamatokban?

24. Milyen folyamatok határozzák meg a különböző anyagok felszívódását az emésztőrendszerből?

25. A bél melyik részén megy végbe a legintenzívebben a felszívódás?

26. A bél mely részében szívódnak fel a fehérjék, zsírok és szénhidrátok?

27. Milyen hatással van az izomtevékenység az emésztési folyamatra, és fordítva, hogyan hatnak az emésztési folyamatok az izomműködésre?

1. Az emésztőrendszer funkciói a következők:

A. összetett szerves molekulák enzimatikus lebontása többre
egyszerű;

b. egyszerű vegyületek felszívódása a vérbe és a nyirokba;

V. élelmiszerek mechanikus feldolgozása és az emésztetlen anyagok eltávolítása
az élelmiszerek szerves részei;

d) a + b + c.

2. A felsorolt ​​osztályok közül az emésztőrendszerre nem vonatkozik:

A. garat;

b. gége;

V. nyelőcső;

d) hasnyálmirigy;

d) máj.

3. A fehérjék lebomlanak:

A. amilázok;

b. lipázok;

V. proteázok.

4. A nyálmirigyek száma emberben:

A. két pár;

b. három pár;

V. négy pár.

5. Jelölje be a rossz választ! A gyomornyálkahártya mirigyeket tartalmaz, amelyek
kiválasztódik az üregébe:

A. emésztőenzimek;

b. sósav;

V. nyálkás váladék;

d) speciális biológiai anyagok, amelyek elpusztítják a baktériumokat.

6. A gyomorban enzimek hatására lebomlanak:

A. fehérjék és szénhidrátok;

b. fehérjék és zsírok bármilyen formában;

V. fehérjék és emulgeált zsírok.

7. A sósav funkciója:

A. zsírok lebontása;

b. az inaktív pepszinogén átalakítása aktív pepszin enzimmé;

V. fehérje lebontása.

8. A gyomorban a fehérjéket lebontó enzimek:

A. tripszin;

b. pepszin;

V. maltáz.

9. A vékonybél szakaszokból áll:

A. duodenum és jejunum;

b. duodenum és ileum;

V. duodenum, jejunum és ileum.

10. Az epe funkciója nem:

A. zsírok emulgeálása;

b. a bél emésztőenzimeinek fokozott aktivitása;

V. a bélfal izmainak fokozott motoros aktivitása;

d) lúgos környezet kialakítása a vékonybélben;

d) zsírok enzimatikus lebontása.

11. A hasnyálmirigy emésztőenzimeket választ ki, amelyek lebomlanak
schi:

A. zsírok és fehérjék;

b. zsírok, fehérjék és szénhidrátok;

V. zsírok és szénhidrátok.

12. A hasnyálmirigy-csatorna megnyílik:

A. a gyomorba;

b. a nyombélbe;

V. a jejunumba.

13. A fehérjék aminosavakra bomlanak:

A. a gyomorban;

b. a vékonybélben;

V. a gyomorban és a vékonybélben.

14. A bélbolyhok egy kiemelkedés:

A. a teljes bélfal;

b. csak a bélhám;

V. hám és izomrétegek.

15. A vékonybél 1 mm2-én a bolyhok száma:

16. Az oldott anyagok a bélbolyhok vérkapillárisaiba szívódnak fel.
bomlástermékek:

A. zsírok és szénhidrátok;

b. fehérjék és szénhidrátok;

V. csak szénhidrát.

17. Az oldott anyagok a bélbolyhok nyirokerébe szívódnak fel.
bomlástermékek:

A. csak zsírok;

b. szénhidrátok és zsírok;

V. fehérjék és zsírok.

18. A máj funkciója nem:

A. epeképződés;

b. állati keményítő - glikogén tárolása;

V. enzimtermelés;

d) a belekből a vérbe felszívódó mérgező anyagok semlegesítése.

19. Az emberi bél a következő funkciókat látja el:

A. szekréciós, motoros;

b. szekréciós, motoros, abszorpciós;

V. kiválasztó, felszívódás.

20. A víz nem szívódik fel:

A. a gyomorban;

b. a vékonybélben;

V. a vastagbélben;

a szájüregben és a nyelőcsőben.

21. A vízben oldott ásványi anyagok előnyösen szívódnak fel:

A. a gyomorban;

b. a vékonybélben;

V. a vastagbélben.

12. modul ANYAGCSERE ÉS ENERGIA, Előadás 33 ANYAGCSERE

1. Az anyagcsere és az energia általános jellemzői . Fehérje anyagcsere

Az anyagcsere és az energia olyan fizikai, kémiai és fiziológiai folyamatok összessége, amelyek a tápanyagok asszimilációját a szervezetben energiafelszabadítással végzik. Az anyagcserében (anyagcsere) te - ossza el két egymással összefüggő , hanem többirányú folyamat – anabolizmus és katabolizmus . Az anabolizmus szerves vegyületek, sejtek, szervek és szövetek összetevőinek bioszintézisének folyamatainak összessége a felszívódott tápanyagokból. A katabolizmus az a folyamat, amikor az összetett összetevőket egyszerű anyagokká bontják, amelyek biztosítják a szervezet energia- és műanyagszükségletét. A szervezet létfontosságú tevékenységét a táplálékkal szállított fehérjék, zsírok és szénhidrátok anaerob és aerob katabolizmusa miatti energia biztosítja.

A fehérjék a fő műanyagok, amelyekből a szervezet sejtjei és szövetei felépülnek. Az izmok, enzimek, hormonok, hemoglobin, antitestek és más létfontosságú képződmények szerves részét képezik. A fehérjék különböző aminosavakból állnak, amelyek esszenciális és nem esszenciális aminosavakból állnak. A nem esszenciális aminosavak szintetizálódhatnak a szervezetben, de az esszenciális aminosavakat (valin, leucin, izo-leucin, lizin, metionin, triptofán, treonin, fenilalanin, arginin és hisztidin) csak étellel kell bevinni a szervezetbe.

A szervezetbe kerülő fehérjék a gyomor-bél traktusban aminosavakká bomlanak le, és ebben a formában felszívódnak a vérbe és a májba szállítják. A májban az aminosavak dezamináción és transzamináción mennek keresztül - vándorló . Ezek a folyamatok biztosítják a fajspecifikus aminosavak szintézisét, amelyek a májból jutnak be a szövetekbe, és szövetspecifikus fehérjék szintézisére szolgálnak. Ha túl sok fehérjét viszünk be az élelmiszerekből, az aminocsoportok leválasztása után a szervezetben szénhidrátokká és zsírokká alakulnak. Az emberi szervezetben nincsenek fehérjeraktárak .

A fehérjék fő képlékeny funkciójuk mellett energiaforrásként is szerepet játszhatnak. Oxidáció során a szervezetben 1 g fehérje szabadul fel 4,1 kcal energia . A fehérjék szövetekben történő lebomlásának végtermékei a karbamid, a húgysav, az ammónia, a kreatin, a kreatinin és néhány egyéb anyag. A szervezetből a vesék és részben a verejtékmirigyek választják ki.

A szervezet fehérjeanyagcseréjének állapotát a nitrogénegyensúly alapján ítélik meg , azok. a szervezetbe jutó nitrogén mennyiségének és a szervezetből eltávolított mennyiségének arányával. Ha ez a mennyiség megegyezik, akkor az állapotot nitrogénegyensúlynak nevezzük. Azt az állapotot, amikor a nitrogén felszívódása meghaladja a kiválasztódását, pozitív nitrogénmérlegnek nevezzük . Jellemző a növekvő szervezetre, a sportolókra edzés közben és a betegség utáni személyekre. A teljes vagy részleges fehérjeéhezés, valamint bizonyos betegségek során kevesebb nitrogén szívódik fel, mint amennyi kiürül. Ezt az állapotot negatív nitrogénmérlegnek nevezzük . A böjt során egyes szervek fehérjéi felhasználhatók más, fontosabb szervek létfontosságú tevékenységének támogatására. Ebben az esetben elsősorban a máj és a vázizom fehérjéit fogyasztják; a fehérjetartalom a szívizomban és az agyszövetben szinte változatlan marad.

A szervezet normális működése csak nitrogén egyensúly vagy pozitív nitrogén egyensúly mellett lehetséges. Az ilyen állapotokat akkor érjük el, ha a szervezet kb 100 g fehérje naponta; erős fizikai aktivitás mellett a fehérjeszükséglet 120-150 g-ra nő.Az Egészségügyi Világszervezet napi 1 testtömeg-kilogrammonként legalább 0,75 g fehérje fogyasztását javasolja.

2. Szénhidrát anyagcsere

A szénhidrátok bejutnak az emberi szervezetbe , többnyire , keményítő formájában , glikogén , szacharóz , laktóz. Az emésztési folyamat során glükóz, fruktóz és galaktóz képződik belőlük. A glükóz felszívódik a vérbe, és a portális vénán keresztül a májba jut. A fruktóz és a galaktóz a májsejtekben glükózzá alakul át. A felesleges glükóz a májban foszforilálódik és glikogénné alakul. Tartaléka egy felnőtt májában és izmaiban 400-500 g.A szénhidrát-éhezés során a glikogén lebomlik és a glükóz a vérbe kerül.

A szénhidrátok a szervezet fő energiaforrásaként szolgálnak . Oxidáció után 1 g szénhidrát szabadul fel 4,1 kcal energia . A szénhidrátok oxidációja lényegesen kevesebb oxigént igényel, mint a zsírok oxidációja. Ez különösen megnöveli a szénhidrátok szerepét az izomtevékenységben. Amikor a glükóz koncentrációja a vérben csökken, a fizikai teljesítmény meredeken csökken. A szénhidrátok fontosak az idegrendszer normál működéséhez.

A glükóz bizonyos plasztikus funkciókat is ellát a szervezetben. Különösen metabolizmusának köztes termékei (pentózok) a nukleotidok és nukleinsavak, egyes enzimek részét képezik, és a sejtek szerkezeti elemeiként is szolgálnak. A glükóz fontos származéka az aszkorbinsav (C-vitamin), amely az emberi szervezetben nem szintetizálódik.

Az éhezés során a máj glikogénraktárai és a vércukorszint csökken. Ugyanez történik hosszan tartó és intenzív fizikai munkával, további szénhidrátbevitel nélkül. A vércukorszint 0,06-0,07% -ra történő csökkenése (normál koncentráció 0,08-0,12%) hipoglikémia kialakulásához vezet, amely izomgyengeségben, testhőmérséklet-csökkenésben, majd ezt követően görcsökben és eszméletvesztésben nyilvánul meg. Hiperglikémia esetén (a vércukorszint eléri a 0,15% -ot vagy többet) a felesleges glükóz gyorsan kiürül a vesék által. Ez az állapot előfordulhat érzelmi izgalom során, könnyen emészthető szénhidrátban gazdag étkezés után, valamint hasnyálmirigy-betegségek esetén. A glikogéntartalékok kimerülése esetén a glükoneogenezis reakcióját biztosító enzimek szintézise megnövekszik, pl. glükóz szintézise laktátból vagy aminosavakból.

3. Lipid anyagcsere

A lipidek (semleges zsírok) élettani szerepe , foszfatidok és szterolok) a szervezetben az, hogy a sejtstruktúrák részét képezik (a lipidek plasztikus funkciója), és gazdag energiaforrások (energiafunkció).

A semleges zsírok a belekben glicerinre és zsírsavakra bomlanak le. Ezek az anyagok a belekben áthaladva ismét zsírrá alakulnak, amely felszívódik a nyirokba és nagy mennyiségben a vérbe. A vér a zsírokat a szövetekbe szállítja, ahol plasztikus szintézishez és energiaanyagként használják fel.

Az emberi szervezetben található zsírok összmennyisége igen változó, a testtömeg 10-20%-át teszi ki, elhízás esetén a 40-50%-ot is elérheti. A szervezetben lévő zsírraktárak folyamatosan megújulnak. Bőséges szénhidráttartalmú étrend és zsírhiány mellett a szervezetben a zsírszintézis a szénhidrátokból történhet.

A bélből és zsírraktárból a szövetekbe jutó semleges zsírok oxidálódnak és energiaforrásként hasznosulnak . Oxidáció után 1 g zsír szabadul fel 9,3 kcal energia . Tekintettel arra, hogy a zsírmolekula viszonylag kevés oxigént tartalmaz, több oxigénre van szükség a zsírok oxidációjához, mint a szénhidrátok oxidációjához. A zsírok energiaforrásként főként nyugalomban és tartós, alacsony intenzitású fizikai munkavégzés során hasznosulnak. Az intenzívebb izomtevékenység kezdetén túlnyomórészt a szénhidrátok kerülnek felhasználásra, amelyeket később tartalékaik csökkenése miatt zsírok váltanak fel. Hosszan tartó munkavégzés során az összes energia akár 80%-a a zsírok oxidációja következtében fogy el.

Zsírszövet , különböző szerveket fed le , megvédi őket a mechanikai igénybevételtől . A zsír felhalmozódása a hasüregben biztosítja a belső szervek rögzítését, a bőr alatti zsírszövet pedig megvédi a szervezetet a túlzott hőveszteségtől. A faggyúmirigyek váladéka védi a bőrt a kiszáradástól és a túlzott víznedvesedéstől.

A zsírban gazdag élelmiszerek tartalmaznak néhány foszfatidot és szterint. Ezek az anyagok a bélfalban és a májban is szintetizálódnak semleges zsírokból, foszforsavból és kolinból. A foszfatidok a sejtmembránok, a sejtmag és a protoplazma részei; nagy jelentőséggel bírnak az idegszövetek és izmok funkcionális aktivitásában.

A szterinek (különösen a koleszterin) fontos élettani szerepet töltenek be ), amelyek a szervezetben az epesavak, valamint a mellékvesekéreg és az ivarmirigyek hormonjainak képződésének forrásai. Ha a szervezetben túl sok koleszterin van, kóros betegség alakul ki - érelmeszesedés. Egyes étrendi szterinek, mint például a D-vitamin, szintén nagy fiziológiai aktivitással rendelkeznek.

A lipidanyagcsere szorosan összefügg a fehérje- és szénhidrátanyagcserével. A szervezetbe kerülő felesleges fehérjék és szénhidrátok zsírokká alakulnak. Éppen ellenkezőleg, a böjt során a zsírok lebontásakor szénhidrátforrásként szolgálnak.

4. Víz és ásványi sók cseréje

A víz minden sejt és szövet szerves része, és sóoldatok formájában megtalálható a szervezetben. Egy felnőtt testének 50-65%-a víz, gyermekeknél 80% vagy több. A különböző szervekben és szövetekben az egységnyi tömegre jutó víztartalom nem azonos. A legalacsonyabb a csontokban (20%) és a zsírszövetben (30%). Az izmok 70%-át, a belső szervek tömegük 75-85%-át tartalmazzák. A vér víztartalma a legmagasabb és a legállandóbb (92%).

A víz és az ásványi sók megvonása súlyos károsodást és halált okoz. A teljes böjtöt, de vízfelvételkor az ember 40-41 napig tolerálja, víz nélkül csak 5-7 napig. Az ásványi éhezés során, annak ellenére, hogy elegendő tápanyagot és vizet vittek be a szervezetbe, az állatok étvágytalanságot, étkezési hajlandóságot, lesoványodást és elpusztulást tapasztaltak. A külső környezet normál hőmérséklete és páratartalma mellett egy felnőtt napi vízháztartása 2,2-2,8 liter. Körülbelül 1,5 liter folyadék ivott víz formájában, 600-900 ml élelmiszerekben, 300-400 ml pedig oxidatív reakciók következtében képződik a szervezetben. A szervezet naponta körülbelül 1,5 litert veszít a vizelettel, 400-600 ml-t verejtékkel, 350-400 ml-t a kilélegzett levegővel és 100-150 ml-t a széklettel.

Az ásványi sók cseréje a szervezetben nagy jelentőséggel bír az életében. Minden szövetben megtalálhatók, a teljes emberi testtömeg körülbelül 0,9%-át teszik ki. A sejtek sok ásványi elemet tartalmaznak (kálium, kalcium, nátrium, foszfor, magnézium, vas, jód, kén, klór stb.). A szövetek normális működését nemcsak bizonyos sók bennük való jelenléte, hanem szigorúan meghatározott mennyiségi aránya is biztosítja. Ha túl sok ásványi sókat viszünk be a szervezetbe, akkor azok tartalékok formájában lerakódnak. A nátrium és a klór a bőr alatti szövetekben, a kálium a vázizmokban, a kalcium és a foszfor a csontokban rakódik le.

Az ásványi sók biológiai jelentősége sokrétű. Ezek alkotják a csontszövet nagy részét, meghatározzák az ozmotikus nyomás szintjét, részt vesznek a pufferrendszerek kialakításában és befolyásolják az anyagcserét. Nagy az ásványi anyagok szerepe az ideg- és izomszövetek gerjesztési folyamataiban, a sejtekben az elektromos potenciálok kialakulásában, valamint a vér alvadásában és oxigénszállításában.

A szervezet számára szükséges összes ásványi elem táplálékkal és vízzel érkezik. A legtöbb ásványi só könnyen felszívódik a vérbe; Főleg vizelettel és verejtékkel választódnak ki a szervezetből. Intenzív izomtevékenység mellett bizonyos ásványi anyagok iránti igény megnő.

És röviden a vitaminok fontosságáról , amelyek nem energetikai vagy plasztikus funkciót látnak el, hanem enzimrendszerek alkotóelemei lévén fontos szerepet játszanak az anyagcsere folyamatokban. Szerves természetű anyagok, amelyek szükségesek a normál anyagcseréhez, növekedéshez, a szervezet fejlődéséhez, a magas teljesítmény és egészség megőrzéséhez.

A vitaminokat vízoldékonyra (B, C, P stb. csoport) és zsírban oldódóra (A, D, E, K csoport) osztják. A megfelelő táplálkozástól és az emésztési folyamatok normális működésétől függ a szervezet megfelelő vitaminellátása; egyes vitaminokat (K, B 12) a bélben lévő baktériumok szintetizálnak. A vitaminok elégtelen bevitele a szervezetbe (hipovitaminózis) vagy teljes hiányuk (vitaminózis) számos funkció megzavarásához vezet.

Előadás 34 ENERGIACSERE

1. Energiacsere.

2. Az anyagcsere és az energia szabályozása.

1. Energiacsere

A szervezetnek fenn kell tartania az energiafelvétel és -felhasználás energiaegyensúlyát. Az anyagcsere folyamatában folyamatosan megy végbe az energiaátalakítás: a táplálékkal szállított összetett szerves vegyületek potenciális energiája hővé, mechanikaivá és elektromossá alakul. A biológiai oxidáció folyamata során ez az energia szabadul fel, és elsősorban az ATP szintézisére használják fel.

A sejtekben lévő ATP-tartalékok kicsik, ezért folyamatosan helyre kell állítani őket. Ez a folyamat a tápanyagok oxidációjával megy végbe. Az élelmiszerben lévő energiatartalékot annak kalóriatartalma fejezi ki , azok. az a képesség, hogy az oxidáció során ilyen vagy olyan mennyiségű energiát szabadítson fel. Az energiafogyasztás függ az életkortól és nemtől, az elvégzett munka jellegétől és mennyiségétől, az évszaktól, az egészségi állapottól és egyéb tényezőktől.

A szervezetben zajló energiafolyamatok domináns eredménye a hőtermelés, ezért a szervezetben keletkező összes energia hőegységben - kalóriában vagy joule-ban - kifejezhető. A szervezetben az energiacsere intenzitásának meghatározására direkt és indirekt kalorimetriás módszereket alkalmaznak. .

A közvetlen kalorimetria a test által termelt hő mérésén alapul, és speciális kamrák (kaloriméterek) segítségével végzik. Ez a hő határozza meg az elhasznált energia mennyiségét. A direkt kalorimetriás módszer a legpontosabb, de nagyon körülményes és összetett, és sokféle szakmai és sporttevékenységben elfogadhatatlan.

Indirekt kalorimetriás módszerek . Mert Mivel a szervezetben a hőtermelés oxidatív folyamatokon alapul, amelyek során oxigén emésztődik és CO 2 képződik, ezért sokkal könnyebb meghatározni az energiafogyasztást annak gázcseréjével - figyelembe véve az elfogyasztott O 2 és a felszabaduló CO 2 mennyiségét. időben (azaz közvetetten). Erre a célra különféle gázelemzőket használnak.

A különböző tápanyagok oxidációja eltérő mennyiségű oxigént igényel. Energia mennyisége , használat közben szabadul fel - vaniya 1 l oxigén , kalóriaegyenértékének nevezzük . A szénhidrátok oxidálásakor a kalóriaegyenérték 5,05 kcal, a zsír - 4,7 kcal és a fehérje - 4,6 kcal. A szervezet általában tápanyagok keverékét oxidálja, így az O2 kalóriaegyenértéke 4,7-5,05 kcal (átlag 4,85) között mozog. Az oxidált keverékben a szénhidrátok növekedésével a kalóriaegyenérték nő, a zsír növekedésével pedig csökken.

Az O2 kalóriaegyenértékének értékét a légzés mértéke határozza meg - test együttható ( DK ) , egyenlő a kilégzett szén-dioxid térfogatának az elnyelt oxigén térfogatához viszonyított arányával (CO 2 / O 2 ). A DC érték az oxidált anyagok összetételétől függ. A szénhidrátok oxidációja során 1,0; zsírok – 0,7 és fehérjék – 0,8. Ha a tápanyagok keverékét oxidálják, annak értéke 0,8 és 0,9 között mozog. Intenzív izommunka során a DC növekszik, és megközelíti az 1-et.

Az indirekt kalorimetria második módszerével ( táplálkozási széklet - rimetry ) vegye figyelembe az elfogyasztott ételek kalóriatartalmát és figyelje a testsúlyt. A testtömeg állandósága egyensúlyt jelez a szervezet energiaforrásokkal való ellátása és felhasználása között. Ennek a módszernek a használatakor azonban jelentős hibák előfordulhatnak; Ezenkívül nem teszi lehetővé az energiafelhasználás rövid időn belüli meghatározását.

A szervezet aktivitásától és a környezeti tényezők hatásától függően az energia-anyagcsere három szintjét különböztetjük meg: az alapanyagcserét, az energiafelhasználást nyugalomban és az energiafelhasználást különböző típusú munkavégzés során.

Az alapanyagcsere az az energiamennyiség, amelyet a szervezet teljes izomnyugalomban, étkezés után 12-14 órával és 20-22 °C-os környezeti hőmérsékleten eltölt. Felnőttnél átlagosan 1 kcal 1 kg testsúly óránként, 70 kg testtömegűeknél az alapanyagcsere átlagosan 1700 kcal. Normál ingadozása ± 10%. A nőknél az alapanyagcsere valamivel alacsonyabb, mint a férfiaknál; gyermekeknél magasabb, mint felnőtteknél.

Az energiafelhasználás relatív nyugalmi állapotban meghaladja a bazális anyagcsere értékét. Ennek oka az emésztési folyamatok energiacserére, a komfortzónán kívüli hőszabályozásra és az emberi test testtartásának fenntartására fordított energiafelhasználásra gyakorolt ​​​​hatása.

A különböző típusú munkaerő energiafogyasztását az emberi tevékenység természete határozza meg. A napi energiafelhasználás ilyen esetekben magában foglalja az alapanyagcsere mennyiségét és az adott típusú munka elvégzéséhez szükséges energiát. A termelési tevékenység jellege és az energiafelhasználás mértéke alapján a felnőtt lakosság 4 csoportra osztható:

1. szellemi munkát végzők, napi energiafelhasználásuk 2200–3000 kcal;

2. gépesített munkát végzők (2300 – 3200 kcal);

3. részben gépesített munkaerővel rendelkezők (2500 – 3400 kcal);

4. nem gépesített nehéz fizikai munkát végzők (3500 – 4000 kcal). Sportolás közben az energiafogyasztás 4500 – 5000 kcal vagy több is lehet. Ezt a körülményt figyelembe kell venni a sportolók étrendjének összeállításakor, aminek biztosítania kell az elfogyasztott energia pótlását.

A szervezetben felszabaduló energiát nem költik el mechanikai munkára. A legtöbb hővé alakul. A munkavégzés során felhasznált energia mennyiségét hatékonysági tényezőnek (efficiency) nevezzük. Emberben a hatékonyság nem haladja meg a 20-25%-ot. Az izomtevékenység során elért hatékonyság a mozdulatok erejétől, szerkezetétől és tempójától, a munkában részt vevő izmok számától és az ember edzettségi fokától függ.

2. Az anyagcsere és az energia szabályozása

Az anyagcsere és az energia szabályozásának központi szerkezete a hipotalamusz . A hipotalamusz magokat és központokat tartalmaz az éhség és a jóllakottság szabályozására, az ozmoregulációra és az energiacserére. A hipotalamusz magjaiban elemzik a szervezet belső környezetének állapotát, és vezérlőjeleket generálnak, amelyek efferens rendszereken keresztül a szervezet szükségleteihez igazítják az anyagcsere lefolyását. Az anyagcsere-szabályozó rendszer efferens láncszemei ​​az autonóm idegrendszer szimpatikus és paraszimpatikus részei, valamint az endokrin rendszer.

Az ATP-ben felhalmozódott anyagcsere és energiatermelés a sejteken belül történik . Ezért az anyagcsere szabályozása a sejtekben lezajló biokémiai reakciók sebességének befolyásolásából áll.

A hipotalamusz fehérjeanyagcserére gyakorolt ​​​​hatása a hipotalamusz-hipofízis-pajzsmirigy rendszeren keresztül történik. A pajzsmirigy-stimuláló hormon fokozott termelése az agyalapi mirigy elülső részében a tiroxin és a trijódtironin szintézisének növekedéséhez vezet a pajzsmirigyben, amelyek szabályozzák a fehérje anyagcserét. A fehérjék anyagcseréjét közvetlenül befolyásolja az agyalapi mirigy növekedési hormonja.

A hipotalamusz zsíranyagcserére gyakorolt ​​hatását az agyalapi mirigy, a pajzsmirigy és az ivarmirigyek hormonális működésében bekövetkező változások közvetítik. A mirigyek hormonális működésének hiánya elhízáshoz vezet. A zsíranyagcsere összetettebb rendellenességei figyelhetők meg, amikor a hasnyálmirigy funkciói megváltoznak, ami a szénhidrát-anyagcsere zavaraihoz kapcsolódik. A glikogéntartalékok kimerülése az inzulinhiány során a glükoneogenezis folyamatainak kompenzációs növekedéséhez vezet. Ennek eredményeként a ketontestek (béta-hidroxi-vajsav, acetoecetsav és aceton) tartalma megnő a vérben. A foszfolipid anyagcsere megsértése a máj zsíros beszivárgásához vezet. A lecitinek és a cefalinok könnyen felszabadítják a koleszterinszintézishez használt zsírsavakat, amelyek ezt követően a hiperkoleszterinémiával kapcsolatos változásokat okozzák.

A hipotalamusz a szimpatikus idegrendszeren keresztül befolyásolja a szénhidrát-anyagcserét. A szimpatikus hatások fokozzák a mellékvesevelő működését, amely adrenalint választ ki, ami serkenti a glikogén mobilizálását a májból és az izmokból. A medulla oblongata negyedik kamrájának aljába adott „cukor” injekció hatása a szimpatikus hatások fokozódásával is összefügg. A szén-dioxidot szabályozó fő humorális tényezők

A vízanyagcsere a mellékvesekéreg és a hasnyálmirigy hormonjai (glukokortikoidok, inzulin és glukagon). A glükokortikoidok (kortizon, hidrokortizon) csökkentik a vércukorszintet, az inzulin elősegíti a cukor sejtek általi hasznosulását, a glukagon pedig a glikogén mobilizációját, lebontását és a vércukorszint emelkedését.

A hipotalamusz idegközpontokat tartalmaz , a víz szabályozása - sóanyagcsere . Itt találhatók az ozmoreceptorok is, amelyek irritációja reflexszerűen befolyásolja a víz-só anyagcserét, biztosítva a szervezet belső környezetének állandóságát. Az agyalapi mirigy antidiuretikus hormonja nagy szerepet játszik a víz-só anyagcsere szabályozásában. ( váza - pressin ) és a mellékvesekéreg hormonjai (ásványkortikoidok ). A vazopresszin serkenti a víz visszaszívódását a vesékben, és ezáltal csökkenti a vizeletképződést. Az ásványi kortikoidok (aldoszteron) a vesetubulusok epitéliumára hatnak, és fokozzák a nátrium visszaszívását a vérbe. A pajzsmirigy és a mellékpajzsmirigy hormonjai szintén szabályozó hatást gyakorolnak a víz- és sókcserére. Az első fokozza a vizelet képződését, a második elősegíti a kalcium és foszfor sók eltávolítását a szervezetből.

A szervezet energiaanyagcseréjét az idegrendszer és az endokrin rendszer szabályozza - rajnai rendszerek . Az energiacsere szintje még viszonylagos nyugalmi állapotban is változhat feltételes reflexinger hatására - lej. Például sportolóknál a rajt előtti állapotban nő az energiafogyasztás. Nem az energiacsere szintjét befolyásolja jelentősen a - az agyalapi mirigy és a pajzsmirigy mons. Ha ezeknek a mirigyeknek a funkciója növekszik, akkor az értéke nő, ha pedig gyengül, akkor csökken.

Önálló tanulási anyagok

Kérdések a kollokviumhoz és az önkontrollhoz

1. Milyen folyamatokat nevezünk anabolizmusnak; katabolizmus?

2. Mi a fehérjék biológiai szerepe?

3. Mely aminosavakat nevezzük nem esszenciálisnak; pótolhatatlan?

4. Milyen fehérjéket nevezünk teljesnek?

5. Melyek a fehérje lebomlásának végtermékei a szervezetben?

6. Mit értünk nitrogén egyensúly alatt?

7. Mi a pozitív nitrogénmérleg; negatív nitrogénmérleg?

8. Napi fehérjebevitel –. . . G.

9. Ismertesse a szénhidrát anyagcserét!

10. Mi a szénhidrátok fő szerepe az emberi szervezetben?

11. Milyen esetekben alakul ki a hipoglikémia (hiperglikémia) állapota az emberi szervezetben?

12. Mi a zsírok élettani szerepe?

13. Hány kcal energiát termel 1 g fehérje lebontása; 1 g szénhidrát; 1 g zsír?

14. Ismertesse a vízcserét; ásványi sók.

15. Mi a vitaminok élettani szerepe?

16. Mi a direkt kalorimetria módszere; indirekt kalorimetria?

17. Mit nevezünk kalóriaegyenértéknek?

18. Mit nevezünk bazális anyagcserének?

19. Hogyan szabályozzák az anyagcserét és az energiát?

1. Az anyagcsere:

A. komplex szerves anyagok képzésére szolgáló eljárások összessége;

b. a szerves anyagok bomlása és oxidációja a sejtben;