Az EKG értelmezése felnőtteknél: mit jelentenek a mutatók. Mit jelent a szív sinus ritmusa, normája és eltérése? A szív sinus ritmusa 85

Vannak, akik azt javasolják, hogy az orvosok teljes körű tájékoztatást adjanak egészségükről. De ha jobban belegondolunk, nem is olyan jó ötlet. Mindezek az orvosi kifejezések megijeszthetik a laikusokat. Például mit jelent a „sinus szívritmus”? Az ilyen szavak nem egészen világosak a hétköznapi emberek számára, és az orvos újabb pánikbeteghez jut.

A szív alapelvei

Ennek a szervnek köszönhetően a vér a test minden edényébe áramlik, és minden sejtet táplálékkal és oxigénnel lát el. A szív a test motorja, és ez a motor folyamatosan működik az emberi élet során. Szerkezete nagyon bonyolult, még azt is nehéz elhinni, hogy a természet képes ilyen mechanizmust létrehozni.

Minden a szinoarteriális csomópont elektromos impulzusának generálásával kezdődik. Ennek a kis sejtcsoportnak a stimulálását követően a pitvarok összehúzódnak, és a vért a kamrákba nyomja. Aztán lazítanak. Éppen ellenkezőleg, a kamrák összehúzódnak, amikor elektromos hullám éri őket, és vért dob ​​az artériákba. Később mind a négy kamra ellazul. És minden egy körben kezdődik. Elképesztő, milyen simán működik ez a mechanizmus. Figyelembe véve, hogy a munkája egy pillanatra sem áll meg, még furcsa is, hogy milyen ritkán fordul elő meghibásodás.

Az elektromos jelek generálása megközelítőleg egyenlő időközönként megy végbe, bár általában ezeknek kissé változniuk is kell, sőt változniuk is kell. Ellenkezőleg, ha ez nem történik meg, ez a tartalékok kimerülését jelezheti. Ezt az állapotot „ritmusmerevségnek” nevezik. Ischaemia során figyelhető meg.

Szinuszritmus

Ami? Mit jelent ez a bejegyzés az EKG-átiratban? Pánikolnod kell, amikor meglátod? Valójában ez fordítva van. Az ilyen felvétel leggyakrabban normális szívműködést jelez, bár egyes betegségeket kísérhet. Ezt jelenti a szív sinus ritmusa, különösen, ha nincs más szó. Csak egy év múlva lehet megnyugodni és orvoshoz fordulni, ha más igény nem merül fel.

Más kérdés, ha szinuszritmuszavarokról beszélünk. Ez lehet aritmia, tachycardiás vagy bradycardiás roham és még sok más. Valójában minden EKG-értelmezést speciális orvosnak vagy legalább egy terapeutának kell értelmeznie. És akkor kiderül, hogy van-e valami probléma, vagy minden rendben. Végül is a „szabálytalan szinuszritmus” szó egy tinédzser és egy idős ember esetében nem ugyanazt jelenti.

Fajták

A már említett bejegyzésen kívül írható „szinuszritmus függőleges” vagy „vízszintes”. Mit jelenthetnek ezek a mondatok? Csak információ arról, hogy a kontrakciós impulzus hogyan halad át a sejteken. Az a tény, hogy egy elektromos hullám egy bizonyos irányban halad át az izomszöveten, körülbelül egybeesik a szív anatómiai tengelyével. Vagyis ez csak az elhelyezkedésének sajátosságairól beszél.

A hiperszténikus testalkatú embereknek általában vízszintes szinuszritmusuk van, míg másoknak függőleges szinuszritmusuk van. Azonban mindkét lehetőség a szokásos. Ez csak egy funkció.

Kardiogram

A szinuszritmusnak számos jele van, amelyek jól láthatóak az EKG-n. Először is, a pulzusszám 60-80 ütés percenként, újszülötteknél és 6 év alatti gyermekeknél pedig akár 150. Másodszor, a P-hullám mindig megelőzi a QRS-komplexumot. Harmadszor, a PQ állandó időtartama a normál tartományon belül van (0,12-0,20 másodperc). Végül a P-P vagy R-R időtartama is azonos.

A nem szakemberek számára a szívük munkájának grafikus megjelenítése nem túl informatív. Egy hétköznapi beteg talán nem is lát komoly rendellenességeket, míg a kardiológusok számára az ilyen típusú kutatások sok értékes információval szolgálhatnak. Nem szabad tehát elhanyagolni az éves vizsgálatot – az EKG még akkor is kimutathatja a szívműködési problémákat, amikor azok még nem érezhetők vagy nyilvánulnak meg.

Szabálysértések

Akár a legpontosabb és legmegbízhatóbb mechanizmusokhoz hasonlóan, a szív működése is elromolhat. Szerencsére a legkisebb problémák is szinte azonnal érezhetők. Amikor az emberek rendellenességekről beszélnek, általában arra gondolnak, hogy a szinuszritmus valamilyen okból megnő, csökken vagy megzavarodik. Ami? Orvosi értelemben ezeket az állapotokat sinus tachycardiának, bradycardiának és aritmiának nevezik. És ezek mind azt jelentik, hogy valami nincs rendben az elektromos impulzust generáló csomóponttal. Tachycardia esetén a ciklusban a szív összes fázisának sorrendje megmarad, de a pulzusszám meghaladja a 100 ütést percenként. Bradycardia esetén ennek az ellenkezője igaz - az összehúzódások gyakorisága 60-nál kisebb értékekre csökken. Ami az aritmiát illeti, a gyorsabb és lassabb szívműködés időszakai váltakozhatnak, és az EKG-n a P-P értékek ingadozása meghaladhatja a 10%-ot.

Ne ijedjen meg azonnal, ha meghallja valamelyik szót, vagy például valami olyasmit, mint „szabálytalan sinusritmus”. Egyes esetekben ezek a rendellenességek fiziológiás természetűek lehetnek, és egyáltalán nem igényelnek kezelést, csak megfigyelést. Így gyakran megfigyelhető úgynevezett légúti sinus aritmia - ez a kifejezés a gyakoribb és ritkább szívverések váltakozó periódusait jelenti, a belégzéstől és a kilégzéstől függően. Ez az állapot jellemző a gyermekek és serdülők számára. A sinus aritmia egyéb típusai rendkívül ritkák, gyakrabban súlyos betegségekben, például akut miokardiális infarktusban.

Okoz

A tachycardia és a bradycardia farmakológiai és kóros természetű is lehet. Milyen anyagok növelhetik vagy csökkenthetik a pulzusszámot? A lista meglehetősen kiterjedt.

Tachycardia:

• adrenalin/norepinefrin;
• koffein;
• nikotin;
• alkohol;
• atropin;
• szimpatomimetikumok;
• aminofillin;
• glükokortikoszteroidok;
• pajzsmirigyhormonok;
• diuretikumok;
• vérnyomáscsökkentő gyógyszerek.

Bradycardia:

• "Verapamil";
• szimpatolitikumok;
• kinidin;
• szívglikozidok;
• bétablokkolók;
• morfin

Érdemes megjegyezni, hogy a mindkét listán szereplő gyógyszerek egy részét a szülészetben használják, például a méh és a magzat vérellátásának javítására, valamint az ödéma enyhítésére. Tehát, ha ezen gyógyszerek bármelyikét szedi, nem kell túlságosan aggódnia, hacsak nem okoz komoly kényelmetlenséget.

Ami a rendellenességek kóros okait illeti, ezek is meglehetősen gyakoriak. Tachycardia:

• akut vagy krónikus szívelégtelenség;
• miokardiális infarktus;
• angina súlyos támadása;
• akut szívizomgyulladás;
• hipoxémia;
• anémia;
• artériás hipotenzió;
• magas testhőmérséklet;
• tirotoxikózis;
• trombus a tüdőartériában;
• feokromocitóma.

A bradycardia a következő betegségeket vagy állapotokat kísérheti:

• miokardiális infarktus;
• beteg sinus szindróma;
• kardioszklerózis;
• hypothyreosis;
• fertőzések;
• fokozott koponyaűri nyomás;
• hypothermia;
• intubáció;
• hiperkalcémia;
• hipokalémia;
• gyomor- és nyombélfekély;
• urémia;
• bizonyos típusú mérgezések;
• Meniere-szindróma.

Amint láthatja, a lista meglehetősen kiterjedt, ezért meg kell győződnie arról, hogy a szinuszritmus nem zavart (már elmagyaráztuk, mi ez).

Diagnosztika

A már említett elektrokardiográfián kívül nagyon gyakran alkalmaznak olyan vizsgálatokat, mint az echográfia vagy a szív ultrahangja. Tájékoztató is lehet, és sok érdekes dolgot elárulhat. A sinuscsomó működésének zavarairól azonban sajnos szinte semmit nem mond, kivéve talán csak a kísérő betegségeket. Mindenesetre a „sinusritmuszavar” diagnózisa kizárólag az EKG-adatok alapján történik.

Kezelés és ellenőrzés

Ha az állapotok farmakológiai jellegűek, a helyzet javítása érdekében ki kell zárni az említett anyagok szívműködésre gyakorolt ​​hatását. Ha bármilyen kóros állapotról beszélünk, a tachycardia vagy a bradycardia csak tünetek. A kezelés ebben az esetben az alapbetegségre irányul, a helyzet javulása után a szívritmushoz kapcsolódó kellemetlen érzések eltűnnek.

Egyébként bármikor ellenőrizheti a „motor” működését, de jobb, ha reggel megteszi. Csak meg kell számolnia a percenkénti impulzusok számát, és össze kell hasonlítania a standarddal. A 60-80 közötti eredmény teljesen normálisnak tekinthető, mondhatjuk, hogy ez szinuszritmus. Most már világos, hogy mi ez.

fb.ru

Ami?

Az orvostudománytól távol álló emberek nem tudják, mi az a szinuszritmus. Ugyanakkor fontos tudni egy ilyen fogalom meghatározását, mivel az ilyen állapot patológiái súlyos következményekkel járhatnak. A szív szinuszritmusa bizonyos oszcilláló mozgásokra utal, amelyek egy speciális csomópontban impulzusok képződését váltják ki, amelyek ezt követően eloszlanak a kamrában vagy a pitvarban. Így húzódik össze a szívizom.

A szinuszritmus a szív patológiás működésének hiányát jelzi. Az elektrokardiográfiát nagyon hatékonynak tartják az azonosításban. Felnőtteknél a szív normális szinuszritmusa az a frekvencia, amikor a szív percenként 50 ütéssel összehúzódik. Más digitális értékek vételekor egy másik csomóponton keresztül impulzus jön létre, amely eltérő mennyiségi értéket állít elő. A kardiogram megbízható eredménye csak akkor lehetséges, ha a beteg az eljárás során nyugodt állapotban van. A normál szinuszritmus a következő értékekkel jelezhető:

• a pulzusszám 60-80 ütem között változik egy perc alatt. Az átlag 70 ütem, a maximum 85 ütem. Az újszülött gyermekeknél ez a szám 150 stroke-nak felel meg;
• A PQ intervallumot állandó időtartam jellemzi.

A szinusz ritmus lehet függőleges vagy vízszintes. Ez azt jelenti, hogy a kontraktilis impulzus a sejtszerkezeteken áthalad. Ismeretes, hogy az elektromos hullám áthaladása egy bizonyos irányban történik, amely bizonyos mértékig egybeesik a szív tengelyével, ami azt jelenti: ezen mutatók kardiogramjának megfejtése jelzi az impulzus helyének sajátosságait. Megfigyelték, hogy a hiperszténikus testalkatú emberek számára a vízszintes irányú sinus szívritmus jellemzőbb, mások számára a függőleges. Mindkét lehetőség normának számít.

Lehetséges jogsértések

Egyes esetekben a szív sinus ritmusa bizonyos zavarokon megy keresztül, amelyek a következőkben nyilvánulhatnak meg:

1. Aritmia és fajtái. Ez a patológia szabálytalan szívritmust jelez, ha instabil sinusritmus van.
2. Sinus tachycardia. Felgyorsult szívverést jelképez. Fiziológiás tachycardia fordul elő a sportolókban az edzések során. Ennek a rendellenességnek az oka a felgyorsult vérkeringés, amely stressz hatására következik be, és a szív intenzívebb összehúzódását váltja ki. A felgyorsult szinuszritmust a súlyos érzelmi zűrzavarok miatti megnövekedett adrenalinszint is okozhatja. A tachycardia kóros formája bizonyos anyagok alkohol vagy gyógyszerek formájában történő használatának következménye. A vér és a szív betegségei szintén gyors szívverést okozhatnak.


3. Bradycardia. Ez egy olyan állapot, amikor a repolarizációs folyamat zavart okoz, és egyidejűleg csökken a pulzusszám. Leggyakrabban ennek a patológiának az okai fertőző betegségek.
4. Koszorúér sinus ritmus. Ez egy passzív jellegű szívösszehúzódás, amikor a szívkoszorúér-mínuszhoz közel lokalizált szívizom régió ritmusszabályozóként működik. A sinus koszorúér-ritmust csak EKG észleli.

A gyermekek patológiáinak okai

A gyermekpopulációra a sinuscsomó-arrhythmia jellemző, amely jelen esetben a felnövés sajátosságaihoz és a légzés okozta mellkasi motoros aktivitáshoz kapcsolódó fiziológiai megnyilvánulásnak minősül. Ez az állapot normális változatnak tekinthető, és nem igényel terápiás intézkedéseket.

A gyermekek szinuszritmusának zavara azonban bizonyos patológiák jelenlétét jelezheti:

• magas nyomás a koponyán belül;
• angolkór.

A szív kóros sinus ritmusát, amely súlyos formában jelentkezik, a gyermekkori fejlődési rendellenességek okozhatják. Ebben az esetben a szívszerv működésének normalizálása érdekében hosszú távú kezelésre van szükség, amely lehetővé teszi a műtétet. A legtöbb esetben a károsodott szívműködés a gyermekeknél tünetmentes, ezért fontos a gyermekek egészségi állapotának gondos figyelemmel kísérése, hogy ne hagyjon ki egy veszélyes betegséget a fejlődési szakaszában.

A patológiák okai terhes nőknél

A terhesség alatt a szív jelentős stresszt tapasztal. A szerv felgyorsult működésbe lép, oxigénnel gazdagítja az anyai és a gyermek testét. Ennek eredményeként a terhesség alatti aritmiás megnyilvánulások meglehetősen gyakori állapotok.

A kóros szívritmus különböző betegségek vagy magas szívterhelés következménye lehet. A terhes nők szinuszritmust tapasztalnak olyan szívveréssel, amely egy perc alatt 10 ütéssel meghaladja a normál értékeket. Ha a szinusz ritmuszavarok a terhesség következtében lépnek fel, azok a szülési folyamat végén maguktól megszűnnek.

Tünetek

A sinus ritmus jelei a következők lehetnek:

• szédülés;
• gyakori eszméletvesztés;
• fájdalom szindróma a szegycsont területén;
• gyengeség, ami a munkatevékenység csökkenését provokálja.

Diagnosztika

Az ultrahang és az elektromos kardiográfia mellett további diagnosztikai módszerek segíthetnek megérteni, mi ez - a szív sinus ritmusa és milyen patológiák lehetségesek. Így Holter-monitoring vagy gyógyszerteszt írható elő, amelyen keresztül lehetővé válik a patológia lokalizációjának meghatározása. Az ilyen diagnosztikai vizsgálatok a percenkénti 90 szívverést meghaladó sebességnél válnak megfelelővé.

A Holter-monitorozás egy 24 órás periódus alatt végzett hagyományos elektrokardiogramra utal. Az ilyen diagnosztika hosszú időtartama miatt lehetővé válik a különböző terheléseknek kitett szív állapotának tanulmányozása. Ez a vizsgálat fizikai aktivitás közben is elvégezhető.

cardioplanet.ru

A sinus tachycardia lényegében az SA-csomó automatikus sejtjeinek fiziológiás válasza a széles körű exogén vagy endogén hatásokra: fizikai aktivitás és mentális stressz, fájdalom és harag, emberi öröm és szorongás, fertőzés és láz, vérszegénység, hipovolémia és hipotenzió, légúti hipoxémia, acidózis és hipoglikémia, szívizom ischaemia, a szív összehúzódási funkciójának gyengülése és pangásos keringési elégtelenség.

A sinus ritmus gyorsulása lehet szituációs, átmeneti és hosszú távú vagy állandó. Jellemzően a szinuszritmus gyakorisága többé-kevésbé fokozatosan növekszik, amíg viszonylag stabil szinten nem áll be. A szinuszritmus csökkenése és normalizálása szintén fokozatosan következik be, amikor az SA csomópont automatizmusát stimuláló tényezők hatása megszűnik.

A legtöbb olyan embernél, akinek a sinus tachycardiája nem kapcsolódik testmozgáshoz, a szívverések száma 95-120 (130) percenként. A „stressz sinus tachycardia” olyan embereknél, akik nem sportolnak vagy nehéz fizikai munkát végeznek, ritkán haladja meg a 150-160 percenkénti értéket. Jól edzett sportolóknál (maratonfutók, hosszútávúszók stb.) intenzív edzés időszakában a szívösszehúzódások 180-200/1 percenkénti, sőt akár 220-240/1 percenkénti növekedése is megfigyelhető [ Krestovnikov A. N., 1951; Dembo A.G., 1976; Karpman V. L. és munkatársai, 1976; Butchenko L.A., Kushakovsky M.S., Zhuravleva N.B., 1980].

Sinus tachycardia esetén az SA-csomó neurovegetatív hatásokkal szembeni érzékenysége megmarad. A „sinusreakciók”, azaz a ritmusfrekvencia átmeneti, rövid távú változásai mély belégzéssel, Valsalva manőverrel, testhelyzet-változással, atropin-szulfát beadása után, amil-nitrit belélegzésével stb.

EKG. A következő jellemzők jellemzik: 1) az R-R intervallumok időtartamának csökkenése; 2) AV-vezetés 1:1 arányban a P-R (Q) intervallumok lerövidítésével; 3) a P-hullámok amplitúdójának enyhe növekedése és élesedése, ha a ritmusfrekvencia kezd meghaladni a 100-120 percenkénti értéket; 4) forgatás jobbra (a frontális síkban) a P hullám középső vektorától; a Vi-3 ólomban a P hullámok nem változnak; éles tachycardia esetén a P hullámok egyesülhetnek a megelőző U vagy T hullámokkal; 5) forduljon jobbra (a frontális síkban) az R-hullám középső vektorától (súlyos vagy elhúzódó tachycardiával); 6) a P-R szegmens lefelé és az ST szegmens (J típus) ferde felfelé elmozdulása az izoelektromos vonal alatt, ami az EKG-t „horgony” alakját adja [Dekhtyar G. Ya., 1966]; ezeknek a szegmenseknek az elmozdulása a pitvari repolarizáció negatív hullámának - Ta - növekedésével jár a tachycardia során, valamint a kamrai sejt meghajtásának 2. fázisának eltolódásaival; 7) a T-hullámok magasságának változásai; amplitúdójuk növekedése a noradrenalin szívizomra gyakorolt ​​fokozott hatásától függ; csökkenése inkább az adrenalin hatás túlsúlyát tükrözi.

A tartós, elhúzódó vagy krónikus sinus tachycardiát számos klinikai és patogenetikai forma képviseli.

A neurogén (centrogeális, pszichogén, alkotmányos-örökletes) forma a komplex pszichoneurotikus szindróma egyik megnyilvánulása, amelyben a betegek fájdalmasan elviselik a gyors és erős szívverést. A. Paunescu-Podeanu (1976) szerint „a szívdobogás gyakran (főleg nőknél) olyan tünet, amely nem szívbetegséget, hanem lelki szenvedést tükröz”. Ezek főként olyan egyének, akiknél a neurovegetatív szabályozás hiperszimpatikotóniája van. A szakirodalomban az ilyen típusú pszichoszomatikus vagy alkotmányos rendellenességeket többféle néven írják le: szorongásos szindróma, Da Kosga-szindróma, kardiovaszkuláris neurózis, autonóm dysgónia, kardiális típusú neurocirkulációs dystonia, neurocirkulációs asthenia, pszichovegetatív szindróma, hiperkinetikus szívszindróma, ortosztatikus autonóm szindróma , Barre szimpatikus-mellékvese krízisei stb. Sok névben hangsúlyozzák az ezekre a funkcionális, neuroregulációs kardiovaszkuláris rendellenességekre jellemző változatokat [Isakov I. I. et al., 1971, 1975, 1984; Vein A. M., Solovjova A. D., 1973; Gubachev Yu. M. és munkatársai, 1976; Karvasarsky B.D., 1980]. Szorosan hozzájuk kapcsolódik az örökletes eredetű, úgynevezett hiperbegaadrenerg szindróma. A szimpatikus idegi aktivitás szintje itt normális maradhat, de a szív P1-adrenerg receptorai fokozott érzékenységet mutatnak a katekol-aminokkal szemben.

Gyakran előfordul, hogy a neurogén eredetű perzisztáló sinus tachycardiában szenvedő fiataloknál (főleg a lányoknál) tévesen szervi szívbetegséget (szívizomgyulladást, reumás betegséget) diagnosztizálnak, ami pszichés, esetenként helyrehozhatatlan károsodást okoz. Láttunk hasonló iatrogén betegségeket. Eközben ezek az egyének megtartják a normál szívméretet; Az első hang a csúcson hangos marad; késői szisztolés kattanások és zörejek hallhatók; a Q-T intervallum kissé meghosszabbodik; magas, egyenlő oldalú, széles bázisú T-hullámokat rögzítenek az EKG-n. Mindezek a jelek a veleszületett MVP-re jellemző hiperszimpatikotóniás szindrómát tükrözik, amely önmagában, ha enyhén kifejeződik, nincs negatív hatással a hemodinamikára. Természetesen nem szabad szem elől téveszteni azt a tényt, hogy a szívre gyakorolt ​​hosszan tartó, túlzott adrenerg hatások neurogén myocardialis dystrophia kialakulásához vezethetnek, de a sinus tachycardia még ezekben az esetekben sem miogén jellegű.

A sinus tachycardia toxikus formája is változatos. Figyelmet érdemel a szisztematikusan alkoholos italokat fogyasztó emberek tartós sinus tachycardia [Skupnik A. M., 1974; Tareev E. M., Mukhin A. S., 1977; Dzyak V. N. és munkatársai, 1980; Grishkin Yu. N., 1983; Puchkov A. Yu., 1985]. Az ilyen tachycardia súlyosabb aritmiák kialakulását okozhatja. A dohányosok sinus tachycardiája nikotinmérgezéssel jár. Az SA-csomópontra kifejtett exogén toxikus hatások mellett számos endogén mérgezésről ismert, hogy megnövekedett pulzusszámot okoz.

Mindenekelőtt meg kell említeni a tireotoxikózist, amelyben a tachycardia mértéke (1 percenként 90-120) arányos a bazális anyagcsere növekedésével; a tachycardia alvás közben is fennáll. Az SA csomópont automatizálását a pajzsmirigyhormonok (T4 és T3), valamint a szimpatikus idegrendszer stimulálják. Tachycardiás „mellékvese” krízisek ismertek feokromocitómával, a klonidin hirtelen megvonásával, „sajtbetegséggel” stb. [Kushakovsky M. S., 1983].

A sinus tachycardia a tüdő tuberkulózisára, valamint sok más akut vagy krónikus fertőző betegségre jellemző. Jellemzően a testhőmérséklet 1°C-os emelkedése a szinuszritmus percenkénti 8-10-szeres növekedésével jár, bár ez a szabály számos kivételt tartalmaz. A sinus tachycardia lehet a gyulladásos folyamat első és tartós megnyilvánulása, még akkor is, ha látensen jelentkezik. Például a krónikus mandulagyulladás gyakran az „indokolatlan” sinus tachycardia forrásaként szolgál, amely nemcsak mérgezésen, hanem főként a szívre gyakorolt ​​neuroszimpatikus hatásokon is alapul [Isakov I. I. et al., 1971].

A sinus tachycardia adagolási formája egyrészt a gyógyszer farmakológiai aktivitásának természetes megnyilvánulása, másrészt a mérgezés jele. A szimpatomimetikus tulajdonságokkal rendelkező anyagok a következők: efedrin, izopropilén-B-adrenalin (isadrin), alupent, berotec, aminofillin, koffein, amitriptilin stb. A tiroidin és a glükokortikoidok serkentik az SA-csomó automatizmusát. Számos anyag közvetve, a szimpatikus-mellékvese rendszer aktiválásával járul hozzá a megnövekedett sinusritmushoz. Ide tartoznak az OPS-t vagy CP-t csökkentő vérnyomáscsökkentő gyógyszerek, különösen: perifériás értágítók, Ca-blokkolók, α-blokkolók, diuretikumok (hidralazin, nifedipin, fentolamin, hipotiazid, furoszemid stb.).

A sinus tachycardia hipoxiás formája a légzési elégtelenséggel szövődött akut vagy krónikus gyulladásos bronchopulmonalis betegségekre jellemző. Ide tartozik a mellhártyagyulladás, légmell stb. Természetesen nemcsak a külső légzőkészülék működési zavarairól és a hipoxiáról beszélünk, hanem a szívet érő fertőző-toxikus, reflexes, mechanikai hatásokról is. Bizonyos fenntartásokkal ebbe a csoportba tartoznak a sinus tachycardia olyan formái, amelyek vérszegénységgel, vérvesztéssel és hipovolémiával járnak. Vérszegénységben szenvedő betegeknél a szinuszritmus nyugalmi állapotban fokozódik, amikor a hemoglobin-koncentráció 80 g/1000 ml vérre csökken [Savitsky N.N., 1935, 1974; Kuznyecov V. I., 1952; KushakovskyM. S., 1958, 1983].

Klinikailag különösen fontos a sinus tachycardia myogén, azaz valójában szívi formája. Dekompenzált szívhibákban szenvedő betegeknél, szívizominfarktus akut periódusában, myocarditisben, kardiomiopátiában szenvedő betegeknél figyelhető meg. A különböző szívbetegségek szinuszritmusának növekedése egy közös okon alapul: a szívizom összehúzódási gyengeségén, ami a szívüregekben, különösen a jobb pitvarban megnövekedett nyomáshoz vezet (Bainbridge-reflex). Bár az ilyen kronotróp reakció kompenzációs jellegű, gyakran negatív következményekkel jár, mivel a szívmunka és annak oxigénigényének növekedése további szívizomkárosodással és ennek megfelelően a sinus tachycardia még nagyobb növekedésével vagy megszilárdulásával jár.

Azonban ügyelni kell arra, hogy a sinus tachycardiát ne ismerje fel automatikusan miogénnek, csak azért, mert szervi szívbetegségben szenvedő személynél fordult elő. Például a szívinfarktus akut periódusában (általában az első 3 napban) a betegek 40-60%-ánál észlelik a sinus tachycardiát, de csak bizonyos esetekben nevezhető „szívelégtelenség tachycardiájának” (B. Laun kifejezése). ). Sok betegnél a rövid ideig tartó fokozott sinusritmus mellkasi fájdalommal, félelemmel, szorongással, testhőmérséklet-emelkedéssel, végül bizonyos gyógyszerek hatására társul.

A súlyos sinus tachycardiával szövődött betegségek közül meg kell említeni az „akut cor pulmonale”-t (embólia, trombózis a pulmonalis artériás rendszerben). A jobb kamra túlterhelése retrográd vérpanadással aktiválja a Bainbridge-reflexet. Olyan tényezők is szerepet játszanak, mint a hipoxia, a kortizol és a katekolaminok felszabadulása a vérben, valamint a pulmonalis artéria receptormezőjéből származó reflexek. A nyomás gyors csökkenése a sinus ritmus csökkenéséhez vezet.

A sinus tachycardia kezelése. Lehet etiotronikus és tüneti. Mindig törekedni kell a pulzusszám növekedését okozó ok megszüntetésére. Ez az alkoholtartalmú italoktól és a dohányzástól való teljes absztinenciát, a fertőző betegségek, különösen a krónikus mandulagyulladás kezelését, a bronchopulmonalis betegségekben szenvedő betegek oxigénkezelését és a hörgőgörcs enyhítését, a hemoglobin-koncentráció helyreállítását a vérben és a központi keringési rendszerben (BCV), az elnyomást jelenti. fokozott pajzsmirigyműködés, a szinuszritmust túlzottan felgyorsító gyógyszerek elutasítása stb.

Tüneti kezelést csak olyan esetekben alkalmaznak, amikor a szívműködés növekedése fájdalmas a betegek számára. Ilyen kezelésre szükség lehet a sinus tachycardia pszichogén (neurogén) formáiban szenvedőknél. Pszichofiziológiai kezelési módszerekkel kezdik: pszichoterápia, pszichológiai szabályozás, autogén tréning stb. [Gubachev Yu. M., 1987; DornicsevV. M., 1990].

Ezekkel az intézkedésekkel együtt vagy tőlük függetlenül gyógyszereket használnak. Előnyben részesítik a fi-blokkolókat, különösen a trazicort (oxprenolol), amelyet orális adagolásra írnak fel 20-40 mg-os dózisban, naponta 2-4 alkalommal 1-2 hónapon keresztül. A Trazicor már a 3-4. naptól korlátozza vagy megszünteti a sinus tachycardiát nyugalomban, és megakadályozza a szívfrekvencia túlzott növekedését a páciens fizikai vagy érzelmi stressze során [Smirnov G. B., 1985]. Ezenkívül megállapították, hogy a Trazicor csökkenti a betegek szorongását és belső feszültségét. A Trazicor helyett használhat anaprilint, amelyet a betegek napi 2-4 alkalommal 20-40 mg-ot szednek.

Egyes betegek számára előnyös a 0,1 mg rezerpin éjszaka 2-3 hétig, a valocordin vagy a corvalol 20-30 csepp. Napi 2-3 alkalommal, macskagyökér infúzió (10 g / 200 ml, 1 evőkanál naponta 3-4 alkalommal), anyafű tinktúra 30-50 csepp. Napi 3-4 alkalommal, galagonya tinktúra 20 csepp. 3-szor egy nap. A betegeknek azt tanácsolják, hogy hagyjanak fel erős teával, kávéval, fűszeres ételekkel és fűszerekkel. Gondoskodni kell az alvás normalizálásáról, a racionális pihenésről és az egészséges testmozgásról.

A sinus tachycardia miogén formái esetében a kezelés célja a szív összehúzódási funkciójának javítása és a torlódás csökkentése. Szívglikozidok adása válhat szükségessé. Az SA csomópont automatizmusát intenzívebben gátolják a digitalis csoportba tartozó glikozidok (digoxin stb.), kisebb mértékben a strofantin csoportba tartozó glikozidok. A szinuszritmus lassítása azoknak a betegeknek is hasznos, akiknél még nem jelentkeznek szívpangás jelei, de a bal kamra telődése korlátozott (mitrális szűkület stb.). A keringési elégtelenség kezelésének minden egyéb módszere szintén hozzájárul a sinusritmus csökkenéséhez.

medportal.com

A szív egy ritmikusan működő szerv, amelyben a szívritmust a sinuscsomó határozza meg. Így a normál szívritmus a szív szinuszritmusa, a jobb pitvarban található szinuszcsomó pedig természetes impulzusgenerátor.

Az impulzus felülről lefelé halad a jobb pitvaron keresztül balra, majd a kamrákba, az atrioventricularis csomóponton keresztül.

Az impulzusok hatására a szív összehúzódik és ellazul, vért pumpál az egész testben, és ellátja fő feladatát.

Normál szinuszritmus mellett az EKG-n a P hullámok nem változtatják meg alakjukat, ahogy az R-R és P-R távolságok sem, a frekvencia pedig 60-80 ütés/perc tartományban marad. Ekkor elmondhatjuk, hogy a szív stabilan, tisztán működik és tökéletes rendben van.

Ha a ritmust instabilitás jellemzi, akkor a kardiogramon a P hullámok magassága és távolsága egyenlőtlen lesz, és arra következtethetünk, hogy a sinuscsomó gyengesége van, vagy a ritmust a szív másik csomópontja állítja be. Ezt a diagnózist speciális módszerekkel tisztázzák, amelyek lehetővé teszik annak meghatározását, hogy az ok magában a sinuscsomó patológiájában vagy az autonóm rendszer rendellenességeiben rejlik. Az orvos diagnózisa a kardiogram megfejtése után: „Sinus ritmus: normális” azt jelenti, hogy a szív rendben van.

Ha a sinus ritmus zavart okoz, szívritmuszavarok és szívblokk alakulhat ki. Ha a sorrend, a szisztematikusság és a pulzusszám zavart, akkor aritmiát diagnosztizálnak. Szívblokkok akkor alakulnak ki, ha az impulzusok átvitele a szívizomba az idegközpontokból megszakad. A felgyorsult ritmus a tachycardia, a lassú ütemű a bradycardia. Azonnal forduljon orvoshoz, ha a pulzusszáma kevesebb, mint ötven és több mint kilencven ütés percenként.

A szívritmuszavarok okai

A sinus ritmuszavarok gyakori okai a fertőző endocarditis, kardiomiopátiák, szívhibák, fizikai, pszichológiai és érzelmi stressz.

A szívizom működésének ilyen torzulásai bármely életkorban megjelenhetnek, beleértve a gyermekeket is. De gyakran a szívritmuszavarok semmilyen módon nem befolyásolják közérzetüket, és a véletlenek határozzák meg. Ugyanakkor ezek a megnyilvánulások súlyosabb patológiák, például tachycardia, bradycardia, aritmia tünetei lehetnek.

A gyermekek szinuszritmusa születéstől fogva zavart lehet, de ennek oka lehet a gyermek szervezetének érése is. Serdülőkorban az ilyen eltérések meglehetősen gyakoriak, mivel a belső szervek és a test fejlődésében egyensúlyhiány áll fenn. Ha egy gyermek szívfájdalmakra panaszkodik, elájul, szédülést és gyengeséget tapasztal, forduljon orvoshoz, hogy ellenőrizze szíve működését. Ott biztosan elküldik elektrokardiogramra.

A gyermekkori szívritmuszavarok okai lehetnek a kedvezőtlen terhesség és szülés okozta veleszületett rendellenességek, endokrin betegségek, idegrendszeri betegségek, mérgezés, ideértve a különböző gyógyszerek hatásait, túladagolás, a gyógyszerek összetevőivel szembeni egyéni intolerancia, mikroelem hiány, általában szelén és magnézium.

Diagnosztika

A vizsgálatok elvégzése és a zavarok okainak megállapítása után a kardiológus terápiás intézkedéseket ír elő, de gyakran elegendő, ha a gyermek a megfelelő napi rutint, a tanulás és pihenés helyes elosztásával, megfelelő táplálkozással biztosítja, hogy a szív normalizálódik. Ha az orvosok komolyabb rendellenességeket állapítottak meg, részletesebb vizsgálatot és megfelelő kezelést írnak elő.

A szív működésének jellemzői terhes nőknél

A terhes nők szívének működésében számos jellemző van. Itt a szinuszritmus körülbelül tíz ütéssel percenként felgyorsul, és bizonyos aritmia és tachycardia meglehetősen rutinszerűnek számít. Ez lehet a női szervezet terhességhez való hozzászokásának a következménye, de lehet egy meglévő patológia visszaesése is. Testének további táplálékra van szüksége, aminek következtében a szív fokozza a pulzusát és erejét. Ezenkívül a terhesség lefolyásának élettani jellemzői is hozzájárulnak a szív sinus ritmusának normától való eltéréséhez.

Ha diszkomfort érzése van, szívműködésében elváltozások vagy fokozott fáradtság jelentkezik, ne halassza el az orvoshoz való látogatást, végezzen EKG-t és kövesse az orvos utasításait.

Amikor olyan fogalmat hall, mint a sinus szívritmus, nem mindenki tudja, hogy ez mit jelent, és a kérdés gyakran érdekli azokat, akik szívbetegségben szenvedtek. Ha egy személyben fennáll a szív- és érrendszeri betegség jelenlétének vagy kialakulásának gyanúja, speciális vizsgálatot kell végezni, amelyet elektrokardiogramnak neveznek. Ennek az eljárásnak köszönhetően azonosítható a meglévő kóros állapot esetleges romlása. A bemutatott eljárást bármilyen típusú sebészeti beavatkozás előtt hajtják végre, emellett hatással van más szervek tevékenységére is. A szívműködés specifikus mutatóit az EKG eredményei alapján rögzítik.

Mutasd az összeset

A kifejezés lényege

A szinuszritmus, amelyet az EKG eredményei mutatnak ki, az emberi szívizom működésében mutatkozó eltérések hiányát jelzik. A szív szinuszritmusa bizonyos oszcillációk, amelyek kialakulása oda vezet, hogy az impulzusok egy speciális csomópontban képződnek, majd helytől függően osztódnak, azaz a kamrába és a pitvarba. A bemutatott pillanatnak köszönhetően a szívizom összehúzódik egy felnőttben.

A szívkardiogram csak akkor mutathat helyes eredményeket, ha a személy nyugodt állapotban van.

Az EKG eredmények alapján bemutatott állapot jelenléte a gerjesztési impulzusok normális eloszlási szintjét tükrözi. Hiányuk a tapintat más minőségben történő értékelésére utal. Ebben az esetben a forrás más területeken található.

A szív EKG-jából kapott függőleges helyzet azt jelzi, hogy a központi tengely elhelyezkedése, beleértve a lefutást is, normális állapotban van. Ebből következik, hogy a bemutatott adatok alapján kiderül a szív lehetséges elhelyezkedése a mellkasban. A szívizom a keresztirányú tengelytől függően előre, hátra, balra, jobbra mozoghat. Ez azt jelenti, hogy az emberi test felépítése egyéni jellemzőket tartalmaz.





Betegségre utaló eltérések

A legtöbb embernek valamilyen egészségügyi problémája van. Bizonyos esetekben a diagnózis eredményei alapján megállapítják a jogsértéseket. Ha negatív EKG alakul ki, a „sinusritmus” diagnózisa a meglévő blokádok vagy aritmiák tükörképe lehet. Ennek az állapotnak a megjelenését a szívizomba irányuló impulzusok szokatlan átvitele okozza. Például a felgyorsult vagy megnövekedett vibráció megnövekedett pulzusszámhoz vezet. A ritmust megzavarja a kontrakciók helytelen sorrendje, szabályossága és gyakorisága.

Az EKG-eredményekben tükröződő szabálytalan sinusritmus a fogak közötti intervallum eltérésére utal. A legtöbb esetben így fejeződik ki a csomópont gyengesége. A Holter monitorozása, beleértve a drogtesztet is, segít meghatározni a feltételezett patológiát.





Különféle leírási lehetőségek

Az EKG-ban használt felvétel a szinuszritmus. Egyéb felvételek hiánya és a 60-90 ütés/perc közötti frekvenciaszint (pulzusszám) vagy a szinuszritmus 75-ös pulzusszámmal (átlagos érték) a legelőnyösebb lehetőség, ami a szív kiváló működését jelzi.

Patológiás állapotnak tekinthető a pitvari, atrioventricularis vagy a kamrai jelenléte, amelyek jellemzőek a megfelelő szakaszokra. Ez a változat a legkifejezettebb fiataloknál és gyermekeknél. A bemutatott állapoton belül a szinuszcsomóból érkező impulzusok kimenete figyelhető meg, azonban a szívösszehúzódások között különbségek alakulnak ki. A bemutatott esetek mintegy 1/3-a szakorvosi megfigyelést igényel az esetleges következmények és a betegségek kialakulásának megelőzése érdekében.



Ha a pulzusszám kevesebb, mint 50 ütés percenként, bradycardia figyelhető meg. Ez az állapot felnőtteknél alvás közben, valamint profi sportolóknál fordul elő. Ha a szívösszehúzódások napközben legfeljebb 3 másodpercig, éjszaka pedig legfeljebb 5 másodpercig szünetelnek, a szövetek oxigénellátásának folyamatában különféle zavarok és gyakori ájulás figyelhető meg. Ennek az állapotnak a megelőzése érdekében szívritmus-szabályozót szerelnek be, amely normalizálja a kontrakciók ritmusát.



Lehetséges jogsértések

A gyengeség szindróma vagy SSSS az EKG és a hatásforrás tényleges károsodását jelző klinikai mutatók együttes eredményei. Az aritmia diagnosztizálása csak akkor lehetséges, ha van információ a normál EKG-ról.

Ebben az esetben a pulzusszám 1 percen belül nem haladhatja meg a 90 ütést. Az EKG adatok bizonyos rendellenességek tényleges jelenlétét tükrözik, nevezetesen:

1. 1. Bradycardia, amelyben az állapot főbb jelei változatlanok, azonban a pulzusszám/perc kevesebb, mint 60 ütés.
2. 2. Tachycardia, amelyben az izomösszehúzódások száma 90 ütésig megnövekszik. Ha a pulzusszám meghaladja a 150-et, a másodfokú blokád kockázata meredeken megnő.
3. 3. Szívritmuszavar.
4. 4. Merev, amelyben az összehúzódási gyakoriság túl magas.



A patológiák előfordulása egy gyermekben

A gyermekben a felnőttekhez képest bemutatott rendellenességeket a megkülönböztető jegyek jelenléte jellemzi. A pubertást ezen rendellenességek gyakoriságának növekedése kíséri. A szegmensek hosszának, méretének és a hullámrezgések amplitúdójának mérése az EKG indikátorok megfejtésének teljes folyamata. Az egészséges ember mutatóinak tanulmányozása lehetővé teszi az információk összehasonlítását és a szív működésének tényleges problémáinak meghatározását a patológiás változások hatására.



A bemutatott intervallum lehetővé teszi a szívverés észlelését. A legtöbb esetben a gyermek fokozott növekedése a szívizom rendellenességeinek megjelenéséhez vezet, amelyek a kardiogramon tükröződnek. A bemutatott állapot rövid életű, és nem igényel hosszú távú kezelést.

Egyes esetekben az autonóm idegrendszer egyensúlyhiánya a sinus aritmia oka.

Nincs szükség semmilyen kezelésre erre az állapotra, mivel nincs hatással az általános egészségi állapotra.

Meg kell jegyezni, hogy nem minden olyan esetben, amikor ezt az állapotot gyermekeknél figyelik meg, szívbetegséget észlelnek. A legtöbb esetben a bemutatott eltérések az életkorral összefüggő változások hatására alakulnak ki. Más szóval, a gyermekek szívritmuszavarainak túlnyomó többsége kezelhető, ha azonnal diagnosztizálják és megfelelően kezelik.

A szívpatológia súlyos formájának megjelenése, amelyet a gyermekek sinusritmusának megsértése kísér, a fejlődési rendellenességek három fő típusával jár, nevezetesen:

• szív;
• kombinált;
• extracardialis.

A gyermek szívműködésének normalizálása érdekében hosszú távú kezelésre van szükség. Bizonyos esetekben drasztikus intézkedéseket alkalmaznak - sebészeti beavatkozást.



A legtöbb esetben a bemutatott állapot nem befolyásolja a gyermekek jólétét. Ebben az esetben a gyermek fizikai aktivitást mutat kényelmetlenség nélkül. A rendellenesség véletlenül, gyermekorvosi vizsgálat után vagy más esetekben jelentkezik. Ebben a tekintetben szorosan figyelemmel kell kísérni a gyermeket.

A betegségek okai

A jogsértések befolyásának fő okai ebben az esetben a következők:

• veleszületett szívhibák;
• kardiomiopátia;
• fertőző endocarditis;
• különféle típusú túlterhelések.



Ezek a rendellenességek bármely életkorban előfordulhatnak. Nagyon gyakran jellemző a gyerekekre. A bemutatott rendellenességek azonban nem gyakorolnak jelentős hatást a közérzetre, észlelésük véletlenül történik.

Ezenkívül a kérdéses állapot előfordulását befolyásolják az életkorral fellépő változások, nevezetesen:

• szenilis amiloidózis;
• aritmia;
• csökkent pajzsmirigyfunkció;
• májbetegségek;
• tífusz stb.

Emellett szoros összefüggés van az elégtelen oxigénszinttel, a vérnyomás emelkedésével és a vér savasságának emelkedésével. A rendellenesség fő okai a különböző szívbetegségek.



Normál EKG-érték és értelmezése

Az EKG-értékek dekódolása egy tapasztalt orvos feladata. Ennek keretében a következő mutatókat értékeljük:

• pulzus;
• a szívizom aktuális állapota.



Olyan diagnózis esetén, mint a sinus felgyorsult szívverés, ez a páciens sinus tachycardiájának bizonyítéka. Ennek az állapotnak a felnőtteknél való előfordulása magas szintű stresszel és feszült érzelmi állapottal jár. A bemutatott állapot rövid életű, és akkor fordul elő, ha gyógyszereket vagy alkoholt szed a vérnyomás éles csökkenése miatt. Mindenesetre az ember észreveszi a szívverést.

Ha egy személynek instabil sinusritmusa van, ez a sinus aritmia bizonyítéka. A bemutatott betegség részeként olyan mutatók zavartak, mint a szív összehúzódásainak ritmusa, gyakorisága és sorrendje.

Alapvető kezelési módszerek

Az állapot diagnosztizálása az EKG elvégzése mellett olyan eljárásokat is magában foglal, mint az echográfia vagy az ultrahang. A kóros sinusritmus jelenléte nem tükrözi az összes figyelembe vett betegséget. Ez az állapot bármilyen korú embernél előfordulhat. A rossz szokások feladásával, a túlzott stresszel, bizonyos gyógyszerek alkalmazásával megszabadulhatunk a szív rendellenességeitől. Ennek eredményeként pozitív EKG-adatok keletkeznek, nevezetesen a szinuszritmus.

Ezen kívül mindenki önállóan nyomon követheti a fő szerv munkáját, a legjobb idő az ellenőrzésre a reggel. Ebben az esetben meg kell számolni a percenkénti impulzusok számát, és össze kell hasonlítani a normál értékkel. Felnőtteknél a norma körülbelül 60-80 ütés percenként, ez a sinus ritmus.



Következtetés a témában

A szív az emberi test fő szerve, egyfajta „motor”. Ennek a szervnek köszönhetően az egész testet ellátják a szükséges oxigénnel és tápanyagokkal. Működése megállások és szünetek nélkül, egész nap, az aktivitás lassulása figyelhető meg esetenként. Ebben a tekintetben különösen fontos mind a szív, mind az egész szív- és érrendszer aktuális állapotának és aktivitásának gondos figyelemmel kísérése. A sinuscsomónak köszönhetően kialakul a szív normális aktivitása.

A szívfrekvencia normális szintjének jellemzésére patológiák nélkül a sinus szívritmus fogalmát használják. A jogsértések azonosítása EKG eredményeként történik. A vezető rostokat befolyásoló bizonyos tényezők hatására a szív működésében zavarok keletkeznek. A bemutatott állapot kötelező szakorvosi vizsgálat tárgyát képezi. A szív szinuszritmusa, amely a fiziológiai folyamatok hatására alakul ki, önállóan megszűnik, orvosi beavatkozás nélkül.

A szív egy olyan szerv, amely ritmikusan működik. Normális esetben a szívritmust a szinuszcsomó határozza meg. Vagyis a szív sinusritmusa a normál szívritmus. A szinuszcsomó egy természetes impulzusgenerátor, amely a jobb pitvarban található. Az impulzus felülről lefelé halad. Először a jobb pitvarba lép be, majd a balba. Az impulzus ezután az atrioventricularis csomóponton keresztül eljut a kamrákba. Ennek eredményeként a szív felváltva összehúzódik és ellazul, ennek köszönhetően ellátja fő funkcióját, a vér pumpálását a szervezetben.

Mit jelent a sinus ritmus? Ez azt jelenti, hogy az elektrokardiogramon a P hullámok állandó alakúak, a P-P vagy R-R távolság azonos, az összehúzódási frekvencia 60-80 ütés percenként. A szív rendben van, tisztán és stabilan működik. Ha a ritmus instabil, a P hullámok magassága és a köztük lévő távolság nem azonos a kardiogramon, akkor a sinuscsomó gyengesége vagy a pacemaker a szív másik csomópontja. Ezenkívül a speciális diagnosztika segít meghatározni, mi az oka: maga a sinuscsomó patológiája vagy autonóm rendszerének problémái. Tehát, ha az orvos a kardiogram megfejtésekor ezt írja: „Sinusritmus: normális”, akkor a szíve rendben van.

Ha a szinuszritmusa rendellenes, szívblokkjai és szívritmuszavarai lehetnek. A szívverés szabályosságában, konzisztenciájában és gyakoriságában bekövetkező bármilyen zavart aritmiának nevezünk. Szívblokk akkor fordul elő, ha az idegközpontokból a szívizomba irányuló impulzusok átvitele zavart okoz. Felgyorsult ritmusnál tachycardiáról beszélnek, lassú ritmusnál bradycardiáról. A percenkénti 50-nél kevesebb és 90-nél nagyobb pulzusszám azt jelzi, hogy orvoshoz kell fordulnia.

A sinus ritmuszavar gyakori okai?

• Szívhibák
• Cardiomyopathiák
• Fertőző endocarditis
• Túlterhelés, fizikai, pszichológiai és érzelmi egyaránt.

Ezek a rendellenességek bármely életkorban előfordulhatnak. Gyerekeknél elég gyakori. Bár sok esetben a szívritmuszavarok semmilyen módon nem befolyásolják közérzetüket, és véletlenül észlelik, komolyabb rendellenességeket (bradycardia, tachycardia, aritmia) is okozhat. A gyermek szinuszritmusa megszakadhat a születéstől fogva, vagy ahogy felnő. Az ilyen eltérések gyakran serdülőkorban fordulnak elő, ennek oka a test és a belső szervek fejlődésének egyensúlyhiánya. Ha egy gyermek elájul, fájdalomra panaszkodik a szív területén, gyengeségre, szédülésre panaszkodik, ellenőriznie kell a szíve működését. A fő módszer az elektrokardiogram készítése.

A gyermekek szívritmuszavarának okai?

• Kedvezőtlen terhességgel és szüléssel kapcsolatos veleszületett rendellenességek
• Idegrendszeri betegségek
• Endokrin betegségek
• Mérgezés (beleértve a túladagolást vagy a gyógyszerek egyéni intoleranciáját)
• Mikroelemek, különösen magnézium és szelén hiánya

A vizsgálatok és az eltérések okainak feltárása után a kardiológus javaslatot tesz a szükséges intézkedésekre, néha elegendő a gyermek megfelelő tanulási és pihenési rendszere, megfelelő táplálkozása és a szív normális működése. Súlyos problémák esetén részletesebb vizsgálatot és kezelést írnak elő.

A terhes nők szívének működésének megvannak a maga sajátosságai. A terhesség alatti szinuszritmus átlagosan percenként 10 ütéssel gyorsul, a terhes nők felénél tachycardia és aritmia fordul elő. Ez lehet egy meglévő betegség visszaesése, vagy annak az eredménye, hogy a nő szervezete megszokta a terhességet. A szervezetnek további táplálékra van szüksége, és a szív növeli az összehúzódások gyakoriságát és erejét. A terhesség élettani sajátosságai a szív sinus ritmusának megzavarását is okozhatják.

Ha szívműködésében változást, kellemetlen érzést, fokozott fáradtságot érez, jobb, ha nem késleked, hanem orvoshoz kell fordulnia, elektrokardiogramot készíttetni, és ha szükséges, támasztani szívét.

• A szív szinuszritmusa: az anatómia és a fiziológia jellemzői
• Sinus ritmuszavarok: a kóros állapot okai
• Milyen változások következnek be, ha a szív sinus ritmusa megzavarodik?

A kardiológushoz forduló betegek gyakran szembesülnek a „sinusritmus” fogalmával. Kevesen tudják, hogy ez nem diagnózis, sokkal inkább annak megállapítása, hogy az emberi szív normálisan működik, és a szívösszehúzódás alapjául szolgáló impulzusokat előállító és vezető rendszerben nincsenek kóros rendellenességek. Ha valamilyen okból meghibásodások lépnek fel az impulzusokat kibocsátó készülék működésében, ez a személy normális szívritmusának és a szerv egyes részeinek munkájának koordinációjának megzavarásához vezet. A normától való ilyen eltérések a szív- és érrendszer meglehetősen súlyos betegségeinek okaivá válnak. És ha ahhoz, hogy az izomkárosodás bizonyos betegségeket okozzon, a kóros elváltozásoknak széles körűnek és nagyon súlyosnak kell lenniük, akkor ahhoz, hogy a szív fiziológiás ritmusa megzavarjon, elegendő a szívizom károsodásának egy kis fókusza.

A szív szinuszritmusa: az anatómia és a fiziológia jellemzői

Mielőtt elkezdenénk beszélni a szív sinus ritmusáról, szeretnék kitérni a szív- és érrendszer anatómiájának és élettanának néhány kérdésére. Kivétel nélkül az emberi test minden szervének és rendszerének folyamatosan szüksége van oxigénre és egyéb, a keringési rendszer által biztosított hasznos anyagokra. Az emberi szív egy meglehetősen egyszerű, de erős szivattyú, amely biztosítja az állandó vérkeringést az egész keringési rendszerben.

Az emberi szív naponta több mint 100 000 ütést képes leadni, és a jobb pitvarban található egy speciális „pacemaker”, amelyet szinuszcsomónak neveznek. Ez a csomópont generál impulzusokat vagy elektromos jeleket, amelyek először lépnek be a pitvarba, összehúzódnak, és a vért a kamrákba tolják. Ezt követően egy bizonyos szünet következik, amely lehetővé teszi, hogy a szív kamrái megteljenek vérrel, majd az impulzus áthalad a kamrán és a véren, és továbbküldődik a keringési rendszeren keresztül az emberi test összes szervébe és szövetébe. Így a szív egy bizonyos frekvencián állandóan összehúzódik. Normális szinuszritmusnak tekinthető a percenkénti 60-70 pulzusszám (pulzusszám).

Vissza a tartalomhoz

Sinus ritmuszavarok: a kóros állapot okai

Vannak olyan állapotok, amikor a pacemaker hibásan működik, ekkor a beteg szíve a szokásosnál sokkal gyorsabban vagy sokkal lassabban kezd verni. Mi okozhatja ezt az állapotot:

• oxigénhiány vagy hipoxia;
• anémia;
• súlyosan megnövekedett vérnyomás (artériás hipertónia);
• a sinus csomópont anatómiai szerkezetének veleszületett rendellenességei;
• veleszületett szívhibák;
• a szívizom gyulladásos betegségei;
• szív ischaemia;
• szívroham;
• fizikai fáradtság;
• különböző fokú elhízás;
• dohányzás és alkoholfogyasztás;
• az endokrin rendszer különféle rendellenességei;
• állandó stressz.

Számos életkorral összefüggő oka van a szív sinus ritmusának megváltozásának. Gyermekeknél a betegség gyakran a következő következmények miatt alakul ki:

• veleszületett szívhibák, amelyek gyakran előfordulnak a terhesség kedvezőtlen lefolyásának hátterében;
• az idegrendszer patológiái;
• különböző endokrin rendellenességek;
• különböző eredetű mérgezések, beleértve bizonyos gyógyszerek egyéni intoleranciáját vagy a kábítószer-túladagolást;
• vitaminhiány és bizonyos mikroelemek (szelén, magnézium stb.) hiánya.

Vissza a tartalomhoz

Milyen változások következnek be, ha a szív sinus ritmusa megzavarodik?

Az emberi szív szinuszritmusa változó érték. Bizonyos helyzetekben (stressz, érzelmi izgalom stb.) kissé megváltozhat. Így a gyermeket szülő nők szinuszritmusa percenként körülbelül 10 ütéssel nő a normálishoz képest. Szintén szapora szívverés figyelhető meg újszülötteknél vagy időseknél, ami hormonális jellemzőkkel és egyéb fiziológiai okokkal jár. A sinus ritmus ezen növekedését a norma egyik változatának tekintik, vagyis fiziológiás és természetes. Ez az állapot nem igényli a kardiológusok beavatkozását.

Egy másik helyzet akkor merül fel, ha a páciens kardiogramja nem mutat szinuszritmus jeleit és jelentős eltéréseket a normától. Ebben az esetben további diagnosztikai módszereket kell végezni, meg kell keresni és meg kell szüntetni ennek az állapotnak az okát. A kardiológusok gyakorlatában gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor ez annak a ténynek köszönhető, hogy a sinus csomópont nem látja el funkcióit. Ezt az állapotot "". Ennek a kóros állapotnak számos nagyon jellegzetes tünete van: erős fejfájás vagy szédülés, fáradtság, hányinger, ájulás, érzelmi mozgékonyság, ingerlékenység, feledékenység stb. Ezenkívül kóros elváltozásokat okozhat, például:

• angina pectoris;
• szív-asztma;
• tüdőödéma;
• miokardiális infarktus;
• szív ischaemia.

A sinus ritmuszavarok a következő kóros állapotok kialakulásához vezetnek:

1. . Ez egy olyan állapot, amikor a beteg szívverése meghaladja a 120 ütést percenként. Néha a pulzusszám eléri a 220 ütemet. Ez az állapot lehet fiziológiás vagy patológiás. Fiziológiás tachycardia fordulhat elő az emberben életének azokban a pillanataiban, amikor erős érzelmeket tapasztal: stressz, idegi megterhelés, valamint erős fizikai megterhelés stb. A kóros tachycardia a szív- és érrendszer különböző betegségeinek következménye, aminek következtében a vérkeringés mind a szívben, mind a test egészében megzavarodik.
2. . Olyan állapot, amikor a pulzusszám éppen ellenkezőleg, élesen csökken, és mutatója kevesebb, mint 60 ütés percenként. Ennek az állapotnak az oka a legtöbb esetben a vagus ideg hipertóniája. Sinus bradycardia esetén a beteg légszomjat, súlyos szédülést vagy akár ájulást is tapasztalhat. Ha a beteg gyakori ájulásban szenved, akkor javasolt pacemaker beültetése, amely lehetővé teszi a pulzusszám szabályozását a szívritmus mesterséges szabályozásával.
3. . Ezt az állapotot az a tény jellemzi, hogy a szívverések közötti idő növekszik vagy csökken. Ez az állapot a szív- és érrendszer különböző betegségeinek, neurózisoknak vagy mérgezésnek a következménye lehet. Ez a vér összetételében bekövetkezett változás következménye is lehet, nevezetesen: kálium-, kalcium- vagy magnéziumhiány. Ezeknek az elemeknek a hiánya ahhoz a tényhez vezet, hogy a szívizom rosszul ellazul, és állandó görcsben van. Az ilyen kóros állapotok nemcsak a szívritmus megváltozásához vezetnek, hanem szívelégtelenség kialakulásához is vezethetnek.

Ha a szívritmuszavarok természetes okokkal járnak, akkor általában nincs szükség specifikus terápiára. Más esetekben, ha sinus ritmuszavar tünetei jelentkeznek, azonnal forduljon kardiológushoz.

Csak orvos írhat elő megfelelő terápiát, és az öngyógyítás visszafordíthatatlan következményekhez vezethet.

A szinuszritmus a normál szívműködés egyik legfontosabb mutatója, ami azt jelzi, hogy az összehúzódások forrása a szerv fő, sinus, csomópontjából származik. Ez a paraméter az egyik első az EKG következtetésben, és a vizsgálaton átesett betegek szívesen megtudják, mit jelent ez, és hogy kell-e aggódniuk.

A szív a fő szerv, amely minden szervet és szövetet vérrel lát el, ritmikus és következetes munkájától függ az oxigénellátás mértéke és az egész szervezet működése. Az izom összehúzásához lökésre van szüksége - egy impulzusra, amely a vezetési rendszer speciális sejtjeiből származik. A ritmus jellemzői attól függnek, honnan jön ez a jel és milyen frekvenciájú.

a szívciklus normális, az elsődleges impulzus a sinus csomópontból (SU) érkezik

A szinuszcsomó (SU) a jobb pitvar belső bélése alatt található, jól ellátott vérrel, közvetlenül a koszorúerekből kapja a vért, és gazdagon van ellátva az autonóm idegrendszer rostjaival, amelyek mindkét része befolyásolja. , hozzájárulva az impulzusgenerálás gyakoriságának növekedéséhez és csökkenéséhez.

A sinuscsomó sejtjei kötegekbe vannak csoportosítva, kisebbek, mint a közönséges kardiomiociták, és orsó alakúak. Összehúzó funkciójuk rendkívül gyenge, de elektromos impulzusképző képességük az idegrostokhoz hasonló. A fő csomópont az atrioventricularis csomóponthoz kapcsolódik, amelyhez jeleket továbbít a szívizom további gerjesztéséhez.

A szinuszcsomót fő pacemakernek nevezzük, mivel ez biztosítja a szívösszehúzódások gyakoriságát, amely biztosítja a szervek megfelelő vérellátását, ezért a szabályos sinusritmus fenntartása rendkívül fontos a szív károsodása esetén végzett munkájának értékeléséhez.

A vezérlőrendszer a vezetőrendszer többi részéhez képest a legmagasabb frekvenciájú impulzusokat állítja elő, majd nagy sebességgel továbbítja azokat. A szinuszcsomó impulzusképzésének gyakorisága az 60-90 percenként, ami megfelel a normál pulzusszámnak, amikor a fő pacemaker miatt jelentkeznek.

Az elektrokardiográfia a fő módszer, amely lehetővé teszi, hogy gyorsan és fájdalommentesen meghatározza, hogy a szív hol kap impulzusokat, milyen gyakorisággal és ritmussal rendelkezik. Az EKG hozzáférhetősége, egyszerű kivitelezése és magas információtartalma révén szilárdan beépült a terapeuták és kardiológusok gyakorlatába.

Miután megkapta az elektrokardiográfia eredményét, mindenki megnézi az orvos által ott hagyott következtetést. A mutatók közül az első a ritmus értékelése - sinus, ha az a fő csomópontból származik, vagy nem sinus, jelezve annak specifikus forrását (AV-csomó, pitvari szövet stb.). Tehát például az eredmény „Szinuszritmus 75-ös pulzussal” nem szabad zavarnia, ez a norma, de ha egy szakember nem sinusról, megnövekedett pulzusról (tachycardia) vagy lassulásról (bradycardia) ír, akkor Ideje további vizsgálatra menni.

Ritmus a szinuszcsomóból (SU) – szinuszritmus – normál (balra) és kóros nem szinuszos ritmusok. Az impulzus kezdeti pontjai megjelennek

Végezetül, a páciens információkat találhat az EOS (a szív elektromos tengelye) helyzetéről. Általában lehet függőleges vagy félig függőleges, illetve vízszintes vagy félig vízszintes, a személy egyéni jellemzőitől függően. Az EOS bal vagy jobb oldali eltérései általában a szív szerves patológiáját jelzik. Az EOS-t és pozíciólehetőségeit részletesebben itt olvashatja.

A szinuszritmus normális

Gyakran azok a betegek, akik szinuszritmust észlelnek az EKG-jelentésben, aggódni kezdenek, hogy minden rendben van-e, mivel a kifejezés nem mindenki számára ismert, és ezért patológiát jelezhet. Azonban megnyugtathatja őket: A szinuszritmus a norma, amely a sinuscsomó aktív működését jelzi.

Másrészt, még a fő pacemaker aktivitásának megőrzése mellett is lehetséges bizonyos eltérések, de ezek nem mindig szolgálnak a patológia indikátoraként. A ritmusingadozások különféle fiziológiás állapotokban fordulnak elő, amelyeket nem a szívizom kóros folyamata okoz.

A vagus ideg és a szimpatikus idegrendszer rostjainak a sinuscsomóra gyakorolt ​​hatása gyakran megváltoztatja annak funkcióját az idegi jelek képződésének magasabb vagy alacsonyabb gyakorisága felé. Ez tükröződik a pulzusszámban, amelyet ugyanazon a kardiogramon számítanak ki.

Normális esetben a szinuszritmus frekvenciája 60 és 90 ütés/perc tartományban van, de a szakértők megjegyzik, hogy nincs egyértelmű határ a normalitás és a patológia meghatározására, vagyis 58 ütés/perc pulzusszámmal túlságosan. korai bradycardiáról beszélni, valamint tachycardiáról, ha meghaladja a 90-es mutatót. Mindezeket a paramétereket átfogóan kell értékelni, figyelembe véve a beteg általános állapotát, anyagcseréjének jellemzőit, tevékenységének típusát és még azt is, hogy milyen állapotban volt. közvetlenül a vizsgálat előtt.

Az EKG elemzése során a ritmus forrásának meghatározása alapvető szempont, míg a szinuszritmus indikátorai a következők:

• A P-hullámok azonosítása az egyes kamrai komplexek előtt;
• A pitvari hullámok állandó konfigurációja ugyanabban az elvezetésben;
• A P és Q hullámok közötti intervallum állandó értéke (200 ms-ig);
• A P hullám mindig pozitív (felfelé irányuló) a második szabványos vezetékben, és negatív az aVR-ben.

Az EKG végén az alany a következőket találja: „sinusritmus 85-ös pulzusszámmal, az elektromos tengely normál helyzete”. Ezt a következtetést tekintjük normának. Egy másik lehetőség: „nem sinus ritmus 54-es frekvenciával, méhen kívüli”. Ennek az eredménynek riasztónak kell lennie, mivel súlyos szívizom patológia lehetséges.

A kardiogramon fentebb felsorolt ​​jellemzők szinuszritmus jelenlétét jelzik, ami azt jelenti, hogy az impulzus a fő csomóponttól lefelé halad a kamrákba, amelyek a pitvarok után összehúzódnak. Minden más esetben a ritmust nem sinusnak tekintjük, és forrása a sinusrendszeren kívül található - a kamrai izom rostjaiban, atrioventricularis csomópontban stb. A pulzálás a vezetési rendszer két helyéről egyszerre lehetséges, ebben esetben szívritmuszavarról is beszélünk.

A szívritmus szabályozására vonatkozó helyes következtetéseket a hosszú távú EKG-felvételek tanulmányozásával lehet levonni, mivel az életfolyamat során minden egészséges ember megváltoztatja pulzusát: éjszaka az impulzus egy, nappal egy másik. Az EKG-jelek rögzítésének még rövidebb periódusai azonban az autonóm beidegzés sajátosságaival és a szervezet egészének működésével összefüggő pulzusegyenetlenséget mutatnak. A pulzusmérést speciálisan kifejlesztett matematikai feldolgozó programok, statisztikai elemzések - kardiointervalográfia, hisztográfia segítik.

Annak érdekében, hogy az EKG eredménye a legpontosabb legyen, ki kell zárni a szívműködés változásának minden lehetséges okát. A dohányzás, a gyors lépcsőzés vagy futás, vagy egy csésze erős kávé megivása megváltoztathatja a szívparamétereket. A ritmus természetesen szinuszos marad, ha a csomópont megfelelően működik, de legalább a tachycardia rögzítésre kerül. Ebben a tekintetben a vizsgálat előtt meg kell nyugodnia, meg kell szüntetnie a stresszt és a szorongást, valamint a fizikai aktivitást - mindent, ami közvetlenül vagy közvetve befolyásolja az eredményt.

Szinuszritmus és tachycardia

Emlékezzünk még egyszer arra, hogy a szinuszritmus 60-90 percenkénti frekvenciának felel meg. De mi a teendő, ha a paraméter túllépi a megállapított határokat, miközben megtartja a „sinusát”? Köztudott, hogy az ilyen ingadozások nem mindig utalnak patológiára, ezért nem kell idő előtt pánikolni.

A szív felgyorsult sinusritmusát (), amely nem a patológia mutatója, akkor rögzítik, ha:

1. Érzelmi élmények, stressz, félelem;
2. Erős fizikai aktivitás - az edzőteremben, nehéz fizikai munka során stb.;
3. Túl sok evés, erős kávé vagy tea ivása után.

Ez a fiziológiás tachycardia tükröződik az EKG-adatokban:

• A P hullámok és az RR intervallum közötti rés hossza csökken, melynek időtartama megfelelő számításokkal lehetővé teszi a pontos pulzusszám meghatározását;
• A P-hullám normál helyén marad - a kamrai komplexum előtt, amely viszont megfelelő konfigurációval rendelkezik;
• Számítások szerint a pulzusszám meghaladja a 90-100-at percenként.

A fiziológiás körülmények között megőrzött szinuszritmusú tachycardia célja, hogy vért biztosítson azoknak a szöveteknek, amelyeknek különböző okok miatt nagyobb szükségük van rá - például sportolás, kocogás. Nem tekinthető jogsértésnek, és rövid időn belül a szív maga állítja vissza a sinus ritmust a normál frekvenciára.

Ha bármilyen betegség hiányában az alany szívritmussal járó tachycardiával találkozik a kardiogramon, azonnal emlékezzen arra, hogyan zajlott a vizsgálat – aggódott-e, hanyatt-e rohant-e a kardiográfiás szobába, esetleg dohányzott-e. a klinika lépcsőjén közvetlenül az EKG felvétele előtt.

Szinuszritmus és bradycardia

A sinus tachycardia ellentéte az összehúzódások lelassulása (), ami szintén nem mindig patológiát jelez.

Fiziológiás bradycardia a sinuscsomóból érkező impulzusok gyakoriságának percenkénti 60 alá csökkenésével fordulhat elő:

1. alvási állapot;
2. Profi sport;
3. Egyéni alkotmányos jellemzők;
4. Szűk gallérral és szorosan megkötött nyakkendővel ellátott ruhák viselése.

Érdemes megjegyezni, hogy a bradycardia gyakrabban, mint a pulzusszám növekedése patológiát jelez, ezért általában fokozott figyelmet fordítanak rá. A szívizom szerves elváltozásai esetén a bradycardia, még akkor is, ha a „sinus” ritmus megmarad, gyógyszeres kezelést igénylő diagnózissá válhat.

Alvás közben a pulzusszám jelentősen csökken - a „napi normának” körülbelül egyharmadával, ami a vagus ideg tónusának túlsúlyához kapcsolódik, amely elnyomja a sinus csomópont aktivitását. Ébren alanyoknál gyakrabban rögzítenek EKG-t, így a rutin tömegvizsgálatok során ilyen bradycardiát nem rögzítenek, de a 24 órás monitorozás során megfigyelhető. Ha a Holter-monitoring következtetésében a sinus ritmus alvás közbeni csökkenésére utal, akkor valószínű, hogy a mutató illeszkedik a normához, amelyet a kardiológus elmagyaráz a különösen aggódó betegeknek.

Emellett megfigyelték, hogy a fiatal férfiak körülbelül 25%-ának lassabb a pulzusa 50-60 között, a ritmusa szinuszos és szabályos, nincsenek bajtünetei, vagyis ez a pulzus egy változata. norma. A profi sportolók is hajlamosak bradycardiára a szisztematikus fizikai aktivitás miatt.

A sinus bradycardia olyan állapot, amikor a pulzus 60 alá csökken, de a szívben továbbra is impulzusokat generál a fő csomópont. Az ilyen betegségben szenvedők elájulhatnak vagy szédülést tapasztalhatnak; gyakran ez az anomália kíséri a vagotonia (a vegetatív-érrendszeri dystonia egy változata). A bradycardiával járó szinuszritmusnak okot kell adni a szívizom vagy más szervek súlyos változásainak kizárására.

A sinus bradycardia jelei az EKG-n a pitvari hullámok és a kamrai összehúzódások komplexumai közötti intervallumok meghosszabbodása, azonban a „sinus” ritmus minden mutatója megmarad - a P-hullám továbbra is megelőzi a QRS-t, és állandó méretű. és alakja.

Így a szinuszritmus az EKG normál mutatója, amely a fő pacemaker megőrzött aktivitását jelzi, normosystole esetén pedig a ritmus szinusz és normál frekvencia - 60 és 90 ütem között. Ebben az esetben nincs ok az aggodalomra, kivéve, ha egyéb elváltozásra utaló jelek vannak (például ischaemia).

Mikor kell aggódnia?

A kóros sinus tachycardiára, bradycardiára vagy a ritmus instabilitására és szabálytalanságára utaló kardiográfiai leletek aggodalomra adnak okot.

A tachy- és bradyformoknál az orvos gyorsan megállapítja, hogy a pulzus több vagy kevésbé rendellenes-e a normálisnál, tisztázza a panaszokat, és további vizsgálatokra utal - szív ultrahang, Holter, vérvizsgálatok hormonokra stb. megkezdheti a kezelést.

Az instabil szinuszritmus az EKG-n a kamrai komplexek fő fogai közötti egyenlőtlen időközökben nyilvánul meg, amelyek ingadozása meghaladja a 150-160 ms-ot. Ez szinte mindig a patológia jele, így a beteget nem hagyják figyelmen kívül, és megtudják a sinuscsomó instabilitásának okát.

Az elektrokardiográfia azt is jelzi, hogy a szív szabálytalan sinusritmussal ver. A szabálytalan összehúzódásokat okozhatják a szívizom szerkezeti elváltozásai - heg, gyulladás, valamint szívhibák, szívelégtelenség, általános hipoxia, vérszegénység, dohányzás, endokrin patológia, bizonyos gyógyszercsoportokkal való visszaélés és sok egyéb ok.

A szabálytalan szinuszritmus a fő pacemakertől származik, de a szerv ütéseinek gyakorisága vagy nő, vagy csökken, elveszítve állandóságát és szabályosságát. Ebben az esetben sinus aritmiáról beszélnek.

A ritmus jellemzői gyermekeknél

A gyerekek nagyon különleges részei az embereknek, akiknek számos paramétere nagyon eltér a felnőttekétől. Tehát minden anya megmondja, milyen gyakran dobog egy újszülött szíve, ugyanakkor nem fog aggódni, mert ismert, hogy az első éves csecsemők és különösen az újszülöttek pulzusa sokkal gyorsabb, mint a felnőttek.

A szinuszritmust kivétel nélkül minden gyermeknél rögzíteni kell, kivéve, ha szívkárosodásról van szó. Az életkorral összefüggő tachycardia a szív kis méretével jár, aminek biztosítania kell a növekvő testet a szükséges mennyiségű vérrel. Minél kisebb a gyermek, annál gyorsabb a pulzusa, eléri a 140-160 másodpercet percenként az újszülött időszakban, és fokozatosan csökken a „felnőtt” normára 8 éves korára.

A gyermekek EKG-ja a ritmus sinus eredetének ugyanazokat a jeleit rögzíti - P-hullámok azonos méretű és alakú kamrai összehúzódások előtt, míg a tachycardiának illeszkednie kell az életkori paraméterekhez. A sinuscsomó aktivitásának hiánya, amikor a kardiológus a vezető ritmusának vagy ektópiájának instabilitását jelzi, komoly aggodalomra ad okot az orvosok és a szülők számára, valamint az ok keresését, amely gyermekkorban leggyakrabban veleszületett rendellenességgé válik.

Ugyanakkor az EKG-adatok alapján a sinus aritmia jelzésének leolvasásakor az anyának nem szabad azonnal pánikba esnie és elájulnia. Valószínű, hogy a sinus aritmia összefügg a légzéssel, amelyet gyakran gyermekkorban figyelnek meg. Figyelembe kell venni az EKG-felvétel feltételeit is: ha a babát hideg kanapéra fektetik, fél vagy zavart, akkor a reflexes légzésvisszatartás fokozza a légzési aritmia megnyilvánulásait, ami nem utal komoly betegség.

A sinus aritmiát azonban nem szabad normálisnak tekinteni mindaddig, amíg fiziológiai természete egyértelműen nem bizonyított.Így a sinus ritmus patológiáját gyakrabban diagnosztizálják a méhen belüli gyermekek által érintett koraszülötteknél, újszülötteknél megnövekedett koponyaűri nyomással. Kiválthatja angolkór, gyors növekedés,... Az idegrendszer érésével a ritmusszabályozás javul, a zavarok maguktól is elmúlhatnak.

A gyermekeknél előforduló sinus aritmiák harmada kóros természetű, és örökletes tényezők, magas lázzal járó fertőzés, reuma, szívizomgyulladás és szívhibák okozzák.

A légzési aritmiában szenvedő gyermekek sportolása nem ellenjavallt, de csak állandó dinamikus monitorozás és EKG-rögzítés feltétele mellett. Ha az instabil sinusritmus oka nem fiziológiás, akkor a kardiológus kénytelen lesz korlátozni a gyermek sporttevékenységét.

Nyilvánvaló, hogy a szülőket aggasztja egy fontos kérdés: mi a teendő, ha az EKG szinuszritmusa helytelen, vagy aritmiát rögzítenek? Először is el kell mennie egy kardiológushoz, és egy másik kardiogramot kell adnia gyermekének. Ha a fiziológiai elváltozások igazolódnak, akkor elegendő a megfigyelés és az évente kétszeri EKG.

Ha a szinuszritmus instabilitása nem esik a normál tartományba, és nem légzési vagy funkcionális okok okozzák, akkor a kardiológus az aritmia valódi okának megfelelően kezelést ír elő.