A neuroleptikumok közé tartoznak a gyógyszerek. Antipszichotikumok vagy neuroleptikumok. Új generációs atípusos antipszichotikumok

Neuroleptikumok- a modern pszichotróp gyógyszerek egyik fő csoportja, amely az agy magasabb mentális funkcióit befolyásolja.
A „neuroleptikumok” (neuroleptikumok) kifejezést már 1967-ben javasolták, amikor kidolgozták a pszichotróp szerek első osztályozását. Súlyos mentális betegségek (pszichózisok) kezelésére szánt gyógyszereket jelöltek. A közelmúltban számos országban kezdték úgy gondolni, hogy helyénvaló ezt a kifejezést az „antipszichotikus szerek” kifejezéssel helyettesíteni.
Az antipszichotikumok csoportjába számos fenotiazin-származék (aminazin, eglonil, klopixol, sonapax), butirofenonok (haloperidol, trisedil), difenilbutil-piperidin-származékok (flushpirilén stb.) és egyéb kémiai csoportok (rispolept, tiaprid, klór-prot) tartoznak.

Rezerpin
A legelső antipszichotikum a Rauwolfia serpentina Benth alkaloid rezerpin volt. A Rauwolfia az uborkafélék (Apocynaceae) családjába tartozó évelő cserje, amely Dél- és Délkelet-Ázsiában (India, Srí Lanka, Jáva, Maláj-félsziget) nő. A növényről botanikai leírás készült a 16. században. Leonhard Rauwolf német orvos. A növény gyökereiből és leveleiből származó kivonatokat régóta használják az indiai népi gyógyászatban. A növény, különösen a gyökere, nagy mennyiségben tartalmaz alkaloidokat (rezerpin, reszcinamin, ajmalin, rauwolfine, serpin, szerpagin, yohimbine stb.).
A Rauwolfia alkaloidok értékes farmakológiai tulajdonságokkal rendelkeznek. Ezek egy része, különösen a rezerpin és kisebb mértékben a rescinamin, nyugtató és vérnyomáscsökkentő hatású, mások (ajmalicin, rauwolfin, serpagin, yohimbine) adrenolitikus hatásúak. Az Aymalin antiaritmiás hatással rendelkezik. Jelenleg viszonylag alacsony antipszichotikus aktivitása és kifejezett mellékhatásai miatt átadta helyét a hatékonyabb modern gyógyszereknek, de megőrizte vérnyomáscsökkentő jelentőségét.

Az antipszichotikumok fő hatásai
A neuroleptikumok sokrétű hatással vannak a szervezetre. Egyik fő farmakológiai jellemzőjük egyfajta nyugtató hatás, amely a külső ingerekre adott reakciók csökkenésével, a pszichomotoros izgatottság és az affektív feszültség gyengülésével, a félelem érzésének elnyomásával és az agresszivitás gyengülésével jár. Fő jellemzőjük, hogy képesek elnyomni a téveszméket, hallucinációkat és más pszichopatológiai szindrómákat, és terápiás hatást nyújtanak skizofréniában és más mentális és pszichoszomatikus betegségekben szenvedő betegeknél.
Számos neuroleptikum (fenotiazin és butirofenon csoport) hányáscsillapító hatással rendelkezik; ez a hatás a medulla oblongata kemoreceptor trigger zónáinak szelektív gátlásával jár.
Vannak olyan neuroleptikumok, amelyek antipszichotikus hatását nyugtató (tizercin, aminazin, propazin, azaleptin, klórprotixén, sonapax) vagy aktiváló (energetikus) hatás (haloperidol, eglonil, rispolept, stelazin, etaprazin) kíséri.
Egyes antipszichotikumok antidepresszáns és normotimikus hatásúak (klórprotixén, eglonil, moditen-depot).
A különböző antipszichotikus gyógyszerek ezen és egyéb farmakológiai tulajdonságai eltérő mértékben fejeződnek ki. Ezeknek és más tulajdonságoknak a fő antipszichotikus hatással való kombinációja határozza meg hatásprofiljukat és használati javallatukat.

Az antipszichotikumok hatásmechanizmusa
A neuroleptikumok központi hatásának élettani mechanizmusaiban az agy retikuláris képződésére gyakorolt gátló hatásuk elengedhetetlen. Különböző hatásuk a központi és perifériás idegrendszer különböző részein a gerjesztés előfordulására és levezetésére gyakorolt hatáshoz is kapcsolódik. Az antipszichotikumok neurokémiai hatásmechanizmusai közül leginkább az agyi neurotranszmitter folyamatokra gyakorolt hatásukat vizsgálták. Jelenleg sok adat halmozódott fel a neuroleptikumok (és más pszichotróp szerek) adrenerg, dopaminerg, szerotonerg, GABAerg, kolinerg és más neurotranszmitter folyamatokra gyakorolt hatásáról, beleértve az agy neuropeptidrendszereire gyakorolt hatását is. A közelmúltban nagy figyelmet fordítottak az antipszichotikumok és az agy dopamin struktúráinak kölcsönhatására.
Nemcsak a neuroleptikumok antipszichotikus hatása, hanem az általuk okozott fő mellékhatás is nagymértékben összefügg a dopamin mediátor aktivitásának gátlásával. neuroleptikus szindróma", amely extrapiramidális rendellenességekben nyilvánul meg, beleértve a korai diszkinéziát - akaratlan izomösszehúzódások, akathisia (nyugtalanság), motoros nyugtalanság, parkinsonizmus(izommerevség, remegés), emelkedett testhőmérséklet. Ezt a hatást a neuroleptikumok blokkoló hatása magyarázza az agy kéreg alatti képződményeire (substantia nigra és striatum, gumós, interlimbicus és mezokortikális területek), ahol jelentős számú dopamin-érzékeny receptor lokalizálódik. A legismertebb antipszichotikumok közül a noradrenerg receptorok érintettek leginkább aminazin, levomepromazin, tioridazin, dopaminerg - fluorfenazin, haloperidol, sulpirid.
Minden specifikus mellékhatás esetén indokolt az alkalmazott kezelés megváltoztatása és a korrektorok (nootropikumok, ciklodol, akineton) felírása. Jellemzően az extrapiramidális mellékhatások korrigálóit (ciklodol, akineton) mindig antipszichotikumok szedésével együtt írják fel.
Az egyik kifejezett antipszichotikus hatású antipszichotikum, amely gyakorlatilag nem okoz extrapiramidális mellékhatásokat, sőt ezeket meg is tudja állítani, az azaleptin, a piperazinodibenzodiazepin származéka.

Az antipszichotikumok farmakodinámiája
A központi dopaminreceptorokra gyakorolt hatás megmagyarázza egyes neuroleptikumok által okozott endokrin rendellenességek mechanizmusát, beleértve a laktáció stimulálását. Az agyalapi mirigy dopamin receptorainak blokkolásával az antipszichotikumok fokozzák a prolaktin szekrécióját. A hipotalamuszra ható neuroleptikumok a kortikotropin és a növekedési hormon szekrécióját is gátolják.
A legtöbb antipszichotikumnak viszonylag rövid felezési ideje van a szervezetben, és rövid ideig tartó hatást fejt ki egyetlen alkalmazás után. Speciális, hosszan tartó hatású készítményeket hoztak létre (moditene depot, haloperidol decanoate, clopixol depot, piportil L4), amelyek tartósabb hatást fejtenek ki.
A pszichoszomatikus rendellenességek kezelésében széles körben alkalmazzák az eglonilt, teralent, frenolont, sonapaxot, klórprotixént és etaprazint (lásd alább). A gyógyszereket általában kis és közepes terápiás dózisokban írják fel. Gyakran antipszichotikumok kombinációját alkalmazzák egymással, amikor a nap első felében stimuláló antipszichotikumot (eglonil, frenolon), a második felében pedig nyugtató hatású antipszichotikumot (klórprotixén, azaleptin, tizercin) adnak.

A neuroleptikumok alkalmazására vonatkozó javallatok
A neuroleptikumok elsősorban nosogén paranoid reakciók ("hozzárendelt betegség téveszméi", érzékeny reakciók), valamint krónikus szomatoform fájdalomzavar (tartós monomorf kóros testi érzések - idiopátiás algia) kezelésére javallt.

Az antipszichotikumok felírásának szabályai
A kezelés kezdetén, gyakran fekvőbeteg-kezelés során az antipszichotikumok dózisait általában gyorsan egy bizonyos hatásos értékre emelik, amelyet ezt követően fokozatosan 3-5-szörösére csökkentenek, és az antipszichotikumokkal végzett kezelés szupportív, visszaesést gátló jelleget ölt. Az adagok megváltoztatásának taktikáját szigorúan egyénileg határozzák meg. A kezelést leggyakrabban átlagos terápiás dózis felírásával kezdik, majd a hatás felmérése után döntenek arról, hogy szükséges-e az adagolás módosítása. A fenntartó dózisokra való áttérés a kívánt terápiás hatás elérése után történik.
A fenntartó (relapszus elleni) kezelés legjobban hosszú hatású gyógyszerekkel végezhető. Az antipszichotikum beadási módjának megválasztása nagy jelentőséggel bír: a kezelés kezdetén előnyös a parenterális adagolás, amely elősegíti a tünetek gyorsabb enyhülését (intravénás csepegtető, intravénás jet, intramuszkuláris), majd ezt követően a gyógyszerek orális, ill. a fent említett hosszú hatású gyógyszerekre. Ha a kezelést nem állítják le időben, a betegség visszaesésének lehetősége jelentősen megnő.

Propazin
A propazin farmakológiai tulajdonságaiban hasonló az aminazinhoz. Nyugtató hatása van, csökkenti a motoros aktivitást és a szorongást. Az aminazinnal ellentétben kevésbé mérgező, helyi irritáló hatása kevésbé kifejezett, allergiás reakciók ritkábban fordulnak elő. A propazin szomatikus patológiában szenvedő betegek határrendellenességeire alkalmazható szorongás, fóbiás rendellenességek, rögeszmék, túlértékelt eszmék (különösen hipochondriális jellegű) jelenlétében. Szájon át, 25 mg-os tabletták formájában adják be naponta 2-3 alkalommal, szükség esetén az adag napi 100-150 mg-ra emelhető. A parkinsonizmus jelenségei kis dózisok alkalmazásakor általában nem alakulnak ki, ha megjelennek, korrektorokat kell felírni (ciklodol 2 mg naponta háromszor).

Etaperazin
Az etaperazin kombinálja az antipszichotikus hatást aktiváló hatással és szelektív hatással a letargiával, letargiával és apátiával jellemezhető szindrómák esetében, különösen az atipikus depressziós állapotokban. Ezenkívül az etaparazin alkalmazható a félelemmel, feszültséggel és szorongással járó neurózisok kezelésére.
Ilyen állapotok találhatók a szomatikus betegségek borderline rendellenességeinek klinikáján, valamint szomatoform rendellenességek jelenlétében. A neurotikus eredetű bőrviszketés kialakulásával az etaprazin elegendő hatást fejt ki, és elsősorban használatos. Az etaperazin jobban tolerálható, mint az aminazin: a letargia, az álmosság és a letargia kevésbé kifejezett. Szomatikus betegek határmenti mentális zavaraira alkalmazzák napi 20 mg-ig terjedő adagokban, szükség esetén korrektorokat írnak fel.

Triftazin
A triftazin (stelazin) észrevehető téveszmésellenes hatással rendelkezik, és enyhíti a hallucinációs zavarokat. Neuroleptikus hatása mérsékelt stimuláló (energizáló) hatással párosul. Alkalmazható rögeszmés tünetekkel járó atipikus depressziós állapotok, szomatoform rendellenességek kezelésére, nyugtatókkal és antidepresszánsokkal kombinálva. A gyógyszer adagja általában nem haladja meg a napi 20-25 mg-ot.

Teralen
A Teralen (alimemazin) antipszichotikus és antihisztamin hatású. Az aminazinhoz képest kevésbé kifejezett adrenerg blokkoló hatása és gyenge antikolinerg aktivitása van, ami vegetatív stabilizáló hatást vált ki. Enyhe nyugtatóként hat, pozitív hatással van a borderline regiszter szenesztopathiás-hipochondriás tüneteire, pszichoszomatikus megnyilvánulásokkal, amelyek vaszkuláris, szomatogén, fertőző megnyilvánulások hátterében és neurovegetatív rendellenességeknél alakulnak ki. Széles körben alkalmazzák a gyermekgyógyászati és gerontológiai gyakorlatban, valamint a szomatikus gyógyászatban. Ajánlott allergiás megbetegedések, különösen a felső légúti megbetegedések, bőrviszketés esetén. Orálisan felírt 10-40 mg naponta; intramuszkulárisan adják be 0,5% -os oldat formájában; 4% -os oldat cseppeket is használnak (1 csepp = 1 mg gyógyszer).

tioridazin
A tioridazin (Melleril, Sonapax) kombinálja az antipszichotikus hatást a nyugtató hatással, kifejezett letargia és letargia nélkül; mérsékelt timoleptikus hatás van. A leghatékonyabb érzelmi zavarok esetén, amelyeket félelem, feszültség és izgalom kísér. A határállapotok kezelésére, beleértve a szomatikus betegeket is, napi 40-100 mg-os dózisban alkalmazzák. Kis adagokban aktiváló és antidepresszáns hatás nyilvánul meg. Neuraszténia, fokozott ingerlékenység, szorongás, neurogén funkcionális gyomor-bélrendszeri és szív- és érrendszeri rendellenességek esetén 5-10-25 mg-ot írnak fel naponta 2-3 alkalommal. Premenstruációs idegrendszeri rendellenesség esetén - 25 mg naponta 1-2 alkalommal.

Klórprotixén
A klórprotixén (Truxal) nyugtató és antipszichotikus hatású, fokozza a hipnotikumok hatását. A neuroleptikus hatást antidepresszánsokkal kombinálják. Pszichoneurotikus állapotok kezelésére alkalmazzák szorongás és félelem jelenlétében. A gyógyszer a neurózisok kezelésére javallt, beleértve a különféle szomatikus betegségekhez kapcsolódóakat, alvászavarokat, bőrviszketést és hipochondriális szubdepresszív állapotokat. Ilyen esetekben a gyógyszer adagja 5-10-15 mg naponta 3-4 alkalommal étkezés után. Az extrapiramidális rendellenességek ritkán alakulnak ki. Nem okoz kábítószer-függőség kialakulását, ezért pszichoszomatikus betegségekre hosszú ideig alkalmazható.

Fluanxol
A fluanxol (flupenthixol) antidepresszáns, serkentő, szorongásoldó hatású. Napi 0,5 mg-tól napi 3 mg-ig terjedő adagokban apatikus, aszténiás depressziós állapotok és szorongásos megnyilvánulások esetén alkalmazzák; ebből a szempontból a legfrissebb adatok szerint előnyösebb a Relaniumnál. Aszténiával, szubdepresszióval és hipochondriális megnyilvánulásokkal járó pszichoszomatikus rendellenességek esetén alkalmazzák. Napi 3 mg-ig terjedő adagok esetén a mellékhatások rendkívül ritkák. A Fluanxol nem okoz nappali álmosságot és nem gyengíti a figyelmet, cseppekben is alkalmazható.

Eglonil
Az eglonil (szulpirid) a központi idegrendszerre szabályozó hatású gyógyszer, amelyben a mérsékelt antipszichotikus hatás néhány antidepresszáns és stimuláns hatással párosul. Letargiával, letargiával és anergiával járó állapotok esetén használják. Szomatizációs és szomatoform zavarokban szenvedő betegeknél alkalmazzák szubdepresszív hangulati háttér jelenlétében, szívkoszorúér-betegség és viszketéssel járó bőrbetegségek kezelésére. Alkalmazása különösen javasolt a depresszió látens formáiban szenvedő betegeknél, amelyek szerkezetében a gyomor-bélrendszeri terület diszkomfort panaszai, szenesztopathiás rendellenességek, valamint szomatikus betegek hipochondriális személyiségfejlődése dominál.
Alkalmazása súlyos kefalgiás szindrómával járó depresszió, szédülés és migrénes fejfájás esetén is javallott. Az eglonil a gyomor nyálkahártyájára is „citoprotektív” hatást fejt ki, ezért gyomorhurut, gyomor- és nyombélfekély, irritábilis bél szindróma, Crohn-betegség és „műtött gyomorbetegség” esetén alkalmazzák. Általában szájon át 50 mg-ot írnak fel, napi 50-100 mg-tól kezdve; szükség esetén a napi adagot 150-200 mg-ra emelik. A gyógyszer általában jól tolerálható, de korrekciót igénylő extrapiramidális rendellenességek is megfigyelhetők, galactorrhea és gynecomastia eseteit is leírták. Nyugtató antidepresszánsokkal kombinálható.

Modern életünk néha sok kellemetlen meglepetést tartogat. A stressz, az aggodalom és a szorongás az emberek állandó kísérőivé váltak. Amikor a következő zűrzavar felborítja a nyugalmat, mindenki azon kezd gondolkodni, hogy nyugtatókat és stimulánsokat vegyen be. Mit válasszunk? Milyen depresszió elleni gyógyszert lehet kapni vény nélkül a gyógyszertárban?Veszélyesek az ilyen gyógyszerek?

A depresszió elleni küzdelem a modern élet általános része.

Sokan tévesen azt hiszik, hogy ez a két gyógyszercsoport ugyanúgy hat stressz alatt. De ez nem ilyen egyszerű. Amikor a gyógyszertárba megy egy megfelelő gyógyszerért, vértezze fel magát a farmakológiai ismeretekkel.

Nyugtatók

A „nyugtató” szó latinból fordítva azt jelenti, hogy „nyugodt”. Ezek pszichotróp gyógyszerek, amelyeket számos betegség kezelésére használnak. Ezeket a gyógyszereket először a múlt század közepén szintetizálták. A „nyugtatók” kifejezés pedig 1956-ban került az orvosi használatba. Ezeket a gyógyszereket gyakran „szorongásoldóknak” nevezik.

A nyugtatók olyan gyógyszerek, amelyek enyhítik a félelem és a szorongás tüneteit egy személyben. Stabilizálják az érzelmi hátteret anélkül, hogy negatívan befolyásolnák a gondolkodási és memóriaképességet.

Ezeknek a gyógyszereknek a fő hatása a szorongásoldó (szorongásoldó). Ennek köszönhetően a beteg szorongása, félelme enyhül, szorongása és érzelmi feszültsége csökken.

Kölcsönhatások a kábítószerek és a nyugtatók között

A gyógyszereknek további terápiás hatásai is vannak:

altatók (az álmatlanság elleni küzdelem);
nyugtató (csökkenti a szorongást);
görcsoldó (görcsoldó);
izomlazító (izomlazító).

A nyugtatók sikeresen segítenek a megnövekedett gyanakvás, rögeszmés gondolatok leküzdésében, stabilizálják az autonóm rendszer állapotát, normalizálják a vérkeringést és csökkentik a vérnyomást. Az ilyen szintű gyógyszerek azonban nem képesek megszabadulni a hallucinációktól, a téveszméktől és az érzelmi zavaroktól. Más gyógyszerek küzdenek ezzel – a neuroleptikumok.

Az anxiolitikumok típusai

A nyugtatók listáját rendszeresen frissítik, ezért az ilyen gyógyszereknek nincs egyértelmű besorolása. A leggyakoribb nyugtatók, amelyek listája a benzodiazepánok osztályába tartozik. A következő típusokra oszthatók:

Kifejezett szorongásoldó hatással. A Lorazepam és a Phenozepam a legerősebbnek tekinthető.
Mérsékelt hatással. Ezek a nyugtatók a következők: Clobazam, Oxazepam, Bromazepam és Gidazepam.
Kifejezett hipnotikus hatással. Ezek közé tartozik az Esztazolam, Triazolam, Nitrazepam, Midazolam és Flunitrazepam.
Görcsoldó hatással. A görcsök enyhítésére szolgáló leggyakoribb gyógyszerek a Clonazepam és a Diazepam.

Neuroleptikumok. Antipszichotikumok vagy antipszichotikumok. Ezek a gyógyszerek pszichotróp nyugtatóknak minősülnek. Különféle mentális, neurotikus és pszichés betegségek kezelésére használják.

A modern orvosok ambivalensek az ilyen gyógyszerek felírásával kapcsolatban - az antipszichotikumok gyakran provokálják a veszélyes mellékhatások kialakulását.

Az antipszichotikus gyógyszerek felírásakor új generációs atípusos antipszichotikumok alkalmazása javasolt. A legszelídebbnek és az egészségre biztonságosabbnak tartják.

Mik azok a neuroleptikumok

A vény nélkül kapható antipszichotikumok listája nem olyan hosszú, mint az antidepresszánsoké és a nyugtatóké. A gyógyszertárakban szabadon megvásárolhatók a következő antipszichotikumok: Olanzapin, Chlorprothixene, Trifftazine, Thioridazine, Seroquel.

Kell-e nyugtató recept?

A benzodiazepán nyugtatók olyan gyógyszerek, amelyeket a gyógyszertárakban szigorúan receptre lehet megvásárolni. Ezek a gyógyszerek függőséget (csökkent hatékonyságot) és függőséget (lelki és fizikai) okoznak. Az anxiolitikumok új generációi vény nélkül is megvásárolhatók. Ez:

Nappali nyugtatók. Gyógyászati összetételükben a nappali szorongásoldók hasonlóak a benzodiazepánokhoz, de kíméletesebb hatásúak. A nappali nyugtatókban a szorongásoldó hatás dominál, a hipnotikus, nyugtató és izomlazító hatás minimálisan fejeződik ki. Az ilyen gyógyszereket szedő személy nem változtatja meg a szokásos életritmust.

A nyugtatók jellemzői

Új generációs anxiolitikumok. Az ilyen gyógyszerek nyilvánvaló előnyei közé tartozik az addikciós szindróma hiánya (mint a benzodiazepán gyógyszerek esetében). De a várható hatásuk sokkal gyengébb, és gyakran előfordulnak mellékhatások (a gyomor-bél traktus problémái).

Vény nélkül kapható nyugtatók listája

Címek	Javallatok
Phenazepam	Ingerlékenységgel, félelemmel és feszültséggel járó állapotok
Atarax	Szorongás, pszichomotoros izgatottság, fokozott ingerlékenység
Zoloft	Különböző típusú depresszió, pánikbetegségek, rögeszmés-kényszeres zavarok, poszttraumás állapotok, szociális fóbiák
Paxil	Bármilyen irányú és fejlődésű depressziós állapotok, stresszes és poszttraumás állapotok idegesség és szorongás kíséretében, fóbiák
Etifoxin	Félelem és szorongás megszüntetése, belső stressz, szomatikus betegségek miatti tartós hangulati depresszió, enyhe depresszió
Tofisopam	Neurózisok, neurózisszerű állapotok, csökkent aktivitás, apátia, stressz, érzelmi trauma, PMS, mérsékelt pszichopata megnyilvánulások
Rudotel	Pszichovegetatív és pszichoszomatikus rendellenességek, félelem, szorongás, álmatlanság, ingerlékenység, neurotikus állapotok
Selnak	Szorongásos-aszténiás zavarok, neuraszténia, komplex adaptáció, generalizált szorongásos állapotok
Afobazol	Ingerlékenység a dohányzás elleni küzdelem során, neuraszténia, alkalmazkodási időszak, alkoholelvonás, krónikus szomatikus betegségek
Tenoten	Neurózisok és neurózisszerű rendellenességek, pszichoszomatikus betegségek, stressz zavarok, mérsékelt központi idegrendszeri károsodás, ingerlékenység
Deprim	Érzelmi és pszicho-vegetatív rendellenességek, menopauzális szindróma, PMS, depresszió, rossz hangulat, félelmek, szorongás, depressziós tünetek

Antidepresszánsok

Az antidepresszánsok olyan gyógyszerek, amelyeket a depresszió tüneteinek leküzdésére terveztek. Depresszió– kedélyességgel, az intellektuális képességek és motoros készségek csökkenésével járó mentális zavar.

A depressziós állapotban lévő személy nem tudja megfelelően felmérni személyiségét, és gyakran szenved szomatovegetatív rendellenességektől (étvágytalanság, izomgyengeség, krónikus fáradtság, álmatlanság, letargia, szórakozottság stb.).

Az antidepresszánsok nemcsak megállítják az ilyen megnyilvánulásokat. Ezen gyógyszerek némelyike még a dohányzás és az ágybavizelés elleni küzdelemben is segít. Fájdalomcsillapítóként hatnak krónikus (elhúzódó) fájdalomra.

Az antidepresszánsok felírásának feltételei

Az új generációs antidepresszánsok a leghatékonyabbak. Finoman, finoman enyhítik a depressziós tüneteket anélkül, hogy mellékhatásokat vagy függőséget okoznának.

Az antidepresszánsok típusai

Az ebbe a csoportba tartozó összes gyógyszer két nagy csoportra osztható:

Thymiretics. Stimuláló szerek. A depresszió elleni küzdelemben alkalmazzák, amelyet depressziós személyiségállapot és kifejezett depresszió kísér.

Timoleptikumok. Kifejezett nyugtató tulajdonságokkal rendelkező gyógyszerek. Az ilyen antidepresszánsok minimalizálják a szorongást, pihentető hatást fejtenek ki, helyreállítják az egészséges alvást és enyhítik a pszicho-érzelmi állapotokat. A timoleptikumok semmilyen módon nem befolyásolják a központi idegrendszer állapotát (nem hatnak rá nyomasztóan).

A timoleptikus antidepresszánsok hatékonyak az izgatottság és ingerlékenység megnyilvánulásával járó depressziós állapotok kezelésében.

Az antidepresszánsok szedésének jellemzői (kompatibilitás az élelmiszerekkel)

Az antidepresszánsokat olyan típusokra is osztják, amelyek hatásmechanizmusában különböznek:

A monoaminok neuronális felvételének leállítása. Ide tartoznak a nem szelektív szerek (blokkolják a noradrenalin és szerotonin felvételét). Ezek triciklikus antidepresszánsok: Maprotelin, Fluvoxamine, Reboxetine, Amizol, Melipramine.
Monoamin-oxidáz inhibitorok (MAO-B és MAO-A inhibitorok). Ezek a következők: Transamin, Autorix, Nialamid, Moclobemide, Pirlindol.

Az antidepresszánsokat a következőkre osztják:

nyugtató-stimuláló hatású gyógyszerek (Pyrazidol, Imipramine);
nyilvánvaló pszichostimuláló hatású gyógyszerek (Moklobemid, Transamin, Fluoxetin, Nialamid);
nyugtató hatású gyógyszerek (Trazadon, Amitriptilin, Tianeptin, Pipofezin, Mirtazalin, Paroxetin, Maprotilin).

A legelterjedtebbek a monoaminok felvételét gátló hatású antidepresszánsok. Az ilyen gyógyszerek a leghatékonyabbak, terápiás hatásuk 2-3 hét használat után figyelhető meg.

Szükségem van receptre?

Az antidepresszáns gyógyszerek gyógyszertári vásárlásához csak az alábbi esetekben lesz szükség:

A betegség súlyosbodása.
Súlyos és hosszú távú depresszió kezelése.
Ha a rendellenesség atipikus lefolyása figyelhető meg.

A depresszió enyhe formáinak kezelése a gyógyszertárakban (vény nélkül kapható) szabadon árusított gyógyszerekkel végezhető. A vény nélkül kapható antidepresszánsok, amelyek nevét az alábbiakban mutatjuk be, új generációs gyógyszerek.

Az új generációs antidepresszánsok „látták meg a fényt” 2000-ben

A modern gyógyszerek tagadhatatlan előnnyel rendelkeznek a korábban gyártott antidepresszánsokkal szemben. Sokkal kevesebb mellékhatást okoznak, nem okoznak függőséget, és gyors gyógyító hatást fejtenek ki a szervezetre. Az új generációs gyógyszerek kombinálhatók más gyógyszerek egyidejű alkalmazásával.

Vény nélkül kapható antidepresszánsok listája

Címek	Javallatok
Maprotilin	Menopausális, neurotikus, pszichogén, endogén és involúciós depresszió, kimerültség, neurotikus állapotok, pszichomotoros retardáció
Prozac	Bulimia/anorexia nervosa, rögeszmék, gondolatok, rögeszmés-kényszeres rendellenesség, pszichogén depressziós állapotok, érzelmi túlterhelés, PMS
Paxil	Minden típusú depressziós állapot (a gyógyszer 7 évesnél idősebb gyermekek számára engedélyezett), öngyilkossági gondolatok
Deprim	Krónikus fáradtság, érzelmi túlterhelés, idegi kimerültség, csökkent munkaképesség, apátia, letargia, ingerlékenység
Azafen	Astenodepressziós megnyilvánulások, szorongással és ingerlékenységgel járó depresszió, alkoholmegvonás, PMS, depresszió szomatikus betegségekben
Amitriptilin	Mániás-depresszív pszichózis, bulimia/anorexia nervosa, enuresis, szorongás, álmatlanság
Mirtazapin	Az élet iránti érdeklődés elvesztése, depresszió, fokozott szorongás, apátia, letargia, alvási problémák kíséretében
Növényi készítmények
Leuzea kivonat	Szorongás, rossz hangulat, apatikus neurózis-szerű állapotok, csökkent általános tónus, letargia, krónikus fáradtság, koncentrációs zavar, rossz hangulat
Ginzeng tinktúra	Súlyos idegi kimerültség, tónuscsökkenés, fokozott fáradtság, alacsony teljesítmény, alacsony vérnyomás, túlterheltség
Schisandra tinktúra	Neuraszténiás állapotok, tónuscsökkenés, csökkent munkaképesség, depressziós tünetek, hipotenzió
Persen	Magas idegi ingerlékenység, depressziós tünetek, álmatlanság, ingerlékenység, szorongás, gyanakvás
Novo-Passit	Neuraszténiás megnyilvánulások, fokozott szorongás, álmatlanság, krónikus fáradtság, letargia, csökkent munkaképesség

Legalább bármelyik gyógyszertárban vény nélkül vásárolhat depresszió elleni tablettát. Az antidepresszánsok és nyugtatók biztonsága ellenére ne ragadjon el az öngyógyítástól! Az orvossal való előzetes konzultáció kötelező. Az ilyen gyógyszereket hosszú ideig szedni szigorúan tilos! Ne felejtse el az ilyen termékek ellenjavallatainak hosszú listáját. Vigyázz a testedre.

A különböző etiológiájú pszichózisok, neurotikus és pszichopatikus állapotok kezelését sikeresen végzik antipszichotikumok segítségével, de az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek mellékhatásainak köre meglehetősen széles. Léteznek azonban új generációs atípusos antipszichotikumok mellékhatások nélkül, ezek hatékonysága magasabb.

Az atípusos antipszichotikumok típusai

Az atipikus antipszichotikus gyógyszereknek saját osztályozásuk van a következő jellemzőktől függően:

a kifejezett hatás időtartama szerint;
a klinikai hatás súlyosságától függően;
a dopaminreceptorokra kifejtett hatásmechanizmus szerint;
kémiai szerkezete szerint.

A dopaminreceptorokra kifejtett hatásmechanizmus szerinti osztályozásnak köszönhetően kiválasztható egy olyan gyógyszer, amelyet a páciens szervezete a legkedvezőbben érzékel. A kémiai szerkezet szerinti csoportosítás szükséges a mellékhatások és a gyógyszerhatás előrejelzéséhez. Ezen osztályozások rendkívüli konvencionálissága ellenére az orvosoknak lehetőségük van egyéni kezelési rendet választani minden egyes beteg számára.

Az új generációs neuroleptikumok hatékonysága

Az új generáció tipikus antipszichotikumainak és gyógyszereinek hatásmechanizmusa és szerkezete eltérő, de ennek ellenére abszolút minden antipszichotikum hatással van a pszichopatikus tünetek kialakulásáért felelős rendszerek receptoraira.

A modern orvoslás hasonló hatás miatt az erős gyógyhatású nyugtatókat is az antipszichotikumok közé sorolja.

Milyen hatása lehet az atípusos antipszichotikumoknak?

Minél szélesebb egy gyógyszer hatásspektruma, annál több kárt okozhat, ezért a nootropikumok új generációjának kifejlesztésekor különös figyelmet fordítottak egy adott gyógyszer szűk fókuszára.

Az atípusos antipszichotikumok előnyei

Annak ellenére, hogy a hagyományos antipszichotikumok hatékonyak a mentális zavarok kezelésében, a szervezetre gyakorolt negatív hatásuk vezetett új gyógyszerek kereséséhez. Az ilyen gyógyszerekről nehéz leszokni, negatívan befolyásolhatják a potenciát, a prolaktintermelést, és az optimális agyi aktivitás helyreállítása utánuk is megkérdőjeleződik.

A harmadik generációs nootropikumok alapvetően különböznek a hagyományos gyógyszerektől, és a következő előnyökkel rendelkeznek.

Mivel a kérdéses gyógyszercsoport csak a dopaminreceptorokhoz kötődik, a nemkívánatos következmények száma többszörösére csökken.

Antipszichotikumok mellékhatások nélkül

A meglévő új generációs antipszichotikumok közül csak néhányat alkalmaznak a legaktívabban az orvosi gyakorlatban a nagy hatékonyság és a minimális mellékhatások kombinációja miatt.

Abilify

A fő hatóanyag az aripiprazol. A tabletták szedésének jelentősége a következő esetekben figyelhető meg:

a skizofrénia akut rohamai során;
bármilyen típusú skizofrénia fenntartó kezelésére;
1-es típusú bipoláris zavar okozta akut mániás epizódok során;
bipoláris zavar miatti mániás vagy vegyes epizód után fenntartó terápiára.

Az adagolás szájon át történik, és az étkezés nem befolyásolja a gyógyszer hatékonyságát. Az adagolás meghatározását olyan tényezők befolyásolják, mint a terápia jellege, az egyidejű patológiák jelenléte és az alapbetegség természete. Az adagolást nem kell módosítani, ha a vese- és májfunkció károsodott, valamint 65 éves kor után.

Flufenazin

A flufenazin az egyik legjobb antipszichotikum, enyhíti az ingerlékenységet és jelentős pszichoaktiváló hatása van. A használat relevanciája hallucinációs rendellenességek és neurózisok esetén figyelhető meg. A neurokémiai hatásmechanizmus a noradrenerg receptorokra gyakorolt mérsékelt hatásnak és a központi dopaminreceptorokra gyakorolt erőteljes blokkoló hatásnak köszönhető.

A gyógyszert mélyen a gluteális izomba fecskendezik a következő adagokban:

idős betegek - 6,25 mg vagy 0,25 ml;
felnőtt betegek - 12,5 mg vagy 0,5 ml.

Attól függően, hogy a szervezet hogyan reagál a gyógyszer hatására, az adagolási rendet továbbfejlesztik (az adagolás és az adagolás közötti intervallumok).

A kábító fájdalomcsillapítókkal való egyidejű alkalmazás légzésdepresszióhoz és a központi idegrendszer működéséhez, hipotenzióhoz vezet.

Az egyéb nyugtatókkal és alkohollal való kompatibilitás nem kívánatos, mivel ennek a gyógyszernek a hatóanyaga fokozza az izomrelaxánsok, a digoxin, a kortikoszteroidok felszívódását, valamint növeli a kinidin és az antikoagulánsok hatását.

Quetiapin

Ez a nootróp az atípusos antipszichotikumok közül a legbiztonságosabbak kategóriájába tartozik.

súlygyarapodás ritkábban figyelhető meg, mint az olanzapin és a klozapin esetében (miután könnyebb a fogyás);
hiperprolaktinémia nem fordul elő;
extrapiramidális rendellenességek csak maximális dózisok mellett fordulnak elő;
nincs antikolinerg mellékhatás.

A mellékhatások csak túladagolás vagy maximális dózisok esetén jelentkeznek, és az adag csökkentésével könnyen kiküszöbölhetők. Ez lehet depresszió, szédülés, ortosztatikus hipotenzió, álmosság.

A kvetiapin hatásos skizofrénia esetén, még akkor is, ha más gyógyszerekkel szemben ellenálló. A gyógyszert a depressziós és mániás fázisok kezelésére is felírják, jó hangulat stabilizálóként.

A fő hatóanyag aktivitása a következőképpen nyilvánul meg:

A mezolimbikus dopaminerg neuronok ingerlékenységének szelektív csökkenése figyelhető meg, miközben a substantia nigra aktivitása nem károsodik.

Fluanxol

A szóban forgó gyógyszernek kifejezett szorongásoldó, aktiváló és antipszichotikus hatása van. Csökkennek a pszichózis kulcstünetei, beleértve a gondolkodási zavarokat, a paranoiás téveszméket és a hallucinációkat. Hatékony az autizmus szindrómára.

A gyógyszer tulajdonságai a következők:

a másodlagos hangulatzavarok gyengülése;
gátlásgátló aktiváló tulajdonságok;
depressziós tünetekkel rendelkező betegek aktiválása;
a szociális alkalmazkodás elősegítése és a kommunikációs készségek fejlesztése.

Erős, de nem specifikus nyugtató hatás csak maximális adagok mellett jelentkezik. Napi 3 mg vagy annál nagyobb adag bevétele már antipszichotikus hatást fejt ki, az adag növelése a hatás intenzitásának növekedéséhez vezet. Kifejezett szorongásoldó hatás bármely adagolásnál jelentkezik.

Érdemes megjegyezni, hogy a Fluanxol intramuszkuláris injekciós oldat formájában lényegesen hosszabb ideig tart, ami nagy jelentőséggel bír azon betegek kezelésében, akik hajlamosak nem megfelelni az orvosi előírásoknak. Még akkor is, ha a beteg abbahagyja a gyógyszerek szedését, a visszaesés elkerülhető. Az injekciókat 2-4 hetente adják be.

Triftazin

A triftazin a fenotiazin neuroleptikumok kategóriájába tartozik, a gyógyszer a tioproperazin, trifluperidol és haloperidol után a legaktívabb.

Az antipszichotikus hatást mérsékelt gátló és stimuláló hatás egészíti ki.

A gyógyszer 20-szor erősebb hányáscsillapító hatással rendelkezik, mint az aminazin.

A nyugtató hatás hallucinációs-téveszmés és hallucinációs állapotokban jelentkezik. A stimuláló hatások hatékonysága hasonló a Sonapax gyógyszeréhez. Hányáscsillapító tulajdonságai megegyeznek a Teraligennel.

Levomepromazin

A szorongásgátló hatás ebben az esetben egyértelműen kifejezett és erősebb az aminazinhoz képest. A kis adagok bevételének jelentőségét neurózisokban figyelték meg a hipnotikus hatás biztosítása érdekében.

A standard adagolást affektív-téveszmék esetén írják elő. Szájon át történő alkalmazás esetén a maximális adag 300 mg naponta. Felszabadulási forma - ampullák intramuszkuláris injekciókhoz vagy 100, 50 és 25 mg-os tabletták.

Antipszichotikumok mellékhatások nélkül és vény nélkül

A szóban forgó mellékhatások nélküli, illetve a kezelőorvos vény nélkül kapható gyógyszereket nem mutatjuk be hosszú listában, ezért érdemes megjegyezni az alábbi gyógyszerek nevét.

Az orvosi gyakorlatban az atipikus nootropikumok aktívan felváltják a hagyományos első generációs antipszichotikumokat, amelyek hatékonysága nem arányos a mellékhatások számával.

Ezenkívül kis mennyiségben ebbe az osztályba tartozó gyógyszereket írnak fel neurózisokra.

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek meglehetősen ellentmondásos kezelési módszerek, mivel számos mellékhatással járnak, bár korunkban már léteznek úgynevezett új generációs atípusos neuroleptikumok, amelyek gyakorlatilag biztonságosak. Találjuk ki, mi folyik itt.

A modern antipszichotikumok a következő tulajdonságokkal rendelkeznek:

nyugtató;
enyhíti a feszültséget és az izomgörcsöket;
hipnotikus;
a neuralgia csökkentése;
a gondolkodási folyamat tisztázása.

Ez a terápiás hatás annak köszönhető, hogy fenotaisin, tioxantén és butirofenon összetevőket tartalmaznak. Ezek a gyógyászati anyagok hasonló hatással vannak az emberi szervezetre.

Két generáció – két eredmény

Az antipszichotikumok hatásos gyógyszerek neuralgikus, pszichés zavarok és pszichózisok (skizofrénia, téveszmék, hallucinációk stb.) kezelésére.

Az antipszichotikumoknak 2 generációja létezik: az elsőt az 50-es években fedezték fel (Aminazin és mások), és skizofrénia, gondolkodási zavarok és bipoláris eltérés kezelésére használták. Ennek a gyógyszercsoportnak azonban számos mellékhatása volt.

A második, fejlettebb csoportot a 60-as években vezették be (csak 10 évvel később kezdték alkalmazni a pszichiátriában), és ugyanazokra a célokra használták, ugyanakkor az agyi tevékenység nem szenvedett csorbát, és minden évben a ezt a csoportot javították és javították.

Egy csoport megnyitásáról és használatának megkezdéséről

Mint fentebb említettük, az első antipszichotikumot az 50-es években fejlesztették ki, de véletlenül fedezték fel, mivel az Aminazine-t eredetileg sebészeti érzéstelenítésre találták ki, de miután látták az emberi szervezetre gyakorolt hatását, úgy döntöttek, hogy megváltoztatják az alkalmazási területet. alkalmazását és 1952-ben az Aminazine-t először a pszichiátriában alkalmazták erős nyugtatóként.

Néhány évvel később az Aminazine-t a továbbfejlesztett Alkaloid gyógyszer váltotta fel, de nem maradt sokáig a gyógyszerpiacon, és már a 60-as évek elején megjelentek a második generációs antipszichotikumok, amelyeknek kevesebb mellékhatása volt. Ebbe a csoportba tartozik a Triftazin és a Haloperidol, amelyeket ma is használnak.

Az antipszichotikumok gyógyszerészeti tulajdonságai és hatásmechanizmusa

A legtöbb antipszichotikus gyógyszernek egy antipszichológiai hatása van, de ezt különböző módon érik el, mivel minden gyógyszer az agy egy meghatározott részére hat:

A mezolimbikus módszer csökkenti az idegimpulzusok átvitelét a gyógyszerek szedése során, és enyhíti az olyan kifejezett tüneteket, mint a hallucinációk és a téveszmék.
Mezokortikális módszer, amelynek célja a skizofréniához vezető agyi impulzusok átvitelének csökkentése. Bár ez a módszer hatékony, kivételes esetekben alkalmazzák, mivel az agy ilyen módon történő befolyásolása az agy működésének megzavarásához vezet. Ezenkívül figyelembe kell venni, hogy ez a folyamat visszafordíthatatlan, és az antipszichotikumok eltörlése semmilyen módon nem befolyásolja a helyzetet.
A nigrosztrát módszer blokkol néhány receptort a dystonia és akathisia megelőzésére vagy megállítására.
A tuberoinfundibularis módszer impulzusok aktiválásához vezet a limbikus úton, ami viszont feloldhat egyes receptorokat az idegesség okozta szexuális diszfunkció, neuralgia és kóros meddőség kezelésére.

Ami a farmakológiai hatást illeti, a legtöbb antipszichotikum irritáló hatással van az agyszövetre. Ezenkívül a különböző csoportok antipszichotikumainak szedése negatív hatással van a bőrre, és külsőleg megnyilvánul, bőrgyulladást okozva a betegben.

Az antipszichotikumok szedésekor az orvos és a beteg jelentős enyhülést vár, csökken a mentális vagy neuralgikus betegség megnyilvánulása, ugyanakkor a beteg számos mellékhatásnak van kitéve, amelyeket figyelembe kell venni.

A csoport gyógyszereinek fő hatóanyagai

A fő hatóanyagok, amelyeken szinte minden antipszichotikus gyógyszer alapul, a következők:

A TOP 20 híres antipszichotikum

A neuroleptikumokat a gyógyszerek igen széles csoportja képviseli, listát állítottunk össze húsz leggyakrabban említett gyógyszerből (nem tévesztendő össze a legjobbakkal és a legnépszerűbbekkel, ezeket alább tárgyaljuk!):

Az aminazin a fő antipszichotikum, amely nyugtató hatással van a központi idegrendszerre.
A Tizercin egy antipszichotikum, amely lelassíthatja az agyi aktivitást a páciens erőszakos viselkedése során.
A Leponex egy antipszichotikus gyógyszer, amely némileg eltér a szokásos antidepresszánsoktól, és skizofrénia kezelésére használják.
A Melleril azon kevés nyugtatók egyike, amelyek gyengéden hatnak, és nem okoznak nagy kárt az idegrendszerben.
Truxal - egyes receptorok blokkolása miatt az anyagnak fájdalomcsillapító hatása van.
Neuleptil - a retikuláris képződés gátlásával ez az antipszichotikum nyugtató hatású.
A Clopixol egy olyan anyag, amely blokkolja a legtöbb idegvégződést, és képes küzdeni a skizofrénia ellen.
Seroquel – az ebben az antipszichotikumban található kvetiapennek köszönhetően a gyógyszer képes enyhíteni a bipoláris zavar tüneteit.
Az etaperazin egy neuroleptikus gyógyszer, amely gátló hatással van a páciens idegrendszerére.
A triftazin aktív hatású, erős nyugtató hatású anyag.
A haloperidol az egyik első antipszichotikum, amely a butirofenon származéka.
A Fluanxol egy olyan gyógyszer, amely antipszichotikus hatást fejt ki a páciens testére (skizofrénia és hallucinációk kezelésére írják fel).
Az olanzapin a Fluanxolhoz hasonló hatású gyógyszer.
Ziprasidone - ez a gyógyszer nyugtató hatással van a különösen erőszakos betegekre.
A Rispolept egy atipikus antipszichotikum, a benzizoxazol származéka, amely nyugtató hatású.
A Moditene egy olyan gyógyszer, amelyet antipszichotikus hatások jellemeznek.
A pipotiazin egy neuroleptikus anyag, amely szerkezetében és az emberi szervezetre gyakorolt hatásában hasonló a triftazinhoz.
A Majeptil gyenge nyugtató hatású gyógyszer.
Az Eglonil egy mérsékelt antipszichotikus hatású gyógyszer, amely antidepresszánsként hathat. Az Eglonil mérsékelt nyugtató hatással is rendelkezik.
Az amisulprid az aminazinhoz hasonló hatású antipszichotikum.

A TOP 20-ban nem szereplő egyéb alapok

Vannak további antipszichotikumok is, amelyek nem szerepelnek a fő osztályozásban, mivel egy adott gyógyszer kiegészítései. Így például a Propazin egy olyan gyógyszer, amelynek célja az Aminazin mentális nyomasztó hatásának megszüntetése (hasonló hatás érhető el a klóratom eltávolításával).

Nos, a Tizercin szedése növeli az Aminazin gyulladáscsökkentő hatását. Ez a gyógyászati tandem alkalmas szenvedélyes állapotban és kis adagokban kialakult téveszmék kezelésére, nyugtató és hipnotikus hatású.

Ezenkívül a gyógyszerpiacon vannak orosz gyártmányú antipszichotikumok. A Tizercin (más néven Levomepromazin) enyhe nyugtató és vegetatív hatású. Az ok nélküli félelem, szorongás és neuralgikus rendellenességek blokkolására tervezték.

A gyógyszer nem képes csökkenteni a delírium és a pszichózis megnyilvánulását.

Alkalmazási javallatok és ellenjavallatok

egyéni intolerancia az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerekre;
a glaukóma jelenléte;
hibás máj- és/vagy veseműködés;
terhesség és aktív laktációs időszak;
krónikus szívbetegség;
kóma;
láz.

Mellékhatások és túladagolás

Az antipszichotikumok mellékhatásai a következők:

A neuroleptikus szindróma az izomtónus növekedése, de a beteg mozgásai és egyéb reakciói lelassulnak;
az endokrin rendszer zavara;
túlzott álmosság;
a standard étvágy és a testtömeg változásai (e mutatók növekedése vagy csökkenése).

Az antipszichotikumok túladagolása esetén extrapiramidális rendellenességek alakulnak ki, vérnyomásesés, álmosság, letargia lép fel, és lehetséges a légzési funkció elnyomásával járó kóma. Ebben az esetben tüneti kezelést végeznek a páciens gépi lélegeztetéshez való esetleges csatlakoztatásával.

Atípusos antipszichotikumok

A tipikus antipszichotikumok közé tartoznak a meglehetősen széles hatásspektrumú gyógyszerek, amelyek befolyásolhatják az adrenalin és dopamin termeléséért felelős agy szerkezetét. A tipikus antipszichotikumokat először az 50-es években használták, és a következő hatásokkal jártak:

Az atipikus antipszichotikumok a 70-es évek elején jelentek meg, és sokkal kevesebb mellékhatásuk volt, mint a tipikus antipszichotikumoknak.

Az atipikus anyagoknak a következő hatásai vannak:

antipszichotikus hatás;
pozitív hatás a neurózisokra;
a kognitív funkciók javítása;
hipnotikus;
visszaesések csökkentése;
fokozott prolaktintermelés;
az elhízás és az emésztési zavarok elleni küzdelem.

Az új generáció legnépszerűbb atípusos neuroleptikumai, amelyeknek gyakorlatilag nincs mellékhatása:

Mi a népszerű manapság?

A TOP 10 legnépszerűbb antipszichotikum jelenleg:

Ezenkívül sokan keresnek olyan antipszichotikumokat, amelyek recept nélkül kaphatók; kevés van, de még mindig léteznek:

Orvosi áttekintés

Ma már elképzelhetetlen a mentális zavarok kezelése antipszichotikumok nélkül, hiszen ezek rendelkeznek a szükséges gyógyhatással (nyugtató, relaxáló stb.).

Azt is szeretném megjegyezni, hogy nem kell félni attól, hogy az ilyen gyógyszerek negatívan befolyásolják az agyműködést, hiszen ezek az idők elmúltak, elvégre a tipikus antipszichotikumokat felváltották az új generációs atipikusok, amelyek könnyen használhatók és jól használhatók. nincs mellékhatás.

Alina Ulakhly, neurológus, 30 éves

A betegek véleménye

Vélemények olyan emberektől, akik egyszer részt vettek egy antipszichotikumon.

A neuroleptikumok ritka csúnya dolog, pszichiáterek találták ki, nem segítik a felépülést, irreálisan lelassul a gondolkodásod, ha abbahagyod a szedést, súlyos exacerbációk lépnek fel, sok mellékhatásuk van, ami utólag, hosszú távú használata meglehetősen súlyos betegségekhez vezethet.

Én magam ittam 8 évig (Truxal), és többé nem nyúlok hozzá.

Flupenthixol enyhe neuroleptikumot szedtem neuralgiára, és idegrendszeri gyengeséget és ok nélküli félelmet is diagnosztizáltak nálam. Hat hónap szedése után nyoma sem maradt a betegségemnek.

Neuroleptikumok: lista

Ezeket a pszichotróp szereket elsősorban pszichózisok kezelésére használják, kis adagokban nem pszichotikus (neurotikus, pszichopatikus állapotok) kezelésére írják fel. Minden antipszichotikumnak van mellékhatása az agy dopaminszintjére gyakorolt hatása miatt (csökkenés, ami a gyógyszer okozta parkinsonizmus (extrapiramidális tünetek) jelenségéhez vezet. A betegek izommerevséget, változó súlyosságú remegést, fokozott nyálfolyást, szájüregi hiperkinézis megjelenése, torziós görcs stb. Ebben a tekintetben a neuroleptikumokkal végzett kezelés során olyan korrekciós szereket is felírnak, mint a cyclodol, artan, PC-merz stb.

Az aminazin (klórpromazin, largaktil) az első antipszichotikus gyógyszer, általános antipszichotikus hatást fejt ki, képes megállítani a téveszmés és hallucinációs zavarokat (hallucinációs-paranoid szindróma), valamint a mániás és kisebb mértékben a katatóniás izgatottságot. Hosszan tartó használat esetén depressziót és Parkinson-kórhoz hasonló betegségeket okozhat. Az aminazin antipszichotikus hatásának erősségét a neuroleptikumok értékelésére szolgáló feltételes skálán egy pontnak (1,0) vesszük. Ez lehetővé teszi más antipszichotikumokkal való összehasonlítását (4. táblázat).

4. táblázat: Neuroleptikumok listája

A propazin egy olyan gyógyszer, amelyet az aminazin depresszív hatásának megszüntetésére állítanak elő a klóratom eltávolításával a fenotiazin molekulából. Nyugtató és szorongásoldó hatást fejt ki neurotikus és szorongásos zavarokban, fóbiás szindróma jelenlétében. Nem okoz kifejezett parkinsonizmus tüneteit, nincs hatékony hatással a téveszmékre és hallucinációkra.

A Tizercin (levomepromazin) az aminazinhoz képest kifejezettebb szorongáscsökkentő hatással rendelkezik, affektív-téveszmék kezelésére használják, kis adagokban pedig hipnotikus hatást fejt ki a neurózisok kezelésében.

A leírt gyógyszerek alifás fenotiazin-származékok, és 25, 50, 100 mg-os tablettákban, valamint intramuszkuláris beadásra alkalmas ampullákban kaphatók. A maximális orális adag 300 mg/nap.

A teralent (alimemazint) később szintetizálták, mint az alifás sorozat többi fenotiazin antipszichotikumát. Jelenleg Oroszországban gyártják „teraligen” néven. Nagyon enyhe nyugtató hatású, enyhe aktiváló hatással kombinálva. Enyhíti a vegetatív pszichoszindróma megnyilvánulásait, a félelmeket, a szorongást, a neurotikus regiszter hipochondriás és szenesztopátiás rendellenességeit, és javallott alvászavarok és allergiás megnyilvánulások esetén. A klórpromazinnal ellentétben nincs hatása a téveszmékre és a hallucinációkra.

Atípusos neuroleptikumok (atipikusok)

A szulpirid (egloil) az első atipikus szerkezetű gyógyszer, amelyet 1968-ban szintetizáltak. Nincs kifejezett mellékhatása, széles körben alkalmazzák szomatizált mentális zavarok, hipochondriális, szenesztopátiás szindrómák kezelésére, aktiváló hatású.

A Solian (amiszulpirid) hatásában hasonló az eglonilhoz, és mind a hypobuliával, mind az apatikus megnyilvánulásokkal járó állapotok kezelésére, valamint a hallucinációs-téveszmék enyhítésére javallt.

A klozapin (leponex, azaleptin) extrapiramidális mellékhatásokkal nem rendelkezik, kifejezett nyugtató hatást fejt ki, de az aminazinnal ellentétben nem okoz depressziót, hallucinációs-tévhit és kataton szindrómák kezelésére javallt. Az agranulocitózis formájában jelentkező szövődmények ismertek.

Az olanzapint (Zyprexa) pszichotikus (hallucinációs-téveszmés) rendellenességek és katatóniás szindróma kezelésére használják. Negatív tulajdonsága az elhízás kialakulása hosszú távú használat esetén.

A risperidon (rispolept, speridan) a legszélesebb körben alkalmazott antipszichotikum az atipikus gyógyszerek csoportjából. Általános megszakító hatása van a pszichózisra, valamint szelektív hatást gyakorol a hallucinációs-delúziós tünetekre, a katatón tünetekre és a rögeszmés állapotokra.

A Rispolept-consta egy hosszú hatású gyógyszer, amely hosszú távon stabilizálja a betegek állapotát, és önmagában sikeresen enyhíti az endogén (skizofrénia) eredetű akut hallucinációs-paranoid szindrómákat. 25 db-os palackokban kapható; 37,5 és 50 mg, parenterálisan, három-négy hetente egyszer.

A riszperidon az olanzapinhez hasonlóan számos káros szövődményt okoz az endokrin és a szív-érrendszerben, ami egyes esetekben a kezelés leállítását igényli. A riszperidon, mint minden neuroleptikum, amelyek listája évről évre bővül, akár NMS-ig is okozhat neuroleptikus szövődményeket. Kis dózisú riszperidont rögeszmés-kényszeres rendellenességek, tartós fóbiás rendellenességek és hipochondriális szindróma kezelésére alkalmaznak.

A kvetiapin (Seroquel), más atípusos antipszichotikumokhoz hasonlóan, mind a dopamin, mind a szerotonin receptorok tropizmusával rendelkezik. Hallucinációs, paranoid szindrómák, mániás izgatottság kezelésére használják. Antidepresszáns és mérsékelt stimuláns hatású gyógyszerként regisztrálták.

A ziprazidon egy olyan gyógyszer, amely az 5-HT-2 receptorokra, a dopamin D-2 receptorokra hat, valamint képes gátolni a szerotonin és a noradrenalin újrafelvételét. Ebben a tekintetben akut hallucinációs-téveszmés és érzelmi rendellenességek kezelésére használják. Ellenjavallt a szív- és érrendszeri patológiák jelenlétében, szívritmuszavarokkal.

Az aripiprazolt minden típusú pszichotikus rendellenesség kezelésére alkalmazzák, pozitív hatással van a kognitív funkciók helyreállítására a skizofrénia kezelésében.

Antipszichotikus hatását tekintve a szertindol a haloperidollal hasonlítható, letargikus állapotok kezelésére, a kognitív funkciók javítására is javallott, antidepresszáns hatású. A sertindolt óvatosan kell alkalmazni, ha szív- és érrendszeri patológiát jeleznek, mert szívritmuszavarokat okozhat.

Az Invega-t (paliperidon elnyújtott hatóanyag-leadású tabletta) a pszichotikus (hallucinációs-téveszmés, katatóniás tünetek) súlyosbodásának megelőzésére használják skizofrén betegeknél. A mellékhatások előfordulása hasonló a placebóhoz.

Az utóbbi időben egyre gyűlnek a klinikai anyagok, amelyek arra utalnak, hogy az atípusos antipszichotikumok nem rendelkeznek jelentős fölénnyel a tipikusakkal szemben, és olyan esetekben írják fel őket, amikor a tipikus antipszichotikumok nem vezetnek jelentős javuláshoz a betegek állapotában (B. D. Tsygankov, E. G. Agasaryan, 2006, 2007). .

A fenotiazin-sorozat piperidin-származékai

A tioridazint (Melleril, Sonapax) azzal a céllal szintetizálták, hogy olyan gyógyszert állítsanak elő, amely az aminazin tulajdonságaival rendelkezik, nem okoz komoly kétséget és nem okoz extrapiramidális szövődményeket. A szelektív antipszichotikus hatás a szorongás, a félelem és a rögeszmék állapotára vonatkozik. A gyógyszernek bizonyos aktiváló hatása van.

A neuleptil (propericiazin) a pszichotróp aktivitás szűk spektrumát mutatja, amelynek célja az ingerlékenységgel és ingerlékenységgel járó pszichopatikus megnyilvánulások enyhítése.

Piperazin fenotiazin származékok

A triftazin (stelazin) antipszichotikus hatását tekintve sokszor jobb, mint az aminazin, és képes megállítani a téveszméket, hallucinációkat és pszeudohallucinációkat. Javallott téveszmés állapotok hosszú távú fenntartó kezelésére, beleértve a paranoid szerkezetet is. Kis adagokban kifejezettebb aktiváló hatása van, mint a tioridazinnak. Hatékony rögeszmés rendellenességek kezelésében.

Az etaperazin hatásában hasonló a triftazinhoz, enyhébb stimuláló hatású, és a verbális hallucinózis és affektív-téveszmék kezelésére javallt.

A fluorfenazin (moditen, liogén) enyhíti a hallucinációs-téveszmék zavarait, és enyhe gátló hatású. Az első gyógyszer, amelyet hosszú hatású gyógyszerként kezdtek használni (Moditen Depot).

A tioproperazin (mazeptil) nagyon erős antipszichotikus pszichózist megszüntető hatással rendelkezik. A Majeptil-t általában akkor írják fel, ha más antipszichotikumokkal végzett kezelés nem fejt ki hatást. Kis adagokban a mazeptil jól segít a rögeszmés állapotok komplex rituálékkal történő kezelésében.

Butirofenon származékok

A haloperidol a legerősebb antipszichotikum, amely széles hatásspektrummal rendelkezik. Mindenféle izgalmat (kataton, mániás, téveszmés) gyorsabban leállít, mint a triftazin, és hatékonyabban szünteti meg a hallucinációs és pszeudohallucinációs megnyilvánulásokat. Mentális automatizmusban szenvedő betegek kezelésére javallt. Oneiric-kataton rendellenességek kezelésére használják. Kis adagokban széles körben alkalmazzák neurózis-szerű rendellenességek (rögeszmés állapotok, hipochondriális szindrómák, szenesztopátia) kezelésére. A gyógyszert tabletták, intramuszkuláris beadásra szolgáló oldatok vagy cseppek formájában használják.

A haloperidol-dekanoát egy hosszan tartó hatású gyógyszer a téveszmés és a hallucinációs-téveszmés állapotok kezelésére; paranoid téveszmék kialakulása esetén javasolt. A haloperidol a mazeptilhez hasonlóan súlyos mellékhatásokat okoz, amelyek merevséget, remegést és a malignus neuroleptikus szindróma (NMS) kialakulásának nagy kockázatát okozzák.

A Trisedil (trifluperidol) hatásában hasonló a haloperidolhoz, de hatása erősebb. Leghatékonyabb a tartós verbális hallucinózis (hallucinációs-paranoid skizofrénia) szindrómája esetén. Ellenjavallt a központi idegrendszer szerves elváltozásai esetén.

Tioxantén származékok

A Truxal (klórprotixén) nyugtató hatású antipszichotikum, szorongásoldó hatású, hatásos hipochondriális és szenesztopátiás betegségek kezelésében.

A fluanxol kis dózisokban kifejezett stimuláló hatással rendelkezik a hypobulia és az apátia kezelésében. Nagy adagokban enyhíti a téveszmés zavarokat.

A Clopixol nyugtató hatású, és szorongás és delírium kezelésére javallott.

A Clopixol-acufase enyhíti a pszichózis súlyosbodását, és hosszú hatású gyógyszerként használják.

Mellékhatások

Tipikus antipszichotikumok (triftazin, etaprazin, mazeptil, haloperidol, moditene)

A fő mellékhatások a neuroleptikus szindróma. A vezető tünetek az extrapiramidális rendellenességek, amelyek túlnyomórészt hipo- vagy hiperkinetikus rendellenességek. A hipokinetikus rendellenességek közé tartozik a kábítószer-indukálta parkinsonizmus fokozott izomtónussal, merevséggel, merevséggel, valamint a mozgások és a beszéd lassúságával. A hiperkinetikus rendellenességek közé tartozik a tremor, a hiperkinézis (choreiform, athetoid stb.). Leggyakrabban hipo- és hiperkinetikus rendellenességek kombinációi figyelhetők meg, különféle arányokban kifejezve. A diszkinéziákat is gyakran megfigyelik, és lehetnek hipo- és hiperkinetikus jellegűek. A száj területén lokalizálódnak, és a garat, a nyelv és a gége izmainak görcsében nyilvánulnak meg. Egyes esetekben az akathisia jelei nyugtalanság és motoros nyugtalanság megnyilvánulásaival fejeződnek ki. A mellékhatások speciális csoportjába tartozik a tardív dyskinesia, amely az ajkak, a nyelv, az arc akaratlan mozgásában, és néha a végtagok koreiform mozgásában fejeződik ki. Az autonóm rendellenességek hipotenzió, izzadás, látászavarok és dysuriás rendellenességek formájában fejeződnek ki. Az agranulocitózis, a leukopenia, az alkalmazkodási zavarok és a vizeletretenció jelenségei is megfigyelhetők.

A malignus neuroszeptikus szindróma (MNS) a neuroleptikus terápia ritka, de életveszélyes szövődménye, amely lázzal, izommerevséggel és vegetatív rendellenességekkel jár. Ez az állapot veseelégtelenséghez és halálhoz vezethet. Az NMS kockázati tényezői közé tartozik a korai életkor, a fizikai kimerültség és a párhuzamos betegségek. Az NMS előfordulási gyakorisága 0,5-1%.

Atípusos antipszichotikumok

A klozapin, alanzapin, riszperidon, aripeprazol hatását mind a neurolepszia jelensége, mind az endokrin rendszer állapotának jelentős változása kíséri, ami súlygyarapodást, bulimia, bizonyos hormonok (prolaktin stb.) szintjének emelkedését okozza, nagyon ritkán. , de jelenségek figyelhetők meg ZNS. Klozapinnal történő kezelés esetén fennáll az epilepsziás rohamok és agranulocitózis veszélye. A seroquel alkalmazása álmosságot, fejfájást, megnövekedett májtranszamináz-szintet és súlygyarapodást okoz.

Hogyan lehet megszabadulni a pánikrohamoktól

Ez az állapot egy pszicho-vegetatív válság, amelyet az ok nélküli félelem és szorongás okoz. Ugyanakkor bizonyos problémák merülnek fel az idegrendszerből.

Az öngyilkos viselkedés pszichokorrekciójának főbb irányai

Az öngyilkos viselkedés és más krízishelyzetek pszichokorrekciójának differenciált megközelítésének fő irányelvei a személy kognitív, viselkedési, érzelmi és motivációs mentális tevékenysége.

Pszichopatológiai szindrómák kezelése

Pszichopatológiai szindrómák kezelése Neuroleptikumok Antidepresszánsok Nyugtatók Pszichostimulánsok, hangulatstabilizátorok, nootróp szerek Sokkterápia A különböző pszichopatológiai szindrómák kezelésének fő módszere a terápia.

Antidepresszánsok: lista, nevek

Pszichopatológiai szindrómák kezelése Neuroleptikumok Antidepresszánsok Nyugtatók Pszichostimulánsok, hangulatstabilizátorok, nootróp szerek Sokkterápia Ezek a gyógyszerek szelektíven hatnak a depresszióra.

Nyugtatók: lista

Pszichopatológiai szindrómák kezelése Neuroleptikumok Antidepresszánsok Nyugtatók Pszichostimulánsok, hangulatstabilizátorok, nootróp szerek Sokkterápia A nyugtatók pszichofarmakológiai szerek, amelyek enyhítik a szorongást, a félelmet és az érzelmeket.

Pszichostimulánsok, hangulatstabilizátorok, nootropikumok

Pszichopatológiai szindrómák kezelése Neuroleptikumok Antidepresszánsok Nyugtatók Pszichostimulánsok, hangulatstabilizátorok, nootróp szerek Sokkterápia Pszichostimulánsok A pszichostimulánsok aktivációt okozó és teljesítménynövelő gyógyszerek.

Sokkterápia

Pszichopatológiai szindrómák kezelése Neuroleptikumok Antidepresszánsok Nyugtatók Pszichostimulánsok, hangulatstabilizátorok, nootróp szerek Sokkterápia Az inzulincomatos terápiát Zakel M. vezette be a pszichiátriába.

Új generációs neuroleptikumok

Az atípusos antipszichotikumok típusai

Az atipikus antipszichotikus gyógyszereknek saját osztályozásuk van a következő jellemzőktől függően:

a kifejezett hatás időtartama szerint;
a klinikai hatás súlyosságától függően;
a dopaminreceptorokra kifejtett hatásmechanizmus szerint;
kémiai szerkezete szerint.

Az új generációs neuroleptikumok hatékonysága

A modern orvoslás hasonló hatás miatt az erős gyógyhatású nyugtatókat is az antipszichotikumok közé sorolja.

Milyen hatása lehet az atípusos antipszichotikumoknak?

Az antipszichotikus hatás minden csoportra jellemző, és hatása a patológia tüneteinek enyhítésére irányul. A mentális zavar továbbfejlődésének megelőzése is van.
Az észlelés, a gondolkodás, a koncentrálóképesség és a memória a kognitotróp hatásnak vannak kitéve.

Az atípusos antipszichotikumok előnyei

A harmadik generációs nootropikumok alapvetően különböznek a hagyományos gyógyszerektől, és a következő előnyökkel rendelkeznek.

a motoros károsodások nem vagy minimális mértékben manifesztálódnak;
az egyidejű patológiák kialakulásának minimális valószínűsége;
nagy hatékonyság a kognitív károsodás és a betegség fő tüneteinek megszüntetésében;
a prolaktin szintje nem változik, vagy minimális mennyiségben változik;
szinte nincs hatással a dopamin anyagcserére;
vannak kifejezetten gyermekek kezelésére kifejlesztett gyógyszerek;
könnyen kiválasztódik a szervezet kiválasztó rendszerei által;
aktívan befolyásolja a neurotranszmitterek, például a szerotonin metabolizmusát;

Mivel a kérdéses gyógyszercsoport csak a dopaminreceptorokhoz kötődik, a nemkívánatos következmények száma többszörösére csökken.

Antipszichotikumok mellékhatások nélkül

A meglévő új generációs antipszichotikumok közül csak néhányat alkalmaznak a legaktívabban az orvosi gyakorlatban a nagy hatékonyság és a minimális mellékhatások kombinációja miatt.

Abilify

A fő hatóanyag az aripiprazol. A tabletták szedésének jelentősége a következő esetekben figyelhető meg:

a skizofrénia akut rohamai során;
bármilyen típusú skizofrénia fenntartó kezelésére;
1-es típusú bipoláris zavar okozta akut mániás epizódok során;
bipoláris zavar miatti mániás vagy vegyes epizód után fenntartó terápiára.

Flufenazin

A gyógyszert mélyen a gluteális izomba fecskendezik a következő adagokban:

idős betegek - 6,25 mg vagy 0,25 ml;
felnőtt betegek - 12,5 mg vagy 0,5 ml.

Attól függően, hogy a szervezet hogyan reagál a gyógyszer hatására, az adagolási rendet továbbfejlesztik (az adagolás és az adagolás közötti intervallumok).

A kábító fájdalomcsillapítókkal való egyidejű alkalmazás légzésdepresszióhoz és a központi idegrendszer működéséhez, hipotenzióhoz vezet.

Quetiapin

Ez a nootróp az atípusos antipszichotikumok közül a legbiztonságosabbak kategóriájába tartozik.

súlygyarapodás ritkábban figyelhető meg, mint az olanzapin és a klozapin esetében (miután könnyebb a fogyás);
hiperprolaktinémia nem fordul elő;
extrapiramidális rendellenességek csak maximális dózisok mellett fordulnak elő;
nincs antikolinerg mellékhatás.

A fő hatóanyag aktivitása a következőképpen nyilvánul meg:

kifejezett anxiolitikus hatás;
a hisztamin H1 adrenerg receptorok erőteljes blokkolása;
a szerotonin receptorok, az 5-HT2A és a β1-adrenerg receptorok kevésbé kifejezett blokkolása;

A mezolimbikus dopaminerg neuronok ingerlékenységének szelektív csökkenése figyelhető meg, miközben a substantia nigra aktivitása nem károsodik.

Fluanxol

A gyógyszer tulajdonságai a következők:

a másodlagos hangulatzavarok gyengülése;
gátlásgátló aktiváló tulajdonságok;
depressziós tünetekkel rendelkező betegek aktiválása;
a szociális alkalmazkodás elősegítése és a kommunikációs készségek fejlesztése.

Triftazin

A triftazin a fenotiazin neuroleptikumok kategóriájába tartozik, a gyógyszer a tioproperazin, trifluperidol és haloperidol után a legaktívabb.

Az antipszichotikus hatást mérsékelt gátló és stimuláló hatás egészíti ki.

A gyógyszer 20-szor erősebb hányáscsillapító hatással rendelkezik, mint az aminazin.

Levomepromazin

Antipszichotikumok mellékhatások nélkül és vény nélkül

Neuroleptikumok - minden csoport gyógyszereinek listája és a legbiztonságosabb gyógyszerek

A neuroleptikumokat széles körben használják a pszichiátriában - a gyógyszerek listája hatalmas. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket a központi idegrendszer túlzott stimulálására használják. Sokuknak hatalmas ellenjavallatok listája van, ezért orvosnak kell felírnia őket és elő kell írnia az adagot.

Neuroleptikumok - hatásmechanizmus

Ez a gyógyszercsoport nemrég jelent meg. Korábban opiátokat, belladonnát vagy henbane-t használtak pszichózisban szenvedő betegek kezelésére. Ezenkívül a bromidokat intravénásan adták be. Az 1950-es években a pszichózisban szenvedő betegeknek antihisztaminokat írtak fel. Néhány évvel később azonban megjelentek az első generációs antipszichotikumok. Nevüket a testre gyakorolt hatásuk miatt kapták. A görög „νεῦρον” szó szerinti fordítása „neuron” vagy „ideg”, a „λῆψις” pedig „elfogás”.

Egyszerűen fogalmazva, a neuroleptikus hatás az ebbe a gyógyszercsoportba tartozó gyógyszerek szervezetre gyakorolt hatása. Ezeknek a gyógyszereknek a következő farmakológiai hatásai vannak:

hipotermiás hatású (a gyógyszerek segítenek csökkenteni a testhőmérsékletet);
nyugtató hatású (a gyógyszerek megnyugtatják a beteget);
antiemetikus hatást biztosít;
nyugtató hatású;
hipotenzív hatást biztosít;
csuklás- és köhögéscsillapító hatásuk van;
normalizálja a viselkedést;
segít csökkenteni a vegetatív reakciókat;
fokozza az alkoholos italok, a kábító fájdalomcsillapítók, a nyugtatók és az altatók hatását.

Az antipszichotikumok osztályozása

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek listája jelentős. Különböző antipszichotikumok léteznek - az osztályozás magában foglalja a gyógyszerek különböző kritériumok szerinti megkülönböztetését. Az összes antipszichotikum hagyományosan a következő csoportokba sorolható:

Ezenkívül az antipszichotikus gyógyszereket megkülönböztetik a gyógyszer klinikai hatásaitól függően:

Az expozíció időtartamától függően az antipszichotikumok a következők lehetnek:

rövid távú hatású gyógyszerek;
hosszú hatású gyógyszerek.

Tipikus antipszichotikumok

Az ebbe a gyógyszercsoportba tartozó gyógyszerek nagy terápiás potenciállal rendelkeznek. Ezek antipszichotikumok. Szedésükkor nagy a valószínűsége annak, hogy mellékhatások jelentkeznek. Az ilyen antipszichotikumok (a gyógyszereknek jelentős listája van) a következő vegyületek származékai lehetnek:

Ebben az esetben a fenotiazinokat kémiai szerkezetük szerint a következő vegyületekre osztják:

piperazin maggal rendelkezik;
alifás kötést tartalmaz;
pipiridin maggal.

Ezenkívül az antipszichotikumok (a gyógyszerek listája alább található) hatékonyságuk alapján a következő csoportokba sorolhatók:

nyugtatók;
antidepresszáns hatású gyógyszerek aktiválása;
erős antipszichotikumok.

Atípusos antipszichotikumok

Ezek olyan modern gyógyszerek, amelyek a következő hatással lehetnek a szervezetre:

javítja a koncentrációt és a memóriát;
nyugtató hatású;
antipszichotikus hatással rendelkeznek;
neurológiai hatásokban különböznek.

Az atipikus antipszichotikumok a következő előnyökkel rendelkeznek:

a motoros patológiák nagyon ritkán jelennek meg;
a szövődmények alacsony valószínűsége;
a prolaktin szintje szinte változatlan marad;
az ilyen gyógyszereket könnyen eltávolítják a kiválasztó rendszer szervei;
szinte nincs hatással a dopamin anyagcserére;
a betegek könnyebben tolerálhatók;
gyermekek kezelésére használható.

Neuroleptikumok - használati javallatok

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket különféle etiológiájú neurózisokra írják fel. Bármilyen életkorú betegek kezelésére használják, beleértve a gyermekeket és az időseket is. A neuroleptikumok a következő indikációkkal rendelkeznek:

krónikus és akut pszichózisok;
pszichomotoros izgatottság;
krónikus álmatlanság;
szüntelen hányás;
Tourette-szindróma;
szomatoform és pszichoszomatikus rendellenességek;
hangulatingadozás;
fóbiák;
mozgászavarok;
a betegek preoperatív felkészítése;
hallucinációk és így tovább.

Az antipszichotikumok mellékhatásai

A mellékhatások valószínűsége a következő tényezőktől függ:

az alkalmazott adag;
a terápia időtartama;
a beteg életkora;
egészségi állapota;
a gyógyszer kölcsönhatása más, a beteg által szedett gyógyszerekkel.

A neuroleptikumok leggyakoribb mellékhatásai:

az endokrin rendszer rendellenességei, leggyakrabban ez a szervezet reakciója a gyógyszerek hosszú távú használatára;
az étvágy növekedése vagy csökkenése, valamint a súlyváltozások;
túlzott álmosság, amely a gyógyszer szedésének első napjaiban fordul elő;
fokozott izomtónus, elmosódott beszéd és a neuroleptikus szindróma egyéb megnyilvánulásai, az adagolás módosítása segít a helyzet kijavításában.

A neuroleptikumok alábbi hatásai sokkal ritkábban fordulnak elő:

átmeneti látásvesztés;
a gyomor-bél traktus zavarai (székrekedés vagy hasmenés);
vizelési problémák;
szájszárazság vagy túlzott nyáladzás;
merevgörcs;
problémák az ejakulációval.

Antipszichotikumok alkalmazása

Ebben a csoportban többféle gyógyszerfelírási rend létezik. Az antipszichotikumok az alábbiak szerint használhatók:

Gyors módszer - az adagot 1-2 napon belül az optimális dózisra állítják be, majd a teljes kezelési folyamatot ezen a szinten tartják.
Lassú felfutás – a bevitt gyógyszer mennyiségének fokozatos növelését jelenti. Ezt követően a teljes terápiás időszak alatt optimális szinten tartják.
Cikcakk módszer - a beteg nagy dózisban veszi be a gyógyszert, majd élesen csökkenti, majd ismét növeli. A teljes terápiás tanfolyam ilyen ütemben halad előre.
A gyógyszeres kezelés 5-6 napos szünetekkel.
Sokkterápia - a beteg hetente kétszer veszi be a gyógyszert nagyon nagy adagokban. Ennek eredményeként szervezete kemo sokkot kap, és a pszichózis leáll.
Az alternatív módszer egy olyan rendszer, amelyben a különböző pszichotróp gyógyszereket egymás után alkalmazzák.

Az antipszichotikumok felírása előtt (a gyógyszerek listája kiterjedt), az orvos vizsgálatot végez annak megállapítására, hogy a betegnek van-e ellenjavallata. Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerekkel történő terápiát a következő esetekben fel kell hagyni:

terhesség;
a glaukóma jelenléte;
patológiák a szív- és érrendszer működésében;
allergia a neuroleptikumokra;
lázas állapot;
szoptatás és így tovább.

Ezenkívül az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek neuroleptikus hatása attól függ, hogy milyen gyógyszereket szednek velük egyidejűleg. Például, ha egy ilyen gyógyszert antidepresszánsokkal együtt szed, ez az első és a második hatásának növekedéséhez vezet. Ezzel a duetttel gyakran megfigyelhető székrekedés és megnövekedett vérnyomás. Vannak azonban nemkívánatos (néha veszélyes) kombinációk is:

Mennyi ideig szedhet antipszichotikumokat?

Az orvos előírja a kezelési rendet és a kezelés időtartamát. Egyes esetekben az orvos, miután elemezte a terápia dinamikáját, úgy ítélheti meg, hogy egy 6 hetes tanfolyam elegendő. Például így szedik a nyugtató hatású neuroleptikumokat. A legtöbb esetben azonban ez a tanfolyam nem elegendő a tartós eredmény eléréséhez, ezért az orvos hosszú távú terápiát ír elő. Egyes betegeknél egy életen át tarthat (időnként rövid szüneteket tartanak).

Az antipszichotikumok megszüntetése

A gyógyszeres kezelés abbahagyása után (ez gyakrabban figyelhető meg a tipikus csoport képviselőinek szedésekor) a beteg állapota romolhat. A neuroleptikus elvonási szindróma szó szerint azonnal megnyilvánul. 2 héten belül kiegyenlítődik. A beteg állapotának enyhítésére az orvos fokozatosan átállíthatja az antipszichotikumokról a nyugtatókra. Ráadásul ilyenkor az orvos B-vitamint is felír.

Antipszichotikumok - lista

Az antipszichotikumok nagy választékban kaphatók. A szakembernek lehetősége van kiválasztani az adott beteg számára optimális antipszichotikumot - mindig kéznél van a gyógyszerek listája. A felírás előtt az orvos felméri a hozzá forduló személy állapotát, és csak ezt követően dönt arról, hogy milyen gyógyszert írjon fel. Ha a kívánt eredményt nem érik el, a szakember újra felírhat antipszichotikumokat - a gyógyszerek listája segít a „csere” kiválasztásában. Ezzel egyidejűleg az orvos felírja az új gyógyszer optimális adagját.

Az antipszichotikumok generációi

A tipikus antipszichotikumokat a következő gyógyszerek képviselik:

A legnépszerűbb új generációs antipszichotikumok mellékhatások nélkül:

Neuroleptikumok - vény nélkül kapható gyógyszerek listája

Kevés ilyen gyógyszer létezik. Nem szabad azonban azt gondolnia, hogy az öngyógyítás velük biztonságos: még a vény nélkül kapható antipszichotikumokat is orvosi felügyelet mellett kell bevenni. Ismeri ezeknek a gyógyszereknek a hatásmechanizmusát, és javasolni fogja az optimális adagolást. Vény nélkül kapható antipszichotikumok - a rendelkezésre álló gyógyszerek listája:

A legjobb antipszichotikumok

Az atipikus gyógyszereket a legbiztonságosabbnak és leghatékonyabbnak tekintik. Az új generációs neuroleptikumokat gyakrabban írják fel:

Új generációs antipszichotikumok mellékhatások nélkül

Milyen gyógyszerek az antipszichotikumok? A pszichotikus betegségekben szenvedő betegeket segítő modern gyógyszerek felé. Különféle szindrómákra írják fel és alkalmazzák - a pszichózistól a teljes mentális betegségekig. Nem mindegyiket adják ki a gyógyszerészek orvosi rendelvény nélkül, ezért bemutatjuk az antipszichotikumok listáját a vény nélkül kapható gyógyszerekről.

Mi ez - neuroleptikum?

Ezek olyan gyógyszerek, amelyek segíthetnek a mentális betegségek kezelésében. Három formában kapható, de ritkábban - cseppekben. Bármely FÁK-ország gyógyszertárában megvásárolhatja: Ukrajna, Fehéroroszország, Oroszország és mások. A betegek félnek, bár az igazság a vény nélkül kapható antipszichotikumokkal kapcsolatban az, hogy ritkán okoznak negatív hatásokat.

Az antipszichotikus gyógyszerek hatása

Milyen hatása van a neuroleptikumoknak? A gyógyszerek nyugtatnak, csökkentik a külső lelki hatásokat, oldják a feszültséget, csökkentik az agresszió és a félelem érzését. Az antipszichotikumok enyhítik a mentális zavarokkal küzdők tüneteit, a skizofrénia kezelésében, segítenek megszabadulni a rögeszmés gondolatoktól, megnyugodni. A legtöbb antipszichotikum két csoportra osztható: hosszú hatású nyugtatók és antidepresszánsok; a vényköteles antipszichotikumok csoportja. Az osztályozás szerint tipikus és atipikus gyógyszerekre oszthatók. A Wikipédia a vényköteles antipszichotikumok listáját a hatóanyag szerint a következőkre osztja:

A neuroleptikumok hatásmechanizmusa

A neuroleptikumok antipszichotikus hatást fejtenek ki: kioltják az idegességet, gyengítik a pszichózist. A gyógyszerek mellékhatásai nem veszélyesek, ha óvatosan veszik őket. A gyógyuláshoz a kezelőorvossal való konzultáció szükséges, aki újra felírja a vény nélkül vagy vény nélkül alkalmazott antipszichotikumot.

Hatásmechanizmus: az antipszichotróp gyógyszerek befolyásolják az agy dopamin struktúráit, blokkolják a hozzáférést, ami endokrin rendellenességeket és laktációt vált ki. A vényköteles antipszichotikumok felezési ideje rövid. Lenyelés után a gyógyszerek nem hatnak sokáig, bár vannak vény nélkül kapható antipszichotikumok, amelyek megnövekedett, elhúzódó időtartamúak. A vényköteles antipszichotikumok párban is felírhatók: egyik a másik stimulálására. Ezenkívül ajánlott antidepresszáns gyógyszerek alkalmazása, elsősorban antipszichotikus jellegűek.

Használati javallatok

Fontos! A vényköteles antipszichotikumok paranoiás rendellenességek és krónikus szomatoform rendellenességek esetén javasoltak. A leggyakoribb hatóanyagok: tioxantén, fenotiazin.

A gyógyszer elsődleges célja egy standard dózis, amely meghatározza a terápiás tüneteket. A bevitt gyógyszer mennyisége magas szinten kezdődik, fokozatosan csökken. Ennek eredményeként az adag az eredeti 1/4-e, és továbbra is megakadályozza a visszaesést. A gyógyszer napi adagja egyéni, így a kezdeti és a végső adagok eltérőek. A relapszus elleni terápiát hosszan tartó hatású gyógyszerekkel végezzük. A vényköteles antipszichotikumokat injekciók vagy intravénás injekciók útján juttatják be a szervezetbe, a pontos módszer személytől függ. Másodlagos beadás, karbantartás céljából, szájon át történik: vény nélkül kapható antipszichotikumok tabletta vagy kapszula formájában.

A leghatékonyabb orvosi rendelvény nélkül kapható gyógyszerek listája:

A "propazin" egy vény nélkül kapható antipszichotikum. A gyógyszer szorongásoldóként szolgál, enyhíti a szorongást és lassítja a mozgásokat. Különféle fóbiák és szomatikus rendellenességek kezelésére használják. 25 mg-os tabletták, naponta kettő vagy három, néha az adagot hatra emelik. Kis adagok nem okozhatnak mellékhatásokat.

A Teralen vényköteles antipszichotikum. Antihisztamin és neuroleptikus hatást fejt ki. A Propazinnal együtt nyugtató hatású különféle fertőző betegségek okozta pszichózisokban. Ez a vényköteles antipszichotikum enyhe hatása miatt az egyedüli a listán, amelyet gyermekeknek használnak, allergiásoknak és bőrgyógyászati betegségekben szenvedőknek ajánlják. A gyógyszer napi adagja 25 mg. Az intramuszkuláris beadás fél százalékos oldat formájában lehetséges.

A Thioridazine vényköteles gyógyszert akkor alkalmazzák, ha szedációra van szüksége. Az analógokkal ellentétben nem okoz fáradtságot. A gyógyszer hatékony az érzelmi zavarok kezelésében, és segít leküzdeni a félelmet. A pszichózissal határos állapotok kezelésekor napi 70 +/- 30 mg-ot írnak elő. Egyéb esetekben: neuralgikus szorongás, neurózis okozta gyomor-bélrendszeri vagy szív- és érrendszeri zavarok esetén naponta kétszer-háromszor kell bevenni. Az adag a betegségtől és a beteg testétől függ. A napi adag 5 és 25 mg között van. Pszicholeptikus, recept kell.

A vény nélkül kapható antipszichotikum, a Triftazin segít a depresszió kezelésében, enyhíti a hallucinációkat, és megvédi a szervezetet a téveszméktől és a rögeszmés gondolatoktól. A szervezet stimulálásával az antipszichotikus hatás segít az atipikus állapotok kezelésében, amelyeket rögeszmés szindrómák jellemeznek. Terápiaként a Triftazint más anyagokkal kombinálják, akár nyugtatókkal, akár hipnotikus antidepresszánsokkal. A vény nélkül kapható antipszichotikum napi adagja hasonló az Etaperazinéhez – 20, néha 25 mg.

A "Fluanxol" egy vény nélkül kapható antipszichotikum. Véd a depresszió ellen, serkenti a szervezetet téveszmés ellenes hatással. Az érzelmi zavarok folyamatos kezelésére napi 1/2-3 mg-ot írnak fel - ez a legkisebb adag a listán. Mentális betegségek, hallucinációk és skizofrénia kezelésére napi 3 mg-ot írnak fel. A listán a legkevésbé gyakori álmosságot okoz.

A vény nélkül kapható antipszichotikum „Chlorprothixene” nyugtató és antipszichotikus hatást fejt ki, serkenti az altatók működését. Anxiolitikumnak – nyugtatónak tartják. A fő alkalmazási terület a rögeszmés aggodalmakkal és fóbiákkal küzdő betegek. A klórprotixént étkezés után naponta háromszor kell bevenni, egyszeri adag 5-15 mg. Ez az egyetlen éjszakai gyógyszer a listán, mert javítja az alvást.

Az "etaperazin" egy vény nélkül kapható antipszichotikum. Az apátiával összefüggő pszichotikus rendellenességek leküzdésének eszköze. Az agy azon területeit érinti, amelyek felelősek a cselekvésektől való vonakodásért. Az etaperazin hatékony eszköz a fóbiákat és szorongást okozó neurózisok leküzdésére. A használati utasítás legfeljebb napi 20 mg bevételt javasol.

Az olcsó, vény nélkül kapható gyógyszereket nem mutatják be, mivel gyenge hatásúak. Vény nélkül kaphatók a következők: Chlorprothixene, Propazine, Etaperazine, Thioridazine, Fluanxol. Ennek ellenére a vény nélkül kapható gyógyszerek alkalmazása előtt szakemberrel való konzultációra van szükség. A tioridazin vény nélkül kapható szorongásoldó, és nem a legerősebb az antipszichotikumok közül.

A gyógyszerek mellékhatásai

Az antipszichotikumok vény nélkül történő helytelen alkalmazása a mellékhatások fő provokátora. A hosszú távú használat néha a listában bemutatott rendellenességeket váltja ki:

Izom idegek, amelyek spontán hirtelen mozgásokat okoznak különböző irányban. A mozgás gyorsulása. További gyógyszerek - nyugtatók - segítenek megnyugtatni ezt az állapotot. A listából leggyakrabban jelenik meg;
Az arcizmok idegvégződéseinek zavara. Ez a szem és az arc izomszerkezetének akaratlan mozgását okozza, amitől a személy grimaszol. Miért veszélyes egy ilyen folyamat? Előfordulhat, hogy az arckifejezés nem tér vissza a normális kerékvágásba, és haláláig a betegnél maradhat. A mellékhatás a tipikus, vény nélkül kapható antipszichotikumokra jellemző;
A vény nélkül felírt antipszichotikumokkal végzett intenzív kezelés idegrendszeri hatásai miatt depressziót alakít ki vagy ront. A depresszió csökkenti a kapott kezelést, gyengíti az altatók hatását;
Az antipszichotróp gyógyszerek hatással vannak a gyomor-bél traktusra, ami ennek megfelelő mellékhatásokat okoz - gyomorégést, hányingert.
A készítményben lévő egyes anyagok túladagolás esetén negatív hatással vannak a látószervekre.

Atípusos antipszichotikumok

Atipikusak az új generációs gyógyszerek, amelyek nem hatnak a dopamin receptorokra, pihenést okozva. Ezt a szervezet szerotonin receptoraira gyakorolt hatás okozza. Az atipikus vényköteles antipszichotikumok kevésbé hatnak az agyra, inkább nappali antidepresszánsok, mint mentális zavarok kezelésére. Az új generációs gyógyszereknek szinte nincs mellékhatása. Az atipikus gyógyszereket nem lehet olcsónak nevezni.

Az alábbi lista kiemeli a gyakori atipikusságokat:

Az olanzapin, egy vény nélkül kapható antipszichotikum, az egyetlen a listán, amelyet a katatónia – akaratlan mozgások – leküzdésére használnak. Mellékhatásai vannak – sokáig szedhető, de ez felborítja az endokrin rendszert és elhízást okoz. Többek között a bemutatottak közül a legerősebb, ezért vezeti a vény nélkül kapható antipszichotikumok listáját.

A Clozapine vény nélkül kapható gyógyszer működésében hasonló a fenti listán szereplő számos tipikus gyógyszerhez – nyugtató hatású, de megvédi a szervezetet a depressziótól. A tabletták felhasználási köre hallucinációk és rögeszmék kezelésére szolgál. Delírium ellenes hatása van. A listából egy az 5 év feletti gyermekek számára látható.

A risperidon egy vény nélkül kapható antipszichotikum, amelyet széles körben alkalmaznak a gyakorlatban. Az anyag összetétele egyesíti a fent bemutatottakra jellemző összes pozitív hatást: véd a kataleptogén tünetektől, a hallucinációktól, a téveszméktől és a rögeszmés gondolatoktól. Egyelőre nem tudni, hogy segít-e gyermekkori neurózisokon.

A "Rispolept-konsta" egy vény nélkül kapható antipszichotikum, hosszú hatású. Normalizálja, néha helyreállítja a korábbi egészségi állapotot. Hosszú felezési ideje miatt sokáig a szervezetben marad, ami segít a paranoid szindrómák leküzdésében. Elég drága antipszichotikum, recept nélkül a listán.

A nem vényköteles antipszichotikum, a „Quetiapine” mindkét típusú receptorra hat, megvédi a szervezetet a paranoid és mániás szindrómáktól, és küzd a hallucinációkkal szemben. Enyhén enyhíti a depressziót, de erősen serkenti. Ugyanerhez az „Amitriptyline”-re van szüksége, amely nem szerepel a listán, hanem analógja.

A nem vényköteles antipszichotikum "Ariprizole" hatással van a pszichózisra, és jó a skizofrénia terápiás kezelésére. A listán a legbiztonságosabbnak számít.

A "Serdolect" hatásában az Ariprizoléhoz hasonló. Ez utóbbi mellett ez a nem vényköteles antipszichotikum helyreállítja a kognitív funkciókat, és főként az apátia kezelésére használják. A sertindol ellenjavallt a szívlistán szereplő betegeknél.

Az "Invega" gyógyszer az Aripiprazol alternatívája, amely védi és helyreállítja a testet skizofrénia esetén. „Vényköteles”-ként van feltüntetve.

Az "Eglonil" az atípusos antipszichotikumok listáján szerepel, recept nélkül, bár sokan tévesen tipikusnak minősítik. A központi idegrendszer működésének helyreállítására szolgál, hatással van a depresszióra, segít leküzdeni az apátia tüneteit. Az egyetlen pszichoanaleptikus a listán. Erősen ajánlott az Eglonil alkalmazása szomatikus problémák miatt depresszióban szenvedő betegeknél: allergiás reakciók és migrén. A gyomor-bélrendszeri problémák kezelésére használják. Nyugtató antidepresszánsokkal együtt használható.

A vény nélkül kapható atipikus antipszichotikumok bemutatott listájában csak az Invega kapható vény nélkül. Minden vény nélkül kapható gyógyszer napi használat. A kiskereskedelemben engedélyezett atipikus gyógyszereket bármely gyógyszertárban értékesítik. Oroszországban az ár a gyógyszertől függ, 100 és több ezer rubel között mozog.

Melyik a legjobb gyógyszer stroke után?

Sztrók után az atipikus gyógyszereket, például a klozapint részesítik előnyben az érzelmi szorongásból való felépüléshez. A fájdalom utáni időszakban visszautasíthatja a felírt antipszichotikumokat, ha jól érzi magát.

Az atípusos antipszichotikumok mellékhatásai

Az atipikus gyógyszerek működése: Egyes gyógyszerek hatásmechanizmusa neurolepsziát okoz, és negatív hatással van az endokrin struktúrákra. Ezek a tényezők elhízást és bulimiát okoznak.

Figyelem! A gyógyszerészek kutatásokat végezve magabiztosan állítják: a vény nélkül kapható atípusos neuroleptikumok alig jobbak, mint a hagyományosak. Emiatt csak a tipikus antipszichotikus gyógyszerek pozitív hatásának hiányában írják fel őket. Az esetleges mellékhatásokat korrektorok oldják meg.

Elvonási szindróma

A legtöbb vény nélkül kapható antipszichotikum, amely befolyásolja a pszichét, függőséget okozhat. A gyógyszer váratlan megvonása agressziót okoz, depressziót alakít ki, csökkenti az idegi stabilitást - az ember gyorsan elveszíti türelmét és könnyen sírni kezd. Ezenkívül mellékhatások léphetnek fel az antipszichotikumok vény nélkül történő szedése esetén. Az antipszichotikus megvonási szindrómának közös jellemzői vannak a gyógyszer abbahagyásával. A beteg csontfájdalmakat, migrént, álmatlanságból adódó állandó alváshiányt, esetleges gyomor-bélrendszeri problémákat tapasztal: hányinger, hányás. Pszichológiai szempontból a beteg attól tart, hogy a gyógyszer visszautasítása miatt depressziós állapotba kerül, amihez képesnek kell lennie arra, hogy helyesen abbahagyja az antipszichotikumok vény nélkül történő használatát.

Fontos! Az orvos segít abban, hogy felhagyjon a pszichotróp és antipszichotróp gyógyszerek vény nélkül.

Az antipszichotikumok vény nélkül történő alkalmazása problémákat okozhat, csak egy tapasztalt orvos tudja helyesen felmérni a problémát és előírni a megfelelő kezelést. Az orvos elmondja Önnek, hogyan kell bevenni, és hogyan csökkentheti a szedett gyógyszer mennyiségét. A vényköteles antipszichotikumok szedésének befejezése után antidepresszánsokat is felírnak, amelyek jó szinten tartják a hangulatot és a mentális állapotot.

A neuroleptikumok vagy neuroblokkolók olyan, általában vényköteles gyógyszerek, amelyek segítenek normalizálni a mentális zavarokat, és visszaállítják a normális idegállapotot. Ügyeljen arra, hogy kövesse orvosa utasításait a gyógyszerek szedésével kapcsolatban - ez segít elkerülni a mellékhatásokat. Bár az árak magasak, sok antipszichotikumot vény nélkül adnak el.

A skizofrénia biopszichoszociális modellje

A mentális zavarok kezelésének megközelítését az eredetükről és a fejlődési mechanizmusokról való ismeretek szintje határozza meg. Ez az előadás a terápia különböző összetevőinek szerepét mutatja be a mentális betegségek leküzdésében.
Jelenleg a legtöbb szakember a világon a biopszichoszociális modellként ismeri el a mentális betegségek, például a skizofrénia vizsgálatának legtermékenyebb megközelítését. "Bio" azt jelenti, hogy a betegség kialakulásában nagy szerepet játszanak a szervezet biológiai jellemzői - az agyi rendszerek működése és a benne lévő anyagcsere. Ezek a biológiai jellemzők előre meghatározzák a következő összetevőt - a psziché néhány jellemzőjét, mind a gyermekkori fejlődés, mind a felnőttkori működés során.

Kimutatták, hogy a skizofrén betegek agyi idegsejtjeinek működésében sajátosságok mutatkoznak, amelyek között az információ közvetítője a dopamin neurotranszmitter („neuro” jelentése idegsejt, „közvetítő” transzmitter, közvetítő).

A neuronok rendszerét, amelyek között az információcsere a dopamin molekulának köszönhetően megy végbe, dopamin neurotranszmitter rendszernek nevezzük. A dopamin a megfelelő pillanatban felszabadul az egyik sejt idegvégződéséből, és a két sejt közötti térbe kerülve speciális területeket (ún. dopaminreceptorokat) talál egy másik - szomszédos sejt folyamatán, amelyhez kötődik. Ily módon az információ átkerül az egyik agysejtből a másikba.

Az agy dopaminrendszerében számos alrendszer található. Az egyik az agykéreg működéséért, a másik, extrapiramidális, az izomtónusért, a harmadik pedig az agyalapi mirigy hormontermeléséért felelős.

"pszicho" az ember azon pszichológiai jellemzőit jelzi, amelyek miatt másoknál sérülékenyebbé válik a különféle stresszorok hatásaival szemben (olyan körülmények, amelyek az emberben stresszállapotot, azaz fiziológiai és pszichológiai alkalmazkodási reakciót, vagy egyensúly fenntartását célzó reakciót okoznak). A többinél nagyobb sebezhetőség azt jelenti, hogy még azok a körülmények is, amelyeket mások fájdalommentesen le tudnak küzdeni, fájdalmas reakciót válthatnak ki ezekben a rendkívül kiszolgáltatott emberekben. Egy ilyen reakció pszichózis kialakulásához vezethet. Ezeknek az embereknek egyénileg csökkentett stressz-ellenállásáról beszélnek, pl. a stresszre adott válaszkészség csökkenése betegség kialakulása nélkül.

A gyakorlatból jól ismertek a példák, amikor az olyan események, mint az osztályról osztályra, iskoláról iskolára költözés, osztálytársba vagy osztálytársba való rajongás, iskolai vagy főiskolai érettségi, pl. A legtöbb ember életében gyakran előforduló események „kiváltó tényezővé” válnak a skizofrénia kialakulásában az erre a betegségre hajlamos emberekben. Itt arról beszélünk, hogy a betegség kialakulásában milyen szerepet játszanak azok a társadalmi tényezők, amelyekkel az ember találkozik, amikor másokkal érintkezik. A kiszolgáltatott személyek számára stresszessé váló társadalmi körülmények szerepére utal a modell „biopszichoszociális” komponense.

A fentiekből nyilvánvalóvá válik, hogy a skizofréniában szenvedőknek nyújtott segítségnek a betegség kialakulásában szerepet játszó mindhárom összetevő befolyásolásának kísérletéből, és ami nagyon fontos, a betegség támogatásából kell állnia.

A modern pszichiátriában a skizofréniában szenvedőknek nyújtott segítség a következőkből áll: 1) gyógyszeres kezelés(gyógyszerek segítségével), melynek célja az agyi idegsejtek dopaminrendszerének működésének normalizálása, és ennek következtében a stressz-ellenállás növelése; 2) pszichológiai kezelés, azaz pszichoterápia, amelynek célja a betegség kialakulásához hozzájáruló pszichológiai jellemzők korrigálása, pszichoterápia, amely a betegség tüneteivel való megbirkózás képességének fejlesztését célozza, valamint pszichoterápia, amelynek célja a betegség pszichológiai következményeinek akadályozása, pl. elszakadás más emberektől; 3) olyan szociális intézkedések, amelyek célja egy személy társadalomban való működésének fenntartása - támogatás a beteg szakmai státuszának, társadalmi aktivitásának fenntartásához, szociális interakciós készségeinek képzéséhez, figyelembe véve a társadalmi követelményeket és normákat, valamint olyan intézkedések, amelyek elősegítik a szeretteivel való interakció normalizálását. . Az utolsó komponens nem csak magának a betegnek a segítését jelenti, hanem a szociális környezettel való együttműködést is, különösen a családtagokkal, akiknek nem utolsósorban segítségre és támogatásra van szükségük.

Neuroleptikumok: fő és mellékhatások

A skizofréniában szenvedőket hatékonyan segítő gyógyászati pszichotróp gyógyszerek fő csoportja a csoport antipszichotikumok.

Pszichotróp olyan gyógyszerek, amelyek befolyásolják az agyi aktivitást és normalizálják a mentális funkciókat (észlelés, gondolkodás, memória stb.). A pszichotróp gyógyszereknek több csoportja van, amelyek elsősorban az egyik vagy másik mentális funkció megzavarását befolyásolják: antipszichotikumok (a téveszmék, hallucinációk és más produktív tünetek visszaszorítására alkalmas gyógyszerek), antidepresszánsok (fokozó kedélyállapot), nyugtatók (szorongás csökkentése), hangulatstabilizátorok ( hangulatstabilizátorok), epilepsziás vagy görcsoldó szerek, gyógyszerek, nootróp szerek és anyagcsere-gyógyszerek (magában az idegsejtekben az anyagcsere javítása).

Az antipszichotikumok fő farmakológiai hatása a dopaminreceptorok blokkolása, ami az agysejtek dopaminrendszerének aktivitásának normalizálódását, vagyis ennek az aktivitásnak az optimális szintre történő csökkenését eredményezi. Klinikailag, i.e. a betegség tüneteinek szintjén ez a betegség produktív tüneteinek (téveszmék, hallucinációk, katatóniás tünetek, izgatottság, agressziós rohamok) észrevehető csökkenésének vagy teljes eltűnésének felel meg. Az antipszichotikumok azon képességét, hogy teljesen vagy részben elnyomják a pszichózis olyan megnyilvánulásait, mint a téveszmék, hallucinációk és katatón tünetek, antipszichotikus hatásnak nevezzük.

Az antipszichotikumok mellett a neuroleptikumoknak számos egyéb hatása is van:

· nyugtató (nyugtató), amely lehetővé teszi az antipszichotikumok alkalmazását a belső feszültség, az izgatottság, sőt az agresszió csökkentésére;

· altatók, és a neuroleptikumok, mint altatók fontos előnye, hogy a nyugtatókkal ellentétben nem okoznak olyan szövődményeket, mint a lelki és fizikai függőség kialakulása, és az alvás normalizálása után minden következmény nélkül lemondhatók;

· aktiváló, azaz. egyes antipszichotikumok képessége az inaktivitás csökkentésére;

· normotímiás (stabilizáló háttérhangulat), különösen az ún. atípusos neuroleptikumokra jellemző (lásd alább), amely e hatás jelenléte miatt alkalmas a skizofrénia vagy a skizoaffektív pszichózis következő rohamának megelőzésére vagy súlyosságának csökkentésére;

· „viselkedéskorrekciós” hatás – egyes neuroleptikumok azon képessége, hogy kisimítsa a viselkedési zavarokat (például fájdalmas konfliktusok, az otthonról való menekülés vágya stb.) és normalizálja a vágyakat (étkezés, szex);

· antidepresszáns, azaz. hangulatjavító képesség;

· antimániás - a kórosan emelkedett, emelkedett hangulat normalizálásának képessége;

· a kognitív (kognitív) mentális funkciók javítása - a gondolkodási folyamat normalizálásának képessége, a következetesség és a termelékenység növelése;

· vegetatív stabilizáló (autonóm funkciók stabilizálása - izzadás, pulzusszám, vérnyomás stb.).

Ezek a hatások az antipszichotikumok nemcsak a dopaminra, hanem az agy más idegsejtrendszereire, különösen a noradrenalin és szerotonin rendszerekre gyakorolt hatásával is összefüggenek, amelyekben a sejtek közötti információátadó a noradrenalin, illetve a szerotonin.

Az 1. táblázat bemutatja az antipszichotikumok fő hatásait, és felsorolja azokat a gyógyszereket, amelyek rendelkeznek ezekkel a tulajdonságokkal.

A mellékhatások az antipszichotikumok agyi idegsejtek dopamin rendszerére kifejtett hatásával is összefüggésbe hozhatók, i.e. nem kívánt hatások. Ez az a képesség, hogy az antipszichotikus hatás biztosításával egyidejűleg befolyásolja az izomtónust vagy megváltoztatja a hormonális szabályozás egyes paramétereit (például a menstruációs ciklust).

Az antipszichotikumok felírásakor mindig figyelembe veszik azok izomtónusra gyakorolt hatását. Ezek a hatások nemkívánatosak (mellékhatások). Mivel az izomtónust az agy extrapiramidális rendszere szabályozza, ezért ún extrapiramidális mellékhatások. Sajnos legtöbbször a neuroleptikumok izomtónusra gyakorolt hatása nem kerülhető el, de ez a hatás korrigálható cyclodol (Parcopan), Akineton és számos más gyógyszer (például nyugtatók) segítségével, amelyek ebben az esetben ún. korrektorok. A terápia sikeres kiválasztásához fontos, hogy képes legyen felismerni ezeket a mellékhatásokat.

Asztal 1
Az antipszichotikumok fő hatásai

Klasszikus vagy tipikus neuroleptikumok

Atipikus antipszichotikumok és új generációs gyógyszerek

Antipszichotikum

Haloperidol

Majeptyl

Trifluoperazin

(triftazin, stelazin)

Etaperazin

Moditen depó

Klórprotixén

Clopixol

Fluanxol

Azaleptin (leponex)

Zyprexa

Rispolept (speridan, risset)

Seroquel

Abilify

Nyugtató

Aminazin

Tizercin

Haloperidol

Clopixol

Etaperazin

Trifluoperazin (triftazin, stelazin)

Azaleptin

Zyprexa

Seroquel

Hipnotikus

Tizercin

Aminazin

Klórprotixén

Tioridazin (Sonapax)

Azaleptin

Seroquel

Aktiválás

Frenolon

Majeptyl

Fluanxol

Rispolept (speridan, risset)

Normothymic

Clopixol

Fluanxol

Azaleptin

Risperpet

Seroquel

"Magatartás korrekciója"

Tioridazin (Sonapax)

Neuleptil

Piportil

Azaleptin

Seroquel

Antidepresszáns

Trifluoperazin

(triftazin, stelazin)

Klórprotixén

Fluanxol

Rispolept (speridan, risset)

Seroquel

Antimániás

Haloperidol

Tizercin

Thioridazine (Sonapax) Clopixol

Azaleptin

Zyprexa

Rispolept (speridan, risset)

Seroquel

A kognitív funkciók javítása

Etaperazin

Azaleptin

Zyprexa

Seroquel

Rispolept (speridan, risset)

Vegetostabilizáló

Etaperazin

Frenolon

Sonapax

Az antipszichotikumok izomtónusra gyakorolt hatása a terápia szakaszaiban eltérően nyilvánulhat meg. Tehát az antipszichotikumok szedésének első napjaiban vagy heteiben úgynevezett izomdystonia kialakulása lehetséges. Ez egy vagy másik izomcsoport görcsje, leggyakrabban a száj izmaiban, az extraocularis izmokban vagy a nyakizmokban. A görcsös izomösszehúzódások kellemetlenek lehetnek, de bármilyen korrektorral könnyen kiküszöbölhetők.

Az antipszichotikumok hosszabb alkalmazása esetén jelenségek kialakulása fordulhat elő kábítószer okozta parkinsonizmus: remegés a végtagokban (remegés), izommerevség, beleértve az arcizmok merevségét, merev járás. Amikor ennek a mellékhatásnak a kezdeti tünetei jelentkeznek, megváltozhat az érzés a lábakban ("pamutlábak"). Ellentétes érzések is megjelenhetnek: szorongás érzése, állandó vágy a test helyzetének megváltoztatására, mozgás, séta, lábak mozgatása. Szubjektív módon ennek a mellékhatásnak a kezdeti megnyilvánulása a lábak kellemetlen érzése, a nyújtás iránti vágy és a „nyugtalan lábak” érzése. Ezt a fajta extrapiramidális mellékhatást ún akathisia, vagy nyugtalanság.

Az antipszichotikumok sok hónapos, gyakrabban sok éves szedésével kialakulhat tardív diszkinézia, amely az egyik vagy másik izomcsoport (általában a szájizmok) akaratlan mozdulataiban nyilvánul meg. Ennek a mellékhatásnak az eredetét és mechanizmusát aktívan tanulmányozzák. Bizonyítékok vannak arra, hogy fejlődését elősegítik az antipszichotikumok szedésének rendjének hirtelen változásai - hirtelen szünetek, a gyógyszerek visszavonása, amelyeket a vérben a gyógyszer koncentrációjának éles ingadozásai kísérnek. A 2. táblázat bemutatja az extrapiramidális mellékhatások és a tardív diszkinézia főbb megnyilvánulásait, valamint az ezek megszüntetésére irányuló intézkedéseket.

Az extrapiramidális mellékhatások súlyosságát csökkentő korrektorok szedésének megkezdése egybeeshet az antipszichotikum felírásának időpontjával, de el is halasztható az ilyen hatások megjelenéséig. Az extrapiramidális mellékhatások kialakulásának megelőzéséhez szükséges korrektor adagja egyedi és empirikusan kerül kiválasztásra. Általában napi 2-6 tabletta ciklodol vagy akineton között van, de nem több, mint 9 tabletta naponta. Dózisuk további növelése nem fokozza a korrekciós hatást, de összefügg magának a korrektor mellékhatásainak (például szájszárazság, székrekedés) valószínűségével. A gyakorlat azt mutatja, hogy nem minden ember tapasztalja az antipszichotikumok extrapiramidális mellékhatásait, és nem minden esetben szükséges ezek korrekciója az antipszichotikumokkal végzett kezelés során. A 4-6 hónapnál hosszabb ideig antipszichotikumot szedő betegek hozzávetőleg kétharmadánál a korrektor adagja csökkenthető (esetenként akár törölhető is), és nem figyelhető meg extrapiramidális mellékhatás. Ez azzal magyarázható, hogy az antipszichotikumok kellően hosszú távú alkalmazása az agyban az izomtónust fenntartó kompenzációs mechanizmusok aktiválódnak, és a korrektorok iránti igény csökken vagy eltűnik.

2. táblázat
Az antipszichotikus terápia főbb neurológiai mellékhatásai és korrekciójuk módszerei

Mellékhatás

Fő megnyilvánulásai

Izmos dystonia

(első napok, hetek)

Görcs a száj, a szem, a nyak izmában

Cyclodol vagy Akineton 1-2 tabletta. a nyelv alatt

Bármilyen nyugtató (phenazepam, nozepam, elenium stb.) 1 asztal. a nyelv alatt

fenobarbitál (vagy 40-60 csepp Corvalol vagy Valocordin)

Koffein (erős tea vagy kávé)

Aszkorbinsav legfeljebb 1,0 g szájon át, oldatban

Piracetam 2-3 kapszula szájon át

Kábítószer okozta parkinsonizmus

(első hetek, hónapok)

Remegés, izommerevség, a bőr zsírosodása

Cyclodol (Parcopan) vagy Akineton:

3-6 asztal naponta, de legfeljebb 9 tabletta.

3 asztalig egy napon belül

Akathisia

(első hetek, hónapok)

Nyugtalanság, nyugtalanság, mozgásvágy, nyugtalan láb érzés

akár 30 mg naponta

Nyugtatók (fenazepám stb.)

3 asztalig egy napon belül

Tardív diszkinézia

(a gyógyszerszedés kezdetétől számított hónapok és évek)

Akaratlan mozgások bizonyos izomcsoportokban

Propranolol (anaprilin, obzidan) - ellenjavallatok hiányában

akár 30 mg naponta

Tremblex

Az új generációs neuroleptikumok jellemzői: új lehetőségek és korlátok

A skizofrénia és más mentális zavarok kezelésében forradalmi jelentőségű volt az úgynevezett atípusos neuroleptikumok új osztályának létrehozása. Az első ilyen gyógyszer a klozapin (Leponex, Azaleptin) volt.

Megállapítást nyert, hogy felírásakor jellegzetes extrapiramidális hatások nem alakulnak ki, vagy csak a gyógyszerre legérzékenyebb betegeknél figyelhetők meg, vagy ha közepes és nagy dózisú gyógyszert írnak fel. Ezenkívül megfigyelték a gyógyszer hatásának szokatlan összetevőit - normotímiás (azaz a hangulat stabilizálásának képességét), valamint a kognitív funkciók javulását (a koncentráció helyreállítása, a gondolkodás következetessége). Ezt követően új antipszichotikumok kerültek be a pszichiátriai gyakorlatba, amelyek stabil elnevezést kaptak atipikusnak, mint a riszperidon (Rispolept, Speridan, Risset), olanzanpin (Zyprexa), kvetiapin (Seroquel), amisulpride (Solian), ziprasidon (Zeldox.), Abilifyeldox. Valójában a felsorolt gyógyszerekkel való kezelés során az extrapiramidális mellékhatások lényegesen ritkábban alakulnak ki, mint a klasszikus antipszichotikumokkal, és csak akkor, ha nagy vagy közepes dózisokat írnak fel. Ez a tulajdonság határozza meg jelentős előnyüket a klasszikus („tipikus” vagy „hagyományos”) neuroleptikumokkal szemben.

Az atipikus antipszichotikumok hatékonyságának tanulmányozása során azonosították egyéb megkülönböztető jegyeiket. Különösen a klozapin (leponex, azaleptin) hatékonysága a rezisztens, i.e. a klasszikus neuroleptikumok hatásával szemben ellenálló állapotok. Az atípusos antipszichotikumok fontos tulajdonsága az az érzelmi szféra stabilizálásának képessége, csökkenti a hangulati ingadozásokat mind a lefelé (depresszióban), mind a kóros növekedés (mániás állapotokban) irányába. Ezt a hatást ún normotímiás. Jelenléte lehetővé teszi az atipikus antipszichotikumok, például a klozapin (azaleptin), a rispolept és a Seroquel alkalmazását olyan gyógyszerekként, amelyek megakadályozzák a skizofrénia újabb akut rohama vagy skizoaffektív pszichózis kialakulását. A közelmúltban az új generációs neuroleptikumok azon képessége, hogy pozitív hatás a kognitív (kognitív) funkciókra skizofréniában szenvedőknél. Ezek a gyógyszerek segítenek helyreállítani a gondolkodás következetességét, javítják a koncentrációt, ami növeli a szellemi termelékenységet. Az antipszichotikumok új generációjának olyan jellemzői, mint az érzelmi szféra normalizálása, a betegek aktivizálása és a kognitív funkciókra gyakorolt pozitív hatás, megmagyarázzák azt a széles körben elterjedt véleményt, hogy nemcsak a produktív hatást fejtik ki (téveszmék, hallucinációk, katatóniás tünetek, stb.), hanem a betegség ún.

Felismerve az atipikus antipszichotikumok előnyeit, meg kell jegyezni, hogy ezek, mint minden más gyógyszer, mellékhatásokat okoznak. Azokban az esetekben, amikor nagy dózisban, sőt néha közepes dózisban is kell őket felírni, továbbra is jelentkeznek extrapiramidális mellékhatások, és csökken az atípusos antipszichotikumok előnye a klasszikusokkal szemben. Ezenkívül ezeknek a gyógyszereknek számos egyéb mellékhatásuk is lehet, amelyek hasonlítanak a klasszikus antipszichotikumokéhoz. A rispolept alkalmazása különösen a prolaktin (a nemi mirigyek működését szabályozó agyalapi mirigy hormon) szintjének jelentős emelkedéséhez vezethet, ami olyan tünetek megjelenésével jár együtt, mint az amenorrhoea (menstruáció leállása) és a lactorrhoea. nőknél és az emlőmirigyek túlterheltsége férfiaknál. Ezt a mellékhatást a riszperidonnal (Rispolept), az olanzapinnel (Zyprexa) és a ziprasidonnal (Zeldox) végzett kezelés során észlelték. Bizonyos esetekben az olyan atipikus antipszichotikumok felírásakor, mint az olanzapin (Zyprexa), klozapin (Azaleptin), riszperidon (Rispolept), egyéni mellékhatás lehetséges súlygyarapodás formájában, néha jelentős. Ez utóbbi körülmény korlátozza a gyógyszer alkalmazását, mivel egy bizonyos kritikus testtömeg túllépése a diabetes mellitus kialakulásának kockázatával jár.

A klozapin (azaleptin) felírása magában foglalja a vérkép rendszeres ellenőrzését a leukociták és a vérlemezkék számának vizsgálatával, mivel az esetek 1% -ában a vérnövekedés gátlását (agranulocitózist) okozza. Vérvizsgálatot kell végezni hetente egyszer a gyógyszer szedésének első 3 hónapjában, majd havonta egyszer a kezelés során. Az atipikus antipszichotikumok alkalmazásakor olyan mellékhatások is előfordulhatnak, mint az orrnyálkahártya duzzanata, orrvérzés, alacsony vérnyomás, súlyos székrekedés stb.

Hosszú hatású neuroleptikumok

A hosszú hatású antipszichotikus szerek új lehetőségeket nyitnak a skizofréniában szenvedők megsegítésére. Ezek az antipszichotikumok ampulla formái intramuszkuláris injekcióhoz. Az olajban (például olívabogyóban) feloldott neuroleptikum izomba való befecskendezése lehetővé teszi, hogy hosszú távon stabil koncentrációt érjünk el a vérben. A vérbe fokozatosan felszívódva a gyógyszer 2-4 héten belül fejti ki hatását.

Jelenleg a hosszú hatású antipszichotikumok meglehetősen széles választéka áll rendelkezésre. Ezek a moditene-depot, haloperidol-decanoate, clopixol-depot (és clopixol prolong, de 3 napos hatástartamú, clopixol-acufase), fluanxol-depot, rispolept-consta.

Az antipszichotikus terápia lefolytatása hosszú hatású gyógyszerekkel kényelmes, mert a betegnek nem kell folyamatosan emlékeznie ezek szedésének szükségességére. Csak néhány beteg kénytelen korrekciós szereket szedni az extrapiramidális mellékhatások miatt. Az ilyen antipszichotikumoknak kétségtelen előnyei vannak olyan betegek kezelésében, akik a gyógyszeres kezelés abbahagyásakor vagy a vérben a szükséges gyógyszerkoncentráció csökkenésekor gyorsan elvesztik állapotuk súlyosságát, és megtagadják a kezelést. Az ilyen helyzetek gyakran a betegség éles súlyosbodásához és kórházi kezeléshez vezetnek.

Figyelembe véve a hosszú hatású antipszichotikumokban rejlő lehetőségeket, nem szabad megemlíteni az extrapiramidális mellékhatások fokozott kockázatát a használatuk során. Ennek oka egyrészt a gyógyszer vérkoncentrációjának nagy amplitúdója az injekciók beadása közötti időszakban a tablettázott antipszichotikumok bevételéhez képest, másrészt pedig annak a ténynek köszönhető, hogy a szervezetbe már bevitt gyógyszert nem lehet „törölni” a mellékhatásokkal szembeni egyéni fokozott érzékenység egy adott betegnél. Utóbbi esetben meg kell várni, amíg a meghosszabbító gyógyszer fokozatosan, több hét alatt kiürül a szervezetből. Fontos szem előtt tartani, hogy a fent felsorolt hosszú hatású antipszichotikumok közül csak a Rispolept-Consta minősül atipikusnak.

Az antipszichotikus terápia szabályai

Fontos kérdés az antipszichotikus kezeléssel kapcsolatban: meddig, szakaszosan vagy folyamatosan kell alkalmazni?

Ismételten hangsúlyozni kell, hogy a skizofréniában vagy skizoaffektív pszichózisban szenvedők antipszichotikumokkal történő kezelésének szükségességét az agy biológiai jellemzői határozzák meg. A skizofrénia tudományos kutatásának biológiai irányából származó modern adatok szerint ezeket a jellemzőket az agy dopaminrendszerének szerkezete és működése, valamint túlzott aktivitása határozza meg. Ez biológiai alapot teremt az információk kiválasztásában és feldolgozásában bekövetkező torzulásokhoz, és ennek eredményeként az ilyen emberek fokozott kiszolgáltatottságához a stresszes eseményekkel szemben. Az agyi idegsejtek dopaminrendszerének működését normalizáló neuroleptikumok, azaz. a betegség alapvető biológiai mechanizmusát befolyásolva, a patogenetikai kezelés eszközét jelentik

Az antipszichotikumok felírása természetesen a folyamatos betegség aktív időszakában (remisszió nélkül) indokolt, és indokolt, hogy a beteget hosszú távú kezelésre állítsák fel ezekkel a gyógyszerekkel, legalább a következő néhány évben. A neuroleptikumok a betegség súlyosbodására is javallottak, annak paroxizmális lefolyása esetén. Ez utóbbi esetben szem előtt kell tartani, hogy a skizofrénia súlyosbodási időszakának átlagos időtartama 18 hónap. Mind ez idő alatt a kezelés hatására „elmúlt” tünetek készen állnak a folytatásra, ha az antipszichotikumot abbahagyják. Ez azt jelenti, hogy még ha a betegség tünetei a terápia kezdetétől számított egy hónap elteltével megszűntek is, nem szabad abbahagyni. A kutatások azt mutatják, hogy az antipszichotikumok abbahagyását követő első év végére a skizofréniás betegek 85%-ánál a tünetek visszatérnek, pl. a betegség súlyosbodása következik be, és általában kórházi kezelésre van szükség. A neuroleptikus kezelés idő előtti abbahagyása, különösen az első roham után, rontja a betegség általános prognózisát, mert A tünetek szinte elkerülhetetlen súlyosbodása hosszú időre kizárja a beteget a társas tevékenységből, a „beteg” szerepét jelöli ki, hozzájárulva hibás alkalmazkodásához. Amikor remisszió következik be (a betegség tüneteinek jelentős gyengülése vagy teljes eltűnése), az antipszichotikumok adagját fokozatosan a stabil állapot fenntartásához szükséges szintre csökkentik.

A fenntartó terápiát a betegek és hozzátartozóik nem mindig tartják szükségesnek. A jó közérzet stabilitása gyakran azt a téves véleményt alkotja, hogy a régóta várt jó közérzet megérkezett, és a betegség nem fog kiújulni, akkor miért folytassuk a kezelést?

Az elért jólét ellenére a skizofréniában vagy skizoaffektív pszichózisban szenvedő személy megőrzi az agy működésének sajátosságait a dopamin neurotranszmitter rendszer túlzott aktivitása, valamint a stresszorokkal szembeni fokozott sebezhetőség és a fájdalmas tünetek kialakulásának készsége formájában. Ezért az antipszichotikum fenntartó adagjának szedését úgy kell tekinteni, mint egy bizonyos anyag hiányának pótlását a szervezetben, amely nélkül nem tud egészségesen működni.

Ahhoz, hogy a skizofréniában szenvedő személy átgondolja a fenntartó dózisú antipszichotikumok és egyéb szükséges gyógyszerek szedését, szakember segítsége szükséges, melyről a következő előadáson lesz szó. Nem kevésbé fontos, és néha kiemelkedően fontos szerettei megértése és támogatása. A betegség kialakulásának mechanizmusainak és a felajánlott segítség lényegének ismerete segít abban, hogy nagyobb önbizalmat szerezzen.

Hasonló cikkek

Hogyan készítsünk zebratortát a sütőben

A tojásokat a cukorral, a sóval és a vaníliás cukorral habosra keverjük. Majd a kapott masszához adjuk az olvasztott és kihűlt vajat és az ecettel locsolt szódát. A liszt teljes tömegéből különíts el 3 evőkanál...
Mit kell főzni körtéből gyorsan és ízletesen

Néha a receptek lapjait lapozgatva a fotóra fókuszálunk, és szemünkkel megesszük a képet. Pontosan a képen látható módon szeretnénk elkészíteni, de... a recepteket követve és próbálkozva néha azt vesszük észre, hogy a fotó és az igazi desszert nagyon más...
Hogyan kell főzni a pulykafilét

A pulykahús egyre gyakrabban kezdett megjelenni az asztalainkon. És ez nem meglepő, mivel a pulykahús hasznos anyagok tartalma sokkal magasabb, mint bármely más baromfiban. Ez egy diétás termék, amely ajánlott...
Hogyan kell helyesen főzni a zselét egy csomagból

A kissel egyike azoknak az italoknak (vagy ételeknek), amelyeket gyermekkorunk óta szeretünk. Ebben a cikkben megtudhatja, hogyan kell főzni a zselét. Sokféle recept létezik, de mielőtt elolvasnád, jó tudni egy kicsit...
Saláta uborkával és kolbásszal - ízlésesen elkészítve!

Az uborkát és a kolbászt is lehet enni, de jobb, ha salátát készítünk. Rengeteg recept létezik ezeken a népszerű összetevőkön. Mindegyik különbözik a termékek kombinációjában, beleértve a fűszereket, önteteket, de egységesek...
Az egészséges teljes kiőrlésű kenyér arányban áll a boltok polcain található névvel és minőséggel?

Kenyérgéppel nagyon könnyen lehet tápláló és egészséges teljes kiőrlésű kenyeret sütni. Ha azonban nincs ilyen egység, akkor is süthet kenyeret a sütőben. Mérsékelt sűrűséggel és csodálatos aranybarna és ropogós kéreggel derül ki....