Что такое дерматомикоз, симптомы, причины развития, эффективное лечение

Грибковые заболевания кожи и ее производных тканей (волос и ногтей) у человека называются дерматомикозами. Грибковые болезни клеток эпидермиса представляют собой обширную группу патологий, инициируемых патогенными грибами. Болезни регистрируются во всех возрастах и описываются определенными особенностями.

Систематизация

Современная дерматовенерология подразумевает использование нескольких классификаций грибка кожи. Они основаны на родовой и видовой принадлежности грибов, так как микробиология возбудителей различная. Кроме вида или рода, в основу классификации закладывают глубину их проникновения в кожные покровы или ногти , волосы . Также имеет значение ответная реакция пораженных тканей, способность поражать придатки кожи, преимущественная локализация дерматомикоза.

Наиболее частыми дерматомикозами у детей являются микроспория, руброфития, кандидоз, у взрослых – эпидермофитии стоп, складок и также кандидоз . Глубокие микозы регистрируются реже. Такой вид грибкового поражения, как фавус или стригущий лишай, в настоящее время диагностируется очень редко.

Глубокие микозы являются крайне тяжелой патологией, которая возникает у ВИЧ-инфицированных, онкобольных, лиц с выраженной иммуносупрессией после агрессивной терапии. Кроме того, такие дерматомикозы широко распространены в странах с тропическим климатом. Возбудителями глубоких микозов считают актиномицеты, споротрихии, бластомицеты, кокцидии, гистоплазмы.

Что такое дерматомикоз у человека?


фото дерматомикоз

Кератомикозы означают группу патологий, при которой поражается только верхний слой кожных покровов, называемый роговым. При этом воспалительная реакция не характерна. Такой отличительной чертой описываются кератомикозы.

Дерматофитии отличаются вовлечением в патологический процесс не только гладкой кожи, но и волос, а также ногтей. Для данной разновидности грибка кожи характерно поражение преимущественно эпидермиса. Болезнетворные микроорганизмы, провоцирующие болезнь:

  • Trichophyton;
  • Microsporum;
  • Epidermophyton.

Общие характеристики и микробиология возбудителей:

  • грибки – возбудители дерматофитий отличаются более быстрым ростом при теплоте тела ниже температуры организма. Повышение температуры до жара действует губительно, что учитывается при дезинфекции;
  • важным условием для размножения грибков-дерматофитов является влажная среда, в особенности это относится к микозам стоп;
  • дерматофиты проявляют устойчивость к солнечным (ультрафиолетовым) лучам;
  • оптимальной средой для размножения грибков является нейтральная или слабощелочная, кислая среда губительна для грибов;
  • некоторые возбудители дерматомикозов поражают только кожу человека, а другие – и человека, и животных;
  • решающим маркером для развития патологического процесса является возрастная категория больного.

Важно!

Обострение и заражение грибковой инфекции кожи и ногтей у человека наблюдается в летнее время, что обусловлено размножением возбудителей во влажной среде.

Трихомикозы, к которым относят трихофитию, микроспорию, фавус, отличаются способностью поражать длинные волосы. Это проявляется в виде грибка пушковых волос, длинных волос волосистой части головы. Чаще такие процессы наблюдаются у детей. Возбудители грибка стоп преимущественно поражают кожу и ногти взрослых людей. Руброфития и эпидермофития различных локализаций регистрируются у взрослых ввиду реакции пота.

Дети до 2 лет имеют кислую реакцию пота, а от 5 до 12 лет она нейтральная, что обуславливает более частое заражение грибком детей именно этой возрастной группы. Однако у взрослых микоз стоп регистрируется гораздо чаще. В переходном возрасте, который сопровождается гормональными перестройками, пот становится кислым. У детей в пубертате наблюдают снижение заболеваемости грибком.

У взрослого человека различные участки кожи имеют свою кислотность. Так, на голове, коже груди и спины наблюдается высокая кислотность пота. В межскладочном пространстве пальцев (в особенности ног) реакция нейтральная. Именно поэтому микоз развивается в этих анатомических областях.


фото дерматомикозы гладкой кожи

Помимо кислотности пота, определяющее значение для реализации патологического действия грибка на коже имеет химический состав сального секрета. Волосы взрослого человека имеют особые жирные кислоты, которые обладают противогрибковым действием.

Становится очевидным, что не у каждого человека развивается дерматомикоз при попадании грибка на кожу. Грибок кожных покровов иногда существенно осложняет жизнь пациента, так как рецидивирует. В то же время, некоторые индивидуумы не болеют дерматомикозами даже при прямом контакте в возбудителем. Свойства кожного сала, пота, строение и функционирование эпидермиса тесно связаны с состоянием эндокринной, иммунной систем, обменом веществ.

Дерматомикозы часто сопровождают:

  • ВИЧ-инфекцию;
  • иммуносупрессивную терапию;
  • лечение глюкокортикоидами;
  • повреждения кожных покровов (опрелости, ссадины, микротравмы);
  • избыточное потоотделение при ожирении, нарушениях функционирования щитовидной железы, заболеваниях нервной системы;
  • неблагоприятные санитарно-гигиенические условия проживания и работы;
  • длительное лечение антибиотиками;
  • применение косметических средств, содержащих консерванты;
  • тяжелые инфекционные патологии различных органов и систем, снижающих иммунитет.

Особенностью поражения кожи грибком является специфическая сенсибилизация – повышение чувствительности кожи к грибку. Это проявляется аллергическими реакциями, которые появляются после выраженного по симптоматике дерматомикоза. Такая аллергия или сенсибилизация проявляется микидами – пузырьками, пустулами, гиперемированными высыпаниями на коже. При диагностике в таких высыпаниях грибок не обнаруживают.

Кератомикозы

Наиболее частым представителем кожных заболеваний этой группы является разноцветный или отрубевидный лишай. Это малозаразное грибковое поражение кожи, которое регистрируется среди взрослых, реже – у детей.

Воспалительные явления для данного дерматомикоза не характерны.

Симптомы:

  • вокруг волосяного фолликула формируются светло-коричневые пятна с четкими очертаниями;
  • локализация – грудь, спина, волосистая часть головы;
  • у некоторых лиц появляются депигментированные пятна;
  • на солнце сыпь проходит;
  • у ослабленных больных разноцветный лишай часто рецидивирует.

Иногда воспаляются волосяные фолликулы с образованием пустул.

Эпидермофития стоп

Грибок ногтей и кожи подошв встречается повсеместно и уровни заболеваемости им растут. Чаще всего эпидермофития стоп вызывается грибком Trichophyton, а иногда и кандидами.

Источником инфекции является больной человек, факторами передачи – общие предметы гигиены, обувь, полотенца, одежда. Нередко люди заболевают после посещения бассейна, бани, общественных мест.

Важно!

Дерматомикозу стоп способствуют мацерация, потертости, микротравмы, сухость кожи, аллергии, гипергидроз.

Симптомы:

  1. Для сквамозной разновидности характерно наличие шелушения, зуда между 3 и 4 пальцевыми промежутками на ногах, болезненность при ходьбе.
  2. Интертригинозная форма описывается поражением 1-3 промежутков между пальцами, образуются потертости, покраснения, мацерация рогового слоя эпидермиса, который отшелушивается пластинами. Характерен зуд и формирование трещин.
  3. Дисгидротическая разновидность описывается схожестью клинки с экземой, однако, симметрия не характерна. Стопы краснеют и отекают, образуются пузырьки, мокнущие эрозии, эпидермис отслаивается.

Поражение практически всегда затрагивает ногти. Воздействию подвергаются 1 и 5 пальцы. Разрушение ногтя начинается с его свободного края и сбоку, постепенно достигая лунки. Пластина крошится, слоится, становится серой, желтой, покрывается пятнами, точками.

Руброфития


фото дерматомикоз у детей

Возбудителем такого дерматомикоза гладкой кожи ногтей, как руброфития, является грибок Trichophyton rubrum. Это заболевание сопровождается вовлечением в процесс ногтевых пластин и кожных покровов.

Заражение наступает при посещении общественных мест с высоким уровнем влажности (бассейны, бани), при пользовании контаминированными грибком вещами.

Зоны поражения определяются в таких местах:

  • голени;
  • ягодицы;
  • лицо;
  • бедра.

Для данного дерматомикоза характерно длительное нахождение грибка в кожных покровах и отсутствие симптоматики. При наступлении благоприятных условий для возбудителя, происходит его размножение.

Симптомы:

  1. На пораженной коже происходит формирование округлого четкого пятна красного цвета.
  2. Кожа в области пятна постепенно утолщается, а на периферии формируется приподнятый валик.
  3. Цвет пятна красный, а также описывается синюшность.
  4. Поверхность его шелушится.
  5. Размер ориентировочно приближен к монете, постепенно диаметр увеличивается.
  6. Грибковые пятна при рубротофитии могут объединяться между собой.
  7. Очаги характеризуются зудом.

Процесс может охватывать паховые складки, пушковые волосы (вокруг формируются узелки).

Паховая эпидермофития


фото грибковый пеленочный дерматит

Паховая эпидермофития инициируется таким возбудителем, как Epidermophyton floccosum. Этот грибок также передается от больного человека посредством предметов быта, в общественных местах.

Этот дерматомикоз гладкой кожи описывается следующим:

  • на пораженной коже формируются пятна розового цвета, с шелушащейся поверхностью;
  • размер постепенно возрастает;
  • в центре формируется светлый участок, пятна приобретают кольцевидную форму;
  • поражаются паховые складки, кожа между ягодицами;
  • характерен зуд.

Важно!

В результате воздействия воды проявления дерматомикозов усиливаются.

Микроспория

Если поражается гладкая кожа, волосистая часть головы и пушковые волосы по телу грибком Microsporum, говорят о микроспории. Данный дерматомикоз характерен для детей младшего дошкольного и школьного возраста.

Эпидемиология микроспории:

  • заражение наступает от больного животного (кошки, собаки), а также от человека (при определенной разновидности грибка);
  • факторами передачи инфекции служат различные предметы, контаминированные грибком и его спорами, чешуйками зараженной кожи, а также непосредственный контакт с животным;
  • инкубационный период длится 3-7 дней.

Заболевший ребенок подлежит разобщению и изоляции до 3 отрицательного результата анализа.

Характерные клинические проявления:

  • если грибок попал на голову, формируется округлый очаг, границы которого четкие. Основание пятна немного гиперемировано, покрыто серо-желтыми чешуйками;
  • волосы на высоте 4-6 мм обламываются, их основание окружено налетом серо-белого цвета;
  • пятна при дерматомикозе могут быть на разных участках тела;
  • заболевание кожи сопровождается зудом.

Чаще всего пятна при грибке этой разновидности располагаются на краю роста волос, распространяются на гладкую кожу.

Трихофития

Провокатором развития трихофитии является грибок Trichophyton violaceum. При данном заболевании поражаются ногти, волосы, гладкая кожа.

Эпидемиология:

  • источник инфекции – только человек;
  • чаще всего инфицирование наступает в семьях при тесном контакте;
  • факторами передачи служат постельное белье, головные уборы, полотенца, мочалки, расчески, одежда, обувь.

На голове формируется первичный очаг, диаметром 3-4 см, а вокруг него – несколько дочерних по1,5-2 см. Пятна отечны и гиперемированы, на их поверхности образуются плотные, белые чешуйки. Волосы обламываются или под корень, или на расстоянии 2 мм. Помимо этого, на коже формируются пузырьки, корки, пустулы. Ногти меняют цвет на серый, ломаются, крошатся.

Локализация по телу и признаки воспаления клеток гладкого эпидермиса:

  • шея, лицо, предплечья, туловище;
  • формируются розовые или красные пятная на отечной основе, с четкими границами;
  • на пятнах образуются корочки, пузырьки, шелушение;
  • по мере течения времени образуется типичное кольцо.

Кандидоз

фото кандидоз межпальцевых складок

Грибковый дерматит, инициированный кандидами, является частым заболеванием кожи как у взрослых, так и у детей. У взрослых людей кандидоз кожи часто сопровождает сахарный диабет, ожирение, лечение цитостатиками, иммуносупрессорами, глюкокортикоидами. Рецидивирующий кандидоз кожи считается маркером недостаточного иммунного ответа.

Грибковый дерматит у грудничка является одним из наиболее распространенных в младенческом возрасте после атопического дерматита, аллергических реакций, экзематозных явлений.

Грибковый пеленочный дерматит проявляется следующим:

  • формирование в складках кожи пузырей с вялой покрышкой, которые довольно быстро вскрываются;
  • образование эрозий с ярко-красным лакированным дном;
  • эрозии распространяются на всю поверхность складки, порой, поражая большие участки паха, подколенных ямок, кожи под мышками;
  • в складках появляется белый налет;
  • по краям от очага появляются пузырьки;
  • характерен зуд.

Симптомы у взрослых не отличаются от таковых у детей. У женщин кандидоз складок сопровождается молочницей.

Диагностика


фото грибковый дерматит у взрослых

Диагностика дерматомикозов, как правило, не затруднительна. Для этого проводят:

  1. Пробу Бальцера – при окрашивании очагов 5% йодом, грибковые участки поглощают больше йода и выглядят темными. Обычно используется для диагностики разноцветного лишая, микроспории, руброфитии.
  2. Основным прибором для диагностики грибковых поражений кожи является лампа Вуда, которая способна показать свечение грибковых поражений, тем самым, дифференцировать их.
    Так, в отличие от микроспории, при трихофитии грибки располагаются внутри волоса, поэтому пятно не светится.
  3. Соскоб для микроскопии.

При дифференциальной диагностике пиодермии и дерматомикозов проводят посев содержимого на питательные среды. Для пиодермии характерен рост стафилококка, что и отличает патологию от грибковой.

Так как выявить дерматомикоз ногтевой пластины не представляет собой сложную задачу, лечение наступает своевременно. Благодаря активной терапии грибка ногтей удается полностью восстановить их.

Лечение дерматомикоза


фото дерматомикоз стоп

Лечение дерматомикоза у людей проводится системными методами и местными.

Средства терапии:

  1. Для лечения кандидоза у взрослых используют флуконазол, итраконазол, кетоконазол.
  2. При терапии других дерматомикозов применяют Гризеофульвин, Амфотерицин.
  3. Для размягчения корок, чешуек и удаления пораженного рогового слоя применяют 2%, 5% салициловую мазь, салициловый спирт, серно-салициловую мазь.
  4. Пораженные ноги размягчают салициловыми мазями или удаляют, после чего начинают обработку ложа.
  5. Очаги микроспории, ногти обрабатываются йодом (5% раствор), димексидом.
  6. Для местного применения используют противогрибковые мази (Микосептин, Микозолон, Тридерм, Ламизил, Низорал).

Лечение грибкового дерматита генерализованной формы, а также онихомикоза требует приема противогрибковых таблеток в течении срока около полугода. Лечение дерматомикоза гладкой кожи и волосистой части головы требует удаления волос в месте поражения. Их выбривают или выдергивают пинцетом. В волосах находится большое количество грибков.

Проявления и терапия дерматомикоза взаимосвязаны: различные разновидности грибка требуют дифференцированного подхода. Многих молодых родителей волнует, чем лечить дерматомикоз у детей, в частности, грибковый пеленочный дерматит. Специалисты дают следующие клинические рекомендации:

  • следует исключить на время лечения подгузники;
  • кандидоз паховых складок и промежности у младенцев лечится в открытом виде для достаточной аэрации;
  • область грибкового дерматита орошается отварами трав (коры дуба, ромашки, календулы, шалфея, череды);
  • при незначительных поражениях очаги присыпают крахмалом, присыпкой, Бепантеном;
  • значительные по площади поражения требуют противогрибковых мазей (Нистатин, Клотримазол);
  • кормящей маме на время лечения кандидоза у ребенка следует исключить сладкое.

Лечение народными средствами включает приемы настоек прополиса, женьшеня, элеутерококка для восстановления сопротивляемости организма. У детей народные методы лечения не используют.

Профилактика

В основе профилактических мероприятий дерматомикозов лежит соблюдение должного состояния кожных покровов, которое подразумевает чистоту, нормальную влажность, здоровое функционирование потовых и сальных желез.

Профилактические меры:

  • ношение в летнее время одежды первого слоя из натуральных тканей или с минимальным содержанием синтетических волокон;
  • отдавать предпочтение открытой обуви в летнее время, состоящей из натурального сырья, включая подошву;
  • синтетические носки, обувь из искусственного материала и резиновой подошвы в жаркую погоду следует исключить;
  • соблюдение санитарно-гигиенических правил при посещении общественных мест, подразумевающих нахождение в условиях влажной среды (бани, сауны, бассейны). Необходимо иметь при себе сменную обувь, полотенце, личные предметы гигиены;
  • при избыточном потоотделении необходимо пройти обследование, посетить эндокринолога, терапевта для поиска причин гипергидроза;
  • соблюдать гигиену рук после посещения транспорта, общественных мест;
  • не носить чужую обувь на босую ногу.

Во время лечения грибкового дерматита (за исключением кандидоза и разноцветного лишая) требуется дезинфекция постельного и нательного белья, заключительная дезинфекция жилища, которая проводится силами санитарной службы.

Полезное видео

Дерматомикоз относится к разряду инфекционных заболеваний, развивающихся после заражения грибками. Распространяется болезнь по всему телу, а заболеть можно даже в результате непродолжительного контакта. Главная опасность микоза кроется в том, что чаще протекает он в хронической форме, то есть опасность обострения существует всегда. Длительное откладывание лечения усугубляет клиническую картину и ведет к тому, что на коже постоянно будут оставаться возбудители.

Как же излечить недуг? Давайте узнаем сегодня о симптомах и лечении народными средствами дерматомикоза гладкой кожи, рассмотрим фото пациентов с ним.

Особенности болезни

  • Мужчины дерматомикозу подвержены больше женщин.
  • Пациенты пожилого возраста чаще страдают от сухого типа микоза.
  • А вот у молодых людей чаще появляется воспаление, мокнутие.

Лечить этот тип дерматомикоза сложно из-за высокой вероятности повторного заражения. Именно поэтому протекает он на протяжении многих лет. Самыми главными предрасполагающими факторами являются сахарный диабет и ожирение.

Дети подвержены заболеванию меньше, чем взрослые, поскольку состав пота и pH кожи в целом менее благоприятны для распространения бактерий.

О том, что такое дерматомикоз, расскажет это видео:

Классификация

Подразделить дерматомикоз можно по виду возбудителя на:

  • псевдомикоз,
  • дерматофитии,
  • кератомикоз,
  • кандидоз,
  • глубокий микоз.

По локализации проводится основная классификация патологии. Поражает она следующие участки тела:

  • стопы;
  • волосистая область на голове;
  • область паха;
  • лицо;
  • ногти;
  • гладкая кожа.

Из-за чего появляется дерматомикоз на лице, в паховой области и других частях тела, расскажем ниже.

Причины возникновения

Главной причиной патологии являются дерматофиты: грибки трихофитон, микроспорум, эпидермофитон. Иногда провоцирует дерматомикоз и грибок кандида. Заражение произойти может в результате ношения тесной одежды, при контакте непосредственно с возбудителем, который возникает после взаимодействия с зараженным человеком, чужим спортинвентарем, полотенцем, постельным бельем. Заразиться можно и сев на стульчак унитаза, на котором он сидел.

В теплый период года их размножение происходит особенно быстро, но температура человеческого тела для них в любое время благоприятна. После инфицирования начинается активное разрушение эпидермиса. При крепком здоровье дерматомикоз может не развиться, зато наибольшему риску подвержены пациенты, имеющие следующие проблемы:

  • сильная потливость;
  • гиповитаминоз;
  • эндокринные нарушения;
  • раны на коже;
  • авитаминоз;
  • низкий иммунитет;
  • проблемы с обменными процессами.

Симптомы дерматомикоза на лице, в паху и иных областях рассмотрены далее.

Симптомы дерматомикоза у человека

Симптоматика дерматомикоза всецело зависит от его формы и расположения на теле. Дерматомикоз волосистой области головы диагностируют чаще у детей. Если она распространяется на волосистую часть головы, то пациенты обнаруживают у себя следующие проявления:

  • боль, и ;
  • быстрое распространение сыпи в форме папул;
  • выпадение волос и их ломкость, что развивается от гнойного расплавления луковиц;
  • появление .

В области бороды явления схожие, вот только гнойничковые поражения точечные, так как волосяные фолликулы постоянно инфицируются. Еще кожа здесь покрывается , становится . Эта форма очень заразна.

Дерматомикоз кожи случается в теплом климате, так как он благоприятен для быстрого размножения грибка трихофита.

Описанные ниже симптомы поразить могут абсолютно любую область на теле. Они имеют несколько стадий развития:

  1. Появление сыпи на эпидермисе в виде кругов.
  2. В центре участок светлеет — это очаг высыпания.
  3. Сыпь становится влажной и начинают образовываться корки.
  4. По окружности светлого участка возникает сильное шелушение, пациента преследует .
  5. Очаг принимает здоровый вид, вокруг него остается темная окружность.

Признаки дерматомикоза стоп зависят всецело от формы заболевания. Так, для дисгидротического вида патологии характерно появление огромного количества небольших пузырьков на пальцах и самих стопах, которые впоследствии вскрываются, образуя участки эрозии. Последние характерны и для интертригинозного типа болезни, но он сопровождается еще отеками и трещинами. Симптомы скваматозной формы протекают так:

  • первичное поражение кожи пальцев;
  • небольшие шелушение, не сопровождающееся никакими другими проявлениями;
  • усугубление шелушения, зуд, формирование папул, переходящих в ;
  • нагноение очагов;
  • появление чешуек отмершей кожи на боковой стороне стопы;
  • слияние высыпаний, выраженная , боль.

Поражает дерматомикоз паховую область, а после распространиться способен в результате самозаражения на складки тела (под грудью т. д.). Первичные высыпания появляются на паховых складках, постепенно перетекают на промежность, бедра, анус. Когда стадия болезни перетекает к шелушению, эрозии начинают вскрываться, что часто осложняется . Воспаление утихает, но рецидивы случаются почти всегда, поскольку на коже долгое время остаются грибы.

Дерматомикоз ногтей еще называется . После перенесения болезни ноготь разрушается и отслаивается. В самом начале ноготь утолщается и деформируется.

Диагностика дерматомикоза описана ниже.

Диагностика

Диагностические методы необходимы не только для определения типа возбудителя, но еще и в для дифференцирования патологии от схожих явлений, в особенности от экземы, .

  • Вначале обращаются к микологу или дерматологу, который осмотрит и опросит пациента, а после назначит необходимую диагностику. Перед приемом нельзя использовать никаких мазей и антисептиков, чтобы не исказить результаты.
  • Лабораторные анализы представляют наибольшую ценность при определении дерматомикоза. берут из очага высыпаний — это могут быть чешуйки кожи, части ногтя, волосы. Исследование полученного материала производится сразу или после выращивания его на питательной среде. После определения вида грибка подбирается эффективная терапия.

О симптоматике и диагностике дерматомикоза у человека расскажет данное видео:

Лечение

Терапевтическим способом

Витамины и иммуномодуляторы обязательно подключают к основному лечению. Заболевание сильно влияет на организм, поэтому такая комплексная терапия позволит предупредить рецидив и улучшит процесс заживления.

Обязательно даются рекомендации относительно обработки зараженной возбудителем одежды, бытовых предметов, обуви, чтобы предупредить распространение инфекции на другие участки кожи. При поражении пушковых волос желательно заклеить эту область лейкопластырем, а если дерматомикоз поразил фолликулы на руках, голове, ногах, их обязательно эпилируют.

Про препараты для лечения дерматомикоза рассказано далее.

Медикаментозным способом

При подборе тактики терапии имеет значение не только вид возбудителя, но и возраст, состояние иммунитета, стадия болезни. Основу лечения составляет наружная обработка, осуществляемая при помощи мазей с противогрибковым действием. Средств таких очень много, поэтому назначает их только врач, так как он берет во внимание все описанные особенности.

Если дерматолог посчитает нужным, то он подберет и препараты для приема внутрь. Подобная мера необходима для запущенных случаев. Из лекарственных средств выбирают гормональные противовоспалительные медикаменты, антибиотики. Если возникло обширное ороговение кожи, используют кератолитические средства. Мокнущие участки регулярно обрабатывают Хлоргексидином, раствором марганца и другими подходящими антисептиками.

Самыми действенными средствами против дерматомикоза считаются следующие мази:

  • Эконазол,
  • серная мазь,
  • салициловая мазь,
  • Тербинафин,

Профилактика заболевания

Активное размножение дерматофитов происходит во влажной теплой среде, поэтому поддержание должной гигиены и сухости значительно снижает риск возникновения патологии. Предупредить ее помогают и другие меры. Необходимо:

  • не трогать чужих или бездомных животных;
  • избегать ношения чужой обуви и одежды;
  • босиком не ходить в общественных местах;
  • лечить своевременно грибок у домашних животных;
  • следить за иммунитетом;
  • использовать лишь свое полотенце;
  • не брать чужие резинки, расчески, маникюрные принадлежности.

Если симптомы уже появились, то дальнейшее распространение дерматомикоза предотвратит только своевременное лечение.

Осложнения

Если заболевание появится вторично в том же месте, то после заживления могут образоваться рубцы или кожа останется . Существует риск присоединения бактериальной инфекции.

При профилактике вероятность осложнения минимальна.

Прогноз

При своевременной терапии возможно полное излечение, однако в дальнейшем требуется быть внимательным к состоянию кожного покрова и не допускать повторного инфицирования. При наличии осложнений прогноз усугубляется. Риск того, что процесс станет хроническим, достаточно велик.

В видеоролике ниже рассказано о лечении дерматомикоза и других кожных патологий у ребенка:

Многие люди считают, что кожные заболевания не являются столь опасными. Но мало кто задумывается о том, что некоторые из них могут значительно повлиять на социальную и физическую активность больного. В результате этого вся жизнь человека может измениться в худшую сторону.

Чтобы избежать такого, необходимо вовремя браться за лечение даже самой незначительной болезни кожного покрова. Одним из таких заболеваний является дерматомикоз, который способен поражать буквально любую часть тела, начиная со стоп и заканчивая головой.

Что такое дерматомикоз?

Называется грибковая инфекция, которая способна поражать не только гладкий кожный покров, но и волосистую часть головы. Кроме этого, заболевание часто поражает ногти и стопы.

Данное заболевание встречается по всей территории России, однако, стоит отметить, что в районах, где присутствует более влажный и теплый климат, дерматомикозом болеет большее количество людей, чем в северных районах страны. В летнее время также количество больных дерматомикозом резко возрастает.

Статистика говорит и том, что данной болезни подвержены в основном дети и пожилые лица . Дерматомикоз является заразным кожным заболеванием. Очень часто люди им заражаются через простое рукопожатие. Кроме этого, переносчиками инфекции могут быть и домашние животные.

Люди, которые страдают от сильной влажности в паховой области, имеют большую вероятность заразиться дерматомикозом только благодаря этой своей особенности. Если вовремя не начать лечение заболевания, оно может перейти в хроническую форму.

Возбудители дерматомикоза

Дерматомикоз вызывается грибками, поэтому основной причиной его проявления является плохая гигиена. Прямой контакт с больным человеком может также стать причиной заражения дерматомикозом. Даже прикосновение к вещам, которых касался больной дерматомикозом, может стать опасным для здорового человека. К таким предметам могут относиться: расческа, полотенце, кухонные предметы.

Очень часто люди заражаются дерматомикозом в общественном транспорте при обычном прикосновении к поручням и ручкам. Чтобы такого избежать, необходимо регулярно обрабатывать свои руки антисептиком. Дерматомикоз может поразить здорового человека и благодаря контакту с животными. Именно по этой причине не стоит приближаться к бродячим собакам и кошкам.

Возбудители дерматомикоза делятся на три основные группы грибков:

  • Microsporum.
  • Epidermorhyton.
  • Trichophyton.

Данные грибки имеют возможность усвоения кератина.

Благоприятная температура для развития дерматофитов – 26-30 градусов . Именно по этой причине большинство людей заражается дерматомикозом в летнее время. Влажность воздуха создает еще большие благоприятные условия для развития данного кожного заболевания. Поэтому крайне важно обращать внимание на малейшие симптомы развития дерматоза, чтобы избежать его перехода в хроническую форму.

Наследственное заболевание, протекающее по типу дерматоза — .

Иммунитет организма также играет важную роль в развитии заболевания. Гормональные нарушения и нарушения общего обменного баланса способны увеличить риск заболевания дерматомикозом. Дефицит витаминов также может способствовать развитию болезни.

Виды дерматомикозов с фото

Дерматомикоз подразделяется на несколько видов, которые отличаются между собой внешним видом и продолжительностью своего существования.

Основные виды дерматомикоза:

Для данного вида дерматомикоза характерно образование пустулезных высыпаний, шелушение кожного покрова, пиодермия на ногах, в паху и в районе промежности. Внешне паховый дерматомикоз представляет собой образование высыпаний.

Сыпь в области паха сопровождается сильным зудом и болезненностью. Паховая дерматофития может повторяться из-за живучести грибковой инфекции. Мужчины часто подвергаются заболеванию пахового дерматомикоза из-за узких брюк и тесного нижнего белья.

Чаще всего образуется из-за шелушения кожного покрова в виде пластинчатых чешуек. Для тяжелых случаев заболевания характерно распространения инфицирования и воспаления по всей стопе. Дерматомикоз стоп сопровождается также сильным зудом и болезненностью во время ходьбы.

Для дерматофитии кистей характерно образование очагов красного оттенка, которые немного приподняты над поверхностью кожи. Границы данного очага шелушатся. В центре образований могут появляться папулы или везикулы.

Может часто протекать без особых симптомов, и больной может даже не знать об инфекции. Многим кажется, что кожа на руках становится сухой и плотной из-за физического труда.

К дерматомикозу гладкой кожи относятся образования, которые возникают на голенях, животе, спине, предплечьях и в паху. Особенно благоприятное место для дерматофитии область паха, где имеется сильное увлажнение, благодаря высокому потоотделению. А такая среда является самой благоприятной для развития грибковых инфекций.

При данном виде дерматомикоза образования внешне представляют собой сухие участки кожи, покрытые чешуйками или корочками. Образования на теле имеют форму окружности, центр которой может заживать, но сам грибок кожи не проходит.

Параллельно с дерматомикозом гладкой кожи может начать развиваться:

  • Эритема.
  • Пиодермия.
  • Пустулезные высыпания.

Чаще всего проявляется у маленьких детей. На первоначальном этапе на голове появляются папулы, которые имеют способность быстро увеличиваться в своем диаметре. Со временем они образуются в узлы, внешне напоминающие фурункулы. Чтобы увидеть как выглядят данные образования, можете посмотреть .

Волосы на месте образований отличаются от остальных своей ломкостью. Таким образом, пораженные участки головы лысеют, а кожа на этом месте сильно шелушится. Также велика вероятность того, что на данных участках может начать развиваться другая инфекция.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Симптомы дерматомикозов могут отличаться в зависимости от самого вида заболевания и длительности его протекания.

Однако, все эти симптомы имеют и общие особенности:

  • Образования красных пятен.
  • Сильный зуд.
  • Форма образований овальная.
  • Образования имеют четкие шелушащиеся границы.
  • Диаметр пятен может достигать 5 см.
  • Образования могут проявляться как единично, так и в группе.

Диагностика

Очень важным фактором для лечения дерматомикоза является своевременная и точная лабораторная диагностика.

Если больной обращается к специалисту с жалобами, то необходимо провести комплексное исследование организма человека, чтобы определить основной возбудитель заболевания. Стоит отметить, что это является важным этапом, так как симптоматика дерматомикоза очень схожа с другими кожными инфекционными заболеваниями.

Диагностика проходит следующим образом:

  • Изначально специалист проводит внешний осмотр больного.
  • Далее, необходимо выяснить, относится ли больной к какой-то группе риска.
  • После этого, проводится микроскопическое исследование кожного покрова или ногтей, которые вызывают сомнение. Лучше всего будет сдать на анализ соскоб с пораженной кожи для выявления дерматофитов.
  • После данной процедуры врач берет и анализ крови, чтобы можно было выявить антитела к различным грибковым инфекциям. Параллельно с этим берутся и аллергические пробы.
  • Если пациент страдает дерматомикозом волосистой части головы, то для диагностики используется лампа Вуда, которая способна вызвать свечение пораженных волос. Данная процедура позволяет определить присутствие грибковой инфекции.
  • После проведенных исследований специалист назначает больному лечение с применением определенных препаратов.

Принципы лечения дерматомикозов

Лечение дерматомикоза может заключаться в нескольких методиках:

  • Физиотерапия.
  • Мази.
  • Гормональные препараты.
  • Противомикробные препараты.

Но несмотря на это, основное средство по борьбе с дерматомикозом должно быть кремом или мазью, которая наносится на пораженные участки тела. В настоящее время имеется множество различных мазей, которые способны эффективно бороться с данным заболеванием.

Самые распространенные из них:

  • Клотримазол. Клотримазол используют для наружного лечения при заражении лишаем. Подробную информацию вы можете узнать в статье на тему, .
  • Эконазол.
  • Кетоконазол.
  • Миконазол.

Чаще всего такие препараты наносятся на места образований два раза в сутки. Перед нанесением мази необходимо пораженные участки кожного покрова очистить от грязи. Если этого не сделать, то лечебные элементы мази или крема не смогут проникнуть внутрь кожи. В качестве хорошего антисептического средства может выступать серная или салициловая мазь. Именно ими и стоит предварительно очищать кожу от грязи и жира.

Как правило, лечение длится не более 10 дней . В большинстве случаев симптомы дерматомикоза проходят уже на 4 день после применения мазей или кремов. Для того чтобы уменьшить зуд, специалисты рекомендуют использовать средства, в основе которых лежат гормоны. Кроме этого, они способствуют уменьшению болезненных ощущений.

Если же дерматомикоз перерос уже в тяжелую стадию, то процесс лечения может протекать на протяжении нескольких месяцев . В данном случае врачи прописывают своим пациентам препараты с антимикробными действиями, которые должны приниматься в комплексе с мазями. Стоит также отметить, что такие препараты имеют побочные действия, которые чаще всего вызывают расстройство желудка.

Истории наших читателей!
"Долго испытывала неудобства от перхоти и выпадения волос. Стандартные шампуни помогали, но эффект был краткосрочным. А этот комплекс посоветовала подруга, которая пользовалась им сама. Отличное средство!

Кожа перестала чесаться, волосы хорошо расчесывались и были не такими жирными. Выпадение прекратилось достаточно быстро. О таком эффекте даже не могла мечтать! Рекомендую."

В медицине называют обширную группу инфекционных поражений кожи, появление которых провоцируется различными видами патогенных грибков-дерматофитов. Подобные поражения могут наблюдаться и у взрослых, и у детей, но в любом случае понадобится обращение к врачу и проведение полноценного лечения. Конечно, существует немало народных методов лечения дерматомикозов, и достаточно часто они оказываются эффективными. Но «секрет» в том, что эффект облегчения при лечении дерматомикозов имеет кратковременный характер, затем все симптомы заболевания «вспыхивают» с большей интенсивностью. Именно поэтому врачи настаивают на проведении грамотного медикаментозного лечения.

Оглавление:

Противогрибковые системные средства в лечении дерматомикозов

Так как противогрибковые средства обладают токсичным действием, их нельзя принимать в самостоятельном режиме и уж тем более без рекомендаций специалиста корректировать дозировку . Ниже представлены препараты в таблетированной форме, принимаемые при дерматомикозах.

Итраконазол

Аналоги – Итразол, Румикоз, Кандитрал, Ирунин

Это синтетический противогрибковый препарат, который оказывает широкий спектр действия против дерматофитов. Принимать этот препарат следует не менее 2-4 недель и только после этого можно будет оценить эффективность лечения.

Итраконазол имеет противопоказания к использованию :

  • период беременность и кормления грудью;
  • заболевания легких, протекающие в тяжелой форме;
  • нарушения слуха;
  • печеночная недостаточность.

Крайне осторожно данный противогрибковый препарат назначается пациентам детского и пожилого возраста.

И это только часть возможных побочных действий! Часто больные, принимающие данный лекарственный препарат, жалуются на высыпания, зуд и жжение в определенных местах тела, проблемы с половым влечением. У женщин могут начаться и недержание мочи.

Флуконазол

Аналоги – Микофлюкан, Микомакс, Флюкостат

Этот противогрибковый препарат отличается высокоспецифичным действием, так как подавляет активность возбудителей дерматомикозов, нарушает их рост и распространение.

Противопоказания к применению:

  • период беременности и кормления грудью;
  • гиперчувствительность;
  • одновременный прием Терфенадина и Астемизола.

Крайне осторожно данный противогрибковый препарат нужно принимать людям с органическими заболеваниями сердца и печеночной недостаточностью.

Противопоказания к употреблению Гризеофульвина:

  • детский возраст до 2 лет;
  • гиперчувствительность;
  • период вынашивания ребенка и его кормления;
  • диагностированные опухоли злокачественного характера;
  • волчаночноподобный синдром;
  • органические патологии печени и почек;
  • порфирия;
  • системные заболевания крови.

Появление побочных эффектов при лечении рассматриваемым лекарственным препаратом является, в принципе, частым фактом. Под токсическим воздействием препарата страдает весь организм, поэтому возможны следующие изменения функционирования систем:

  • пищеварительная система – тошнота и рвота, диарея, кандидозного происхождения;
  • нервная система – и , нарушения координации движения и спутанность сознания, дезориентация и головная боль;
  • система кроветворения – гранулоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения.

Кроме этого, нередко наблюдается и аллергия при лечении Гризеофульвином – , волчаночноподобный синдром, экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз.

Рассматриваемый лекарственный препарат нужно принимать во время еды или сразу после нее, а если пациент соблюдает диету с низким содержанием жира, то каждую таблетку Гризеофульвина необходимо принимать со столовой ложкой растительного масла.

Обратите внимание: лечение дерматомикозов указанными противогрибковыми препаратами категорически запрещено сочетать с употреблением алкогольных напитков. Нельзя начинать лечение указанными средствами без назначений врача, самовольно менять дозировку или продолжительность курса терапии – это чревато развитием осложнений заболевания.

Применение местных средств при лечении дерматомикозов

Местные средства в лечении дерматомикозов играют важную роль, ведь они способны быстро снизить уровень неприятных/дискомфортных ощущений на участках пораженной кожи. Кроме этого, все препараты местного действия оказывают противовоспалительное, противоотечное действия, способны избавить больного от зуда.

Прежде чем применять противогрибковые мази, кремы и спреи, нужно посетить врача и уточнить диагноз. Именно на основании таких данных специалист сможет назначить грамотное лечение эффективным препаратом.

Пимафуркот (крем, мазь)

Это комбинированный препарат, который оказывает противогрибковое и противовоспалительное действия. Эффективен не только в лечении «классического» дерматомикоза, но и в случае присоединения к основному заболеванию бактериальной инфекции.

Применение Пимафуркота (крем, мазь) категорически противопоказано при наличии открытых ран на коже в местах предполагаемого нанесения средства и при вирусных инфекциях кожных покровов.

Использовать этот препарат для лечения дерматомикозов можно у детей с рождения, но до возраста 1 год следует быть осторожными и применять крем/мазь под контролем врача.

Афлодерм (крем, мазь)

Препарат классифицируется, как негалогенизированный синтетический глюкокортикоид и активно применяется для лечения различных видов дерматомикозов. Существуют и аналоги Афлодерма, но именно указанный препарат можно применять в области лица и половых органов.

Использовать данный лекарственный препарат местного значения можно с шестимесячного возраста младенцев, не запрещено наносить Афлодерм на пораженные участки кожи и кормящим женщинам, но нужно избегать попадания средства на область молочных желез.

Акридерм (крем, мазь)

Это достаточно быстродействующий препарат из группы глюкокортикоидов. Его применение категорически запрещено в возрасте ребенка до 6 месяцев и женщинам, которые кормят грудью ребенка. Беременным женщинам, в принципе, разрешено использовать Акридерм для лечения дерматомикозов, но в низких дозах и короткими курсами.

Синафлан (мазь)

Это давно известный препарат местного действия, который обладает способностью проникать в кожу и накапливаться в ее роговом слое. Препарат Синафлан (мазь) обнаруживается в коже и через 15 дней с последнего момента его применения.

Обратите внимание: так как рассматриваемый лекарственный препарат проникает в кровь и оказывает токсическое действие на весь организм, его категорически нельзя использовать для лечения очагов дерматомикозов на тонкой коже лица. По этой же причине Синафлан не наносят под повязки.

Мазь или крем Синафлан разрешено применять беременным женщинам, но с осторожностью и не в первом триместре беременности. Женщинам, находящихся в периоде лактации, можно использовать Синафлан, но только кратковременно и на ограниченных участках кожных покровов. Вообще, рассматриваемый вид лекарственного препарата используется для лечения беременных и кормящих женщин только в исключительных случаях, когда другие методы лечения не дают положительного эффекта.

Адвантан (эмульсия, крем, мазь)

Современный глюкокортикоид, который отличается высокой эффективностью. Адвантан практически не всасывается в кровь и может использоваться для лечения грибковых заболеваний с очагами поражения на лице и в области наружных половых органов.

Детям можно назначать Адвантан с четырехмесячного возраста, во время беременности и кормления женщинам, как правило, этот препарат не назначается, либо его использование проходит под контролем врача.

Важно! Схему лечения дерматомикоза подбирает врач в строго индивидуальном порядке. Но в нее обязательно включаются иммуномодуляторы, витаминно-минеральные комплексы и антисептические растворы. и иммуномодуляторы укрепляют организма больного человека, помогают ей бороться с грибковыми поражениями. А антисептические растворы используются для обработки мокнущих участков кожи, к таковым можно отнести борную кислоту, хлоргексидин .

Часы в тренажерном зале, многокилометровые пробежки, жесткие ограничения в питании…

На какие только жертвы не идут женщины ради точеных и стройных ног! И результаты непременно рано или поздно становятся видны: ягодицы подтягиваются, с бедер уходит жир. Вот только голени не всегда отзываются на усилия, а иногда даже становятся крупнее.

Объемные икры выглядят негармонично, мешают носить короткие юбки и узкие брюки, становятся причиной комплексов. Иногда желание уменьшить икры доходит до абсурда. Так, в США все большую популярность набирает пластическая операция по коррекции этой части тела.

Для того чтобы быстро и правильно избавиться от больших икр, прежде всего, нужно узнать главную причину их появления и попытаться устранить ее.

Основные «виновники» – излишний слой подкожного жира, слишком объемные мышцы, которые появились в результате тренировок или являются наследственной особенностью.

Генетика. Если крупные голени – ваша генетическая особенность (в этом можно убедиться, глянув на своих родителей и ближайших родственников), то уменьшить мышцы на икрах будет крайне сложно.

Можно попытаться слегка изменить пропорции тела и скорректировать особенности анатомии. Например, если у вас короткое ахиллово сухожилие, которое соединяет заднюю часть пятки с икроножной мышцей, то икры будут выглядеть больше. Это связано с тем, что мышце приходится растягиваться сильно вниз, чтобы соединиться с коротким сухожилием.

Если сухожилие длинное, то место его соединения с мышцей находится выше. В результате икроножная мышца «сидит» высоко, голень выглядит тоньше и изящнее. К сожалению, удлинить сухожилия невозможно. Единственное, что можно посоветовать в этом случае – избегать нагрузок, которые провоцируют рост икроножных мышц.

Походка и движения. Повторяющиеся изо дня в день действия способны повлиять на форму ваших ног. Например, постоянная ходьба на носочках, когда вес тела приходится на переднюю часть стопы (как при ношении каблуков), может привести к наращиванию икроножных мышц.

Также стоит проанализировать свою походку: при слабых остальных мышцах ног, особенно передней большеберцовой, икры могут компенсировать всю нагрузку, увеличиваясь со временем. Решение проблемы – комплексное укрепление мышц ног.

Жировые отложения – еще одна весьма распространенная причина, по которой икры выглядят большими. У каждого человека есть свои специфические проблемные зоны, с которых жир уходит в последнюю очередь. Если это икры и лодыжки, то придется запастись терпением и проявить упорство, чтобы обрести ноги своей мечты.

  • Помните о том, что локально похудеть невозможно, вместе с икрами будут уменьшаться бедра и ягодицы. Возможно, придется добавить изолированные упражнения для них, если ваша цель – красивая спортивная форма.
  • Для похудения ног, просушки мышц бедер и икр рекомендованы кардиотренировки с минимальным отягощением или вообще без сопротивления. Это означает, что на улице нужно выбирать ровное место, а на беговой дорожке устанавливать минимальный уклон. Именно при таких тренировках ноги и икры будут худеть и одновременно приобретать красивую форму. Бег на выносливость помогает уменьшить икроножные мышцы и жировую ткани вокруг нее (как и во всем теле), которые и заставляют выглядеть ноги громоздкими. Двойная польза – сжигаете жир и уменьшаете мышцы!
  • Избегайте упражнений, направленных, в первую очередь, на развитие силы ног, так как они вызывают рост мышц и делают икры еще более объемными. К примеру, противопоказаны короткие и интенсивные кардиотренировки, силовые упражнения для ног (присед, выпады), степ-аэробика, пешие горные походы. Ходьба в гору, в том числе и по беговой дорожке с высоким уклоном, делают икры еще больше.
  • Не прыгайте через скакалку и вообще избегайте прыжков с высоким подъемом ног. Для похудения икр больше подходят плавание, ходьба, кроссы и занятия на эллиптическом тренажере. Эллиптический тренажер – отличный инструмент для кардиотренировок с низкой интенсивностью, если установить сопротивление на минимум. Вместо того чтобы сжигать калории за счет увеличения сопротивления, увеличьте время выполнения упражнений. Длительные пешие прогулки также способствуют похудению нижней части ног, так как при них удлиняются подколенные сухожилия и мышцы икр.
  • Избегайте степ-тренажеров и прочих упражнений, имитирующих подъем по ступенькам или в горы, так как они в первую очередь увеличивают икроножные мышцы. Помните, что ваша цель сделать икры тоньше, а не «перекачать» их еще больше.
  • От тренировок на сопротивление лучше отказаться или выполнять большее число повторений с маленькими весами. Упражнения с отягощениями, в которых задействуются икроножные мышцы, приводят лишь к их увеличению, даже если ваша цель – жиросжигание. Уменьшить точечно голени с их помощью абсолютно не получится. Действенные методы для избавления от жира на икрах – диета, низкоинтенсивное кардио и липосакция.
  • Упражнения на растяжку помогают вытягивать и удлинять большие икроножные мышцы, в том числе и «перекаченные». С этой целью можно посещать тренировки по растяжке, йогу или пилатес. Отличные упражнения для икр можно выполнять у стены. Станьте к ней лицом, одна нога на расстоянии 25-30 см от стены, вторая – в 70-80 см, ступни параллельны, пятки на полу, а носки смотрят на стену. Согните переднюю ногу, сохраняя заднюю прямой, наклонитесь и упритесь руками в стену. Вы должны почувствовать растяжение задней поверхности ноги и, особенно, икры. Задержитесь в этом положении на 15-30 секунд, поменяйте ноги и повторите. Это упражнение помогает растянуть икроножные мышцы.
  • Пилатес отлично подходит для формирования подтянутых и удлиненных мышц. Даже при интенсивных тренировках ваши икры не раздуются.
  • Следующее простое упражнение, помогающее растянуть икры, можно выполнять в любое время, на работе и дома. Сядьте на стул, прямой спиной прижмитесь к его спинке. Приподнимите левую ногу и сделайте ступней 6 вращательных движений по часовой стрелке. Амплитуда должна быть максимальной. Повторите столько же раз в другую сторону, а затем выполните это же упражнение на правую ногу.
  • Существует множество способов визуально уменьшить крупные икры при помощи одежды и обуви. Прибегая к ним, можно сделать так, что ноги в обхвате будут выглядеть на несколько сантиметров меньше.

Помните, можно быть в хорошей физической форме, подтянутым и стройным без выпирающих бугров мышц. Главное – правильно составить программу тренировок, включающую силовые и кардиоупражнения и избегать нагрузок и диет, провоцирующих рост мышечной массы. При такой тактике объемы (и не только икр!) будут неуклонно уменьшаться.

Как относиться к полным икрам, каждая женщина решает сама. К примеру, актрисы Миша Бартон и Кэти Холмс не стесняются этих частей тела и выглядят отлично. Даже если у вас не получается уменьшить объем икр, не зацикливайтесь на этом. Сосредоточьтесь на лучших частях тела и подчеркивайте их.



Похожие статьи

  • Пирог «Шарлотка» с сушеными яблоками Пирожки с сушеными яблоками

    Пирог с сушёными яблоками был очень популярен в деревнях. Готовили его обычно в конце зимы и весной, когда убранные на хранение свежие яблоки уже кончались. Пирог с сушёными яблоками очень демократичен - в начинку к яблокам можно...

  • Этногенез и этническая история русских

    Русский этнос - крупнейший по численности народ в Российской Федерации. Русские живут также в ближнем зарубежье, США, Канаде, Австралии и ряде европейских стран. Относятся к большой европейской расе. Современная территория расселения...

  • Людмила Петрушевская - Странствия по поводу смерти (сборник)

    В этой книге собраны истории, так или иначе связанные с нарушениями закона: иногда человек может просто ошибиться, а иногда – посчитать закон несправедливым. Заглавная повесть сборника «Странствия по поводу смерти» – детектив с элементами...

  • Пирожные Milky Way Ингредиенты для десерта

    Милки Вэй – очень вкусный и нежный батончик с нугой, карамелью и шоколадом. Название конфеты весьма оригинальное, в переводе означает «Млечный путь». Попробовав его однажды, навсегда влюбляешься в воздушный батончик, который принес...

  • Как оплатить коммунальные услуги через интернет без комиссии

    Оплатить услуги жилищно-коммунального хозяйства без комиссий удастся несколькими способами. Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как...

  • Когда я на почте служил ямщиком Когда я на почте служил ямщиком

    Когда я на почте служил ямщиком, Был молод, имел я силенку, И крепко же, братцы, в селенье одном Любил я в ту пору девчонку. Сначала не чуял я в девке беду, Потом задурил не на шутку: Куда ни поеду, куда ни пойду, Все к милой сверну на...