SIDA în Rusia. Patria lui Elțin ocupă primul loc, apoi Sankt Petersburg. simbolic. Este Rusia amenințată de o epidemie de HIV pe scară largă?

Potrivit UNAIDS, organizația ONU împotriva SIDA, am pregătit o listă cu țările în care ar trebui să fiți deosebit de atenți să nu vă infectați cu „ciuma secolului al XX-lea”.

Subiectul articolului nu este cel mai plăcut, dar „preavertizat este antebrat”, problema există și pur și simplu a închide ochii la ea este o nepăsare de neiertat. Călătorii își asumă adesea riscuri cu sănătatea, din fericire, cu mai puține consecințe, dar tot nu merită să te pui în pericol.

Deși țara este cea mai dezvoltată de pe continentul african, numărul persoanelor infectate cu HIV de aici este un record de 5,6 milioane, asta în ciuda faptului că există 34 de milioane de pacienți în lume, iar populația Africii de Sud este de aproximativ 53 de milioane. , adică mai mult de 15% trăiesc cu virusul.

Ce trebuie sa stii: majoritatea persoanelor seropozitive sunt negri din suburbiile defavorizate. Acest grup se află în cele mai proaste condiții sociale, cu toate consecințele care decurg: dependență de droguri, sex promiscuu, condiții insalubre. Cei mai mulți pacienți au fost înregistrați în provinciile KwaZulu-Natal (capitala - Durban), Mpumalanga (Nelspreid), Freestate (Blomfontien), North West (Mafikeng) și Gauteng (Johanesburg).

Nigeria

Aici sunt 3,3 milioane de persoane infectate cu HIV, deși aceasta reprezintă mai puțin de 5% din populație: Nigeria a înlocuit recent Rusia, ocupând locul 7 în lume - 173,5 milioane de oameni. În orașele mari, boala se răspândește din cauza comportamentului antisocial, iar în zonele rurale datorită migrației constante a forței de muncă și a moravurilor și tradițiilor „libere”.

Ce trebuie sa stii: Nigeria nu este cea mai ospitalieră țară și nigerienii înșiși înțeleg acest lucru foarte bine. Prin urmare, partea care primește cu siguranță va avea grijă de siguranță și va avertiza împotriva contactelor periculoase.

Kenya

Țara reprezintă 1,6 milioane de persoane infectate, puțin mai mult de 6% din populație. În același timp, femeile sunt mai susceptibile de a suferi de boală - aproximativ 8% dintre kenyeni sunt infectați. Ca în multe țări africane, statutul femeilor și, prin urmare, nivelul lor de securitate și educație, este încă foarte scăzut.

Ce trebuie sa stii: un safari într-un parc național sau o vacanță la plajă și la hotel în Mombasa sunt activități complet sigure, cu excepția cazului în care, desigur, cauți în mod special divertisment ilegal.

Tanzania

O țară destul de prietenoasă pentru turiști cu o mulțime de locuri interesante este periculoasă și din punct de vedere al infecției cu HIV, deși nu ca multe alte țări din Africa. Potrivit unor studii recente, rata de incidență a HIV/SIDA în Tanzania este de 5,1%. Sunt mai puțini bărbați infectați, dar diferența nu este la fel de mare ca, de exemplu, în Kenya.

Ce trebuie sa stii: Tanzania, după standardele africane, este o țară destul de prosperă, așa că dacă respectați regulile evidente, amenințarea de infectare este minimă. Procentul de persoane infectate este mare, de peste 10, în regiunea Njobe și capitala Dar es Salaam. Din fericire, ambele sunt departe de traseul turistic, spre deosebire de Kilimanjaro sau Insula Zanzibar.

Mozambic

Țara este lipsită nu doar de atracții, ci și de infrastructura de bază, de la spitale la drumuri și alimentare cu apă. În plus, multe consecințe ale războiului civil sunt încă nerezolvate. Desigur, țara africană din acest stat nu a putut evita epidemia: conform diferitelor estimări, de la 1,6 la 5,7 persoane au fost infectate - condițiile pur și simplu nu permit un studiu precis. Datorită răspândirii pe scară largă a virusului imunodeficienței, adesea izbucnesc focare de tuberculoză, malarie și holeră.

Ce trebuie sa stii:țara este disfuncțională, un străin chiar și în propria sa regiune. Șansa de a vă infecta aici este mai mare decât în ​​altele, așa că trebuie să fiți deosebit de atenți la măsuri de precauție.

Uganda

O țară cu potențial bun pentru turismul clasic de safari, pe care o dezvoltă activ în ultima vreme. În plus, Uganda a fost și rămâne una dintre țările cele mai progresiste în ceea ce privește prevenirea și diagnosticarea HIV din Africa. Aici a fost deschisă prima clinică de specialitate, iar în toată țara există centre de testare a bolilor.

Ce trebuie sa stii: grupurile de risc sunt aceleași ca peste tot: dependenți de droguri, foști deținuți - nu va fi greu pentru un turist sănătos să nu se încrucișeze cu ei.

Zambia și Zimbabwe

Aceste țări sunt similare în multe privințe, chiar și principala atracție este împărțită între ele: Cascada Victoria este situată chiar la graniță - turiștii pot veni la ea din ambele părți. În ceea ce privește nivelul de trai și incidența SIDA, țările nu sunt, de asemenea, departe una de cealaltă - în Zambia sunt aproape un milion de infectați, în Zimbabwe - 1.2. Aceasta este o cifră medie pentru Africa de Sud - de la 5% la 15% din populație.

Ce trebuie sa stii: Există probleme cu furnizarea de medicamente; în plus, în zonele rurale, mulți se automedicează și practică ritualuri inutile. Prin urmare, boala, tipică orașelor, a ajuns în zone îndepărtate.

India

Aici sunt 2,4 milioane de persoane infectate cu HIV, deși pe fundalul unei populații de 1,2 miliarde, acest lucru nu pare atât de înfricoșător - mai puțin de 1%. Principalul grup de risc este lucrătorii din industria sexului. 55% dintre indienii care trăiesc cu HIV trăiesc în patru state din sud - Andhra Pradesh, Maharashtra, Karnataka și Tamil Nadu. În Goa, rata de incidență este departe de cea mai mare pentru India - 0,6% dintre bărbați și 0,4% dintre femei.

Ce trebuie sa stii: Din fericire, infecția cu HIV, spre deosebire de multe alte boli tropicale, depinde indirect de condițiile insalubre. Murdăria totală și condițiile înghesuite sunt normale pentru India. Principalul lucru, ca, apropo, în orice țară, este să încerci să nu apari în locuri publice dacă există răni și tăieturi pe corp, să nu purtam pantofi deschisi în oraș și nici măcar nu vorbim despre divertisment dubios.

Ucraina

Europa de Est, din păcate, a arătat tendințe pozitive în ceea ce privește incidența HIV/SIDA în ultimele decenii, iar Ucraina se află în mod constant în fruntea acestei liste triste. Astăzi în țară puțin mai mult de 1% dintre oameni sunt infectați cu HIV.

Ce trebuie sa stii:în urmă cu câțiva ani, sexul neprotejat a devenit metoda de răspândire a bolii, depășind injecțiile cu seringi murdare. Regiunile Dnepropetrovsk, Donețk, Odesa și Nikolaev sunt nefavorabile. Acolo, la 100 de mii de locuitori sunt 600-700 infectați. Kievul, unde vin turiștii cel mai des, are un nivel mediu, iar Transcarpatia are cel mai scăzut nivel din țară.

America ocupă locul 9 în lume la numărul de purtători de HIV - 1,2 milioane de oameni. O rată atât de mare într-una dintre cele mai prospere țări se datorează nivelului ridicat de dependență de droguri, contradicțiilor sociale nerezolvate și migrației active. Iar anii ’60 răvășiți și disoluți nu au fost în zadar pentru sănătatea națiunii. Desigur, boala este concentrată pe grupuri specifice de oameni, care în Statele Unite trăiesc cel mai adesea, nu atât separat de toți ceilalți, ci localizate, în zone „rele”.

Ce trebuie sa stii: Iată zece orașe în care procentul de pacienți seropozitivi este cel mai mare (în ordine descrescătoare): Miami, Baton Rouge, Jacksonville, New York, Washington, Columbia, Memphis, Orlando, New Orleans, Baltimore.

Dintre toate țările din lume, cea mai mare rată de creștere a numărului de cazuri noi de infecție cu HIV (virusul imunodeficienței umane) a fost înregistrată în Rusia. Acest lucru a afirmat Deborah Birx, coordonatorul programelor globale de combatere a SIDA, vorbind la Departamentul de Stat al SUA cu ocazia Zilei Mondiale SIDA, sărbătorită anual la 1 decembrie. Ea a declarat că „cea mai mare creștere a numărului de noi infecții cu HIV la nivel mondial se observă în Rusia din cauza unui răspuns insuficient în lupta împotriva amplorii și profunzimii epidemiei din țară”.

Ea nu a oferit cifre sau date care să-și susțină cuvintele. Cu toate acestea, statisticile oficiale confirmă aceste cuvinte ale unui reprezentant al Departamentului de Stat al SUA. La începutul anului 2017, în întreaga lume erau aproximativ 36,7 milioane de persoane care trăiau cu HIV, majoritatea în țările în curs de dezvoltare, inclusiv în țările africane. Dintre aceștia, Rusia reprezintă aproximativ 900 de mii de infectați, potrivit statisticilor oficiale. Cifrele reale din Federația Rusă, potrivit experților autohtoni, sunt .

În 2016, la nivel mondial au fost înregistrate 1,8 milioane de noi infecții, cu alte cuvinte, aproximativ cinci mii de persoane se infectează zilnic cu HIV pe planetă - una la fiecare 17 secunde. În Rusia, creșterea anuală a numărului de noi cazuri de infecție cu virus este în medie de 10%: în 2014 - 89.808 cazuri de noi infecții, în 2015 - 98.232 de noi infecții, în 2016 - 103.438 de cazuri. Și anul acesta nu va fi o excepție. Mortalitatea prin infecție cu HIV, conform lui Rosstat, în Rusia crește și ea anual: în 2014 - 12.540 de decese, în 2015 - 15.520, în 2016 - 18.575 de decese.

Organizația Mondială a Sănătății (OMS), care ține statistici HIV pe regiune de când a început colectarea și analiza datelor în anii 1980, raportează că numărul total de persoane infectate în Regiunea Europeană a ajuns la 2.167.684, inclusiv 1.114.815 cazuri raportate în Rusia.

Pe parcursul anului trecut, conform OMS, în regiunea europeană a fost înregistrat 160 de mii de cazuri noi- acesta este maximul din întreaga istorie a observațiilor. Regiunea europeană este singura în care numărul de noi infecții este în creștere. Dar asta nu înseamnă că aceste date de rău augur se aplică Europei. Statisticile OMS „pentru Regiunea Europeană” unesc 53 de țări cu o populație de aproape 900 de milioane de oameni - pe lângă țările din Spațiul Economic European (UE/SEE), include și Azerbaidjan, Tadjikistan, Turkmenistan și Rusia.

În țările UE, doar 29 de mii de noi infecții cu HIV au fost înregistrate anul trecut. Rusia strică „statisticile europene”, deoarece din cifra regională totală de 160 de mii, peste 103 mii de cazuri sunt în țara noastră.

Un raport comun al OMS și Centrul European pentru Prevenirea și Controlul Bolilor (ECDC) a spus că acesta este cel mai mare număr de cazuri raportate într-un an. „Dacă tendința continuă, nu vom putea îndeplini ținta de a opri răspândirea epidemiei HIV până în 2030”, spune Zsuzsanna Jakab, director regional OMS pentru Europa.

Rusia a înregistrat și cele mai mari rate de incidență în 2016 - 70,6 cazuri la 100.000 de locuitori, în Ucraina această cifră a fost de 33,7 la 100 de mii, în Belarus - 25,2, în Moldova - 20,5. Numărul noilor infecții HIV diagnosticate în Rusia și Ucraina reprezintă 73% din numărul infecțiilor din Regiunea Europeană și 92% din total în partea de est a Regiunii Europene.

În 2014, în regiunea europeană au fost înregistrate peste 142.000 de cazuri noi de infecție cu HIV (dintre care 89.808 cazuri au fost în Federația Rusă), în 2015 - 153.407 (din care 98.232 au fost în Federația Rusă). Până la sfârșitul anului 2017, vor exista și cel puțin 100 de mii de noi infecții în Rusia, spune șeful Centrului Federal Științific și Metodologic pentru Prevenirea și Controlul SIDA, Vadim Pokrovsky.

Potrivit acestuia, este în creștere și numărul deceselor din cauza statutului seropozitiv. "Anul trecut, 18,5 mii de oameni, conform lui Rosstat, au murit din cauza SIDA (sindromul imunodeficienței dobândite). De fapt, peste 30 de mii de persoane cu HIV au murit, dar de ce au murit restul de 15 mii este o întrebare care necesită studiu", - Pokrovsky a spus.

Nu se poate spune că creșterea morbidității în Rusia este în scădere; putem vorbi doar de o scădere a creșterii cazurilor noi. „Creșterea noastră nu este în scădere, dar așa cum a fost, rămâne aceeași și crește”, spune Vadim Pokrovsky, șeful Centrului științific și metodologic pentru Prevenirea și Controlul SIDA.

Din 2016, Ministerul Sănătății a luat în calcul doar persoanele infectate neanonim - cele care au făcut analize în instituțiile medicale guvernamentale cu pașaport și certificat de asigurare în mână. Au fost 86.800 dintre acestea în 2016, comparativ cu 100.000 în 2015. Și ținând cont de testele anonime, Rospotrebnadzor a numărat în 2016 125.000 de cazuri noi de confirmare de laborator a infecției cu HIV. Astfel, Ministerul Sănătății a închis ochii la cel puțin 20% dintre cei infectați. Și o parte considerabilă dintre persoanele infectate cu HIV nu știu încă despre diagnosticul lor, deoarece forma latentă poate dura 10-20 de ani.

În același timp, nu sunt suficienți bani la bugetul de stat pentru tratamentul HIV/SIDA. OMS recomandă terapia antiretrovială de suprimare a virusului imunodeficienței (ARV) pentru toți cei diagnosticați cu HIV, în timp ce în Rusia acoperirea terapiei ARV este de 46% din cele 650.000 de persoane cu HIV înregistrate de Ministerul Sănătății sau 33% din cei 900.000 de purtători vii de virusul a înregistrat Rospotrebnadzor la sfârșitul anului 2016.

Strategia de stat a Federației Ruse pentru combaterea HIV: nu există prevenție, se identifică doar pe cei deja infectați

Să reamintim că strategia de stat de combatere a răspândirii HIV, adoptată de Ministerul Sănătății al Federației Ruse, a stabilit ca obiectiv creșterea acoperirii terapiei antiretrovirale (ARV), care suprimă virusul imunodeficienței, la 90% din total. persoane infectate până în 2020 - acest lucru ar face posibilă oprirea epidemiei.

Cu toate acestea, nu este ușor pentru cetățenii ruși să primească un astfel de tratament, iar în zonele rurale este complet nerealist; pacienților li se administrează medicamente care sunt departe de cele mai moderne, cu un număr mare de efecte secundare și, în principal, generice - medicamente care diferă în compoziție din medicamentul original atât în ​​cantitatea de substanță activă, cât și prin calitatea acesteia.

În februarie 2015, din cauza dinamicii nefavorabile a răspândirii infecției cu HIV în Federația Rusă, Ministerul Sănătății a elaborat o strategie de combatere a SIDA până în 2020. Oficialii au planificat să reducă prețurile la medicamentele care salvează vieți pentru persoanele infectate prin înlocuirea importurilor și crearea de analogi ruși mai ieftini.

Dar medicamentul rusesc pentru tratamentul HIV va fi înregistrat, în cel mai bun caz, abia peste 5-10 ani, relatează TASS. Dezvoltarea medicamentului intern de terapie genică „Dinavir”, care este dezvoltat de un grup de oameni de știință de la Institutul Central de Cercetare Epidemiologie din Rospotrebnadzor, este acum doar în stadiul de studii preclinice.

În ceea ce privește medicamentele existente, potrivit șefului Centrului științific și metodologic pentru Prevenirea și Controlul SIDA, Vadim Pokrovsky, doar un sfert dintre pacienți le primesc.

În ciuda faptului că guvernul rus a anunțat în aprilie o creștere a cheltuielilor pentru lupta împotriva SIDA, doar 60 de mii de oameni vor simți efectul pozitiv - „o picătură de apă pe o piatră fierbinte”, crede Pokrovsky.

În general, potrivit acestuia, în Rusia nu există programe de profilaxie pre-expunere (PrEP), când medicamentele antiretrovirale sunt luate de persoane cu un risc potențial mare de a contracta HIV. Nu există bani pentru asta, pentru că nu există suficiente medicamente nici măcar pentru cetățenii deja infectați. În acest context, singurul concept funcțional și aprobat oficial din Rusia este strategia „testați și tratați”, își amintește Medvestnik. "Prevenirea ar trebui să prevină infecțiile, dar îi identificăm pe cei deja infectați și din ce în ce mai mulți în fiecare an. În același timp, anul viitor, Duma de Stat va reduce bugetul pentru tratamentul infecției cu HIV de la 17,5 la 16,5 miliarde de ruble. Prin urmare , nu trebuie să fii surprins că epidemia noastră este în creștere”, crede Pokrovsky.

"Statul rus nu stă la ceremonie cu cei care îl critică. De îndată ce Pokrovsky s-a plâns de lupta insuficient de activă împotriva epidemiei, Ministerul Sănătății a privat Centrul Federal SIDA de fonduri publice în luna iunie a acestui an în temeiul unui mult- pretext adus. De asemenea, organizațiile neguvernamentale se confruntă cu un număr tot mai mare de obstacole. Mulți dintre ele sunt nevoiți să-și restrângă activitatea, deoarece, potrivit unei legi adoptate în 2012, li se cere să se înregistreze ca „agenți străini”, amintește ziarul elvețian. Neue Zuercher Zeitung... Apropo, în Elveția situația este aproape stabilă - în 2016, virusul a fost găsit la 539 de persoane acolo, în 2015 - 537.

Sexul între bărbați rămâne una dintre principalele căi de transmitere a HIV

În ciuda prezenței unor programe specializate de prevenire în multe țări europene, sexul între bărbați continuă să fie calea predominantă de transmitere a HIV în țările Spațiului Economic European (UE/SEE).

În toți anii precedenți, cazurile de diagnosticare HIV în rândul bărbaților care întrețin sex cu bărbați au crescut într-un ritm alarmant - de la 30% în 2005 la 42% în 2014.

Conform actoriei Director al Centrului European pentru Prevenirea și Controlul Bolilor (ECDC) Andrea Ammon, pentru a reduce aceste statistici, trebuie adoptate noi strategii, precum profilaxia pre-expunere la HIV (PrEP) și accesul la îngrijire pentru cetățenii UE care locuiesc în alte țări.

În Rusia, statisticile oficiale sunt diferite: 40% dintre toate persoanele infectate cu HIV sunt persoane de orientare sexuală tradițională, de la 55% la 60% dintre cei infectați au fost infectați ca urmare a consumului de droguri și doar mai puțin de 2% au fost infectați. prin contacte homosexuale.

Cu toate acestea, aceste cifre sunt din nou departe de realitate din cauza faptului că în Rusia, din cauza nivelului ridicat de condamnare, homosexualii nici măcar nu le pot spune medicilor că au avut contacte între persoane de același sex. „În centrele SIDA există un sistem de coduri care sunt atribuite diferitelor grupuri. Pentru bărbații care fac sex cu bărbați, este 103. Dar li se dau alte coduri, de exemplu 105 (persoane cu promiscuitate). Și astfel gay adaugă la statisticile programelor de cale heterosexuală. Dar, conform cercetărilor organizațiilor publice, fiecare al șaselea bărbat gay din Rusia este deja infectat”, a declarat Evgeny Pisemsky, șeful ONG-ului din Oryol „Phoenix PLUS”, pentru Radio Liberty.

"Specialiştii din centrele SIDA sunt bine conştienţi de asemenea statistici subestimate. Dar ei sunt mereu sub sabia lui Damocles a legii cu privire la aşa-zisa propagandă în rândul minorilor şi o interpretează în aşa fel încât, "pentru orice eventualitate, nici măcar nu vom face". menționează-l, altfel vom fi acuzați de propagandă.” homosexualitate.” Dar numai cifrele reale ar putea convinge societatea că problema există”, spune Pisemsky.

Potrivit Open Institute of Health Foundation, rezultatele unui studiu biocomportamental din 2017 arată că rata medie de infectare cu HIV în rândul bărbaților gay din Rusia este de 18% (la Moscova - 13%, la Sankt Petersburg - 24%, la Ekaterinburg - 16%) %).

Potrivit lui Pisemsky, statul nu va putea lupta cu HIV fără să recunoască faptul că acesta se răspândește foarte rapid în acest grup de risc. Aceasta înseamnă că în acest mediu nu se realizează nicio prevenție, iar homosexualii înșiși primesc încrederea înșelătoare că problema HIV nu îi privește.

Fiecare a doua persoană infectată cu HIV este diagnosticată într-o etapă târzie

Aproape jumătate din infecțiile cu HIV din Regiunea Europeană, care include Rusia, sunt diagnosticate într-o etapă târzie: acest lucru crește riscurile de sănătate precară, deces și transmitere HIV.

Numărul mare de cazuri de SIDA din Rusia și alte țări din Europa de Est confirmă faptul că diagnosticarea tardivă, inițierea întârziată a terapiei antiretrovirale și acoperirea scăzută a tratamentului contribuie la dezvoltarea morbidității, notează Organizația Mondială a Sănătății.

Datele de supraveghere HIV/SIDA din 2016 sugerează că probabilitatea diagnosticării tardive crește odată cu vârsta. Astfel, 65% (63% în țările UE/SEE) dintre persoanele de peste 50 de ani din Regiunea Europeană au fost diagnosticate cu infecție HIV într-un stadiu avansat.

Testarea infecției cu HIV pentru anumite boli, cum ar fi alte infecții cu transmitere sexuală, hepatită virală, tuberculoză și unele tipuri de cancer, poate îmbunătăți calitatea diagnosticului.

Potrivit statisticilor rusești, mai mult de jumătate (51%) din cazurile înregistrate de infecție cu HIV sunt diagnosticate într-un stadiu târziu al bolii.

Printre regiunile cu probleme, lideri sunt regiunile Irkutsk și Samara cu 1,7 și, respectiv, 1,6% dintre persoanele infectate cu HIV. Urmează: regiunea Sverdlovsk (1,6%), regiunea Kemerovo (1,5%), regiunea Orenburg (1,2%), regiunea Leningrad (1,2%), regiunea Chelyabinsk (1%), Sankt Petersburg (1%), regiunea Tyumen (1). %; inclusiv okrug-uri autonome).

„Numărul de persoane infectate cu HIV în Urali nu este ceva ieșit din comun”, confirmă directorul centrului federal SIDA, Vadim Pokrovsky, care a fost primul care a raportat epidemia HIV în Rusia în mai 2015. În opinia sa, în anii 1990, cantități mari de droguri injectabile au fost aduse în orașe „relativ prospere”, ceea ce a dus la un focar de infecție cu HIV în rândul dependenților de droguri. Ulterior, infecția s-a extins la restul populației, explică expertul. Expertul enumeră orașe precum Irkutsk, Samara, Togliatti (în acest oraș, potrivit lui Pokrovsky, 3% din populație este infectată), Chelyabinsk și Sankt Petersburg.

Regiunile cu mega-orașe sunt cele mai problematice, este de acord Andrey Skvortsov, coordonatorul mișcării Controlul Pacienților. Datele oficiale pentru unele orașe, de exemplu, Sankt Petersburg, pot fi subestimate de trei ori, este sigur interlocutorul RBC (conform datelor oficiale, există 53,3 mii de persoane infectate cu HIV dintr-o populație de 5,2 milioane în oraș).

Este greu de spus în ce regiune ascund statisticile oficiale și în care nu, notează Maxim Malyshev, coordonatorul asistenței sociale stradale la Fundația Andrei Rylkov pentru Promovarea Sănătății și Justiției Sociale. „Situația este proastă în toate regiunile - unele mai mult, altele mai puțin. Cu toate acestea, există locuri stabilite din punct de vedere istoric în care statisticile sunt întotdeauna mai mari - Ekaterinburg, Kurgan, alte orașe din Siberia”, subliniază el.

La risc

Astăzi, metoda medicamentoasă de transmitere a HIV dispare treptat, spune Pokrovsky. Potrivit Centrului Federal de SIDA, 48% dintre infecții apar în relații heterosexuale. „Are legătură cu monogamia în serie. Oamenii nu trăiesc mult cu o singură persoană, ci își schimbă constant partenerii. Dacă cel puțin o persoană infectată cu HIV intră în acest lanț, atunci toată lumea devine infectată”, crede Pokrovsky.

Principalele metode de combatere a epidemiei sunt: ​​programe eficiente de prevenire, introducerea educației sexuale în școli și terapia de substituție a dependenților de droguri. „În Franța sau Germania, terapia de substituție este legală și sunt de zece ori mai puține persoane infectate. Între timp, avem o abordare conservatoare, ai cărei susținători scot un urlet teribil și îi cheamă să meargă pe drumul lor, numărul persoanelor infectate va crește. Mai întâi trebuie să oprim epidemia și abia apoi să promovăm un stil de viață sănătos”, rezumă expertul.

Măsuri de prevenire

Rusia va fi salvată de prezervative, medicamente moderne pentru tratarea HIV, informații disponibile public, teste gratuite pentru a determina starea cuiva și programe de reducere a riscurilor pentru dependenții de droguri, listează Skvortsov de la Controlul pacienților. „De mult timp, problema răspândirii HIV ca boală rușinoasă a fost tăcută. Chiar anul acesta au început câteva campanii de testare gratuită a HIV. Situația trebuie corectată urgent”, subliniază el.

În primul rând, consideră Skvortsov, este necesar să se asigure 100% dintre pacienții HIV înregistrați cu terapie antiretrovială - terapie de întreținere pe tot parcursul vieții pentru persoanele cu virusul imunodeficienței umane, blocând răspândirea infecției. Pentru comoditatea pacienților, statul ar trebui să cumpere combinații de medicamente care conțin mai multe ingrediente active. Acest lucru reduce șansele ca o persoană infectată cu HIV să nu mai ia terapie din cauza numărului mare de pastile, subliniază Skvortsov.

În al doilea rând, este necesar să se introducă programe de reducere a riscurilor pentru dependenții de droguri în Rusia. „Oficialii ruși cred că astfel de programe distribuie pur și simplu metadonă dependenților de droguri. Dar asta nu este adevărat. Programele de reducere a noxelor sunt un set de măsuri care vizează identificarea unui consumator de droguri injectabile, oferindu-i posibilitatea de a face toate analizele, de a oferi suport juridic și de a ajuta la reabilitare”, spune expertul.

În primul rând, prevenirea trebuie introdusă în rândul grupurilor de risc, consideră Malyshev de la Fundația Rylkov. „Acum aproape că nu există muncă de stradă - nu există distribuție de seringi sau prezervative. În Rusia, doar 26 de organizații sunt implicate în prevenirea reală, iar câteva dintre ele sunt recunoscute ca agenți străini și nu au voie să lucreze deloc”, a spus el.

Astăzi, cinci organizații non-profit specializate în problemele infecției cu HIV în Rusia sunt recunoscute ca agenți străini, a aflat RBC. Acestea sunt ONG-ul Perm „Sibalt”, Saratov „Socium”, Penza „Panacea” și două organizații din Moscova - „Esvero” și Fundația Andrey Rylkov.

În 2016, guvernul rus a alocat 2,3 miliarde de ruble suplimentare Ministerului Sănătății. pentru achiziționarea de medicamente antivirale pentru prevenirea și tratarea persoanelor infectate cu HIV. Ordinul corespunzător a fost semnat de prim-ministrul Dmitri Medvedev. Potrivit acesteia, regiunea Sverdlovsk va primi cea mai mare sumă dintre regiuni - 260,6 milioane de ruble. Guvernul din 25 octombrie, care nu a oferit încă bani pentru combaterea răspândirii HIV.

SIDA este o boală care distruge sistemul imunitar al unei persoane, lăsând organismul predispus la boli fatale, cum ar fi hepatita, tuberculoza și alte infecții virale. Această boală apare mai ales în țările cu un procent mare de populații dependente de droguri, unde injecțiile se efectuează folosind instrumente (seringi și ace) care pot fi contaminate cu virusul. De asemenea, nu ar trebui să uităm de actul sexual neprotejat, care este una dintre principalele căi de răspândire a SIDA. Noi tipuri de vaccinuri și medicamente pentru această boală sunt acum în curs de dezvoltare, dar oamenii de știință nu pot găsi încă o modalitate de a o opri. Vă invităm să vă familiarizați cu lista țărilor în care trăiesc cel mai mare număr de bolnavi de SIDA.

1. Africa de Sud

Africa de Sud este țara cu cel mai mare număr de pacienți infectați cu HIV. 5 milioane 600 de mii de pacienți de aici au o stare pozitivă, ceea ce este o situație foarte alarmantă. Aceste cifre înseamnă că 12% din populația totală a Africii de Sud suferă de această problemă. Se estimează că 310.000 de oameni mor în fiecare an din cauza bolii. Țara încearcă să facă tot posibilul pentru a controla boala, dar acest lucru necesită mai multe campanii de conștientizare a publicului.

2. Botswana

În această țară, primul caz de infecție cu HIV a fost înregistrat în 1985. Cu toate acestea, Botswana s-a dovedit a fi a doua țară din lume în ceea ce privește numărul de persoane cu SIDA. Potrivit estimărilor OMS, aproximativ 320 de mii de persoane sunt acum infectate. Boala afectează foarte mult procesul de dezvoltare al unei națiuni, iar rata mortalității crește într-un ritm alarmant. Este clar că guvernul trebuie să ia măsuri eficiente pentru combaterea bolii.

3. India

India este a treia țară din lume în ceea ce privește numărul de rezidenți infectați cu HIV. Potrivit statisticilor, aici sunt infectate 2 milioane 400 de mii de oameni. Problema este exacerbată de sărăcia locuitorilor locali, deoarece un număr mare de oameni nu pot avea acces la îngrijiri medicale. Provinciile de sud-est și nord-est suferă cel mai mult de SIDA. India chiar are nevoie de programe educaționale pentru a crește cunoștințele oamenilor despre această problemă.

4. Kenya

În Kenya, 1 milion 500 de mii de persoane sunt infectate cu HIV. Sănătatea publică s-a îmbunătățit și prevalența HIV a scăzut în ultimii ani, dar guvernul mai are un drum lung de parcurs pentru a opri boala.

5. Zimbabwe

Zimbabwe este a cincea țară ca mărime din lume care are o populație afectată de SIDA, cu o rată a prevalenței HIV de aproximativ 14,9%. Situația din țară s-a îmbunătățit datorită campaniilor de conștientizare lansate de guvern. În plus, în 2003, rata așa-numitei „exod de creiere” în țară a fost de 22,1%. După 14 ani, asistența medicală profesională din Zimbabwe s-a îmbunătățit, iar tabloul SIDA o arată.

6. SUA

Esti surprins? După cum vedem, SIDA este un dezastru nu numai în țările lumii a treia. Statele Unite au al șaselea cel mai mare număr de persoane infectate cu SIDA. Se crede că HIV a fost adus în Statele Unite de către imigranți în anii 1960. Statele de est și de sud au fost mai contaminate decât alte zone de coastă. Conform celor mai recente date, 1.148.200 de cetățeni americani sunt infectați cu HIV.

7. Republica Democratică Congo

Aproximativ 1 milion 100 de mii de oameni din Congo suferă de SIDA. Această țară a fost prima din Africa care a fost afectată de boala mortală. Relațiile sexuale neprotejate sunt raportate a fi principala cauză a transmiterii bolii.

8. Mozambic

Un total de 11,3% dintre cetățenii mozambicani sunt infectați cu SIDA. Națiunea se confruntă cu o rată serioasă de răspândire a infecției cu HIV.

9. Tanzania

În total, aproximativ 1 milion 400 de mii de persoane din Tanzania sunt HIV pozitive. Statisticile arată că această boală afectează femeile mai des (60%) decât bărbații. Boala ucide 86.000 de oameni în fiecare an.

10. Malawi

10% din populația Malawi este HIV pozitivă. În fiecare an mor aici 68 de mii de oameni din cauza SIDA. Anterior, Guvernul din Malawi nu era foarte activ în lupta împotriva acestei boli, dar cu timpul, a început să manifeste mai mult interes pentru controlul acestei epidemii, iar astăzi situația din țară se îmbunătățește.

Săptămâna trecută s-a știut că fiecare al 50-lea rezident din Ekaterinburg este infectat cu HIV. Astăzi, Ministerul Sănătății a anunțat oficial că se observă un nivel crescut de răspândire a bolii în 10 regiuni, inclusiv regiunea Sverdlovsk. Life a aflat ce regiuni ale țării sunt cele mai susceptibile de a se infecta cu o boală mortală.

Pe 2 noiembrie, primul adjunct al șefului Departamentului de Sănătate al administrației orașului Ekaterinburg, Tatyana Savinova, a anunțat o pandemie a virusului imunodeficienței în capitala Uralului. Potrivit acesteia, boala este ferm înrădăcinată în toate segmentele populației orașului, iar răspândirea bolii nu mai depinde de grupurile de risc.În total, în Ekaterinburg au fost înregistrate 26.693 de cazuri de infecție cu HIV, dar acestea includ doar cazuri cunoscute oficial, astfel încât incidența reală este mult mai mare.

Mai târziu, departamentul de sănătate al orașului a oferit informații despre epidemie și a făcut ea însăși o respingere Savinova. Potrivit ei, pe P La conferința de presă, jurnaliștii i-au pus o întrebare despre situația din Ekaterinburg. Și ca răspuns ea pur și simplu " a exprimat datele difuzate în mass-media”.

Desigur, pentru noi, medicii, aceasta este o epidemie de HIV de mult timp, deoarece mulți oameni sunt bolnavi în Ekaterinburg”, a spus oficialul. - Acest lucru nu s-a întâmplat ieri și nimic nu a fost anunțat oficial.

Astăzi, șefa Ministerului Sănătății al Federației Ruse, Veronika Skvortsova, a declarat că a fost înregistrat un nivel crescut de răspândire a HIV. în 10 regiuni Rusia.

În țara noastră, 57% din toate sursele de infectare cu HIV sunt prin injecție, de obicei de la dependenți de heroină”, a adăugat ea.

Între timp, potrivit experților, este timpul să declarăm epidemia oficial și la scară națională.

Epidemia se răspândește în toată țara, iar un singur administrator (administrația unei regiuni) a avut curajul. - Aprox. ed.) recunoaste. Există denivelări: populația orașelor este mai afectată. Iar acolo unde populația urbană este mai mare decât populația rurală, procentul celor afectați este mai mare. Acestea sunt regiunea Volga, Uralii, Siberia. Acestea sunt semne ale unei epidemii generale pe care o avem”, a spus el pentru Life Director al Centrului Metodologic Federal pentru Prevenirea și Controlul SIDA, director adjunct al Institutului Central de Epidemiologie Vadim Pokrovsky.

Pentru a demonstra acest lucru, șeful centrului a citat cifre.

Acum 1% din populația noastră este infectată cu HIV, iar în grupa de vârstă 30-40 de ani - 2,5%. În fiecare zi înregistrăm în total 270 de cazuri noi de infecție cu HIV în toată țara, iar 50-60 de persoane mor de SIDA în fiecare zi. Ce mai este nevoie pentru a vorbi despre o epidemie? - se întrebă Pokrovsky.

Situația HIV din Ekaterinburg nu este nici măcar cea mai rea. Fiecare al 50-lea rezident al orașului (2% din populație) este infectat acolo. Dar în Togliatti (regiunea Samara), după cum a spus r Șeful Centrului Federal Științific și Metodologic pentru Prevenirea și Controlul SIDA Vadim Pokrovsky,Deja 3% din populație este HIV pozitivă.

Pe harta Life poți găsi regiunea ta și vezi câți oameni bolnavi sunt printre compatrioții tăi.

Proporția persoanelor infectate cu HIV din numărul total de locuitori ai regiunii

După cum puteți vedea, epidemia a lovit Rusia în mod inegal. Jumătate dintre persoanele infectate trăiesc în 20 din 85 de regiuni. Cea mai gravă situație este în regiunile Irkutsk și Samara (1,8% dintre rezidenți sunt infectați cu HIV). Pe locul trei se află regiunea Sverdlovsk, a cărei capitală este Ekaterinburg (1,7% dintre rezidenți sunt infectați cu HIV).

Puțin mai puțini oameni sunt infectați în regiunea Orenburg (1,4%), regiunea Leningrad (1,3%) și regiunea autonomă Khanty-Mansiysk (1,3%).

Și iată statisticile privind mortalitatea persoanelor infectate cu HIV pe regiuni (date de la Centrul Federal SIDA din 2014; nu există încă statistici mai recente).

La 31 decembrie 2014 în Rusia 148.713 adulți seropozitivi și 683 de copii au murit. În 2014, au murit 24,4 mii de persoane seropozitive.

Pokrovsky a explicat de ce HIV „a ales” aceste regiuni particulare:

Acestea sunt regiuni în care a avut loc traficul de droguri, de exemplu, regiunea Orenburg. Precum și părți prospere din punct de vedere financiar ale țării, unde era mai ușor să vindeți droguri (regiunile Irkutsk și Sverdlovsk).

Primarul din Ekaterinburg, Evgeny Roizman, a mai spus că majoritatea persoanelor seropozitive s-au infectat din cauza drogurilor.

„Am început să vorbesc despre asta în 1999”, a menționat el. - Din acei dependenți de droguri care mi-au trecut prin mâini, băieții erau dependenți de heroină, 40% dintre ei erau infectați cu HIV. Fetele sunt dependente de heroină, dacă nu sunt infectate cu HIV, a fost un eveniment. Mai mult, toate erau, de regulă, și prostituate. Apoi, când a început ceea ce se numea crocodilul, toată lumea era acolo cu infecție cu HIV. Puteau cumpăra seringi de unică folosință, dar le luau dintr-un bol. Acum există o răspândire sexuală. Într-adevăr, suntem înaintea întregii Rusii. În regiunea Sverdlovsk situația este mai proastă decât în ​​Ekaterinburg. Înaintea întregii Rusii - asta s-a datorat dependenței de droguri”, a spus Evgeniy Roizman.

Vadim Pokrovsky a subliniat că printre principalele probleme în acest domeniu se numără deficitul de medicamente.

Acum trebuie să tratăm puțin mai mult de 800 de mii de persoane infectate cu HIV. 220 de mii au murit și, conform estimărilor, alte 500 de mii nu au fost încă diagnosticate”, a menționat Pokrovsky.

Anterior Pokrovsky, care este rău cu prevenirea.

Nu există programe strategice de combatere a SIDA în regiuni, spune Vadim Pokrovsky. - Ca urmare, vor tipări și agăța mai multe postere și pliante. Aici se termină prevenirea.

Se dovedește a fi un cerc vicios.

Oamenii nici măcar nu bănuiesc cât de dificilă este situația cu HIV în Rusia, notează Vadim Pokrovsky. - Informația este principala metodă de combatere a răspândirii bolii. În plus, acest lucru economisește și costuri, deoarece cu cât sunt mai puține persoane care se infectează, cu atât mai puține vor trebui tratate ulterior.