Este necesar să se facă gastroscopie pentru prevenire? Cum se efectuează procedura de gastroscopie? Care este mai bine - RMN sau gastroscopia?

Aceasta este o metodă modernă de studiere a stării mucoasei gastrice, care implică introducerea unei sonde flexibile speciale (endoscop) cu o cameră la capăt în ea prin esofag. Diametrul său este de aproximativ 1 cm, la ultimele modele această cifră este și mai mică.

Este conectat la un monitor pe care video este afișat în timp real. Această procedură este efectuată nu numai în scopul diagnosticării organismului, ci și pentru a colecta țesuturi suspecte și a studiului lor ulterioară (biopsie).

Procedura de gastroscopie este o examinare endoscopică în care medicul determină starea esofagului, a cavității stomacului și a duodenului. Se efectuează folosind un dispozitiv numit gastroscop, care are o sondă sub formă de tub flexibil cu sistem de fibră optică. Specialistul introduce cu grijă instrumentul prin gură și esofag direct în stomac.

În timpul examinării, endoscopistul examinează suprafețele interne ale organelor și face înregistrare foto sau video dacă este necesar. Testarea transendoscopică a pH-ului sau biopsia este uneori efectuată în timpul procedurii. Specialiștii pot efectua câteva operații medicale în timpul studiului:

• oprirea sângerării;
• îndepărtarea polipilor;
• administrarea anumitor medicamente etc.

Procedura are un singur efect secundar, exprimat sub forma unei senzații neplăcute în gâtul pacientului și care dispare în 1-2 zile.

Procedura de gastroscopie este o examinare endoscopică în care medicul determină starea esofagului, a cavității stomacului și a duodenului. Se efectuează folosind un dispozitiv numit gastroscop, care are o sondă sub formă de tub flexibil cu sistem de fibră optică. Specialistul introduce cu grijă instrumentul prin gură și esofag direct în stomac.

Termenul „biopsie” a venit în medicină din limba greacă. Este format din două cuvinte: „viață” și „aspect”.

Metoda se bazează pe prelevarea unei bucăți mici de țesut de la pacient și examinarea cu atenție a compoziției sale celulare la mărire mare. Biopsia diferă în metoda de colectare a materialului și în clasa de precizie.

În unele cazuri, materialul poate fi necesar pentru examinarea histologică. Aceasta înseamnă că va fi studiată structura țesuturilor probei prelevate.

În altele - pentru analiza citologică. Aceasta înseamnă că vor fi studiate structura, reproducerea și starea celulelor probei prelevate.

O biopsie clasică, care are un al doilea nume - exploratorie. Această procedură se efectuează în stadiile incipiente ale bolii, când localizarea tumorii nu poate fi încă detectată vizual.

Biopsie deschisă, când materialul pentru cercetare este luat în timpul intervenției chirurgicale. Aceasta poate fi întreaga tumoare sau orice parte a acesteia.

O biopsie țintită, care poate fi efectuată atunci când este detectată o tumoră, când medicul poate preleva material direct din tumora de la limita cu țesut sănătos. O biopsie țintită se efectuează folosind un endoscop, sub supraveghere cu ultrasunete, sub control cu ​​raze X sau metodă stereotactică.

Tipuri de gastroscopie

Esofagoscopie

În scopuri de diagnostic, procedura este prescrisă în cazurile în care este necesară o imagine cuprinzătoare a stării tractului gastrointestinal superior, începând cu endoscopia esofagului. Examinarea presupune introducerea unei sonde prin cavitatea bucală.

De asemenea, esofagoscopia poate fi prescrisă pentru procedurile de tratament simultane; în acest caz, se utilizează o sondă rigidă, permițând introducerea ușoară a instrumentelor suplimentare. Acest tip de gastroscopie se efectuează adesea sub anestezie fără durere și fără înghițire - se administrează în timpul somnului, fără a provoca disconfort pacientului.

Gastroduodenoscopie

Examinarea este prescrisă pentru a diagnostica starea tractului gastro-intestinal. Această metodă de endoscopie vă permite să identificați diferite patologii - de la eroziune până la neoplasme. O astfel de gastroscopie a stomacului poate fi însoțită de proceduri de tratament într-un singur pas - administrarea de medicamente în zona afectată, îndepărtarea polipilor etc.

Esofagogastroduodenoscopia

Se efectuează o examinare endoscopică a duodenului și stomacului pentru a diagnostica patologiile membranei mucoase, precum și cu intervenție terapeutică sau chirurgicală simultană.

Mai multe informații despre ce tip de diagnosticare are nevoie un anumit pacient, prețul examinării și regulile de pregătire pot fi găsite sunând la Spitalul Clinic Central al Academiei Ruse de Științe din Moscova.

Gastroscopie pentru copii

Aproape tuturor copiilor nu le plac măsurile terapeutice și diagnostice. Gastroscopia pentru un copil este un test dificil, așa că trebuie pregătit în avans.

Înainte de a începe procedura, de regulă, copiilor li se injectează puțină atropină pentru a calma și relaxa mușchii tractului gastrointestinal. Pentru a evita apariția unui reflex de gag și disconfort, gastroenteroscopia se efectuează sub anestezie locală.

Un pacient cu vârsta peste 8-10 ani este pulverizat cu un anestezic pe faringe sau esofag; un copil dintr-o grupă de vârstă mai mică este adesea pus într-o stare de somn.

Efectuarea diagnosticului gastroscopic al stomacului la copii se caracterizează prin unele caracteristici. Deoarece membrana mucoasă a organelor interne ale corpului copilului este saturată cu vase de sânge, are o grosime mică și este foarte vulnerabilă, iar stratul muscular este subdezvoltat, pentru copil este prevăzut un endoscop special, al cărui diametru variază de la 6. la 9 milimetri.

Dacă bebelușul percepe procedura care urmează cu calm, atunci aceasta poate fi efectuată sub anestezie locală, care constă în irigarea rădăcinii limbii și a faringelui cu o soluție anestezică. Pentru copiii sub șase ani, gastroscopia se efectuează în stare de sedare ușoară, care este un somn medicinal de 10 minute.

Gastroscopia „în vis” poate fi recomandată și în cazul creșterii excitabilității și a neliniștii copilului, ceea ce poate duce la probleme în timpul examinării și la scăderea valorii sale diagnostice. Gastroscopia pediatrică a stomacului se efectuează cu participarea unui anestezist, care selectează o doză individuală de medicament și controlează întregul proces.

În plus, sedarea este utilizată pentru astfel de indicații precum:

• starea gravă a copilului;
• presupunerea că studiul poate dura mult timp.

După procedură, copilul este sub supravegherea unui medic de ceva timp pentru a exclude dezvoltarea oricăror complicații.

Această procedură este prescrisă pentru un copil de orice vârstă. Pentru copiii mai mari, gastroscopia este prescrisă la 10-12 ore după ultima masă, iar pentru sugari - după 6 ore. Dacă este necesar un diagnostic urgent, conținutul stomacului este îndepărtat folosind o sondă specială.

Când se verifică un copil, procedura poate dura 20 până la 30 de minute. Pentru a nu se teme, medicul poate prescrie copilului un sedativ ușor cu 2-3 zile înainte de procedură.

În caz contrar, studiul se desfășoară în același mod ca pe pacienții adulți.

Efectuarea gastroscopiei pentru copii are o serie de caracteristici. Membrana lor mucoasă este subțire, vulnerabilă, bogată în vase de sânge, stratul muscular al pereților organelor este slab dezvoltat.

Prin urmare, pentru copii se folosesc endoscoape speciale cu diametru mai mic (doar 6-9 mm). La grupa de vârstă mai mică (până la 6 ani), gastroscopia se efectuează sub anestezie.

La copiii cu vârsta peste 6 ani nu este necesară anestezia generală. Indicația pentru anestezie este starea gravă a copilului sau o durată semnificativă a studiului.

Pregătirea pentru gastroscopia stomacului la copii nu este diferită de adulți.

Un examen gastroendoscopic pediatric se efectuează în același mod ca și la adulți - nu puteți mânca cu 6-8 ore înainte de procedură și nu puteți bea cu 2-3 ore înainte. Adevărat, la sugari timpul de post nu trebuie să depășească 6 ore.

Dacă este necesar, resturile alimentare pot fi întotdeauna îndepărtate printr-o sondă. Dacă copilul este foarte mic (până la 2 luni), nu se efectuează gastroscopia.

Gastroendoscopia stomacului pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 luni și 6 ani se face adesea sub anestezie generală. La urma urmei, comportamentul copiilor în timpul gastroscopiei este foarte agitat.

Interpretarea rezultatelor

De regulă, este deja vizibil în timpul operației dacă ceva în corpul pacientului provoacă îngrijorare. Medicul poate comenta ceea ce a văzut direct în timpul procedurii (cu excepția cazului în care, desigur, pacientul este scufundat într-un somn medicamentos).

După examinare, endoscopistul transmite rezultatele medicului curant al pacientului. Protocolul de examinare pentru gastroscopia stomacului pentru copii și adulți conține informații despre:

• examinarea esofagului (culoarea peretelui, absența/prezența incluziunilor, starea țesuturilor etc.);
• stomac (culoarea suprafeței interioare, aspectul pliurilor), incluziuni (dacă există), tumori (dacă există);
• Uneori se poate preleva o mostră de suc gastric și duoden (diametrul, lungimea, starea pancreasului și a căilor biliare, starea și culoarea pereților).

În plus, protocolul trebuie să conțină și caracteristici ale peristaltismului tubului digestiv.

Riscuri posibile ale diagnosticului frecvent

Există mai multe motive bune care indică necesitatea de a vizita cu siguranță un medic după un diagnostic FGDS:

• creștere semnificativă a temperaturii;
• simptome dureroase de lungă durată, severe sau ascuțite resimțite în zona peritoneală;
• scaune negre libere;
• vărsături dacă în masele expulzate sunt vizibile cheaguri de sânge maro închis.

Gastroscopia stomacului este o procedură destul de simplă, dar pentru implementarea sa eficientă, fără complicații ulterioare, este necesară o anumită pregătire preliminară. În primul rând, înainte de a efectua o procedură de diagnostic, este necesar să se avertizeze medicul care efectuează studiul despre bolile cronice existente, necesitatea utilizării constante a medicamentelor farmacologice, prezența alergiilor la medicamente, o sarcină existentă sau planificarea uneia.

Specialistul trebuie să se familiarizeze cu rezultatele studiilor și analizelor anterioare ale pacientului pentru a evalua boala în timp și a determina necesitatea unei biopsii sau a altor manipulări.

Un factor foarte important într-un studiu de diagnostic eficient este starea psihologică a pacientului.

În plus, pregătirea pentru gastroscopia stomacului implică următoarele recomandări:

• în 48 de ore pacientul trebuie să urmeze o dietă blândă și să se abțină complet de la alcool;
• Ultima masă poate fi cu nu mai puțin de 8-10 ore înainte de procedură, bea apă și fumat - 4 ore;
• nu poate fi luată în ziua testului medicamenteîn capsule sau tablete;
• îmbrăcămintea în timpul procedurii trebuie să fie lejeră și să nu restricționeze mișcarea;
• imediat înainte de manipulare, pacientul trebuie să îndepărteze ochelarii, lentilele de contact, protezele dentare și bijuteriile;
• Pentru confortul dvs., trebuie să vă goliți vezica urinară.

Acasă » Gastroscopie » Metode alternative de verificare a stomacului fără gastroscopie

Cum se verifică stomacul fără gastroscopie? Uneori procedura FGDS este contraindicată din mai multe motive, dar diagnosticul trebuie făcut. Este imposibil să efectuați o examinare cu o sondă dacă pacientul este panicat în legătură cu dispozitivul. Copiii foarte mici și pacienții în vârstă sunt supuși sondajului sub anestezie generală, dar această metodă nu este întotdeauna justificată. Ce poate înlocui un endoscop?

Metode de diagnostic pentru stomac

Există mai multe metode pentru diagnosticarea medicală a stării mucoasei gastrice:

1. fizic - efectuat în cabinetul medicului;
2. laborator - examinează testele pacientului;
3. hardware – folosind dispozitive medicale.

Metodele fizice sunt o examinare de rutină efectuată de un medic. Medicul ascultă în detaliu plângerile persoanei, efectuează o examinare inițială - cavitatea bucală, limba, palpează ganglionii limfatici și zona abdominală.

Sunt efectuate teste de laborator pentru a identifica cauzele patologiei stomacului - ce boli concomitente ar putea provoca boala? Pentru diagnostic se prelevează sânge, fecale și urină.

Diagnosticele hardware includ ultrasunete și fluoroscopia. În medicina modernă, se folosesc diagnostice - gastropanel. Aceasta este o alternativă plătită la gastroscopie - un test de sânge de laborator.

O contraindicație absolută pentru gastroscopia stomacului este starea aproape de moarte a pacientului. Diagnosticul este posibil chiar și cu un atac de cord și în prezența sângerării gastrice. Cu toate acestea, există contraindicații pentru procedură:

• risc de ruptură aortică;
• afecțiuni ale inimii - sunt tratate mai întâi;
• hemofilie - există riscul de leziuni tisulare;
• tensiune arterială crescută;
• boli ale zonei gâtului;
• abateri anatomice în structura corpului pacientului.

Dacă gastroscopia nu este posibilă, bolile gastrice sunt determinate folosind metode alternative.

Alternativă la sondare

Cum puteți verifica dacă există boli de stomac fără gastroscopie? Medicina modernă oferă multe modalități de a înlocui gastroscopia:

• capsulă în loc de sondă;
• test desmoid;
• metode de cercetare a radiațiilor;
• metode ultrasonice;
• Imagistică prin rezonanță magnetică.

Pentru a ști cum să vă pregătiți corect pentru gastroscopia stomacului, trebuie să înțelegeți cum se efectuează. Acest lucru vă va ajuta să înțelegeți ce factori pot schimba fiabilitatea indicatorilor finali.

Uneori, pacienții încearcă să refuze esofagogastroduodenoscopia și cer înlocuirea acesteia cu o radiografie sau cu ultrasunete pentru a nu fi supuși unor senzații neplăcute. Dar aceste metode nu oferă suficiente informații pentru a face un diagnostic corect. De asemenea, pacienții încearcă să evite procedura, invocând posibilele pericole asociate cu efectuarea acesteia.

În anumite cazuri, gastroscopia trebuie efectuată sub anestezie generală.

Ce teste sunt necesare?

Dacă nu aveți anumite teste la îndemână, medicul dumneavoastră poate refuza să vă testeze. Prin urmare, este mai bine să aveți grijă și să le colectați în avans. Dacă vă aflați într-un spital, atunci totul va fi făcut pentru dvs. (așa cum a fost planificat în spital). În alte cazuri, trebuie să faceți singur testul și să aduceți rezultatele medicului:

• analize clinice de sânge și urină;
• test biochimic de sânge;
• pentru hepatita B și C;
• grupa sanguină și factorul Rh;
• coagulogramă (un test care arată coagularea sângelui).

Dacă aveți boli suplimentare (de exemplu, astm), poate fi necesar un test pentru capacitatea vitală (capacitatea pulmonară).

În orice caz, înainte de a merge la analize, mergi la un consult cu medicul dumneavoastră. Unele spitale necesită o listă completă de teste, în timp ce altele au nevoie doar de câteva.

După procedură

Acum să trecem direct la întrebarea cum se efectuează gastroscopia dacă este necesar să se examineze starea tractului gastrointestinal.

Procesul pas cu pas este următorul:

• pacientul este culcat pe partea dreaptă;
• bărbia trebuie adusă la piept;
• se administrează anestezie generală sau locală legată de limbă;
• între buze se introduce o structură specială, care împiedică mușcarea țevii;
• se introduce o sondă prin gură sau nas;
• dacă administrarea este tradițională pe gură, atunci trebuie să respiri pe nas;
• principala dificultate este să te forțezi să nu înghiți și, deoarece este un reflex, acest lucru nu este atât de ușor de făcut, dar este necesar;
• pentru a preveni interferarea salivei și provocarea reflexelor de deglutiție, un ejector de salivă este introdus în pacient;
• endoscopul este introdus treptat în zonele care trebuie examinate;
• în unele cazuri, aerul este introdus în tractul gastrointestinal pentru a extinde pereții și a studia starea acestora mai detaliat;
• se efectuează măsuri suplimentare, cum ar fi o biopsie, de exemplu;
• După ce a finalizat toate procedurile, medicul scoate tubul;
• Rezultatele examinării sunt înregistrate și transmise medicului curant.

În total, procedura poate dura de la 10 la 20 de minute. Deși există și excepții. Dar, în general, pacienții trebuie să suporte prezența unui corp străin în gât timp de aproximativ 15 minute în medie.

În instituțiile medicale, o cameră specială trebuie echipată pentru efectuarea FGDS. Pacientul se întinde pe canapea pe partea stângă și își îndoaie genunchii la piept. În apropiere se află o asistentă care calmează și liniștește pacientul, în timp ce îl ține de mâini pentru ca acesta să nu răstoarne din neatenție dispozitivul. Îndepărtarea neglijentă a instrumentului poate duce la rănirea organelor interne.

În gură este introdus un apărător special pentru a preveni deteriorarea dispozitivului din cauza mușcăturilor. Anestezia se efectuează la cerere sau conform prescripției medicului.

Apoi se introduce un gastroscop în cavitatea bucală sau prin nas, care este un furtun subțire și flexibil, cu o cameră mică la capăt. Înainte de a face acest lucru, trebuie să respirați adânc pentru a lărgi gaura. În timpul procedurii, trebuie să respiri profund, uniform și calm.

Procedura nu durează mai mult de 20 de minute (dacă se folosește anestezie generală, poate dura până la o oră - în acest caz, după examinare, pacientul este dus în secție până se trezește).

Rezultatele studiului vor fi gata în ziua studiului. Dacă a fost prelevată o bucată de țesut pentru biopsie, răspunsul va veni în 5-10 zile.

Testarea diagnostică este dificilă pentru pacienți, mai ales din punct de vedere psihologic. Procedura este oarecum neplăcută, dar pentru a ușura munca medicului, precum și pentru a accelera semnificativ procesul și pentru a vă ușura starea, trebuie să vă pregătiți corespunzător.

Procedura finalizată este uneori însoțită de dureri minore resimțite în stomac. Dacă s-a folosit anestezie de scurtă durată în timpul studiului de diagnostic, pacientul este trimis pe un pat în secție după aceasta, astfel încât să se poată odihni liniștit în așteptarea ca anestezicul să dispară.

Când s-a folosit doar anestezie locală, pacientul este trimis acasă imediat după procedură sau este rugat să stea pe hol pentru o perioadă în timp ce medicul pregătește un raport cu rezultatele examinării.

În situații excepționale, unii oameni suferă de greață ușoară sau dureri ușoare în stomac după diagnostic. Imediat după examinare, timp de cel puțin câteva ore, se recomandă să nu consumați alimente, chiar și apa potabilă este nedorită.

Procedura FGS este prescrisă pacienților care au dureri de stomac. În acest caz, medicul, după examinare, decide asupra necesității unui astfel de studiu. Diagnosticele preliminare ale medicului pot fi confirmate doar cu ajutorul unui examen gastroscopic.

Procedura este indicată în cazurile în care este necesară identificarea gradului de afectare a mucoasei gastrice, în caz de otrăvire sau arsuri chimice. FGS este, de asemenea, apreciat deoarece poate fi folosit pentru a examina rapid pacientul și a lua măsurile adecvate.

Examenul gastroscopic se face ca măsură preventivă pentru persoanele care au probleme cu ulcer gastric, gastrită și polipi. Examinarea regulată vă permite să evaluați starea tractului gastrointestinal și, dacă este necesar, să ajustați regimul de tratament. Prevenirea este recomandată și acelor persoane în a căror familie au existat cazuri de ereditate împovărată.

Esofagogastroduodenoscopia este o procedură scurtă, dar foarte neplăcută. În absența complicațiilor și a necesității unor manipulări suplimentare (de exemplu, oprirea sângerării interne), durata examinării rareori depășește 2-4 minute.

Anestezia locală poate fi utilizată înainte de începerea procedurii. Este necesar să se imobilizeze rădăcina limbii și receptorii săi, iritația cărora duce la apariția reflexului gag.

Medicamentul de alegere pentru anestezia locală este de obicei lidocaina (sub formă de spray sau aerosol). Lidocaina nu este doar un anestezic local, ci și un deprimant cardiac și, prin urmare, poate fi contraindicată în unele boli ale inimii și ale vaselor de sânge.

Adesea, atunci când utilizează Lidocaină, pacientul prezintă reacții alergice severe: în acest caz, Novocaine sau Ultracaine pot fi utilizate pentru ameliorarea durerii.

Cea mai importantă etapă a pregătirii pentru gastroscopie este dieta. Trebuie observat timp de trei zile înainte de procedură. Este necesar să excludeți complet din dietă orice alimente care ar putea afecta negativ rezultatele diagnosticului și ar putea complica revizuirea video. Toate alimentele pe care pacienții ar trebui să le evite sunt enumerate în tabelul de mai jos.

Alimente care nu trebuie consumate cu 72 de ore înainte de FEGDS

Înainte de FGDS, este recomandabil să îndepărtați bijuteriile, ochelarii și protezele dentare.

În camera de tratament, pacientul este așezat pe canapea, pe partea stângă, iar gura este tratată cu o soluție anestezică. Gastroendoscopia cu anestezie se efectuează în timp ce este culcat pe spate.

Medicul introduce un tub în pacient prin gură, uneori prin nas. Persoana care este examinată este rugată să facă o mișcare de parcă ar înghiți, ceea ce permite dispozitivului să fie avansat în esofag.

Medicul examinează zonele necesare. În timpul gastroscopiei cu biopsie, se prelevează țesut și sucul gastric pentru studiu bacteriologic.

Metoda endoscopică terapeutică vă permite să efectuați o intervenție chirurgicală pentru eliminarea polipilor și îndepărtarea obiectelor străine din stomac.

Endogastroscopia poate fi prescrisă nu numai unui adult, ci și unui copil.

La copii, mucoasa este subțire, mușchii pereților sunt slab dezvoltați. În aceste cazuri, pentru gastroscopie se folosește un endoscop flexibil cu un diametru mai mic. Pentru copiii sub 6 ani, procedura se efectuează cu scufundare în somn. Pentru copiii mai mari, anestezia generală este prescrisă dacă copilul este în stare gravă și examinarea durează mult timp.

După cercetări

Contraindicatii:

• stadiul agravat al astmului bronșic;
• probleme mentale;
• infarct miocardic în faza agravată;
• gastroscopia în timpul sarcinii este sigură dacă este efectuată în primul trimestru sau începutul celui de-al doilea;
• nu există contraindicații pentru menstruație;
• la gastroscopie transnazală(tubul se introduce prin nas) un nas care curge nu este o contraindicatie.

Înainte de examinarea în sine, pacientul trebuie să îndepărteze protezele existente, să golească vezica urinară și, dacă este necesar, să ia un sedativ. Fumatul este interzis cu câteva ore înainte de procedură și ar trebui să luați cu dvs. șervețele umede sau un prosop la examinare pentru a vă curăța la sfârșit.

Succesul procedurii de gastroscopie depinde parțial de atitudinea corectă a pacientului. Ar trebui să se relaxeze și să se calmeze, iar întreaga examinare nu va dura mai mult de 10-15 minute.

Procedura de diagnostic gastroscopia (esofagogastroduodenoscopie, endoscopie) este prescrisă pacientului pentru a examina esofagul, stomacul și părțile inițiale ale duodenului din interior.
se realizează prin introducerea unui tub de endoscop flexibil prin gura pacientului și deplasarea treptată a acestuia în tractul gastrointestinal.

Examinarea este efectuată de un endoscopist într-o cameră special echipată, folosind un instrument medical flexibil - un endoscop.
.

Imediat înainte de examinare, este necesar să se informeze medicul despre contraindicațiile existente (le-am descris mai sus), precum și despre prezența diabetului zaharat, intoleranță la medicamente, intervenții chirurgicale gastrice, sarcină și planificarea acesteia.

Examinarea este efectuată de un medic care a primit o pregătire specială în lucrul cu echipament endoscopic. Gastroscopia se efectuează într-un cabinet conceput doar pentru astfel de proceduri.

Cum se face gastroscopia?

O examinare de rutină este efectuată dimineața.

Deci, pacientul se află în camera de gastroscopie. I s-a dat un sedativ, gâtul i-a fost tratat cu lidocaină - pacientul a simțit amorțeală în țesuturile cavității bucale.

Gastroscopia stomacului fără înghițire și cu introducerea unui dispozitiv arată starea membranei mucoase a organului digestiv. În plus, metoda de diagnosticare vă permite să evaluați funcționarea:

• lumen;
• stomac;
• duoden.

Procedura vă permite să determinați cauza durerii în organul digestiv. Metoda este considerată una dintre cele mai eficiente. Detectează leziuni, vene varicoase și procese inflamatorii.

Pregătirea pentru gastroscopia stomacului în prima jumătate a zilei este nesemnificativă. De aceea, procedura este considerată una dintre cele mai populare atunci când se studiază funcționarea organului digestiv. Metoda de diagnostic ajută la determinarea prezenței:

• gastrită;
• infecție cu Helicobacter pylori;
• ulcere ale organului digestiv;
• defecte erozive.

Înainte de procedură, pacientul trebuie să afle cum se efectuează FGS gastrică. Dacă există neoplasme de natură benignă sau malignă, tehnica ajută la studierea lor cât mai amănunțită. Gastroscopia ajută la stabilirea celui mai precis diagnostic.

Pregătirea pentru FGS gastric include câteva recomandări importante. Pacientul trebuie să țină cont de faptul că, dacă în organul digestiv sunt detectate tumori suspecte, medicul poate preleva mai multe probe de țesut pentru examinare histologică.

Gastroscopia este indicată pacienților pentru diagnosticul diferențial al diferitelor anomalii în funcționarea tractului gastrointestinal. Se prescrie în prezența simptomelor care pot indica prezența bolilor gastro-intestinale.

Înainte de a încerca să vă dați seama cum se face FGDS pe cont propriu, trebuie să vizitați un gastroenterolog. Medicul vă va spune dacă există indicații pentru procedură. Metoda vă permite să aflați toate informațiile necesare despre starea membranei mucoase.

Gastroscopia poate fi efectuată simultan cu alte proceduri. În același timp, pregătirea pentru examinarea FGDS a stomacului nu depinde de setul de tehnici de diagnosticare.

Gastroscopia este adesea efectuată împreună cu o biopsie. Cu această metodă de diagnosticare, medicul ia o zonă mică a membranei mucoase pentru cercetări suplimentare. Materialul este studiat cu ajutorul unui microscop. Se efectuează pentru a confirma sau infirma prezența celulelor canceroase.

FGDS al stomacului și biopsia sunt descifrate de un medic. Este imposibil să stabiliți singur un diagnostic precis.

În timpul unei biopsii, o sondă specială pentru biopsie este introdusă în peretele interior al organului digestiv. În plus, pot fi folosite cuțite sau tuburi de vid. Procedura este extrem de rar însoțită de complicații. Este imposibil să răspundem exact cât durează o gastroscopia stomacului. Depinde de proceduri suplimentare. De obicei, nu durează mult timp.

Gastrobiopsia țintită se efectuează folosind un instrument reutilizabil. Metoda de diagnosticare nu provoacă disconfort.

Datele obținute sunt foarte informative. Pacienții sunt adesea interesați de modul în care se desfășoară gastroscopia stomacului cu o biopsie oarbă.

Procedura se efectuează fără control vizual. Trebuie efectuată de un specialist înalt calificat, deoarece riscul de rănire este mare.

Când se efectuează o gastroscopie, un tub special echipat cu o cameră microscopică este introdus în corpul pacientului. Medicul poate evalua vizual gradul de afectare a organului digestiv, iar imaginile sunt de înaltă calitate.

Adesea, pacienții sunt interesați de diferența dintre endoscopie și gastroscopia stomacului. FGDS este una dintre metodele de cercetare endoscopică. Pentru diagnosticare se folosește un dispozitiv special.

Pe lângă gastroscopia standard, există și 2 metode mai moderne:

• gastroscopie cu capsule;
• gastroscopie în vis.

Procedura se efectuează în camera de endoscopie. Medicul folosește un endoscop pentru examinare, care este bine sterilizat în prealabil. Pregătirea pentru procedura EGD a stomacului ar trebui efectuată direct și în birou. Pacientul trebuie să se relaxeze și să se calmeze cât mai mult posibil. Diagnosticul durează de obicei nu mai mult de 15 minute. Trebuie să ai cu tine un prosop și șervețele.

Puțini oameni știu cum se face gastroscopia stomacului prin gură. Trebuie să vă goliți vezica urinară în avans. Procedura are loc în mai multe etape:

• pacientul ia o pozitie orizontala;
• medicul introduce un endoscop steril în esofag și apoi în stomac;
• dacă este necesar, dispozitivul este direcționat în duoden;

• imaginea este transmisă pe ecran și înregistrată pe disc;
• Diagnosticul se stabilește pe baza studierii rezultatului filmat.

Pacientul trebuie să studieze în prealabil modul în care se efectuează gastroscopia stomacului. Acest lucru este necesar pentru a scăpa de eventuala frică de procedură.

Dacă examenul endoscopic este programat pentru după-amiază, pacientului i se permite un mic dejun ușor. De la masă până la procedură trebuie să treacă cel puțin opt ore. Pacientul poate mânca iaurt și poate bea ceai de plante. Lichidele pot fi consumate într-un volum de cel mult 100 ml cu trei ore înainte de examinare.

Ar trebui să vizitați o unitate medicală pentru gastroscopie cu următorul set de lucruri și documente:

• pașaport;
• card de ambulatoriu;
• rezultatele studiilor efectuate - analize, ecografie, radiografie;
• polita de asigurare;
• o foaie;
• prosop;
• servetele umede;
• încălțăminte de schimb sau huse de pantofi.

Gastroscopia nu necesită metode speciale de calmare a durerii, cu excepția unui spray care conține o concentrație slabă de anestezic, care este pulverizat pe rădăcina limbii pentru a elimina durerea și reflexul tusei, care este foarte pronunțat la unii pacienți. .

Apropo, acest fenomen face dificilă introducerea endoscopului în esofag - există o impresie falsă că sonda a intrat în trahee.

Pentru ca medicul să evalueze corect membrana mucoasă a tractului gastrointestinal în timpul procesului de diagnosticare, pacientul trebuie în primul rând să fie bine pregătit înainte de gastroscopie. Studiul se efectuează de obicei în prima jumătate a zilei, pe stomacul gol. Nu este recomandat să consumați alimente cu 6-8 ore înainte de examinarea programată. Puteți citi mai multe despre nuanțele pregătirii în acest articol.

După gastroscopie, pacientul se află de ceva timp într-o stare care amintește de intoxicația cu alcool. Își revine în fire după 2-3 ore, când sedativele nu mai funcționează. Și, de asemenea, de ceva timp, cei care au fost supuși studiului pot experimenta eliberarea gazelor din esofag sau stomac prin gură și o senzație de plenitudine în abdomen pe fundalul gazelor rămase folosite pentru a umfla pereții stomacului. .

În fiecare zi oamenii apelează la gastroenterologi cu diverse probleme. Sarcina principală a medicului este să facă un diagnostic corect pentru a nu pierde timpul și a oferi pacientului șansa de recuperare.

Adesea, o biopsie gastrică este prescrisă ca test de diagnostic, deoarece aceasta este cea mai fiabilă analiză dacă se suspectează un proces oncologic. Deci, ce este o biopsie și cum se efectuează acest studiu?

Deci, pacientul este programat pentru o biopsie gastrică. Cum se face aceasta procedura? Dacă pacientul este nervos și nu se poate calma singur, i se oferă o injecție cu un sedativ.

Persoana trebuie să se întindă pe partea stângă și să se îndrepte. Medicul tratează cavitatea bucală și partea superioară a esofagului cu un antiseptic și începe să introducă endoscopul.

În centrele medicale moderne, biopsiile gastrice sunt efectuate folosind echipamente medicale avansate, ceea ce înseamnă că tubul este subțire, iar camera și dispozitivul de recoltare a probelor au dimensiuni minime.

Înghițirea acestui echipament nu provoacă practic niciun disconfort. Specialistul monitorizează procedura folosind un monitor.

Această examinare poate fi efectuată în orice moment al anului - vremea nu va afecta rezultatele obținute. Pacientul ar trebui să se pregătească pentru procedură atât fizic, cât și mental, deoarece un astfel de diagnostic este însoțit de senzații destul de neplăcute și este mai bine să fie pregătit pentru aceasta.

Nu te calma niciodată fumând

Chiar și o țigară fumată cu puțin timp înainte de procedură crește secreția de suc gastric, ceea ce creează anumite dificultăți în implementarea acesteia. Cu câteva zile înainte de test, merită să excludeți din dietă alimentele care provoacă iritații ale mucoasei gastrice - acrișoare, sărate, grase, picante.

Nu trebuie să mâncați carne grasă, pește, brânzeturi și, de asemenea, trebuie să evitați brânza de vaci și diverse cărnuri afumate. Și, desigur, nu bea alcool.

În ajunul zilei de examinare, abțineți-vă de la a mânca alimente cu 8-12 ore înainte și lichide cu două ore înainte. Deoarece alimentele nedigerate nu numai că vor distorsiona datele obținute, ci vor deveni și un obstacol în calea apropierii camerei de pereții stomacului, ceea ce nu va permite examinarea lor amănunțită și EGDS va trebui prescris din nou.

În ziua examinării, nu trebuie să luați medicamente, să mestecați gumă de mestecat și să evitați să vă spălați pe dinți, deoarece particulele de pastă de dinți pot irita mucoasele. Cu 2 ore înainte de procedură, puteți bea puțin lichid cald, dar nu ar trebui să fie ceai sau cafea fierbinți sau băuturi reci cu gaz.

De obicei, această procedură este efectuată dimineața pentru a face pacientul mai confortabil cu dieta strictă cu o zi înainte. Cu 20-30 de minute înainte de începere, se administrează o injecție subcutanată cu un sedativ ușor, astfel încât subiectul să se simtă calm, deoarece anxietatea și tensiunea excesivă pot provoca mișcări bruște care duc la rănirea stomacului sau esofagului în timpul procedurii.

Imediat înainte de examinare, pacientul se dezbracă până la talie și îndepărtează tot ceea ce ar putea interfera cu procedura - ochelari, proteze dentare. Cavitatea bucala si faringele sunt irigate cu un anestezic - 10% lidocaina pentru a reduce disconfortul si reflexul de gag.

Indicatii

Un medic cu experiență știe cum să efectueze corect endoscopia stomacului. Prin urmare, în primul rând, încercați să găsiți un specialist bun. Analiza și diagnosticul pe care îl face vă vor permite să evitați disconfortul și să obțineți un rezultat detaliat al studiului.

De asemenea, medicul va decide să folosească o procedură de inserare a endoscopului de tip tradițional sau nazal după o conversație cu pacientul. Cât timp va dura diagnosticul depinde de cât de detaliat va trebui studiată starea tractului gastrointestinal și de ce organe vor necesita analiza.

Când vine vorba de cancer, examinarea se face de obicei mai lung și mai delicat, astfel încât cancerul să nu înceapă să progreseze și să poată fi identificate toate zonele afectate.

Endoscopia stomacului și a întregului tract gastrointestinal nu se efectuează cu contraindicații absolute și relative. Dacă în primul caz pacientul cu siguranță nu poate avea o sondă introdusă, atunci al doilea este luat în considerare individual.

În ceea ce privește contraindicațiile absolute, un examen endoscopic nu poate fi efectuat dacă:

• atacuri de cord recente;
• insuficiență cardiacă acută;
• hemofilie;
• anevrism aortic;
• insuficiență respiratorie;
• accident vascular cerebral.

Contraindicațiile relative includ:

• stadiu sever de obezitate;
• tulburări psihologice;
• epuizare;
• creșterea dimensiunii glandei tiroide;
• boli oncologice;
• vene varicoase în esofag;
• prezența cicatricilor;
• inflamația nazofaringelui sau a orofaringelui;
• rinită;
• ganglionii limfatici etc.

După cum puteți vedea, atunci când este diagnosticat cu cancer, examinarea endoscopică nu este întotdeauna posibilă, ca și în cazul altor probleme specificate. Prin urmare, asigurați-vă că vă consultați mai întâi cu un specialist, încercați să răspundeți la toate întrebările cât mai sincer posibil și să nu minți. Sănătatea și recuperarea ta depind de asta.

FGDS este prescris pacienților numai pentru indicații reale:

• durere peritoneală de origine necunoscută;
• disconfort la nivelul esofagului;
• suspiciune rezonabilă cu privire la posibilitatea ca obiecte străine să intre în esofag;
• arsuri la stomac de lungă durată;
• vărsături regulate;
• tulburare de înghițire;
• pierdere în greutate inexplicabilă;
• pierderea poftei de mâncare;
• anemie fără cauză;
• patologia pancreatică, ficatul sau vezica biliară;
• pregătirea pentru operație;
• prezența unor boli ereditare (ulcere sau cancer de stomac);
• în timpul examenului medical pentru cei care au fost diagnosticați gastrită cronică sau ulcer gastric;
• pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului ulcerului, gastritei sau altor patologii;
• după îndepărtarea unui polip gastric de 4 ori pe an;
• pentru a efectua polipectomie.

Un studiu EGD implică o persoană care înghite un tub flexibil. Această procedură este relativ nedureroasă, dar are anumite contraindicații.

Tehnica gastroscopiei este utilizată în scopuri diagnostice și terapeutice. Indicații pentru examinare:

• durere în zona abdominală;
• greață, vărsături fără motiv aparent;
• arsuri la stomac frecvente;
• suspiciune de reflux, gastrită;
• pentru a identifica ulcere;
• impurități sângeroase în scaun;
• studiul neoplasmelor;
• îndepărtarea tumorilor benigne;
• administrarea de medicamente;
• necesitatea de a îndepărta un obiect străin;
• examenul bacteriologic al membranei mucoase.

Efectuarea analizelor

Înainte de endoscopie, pacientul este supus unei electrocardiograme și donează sânge pentru cercetare:

• determinarea grupului și a factorului Rh;
• teste clinice generale;
• determinarea prezenței anticorpilor împotriva virusului imunodeficienței, hepatitei, sifilisului.

Dacă pacientul este conștient de prezența reacțiilor alergice la lidocaină, novocaină, este necesar să se informeze medicul.

Desigur, atunci când se examinează tractul gastrointestinal, este necesar să se facă gastroscopie, dar există cazuri în care chiar și o singură utilizare poate avea un efect dăunător. Numărul de contraindicații la gastroscopie nu este atât de mare, dar cu siguranță ar trebui luate în considerare.

Una dintre contraindicații este tot felul de boli ale sistemului cardiovascular, care au devenit deja cronice. Cu toate acestea, aici trebuie neapărat să vă consultați cu un cardiolog, care își va da verdictul în ceea ce privește gastroscopia.

Se întâmplă adesea ca boala de inimă, care nu deranjează deloc pacientul, să fie un motiv serios pentru refuzul unei astfel de proceduri, în timp ce o boală care provoacă un mare disconfort va permite cu ușurință să supraviețuiască unui asemenea calvar.

Este pur și simplu imposibil să prezici în mod independent decizia unui cardiolog pe baza doar a stării tale.

Persoanele cu tulburări psihice grave vor trebui, de asemenea, să refuze gastroscopia. Cum se vor comporta în timpul examinării și dacă acest stres va provoca o exacerbare este o întrebare destul de complexă.

Cei care sunt în curs de reabilitare după boli concomitente vor fi, de asemenea, supuși celei mai stricte interdicții. Dacă timpul permite, procedura ar trebui amânată până la recuperarea completă. În caz contrar, probabilitatea de recidivă este foarte mare, dar pentru a lua o decizie finală, din nou, este necesară consultarea unui medic.

Când mergeți la o procedură de gastroscopie, nu trebuie să ascundeți de medic nici măcar fapte minore despre starea dumneavoastră de sănătate. O persoană absolut sănătoasă poate fi supusă unei astfel de examinări de câte ori medicul consideră necesar. Cu toate acestea, astfel de oameni, de regulă, sunt foarte puțini. Deci nu ar trebui să vă înșelați nici pe dumneavoastră, nici pe doctor. Totul trebuie spus așa cum este.

Există puține contraindicații pentru gastroscopie, dar contraindicațiile absolute vor fi dacă pacientul are:

• infarct miocardic acut sau accident vascular cerebral și reabilitare ulterioară;
• tipuri severe de aritmii;
• insuficiență respiratorie și astm bronșic în timpul exacerbării;
• neoplasme și îngustarea esofagului;
• tulburare de coagulare a sângelui;
• boală mintală.

Contraindicațiile relative sunt hipertensiunea arterială înainte de examinare; dacă aceasta trebuie efectuată, pacientului i se administrează medicamente antihipertensive. De asemenea, gastroscopia nu se va efectua până la recuperarea completă dacă există boli inflamatorii la nivelul laringelui și nazofaringelui și dureri la nivelul inimii.

Cu toate acestea, contraindicațiile relative nu vor fi luate în considerare dacă examinarea trebuie efectuată din motive vitale în scopul efectuării procedurilor terapeutice (de exemplu, oprirea sângerării).

Nu există contraindicații absolute pentru gastroscopie, adică acest studiu, dacă este necesar un diagnostic de urgență, poate fi efectuat chiar și în prezența contraindicațiilor relative, dar după pregătirea preliminară a pacientului.

Contraindicațiile relative la gastroscopie, în funcție de prezența unei anumite patologii, pot fi împărțite în mai multe grupuri:

• cardiovascular;
• hematologice;
• musculo-scheletice;
• metabolice și endocrine;
• neurologice.

Acest grup include:

• toate bolile cu dezvoltarea insuficienței cardiace și respiratorii severe;
• antecedente de infarct miocardic sau accident vascular cerebral;
• anevrism al aortei toracice sau abdominale;
• hipertensiune arterială stadiul III;
• angină pectorală.

Datorită riscului ridicat de apariție a sângerării esofagogastrice, studiul este contraindicat în următoarele boli:

• hemofilie;
• diateză hemoragică;
• vene varicoase ale esofagului;
• îngustarea esofagului;
• esofagospasm;
• ulcer esofagian.

Contraindicații musculoscheletice, metabolice și endocrine, neurologice ale gastroscopiei

Medicul poate trimite pacientul pentru gastroscopie dacă are simptome de patologii stomacale sau semne primare de sângerare internă. Procedura este, de asemenea, efectuată pentru a clarifica rezultatele altor teste (ultrasunete, raze X). Pentru ce simptome se efectuează gastroscopia stomacului?

Principalele indicații pentru procedură:

• lipsa poftei de mâncare, scădere severă în greutate, nivel scăzut de hemoglobină în sânge (suspiciune de cancer);
• greață, arsuri la stomac, dureri abdominale frecvente, vărsături (simptome care indică dezvoltarea patologiilor gastrice);
• melena (scaun negru semi-lichid), vărsături cu sânge, amețeli, pierderea conștienței (simptome de sângerare internă);
• constipație prelungită (mai mult de 3-4 zile) cuplată cu greață, durere în abdomenul superior.

Contraindicațiile pentru procedură sunt destul de vagi. Mai ales dacă se efectuează în regim de urgență. Pacienții cu sângerare internă sunt supuși gastroscopiei, indiferent dacă prezintă sau nu risc de complicații.

Contraindicatii generale:

• infarct miocardic acut;
• tulburări psihice, nervozitate crescută, manie;
• insuficiență respiratorie (în formă severă);
• criza hipertensivă;
• accident vascular cerebral (acut).

Astăzi, toate contraindicațiile pentru această procedură sunt de obicei împărțite în două grupuri mari:

• absolută (adică boli în care FGDS nu trebuie amintit în principiu);
• relativ (boli în care gastroscopia trebuie amânată până la recuperare sau cele în care fezabilitatea studiului este evaluată exclusiv de medic).

Gastroscopia stomacului sub anestezie poate fi prescrisă în scopul examinării preventive a tractului gastrointestinal, pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului, precum și pentru a preleva mostre de țesut (biopsie).

• durere în regiunea epigastrică asociată cu mâncatul;
• arsuri la stomac;
• greață și vărsături;
• o senzație de greutate și balonare care este constantă.

Contraindicațiile pentru gastroscopia sub anestezie sunt forme grave de tulburări mintale, precum și boli cardiace acute. Diagnosticul nu este recomandat pacienților care suferă de insuficiență respiratorie severă, criză hipertensivă și în perioada de reabilitare după infarct și accident vascular cerebral.

Gastroscopia sub anestezie este obligatorie pentru persoanele cu un prag de durere scăzut, cu un psihic labil și pentru copiii sub 12 ani.
.

Indicațiile pentru o astfel de examinare a stomacului pot varia. Lista poate include imediat toate bolile care sunt asociate cu tractul digestiv. În acest caz, medicii prescriu întotdeauna pacientului să fie supus gastroscopiei. Iată câteva semne că trebuie să efectuați această procedură:

1. Dureri abdominale severe, arsuri la stomac, vărsături.
2. Vărsături cu sânge, pierderea conștienței. Prezența unor astfel de simptome înseamnă un singur lucru: este sângerare din tractul digestiv.
3. Durere la înghițirea oricărei alimente.
4. Suspiciune de cancer.
5. Boala altor organe ale tractului gastrointestinal (GIT), de exemplu, pancreatita acută.

Deoarece gastroscopia este o intervenție în organism cu ajutorul unui dispozitiv medical special, posibilele complicații pot include particule de sânge în vărsături, durere în spatele sternului, în stomac sau abdomen, o senzație de presiune peste stomac și în piept, deteriorarea respirație și sufocare, amețeli, greață, febră, frisoane.

Aceste manifestări pot avea motive subiective și obiective. Dintre motivele subiective, cel mai adesea aceasta este frica de gastroscopie, aversiunea față de înghițirea obiectelor străine, reacțiile isterice și nevrotice.

Motivele obiective pot fi spasme ale esofagului, vărsături acute, îngustarea esofagului și prezența corpurilor sau formațiunilor străine în acesta, o reacție alergică, tumori. Pe măsură ce învățați cum să vă pregătiți pentru o gastroscopie, rețineți că complicațiile cu gastroscopie sunt extrem de rare.

Absolut orice medic poate trimite un pacient pentru gastroscopie, dar principalii specialisti sunt: ​​gastroenterolog, terapeut, oncolog si chirurg. Există multe motive pentru a efectua o endoscopie, dar întrucât procedura este extrem de neplăcută, oamenii sunt îndrumați pentru aceasta doar în cazuri de nevoie urgentă.

Principalele indicații pentru care pacientului i se recomandă efectuarea unei esofagogastroduodenoscopie sunt:

• durere în zona pieptului în timp ce mănâncă;
• anemie și pierdere în greutate fără un motiv aparent;
• gust amar constant în gură;
• diaree;
• prezența unui corp străin în stomac.

În plus, pacientul este îndrumat pentru EGD cu semne precum:

• durere severă în zona abdominală;
• vărsături frecvente sau persistente, greață, arsuri la stomac, eructații acide;
• o senzație de greutate în stomac nu numai după masă, ci și într-o stare de odihnă absolută;
• flatulență.

Oncologii trimit pacientul pentru gastroscopie în caz de suspiciune de cancer la esofag sau stomac, precum și pentru a verifica prezența metastazelor. Un gastroenterolog prescrie endoscopie în caz de ulcer gastric sau duodenal, în scopul prevenirii după tratament.

Ca și în cazul oricărei alte examinări, există o serie de motive pentru care gastroscopia nu poate fi efectuată. Contraindicațiile pentru endoscopie includ:

• vene varicoase pe pereții esofagului;
• ateroscleroza;
• insuficiență cardiacă acută sau infarct miocardic recent;
• tensiune arterială crescută;
• umflarea sau îngustarea esofagului;
• prezența oricăror boli infecțioase, hemangioame.

Nu există contraindicații absolute pentru gastroscopie. Cu alte cuvinte, nu există condiții care să interzică categoric desfășurarea cercetării. Există un grup de boli și caracteristici ale corpului uman în care gastroscopia trebuie amânată pentru ceva timp. Toate aceste condiții sunt combinate sub termenul de contraindicații relative.

Contraindicațiile pentru examinarea endoscopică a stomacului sunt împărțite în grupuri, în funcție de sistemul de organe căruia îi aparține boala care a cauzat întârzierea examinării:

• cardiovascular
• boli ale sistemului musculo-scheletic și leziuni traumatice
• tulburări neurologice ale sistemului nervos central și periferic
• tulburări metabolice și patologii endocrine
• boli ale sistemului sanguin

Gastroscopia în prezența contraindicațiilor relative se efectuează numai după pregătirea preliminară care vizează ameliorarea stărilor patologice.

Contraindicații la gastroscopie din inimă și vasele de sânge:

• insuficienta cardiaca decompensata
• infarct miocardic recent
• anevrism de aortă toracică sau abdominală diagnosticat
• atacuri frecvente de durere anginoasă
• hipertensiune arterială 3-4 grade

Contraindicații la gastroscopia din sistemul sanguin și organele hematopoietice:

• hemofilie
• scăderea factorilor de coagulare a sângelui conform hemogramei
• vene varicoase ale esofagului
• îngustarea deschiderii esofagiene a stomacului

Întregul grup de contraindicații crește riscul de a dezvolta complicații precum sângerarea.

Defectele anatomice ale sistemului musculo-scheletic creează premisele pentru dificultăți în trecerea unui endoscop moale în cavitatea gastrică.

Indicațiile pentru această examinare sunt destul de largi; pentru orice suspiciune de boală a tractului digestiv, numirea gastroscopiei este justificată.

• Durere în abdomenul superior, greață, vărsături, arsuri la stomac;
• Semne de sângerare din tractul digestiv superior (vărsături cu sânge, pierderea cunoştinţei, scaun caracteristic - melena);
• Semne de trecere proastă a alimentelor la înghițire;
• Suspiciunea unui proces oncologic (anemie, pierdere in greutate, lipsa poftei de mancare);
• Boli ale altor organe ale tractului gastrointestinal, în care este necesar să se cunoască starea mucoasei gastrice (de exemplu, pancreatita acută).

Contraindicațiile la gastroscopie depind de ordinea în care se efectuează studiul. Pentru gastroscopia de urgență (de exemplu, în caz de sângerare abundentă), practic nu există contraindicații și poate fi efectuată chiar și la un pacient cu infarct miocardic acut.

Pentru gastroscopia planificată, contraindicațiile sunt:

• Insuficiență cardiovasculară severă, infarct miocardic acut;
• accident vascular cerebral acut;
• Insuficiență respiratorie severă;
• Perioada de recuperare după infarct miocardic acut sau accident vascular cerebral;
• anevrism aortic, anevrism cardiac, anevrism sinus carotidian;
• Tulburări ale ritmului cardiac;
• Criza hipertensivă;
• Tulburări psihice severe.

Gastroscopia tractului digestiv superior este o metodă de cercetare de primă linie pentru evaluarea vizuală a stării membranelor mucoase.

Gastroscopia este o examinare a organelor superioare ale tractului gastrointestinal folosind un gastroscop introdus prin gura subiectului. Gastroscopia arată starea duodenului, stomacului și esofagului. Acest lucru este necesar dacă bănuiți următoarele procese patologice:

• afectarea mucoasei duodenale;
• inflamația mucoasei gastrice;
• boli ale esofagului, însoțite de inflamarea mucoasei acestuia;
• ulcer peptic al stomacului sau duodenului;
• suspiciunea de sângerare în oricare dintre organele superioare ale tractului digestiv;
• suspiciunea de cancer.

Dacă examinarea este de rutină, atunci pot fi identificate următoarele contraindicații pentru gastroscopie: tulburări grave în funcționarea sistemului respirator, o stare de urgență cauzată de o creștere persistentă a tensiunii arteriale, tulburări ale ritmului cardiac, tulburări grave în funcționarea sistemului cardiovascular. sistem.

Lista continuă cu perturbarea acută a fluxului sanguin prin vasele creierului, extinderea aortei din cauza unei modificări patologice a structurilor țesutului conjunctiv, deteriorarea mușchiului inimii cauzată de o întrerupere acută a alimentării sale cu sânge.

Perioada de recuperare după o formă severă anterioară de infarct miocardic sau accident vascular cerebral și forme severe de boală psihică sunt contraindicații suplimentare.

O biopsie poate fi prescrisă în următoarele cazuri:

sunt prescrise studii pentru a identifica oncopatologie sau afecțiuni precanceroase; analiza poate fi necesară pentru gastrita acută sau cronică; pentru a clarifica procesul ulcerativ și a exclude suspiciunile de oncologie; în caz de afectare a mucoasei gastrice pentru a clarifica amploarea rezecției de organ; o biopsie gastrica poate dezvalui prezenta sau absenta Helicobacter in caz de tulburari digestive; Studiul vă permite să evaluați starea pacientului după o intervenție chirurgicală sau radioterapie.

Cu toate acestea, în ciuda eficienței sale ridicate, această metodă de diagnostic nu poate fi aplicată tuturor pacienților.

La diagnosticarea oricărei boli, medicul este obligat să se asigure că nu dăunează pacientului și nu-și pune viața în pericol. Pe baza acestui principiu, la prescrierea oricărei proceduri, sunt luate în considerare toate posibilele contraindicații. În cazul unei biopsii gastrice, aceasta este:

stare de șoc; boli ale inimii și ale sistemului vascular; procese inflamatorii sau alte procese patologice la nivelul faringelui, laringelui sau tractului respirator; diateză (forma hemoragică); boli infecțioase în stadiul acut; îngustarea esofagului; prezența perforațiilor pereților stomacului; arsuri în stomac de la substanțe chimice; tulburări mentale, reacții alergice la analgezice (lidocaină și altele).

Pe lângă contraindicațiile evidente, medicul trebuie să țină cont de pregătirea psihologică a pacientului pentru procedură. Dacă există o frică pronunțată, atunci este mai bine să nu efectuați studiul.

Complicații

În general, diagnosticul endoscopic apare fără complicații grave pentru persoanele examinate. După FGS, pacienții pot prezenta durere, durere în laringe timp de 2 zile, somnolență și oboseală ca urmare a administrării de sedative.

Tehnica gastroscopiei este bine stabilită și este destul de des folosită pentru diagnostic. Prin urmare, pacienții nu ar trebui să fie îngrijorați de complicații.

Uneori pot apărea sângerări minore, care dispar fără intervenție suplimentară. Intrarea vărsăturilor în tractul respirator poate provoca pneumonie de aspirație, care se rezolvă și după un curs de terapie antibacteriană.

Pentru a preveni infecția cu hepatita virală B și C parenterală și infecția cu HIV, există o anumită metodă de procesare a endoscoapelor, care vă permite să procesați eficient instrumentul și, în același timp, să nu-l stricați, deoarece dispozitivul nu este ieftin.

Senzațiile neplăcute după gastroscopie dispar după 1-2 zile. Dar dacă după procedură există durere în inimă, dificultăți de respirație, amețeli, febră sau sânge în vărsături, chemați imediat o ambulanță. Astfel de simptome nu pot fi ignorate.

Dragi cititori, astăzi ați învățat ce este gastroscopia și cum să vă pregătiți pentru această procedură. După ce v-ați pregătit și adaptat corespunzător, vă va fi mai ușor să treceți acest examen. Fii sănătos!

Dragii mei cititori! Mă bucur că ați vizitat blogul meu, vă mulțumesc tuturor! Ți-a fost acest articol interesant și util? Vă rugăm să scrieți părerea dvs. în comentarii. Mi-aș dori foarte mult să împărtășiți aceste informații și prietenilor tăi pe rețelele sociale. retelelor.

Sper din tot sufletul ca vom comunica mult timp cu tine, vor mai fi multe articole interesante pe blog. Pentru a nu le rata, abonați-vă la știrile blogului.

Fii sănătos! Taisiya Filippova a fost cu tine.

Dispozitivele moderne pentru FGDS permit efectuarea de cercetări cu risc minim de complicații. Tubul subțire flexibil nu îngreunează respirația.

Uneori, subiecții se plâng de durere ușoară în gât - aceasta este o consecință a microtraumei mucoasei faringiene în timpul introducerii sondei și nu este periculoasă.

În cazuri rare, peretele esofagului sau stomacului poate fi perforat de tubul gastroscopului. De regulă, acest lucru se întâmplă cu vizibilitate slabă (dacă există conținut în stomac), anestezie insuficientă (pacientul s-a zvâcnit brusc), precum și la pacienții în vârstă și senili (datorită caracteristicilor structurale ale peretelui organului).

După cum sa menționat deja, procedura FGDS este destul de simplă și este efectuată în mare parte de către medici în mod regulat. Cu toate acestea, trebuie amintit că orice intervenție în viața unui organism viu poate provoca dezvoltarea complicațiilor.

În primul rând, este posibilă deteriorarea fizică a membranelor mucoase ale esofagului, stomacului și duodenului. Rezultatul unei astfel de leziuni poate fi sângerări severe și durere, urmate de tranziția la procese inflamatorii.

Un semn caracteristic de rănire, pe lângă durerea persistentă, este vărsăturile frecvente cu sânge. Dacă deteriorarea a afectat esofagul, atunci sângele din vărsături va fi necoagulat, roșu, „viu” la culoare; cu leziuni în părțile profunde ale tractului gastrointestinal, se formează cheaguri de sânge de culoare visiniu închis și negru datorită acțiunii acidului clorhidric din stomac.

Sângerarea reziduală după îndepărtarea terapeutică a lipomului sau biopsie este posibilă și considerată o reacție normală.

În plus, în timpul procedurii este posibilă introducerea unei infecții care, în cazul rănilor deschise pe suprafața mucoaselor, creează un prognostic foarte nefavorabil.

Fibrogastroduodenoscopia (FGDS) este o metodă neinvazivă, foarte informativă, pentru examinarea membranei mucoase a tractului gastrointestinal - stomacul însuși și duodenul. În timpul diagnosticului, pot fi efectuate manipulări terapeutice, precum și o biopsie, care este deosebit de relevantă dacă se suspectează un proces oncologic.

Există o singură modalitate de a răspunde la întrebarea cât de des se poate face FGDS - se poate face cât de des este necesar pentru un diagnostic precis sau evaluarea rezultatelor tratamentului, deoarece studiul este complet sigur.

Fibrogastroduodenoscopia este una dintre metodele de examinare a tractului digestiv superior

De ce este prescris un astfel de studiu?

FGS se face în ambulatoriu; nu este necesară nicio pregătire specială înainte de studiu. Este prescris în scopuri de diagnostic:

• în cazurile de suspiciune de ulcer, gastrită, arsuri ale mucoasei gastrice;
• pentru tulburări dispeptice pe termen lung;
• pentru durere, a cărei cauză exactă nu poate fi stabilită;
• pentru a monitoriza eficacitatea terapiei, poate fi re-prescris;
• cu o scădere a hemoglobinei din sânge dintr-un motiv necunoscut.

Deoarece procedura este inofensivă, întrebarea: „cât de des se poate face gastroscopia stomacului” poate fi considerată irelevantă - frecvența studiului este determinată de medic. Multe femei sunt îngrijorate dacă este posibil să se supună unor astfel de diagnostice în timpul menstruației.

De asemenea, aceasta nu este o contraindicație pentru examinarea endoscopică. Limitările pentru prescrierea FGS sunt bolile psihice în faza acută, insuficiența pulmonară, bolile inflamatorii acute ale orofaringelui.

Este permisă endoscopia frecventă a stomacului?

Dacă FGDS este efectuată de un specialist calificat, echipamentul este supus unei prelucrări corecte, iar regulile de asepsie și antiseptice sunt respectate cu strictețe în camera de endoscopie. Astfel, procedura este absolut inofensivă.

Trebuie remarcat faptul că studiul este neplăcut, iar pacienții sunt reticenți în a fi de acord cu el. În scop preventiv, se recomandă efectuarea unui FGDS o dată pe an dacă aveți probleme digestive.

Frecvența poate varia.

Frecvența FGDS este determinată de medicul curant

De exemplu, în cazul gastritei, depinde mult dacă este acută sau cronică, tactica de tratament și prezența condițiilor preliminare pentru dezvoltarea patologiilor concomitente. După diagnostic și tratament, este adesea necesară o examinare repetată. Această tactică vă permite să evaluați în mod obiectiv eficacitatea terapiei și să faceți ajustări în timp util.

Doar un medic va determina exact cât de des trebuie făcut FGS, va evalua fezabilitatea efectuării acestuia în timpul menstruației și posibilitatea de a-l prescrie pentru boli concomitente.

Prevenirea este mai bună decât vindecarea

Este util să se efectueze un astfel de studiu numai în scopuri preventive. Nu există nicio reglementare de câte ori pe an trebuie examinat stomacul.

Dar, după cum arată practica, o examinare anuală ajută la recunoașterea promptă a primelor simptome ale bolilor, atunci când tratamentul lor este cel mai eficient. Experții permit ca un astfel de studiu să fie efectuat după cum este necesar, dar cel puțin o dată la 5 ani - chiar și în absența oricăror simptome.

Nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la cât de des puteți face un studiu FGDS al stomacului - medicul care prescrie acest studiu este capabil să evalueze toți factorii de risc. Numărul de studii nu este limitat, este considerat atât de sigur. În timpul procedurii puteți:

• detectați primele semne de afectare a mucoasei care nu pot fi văzute la ecografie sau fluoroscopie;
• determinarea permeabilității stomacului și esofagului;
• identificați prezența stricturilor, îngustari, formațiuni tumorale sau polipi;
• diagnosticați refluxul și gradul acestuia.

Normal (stânga) și BRGE (dreapta)

Practic, nu este nevoie să vă pregătiți pentru FGS - ultima masă este permisă la ora obișnuită a pacientului, singurul lucru la care va trebui să renunțați este să beți alcool și micul dejun, deoarece studiul se efectuează numai pe stomacul gol.

În timpul unei astfel de endoscopie, sunt permise manipulări suplimentare de natură terapeutică sau diagnostică. După efectuarea FGS, pacientul nu simte niciun disconfort.

Ocazional, la înghițire pot apărea dureri minore, care dispar de la sine după câteva ore și nu necesită intervenție medicală. Perioada de pregătire este, de asemenea, extrem de simplă - este suficient să nu mănânci nimic direct în ziua studiului.

Recent, înregistrarea video este adesea efectuată pe un computer, ceea ce îmbunătățește semnificativ calitatea diagnosticului. Medicul nu numai că are ocazia să revizuiască înregistrarea de mai multe ori, ci și să se consulte cu alți specialiști. Același punct vă permite să evaluați mai precis eficacitatea terapiei.

Caracteristicile dietei

Înainte de studiu, pacientul trebuie să studieze pregătirea pentru gastroscopia stomacului, mai ales dacă se efectuează după-amiaza. Trebuie urmate recomandări minore alimentare. În 24 de ore, persoana bolnavă trebuie să se abțină complet de la băuturile care conțin alcool.

De asemenea, pe zi, trebuie să excludeți din dietă:

• alimente bogate în fibre;
• maioneză și alte sosuri;
• tipuri de carne și pește grase;
• pâine integrală de grâu;
• brânzeturi.

Rareori, pacienții întreabă ce nu ar trebui să mănânce înainte de un FGDS al stomacului. În termen de două zile, pacientul trebuie să se abțină complet de la alimentele acute, precum și de la alimente care cresc formarea de gaze. Acestea includ leguminoase, ciocolată, nuci și băuturi carbogazoase. În caz contrar, rezultatele studiului pot fi inexacte.

Cel mai adesea, gastroenterologii sunt întrebați dacă este posibil să beți înainte de gastroscopia stomacului. În ziua diagnosticului, toate tipurile de ceai, cafea și orice alte băuturi sunt strict interzise. Aveți voie să beți o cantitate mică de apă. Acest lucru se poate face cu cel puțin 3 ore înainte de manipulare.

O altă întrebare frecventă este cât de mult nu ar trebui să mănânci înainte de gastroscopia stomacului. Ultima masă ar trebui să aibă loc cel târziu la ora 19:00. Este strict interzis să mănânci dimineața.

" src=

FGS, sau pur și simplu gastroscopia, este o procedură cea mai neplăcută, potrivit celor mai mulți. De îndată ce vei asculta impresiile negative împărtășite de cei care au trecut prin FGS, tu însuți nu vei dori să mergi la el. Dar în zadar. Numai anul trecut au fost efectuate la timp 32 de operații, care au contribuit la evitarea dezvoltării cancerului de stomac și la salvarea vieții oamenilor. Beneficiile FGS și temerile false vor fi discutate cu Elena Olevskaya, candidată la științe medicale, șef al Departamentului de Endoscopie la Spitalul Clinic Regional.

Foarte des, sentimentul de teamă și ostilitate față de această procedură, cu care vin majoritatea pacienților la noi, interferează cu implementarea ei și sporește acest efect negativ. Mi se pare că realizând nevoia de endoscopie, având încredere în medic și în profesionalismul lui, poți să-ți depășești frica, să te unești și să vii. Beneficiile acestei examinări sunt mult mai semnificative decât toate temerile noastre! Pentru ce este? Endoscopia presupune examinarea nu numai a stomacului, ci și a intestinelor și bronhiilor, dacă este necesar. Desigur, oamenii apelează la noi din diverse motive, dar în primul rând, acest tip de cercetare se referă la problemele diagnosticului oncologic precoce, deoarece în caz de îndoială, un diagnostic corect și în timp util poate salva nu numai sănătatea, ci și viața. De exemplu, endoscopia este singura metodă care poate „vedea” cancerul de stomac în stadiile incipiente, înainte ca modificări structurale grave să se producă și să se dezvolte o tumoare.Identificarea unei afecțiuni precanceroase înseamnă că o persoană se va vindeca cu siguranță și va uita de această boală. , există o confirmare statistică în acest sens .

Acum câteva zile m-am întors din Japonia, care este considerată în întreaga lume a fi fondatorul endoscopiei. Mortalitatea prin cancer de stomac a fost pe primul loc acolo. Populația a murit literalmente din cauza acestei boli. Drept urmare, lupta împotriva oncologiei gastrointestinale a devenit o chestiune de importanță națională. Japonezii au ridicat endoscopia la cote fără precedent și au atras atenția publicului larg asupra problemei acestei boli și asupra necesității examinării.

Este obișnuit ca noi să facem fluorografie înainte de angajare; de ​​asemenea, este obișnuit ca ei să treacă prin procedura FGS în timpul procesului de angajare. Și nu există ostilitate, nu există sentimentul că „nu-mi place și nu voi merge acolo”, există sentimentul că aceasta este cheia vieții. Mi-aș dori foarte mult ca rezidenții din Uralii de Sud să considere această procedură obligatorie, apoi, cred, multe probleme ar putea fi evitate.

Avem toate echipamentele necesare pentru o examinare de înaltă calitate a pacienților: fiind în Japonia, mi-am dorit firesc să compar nivelurile de dezvoltare ale acestui tip de diagnosticare. Și observ că rezultatele comparației m-au încântat: poate că nivelul de dezvoltare a endoscopiei în țara noastră nu este încă atât de mare, dar ne îndreptăm în direcția bună.

– Elena Rafailovna, cum îi poți liniști pe acei oameni cărora le este frică să se supună acestei proceduri?

– În general, nu există niciun motiv să-ți fie frică! Avem specialiști excelenți care efectuează această procedură de zeci de ani: din 11 medici, 9 sunt de cea mai înaltă categorie. Ei încearcă să netezeze impresia unei proceduri neplăcute, măcar cu o vorbă bună! Calm, fără strigăte sau bătăi de cap, medicul vă va explica esența a ceea ce se întâmplă, apoi vă va spune ce s-a aflat în timpul examinării. Imaginați-vă că din modificările funcționale ale stomacului puteți înțelege multe despre... caracterul unei persoane, obiceiurile și stilul său de viață!

Intră în conversație medic al secției de endoscopie Olga Naumenko:

– Cred că mai corect ar fi să nu intimidam oamenii, ci să subliniem importanța acestei proceduri și să explicăm cât de mult le afectează obiceiurile și caracterul asupra sănătății. Nervozitatea excesivă și fricile nerezonabile duc la schimbări funcționale. Odată ce te uiți în stomacul unei persoane, devine imediat clar cum este cu adevărat! De exemplu, un ulcer duodenal indică faptul că o persoană este stresată și excesiv de nervoasă. Pacienții a căror rozetă cardiacă nu se închide în stomac, sau există un reflux de bilă în stomac, sau același ulcer, sunt, de regulă, persoane foarte emoționale, cu un psihic labil (deseori schimbarea dispoziției). Refluxul biliar apare, de exemplu, la persoanele care sunt anxioase și prea suspicioși. Pentru femei, acest simptom este, de asemenea, foarte caracteristic, la fel ca insuficiența rozetei cardiei. Toți mulți ani de experiență și cunoștințele pe care le deținem ne permit să înțelegem instantaneu ce este în interiorul unei persoane în sens literal și personal! Mai mult, având în vedere caracterul său, este posibil să prezicem acum ce boli i se pot întâmpla.

– Ce echipament folositi?

– Toate echipamentele noastre sunt de foarte bună calitate. Toată endoscopia modernă este „fibră”: endoscopul este capabil să vadă mii de fibre care alcătuiesc organul studiat și, în consecință, modificările structurale ale acestuia. În plus, toate echipamentele de endoscopie se bazează pe tehnologie digitală, care permite o calitate unică a imaginii. Putem descărca literalmente imaginea capturată în timpul studiului pe o unitate flash, iar persoana va putea să-și monitorizeze propria stare în mod independent, comparând datele obținute.

Endoscoapele moderne sunt atât de avansate încât avem șansa să examinăm în detaliu structura fibrelor stomacului, să vedem, de exemplu, o tumoare care a început să crească și să împiedice dezvoltarea ei ulterioară în timp; putem, de asemenea, mări imaginea și complet. examinați întreaga suprafață a stomacului. Aceasta este așa-numita endoscopie „de mărire”.

Avem metode de cercetare care ne permit să folosim un colorant care reacționează doar la celulele stomacului alterate (celulele normale nu sunt pătate) pentru a vedea părțile afectate ale organului, care vor fi supuse unei analize detaliate în loc să examineze întregul stomac. Coloranții în endoscopie au făcut posibil să se facă un pas înainte în determinarea acidității stomacului.

Anterior, pentru aceasta, medicii trebuiau să efectueze o procedură de „sondare”, când sucul gastric a fost pompat din stomac timp de două ore și, examinând lichidul rezultat, și-au făcut o idee despre aciditatea. Acesta a fost un proces destul de lung și dureros pentru pacient, dar acum procedura de endoscopie folosind coloranți face posibilă determinarea acidității în câteva minute.

Această procedură este deosebit de convenabilă pentru copii: nu mai este nevoie să le traumatizezi psihicul cu o procedură de sondare înspăimântătoare. Aceste și alte funcții sunt disponibile în dispozitivele „extra-clasă”, pe care, din fericire, le deține secția de endoscopie a Spitalului Clinic Regional.

În plus, în ultimele șase luni am putut face cercetări cu un aparat nou, care, pe lângă endoscopie, asigură și funcții de ecografie. Procedura în sine nu este mult diferită de endoscopia convențională: în același mod, un endoscop este introdus în esofag și stomac, dar dacă endoscopia convențională vă permite să vedeți doar suprafața stomacului, atunci un studiu sonor vă permite să examinați toate pereții stomacului și vedeți cele mai mici modificări ale acestora. Importanța unor astfel de studii este greu de supraestimat atunci când se diagnostichează precoce oncologie.

– Care sunt indicațiile pentru endoscopie și FGS în special?

– Acum endoscopia este prescrisă foarte larg, iar acest lucru este corect, după părerea mea. Chiar și pacienții care sunt pregătiți pentru orice tip de intervenție chirurgicală trebuie să fie supuși acestei examinări. Pentru că dacă, de exemplu, o persoană are un ulcer și se confruntă cu o operație chirurgicală majoră, care în sine reprezintă un stres grav pentru întregul corp, în acest caz, pot fi necesare medicamente care reduc riscul de posibile complicații în ulcer. pacientii. Dacă pacientul trebuie operat de urgență, ulcerul poate fi sigilat prin endoscopie pentru a evita posibile sângerări gastrice în acest caz. Dacă operația poate fi amânată puțin, pacientul este tratat, după care se prescrie un examen final și abia după aceea revenim la problema intervenției chirurgicale.

De asemenea, o indicație pentru FGS, pe lângă faptul că este o procedură utilă, poate fi orice disconfort în tractul gastrointestinal, inclusiv arsuri la stomac banale, durere, orice simptom care provoacă anxietate - acesta este un motiv pentru a consulta un medic. Destul de ciudat, dar și pacienții cu anemie (nivel scăzut de hemoglobină) ar trebui să fie supuși unui examen endoscopic. În situațiile în care o persoană nu a avut pierderi de sânge ca atare, dar nivelul hemoglobinei continuă să scadă, tractul gastro-intestinal trebuie examinat folosind gastroscopie. La urma urmei, unul dintre motivele pentru nivelul scăzut de celule roșii din sânge poate fi unele forme de gastrită cronică, în care fierul, oricât de mult pătrunde în organism, nu este absorbit de pereții stomacului. Cu ajutorul endoscopiei și biopsiei („prinderea” unei bucăți microscopice din zona afectată a stomacului) puteți determina forma gastritei și toate datele însoțitoare și, ca urmare, puteți scăpa de boala.

Următorul avantaj al FGS este siguranța studiului. Mulți pacienți sunt alarmați că procedura este efectuată cu un endoscop, iar acest dispozitiv nu este de unică folosință. Nu poate fi de unică folosință deoarece este un dispozitiv foarte scump. Desigur, sentimentele pacienților care sunt preocupați de propria lor siguranță sunt de înțeles, deoarece acum, chiar și atunci când vin la un salon de manichiură, mulți sunt interesați de întrebarea cum și cu ce medicamente sunt tratate instrumentele și aici vorbim despre organe interne. Unii pacienți tind chiar să fie pe primul loc pentru procedură, în speranța că endoscopul va fi „mai curat”. Asigur pe toată lumea în mod responsabil că toate dispozitivele sunt procesate în mod corespunzător: sunt păstrate în mașini pentru numărul de minute prescris și într-o soluție de consistența necesară. Șansele de a provoca vătămări și de a răspândi infecția de la o persoană la alta sunt reduse la zero.

– Dar cei care, sub orice pretext, nu sunt de acord să treacă prin această procedură?Există metode alternative de cercetare?

– Endoscopia este singura metodă serioasă de examinare a tractului gastrointestinal. Există, desigur, pacienți care, oricât de mult îi convingeți, nu vor fi niciodată de acord cu FGS; le este greu din punct de vedere psihologic să depășească bariera din calea unei astfel de proceduri aparent neplăcute. Există pacienți pentru care este imposibil să se supună acestui studiu din motive de sănătate, de exemplu, boli grave de inimă. În cazurile descrise, apelăm la ajutorul unui anestezist: efectuăm studiile necesare sub anestezie, astfel încât să nu existe „violență împotriva individului”. Acum există toate condițiile pentru efectuarea așa-numitei endoscopie confortabile. Nu există cazuri în care această examinare nu poate fi efectuată.

– Cât de des ar trebui efectuată FGS?

– Apropo de frecvența procedurii, aș recomanda ca toată lumea să se supună endoscopiei o dată pe an, iar cei care suferă de orice afecțiuni gastro-intestinale, pacienți cu risc, trebuie să fie sub supravegherea constantă a unui medic. În ceea ce privește departamentul nostru, facem tot ce ne stă în putere: invităm pacienții la o programare, sunăm, le recomandăm să treacă la următoarea examinare. Numai în ultimul an, astfel de metode de lucru au făcut posibilă efectuarea a 32 de operații pentru îndepărtarea acelor zone ale stomacului în care au început deja modificări structurale care se pot dezvolta într-o tumoare canceroasă.

– Este nevoie de vreo pregătire specială înainte de procedura de gastroscopie?

– O pregătire temeinică de trei zile este necesară numai înainte de examinarea intestinelor, care sunt curățate în prealabil. În acest scop, există medicamente speciale pe care pacientul le ia cu multă apă. Intestinele se curăță spontan, iar a doua zi invităm persoana la examinare. Gastroscopia (examinarea stomacului) și bronhoscopia (examinarea plămânilor) nu necesită nicio pregătire suplimentară, cu atât mai puțin medicație. Trebuie doar să vii dimineața pe stomacul gol.

– Elena Rafailovna, o întrebare delicată...

- Totul clar! Mulți oameni sunt jenați de faptul că în timpul endoscopiei apar regurgitarea, reflexul de gag și fenomene similare. Foarte degeaba, de fapt! Nici doctorul și nici sora nu vor fi stânjeniți de asta. Faptul este că aceasta este o reacție normală la procedura FGS: la urma urmei, pentru a examina stomacul, care în starea „gol” este pliat pentru a se plia și să-l extindă pentru inspecție, îl umplu cu aer folosind un endoscop. , toate pliurile sunt netezite, iar apoi putem efectua cu ușurință examinarea. Și este clar că fiecare persoană, unele într-o măsură mai mare, altele într-o măsură mai mică, va încerca reflexiv să scape de acest aer. Oamenii sunt teribil de conștienți de a scoate sunete diferite, dar acest lucru este complet normal! Nimeni nu te va face de rușine pentru asta; nu trebuie să simți nicio stingere în această situație. Medicii înțeleg că acesta este un proces natural!

Desigur, pacientul trebuie să înțeleagă importanța endoscopiei pentru a nu considera această procedură neplăcută. Calitatea examinării depinde și de cât de pregătit este pacientul care vine la examinare să interacționeze cu medicul. Este foarte important. Desigur, nimeni nu va forța pe nimeni. Depinde doar de persoana însuși cât de sănătos va fi, câți ani vrea să trăiască și în ce stare. Un medic te poate ajuta doar în încercarea ta de a avea grijă de tine.

Fibrogastroduodenoscopia (FGDS) este o metodă neinvazivă, foarte informativă, pentru examinarea membranei mucoase a tractului gastrointestinal - stomacul însuși și duodenul. În timpul diagnosticului, pot fi efectuate manipulări terapeutice, precum și o biopsie, care este deosebit de relevantă dacă se suspectează un proces oncologic. Există o singură modalitate de a răspunde la întrebarea cât de des se poate face FGDS - se poate face cât de des este necesar pentru un diagnostic precis sau evaluarea rezultatelor tratamentului, deoarece studiul este complet sigur.

Fibrogastroduodenoscopia este una dintre metodele de examinare a tractului digestiv superior

De ce este prescris un astfel de studiu?

FGS se face în ambulatoriu; nu este necesară nicio pregătire specială înainte de studiu. Este prescris în scopuri de diagnostic:

• în cazurile de suspiciune de ulcer, gastrită, arsuri ale mucoasei gastrice;
• pentru tulburări dispeptice pe termen lung;
• pentru durere, a cărei cauză exactă nu poate fi stabilită;
• pentru a monitoriza eficacitatea terapiei, poate fi re-prescris;
• cu o scădere a hemoglobinei din sânge dintr-un motiv necunoscut.

Deoarece procedura este inofensivă, întrebarea: „cât de des se poate face gastroscopia stomacului” poate fi considerată irelevantă - frecvența studiului este determinată de medic. Multe femei sunt îngrijorate dacă este posibil să se supună unor astfel de diagnostice în timpul menstruației. De asemenea, aceasta nu este o contraindicație pentru examinarea endoscopică. Limitările pentru prescrierea FGS sunt bolile psihice în faza acută, insuficiența pulmonară, bolile inflamatorii acute ale orofaringelui.

Este permisă endoscopia frecventă a stomacului?

Dacă FGDS este efectuată de un specialist calificat, echipamentul este supus unei prelucrări corecte, iar regulile de asepsie și antiseptice sunt respectate cu strictețe în camera de endoscopie. Astfel, procedura este absolut inofensivă. Trebuie remarcat faptul că studiul este neplăcut, iar pacienții sunt reticenți în a fi de acord cu el. În scop preventiv, se recomandă efectuarea unui FGDS o dată pe an dacă aveți probleme digestive. Frecvența poate varia.

Frecvența FGDS este determinată de medicul curant

De exemplu, în cazul gastritei, depinde mult dacă este acută sau cronică, tactica de tratament și prezența condițiilor preliminare pentru dezvoltarea patologiilor concomitente. După diagnostic și tratament, este adesea necesară o examinare repetată. Această tactică vă permite să evaluați în mod obiectiv eficacitatea terapiei și să faceți ajustări în timp util. Doar un medic va determina exact cât de des trebuie făcut FGS, va evalua fezabilitatea efectuării acestuia în timpul menstruației și posibilitatea de a-l prescrie pentru boli concomitente.

Prevenirea este mai bună decât vindecarea

Este util să se efectueze un astfel de studiu numai în scopuri preventive. Nu există nicio reglementare de câte ori pe an trebuie examinat stomacul. Dar, după cum arată practica, o examinare anuală ajută la recunoașterea promptă a primelor simptome ale bolilor, atunci când tratamentul lor este cel mai eficient. Experții permit ca un astfel de studiu să fie efectuat după cum este necesar, dar cel puțin o dată la 5 ani - chiar și în absența oricăror simptome.

Nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la cât de des puteți face un studiu FGDS al stomacului - medicul care prescrie acest studiu este capabil să evalueze toți factorii de risc. Numărul de studii nu este limitat, este considerat atât de sigur. În timpul procedurii puteți:

• detectați primele semne de afectare a mucoasei care nu pot fi văzute la ecografie sau fluoroscopie;
• determinarea permeabilității stomacului și esofagului;
• identificați prezența stricturilor, îngustari, formațiuni tumorale sau polipi;
• diagnosticați refluxul și gradul acestuia.

Normal (stânga) și BRGE (dreapta)

Practic, nu este nevoie să vă pregătiți pentru FGS - ultima masă este permisă la ora obișnuită a pacientului, singurul lucru la care va trebui să renunțați este să beți alcool și micul dejun, deoarece studiul se efectuează numai pe stomacul gol.

În timpul unei astfel de endoscopie, sunt permise manipulări suplimentare de natură terapeutică sau diagnostică. După efectuarea FGS, pacientul nu simte niciun disconfort. Ocazional, la înghițire pot apărea dureri minore, care dispar de la sine după câteva ore și nu necesită intervenție medicală. Perioada de pregătire este, de asemenea, extrem de simplă - este suficient să nu mănânci nimic direct în ziua studiului.

Recent, înregistrarea video este adesea efectuată pe un computer, ceea ce îmbunătățește semnificativ calitatea diagnosticului. Medicul nu numai că are ocazia să revizuiască înregistrarea de mai multe ori, ci și să se consulte cu alți specialiști. Același punct vă permite să evaluați mai precis eficacitatea terapiei.

La bătrânețe, numirea unui astfel de examen poate fi complicată de hipertensiune arterială și boală coronariană - FGS provoacă cu siguranță o creștere a ritmului cardiac și o ușoară creștere a tensiunii arteriale. În acest caz, poate fi prescris FGDS transnazal, ceea ce deschide o oportunitate suplimentară pentru diagnosticarea întregului nazofaringe. În același timp, pacientul își păstrează capacitatea de a comunica cu medicul, vorbind despre sentimentele sale, iar atunci când este introdusă sonda, nu apare reflexul de gag.

Gastroscopia este o tehnică endoscopică modernă de diagnosticare care vă permite să evaluați vizual starea esofagului, stomacului și duodenului. Cu ajutorul acestui studiu, pot fi identificate o varietate de patologii, ceea ce este important pentru diagnosticarea și tratamentul în timp util. Cu toate acestea, deoarece procedura este destul de neplăcută și uneori chiar dureroasă, gastroscopia este adesea efectuată sub anestezie.

Informații generale

Potrivit statisticilor, mai mult de 80% dintre oamenii moderni suferă de diferite boli ale tractului gastro-intestinal. Pentru a diagnostica prompt patologiile (inclusiv identificarea neoplasmelor), se prescrie gastroscopia. Examinarea se efectuează cu un endoscop moale și flexibil. Este dotat cu echipament video si sursa de iluminat. În ciuda faptului că diametrul tubului endoscopic este semnificativ mai mic decât diametrul esofagului, pacientul poate experimenta disconfort și chiar durere în timpul procedurii. De aceea, astăzi gastroscopia sub anestezie devine din ce în ce mai solicitată.

Indicatii

De obicei, oamenii vizitează medicii numai atunci când au dureri. Gastroscopia este prescrisă pentru următoarele simptome:

• Greață și vărsături frecvente.
• Probleme la înghițire.
• Constipație sau diaree.
• Pierdere bruscă în greutate fără motive obiective.
• Scăderea apetitului.
• Leziuni sau arsuri ale tractului gastro-intestinal.

Persoanele cu următoarele boli ar trebui să fie examinate în mod regulat și să viziteze gastroenterologi:

• Boala celiaca.
• Gastrită.
• Ulcere ale stomacului sau duodenului.

Anterior, studiul a fost efectuat fără sedare și anestezie, dar astăzi gastroscopia sub anestezie (evaluările pacientului sunt în mare parte pozitive) oferă posibilitatea de a fi supus procedurii fără niciun disconfort.

Contraindicații

Studiile care necesită anestezie nu sunt permise pentru toată lumea. Astfel, gastroscopia nu poate fi efectuată dacă pacientul:

• Anevrism al vaselor mari.
• Tulburări ale ritmului cardiac.
• Probleme grave de respirație.
• Tulburări ale circulației cerebrale.

Pregătirea

Pentru ca studiul să fie cât mai informativ, este necesar să se respecte toate recomandările date de medic. De obicei, procedura este prescrisă exclusiv dimineața, deoarece gastroscopia stomacului cu sau fără anestezie trebuie efectuată exclusiv pe stomacul gol. Este important ca după masă să treacă cel puțin 7-10 ore.

Cu câteva zile înainte de test, ar trebui să renunți la alcool. Cu o zi înainte de procedură, trebuie să încetați să beți băuturi care conțin cofeină, inclusiv băuturi energizante.

Înainte de gastroscopia sub anestezie, fumatul este strict interzis. Acest lucru se datorează faptului că fumul de tutun poate afecta fiabilitatea rezultatelor diagnosticului. Ar trebui să începeți să vă abțineți de la fumat cu cel puțin două până la trei ore înainte de procedură.

Având în vedere că gastroscopia se efectuează sub anestezie, pregătirea pentru studiu ar trebui să fie mai minuțioasă. Fluorografia și testele de sânge sunt adesea prescrise suplimentar. Dacă pacientul are peste 40 de ani, atunci un ECG este obligatoriu. Datorită acestui fapt, medicul se poate asigura că persoana va tolera procedura în mod normal. După cum sa menționat mai sus, se efectuează sub anestezie, iar specialistul nu va avea posibilitatea de a răspunde prompt la plângerile pacientului în timpul acesteia.

Avantaje

Gastroscopia convențională se efectuează fără utilizarea vreunei anestezii. Singurul mijloc de ameliorare a durerii este un spray care oferă „amorțeală” inelului faringian. De asemenea, ajută la reducerea severității reflexului de gag. Datorită faptului că pacientul rămâne conștient, medicul obține o imagine de ansamblu excelentă a tuturor zonelor stomacului și duodenului.

Cu toate acestea, conform recenziilor, mulți pacienți experimentează o frică puternică și chiar de panică înainte de procedură. În timpul acestui proces, persoanele sensibile pot experimenta un disconfort grav. În plus, această opțiune nu este potrivită pentru cei care au un reflex de gag crescut. Categoriile de pacienți de mai sus ar trebui să ia în considerare efectuarea gastroscopiei sub anestezie.

Tipuri de calmare a durerii

Pentru sedarea ușoară, se utilizează o concentrație scăzută de anestezic. În timpul gastroscopiei, persoana este pe jumătate adormită. Pacientul poate simți că tot ceea ce se întâmplă în jurul lui nu este real. Această tehnică este răspândită în multe țări dezvoltate ale lumii. În cinci minute după procedură, pacientul poate vorbi. Dacă totul este normal, atunci după o oră este trimis acasă.

De asemenea, in timpul gastroscopiei se poate folosi anestezia generala (pe termen scurt). Pacientul adoarme doar 10-15 minute, în timp ce își pierde complet sensibilitatea. Acest tip de anestezie este utilizat atunci când este nevoie de îndepărtarea polipilor sau de prelevare de probe de țesut pentru analiza histologică ulterioară. Un astfel de studiu poate avea loc numai în prezența anestezologilor.

Gastroscopia sub anestezie generală se efectuează în cazurile în care procedura presupune tratarea ulcerelor, oprirea sângerării sau cauterizarea eroziunii. Acest lucru este justificat și pentru polipoză multiplă. Acest tip de anestezie presupune intubarea (instalarea unui tub care asigură permeabilitatea normală a căilor respiratorii). Dozajul și medicamentele sunt selectate individual. După finalizarea studiului, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală o perioadă de timp.

Efectuarea

În timpul procedurii, se folosește un endoscop flexibil cu o cameră. Pacientul trebuie să se întindă pe o parte cu genunchii îndoiți. Este important ca spatele să rămână drept. În acest caz, nu este nevoie să înghiți „intestinul” (cum este numit în mod popular). Specialistul însuși introduce o sondă endoscopică în cavitatea bucală, avansând-o treptat spre stomac și duoden. Având în vedere că pacientul se află sub anestezie, în timpul tuturor acestor manipulări nu simte niciun disconfort. Conform regulilor actuale ale serviciului de anestezie, la finalizarea studiului, pacientul trebuie internat în spital. Acest lucru se datorează faptului că, după utilizarea unor tipuri serioase de sedare, este important ca pacientul să fie sub supraveghere medicală.

Răspunzând la întrebarea cum se face gastroscopia sub anestezie, nu se poate să nu menționăm că, pe lângă diagnostic, există și endoscopia terapeutică. În timpul acestei proceduri, polipii pot fi îndepărtați. De asemenea, în această categorie de manipulări sunt incluse diverse tehnici de oprire a sângerării gastrointestinale.

La copii

Pacienții tineri pot necesita, de asemenea, gastroscopie. Studiul este prescris dacă sunt prezente următoarele simptome:

• Greață, eructații, vărsături.
• Corpi străini în tractul gastrointestinal superior.
• Stenoza pilorică congenitală.
• Arsuri și leziuni ale esofagului sau stomacului.
• Scaun negru (ca gudron).
• Diaree sau constipație.
• Creștere lentă în greutate.

Efectuarea unei gastroscopii la un copil sub anestezie este justificată, deoarece atunci când se efectuează manipulări, un pacient mic poate izbucni și, prin urmare, poate răni laringele. În același timp, un astfel de comportament poate interfera cu obținerea de rezultate fiabile în timpul studiului. În ciuda faptului că, în acest caz, procedura se efectuează cu echipamente cu un diametru mai mic decât pentru adulți, copilul poate simți în continuare disconfort. Cu toate acestea, având în vedere vârsta pacienților, sedarea și anestezia nu sunt folosite atât de des. Doar un medic poate lua decizia finală cu privire la modul exact în care va fi efectuată procedura.

Înainte de a începe studiul, este important să discutați cu copilul despre cum și de ce se realizează. Adulții ar trebui să vorbească pe un ton calm și măsurat. În caz contrar, poți provoca o reacție emoțională foarte puternică. Cu cât copilul se teme mai puțin de procedură, cu atât va fi mai ușor atât pentru el, cât și pentru medici. Este important să urmezi o dietă. Ultima masă înainte de procedură este posibilă cu 8 ore înainte. În dimineața testului, puteți bea doar o cantitate mică de apă. În caz contrar, vărsăturile pot începe în timpul studiului, ceea ce este extrem de nedorit. În plus, resturile alimentare reduc semnificativ conținutul de informații al studiului, deoarece afectează vederea tuturor pereților organelor.

Consecințe

Gastroscopia sub anestezie devine din ce în ce mai răspândită, iar recenziile despre aceasta sunt în mare parte pozitive. Cu toate acestea, această procedură poate avea și consecințe negative. În timpul unei examinări normale, medicul are posibilitatea de a direcționa acțiunile pacientului (a-i cere să se relaxeze, să ia poziția corectă și așa mai departe). Dacă medicul vede că pacientul nu poate suprima nevoia de a vomita, atunci va lua măsuri. Când un studiu este efectuat sub anestezie, medicul și pacientul nu își pot coordona acțiunile.

Împreună cu aceasta, după procedură, o persoană are nevoie de o anumită perioadă de timp de recuperare. El poate avea amețeli și greață. Confuzia este de asemenea remarcată adesea. Mulți pacienți au o orientare spațială slabă și reacționează lent la ceea ce se întâmplă. Este foarte important ca o persoană să aibă posibilitatea de a minți în liniște și de a se recupera după anestezie. De îndată ce medicii sunt siguri că totul este în ordine, pacientul va fi trimis acasă.

Concluzie

Gastroscopia este un studiu informativ care vă permite să evaluați starea tractului gastrointestinal superior. Cu ajutorul acestuia, bolile grave și periculoase, inclusiv neoplasmele maligne, sunt diagnosticate în timp util. De asemenea, în timpul procedurii, materialul poate fi colectat pentru cercetări ulterioare. Dacă medicul insistă asupra gastroscopiei, atunci pacientul nu trebuie să refuze în niciun caz, deoarece datorită diferitelor tipuri de anestezie, pacientul nu va experimenta niciun disconfort. Cu toate acestea, decizia privind oportunitatea anesteziei rămâne în continuare la medic după colectarea unei anamnezi, efectuarea testelor și evaluarea stării generale a persoanei.

Deschiderea listei de prețuri. Aștepta..

Pentru ca procedura să fie complet sigură și să dureze cel mai scurt timp posibil, este necesar să se respecte cu strictețe contraindicațiile și indicațiile pentru studiu. Conform cercetărilor și statisticilor medicale, complicațiile în timpul gastroscopiei esofagului, stomacului și duodenului sunt destul de rare. Una dintre cele mai grave complicații este perforarea sau perforarea peretelui esofagului sau stomacului.

Cu FGSD, o astfel de complicație a fost înregistrată la 0,003% dintre pacienți, dar dacă apare perforația, este necesară intervenția chirurgicală de urgență. Uneori, sângerarea apare după luarea țesuturilor mucoase pentru teste suplimentare, adică biopsie. Apare la 0,03% dintre pacienți. Într-un astfel de caz, în timpul manipulărilor de examinare, sângerarea care a început și s-a dezvoltat este oprită prin cauterizarea vasului de sânge.

De ce este necesară pregătirea preliminară?

Examinarea tractului gastric cu ajutorul gastroscopiei este o procedură destul de neplăcută și necesită pacientului nu numai să aibă pregătire morală și atitudine psihologică, ci și să se abțină de la anumite alimente cu câteva zile înainte de procedură. Mâncarea trebuie să fie cu 8-10 ore înainte de gastroscopie. Deoarece prezența alimentelor nedigerate în stomac nu numai că va distorsiona toate datele, dar va împiedica și examinarea corectă a țesuturilor mucoase ale stomacului. Camera video nu se va putea apropia complet de pereții stomacului.

Pentru a preveni ca alimentele picante, grase sau acre sa inflameze mucoasele, trebuie sa le evitati. Nu trebuie să mâncați carne grasă, pește, brânză sau brânză de vaci. Trebuie să evitați complet alimentele afumate și sărate. Evitați alcoolul.

Nu luați medicamente în ziua studiului, nu fumați și nu mestecați gumă de mestecat. Dimineața, ar trebui să încetați să vă spălați pe dinți, astfel încât particulele de pastă de dinți să nu irite țesuturile mucoase. Puteți bea o cantitate mică de lichid în decurs de 2 ore, dar numai lichid cald, cum ar fi cafea fierbinte, ceai sau băuturi carbogazoase reci.

Cum se realizează procedura?

Pacientul este întins pe partea stângă; aceasta este cea mai confortabilă poziție fiziologică pentru trecerea sondei video. Dacă aveți alergie la medicamente sau medicamente, trebuie să informați specialistul despre acest lucru în ziua înregistrării pentru procedură. Dacă luați medicamente pentru o perioadă lungă de timp, ar trebui să spuneți și medicului dumneavoastră despre acest lucru, deoarece utilizarea pe termen lung a medicamentelor este nesemnificativă, dar poate afecta țesuturile membranelor mucoase.

Pentru a suprima reflexul de gag, gura și gâtul pacientului sunt tratate cu un spray anestezic local special și se pulverizează o soluție de lidocaină 10%. Apoi se introduce un gastroscop printr-un muștiuc special; pacientul trebuie să facă mișcări de înghițire pentru o mai bună trecere a gastroscopului flexibil. În acest moment, este necesar să respirați pe nas, în părțile superioare ale tractului digestiv, iar aerul este pompat în locul unde este necesar să se examineze.

Acest lucru este necesar pentru a îndrepta lumenul secțiunilor superioare. Aparatul, mișcându-se în interior, examinează treptat esofagul, apoi stomacul și duodenul, pas cu pas. Dacă este necesar, se prelevează o biopsie - recoltare de țesut pentru cercetări suplimentare sau o probă de suc gastric pentru nivelurile de aciditate. Biopsia nu este dureroasă pentru pacient. Când dispozitivul este îndepărtat, esofagul este reexaminat.

Deoarece procedura este practic nedureroasă și dacă pacientul are anumite contraindicații, aceasta poate fi efectuată de câte ori este nevoie pentru a stabili mai precis un diagnostic sau a confirma vindecarea completă a pacientului.