Рассеянный склероз лечится таблетками от аллергии. В россии разработано лекарство от рассеянного склероза

При всем развитии современной медицины, ученым до сих пор не удалось создать препарат, способный вылечить рассеянный склероз. Это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором поражаются оболочки нервных волокон мозга, характеризуется прогрессирующим течением с периодическими обострениями, и неминуемо приводит к смерти. Однако при правильном лечении врачам удается убрать неприятные симптомы, остановить прогрессирование недуга и значительно продлить жизнь больного. В данной статье рассмотрим наиболее эффективные лекарства от склероза.

Медицина подразделяет препараты от рассеянного склероза на 3 группы:

• средства для лечения обострений;
• средства превентивного ряда
• средства, облегчающие симптомы болезни.

Средства для лечения обострений

1. Кортикостероиды. Для борьбы с обострениями болезни чаще всего используют гормональные препараты группы кортикостероидов. Это такие медикаменты, как Преднизолон и Метилпреднизолон, которые вводят внутривенно. Такое лечение носит название пульс-терапия. Необходимо лишь отметить, что перечисленные лекарства применяются под строгим контролем врача, так как обладают серьезными побочными эффектами (резкая перемена настроения, развитие катаракты, повышение давления, повышение уровня глюкозы и риск инфекционных заболеваний).

2. Плазмаферез. В случаях, когда прием стероидов не дает желаемого эффекта, больному назначают плазмаферез. При этой процедуре происходит отделение клеток плазмы от крови, благодаря чему состояние больного значительно улучшается.

Средства превентивного ряда

Лекарства, которые замедляют развитие болезни или изменяют ее течение, называют препаратами превентивного ряда. Эти медикаменты также могут грозить больному серьезными побочными эффектами, а потому принимать их нужно под контролем врача, строго соблюдая дозировки. Препараты подразделяются на следующие подгруппы:

1. Бета интерфероны – лекарства замедляющие развитие склероза (Бетаферон и Авонекс). Существует риск поражения клеток печени.
2. Препараты, защищающие оболочки клеток мозга от влияния иммунитета – Глатирамера ацетат (Копаксон).
3. Лекарства, защищающие спинной и головной мозг от попадания в них иммунных клеток, – Тизабри (Натализумаб). При приеме не исключены инфекции головного мозга.
4. Средства для перехвата клеток иммунитета в лимфоузлах – Гилениа (Фенголимод). Назначается тем больным, которые перенесли ветряную оспу.
5. Препарат, снижающий активность иммунной защиты, – Митоксантрон. Повышается риск развития рака крови.

Средства, облегчающие симптомы болезни

Медикаменты данной группы помогают улучшить состояние пациента, устранив болезненные симптомы. К ним относятся следующие препараты:
1. Мышечные релаксанты (Тизанидин, Баклофен), призванные избавить от болезненного спазма в мышцах.
2. Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Диклофенак), которые убирают болевой синдром.
3. Средства для борьбы с усталостью (Амантадин), прекрасно тонизирующие организм.
4. Лекарства для борьбы с тремором конечностей и нарушением координации (витамин B в инъекциях).
5. Антидепрессанты (Флувоксамин, Пароксетин, Флуоксетин).

Принимая лекарства от склероза, не стоит забывать, что большим подспорьем в лечение этого смертельно опасного заболевания является физиотерапия. Курс амплипульстерапии и магнитотерапии, в комплексе с рассмотренными выше препаратами, обеспечивает эффективность лечения и существенно продлевает жизнь пациентов с этим недугом. Берегите свое здоровье!

В Юсуповской больнице неврологи применяют самые современные фармакотерапевтические средства для лечения рассеянного склероза, владеют новейшими открытиями и постоянно совершенствуют тактику терапии. Оснащенность клиники современным диагностическим оборудованием, высочайшая квалификация врачей, сотрудничество с ведущими центрами лечения неврологической патологии позволяет применять лучшие методики лечения, внедрять в клиническую практику новейшие препараты.

Ксемус: новый препарат от рассеянного склероза

Для неврологических пациентов вскоре будет доступно новое российское лекарство от рассеянного склероза. Российские ученые разработали новое лекарство под названием «Ксемус», которое, как заверяют исследователи, появится на фармацевтическом рынке уже в 2020 году и будет доступно больным бесплатно. Это лекарство планируют включить в систему ОМС.

Каждый год количество больных с рассеянным склерозом только растет. Исследования в области новых эффективных методов лечения рассеянного склероза ведутся постоянно.

Академик А. Габибов (зам. директора Института биоорганической химии) уверяет, что новый препарат повысит социальную активность больных с рассеянным склерозом. Также специалисты ИБХ РАН вместе с компанией «Фармасинтез» (Санкт-Петербург), проинформировали, что аутоиммунное заболевание, как рассеянный склероз, очень похоже на процесс онкологической патологии. На сегодняшний день основной препарат для лечения рассеянного склероза, который назначают больным – израильское лекарство, в основе которого находятся нерегулярные полимеры из аминокислот.

Российский препарат «Ксемус» имеет более специфическое действие: фрагменты пептидов миелина (основной белок нервных волокон) предложили погружать в липосомы. Как показывают испытания, этот процесс работает. Первый этап клинических исследований проходил совмещено и с Институтом неврологии Российской академии наук и с другими специализированными центрами. Работы продолжаются и ведутся регулярно. Участвуют в испытаниях и ученые Федерального научного центра по рассеянному склерозу. Подобные методы проверки и тестирования любого препарата занимают обычно около 12 лет.

Данные разработки уже запатентованы. Новый препарат от рассеянного склероза будет существенно дешевле настоящих импортных препаратов (например, копаксона), лечение с помощью которых обходится больным очень дорого; кроме того, периодически возникают проблемы с поставками таких зарубежных лекарств.

Академик Игорь Столяров уверен, что больные нуждаются в препарате, который будет эффективным на более поздних стадиях рассеянного склероза, в то время как положительное действие существующих препаратов снижается с каждым годом, поэтому спустя несколько лет проявляются существенные проблемы с эффективностью подобных лекарств.

Новые методы лечения сложнейших заболеваний доступны пациентам Юсуповской больницы. Неврологи клиники обладают огромным опытом и постоянно совершенствуют квалификацию, поэтому новые препараты успешно внедряются в практику. В больнице проводится лечение рассеянного склероза с применением самых современных и эффективных методик.

Если вам нужна консультация квалифицированного невролога, запишитесь на прием к нашим специалистам по телефону, и вы получите всю необходимую диагностику и эффективное, индивидуально подобранное лечение.

Список литературы

• МКБ-10 (Международная классификация болезней)
• Юсуповская больница
• Гусев Е.И., Демина Т.Л. Рассеянный склероз // Consilium Medicum: 2000. - № 2.
• Джереми Тейлор. Здоровье по Дарвину: Почему мы болеем и как это связано с эволюцией = Jeremy Taylor “Body by Darwin: How Evolution Shapes Our Health and Transforms Medicine”. - М.: Альпина Паблишер, 2016. - 333 p.
• A.Н.Бойко, О.О.Фаворова // Молекуляр. биология. 1995. - Т.29, №4. -С.727-749.

Наши специалисты

Цены на лечение рассеянного склероза новыми лекарствами

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

Клемастин (тавегил) – безрецептурный препарат для лечения аллергии – может увеличивать скорость проведения нервных импульсов в головном мозге пациентов с рассеянным склерозом .

В недавнем клиническом испытании II фазы было продемонстрировано, что таблетки клемастина существенно улучшают функции нервной системы при рассеянном склерозе, восстанавливая миелиновую оболочку поврежденных нейронов. Об этом сообщает авторитетное издание The Lancet.

Рассеянный склероз (РС) – аутоиммунное заболевание, которым страдает более 2,3 миллиона человек во всем мире. Болезнь поражает миелиновую оболочку вокруг нервных клеток, нарушая способность проводить электрические сигналы и разобщая нервные структуры головного мозга.

По мере демиелинизации нервных волокон развиваются типичные симптомы РС: нарушение походки и координации движений, частые падения в результате потери равновесия.

Современная терапия фокусируется на предотвращении дальнейшего повреждения нервных клеток иммунной системой, но никто так и не научился восстанавливать миелиновые оболочки.

Клемастина фумарат, судя по всему, станет первым в истории лекарственным препаратом, который способен обратить вспять последствия рассеянного склероза (РС). Если верить ученым, этот день наступит совсем скоро.

Новое лекарство против рассеянного склероза?

В 2014 году исследования, проведенные профессором Джонахом Ченом из Университета Калифорнии в Сан-Франциско (США), позволили сделать клемастин кандидатом №1 на лечение рассеянного склероза.

Из-за колоссальной важности результатов препарат быстро двигался к клиническим испытаниям. На минувшей неделе результаты клинического испытания фазы II по использованию клемастина фумарата у пациентов с рассеянным склерозом буквально шокировали медицинское сообщество.

Клемастина фумарат впервые принят на вооружение в качестве антигистаминного средства в 70-х годах минувшего столетия. В Соединенных Штатах был одобрен в 1977 году, с 1993 года получил статус безрецептурного препарата. В странах бывшего СССР хорошо известен под маркой тавегил.

«Потенциал клемастина для лечения рассеянного склероза удивителен. Насколько известно, это первое лекарство, обратившее вспять демиелинизацию при РС. Это еще не победа над болезнью, но первый шаг к восстановлению функции мозга для миллионов людей, шанс вернуть достойное качество жизни и независимость», - говорит руководитель проекта доктор Ари Грин.

Детали клинических испытаний

Американские ученые испытывали клемастина фумарат на 50 добровольцах с тяжело протекающим рассеянным склерозом. Продолжительность заболевания составляла не менее 5 месяцев.

Поскольку зрение первым попадает под удар РС, исследователи измеряли так называемые зрительные вызванные потенциалы (ЗВП). Это хорошо зарекомендовавший себя метод оценки нервных связей.

Измерение вызванных потенциалов проводилось классическим методом: участники наблюдали мерцающие картинки на мониторе компьютера, а электроды над зрительными областями мозга помогали оценить, сколько времени нервный импульс идет от глаза до корковых зрительных центров.

На протяжении 90 дней половина участников получала клемастин, а вторая половина – плацебо. Затем группы менялись местами: группе плацебо давали настоящее лекарство, и наоборот. Исследование было двойным слепым: ни участники, ни исследователи не знали, кто получает клемастин .

«Коллеги думали, что мы безумцы, раз начали подобное исследование. Они полагали, что в недавно диагностированных случаях клемастин не сработает. Но интуиция подсказывала мне, что при свежих повреждениях миелина вероятность восстановления будет максимальной», - признается Чен.

По словам профессора, таблетки от аллергии оказались эффективными даже в запущенных случаях рассеянного склероза, когда болезнь изнуряла пациентов на протяжении многих лет.

Как оценить восстановление миелина

В данном исследовании ученые не смогли измерить восстановление роста миелина с помощью МРТ. Причиной является несовершенство технологий визуализаций.

«У нас до сих пор нет методов визуализации, которые достоверно обнаруживают восстановление миелиновых оболочек нейронов. Несмотря на это, ЗВП дают нам яркие доказательства миелинизации. Другого объяснения результатов просто быть не может», - поясняет профессор.

Кроме того, исследования in vitro на клетках человека показали, что клемастин стимулирует активность олигодендроцитов – миелинпродуцирующих клеток центральной нервной системы .

Константин Моканов

Лечение рассеянного склероза – это наиболее актуальная и сложная задача современной неврологии. Медикаментозная терапия направлена на то, чтобы уменьшить количество обострений и замедлить прогрессирование симптомов. Эффективные безопасные препараты могут назначить только врачи, специализирующиеся на лечении рассеянного склероза. В Юсуповской больнице работают неврологи высшей категории и профессора, являющиеся ведущими специалистами в России по лечению рассеянного склероза.

Во время обострения рассеянного склероза используют глюкокортикостероидные препараты, которые оказывают иммуносупрессивное и противовоспалительное действие. Они угнетают активацию Т-клеток и продукцию провоспалительных цитокинов, простагландинов и лейкотриенов, уменьшают экспрессию на макрофагах молекул главного комплекса гистосовместимости ІІ типа, угнетают активацию клеток эндотелия и молекул адгезии. В результате иммунные клетки и молекулы не могут проникнуть в нервную систему.

Препараты при рассеянном склерозе

Наибольшая эффективность глюкокортикостероидов достигается использованием их во время острейшей стадии обострения рассеянного склероза. Поскольку концентрация гормона в организме при атаке заболевания должна достигать достаточно высокого уровня, наибольшее распространение получили схемы с введением препарата в пульс-дозах. Врачи Юсуповской больницы применяют стандартную пульс - терапию метилпреднизолоном, который медицинские сёстры вводят пациентам по 1,0 грамму внутривенно капельно или внутримышечно. Таблетки преднизолона для лечения рассеянного склероза в настоящее время не применяются.

В ряде случаев для купирования тяжелых обострений используется плазмаферез (2–3 сеанса). Он особо эффективен в сочетании с внутривенным введением метилпреднизолона. В ряде случаев для снижения выраженности и частоты обострений, замедления инвалидизации вводят пациентам внутривенно человеческий иммуноглобулин. Он связывает патогенные антитела к иммуноглобулинам, блокирует Fc-рецепторы на мононуклеарных фагоцитах, модулирует эндогенную продукцию иммуноглобулинов, нейтрализует молекулы, вовлечённые в воспалительные реакции.

ПИТРС препараты при лечении рассеянного склероза

Для того чтобы предупредить обострение и предотвратить прогрессирование заболевание врачи Юсуповской больницы применяют препараты, изменяющие течение рассеянного склероза (ПИТРС). Эти препараты распределены по линиям. Сначала, как правило, назначают препараты 1-й линии, затем 2-й и т.д.

Препараты первой линии:

• интерферон-бета-1а (ребиф);
• интерферон-бета-1а (авонекс);
• интерферон-бета-1б (бетаферон);
• глатирамера ацетат (копаксон);
• терифлунамид (абаджио);
• диметилфумарат (текфидера).

Препараты второй линии:

• натализумаб (тизабри);
• финголимод (гиления);
• алемтузумаб (лемтрада);
• окрелизумаб (окревус);
• финголимод (гиления).

Препараты третьей линии:

• митоксантрон (онкотрон, новантрон);
• даклизумаб;
• иммуноглобулин.

Препараты второй линии могут назначаться, минуя первую линию, в случае агрессивного течения рассеянного склероза. Также ПИТРС этой линии обладают более «сильным» эффектом, большее количество больных отвечают натерапию. Однако эти препараты обладают и большим количеством побочных эффектов.

Помимо превентивной, патогенетической терапии рассеянного склероза с помощью ПИТРС, применяются препараты для симптоматического лечения. Это лечение нарушений функций тазовых органов, спастичности, тремора и др.

Для лечения нарушений функции мочеполовой системы неврологи Юсуповской больницы используют лекарственные препараты нескольких фармакологических групп:

• антихолинергические препараты;
• α1-адреноблокаторы;
• антихолинэстеразные препараты;
• центральные миорелаксанты;
• антиконвульсанты.

МОСКВА, 14 дек - РИА Новости. Алексей Белогуров, старший научный сотрудник Института биоорганической химии РАН, рассказал РИА "Новости" о очень перспективном лекарстве от рассеянного склероза, создающемся в России, и поделился мыслями о том, как разработка подобных препаратов приближает нас к раскрытию причин развития этой тяжелой болезни.

Рассеянный склероз — болезнь нервной системы, при развитии которой иммунные клетки начинают атаковать оболочку нервных волокон, так называемый миелин. Без миелина нервы хуже проводят сигнал и начинают "замыкать", что приводит к разным последствиям от легкого онемения конечностей до паралича или слепоты. По статистике ВОЗ, сегодня свыше 2,3 миллиона людей страдает от этой болезни, эффективных способов лечения которой пока не придумано.

В июне этого года российские биологи сделали первый шаг к решению этой проблемы, создав лекарство от рассеянного склероза и проверив его работу на добровольцах. Оно представляет собой набор из микроскопических шариков лекарства, окруженных "наноброней" из синтетических жировых молекул, которые постепенно распадаются при попадании в организм. Само лекарство состоит из фрагментов миелина, которые "учат" иммунную систему не атаковать нервные клетки.

В конце прошлой неделе в Президиуме Российской академии наук в Москве прошла первая научная конференция , посвященная рассеянному склерозу и другим аутоиммунным болезням. Выступая на ней, Белогуров и ряд других ученых рассказали о прогрессе в разработке этого препарата и изучении прочих иммунологических проблем, поражающих нервную систему и другие органы тела.

— Достаточно понятно, как обстоит ситуация с доступом к лекарствам, их разработкой и статусом рассеянного склероза в России. Но есть другое потенциально "слабое звено" в борьбе с болезнью - сами люди. Как вы считаете, насколько хорошо наши врачи понимают, что это такое и как часто они ставят правильные и неправильные диагнозы?

— У меня нет медицинского образования, и мне достаточно сложно ответить на этот вопрос. Мы занимаемся, прежде всего, фундаментальными аспектами биохимических основ протекания рассеянного склероза. Безусловно, контакт с врачами есть, но клинической практике мы не уделяем много времени. Тем не менее, на мой взгляд, подавляющее большинство моих коллег-врачей обладают квалификацией мирового уровня.

Российские медики создали препарат для лечения рассеянного склероза Существующие методы лечения рассеянного склероза подавляют иммунную систему пациента и делают его уязвимым для инфекций. Новая вакцина не обладает подобными побочными эффектами.

— Этим летом вы рассказали о создании нового препарата для лечения РС при помощи липосом и протестировали его на добровольцах. Есть ли какие-то подвижки в клинических испытаниях, заинтересовало ли оно фармацевтические компании и когда пациенты смогут приобрести данное лекарство?

— В данный момент идет подготовка к следующей фазе клинических испытаний. Безусловно, интерес к препарату присутствует, и мы надеемся, что он многократно возрастет в дальнейшем в случае успеха клинических испытаний. При самом благоприятном раскладе препарат может появиться в продаже через два-три года.

— Помимо липосом, существуют и иные подходы для лечения рассеянного склероза - другие виды наночастиц, моноклональные антитела, стволовые клетки и даже витамин D. Насколько перспективны эти методики борьбы с рассеянным склерозом, уступают ли они липосомам?

— Применение моноклональных антител, к примеру, самого известного - Ритуксимаб, зачастую приводит к серьезным осложнениям. Причина этого - системное угнетение иммунной системы. Подобные препараты с успехом применяют при лечении злокачественных образований, но в этом случае существует прямая угроза жизни пациента и счет идет на месяцы.

Применение стволовых клеток пока еще не получило широкого распространения из-за невоспроизводимости клинического эффекта. Недостаток витамина D действительно коррелирует с риском возникновения рассеянного склероза, но это, скорее, профилактика заболевания, нежели его лечение. Активно и с успехом применяется глатирамер ацетата (копаксон) и интерферон-бета. Подчеркну, что пока рано сравнивать эффективность нашего препарата с уже существующими решениями.

Ученые: рыбий жир может продлить жизнь людям с рассеянным склерозом Употребление больших доз витамина D может заставить иммунную систему перестать атаковать нервные клетки людей, страдающих от рассеянного склероза, что заметно замедлит ход развития этой пока неизлечимой болезни и появление осложнений.

Что можно утверждать однозначно - наш препарат хорошо переносится пациентами. Результаты клинических исследований первой фазы по определению не могут дать понимание эффективности действия препарата. Первые изменения состояния пациентов при таком виде терапии становятся заметны не раньше 6 месяцев с момента начала лечения. Тем не менее, мы зафиксировали стабилизацию состояния пациентов, принимавших наш препарат, которой не удавалось достигнуть при помощи других средств.

— Известно, что развитие рассеянного склероза приводит к появлению проблем со сном, повышенной утомляемости и многим другим неприятным вещам - избавит ли прием лекарств, в том числе и ваших липосом, от этих последствия развития рассеянного склероза?

— Безусловно. Первое, на что нацелен любой препарат для лечения рассеянного склероза, в том числе наш, это улучшение качества жизни пациентов.

— Остается не совсем понятным то, по каким причинам развивается эта болезнь. Поможет ли создание лекарств от рассеянного склероза понять, что именно заставляет иммунитет атаковать оболочку нейронов?

— Совершенно верно, этиология (причины развития - ред.) рассеянного склероза до сих пор остается загадкой. На настоящий момент нам очевидно, что данное заболевание имеет многофакторный характер. Иными словами, перед возникновением рассеянного склероза происходит сразу несколько событий, таких как перенесенные вирусные заболевания, недостаток витамина D, повышение проницаемости гематоэнцефалического барьера, сбой отрицательной селекции лимфоцитов и неконтролируемое повышение тонуса иммунной системы.

Ученые: витамин D может быть потенциальным лекарством от старости Опыты с червями-нематодами показали, что витамин D активирует гены, связанные с защитой от старения, и препятствует развитию нарушений в работе белков, в том числе и развитию болезни Альцгеймера, что продлило им жизнь на треть.

Немалую роль играет генетическая предрасположенность. Конечно, создание лекарств нового поколения для лечения рассеянного склероза требует глубокого понимания механизмов, лежащих в основе возникновения и дальнейшего развития рассеянного склероза. Наш препарат имеет именно такую историю, так как он был создан на основе ряда фундаментальных открытий, связанных с тем, как ведут себя B-клетки иммунной системы при появлении рассеянного склероза.

— Когда вы представили вашу разработку, вы говорили о решении "социальной и экономической задачи" - есть ли поддержка со стороны государства в данном отношении, и мешают ли это делать зарубежные фармацевтические компании, желающие продвинуть свои лекарства от рассеянного склероза на российском рынке?

— Мы определенно ощущаем интерес и поддержку наших разработок со стороны государственных структур, в первую очередь Министерства образования и науки РФ и Российского научного фонда. Современная наука — это очень дорогостоящее мероприятие и отрадно отметить, что государственное финансирование позволяет делать много интересного и полезного в этом направлении.

Хочется отметить, что отечественная фармацевтика не осталась в стороне, и наш препарат никогда не увидел бы свет без компании "Фармсинтез", которая несет основную финансовую нагрузку в плане клинических испытаний препарата. Есть ли у нас недоброжелатели из крупных игроков фармбизнеса? Очень хочется верить, что скоро появятся, ведь это будет означать, что мы на правильном пути.