После месячных слизистые коричневатые выделения. Когда стоит обратиться к врачу? Кровотечения после месячных

Выделения после месячных разного характера наблюдала любая женщина, достаточно часто они вызывают тревогу. Женская репродуктивная система так устроена, что влагалищные выделения в различные периоды менструального цикла являются вполне нормальным физиологическим процессом. Но выделения после месячных могут иметь патологическую природу, сигнализируя о наличии серьезных заболеваний. Как отличить нормальные выделения от патологических проявлений? Это важный вопрос, который должен волновать каждую женщину, заботящуюся о своем здоровье. При появлении подозрительных признаков не стоит рисковать, а следует обратиться к гинекологу для выяснения истинных причин аномалии.

Физиология проблемы

Стенки влагалища и маточной шейки имеют многочисленные железы, секретирующие определенное количество слизи для увлажнения, очищения и защиты от вредного воздействия микроорганизмов. Естественно, что часть выделяемой жидкости может просачиваться наружу, причем объем зависит от многих естественных и экстремальных факторов. Таким образом, влагалищные выделения на всех стадиях менструального цикла могут являться нормой, если не сопровождаются негативными признаками.

Выделения после месячных считаются вполне нормальным явлением, если они описываются такими признаками:

прозрачная, жидкая или желеобразная слизь;
небольшой объем;
отсутствие резкого запаха;
отсутствие раздражения кожных покровов и слизистой оболочки.

Объем и консистенция нормальной слизи изменяются в зависимости от стадии цикла, физического состояния и индивидуальных особенностей организма. Максимальная интенсивность нормальных и во время нее (примерно в середине менструального цикла).

Важным информативным показателем можно считать цвет выделяемой жидкости. Нормой считается прозрачная слизь, но в ряде случаев изменение оттенка не может классифицироваться как отклонение от нормы. При продолжительном контакте с кислородом она приобретает желтоватый оттенок, что может запечатлеться на прокладке. Могут в норме проявиться и другие оттенки, например белый.

Непатологическая природа симптомов

Выделения после месячных изменяют интенсивность и параметры на разных фазах менструального цикла, причиной этого являются гормональные изменения физиологической природы. Нормальными признаются такие изменения выделений:

Перед процессом овуляции появляются прозрачные выделения, напоминающие по цвету и консистенции яичный белок.
После овуляции заметен желеобразный состав со скудным объемом.
Перед очередной менструацией прозрачные выделения увеличиваются в объеме.
В процессе овуляции - обильный объем выделений, может наблюдаться наличие кровяных следов от разрушенных фолликулов яйцеклеток.

Выделения после месячных могут проявиться в результате полового контакта. Можно отметить такие нормальные явления:

Непосредственно после незащищенного полового контакта с извержением спермы прозрачная слизь может иметь в своем составе белые или желтые сгустки.
Утром после незащищенного контакта проявляется белесое выделение жидкой консистенции увеличенного объема.
(в т. ч. с использованием презерватива) имеют кремообразную консистенцию и небольшую интенсивность.

Применение контрацептивов гормонального типа существенно влияет на характер выделяемого состава, особенно в начале регулярных приемов или при смене типа препарата. В течение 2-3 месяцев после начала приема могут наблюдаться коричневые выделения, связанные с гормональными процессами, но не имеющие патологической основы. Аналогичные явления могут возникнуть и при употреблении других лекарственных гормональных средств.

Неопасные кровянистые выделения

Выделения после месячных с кровяными примесями могут выглядеть как коричневая слизь, красные выделения или даже приобретать черные оттенки. Такие проявления тоже часто бывают результатом неопасных физиологических процессов, которые не требуют какого-либо лечения (за исключением обильных кровопотерь). Несмотря на следы крови, можно считать вполне нормальными следующие явления:

Кровянистый состав за 2-3 дня до месячных - так организм готовится к менструации.
В течение 2-4 дней после менструации организм избавляется от остатков крови, в это время характерно скудное мажущее проявление.
В средней фазе цикла при употреблении противозачаточных средств в виде таблеток, гормонального кольца или пластыря.
В период овуляции продолжительность наличия кровяных следов не должна превышать 2-3 суток.
В некоторых случаях неудачного сексуального контакта (недостаточное возбуждение женщины, чрезмерная жесткость акта) при повреждении слизистой оболочки.
После половых контактов, осуществленных через несколько дней после потери девственности.

Патологическая этиология

Не следует думать, что выделения после месячных всегда носят безобидный характер. Они могут быть симптомом (иногда ранним признаком) серьезного заболевания, которое требует специального лечения и грозит опасными осложнениями.

Причинами тревоги могут быть изменения цвета, консистенции, интенсивности выделяемой массы.

Самое важное, что патологические процессы, как правило, сопровождаются дополнительными признаками. Прежде всего к таким симптомам следует отнести раздражающее воздействие слизи, зуд, жжение, отеки, сыпь, красноту. Явными симптомами можно считать признаки общей интоксикации организма и появление болевого синдрома.

Проявление белей

Достаточно часто патология проявляется, когда прозрачные выделения приобретают белый цвет, становятся обильными и меняют консистенцию. Белый оттенок состава вызывается инфекцией и воспалительной реакцией. Виновниками таких проявлений могут являться заболевания, передаваемые половым путем.

При трихомониазе возникают густые белые или желтые выделения после месячных, которые сопровождаются сильным зудом в области наружных половых органов. К одному из самых распространенных заболеваний относится бактериальный вагиноз, или дисбактериоз влагалища. Он обуславливается активизацией на слизистой влагалищной оболочке условно-патогенных бактерий типа гарднереллы, бактероидов, пептококков. При этом заболевании нарушается влагалищная микрофлора, что приводит к белям с характерным резким запахом протухшей рыбы.

Урогенитальный кандидоз, или молочница, возникает при поражении патогенными грибами Кандида. Это грибковое заболевание вызывает густые белые выделения характерной творожистой консистенции и с кислым запахом, в ряде случаев напоминающим хлебный. При развитии патологии появляется дискомфорт и зуд. Часто наблюдаются боли и рези при мочеиспускании. Белые слизистые выделения после месячных или прозрачные выделения с белыми прожилками ближе к концу менструального цикла могут указывать на воспалительную реакцию канала маточной шейки (цервицит) или эрозию шейки матки.

К распространенным заболеваниям относится аднексит. В этом случае помимо бели обнаруживаются такие симптомы:

температура до 39 °С;
чувствительные боли в нижней части живота;
болевые ощущения при мочеиспускании.

Еще одна серьезная патология - поликистоз яичников, характеризующийся следующими признаками:

увеличение массы тела, угревая сыпь и темные высыпания на коже;
отек;
обильные выделения после месячных, слабость.

Гнойный оттенок массы

Гнойное наполнение просачивающейся массы выражается как белые, серые, зеленые или желто-зеленые выделения. Наличие гноя указывает на активный воспалительный процесс инфекционного характера. Выявляются дополнительные симптомы: зуд, жжение, дискомфорт в зоне половых органов, признаки общей интоксикации. Достаточно часто ощущается болевой синдром внизу живота с иррадиацией боли в поясницу. Соответствующий оттенок слизи обеспечивает большое содержание лейкоцитов, что и выявляется при исследовании мазка.

Болезненный кровяной цвет

К наиболее опасным явлениям в постменструальный период можно отнести . В отличие от физиологических проявлений патологические причины вызывают обильные кровотечения, сопровождающиеся дополнительными симптомами. Розовые, коричневые или красные массы чаще всего выделяются при таких болезнях:

эрозия и опухолевые новообразования шейки матки;
эндометриоз (аденомиоз);
эндометрит;
киста яичников.

Эндометрит относится к хроническим заболеваниям, поражающим маточный эндометрий. При такой патологии высок риск выкидыша при беременности. Выделение после менструации представляется в виде мажущей кровяной массы. Эндометриоз характеризуется воспалением эндометрия, в результате чего он разрушается и может переноситься по всему телу. Выделения чаще всего имеют темный цвет. Кроме того, незапланированные кровотечения могут провоцироваться гиперплазией маточного эндометрия. Эта патология опасна тем, что может стать предвестником злокачественных образований в матке или ее придатках.

Обильные кровотечения могут открыться после полового акта и иметь патологическую природу. Кровянистые влагалищные выделения в этом случае могут быть обусловлены такими заболеваниями, как эктопия (дисплазия, или эрозия шейки матки), доброкачественные и злокачественные опухоли влагалища и матки. Половой контакт становится катализатором процесса.

Кровотечения после менструации следует рассматривать как возможный патологический симптом в следующих обстоятельствах:

длительность превышает 3 дня;
проявляются после каждого полового контакта;
наблюдаются сопутствующие признаки, а именно повышенная температура, зуд, жжение, болевой синдром в нижней части живота и при сексе;
проявление выделений при длительной задержке месячных, но не являющихся менструацией.

Выделения после месячных могут иметь различный характер и природу возникновения. Часто они являются нормальным физиологическим процессом или естественной реакцией на изменившиеся внешние условия. Однако нельзя обольщаться при оценке этого явления. Они могут иметь патологическую природу и порой являются симптомом серьезного заболевания. Выяснить причину явления может только врач, к которому и следует обратиться при первых подозрительных признаках.

Каждая зрелая девочка, девушка и женщина имеют понятие о физиологии менструального цикла. В этот месячный период женский организм проходит трехфазовую цепь деятельности нервной, половой и эндокринной систем. При нормальной физиологической функции происходит созревание, выход яйцеклетки из яичника и оплодотворение. В случае отсутствия последнего, наступает фаза менструального кровотечения, которое длиться около недели и имеет вид кровянистой слизи выделяемой из наружных половых путей. , у женщины на протяжении менструального цикла, отмечаются незначительные выделения в виде светлых, с желтоватым оттенком белей. Это обусловлено постоянной регенерацией эпителия половых органов для поддержания соответствующей микрофлоры. Когда организм приближается к критическим дням, то бели могут иметь розоватый цвет благодаря добавлению единичных эритроцитов. В разгар менструации отторгающийся слой матки интенсивно красного цвета. После месячных выделения становятся ближе к коричневатым оттенкам с переходом в желтый цвет. При этом женщина не должна ощущать жжение, зуд и зловонный запах.

Выделения из влагалища характера, отличного от описанного выше, возможно связанны с патологиями, и могут вызвать панику у женщин.

Рассмотрим поэтапно норму выделений на протяжении месячного цикла женщины:

Перед овуляторной фазой, на 10-15 день цикла, бели имеют вид тянущего, прозрачного и обильного отделяемого из половых путей;
В момент овуляции к слизистому секрету добавляются кровянистые прожилки;
В процессе движения яйцеклетки к маточной трубе, слизь имеет кремообразную или киселеобразную консистенцию скудного объема;
Перед началом критических дней, слизистое содержимое влагалища становится обильным с желтоватым оттенком;
После совершения полового акта с попаданием сперматозоидов в половые пути, бели выходят густой прозрачной или белой массой;
После совершения полового акта с контрацептивными средствами, секреция влагалища белого цвета и мажущей консистенции;
В первые два дня начала месячных, отмечаются обильные выделения красного цвета и легкий запах железа;
После оплодотворения и на протяжении всей беременности, отмечается жидкая белая консистенция белей незначительного объема;
В послеродовом периоде выделения называют лохиями. Выход лохий наблюдается на третий день после естественных родов или кесарева сечения и продолжается у родильницы до полутора месяцев. Лохии имеют сукровичную консистенцию без запаха;
Если женщина начала принимать по схеме гормональные контрацептивы, то в первые месяцы может наблюдаться незначительная секреция коричневатого цвета.

Коричневые выделения после месячных – это весьма распространенная жалоба женщин, заботящихся о личном здоровье. Конечно, бываю случаи, когда подобный сигнал женского организма свидетельствует о наличии какой-либо болезни репродуктивной системы.

В общем, влагалищные выделения в течение 2-3 дней после месячных являются нормой, когда они не дополняются зудом и жжением, болями живота, не характеризуются плохим запахом и прочими неприятными симптомами.

В противном случае желательно посетить хорошего женского врача — гинеколога, он проведет диагностику и точно скажет что это значит.

Норма или патология?

Известно, что выделения до и после месячных — это нормальное состояние для абсолютно здоровой женщины. Они имеют вид прозрачной или белой слизеподобной субстанции без запаха, которая выделяется у женщины до 50 мг в сутки.

Выделение коричневой слизи из влагалища в последующие 2-3 дня после окончания менструаций является нормой. Это обусловлено тем фактом, что кровь в последние дни менструации выделяется медленно и к моменту выхода из влагалища уже успевает свернуться и приобрести коричневый оттенок.

Если коричневые выделения из влагалища возникают через неделю или продолжаются длительное время после окончания месячных, женщина должна немедленно обратиться к врачу. Такой симптом может указывать на наличие эндометриоза или эндометрита – воспалительных поражений слизистой оболочки матки. Также должен насторожить неприятный гнилостный запах выделений – это может говорить про наличие инфекции.

Также хочется также отметить, что абсолютно нормальной причиной кровянистых выделений, которые могут иметь место после месячных, является вживление эмбриона в стенку матки. Это может произойти ориентировочно через неделю от дня овуляции, если в последний месяц был незащищенный половой контакт.

Помимо этого, кровянистые или коричневатые выделения в период между месячными могут быть нормальными у женщин, которые принимают гормональные контрацептивные средства, но только в течение первых нескольких месяцев после начала приема. В остальных случаях необходима консультация врача-гинеколога.

Причины коричневых выделений после месячных

Сигналом женского организма о развивающейся патологии являются выделения, появившиеся через пару дней после последнего дня менструальных кровотечений. В этом случае девушке обязательно нужно обратиться к гинекологу, чтобы он установил причину появившихся выделений и при необходимости подобрал для девушки подходящее лечение.

Что это значит? Такие выделение могут возникнуть вследствие:

хронического эндометрита;
гиперплазии матки;
полипов матки;
внематочная беременность;
ЗПП или других инфекции;
серьезных травм слизистой.

Обычно кроме коричневых выделений, опасных для здоровья, женщина ощущает и иные признаки «неполадок» в половой сфере. Это могут быть тянущие внезапные , в области поясницы, упадок сил, депрессивность, нежелание полового контакта и т. д.

Самое разумное, что можно предпринять (и даже необходимое), - незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу. Может быть, все окажется совершенно неопасным, а просто вариантом нормы, но ведь возможен и другой исход. И тогда своевременное обращение за помощью к квалифицированному специалисту может быть не только избавлением от серьезных проблем, но и спасти жизнь.

Если они длятся более трех дней и имеют неприятный запах, часто являются признаком хронического эндометрита – инфекционно-воспалительного заболевания матки, которое в большинстве случаев начинается после тяжелых родов или абортов.

Темно-коричневые выделения

Выделения такого цвета могут быть признаками гиперплазии матки или эндометриоза. Часто такие выделения появляются при субмукозных (расположенных непосредственно под слизистой оболочкой) эндометриоидных узлах в стенке матки.

Ведущим симптомом эндометриоза кроме кровотечений являются сильные боли внизу живота.

Коричневые выделения после месячных через неделю

Этот симптом свидетельствует о нарушениях цикла или заболеваниях женских органов. Кровянистые выделения через неделю после месячных могут указывать на:

Эндометрит либо эндометриоз;.
Внематочную беременность. Выделения с кровью в этот отрезок времени вместе с низким давлением и болями в животе позволяют заподозрить это диагноз.
. Эта доброкачественная опухоль дает кровотечения через неделю после менструации и в иное время.
Ановуляцию, то есть отсутствие вызревания яйцеклетки. Такое может случиться из-за долгого отсутствия месячных.

Иногда спустя 7 дней после месячных мажет кровью при обычном сбое цикла, вызванном стрессом, переменой климатических условий проживания, переутомлением.

Эндометрит

Это гинекологическое заболевание, при котором воспаляются внутренние ткани матки. Распознать эндометрит возможно по сильному неприятному запаху выделений. Бывают случаи, когда эндометрит может перерасти в хроническую стадию.

Развиться эндометрит может вследствие каких-то вмешательств в полость матки (аборт, выскабливание и т.д.). Если после такие выделения продолжаются более трех дней после окончания месячных, нужно, чем быстрее, идти к врачу.

Эндометриоз

При эндометриозе разрастаются клетки эндометроидной ткани. Возникает заболевание чаще у женщин 25–40 летнего возраста. Коричневые выделения после месячных – один из основных его симптомов.

Опасность заболевания в частом отсутствии боли, поэтому симптомы эндометриоза часто игнорируются. Патология проявляется наличием мелко-кистозных и узелковых образований красного и синеватого цвета. Кроме коричневых выделений, присутствуют и кровянистые темного оттенка.

Гиперплазия эндометрия

Это еще одна очень серьезная причина. Если в организме развивается данная патология, то кроме всех остальных признаков ее легко можно увидеть во время специального УЗИ. В некоторых случаях такое заболевание является сигналом организма о том, что в нем появилось какое либо онкологическое заболевание, в частности рак матки.

Именно поэтому очень важно вовремя обратиться к специалисту и пройти обследование, чтобы он имел возможность сразу исключить такую страшную причину

Нормальные и патологические выделения у женщин после месячных.

Женщины репродуктивного возраста чаще всего очень внимательно относятся к своему здоровью. Показателем здоровья половой системы являются выделения. Именно по их характеру, цвету и консистенции можно заподозрить неладное.

После месячных у женщины наступает период безбеременности. Выделения обычно очень скудные. В это время женщина может ощущать сухость. На нижнем белье практически нет никаких следов. При этом нет зуда, жжения и боли. Кроме того, секрет ничем не пахнет.

Нормальные выделения в течение всего цикла:

После месячных – практически нет ничего. Может быть слабая слизь с белесыми прожилками
На 10-14 день цикла наблюдается «яичный белок». Это прозрачный и вязкий секрет. Если его зажать между пальцами и развести их, увидите ниточку. Такая жидкость является проводником сперматозоидов в матку
Во время овуляции 1-2 дня могут быть незначительные кровянистые выделения. Это происходит из-за разрыва доминантного фолликула. В правом или левом боку могут наблюдаться тянущие боли
Перед месячными секрет становится густым и кремообразным. Он обусловлен увеличением количества прогестерона
После секса слизь становится полупрозрачной с белыми комками. Это вагина избавляется от спермы
После защищенного полового акта выделения жидкие и кремообразные. Это естественная смазка
При приеме оральных конрацептивов овуляции нет, соответственно прозрачной слизи не будет. Секрет белесый и очень скудный. Месячные необильные, часто имеют розовый цвет

Если вы только начали прием контрацептивов, не волнуйтесь, если заметите коричневатые выделения в середине цикла.

Водянистые выделения после месячных, причины

Сразу после месячных могут наблюдаться прозрачные и очень скудные выделения. Если их много, и они плохо пахнут, это может свидетельствовать о каком-то недуге.

Причины обильных водянистых выделений:

Эрозия шейки матки
Дисплазия шейки матки
Цервицит
Эндометрит

Так называемые бели у женщин возникают после овуляции и сопровождают ее до самых месячных. В это время организм готовится к беременности. В кровь выбрасывается много прогестерона, который разрыхляет слизистую оболочку матки и делает ее идеальной для крепления оплодотворенной клетки. Такие выделения обычно необильные, но оставляют след на трусиках. Какого-либо дискомфорта быть не должно. Ничего печь, жечь и зудеть тоже не должно.

Если секрет очень обильный с какими-то крупинками, можно предположить заражение молочницей. При этом наблюдается жжение, тянущая боль внизу живота. Со временем количество увеличивается, они напоминают творог или скисшее молоко.

Это явный признак бактериальной или вирусной инфекции. При этом на поверхности слизи появляется пена, зловонный запах и боль во время мочеиспускания. Чаще всего желтый секрет говорит о хламидиозе, трихомониазе или гонорее.

Если сразу после месячных вы заметили мажущие коричневые выделения или розовые следы на трусах, то имеются нарушения. В идеале во время месячных слизистая матки обновляется
Старый эндометрий выводится с кровью, а новый нарастает. Но при каких-либо гормональных нарушениях или при инфекциях, организм дает сбой. На поверхности матки остаются кусочки старого эндометрия, на который нарастает новый. Получается несколько слоев
Именно это и является причиной мазни после менструации. Нередко клетки эндометрия попадают в маточные трубы и провоцируют возникновение спаек. В таком случае тоже наблюдаются кровянистые выделения

Основные причины коричневых выделений сразу после месячных:

Эндометриоз
Аденомиоз
Гиперплазия эндометрия
Полип полости матки
Миома матки
Злокачественные новообразования в матке

О чем говорят выделения через несколько дней после месячных?

Если после месячных прошло 3-8 дней, то появляются тянущиеся прозрачные выделения. Это вполне нормально. Если во время предполагаемой овуляции нет никакой слизи, это должно вызвать беспокойство.

Скорее всего, в этом цикле беременность не наступит из-за отсутствия овуляции. У здоровой женщины до 30 лет такое бывает 1-2 раза в год и считается нормой. После 30 лет количество ановуляторных циклов возрастает до 6 за год.

выделения через несколько дней после месячных

Темные, коричневые выделения через одну, две недели после месячных, причины

Обильные или скудные выделения коричневого цвета — это опасно и не является вариантом нормы. Скорее всего, внутри матки наблюдается какая-то патология.

Причины крови через 1-2 недели после месячных:

Миома
Полипы цервикального канала и матки
Эндоцервицит
Внематочная беременность
Гиперплазия эндометрия

Почему после месячных идут выделения с запахом?

В идеале нормальный вагинальный секрет не имеет запаха. Но при соприкосновении с кислородом, который содержится в воздухе, слизь становится отличной питательной средой для размножения бактерий.

Соответственно может наблюдаться неприятный запах. Он усиливается, если женщина не придерживается правил гигиены. Необходимо подмываться два раза в день и регулярно менять белье.

Виды запахов и их расшифровка:

Кислый запах . Наблюдается вместе с обильными белями, напоминающими свернувшееся молоко. Вместе с этим в области половых губ возникает жжение. Этот запах – признак кандидоза (молочницы). Он обусловлен размножением дрожжевых грибов
Тухлый запах . Часто встречается с обильными слизистыми, зелеными, желтыми или серыми выделениями. Все это признаки бактериального вагиноза. Если долго его не лечить, он переходит в хроническую форму и может стать причиной развития эндометриоза, эндометрита и бесплодия

выделения с запахом

Выделения после месячных, что делать?

В первую очередь не нужно паниковать и пить сомнительные препараты без консультации врача. Проанализируйте свой образ жизни и половые связи. При наличии защищенных половых контактов выделения могут быть обусловлены недавней болезнью, диетой, чрезмерными физическими нагрузками. При этом нет никакого дискомфорта и боли.

При появлении зеленых, коричневых или серых выделений, обследуйтесь у гинеколога.

Игнорирование зеленых выделений с неприятным запахом может стать причиной бесплодия. Именно из-за воспалительных процессов в малом тазу образуются спайки и полипы.

ВИДЕО: Выделения у женщин

Коричневые выделения после месячных – это незначительные следы темной свернувшейся крови в последующие за менструацией дни. Если коричневые выделения появляются после первых дней обильного менструального кровотечения, продолжаются недолго и самостоятельно проходят, их соотносят с менструацией. О патологических мажущих выделениях говорят, когда они продолжаются гораздо дольше нормального менструального срока.

Самостоятельного значения данный симптом не имеет, однако в совокупности с другими тревожными клиническими признаками является важным критерием в диагностике некоторых гинекологических недугов.

Менструальный цикл представлен физиологическими изменениями в женском организме, циклически повторяющимися каждый месяц и завершающимися менструальным кровотечением. Его принято исчислять временным промежутком между первыми днями двух менструаций. Например, если очередные месячные начались 28 сентября, а предыдущие – 1 сентября, продолжительность менструального цикла равна 28 дням.

Первые месячные начинаются у девочек после того, как «включается» гормональная функция яичников (12 – 14 лет), а последние (45 – 50 лет) указывают на ее угасание. Наступление первой менструации раньше 11 и позже 17 лет указывают на дисфункцию яичников и эндокринной системы.

Регулярный менструальный цикл может установиться не сразу после первых месячных. Как правило, период становления нормальной менструальной функции занимает около двух лет.

Представления пациенток о «правильном» менструальном цикле бывают недостоверны, поэтому жалобы на мажущие коричневые выделения после месячных не во всех ситуациях соотносятся с патологией.

Характеристики менструального цикла не укладываются в узкие рамки. У каждой женщины они содержат индивидуальные особенности, поэтому имеют широкие допустимые пределы. За «норму» принимаются те характеристики менструации, которые присущи большинству женщин.

Итак, нормальной считается менструация продолжительностью не более семи и не менее двух дней, которая случается регулярно раз в 21 – 35 дней. Период самого интенсивного кровотечения не должен превышать трехдневный период. Самым сложным для измерения является уровень менструальной кровопотери, потому что субъективно каждая женщина понятие « » оценивает его по-своему. Средняя кровопотеря при месячных у 70% женщин составляет 50 – 70 мл с допустимыми колебаниями в диапазоне 40 – 150 мл.

Для удобства количество теряемой крови измеряется числом гигиенических прокладок, которые меняет женщина во время менструации. Если ежедневно их требуется не больше четырех, кровопотеря соотносится с нормой.

По сути, менструация – это отслоившийся эпителий, выстилающий маточную полость (эндометрий), и кровь, истекающая из подлежащих обнажившихся сосудов.

Менструация является результатом сложных, последовательных изменений не только в матке. Менструальный цикл начинает формироваться в центральных отделах головного мозга (гипофиз-гипоталамус), где в циклическом режиме синтезируются фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны. Эти гормоны «управляют» происходящими в яичниках структурными изменениями.

При участии ФСГ под наружной оболочкой яичника формируются фолликулы – небольшие «пузырьки», состоящие из внешней капсулы и жидкого содержимого. Внутри каждого фолликула развивается яйцеклетка. Когда процесс ее созревания завершается, стенка фолликула разрушается, выпуская яйцеклетку из яичника. Этот момент (овуляция) условно разделяет менструальный цикл пополам. В первую половину (фолликулярная фаза) в фолликулах вырабатываются эстрогены. Они «помогают» яйцеклетке формироваться правильно. При участии эстрогенов в эндометрии также происходят изменения: он увеличивается в объеме и прорастает новыми кровеносными сосудами.

После овуляции при участии ЛГ в яичнике из клеток разрушенного фолликула образуется временная гормонопродуцирующая железа – желтое тело, оно синтезирует прогестерон и погибает за два или три дня до начала очередных месячных. Во вторую, лютеиновую, фазу цикла доминирующее влияние прогестерона приводит к процессам отторжения разросшегося эндометрия. Кульминацией этого процесса и является менструальное кровотечение.

Если покинувшая пределы яичника яйцеклетка оплодотворяется, события в половых органах развиваются по иному сценарию:

— желтое тело продолжает функционировать последующие четыре месяца, чтобы сохранялась и развивалась правильно, а затем передает свои полномочия сформировавшейся плаценте (она также способна вырабатывать прогестерон) и погибает;

— эндометрий не отторгается, а начинает готовиться к предстоящей беременности: его объем продолжает увеличиваться, он становится более рыхлым и продолжает прорастать кровеносными сосудами.

За менструацию следует принимать не только период активного кровотечения, но и более скудные кровянистые (в том числе и коричневые) выделения после него. Иногда женщины, жалуясь на выделения коричневого цвета после месячных, считают менструацией только «обильные» дни, что неверно. Менструация начинается с первой капли крови и заканчивается только тогда, когда любые кровянистые выделения заканчиваются.

Мажущие скудные коричневые выделения в период менструации являются нормальными, если:

— они появились после завершения обильных кровянистых выделений, а не перед ними;

— их количество быстро уменьшается от скудных до очень скудных;

— они не заменяют полноценную менструацию, не сопровождаются болями и/или лихорадкой, а также не имеют неприятного «гнилостного» запаха;

— общая продолжительность обильного кровотечения и мажущих коричневых выделений не превышает семи дней, у некоторых этот период может быть увеличен на 1-2 дня.

Если после месячных начались коричневые выделения, необходимо посетить специалиста. Появление подобных выделений может указывать и на вполне безобидную, и на очень серьезную причину. Диагностические мероприятия обязательно включают гинекологический осмотр, лабораторное исследование гормонального статуса, ультразвуковое сканирование.

Специфического лечения при появлении коричневых выделений после окончания месячных не существует. Как правило, если оно требуется, то соответствует терапии заболевания, которое их спровоцировало.

Почему идут коричневые выделения после месячных

Когда заканчиваются обильные дни менструации, количество выделений сравнительно быстро убывает. Также меняется цвет отделяемого из матки – оно становиться более темным и приобретает коричневый оттенок. Когда в маточной полости остается совсем небольшое количество крови, интенсивность менструального кровотечения значительно уменьшается, и кровь, прежде чем излиться наружу, успевает свернуться.

Коричневый цвет менструальной крови в последние несколько дней месячных связан с процессами ее свертывания. Истекшая из сосуда кровь здорового человека сворачивается очень быстро – за 3-4 минуты. После этого она становится похожей на желе и приобретает более темный, светло-коричневый, оттенок. Его появление связано с тем, что кровь словно разделяется на две фракции: одна содержит собственно свернувшийся кровяной сгусток коричневого цвета, а вторая является жидкой и прозрачной частью плазмы крови, не способной к свертыванию. Так и появляются светло-коричневые выделения после месячных (точнее, после «обильных» дней).

На следующем, заключительном этапе, жидкая и прозрачная часть плазмы покидает свернувшуюся кровь, поэтому она становится очень густой и темной. На этом этапе появляются темно-коричневые выделения после месячных. Из-за отсутствия жидкой фракции, они становятся густыми и характеризуются женщинами как «мажущие коричневые выделения после месячных».

Невозможно ошибиться, сказав, что выделения коричневого цвета после месячных знакомы абсолютно всем женщинам без акцента на возраст и состояние здоровья. У большинства подобные выделения соотносятся с нормой. К вполне безобидным причинам, которые могут «продлить» менструацию на несколько дней, можно отнести:

— легкие респираторные инфекции, совпадающие с периодом месячных;

— сильные психоэмоциональные нагрузки;

— физическое переутомление: тяжелый физический труд, перегрузки в спортзале;

— интимная близость в последние дни месячных;

— длительное пребывание на жаре во время менструации;

— прием лекарств, изменяющих свертываемость крови;

— погрешности приема гормональных контрацептивов либо их неверный самостоятельный выбор.

У небольшого числа женщин физиологические менструации отличаются большей продолжительностью и остаются такими всю жизнь, не причиняя вред здоровью. Но для того, чтобы убедиться, что удлиненный менструальный цикл, включающий и мажущие темные выделения, является индивидуальной нормой, необходимо пройти несложное обследование.

Иногда светло-коричневые выделения после месячных в течение одного-двух циклов могут наблюдаться после недавних родов. Период беременности, и особенно родов, сопряжен с высокой нагрузкой на мускулатуру матки. После рождения ребенка матке предстоит непростой восстановительный период, чтобы мышечный тонус вернулся в изначальное состояние. Коричневые выделения появляются, если первые месячные после родов пришли рано (так чаще бывает у некормящих), а маточная стенка не успела восстановить мышечную силу.

Как правило, если после месячных начались коричневые выделения мажущего характера без серьезной патологической причины, они продолжаются недолго, не сопровождаются другими тревожными признаками и проходят самостоятельно.

Однако иногда подобные выделения имеют патологическую природу. В каких случаях их появление должно вызвать беспокойство?

Прежде всего, чтобы контролировать собственный менструальный цикл и знать о его индивидуальных особенностях, каждая представительница прекрасного пола должна вести персональный календарь, в котором фиксируются даты начала месячных и отмечаются нетипичные симптомы этого периода. Если на фоне привычного менструального ритма вдруг появились нетипичные коричневые выделения без очевидной причины, следует обратиться к специалисту.

Через неделю после месячных коричневые выделения

Темно-коричневые выделения через неделю после месячных могут стать их продолжением, тогда менструация станет более продолжительной за счет «мажущих дней». Они также могут появиться спустя одну или две недели или даже предшествовать очередной менструации. Как правило, любое несвоевременное появление мажущих коричневых выделений не является менструацией и чаще провоцируется одними и теми недугами.

Темно-коричневые выделения после месячных соотносятся с патологией, если они сопровождаются болями, высокой температурой, общим недомоганием, имеют неприятный запах или идут на фоне задержки.

Попробуем подробно остановиться на каждом из указанных тревожных сопутствующих симптомах:

— Боль. Нормальная менструация болезненной быть не должна. Допускаются незначительные тянуще ощущения в «обильные дни», их появление связано с сокращением маточной мускулатуры: когда крови в маточной полости скапливается много, для ее скорейшей эвакуации матке приходиться сокращаться более интенсивно.

Выраженные менструальные боли в сочетании с мажущими коричневыми выделениями после месячных могут указывать на серьезную гормонозависимую патологию – (маточная форма эндометриоза). Суть данной патологии сводится к нарушению правильного строения стенки матки, когда участки эндометрия начинают врастать в ее подлежащие слои и там циклически изменяться согласно своему назначению. Можно сказать, что эндометриоидные очаги «менструируют» изолированно от эндометрия. Подобные структурные перемены сказываются на способности мышечной стенки матки сокращаться, менструации затягиваются и становятся болезненными. Для аденомиоза также характерны мажущие кровянистые выделения накануне менструации.

Боли в сочетание с изменением характера менструальной функции присущи и вялотекущим воспалительным процессам гениталий.

Появившиеся коричневые выделения после месячных без запаха в сочетании с болезненными ощущениями на фоне внутриматочной спирали могут указывать на то, что спираль сместилась, «вросла» в маточную стенку (если стоит больше положенного срока), либо спровоцировала местное воспаление.

Значительные боли на фоне менструальной дисфункции провоцирует . Наличие миоматозных узлов в матке деформирует ее полость, нарушает процессы правильного сокращения мышечной стенки и увеличивает объем менструальной кровопотери. Месячные становятся болезненными, обильными и удлиняются за счет продолжающихся после их окончания мажущих выделений.

— Лихорадка. Значительное повышение температуры практически всегда указывает на воспалительный процесс. Чаще выраженная лихорадка в сочетание с мажущими послеменструальными выделениями и болью манифестирует инфекционно-воспалительный процесс в матке – . Именно о нем стоит подумать, если коричневые выделения после месячных с запахом появились после недавних родов или аборта. Хронический метроэндометрит, как правило, провоцирует мажущие выделения в любой период цикла, особенно когда инфекция обостряется.

— Недомогание. Если месячные обильные, продолжаются долго, а затем начинаются длительные мажущие выделения, появляются предпосылки для развития . Даже если у появившихся мажущих выделений нет опасной причины, они сами становятся причиной серьезного состояния и требуют медицинского вмешательства.

— Неприятный запах. Чаще после месячных коричневые выделения без запаха. У менструальной крови имеется специфический, естественный запах. Если женщина соблюдает надлежащий гигиенический режим в период месячных, никакого запаха она не ощущает.

Коричневые выделения после месячных с запахом указывают на присутствие в них болезнетворной микрофлоры. Патогенные микробы могут находиться в маточной полости (в случае гнойного метроэндометрита), влагалище () и/или цервикальном канале (). Присутствие инфекции в слизистых изменяет ее структуру и функцию: эпителий разрыхляется, железы начинают активно «бороться» с инфекцией с помощью усиленной секреции. Слизистые отекают и становятся более уязвимыми для инфекции, которая быстро проникает все глубже, когда микробы попадают в железистые структуры, появляются обильные гнойные выделения с неприятным, «несвежим», запахом. Поврежденный инфекцией эпителий становится более ранимым, сосуды – более хрупкими, поэтому влагалищное отделяемое приобретает коричневый оттенок.

— Задержка очередной менструации. Несвоевременные месячные указывают на потенциальную маточную или , а также на высокую вероятность ее прерывания. Помимо этого мажущие выделения после опоздавшей менструации бывают связаны с гормональной дисфункцией. Иногда на фоне избыточной секреции эстрогенов эндометрий разрастается чрезмерно (гиперплазия), поэтому менструации меняют свой привычный ритм.

Коричневые выделения после месячных могут не провоцировать субъективные ощущения, как, например, при некоторых маточных и цервикальных полипах. Полип формируется путем локального разрастания слизистой матки. Крупные полипы могут деформировать маточную или цервикальную полости, затрудняя отток менструальной крови, поэтому она задерживается в матке и успевает свернуться. Некоторые имеют «ножку» — длинное основание, обеспечивающее полипу большую подвижность. Во время менструации такие даже небольшие полипы, перемещаясь по шеечному каналу вслед за истекающей кровью, могут частично его перекрыть и задержать кровь в матке.

Коричневые выделения без связи с прошедшей менструацией чаще имеют гормональную причину. Самое простое объяснение – некорректная гормональная контрацепция. К сожалению, большое количество гормональных контрацептивов в свободном доступе провоцирует женщин на самостоятельное решение относительно их выбора согласно советам подруг или сотрудника аптеки. Гормональный конрацептив должен подбираться только после изучения индивидуального гормонального статуса, учитывать возраст, состояние эндокринной и иммунной систем, а также наличие экстрагенитальных недугов. Если препарат подобран неверно, вероятность межменструальных выделений возрастает. Однако следует учитывать, что некоторые низкодозированные гормональные контрацептивы в первые два или три цикла могут провоцировать незначительные коричневые выделения, не связанные с менструацией. Рекомендующий такие препараты врач предупреждает о подобных симптомах.

Коричневые выделения после месячных – что делать

Крайне редко при появлении мажущих послеменструальных выделений женщины сразу же обращаются за помощью, гораздо чаще они прибегают к самолечению.

Самостоятельные меры при появлении коричневых выделений возможны только при условии, что их причина известна, то есть если:

— подобные выделения появились впервые, а сами месячные пришли вовремя;

— менструальная кровопотеря соотносилась с вашей нормой;

— месячные не были болезненными;

— у вас нет лихорадки, слабости и ;

— вы точно знаете, что вероятность беременности исключена;

— у выделений нет «нетипичного» запаха, они не сопровождаются и/или ;

— вы знаете, что данные выделения спровоцировала респираторная инфекция или гормональный контрацептив;

— вы пережили эмоциональный стресс, или ваши физические нагрузки в период менструации были слишком интенсивными;

— недавно вы сознательно значительно похудели: резкая потеря веса, особенно из-за голодания, негативно сказывается на менструальной функции.

Если причина мажущих выделения безобидна, ликвидировать их будет достаточно просто. Ограничьте избыточные физические и психоэмоциональные нагрузки, питайтесь правильно.

Сразу прибегать к помощи «сильных» лекарств нецелесообразно, ведь незначительными коричневыми выделениями хорошо справляются лечебные травы: крапива, пастушья сумка, ромашка. Ваши несложные мероприятия могут продолжаться недолго, если мажущие выделения не убывают, или если к ним присоединяются другие тревожные симптомы, самолечение нужно прекратить.

У нетипичных послеменструальных коричневых выделений причин очень много. Самостоятельно сориентироваться в ситуации очень сложно, поэтому самым лучшим решением является своевременный визит к гинекологу.