Кровяные выделения после родов сколько длятся. Нормальные выделения после родов. Видео: сколько в норме должны продолжаться лохии

Послеродовое восстановление это особое состояние женщины, когда органы и системы возвращаются в обычное, «небеременное» состояние. В норме оно должно проходить без медицинской помощи, но под скрупулезным контролем женщины. Главным индикатором здоровья являются послеродовые выделения, которые меняются в зависимости от состояния матки. Важно знать какими должны быть их длительность, вид, цвет, интенсивность, запах в каждый момент времени.

Выделения после родов (лохии) обусловлены заживлением и очищением матки. Процесс проходит несколько этапов и является естественным. В народе считается, что женщина «чистится» 40 дней. Официальная медицина склонна согласиться, и называет средний срок 42 дня. Более «размытые» границы от 5 до 9 недель. Все, что длится меньше или дольше указанных сроков есть патология.

Задача женщины заключается во внимательном наблюдении за лохиями. Любое отклонение от нормы является сигналом неблагополучия и является поводом для немедленного визита к гинекологу.

Тревогу бить следует, если выделения после родов:

Закончились раньше чем через месяц
Длятся дольше 2-х месяцев
Пошли зеленого цвета
Стали творожисто-белые
Имеют гнойные включения
Приобрели неприятный запах (гнилостный, кислый)
Резко увеличились в объеме
Вторично появилась кровь

Показателем здоровья женщины в послеродовом периоде является нормальная (до 37) температура тела. Если она повышена или вы считаете, что с вашими выделениями «что-то не то», сходите к гинекологу. Лучше лишний раз напрасно переволноваться, чем пропустить проблему.

Процесс заживления матки

Процесс заживления раневой полости матки условно делится на 3 этапа:

с 1 по 7 день после родов – красные выделения
2-3 неделя после родов – бурые выделения
Завершающая стадия – белые лохии

Установленные сроки являются ориентировочными, поскольку зависят от организма, сложности родов, способа родоразрешения, кормления грудью. Индивидуальную консультацию может дать только ваш гинеколог при изучении анамнеза.

Первые лохии

Очищение матки начинается сразу после рождения ребенка – это изгнание последа на родовом столе. Акушер внимательно изучает его целостность. Если находят разрывы, то возникает подозрение в неполном отделении последа. Проводят чистку полости матки для извлечения остатков плаценты.

Первые два часа после родов за женщиной ведется наблюдение в родильном зале. Его цель – профилактика кровотечения. Для этого инъекционно стимулируют сокращение матки, а на живот кладут лед. Выделения обильные, в основном это кровь.

Как долго идут кровяные выделения после родов? Интенсивные лохии ярко красного цвета заканчиваются на 3-4 сутки. В это время кровь еще плохо сворачивается, а раневая поверхность остается обширной. К 4 дню лохии темнеют, приобретая буроватый окрас.

Сгустки на первой неделе (особенно после сна) считаются нормальным явлением, как и острый запах крови. Настороженность должны вызывать крупные сгустки, превышающие по объему куриное яйцо. Идут лохии после родов настолько обильно, что прокладку меняют раз в час.

Второй этап

Вторая стадия очищения матки продолжается до 3 недель. Выделения состоят из сукровицы, слизи, остатков отмерших клеток с небольшой примесью крови. Объем сопоставим с обычными месячными или меньше. Цвет – бурый. Запах похож на затхлый, но без гнилостного или кислого.

Окончание восстановительного периода

После третьей недели, перед тем как прекратиться, лохии светлеют до бело-прозрачных или желтоватых. Состоят из слизи. По количеству характеризуются как мажущие. В этот период женщина может перейти на ежедневные прокладки.

Лохии после кесарева

Восстановление после проведения кесарева проходит те же этапы, но более медленно. При таком родоразрешении к ране в полости матки добавляется рубец на ее стенке, что затягивает заживление. Дольше длятся выделения после родов.

Патологические состояния

Выделения после родов закончились рано

Выделения после родов прекращаются раньше, если женщина в роддоме подвергалась чистке. При таком вмешательстве происходит искусственное очищение полости матки от остатков плаценты, мертвого эндометрия, продуктов жизнедеятельности ребенка. Это может несколько ускорить заживление.

В остальных случаях исчезновение лохий до 35 дня свидетельствует не о крепком, быстро восстановившемся организме, а о раннем закрытии цервикального канала. При такой патологии отделяемое лишается естественного выхода и скапливается в полости матки.

Следует понимать, что лохии состоят из мертвых тканей. Если не провести гинекологическую чистку, то содержимое матки начнет разлагаться. Это приводит к инфицированию или даже сепсису.

Воспалительные заболевания и грибок

Воспалительный процесс у родившей женщины может развиться по разным причинам: хронические инфекции, простуда, недостаточная гигиена, снижение иммунитета. Выделения приобретают характерный «рыбный» запах, зеленоватый цвет, изменяют консистенцию. Спустя время добавляется высокая температура и боль внизу живота. Без должного лечения воспалительные процессы матки чреваты бесплодием.

О появлении молочницы сигнализирует зуд, кислый запах от выделений, изменение консистенции лохий на творожно-белую.

Кровотечения

Появление в лохиях крови после первой недели всегда говорит о патологии. Если вы находитесь в роддоме – сообщите об этом медикам. Если вы заметили кровь дома, то немедленно вызывайте скорую.

Профилактика осложнений

Профилактические меры в послеродовом периоде сводятся к:

Соблюдению предписаний медиков
Следованию гигиеническим требованиям
Достаточной двигательной активности
Воздержанию от половых контактов

Естественным «сокращающим средством» является кормление грудью. При частом прикладывании ребенка матка женщины получает мощную окситоциновую стимуляцию.

И помните! Внимательное и ответственное отношение женщины к своему здоровью является залогом счастливой жизни ее детей.

В этой статье:

Послеродовое кровотечение является нормальным процессом, в результате которого происходит естественное очищение маточной полости от лохий и задержавшихся остатков плацентарной ткани. Тяжесть кровотечения зависит от его характера, общей кровопотери и продолжительности. Сколько после родов идет кровь - вопрос, волнующий каждую молодую маму.

Для многих женщин кровотечение в результате родоразрешения не становится поводом для тревоги и не вызывает какой-либо угрозы. Обильное в первые дни, постепенно оно уменьшается и в течение нескольких недель сходит на нет. Сильное кровотечение, которое протекает с болевыми схватками и тянущими болями, выраженным запахом и гнилостными выделениями, не является нормой и требует срочного врачебного вмешательства.

Причины кровотечения после родов

Сильное кровотечение в первые часы после появления новорожденного на свет могут спровоцировать:

Плохие показатели свертываемости крови, индивидуальные для роженицы, в результате чего кровь вытекает из половых путей жидкими струйками без каких-либо симптомов начавшегося тромбообразования (сгущенных комочков, потемнение цвета крови). Предупредить такое кровотечение несложно, если накануне родов женщина сдаст соответствующее исследование крови на свертываемость.
, повлекшая за собой травмы родовых путей.
Приращение ткани плаценты, вследствие чего будет идти кровь, так как матка не может полноценно .
Неудовлетворительные способности детородного органа к сокращению в связи с перерастяжением его тканей, вызванным , и .
Гинекологические проблемы, связанные с изменением структуры детородного органа, - миома или фиброма матки.

Позднее кровотечение может развиться через 2 часа после родоразрешения и в течение следующих 6 недель.

Почему идет кровь после родов в этом случае:

в матке задержались частички плацентарной ткани;
кровавый сгусток или несколько сгустков не могут покинуть матку в результате ее спазма в области шейки;
время восстановления матки затягивается вследствие воспалительного процесса в области малого таза, такое состояние характеризуется повышением общей температуры тела и длительным кровотечением.

Сколько после родов длится кровотечение?

Каждая женщина, заботящаяся о своем здоровье, обязательно интересуется у врача по поводу того, как и сколько дней идет кровь после родов. В норме послеродовые выделения имеют продолжительность до 6 недель, но у многих молодых мам они заканчиваются чуть раньше.

За этот промежуток времени происходит восстановление слизистого слоя матки, при этом орган принимает свою дородовую форму. кровотечение продолжается дольше, поскольку мышцы и стенки матки были травмированы в ходе хирургического вмешательства, и она дольше возвращается к исходному состоянию.

Сколько будет идти кровь после родов, напрямую зависит от следующих факторов:

особенности течения беременности и родовой деятельности;
путь родоразрешения - или ;
естественная сократительная активность матки;
, к примеру, воспалительные явления в органах малого таза;
особенности физиологического статуса женщины, состояние здоровья;
особенности лактации - регулярное прикладывание младенца к груди, по требованию сокращает количество лохий и усиливает сократительную активность матки, в результате чего орган начинает очищаться эффективнее.

Чтобы уменьшить продолжительность послеродового кровотечения и избежать возможных осложнений, рекомендуется соблюдать следующие правила:

регулярно опорожнять мочевой пузырь и кишечник, чтобы переполненные органы не создавали избыточного давления на матку и не препятствовали ее сократимости;
тщательно соблюдать гигиенические правила, чтобы предотвратить инфицирование родовых путей;
исключить физические нагрузки и интимные отношения на протяжении 6 недель после рождения ребенка;
спать на животе, так как в этой позиции матка очищается интенсивнее;
наладить грудное вскармливание, насколько это возможно.

Несмотря на то, что кровотечение после родов - естественный процесс, это состояние требует внимания со стороны женщины и врача.

Нормальное кровотечение

Сколько после родов в норме идет кровь, было сказано выше - около 6 недель. Послеродовое кровотечение делится на несколько этапов, которые отличаются друг от друга специфическими признаками: окрашиванием и интенсивностью выделений.

В первый день после родов количество выделений будет больше, чем при обычной менструации. Кровь будет течь ярко алого цвета. В первые сутки кровь выводится из сосудов, которые крепили плацентарные оболочки к стенке матки, поэтому ее будет много. Такое кровотечение считается нормальным с первого по четвертый день после родоразрешения.

В следующие 10-14 дней количество выделений существенно снижается. Принятый сразу после родов алый оттенок выделений в это время меняется на слабо-розовый, коричневатый или желтый. Матка продолжает сокращаться, и уже через 2 недели кровотечение минимизируется до незначительного количества выделений в сутки.

Реже кровотечение продолжается дольше, и до 6 недели послеродового периода женщину беспокоят маточные выделения с алой кровью. Если они необильны и непостоянны, ничего страшного в этом нет. Чаще всего их появлению предшествуют физические нагрузки, нервное потрясение и другие неблагополучные факторы.

Патологическое кровотечение

Сколько будет идти послеродовое кровотечение в норме и от чего оно зависит, мы рассказали выше. Но встречаются патологические состояния.

Необходимость врачебной помощи возникает, если послеродовые выделения сопровождаются следующими симптомами:

они длятся более 6 недель;
незначительные сукровичные выделения внезапно меняются на ярко-алую кровь;
ухудшается самочувствие и общее состояние женщины;
выделения сопровождаются значительными болевыми ощущениями внизу живота;
развиваются клинические проявления интоксикации - растет температура тела, появляется головокружение, общая слабость, тошнота и пр.;
кровянистые выделения вместо физиологических оттенков приобретают желто-зеленый и темно-бурый цвета, дополняются отталкивающим запахом.

Независимо от того, сколько течет кровь после родов, если выделения стали более интенсивными и приобрели алый цвет и жидкую структуру, следует срочно обратиться в службу «Скорой помощи». Болезненные ощущения, увеличение температуры тела, изменение характера и окрашивания маточных выделений всегда становятся свидетельством развившихся послеродовых осложнений, например, эндометриоза, воспалительного процесса в малом тазу и прочих патологических состояний. В подобных случаях правильной схемой действия будет своевременная тщательная диагностика и лечение.

Сколько дней после родоразрешения у молодой мамы будут идти выделения - вопрос неоднозначный. Послеродовое кровотечение в норме длится не более 6 недель, но на это могут оказать влияние многие факторы, в том числе и физиологические особенности женщины.

Во время послеродового периода роженица должна наблюдать за характером кровотечения, за любыми изменениями и сопутствующими симптомами этого состояния. Если все нормально, и организм после рождения ребенка восстанавливается без осложнений, то спустя 6 недель любые маточные выделения должны прекратиться.

Полезное видео о послеродовом кровотечении

Рождение малыша сопровождается отделением матки, в результате чего происходит разрыв большого количества сосудов. Именно поэтому женщину после родов начинают беспокоить выделения, в которых, кроме крови, присутствуют остатки плаценты, отмершие остатки эндометрия.

Этот процесс неизбежен, он протекает у каждой роженицы, в связи с чем женщине следует знать, сколько длятся выделения после родов в норме и при отклонениях, да и как избежать риска развития осложнений.

Послеродовые выделения называют лохиями. Несмотря на то, что это явление считается естественным процессом, следует обращать внимание на цвет, консистенцию и запах. По этим параметрам можно судить о наличии воспалительных процессов и прочих послеродовых осложнений.

Какие выделения бывают после родов:

В норме, ни на одном этапе выделения не должны иметь резкого неприятного запаха.

Отклонения от нормы

Женщина должна быть осведомлена о том, какие признаки свидетельствуют о наличии патологического процесса и сколько могут длиться выделения после родов при отклонении от нормы.

Если кровотечение прекратилось раньше срока – это тревожный сигнал, который свидетельствует о том, что существует какое-либо препятствие, не дающее выйти слизи наружу.

Этим препятствием могут быть спайки, закупорка шеечного канала, новообразования разной этиологии, слабая сократительная функция матки и прочие причины, которые следует срочно установить.

Обильные, не уменьшающие в объеме лохии свидетельствуют о травмировании матки, разрывах родовых путей. Такое явление может возникнуть при плохой свертываемости крови

Примесь творожистых белесых сгустков и кислого запаха свидетельствует о молочнице. Данное заболевание неопасно, но требует соответствующего лечения.

В послеродовой период высок риск развития воспалительных процессов. По характеру выделений можно определить, присутствует ли воспаление.

Если лохии имеют мутный оттенок, в них обнаруживаются гнойные элементы, появляется резкий и неприятный запах, это свидетельствует об осложнении, женщине потребуется незамедлительно обратиться к врачу.

Ситуация принимает угрожающий характер, если женщину начинают беспокоить резкие боли в нижней области живота. Тревожным симптомом является повышение температуры, появление слабости.

Самым распространенным воспалительным заболеванием, характерным для послеродового периода, является эндометрит – воспаление матки. Выделения при этом окрашиваются бурый цвет вплоть то зеленоватого оттенка. Лохии приобретают запах тухлого мяса. Наблюдается общее ухудшение состояния и повышение температуры.

Что влияет на продолжительность выделений

Некоторые факторы могут повлиять на продолжительность послеродовых выделений. Удлиняют срок следующие факторы:

после кесарева сечения матка сокращается слабее, раны заживают дольше, поэтому лохии могут быть более продолжительными по срокам;
во время кормления младенца у женщины начинает активно вырабатываться окситоцин, который усиливает интенсивность выделений;
прием ванны, особенно горячей, усиливает кровотечение, поэтому в первый месяц после рождения малыша, женщине лучше принимать душ, а не ванну;
использование тампонов исключено, это приведет к застоям крови в полости матки и воспалительным процессам;
частые половые контакты в послеродовой период увеличат объем выделений, половые отношения в первый месяц нужно исключить.

У каждой женщины после родов появляются выделения. В среднем они длятся около одного или двух месяцев.

Любые отклонения в этот период следует принимать во внимание и своевременно обращаться к врачу, чтобы исключить развитие серьезных осложнений.

Дополнительную информацию о выделениях после родов можно узнать из следующего видео.

Лохии являются физиологическими выделениями послеродовой матки и состоят в основном из крови и некротических тканей. Сколько длятся лохии после родов? Этот вопрос интересует многих женщин, которые родили первенца.

Состав лохий

Сколько идут лохии после родов, каков их состав, почему они имеют такой цвет? Лохии состоят из крови, которая истекает из области на стенке матки, к которой была прикреплена плацента во время беременности, участков эндометрия, измененных и утолщенных во время беременности, крови, слизи из шейки матки и мертвых тканей.

Кровь в лохии попадает главным образом из большого участка измененной площадки, которая осталась после отделения плаценты. Кровотечение из этой области контролируется сокращениями мышц матки. Процесс заживления и восстановления эндометрия занимает около 2 недель.

Вот почему кровотечение максимально вначале, а затем постепенно уменьшается. Все послеродовые выделения имеют место в течение 1,5 месяцев после родоразрешения.

Лохии стерильны 2-3 дня, но после заселяются бактериями, источая типичный запах, который является нормальным. Не следует путать запах от нормальных лохий и запах выделений, если имеется послеродовая инфекция.

Сколько длятся лохии после родов, особенно преждевременных? Количество выделений может быть скудным после таких родов, но больше, чем обычно, после беременности двойней или при других условиях, при которых матка увеличивается в размерах больше, чем при обычной беременности.

Виды лохий

В зависимости от цвета, лохии могут быть трех типов:

1. Красные лохии после родов. Сколько длятся такие выделения? Они продолжаются первые 4-5 дней после родов и имеют красный цвет - отсюда и такой термин. Они состоят главным образом из крови, кусочков плодных оболочек, децидуальной ткани, мекония и слизистой ткани шейки матки.

2. После красных лохий появляются серозные. Первичные выделения постепенно меняют цвет до коричневого, а затем становятся желтыми примерно в течение недели. Серозные лохии содержат меньше красных кровяных клеток, но больше лейкоцитов, отделяемых из формирующегося эндометрия, слизи из шейки матки.

3. Лохии альба, или белые лохии, представляют собой беловатую, мутную жидкость, которая выделяется из влагалища в течение примерно 1-2 недель. Эти выделения в основном состоят из децидуальных клеток, слизи, лейкоцитов и эпителиальных клеток, холестерина, жира.

Сколько идут лохии после родов? Длительность этого периода может быть от 4 до 8 недель, но в среднем чаще всего 42 дня.

Количество лохий может меняться. У некоторых женщин болезненное сокращение матки может привести к сильному кровотечению со сгустками, что снижает процесс заживления.

Грудное вскармливание стимулирует сокращение матки, что приводит к увеличению количества выделяемых лохий. Именно раздражение сосков и околососковых ареолов способствует выделению внутреннего окситоцина, который необходим для сокращения миометрия и инволюции матки (восстановления ее дородовых размеров).

Иногда резкое изменение положения женщины, например, при резком вставании или наклоне, может привести к выделению из половых путей большого количества крови - это просто дренаж собранной крови во влагалище, и он не должен быть причиной для беспокойства.

Однако следует помнить, что эндометрий, к которому прикреплялась плацентарная ткань, а также некоторые участки слизистой матки являются открытыми в течение длительного времени, и бактерии могут легко попасть на эту раневую поверхность из влагалища. Поэтому следует избегать пользоваться тампонами. Гигиенические прокладки - это самый оптимальный вариант для женщин после родов.

По той же причине не следует заниматься сексом в послеродовом периоде, чтобы избежать появления инфекции, которая очень опасна и для матери, и для ребенка.

Купания в общественных бассейнах также лучше избегать, пока выделение лохий полностью не прекратиться.

В послеродовом периоде рекомендуется использование душа. Это предотвратит проникновение инфекции в матку из влагалища, а также будет способствовать лучшему заживлению швов после эпизиотомии, если таковые имеются.

Патологические лохии

Сколько времени идут лохии после родов? Какова должна быть их интенсивность? Каковы симптомы патологического процесса? Лохии могут быть ненормальными, если в это время происходит заражение. Инфекция может быть заподозрена, если:

Лохии продолжают оставаться ярко-красными даже спустя неделю;

Выделения неожиданно становятся ярко-красными. Это происходит в то время, как они уже стали бледными;

Наблюдается неприятный запах;

Все это сопровождается лихорадкой с ознобом;

Боль внизу живота значительно увеличивается с течением времени.

Существует аномально сильное кровотечение, из-за которого прокладка промокает в течение 1 часа или менее или имеется большое количество сгустков. Это является признаком вторичного послеродового кровотечения и нуждается в неотложной помощи.

Лохии после оперативного родоразрешения

Многие женщины считают, что поток лохий значительно меньше после того, как женщина перенесла операцию кесарево сечение, так как полость матки очищается во время операции врачом после извлечения ребенка. Это неправда. Поток лохий не зависит от типа родов - нормальных физиологических или кесарева сечения. Количество и продолжительность выделений одинаковы в обоих случаях.

В послеродовом периоде следует придерживаться таких правил:

1. Отдыхать как можно больше.

2. Избегать чрезмерной ходьбы или длительного стояния, так как это увеличивает приток крови.

3. Не использовать влагалищные тампоны после родов, потому что они могут способствовать размножению и проникновению бактерий и инфекции на раневую поверхность полости матки.

4. Избегать половых контактов в течение 42 дней.

Сколько длятся лохии после родов

Наиболее обильные выделения - в первые сутки. Постарайтесь не впадать в панику, если кровотечение, кажется, увеличивается, когда вы идете домой. Просто длительная ходьба или бег могут усилить отток крови. Если прокладка полностью намокла в течение часа, необходимо прилечь и отдохнуть. Если кровотечение продолжается теми же темпами в течение часа и более, или если вы наблюдаете сгустки большего размера, то крайне важно срочно обратиться к гинекологу, а при обильном кровотечении вызвать скорую помощь.

Сколько длятся лохии после вторых родов, действительно ли они должны быть меньше? Исходя из наблюдений и отзывов мамочек, после вторых или последующих родов количество и длительность выделений не изменяются.

Другие признаки, требующие медицинского вмешательства:

Выделения остаются красного цвета в течение периода более чем 7 дней после рождения;

Имеется неприятный гнилостный запах;

У вас есть симптомы лихорадки или озноба.

Позднее послеродовое кровотечение

Лохии после родов сколько длятся? Отзывы многих молодых мамочек подтверждают, что этот процесс занимает не больше 1,5 месяцев. Обычно влагалищные выделения имеют бледно-розовый или коричневый цвет на второй неделе после родов. Не пугайтесь, если вы обнаружите ярко-красные выделения, которые появляются время от времени в течение первых 6-8 недель. Тренировки или повышенная активность могут вызывать такое явление. Для остановки кровотечения и уменьшения спазмов необходимо прилечь на пару часов. Если это не помогает, необходимо обратиться в женскую консультацию.

Сколько по времени идут лохии после родов? Как не спутать их с кровотечением? Послеродовое кровотечение является наиболее опасным. Если вы теряете не более 600-700 мл крови после оперативного родоразрешения или более 300-400 мл после вагинальных родов, это классифицируются как нормальная кровопотеря. Однако в 1 из 10 случаев от общего числа всех беременностей имеется такое осложнение, как послеродовое кровотечение. Оно обычно начинается в течение 24 часов после родов (раннее послеродовое кровотечение), но это может произойти в любое время в течение 6 недель - поздняя кровопотеря. После родов наиболее частой причиной является неспособность матки сокращаться как следует, что ведет к неконтролируемому кровотечению из места, где плацента была прикреплена. Иногда она может быть следствием неушитых разрывов во влагалище или шейке матки. Позднее послеродовое кровотечение может возникнуть в результате неполной отслойки фрагментов плаценты в матке или из-за инфекции. Оба эти вида кровотечения опасны и могут привести к смерти матери.

Сколько длятся лохии после родов, надо знать каждой женщине, готовящейся стать матерью. А вот характерные признаки позднего послеродового кровотечения:

Одной прокладки не хватает на 1 час;

Лохии не меняются в течение более чем 7 дней по цвету и интенсивности;

Имеются большие сгустки крови различных размеров - с мяч для гольфа или лимона;

Боль или припухлость в животе в течение первых дней с момента родов;

Кровотечение может вызвать потерю сознания, одышку, головокружение или учащенное сердцебиение.

Лечение и профилактика

После родов акушерка тщательно осматривает послед и все оболочки, чтобы убедиться, что они целы и что ни одна часть не осталась внутри вас. После отделения и выделения плаценты врачи предупреждают кровотечение, вводя внутривенно окситоцин или метилэргометрин. Эти препараты стимулируют сокращение миометрия для уменьшения кровотечения. Наружный массаж матки также необходим для этой же цели. Грудное вскармливание (если планируется) будет также стимулировать естественные сокращения. Поэтому сейчас широко используется раннее прикладывание к груди сразу же после того, как ребенок родился.

В раннем послеродовом периоде в некоторых случаях требуется массаж матки на кулаке. Если кровотечение не останавливается, понадобится процедура под названием "кюретаж" для того, чтобы исследовать матку и удалить кусочки плаценты, которые не были извлечены самостоятельно. Если матка повреждена, то есть имеется разрыв стенки плодовместилища, лапаротомия и гистерэктомия может быть необходимым методом для остановки кровотечения.

Следует следить за процессом, в каком количестве выделяются лохии после родов, сколько длятся. Иногда при интенсивном кровотечении в редких случаях возникает необходимость переливания компонентов или даже цельной крови.

Риски

Сколько идут лохии после родов, всегда ли их длительность одинакова, когда врачи предполагают большую кровопотерю? Риск развития послеродовых кровотечений значительно выше в следующих случаях:

Многоплодные роды;

Многоводие (чрезмерное количество околоплодных вод);

Предлежание плаценты;

Индуцированные роды;

Рождение крупного малыша;

Миома матки, которая не дает возможность симметрично сокращаться маточным волокнам;

Мать ослаблена из-за анемии во время беременности, преэклампсии или тяжелых длительных родов;

Мать принимает травы или препараты, которые препятствуют свертыванию крови, такие как ибупрофен, аспирин или другие аналогичные средства.

Когда начнутся месячные

Сколько дней идут лохии после родов? Как отличить лохии от месячных? Когда приходит первая менструация? Если вы не кормите грудью, первые менструации могут прийти через 1 или 2 месяца. Но иногда период ожидания продлевается до 12 недель. Если вы кормите, ваш период может наступить через несколько недель, хотя многие мамы, которые кормят грудью, отмечают, что месячные могут и не наступить, пока младенец не отнят от груди. Когда появится первая менструация, она может отличаться от предыдущих дородовых кровянистых регулярных выделений. Она может быть тяжелее или дольше, чем обычные. Или она может внезапно прекратиться, а затем начаться со сгустками. Также могут быть обильные кровянистые выделения. Необходимо следить за своими месячными и количеством выделяемой крови. Если вам нужно менять прокладку чаще, чем через каждый час, и это продолжается в течение нескольких часов, позвоните своему врачу.

Естественным окончанием беременности являются роды.

Независимо от того, каким путем они прошли – естественным или через кесарево сечение – из влагалища женщины практические сразу после окончания родов появляются кровянистые выделения.

По их консистенции, запаху, цвету, интенсивности врачи определяют, нормально ли проходит процесс восстановления молодой мамы после родоразрешения.

Выделения после родов: норма ли это? Причина и физиология процесса

Выделение кровянистой жидкости из влагалища (лохий) после родов – это вполне нормальный, обусловленный физиологией, процесс. Причиной этого является отторжение внутреннего слоя матки (эндометрия) после отделения плодных оболочек и выхода плода с плацентой. Иными словами, матка изнутри в этот период практически полностью представлена раневой поверхностью, которая кровоточит. Естественно, эта кровь должна выходить наружу, это и происходит через половые органы женщины. Следует заметить, что лохии всего на 80% состоят из крови, а на оставшиеся 20% приходится секрет маточных желез. Последние активизируют свою работу в связи с необходимостью восстановления слизистых оболочек влагалища и самой матки.

Процесс выделения лохий самый интенсивный в первые часы после окончания родов, ведь в этот период стенки матки особенно активно сокращаются, тем самым «выталкивая» кровь наружу. Физиология данного этапа восстановления организма женщины контролируется гормонами, а именно – окситоцином и пролактином. Эти вещества продуцируется гипоталамусом, они стимулируют сокращение гладкой мускулатуры стенок матки, а также выработку молока молочными железами женщины. Сильный выброс этих соединений в кровь происходит во время сосания ребенка груди, поэтому специалисты настоятельно рекомендуют прикладывать малыша сразу непосредственно после появления его на свет.

Нормальные выделения после родов: основные критерии

В первые дни после окончания беременности обильность выделений может быть достаточно высокой (как в первый-второй день менструации). Их объем за сутки может составить до 400 мл (или 500 г). В это время женщине придется сменить за день около 5 специальных послеродовых прокладок или обычных прокладок с высокой способностью к впитыванию жидкости.

Что до консистенции лохий, она может быть разной. Нормальными считаются как водянистые выделения, так и с примесью сгустков или слизи. Еще одним критерием оценки нормальных выделений является их цвет. В норме он должен быть ярко-красным, алым в первые дни, и постепенно «темнеть» через одну-две недели (это обязательный признак того, что с организмом женщины все хорошо). Через некоторое время лохии светлеют и становятся слизистыми. И, наконец, о запахе: выделения после родов в норме имеют сладковатый или прелый запах, без гнилостных или любых других неприятных примесей.

Выделения после родов: нормальная продолжительность «очищения матки»

В норме выделение лохий у женщины после рождения малыша продолжается до двух месяцев, а точнее – около 8 недель. Именно к концу этого периода они должны стать слизистыми, а матка полностью очищается от эндометрия, функционировавшего во время беременности. Выделение лохий дольше 8-ми недель служит поводом для обращения к гинекологу, прохождению ультразвукового обследования матки и других необходимых методов диагностики.

По истечению указанного срока у женщин, которые по тем или иным причинам не кормили ребенка грудью, может начаться новый менструальный цикл. В случае продолжительной лактации месячные (а точнее дозревание яйцеклетки) подавляются гормоном пролактином, хотя это не обязательно. Даже при активной лактации месячные могут начаться уже спустя месяц или несколько месяцев. Если менструация отсутствует длительное время в связи с грудным вскармливанием, идет речь о лактационной (физиологической) аменорее.

Патологические выделения после родов: как их распознать

По ряду причин послеродовое восстановление не всегда проходит благополучно и гладко. В этот период могут развиться осложнения, о которых может свидетельствовать изменение характера (цвета, запаха и т.д.) лохий. Если выделения стали какими-то «не такими», женщине обязательно нужно обратиться к гинекологу, чтобы как можно раньше распознать возможную патологию. Насторожить молодую маму должны лохии алого или желто-зеленого цвета, с ярко-выраженным неприятным запахом, или резкое прекращение выделений, особенно через пару дней или неделю после того, как она стала мамой. Далее подробнее о причинах патологических выделений.

Отсутствие выделений после родов (лохиометра)

Как уже стало ясно, выделения после родов – это норма, и оны должны присутствовать в любом случае. Потому сигналом для беспокойства может стать резкое прекращение послеродовой менструации (лохиометра) раньше окончания восстановительного периода (эндометрий не способен прийти в норму быстрее, чем за 40 дней!). Чаще всего данная патология диагностируется спустя 7-9 дней после родов. Причиной такого состояния чаще всего становится спазм шейки матки, из-за чего цервикальный канал становится «непроходимым», что становится причиной удерживания выделений в полости матки. Это может спровоцировать начало воспалительного процесса и присоединение инфекции. Еще одной причиной отсутствия лохий могут стать слишком большие сгустки эндометрии «застревающие» в шеечном канале (механическая его закупорка), а также отсутствие нормальной сократительной активности мышц матки.

В любом случае, при преждевременном прекращении выделений после родов, в норме женщина должна обратиться за врачебной помощью, во избежание развития осложнений.

Послеродовое кровотечение

Осложнение в виде кровотечения из матки (не путать с нормальными выделениями после родов), может развиться как сразу после появления на свет малыша, так и спустя несколько дней и даже недель. Об этой патологии свидетельствуют влагалищные выделения в виде ярко-алой крови, достаточно интенсивные. Если выделения уже стали коричневыми или желтыми, и вновь изменили свой окрас на алый, значит, женщина столкнулась с кровотечением. Чтобы избежать подобных осложнений, необходимо придерживаться нескольких правил:

Нужно вовремя опорожнять мочевой пузырь и кишечник, так как эти органы в переполненном состоянии не позволяют матке нормально сокращаться;

Первые 7-10 дней нужно меньше находиться на ногах, больше лежать, да и вообще отказаться от любых физических нагрузок;

Прикладывать к нижней части живота грелку со льдом.

Изменение запаха и цвета послеродовых выделений

Нормальный запах и цвет лохий описан выше. А что же означает изменение данных «параметров»?

Возникновение ядовито-желтых или желто-зеленых выделений, скорее всего, свидетельствует о бактериальной инфекции в половых путях женщины. Чаще всего присоединяются стафилококки, стрептококки, провоцирующие такие патологии, как эндометрит (воспаление матки), параметрит (воспаление околоматочных тканей) и др. Не редко изменение характера выделений в этом случае сопровождается болевыми ощущениями внизу живота, а также повышением температуры тела, вплоть до 41 градуса. К тому же, лохи в этом случае приобретают неприятный запах (тухлой рыбы, гнили или гноя);

Белые выделения, творожистой консистенции. Такие лохии свидетельствуют о грибковой инфекции, а именно – о молочнице. Патология также сопровождается неприятным кислым запахом от выделений, зудом и покраснением внешних половых органов. Молочница нередко застает врасплох женщин после родов, так как в этот период организм ослаблен, и иммунитет не работает на полную мощность;

Изменение запаха выделений баз изменения цвета тоже должно насторожить женщину.

Перерыв в выделениях после родов: норма или патология?

Случается, что послеродовая менструация заканчивается, и женщина облегченно выдыхает, а спустя пару дней лохии снова появляются. Нормально ли это? Ответ на это вопрос положительный и тут есть две возможные причины:

1. Скорое восстановление менструального цикла. В этом случае менструальная кровь будет иметь красный или алый цвет. И, разумеется, это может случиться не ранее, чем через шесть недель после родов.

2. Если лохии прекратились, а затем возобновились снова, это может свидетельствовать о застое сгустков в матке. Если кроме этого женщину ничего не беспокоит (температура тела не повышена, отсутствуют какие-либо боли), значит, процесс восстановления организма идет нормально.

Гигиена после родов

1. Необходимо проводить водные процедуры с использованием детского мыла не реже двух раз в день или при очередной смене гигиенической прокладки, а также после опорожнения кишечника. При этом женщине не рекомендуется принимать ванну, гигиенические водные процедуры проводятся в душе или при помощи беде;

2. Средства гигиены подбираются в соответствии с обильностью лохий. В роддоме можно пользоваться специальными послеродовыми прокладками, а по возвращению домой – обычными «менструальными» прокладками с наибольшей впитывающей способность (подойдут «ночные»). Менять эти средства гигиены нужно по мере наполнения, но не реже, чем раз в 6 часов;

4. При необходимости (по предписанию врача) обрабатывать наружные швы растворами антисептиков (марганцовка, фурацилин и др.).