Колит в правом боку? Печеночная (желчная) колика - причины, симптомы, лечение, неотложная помощь и профилактика. Что делать, если болит правый бок ниже ребер? Колющие боли в правом боку

Если колет правый бок под ребрами – это симптом одной из многочисленных заболеваний внутренних органов человека.

В животе, как и в других частях туловища человека, есть множество тканей и клеток, но в животе они более чувствительны.

Именно поэтому нарушение работы любых тканей или органов может привести к данному симптому.

Когда человек замечает, что у него появились колики в правом боку под ребрами , то не стоит медлить. В такой ситуации немедленно стоит звонить в скорую. При таком симптоме последствия могут быть плачевны.

Часть органов, расположенных в животе, являются полыми: желчный пузырь, кишечник, желудок. Если любой орган прекратит функционировать, он тут же лопнет или закупорится, и жизнь человека под угрозой. В случае необходимости хирургического вмешательства это спасет пациенту жизнь.

Заболевания, при которых болит в правом боку

Боль может концентрироваться в верхней части правого бока. Здесь находятся следующие органы: часть диафрагмы, поджелудочная железа, участок кишечника, желчный пузырь и печень.

Любая патология одного из этих органов или их травма будет выражаться болью в правом боку. Однако характер ощущений и их сила может быть различной, в зависимости от того, что именно стало причиной боли. Если боль ощущается справа под ребром, то причиной может быть печень, а точнее, ее поражение вирусами – вирусный гепатит.

Если колит правый бок , то следует подумать и о болезнях желчного пузыря. Этот орган вырабатывает желчь – субстанцию, весьма важную для процесса переваривания пищи. Производится желчь в печени, если образовался лишний ее объем, то она скапливается в желчном пузыре.

Желчь предназначена для расщепления большого количества жиров, поэтому содержимое желчного пузыря переходит в кишечник после того, как человек съел, слишком много жирного. Желчный пузырь может быть инфицирован, в нем образуются камни, все это вызывает болезненные ощущения в правом верхнем отделе живота.

Боли в правом боку живота могут быть спровоцированы заболеваниями поджелудочной железы. Этот орган находится в брюшной полости, его функция заключается в выработке ферментов для пищеварения, инсулина и соков.

Панкреас, как еще называют поджелудочную железу, имеет вытянутую форму, его головка находится справа, а хвост – слева, между ними располагается непосредственно тело. В некоторых случаях, когда у пациента болит в правом боку, речь идет о , вызванных воспалением поджелудочной железы.

Хотя бы раз в жизни, но каждый человек сталкивался с тем, что начинает колоть под ребрами. Неприятные ощущения чаще проходят самостоятельно, за помощью в больницу обращается лишь небольшая часть больных.

Если колет справа под ребрами на протяжении длительного времени, это может сигнализировать о развитии какой-то патологии. Ниже мы рассмотрим, какие органы могут спровоцировать неприятное состояние и что делать.

Если колет в правом подреберье причины могут быть многообразными.

Если колет под правым ребром спереди это может быть связано с заболеваниями кишечника. Место локализации боли может изменяться, часто она затрагивает весь живот. Помимо этого наблюдается вздутие живота, расстройство стула, в кале посторонние примеси.

Боль справа сзади

С чем могут быть связаны неприятные ощущения возникающие справа под ребрами, но располагающиеся ближе к поверхности туловища?

Чаще всего причины кроются в патологических процессах, развивающихся в почках:

Что колет под правым ребром? Не исключено, что развивается хронический холецистит. Заболевание становится причиной появления боли ноющего характера, она в свою очередь отдает в область поясницы. Помимо этого будет присутствовать горечь в полости рта, пропадет аппетит.
Камни в почках . По мере того как камни будут продвигаться, начнут раздражаться рецепторы мочеточника и лоханки. Боль может быть не только сбоку, но и со стороны спины. Дискомфорт отдает в бедренную область и пах. В моче или рвоте могут присутствовать сгустки крови.
Привести к покалываниям может пиелонефрит . Это воспалительный процесс, протекающий в почках, становится причиной покалывания справа под ребрами. Заболевание всегда сопровождается иными симптомами: повышенная температура тела, частые и ложные позывы к мочеиспусканию, отечность лица.

Если колет справа под ребрами, что это может быть видно чуть выше. Характер ощущений напрямую зависит от того, что их спровоцировало.

Как различить колики?

Когда при вдохе колет в правом боку, либо ощущения появляются в спокойном состоянии, трудно определить, с чем они связаны. И, тем не менее, это возможно.

По характеру боль может быть:

Кишечной. Боль носит приступообразный характер. Если слегла надавить на живот, неприятные ощущения станут менее выраженными. Сопровождающие симптомы – вздутие, тошнота, рвота.
Почечной. Боль в поясничной области, под ребрами, носит сильный характер. Для того чтобы распознать ее следует обратить внимание на следующие симптомы – трудности во время дефекации, проблемы при мочеиспускании, повышенное газообразование.
Печеночной. Беспокоить чаще всего начинает после обеда. Это боль под ребрами справа, может распространяться на весь живот, а также в область лопаток. Помимо этого присутствует сухость слизистой во рту, повышенное потоотделение, лихорадка и даже рвота.

Все это неприятно и по-своему опасно, именно поэтому после появления неприятных ощущений следует обратиться в больницу, ведь только врач может выявить истинную причину дискомфорта.

Иные причины боли

Помимо причин перечисленных выше спровоцировать колики справа под ребрами могут и иные факторы. Так, например, при межреберной невралгии появляется ощущение онемения и тяжесть. Присутствует покалывание в области спины.

Боль после физических нагрузок

Наверняка каждый сталкивался с тем, что колет в правом боку при беге. Причем неприятные ощущения могут возникать и после выполнения любых других физических нагрузок.

Но почему колет бок при беге?

Протоки желчного пузыря начинают растягиваться желчью, так как стенки при нагрузке расслаблены. В результате этого человек начинает ощущать покалывание, а в некоторых случаях и вовсе сильную боль.

Интересно! Если перед физическими нагрузками человек покушал, то боль будет беспокоить точно. Печень и так работает активно, а дополнительная нагрузка приносит еще больший вред.

Боль во время беременности

Если колет в правом ребре у женщин, возможно, это связано с изменением в гормональном фоне. Так, например, в некоторые дни менструального цикла колет нижний левый бок. Ощущения могут присутствовать и справа, это зависит от того, с какой стороны произошел разрыв фолликула.

Еще один частый вопрос, который приходится слышать врачам – почему колет правый бок при беременности? Такие покалывания также связаны с изменениями, которые происходят в гормональном фоне. Благодаря прогестерону желчные проток расслаблены, начинают образовываться застойные явления. Матка растет, на печень и желчный пузырь оказывается давление, женщина чувствует боль.

Если вдруг колет печень при беременности необходимо как можно скорее посетить врача, ведь заболевание может угрожать жизни уже двоих людей.

К какому врачу обращаться?

Заболевания, при которых колет справа под ребрами, могут лечить специалисты разных областей: хирурги, гепатологи, кардиологи, невропатологи и прочее. Для того чтобы не гадать к какому врачу идти, следует изначально посетить терапевта.

Это специалист широкого профиля, по предварительному осмотру врач может поставить предполагаемый диагноз. При необходимости специалист направит на дополнительное обследование к врачам других областей.

Для того чтобы диагноз был поставлен точно, может потребоваться проведение инструментально-лабораторных исследований:

анализ крови, общий и биохимический;
проведение тестов на вирусные гепатиты;
УЗИ диагностика;
Рентгенография;
ЭКГ и прочее.

Если возникло покалывание в правом подреберье, спустя время оно не проходит, а сила только нарастает, необходимо вызвать скорую помощь. Не исключено, что заболевание требует экстренного хирургического вмешательства.

Что делать в домашних условиях?

Покалывание, преимущественно возникающее после еды, требует от вас более внимательного отношения к продуктам питания. Последите за своим организмом, быть может, так удастся выяснить, на что именно организм реагирует таким образом. Порой достаточно некоторое время придерживаться диеты и все проходит.

Важно! При возникновении острой боль нельзя принимать обезболивающие препараты до прибытия врача. Клиническая картина будет стерта и врач не сможет правильно интерпретировать симптомы.

Запрещается использовать для лечения грелки и иные горячие компрессы. При воспалении тепло не сможет помочь, наоборот, патологические изменения начнут развиваться быстрее. Принимать обезболивающие препараты или спазмолитики разрешается только той категории больных, что уже знают свой диагноз.

Не стоит постоянно думать о том, почему колет в правом богу при беге. Лучше если по этому поводу вы проконсультируетесь с врачом.

В будущем, как только во время физических нагрузок появляется покалывание, следует остановиться и слегка наклониться вперед. Спустя несколько минут неприятные ощущения должны исчезнуть.

Боль, связанная с защемлением или воспалением, лечится в домашних условиях. Больным назначаются противовоспалительные препараты, применяться они могут как наружно, так и внутрь. Полезно заниматься лечебной физкультурой, но только той, что была порекомендовала врачом.

Невозможно поставить диагноз самостоятельно и тем более начать правильное лечение. При возникновении боли и иного дискомфорта рекомендуется посетить больницу, ведь только так можно сохранить свое здоровье и уберечь себя от осложнений.

Частые вопросы к врачу

Колики в печени

Если печень колет, причины и что делать в этом случае?

Первое, что следует сделать при возникновении колик – вызвать скорую помощь. Чаще всего требуется госпитализация, ведь провести полную диагностику в домашних условиях невозможно. Для купирования боли пациентам внутривенно вводится Но-шпа, Атропин и иные препараты.

Боль при вдохе

Почему колет при вдохе справа под ребрами?

Связано это может быть с поддиафрагмальным абсцессом. Во время резких движений боль начинает усиливаться. Отдают неприятные ощущения под лопатку, в область ключицы. Причины развития такого абсцесса могут крыться в хирургическом вмешательстве.

Еще одна причина возникновения патологии – травмирование внутренних органов. В редких случаях абсцесс является следствием перитонита.

Порой действительно трудно определить точную локацию боли, и поэтому человек говорит, что у него болит где-то под рёбрами, справа. Итак, что же значит боль в правом подреберье? Ниже будет рассказано, какой диагноз можно поставить, опираясь только на болезненные ощущения в правом подреберье.

Колит в правом боку

Что же может означать то, что колет в правом боку под грудью? Почему это происходит? Что с этим делать и с чем связаны неприятные ощущения? Для того чтобы разобраться, отчего может болеть в животе в правом боку, необходимо понять, какие жизненно важные органы или системы органом там находятся.

А находятся в заданном участке организма следующие органы :

Печень;
Кишечник;
Желчный пузырь;
Поджелудочная железа;
Правая часть диафрагмы.

Понятно, что заболевание одного или нескольких из вышеперечисленных органов вызывает боль в правой части живота или же в боку, ближе к спине.

Ноющая боль в правом боку

Достаточно часто боли справа связаны с желчным пузырём. Желчь – это секрет, который находится в желчном пузыре человека и который нужен для того, чтобы переваривать пищу. Иногда в желчном пузыре формируются камни, или образуются избыток/нехватка слизи, которые и приводят к боли с правой стороны живота. При обеих этих двух болезнях живот частенько болит сразу после или во время еды.

Заболевания желчного пузыря появляются у человека при ведении нездорового образа жизни: злоупотребления какого-нибудь жирного продукта, например. Тогда сильной боли справа сопутствуют урчание в глубоком слое живота, изжога и понос, отрыжка. Изредка боль «давит» и на другие органы, в результате чего наблюдаются болевые спазмы в районе желудка, ниже ребер. Ощущение может быть такое, словно там шишка.

Для того, чтобы избежать многочисленных болезней с желчным пузырём и с почками, необходимо вести здоровый образ жизни: не употреблять много жирных, очень солёных или острых продуктов, не злоупотреблять сладостями. Для организма полезно много двигаться, гулять на свежем воздухе и заниматься физической активностью. Это поможет любому человеку держать свой вес в норме и здоровье на приличном уровне. И тогда проблем с почками, да и многих других проблем можно не опасаться.

Также причиной боли может приступ острого панкреатита, в правую сторону отдают и проблемы с почками и иногда – колики. Возможно, что боль справа – это последствия воспалившегося аппендицита. В таком случае желательно как можно скорее вызвать врача.

Вот основные симптомы аппендицита :

Точную локацию боли чаще всего можно с большой точностью указать одним пальцем;
Боль держится дольше двенадцати часов и не ослабевает;
Боль всё-таки локализуется ближе к пупку, усиливается при нажатии и при резком вдохе.

Иногда аппендицит может отдавать даже в левом боку, острая боль не даёт покоя ни в лежачем положении, ни сидя, ни при физических нагрузках: ходьбе или беге. Боль постоянно мешает: и при наклоне назад или вперёд, и при пальпации. Боль точечная – серьёзно болит, а не просто покалывает.

У женщин боли справа могут быть сигналом того, что случилась внематочная беременность.

Поэтому женщины должны особенно тщательно обращать внимание на различные подозрительные боли в какой-либо части живота, а уже беременные женщины – тем более. Необходимо помнить, что вынашивающая ребёнка будущая мамочка отвечает не только за себя – на неё лежит огромная ответственность за её собственного ребёнка. Именно поэтому женщине, носящей под сердцем малыша следует быть особенно внимательной к своему здоровью: соблюдать правильную диету, избегать каких-либо чрезмерных нагрузок, следовать режиму дня и обращать внимания на малейшие недомогания.

Возникновение боли в правом боку под рёбрами спереди

Необходимо помнить, что отсутствие одного из симптомов вовсе не говорит об отсутствие заболевания. При малейших признаках аппендицита следует незамедлительно вызвать «скорую помощь». Вовремя не проапперированный, самый банальный аппендицит может привести к летальному исходу – достаточно болезненной смерти пациента, если объяснять максимально простым языком.

Причины боли в правом подреберье могут быть следующими :

Болезни печени или кишечника;
Различные гепатиты;
Цирроз печени;
Эхинококкоз;
Печеночно-клеточный рак;
Болезни желчного пузыря;
Ободочная железа.

Ниже будет подробнее рассказано про каждое из вышеупомянутых пренеприятнейших заболеваний, которым сопутствует длительная боль справа, и, изредка, сильная опоясывающая боль. Возможны болевые ощущения внизу живота, которая скапливается и бурлит не только впереди, в подреберной области, но и иногда отдаёт в пах.

Причины боли в правом подреберье спереди

Болезни печени дают продолжительные по времени, тупые либо распирающие боли, чувство тяжести. Следующее в нашем списке заболевание – это различные гепатиты.

Они бывают разных видов :

Вирусные;
Алкогольные;
Токсические.

Гепатиты дают полную картину интоксикации (слабость, потерю трудоспособности, обыкновенную вялость) и диспепсии (постоянная тошнота, рвота, а также потеря аппетита). Ко всем этим и без того неприятным симптомам прилагается сильнейшая, практически нестерпимая боль справа, в верхней части живота, усиливающаяся при движении. Это означает, что человеку нужно немедленно направиться к врачу.

Цирроз печени также вызывает дискомфорт и очень сильную боль в правом подреберье и в области печени.

Порой при данном заболевании тянет в районе пупка или даже на уровне груди. Может также наблюдаться вздутие живота, покалывание и некоторые другие болевые симптомы. Время от времени человека тошнит. Цирроз печени необходимо лечить как можно скорее, потому что, как правило, данная болезнь приводит к гибели пациента на фоне печеночной комы.

Эхиноккоккоз – это ещё одно неприятное заболевание, характеризующееся болью в правом подреберье. Оно вызывается глистом эхинококком, образуется киста, которая, по мере увеличения, гноится и создаёт нагноение в печени – так называемый абсцесс печени. При этом повышается общая температура, а также может развиться заражение крови.

Ободочная железа часто связана с колитом, вызывает сильнейшую, нестерпимую боль в боку спереди и должна быть как можно скорее диагностирована и проапперирована. Иногда может отзываться болью при вздохе и выдохе, при ходьбе и неподвижности, в положении стоя или лёжа.

Следует помнить: от этих заболеваний не застрахован никто: ни маленький ребёнок, ни подросток, ни мужчина или женщина средних лет, ни пожилой человек. Каждый может однажды столкнуться с этим диагнозом, и от своевременности реагирования на болевую симптоматику зависит не только успешность лечения всего данного заболевания, но и качество и продолжительность жизни.

И, наконец, о болезнях желчного пузыря и так сказано немало. Лучше вести здоровый образ жизни: не пренебрегать физической активностью, есть побольше овощей и фруктов, пить больше воды и не злоупотреблять жирными, солёными и сладкими продуктами, чтобы не доводить до появления каких-либо настоящих, серьёзных проблем с почками или в общем с выводящей системой организма.

Почему возникает боль справа под ребрами спереди

Человек должен обращаться к врачу при появлении хотя бы крохотной боли, хотя бы шанса того, что она может перерасти в панкреатит, аппендицит или рак.

В случае возникновения боли в правом подреберье необходимо обратиться к одному из следующих врачей :

Гастроэнтеролог;
Гинеколог;
Инфекционист;
Хирург;
Травматолог.

Последние два пункта связаны с тем, что боль в правом подреберье может означать травмы нижних рёбер, межреберные нервы, сюда может отдавать правая почка; надпочечник и/или нижняя полая вена. Именно поэтому при появлении малейшей боли под ребрами справа (в правом подреберье) необходимо незамедлительно записаться на консультацию к специалисту. Даже, казалось бы, безобидная пульсация на данном участке может быть симптомом чего-либо несравнимо более опасного, чем это только может казаться на первый взгляд или на первое ощущение.

Какие болезни вызывают боль под правым ребром спереди

Боль в правом подреберье также может означать в том числе такую опасную и трудно поддающуюся лечению болезнь, как пиелонефрит. Этим термином называется острое воспаление почки, в данном случае правой, её неправильная работа или опущение. Проблемы с почками чреваты раком или разладом всех систем организма, быстрым или отложенным летальным исходом. Поэтому данное заболевание, разумеется, необходимо лечить как можно скорее.

Кроме того, боль в правом подреберье может быть связана с такими почечными заболеваниями, как :

Мочекаменная болезнь;
Рак почек;
Острый верхний паранефрит.

Как боль справа под рёбрами в боку может проявляться как остеохондроз поясничного или иного отделов позвоночника, опоясывающий лишай, межреберная невралгия. Порой причиной того, что ноет и колет в правом боку под рёбрами или в животе, является обыкновенное психосоматическое расстройство.

В таком случае больному человеку можно пожелать только очень хорошего психотерапевта или психиатра, а также много терпения родным и близким пациента.

Иногда такая психосоматическая боль бывает связана с застарелой раной, в своё время не получившей должного лечения, или же – исключительно с расшатанными нервами самого пациента. В любом случае, квалифицированный психиатр поможет разобраться с данным недугом. Тем не менее нельзя отказываться от визита к врачу, предполагая у себя психосоматику и списывая на неё реальные проблемы в организме.

Виды боли и почему колит в правом боку под ребрами

Часто врачу сложно поставить диагноз по одним лишь словам пациента о том, что где-то колет, урчит или присутствует лёгкая, блуждающая боль или спазмы в межреберье.

Поэтому я считаю необходимым предоставить здесь полную классификацию различных видов боли, а также связанных с ними заболеваний :

Острая боль (проблемы с желчным пузырём);
Жгучая боль, резь (холецистит);
Тупая боль (хроническое воспаление желчного пузыря);
Сильная, резкая боль (острый гепатит);
Тянущая боль (хронический гепатит);
Ноющая боль (дискинезия желчевыводящих путей);
Давящая боль (психосоматическое расстройство или проблемы с желчевыводящими путями);
Пульсирующая боль (панкреатит);
Распирающая боль (хронический панкреатит);
Колющая боль (патология правой почки);
Ночная боль (язва двенадцатиперстной кишки).

При обнаружении этих симптомов следует идти к врачу и подробно ему описать собственную боль и тревожащую вас неприятную симптоматику. Только тогда он сможет правильно поставить диагноз и назначить лечение, адекватное тревожащему вас заболеванию.

Тяжесть в правом боку

Тяжесть и боль в правом подреберье или чуть ниже порой возникает из-за острой сердечной недостаточности, которая иногда сопровождается отеком печени.

Также может возникать при следующих заболеваниях и синдромах :

Гепатите;
Гепатозе;
Хронической холецистите;
Аппендиците;
Гипомоторной дискинезии желчевыводящих путей.

Стоит ли упоминать, что все эти заболевания достаточно неприятны, чрезвычайно опасны, и требуют срочного и неотложного вмешательства квалифицированного медицинского персонала

Почему болит в правом подреберье (видео)

Ткани и клетки туловища человека крайне чувствительны. Поэтому любые нарушения деятельности внутренних органов, расположенных в этой области, могут вызывать неприятные ощущения. Болеть в правой части туловища под ребром может по разным причинам. Болевой синдром может быть как терапевтическим, то есть не требующим срочного медицинского вмешательства, так и экстренным. В любом случае при появлении подобного сигнала организма необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Только квалифицированный медработник поставит точный диагноз и назначит лечение. Из статьи вы узнаете по каким причинам колет в правом боку под ребром и что предпринять до консультации с медиком.

Боль справа, возникающая во время несвойственных для данного человека физнагрузок, не всегда говорит о наличии патологии. Дискомфорт в этой области могут испытывать даже совершенно здоровые люди.

Болезненность вызывает увеличение полой вены, которая проходит в правой части туловища. Это происходит за счет резкого увеличения кровотока и выброса гормона эпинефрина.

Неприятные ощущения могут также появиться при наклонах или поворотах. Дискомфорт вызывает соприкосновение внутренних органов с ребрами в организме человека.

На заметку! Такая боль проходит довольно быстро без постороннего вмешательства. Но, если она продолжается более тридцати минут, необходимо немедленно проконсультироваться со специалистом. Это может сигнализировать о защемлении внутреннего органа.

Сильный, острейший болевой синдром

При резкой острой болезненности важно немедленно воспользоваться услугами скорой помощи, так как состояние больного может ухудшиться.

Холецистит

Причиной сильной резкой болезненности может быть острый холецистит. Болезнь возникает из-за присутствия камней-конкрементов в органе, находящемся ниже печени, - желчном пузыре. Эти твердые образования мешают нормальному движению желчи.

Заболевание сопровождается следующими симптомами:

тошнота, рвота;
озноб;
слабость;
повышение температуры;
острейший болевой синдром локализуется в правой части живота, отдает в лопатку, плечо и шею.

Холецистит в большинстве случаев проявляется из-за нервного перенапряжения, переживаний, стресса. Резкая болезненность беспокоит неожиданно, в основном в ночные часы. Причина приступа - увеличенная активность желчного пузыря. Он сокращается чаще и быстрее.

На заметку! Острый холецистит может стать виновником разрыва органа, воспаления брюшины, а в отдельных случаях - смертельного исхода.

Сильная, ярко выраженная, пульсирующая, непреходящая резь в правом боку может стать сигналом панкреатита. При подобных симптомах необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Болезненность бывает настолько интенсивной, что приводит к болевому шоку у пациента. Также возможны другие симптомы заболевания:

Изменяется артериальное давление.
Повышается температура тела.
Черты лица становятся острыми.
Бледнеет кожа, которая вскоре приобретает землистый оттенок.
Появляется рвота, от которой не становится легче. В рвотных массах содержатся кусочки непереваренной еды, а в последствии желчи.
Икота, отрыжка, тошнота. Иногда ощущение сухости во рту.
При склерозирующем панкреатите склер глаз (белая оболочка) и дерма становятся желтыми.
В районе поясницы и возле пупка появляются синеватые пятна. Иногда кожа в области паха приобретает сине-зеленый оттенок из-за того, что кровь из больного органа прошла под кожей.
Одышка, как следствие рвоты. Появляется липкий пот, образуется много желтого налета на языке пациента.
Вздутие живота, который становится твердым.
Запор или, наоборот, понос.

На заметку! Вздутие, затвердение живота, пенистый стул, а также запор или диарея - основные симптомы острого панкреатита.

Самочувствие больного, пораженного данным заболеванием, будет резко ухудшаться. Патология может ненадолго затихнуть, а потом снова дать о себе знать. Поэтому больного важно в кратчайшие сроки доставить в медицинское учреждение. Только специалист поставит точный диагноз на основе диагностических данных. Самолечение недопустимо, так как эти симптомы могут указывать как на панкреатит, так на другие патологии желудочно-кишечного тракта.

Облегчить состояние больного можно следующим образом:

Не принимать пищу в течение трех суток. Разрешается только выпить простую негазированную воду. Прием любой еды может ухудшить состояние больного.
Чтобы сократить поступление крови к больному внутреннему органу, пациенту следует лежать в горизонтальном положении и двигаться как можно меньше.
Чтобы ликвидировать отек и уменьшить болезненность, к пораженному месту прикладывают холод. Лучше, если это будет грелка с холодной водой, а не лед.
До приезда скорой можно принять медикаменты: «Но-шпу», «Спазмалгон», «Дротаверин» (Дротаверина Гидрохлорид) или «Максиган».

Почечные колики

При почечных коликах возникает схваткообразная, резкая, колющая боль в боку. Симптом не устраняется при изменении положения тела. Дискомфорт вызывают камни в мочевыделительной системе, царапающие заостренными краями слизистую оболочку.

Другие симптомы патологии:

избыточное газообразование;
вздутие.

Также возможны:

ложные позывы на дефекацию;
тошнота и рвотные позывы.

Дуоденит

О дуодените двенадцатиперстной кишки говорит колющая, сравнимая с ударами кинжала, резкая боль. Как правило, приступ случается ночью. При проглатывании пищи дискомфорт ослабевает. Причина возникновения патологии - бактерии, которые разрушают тонкую кишечную оболочку.

Помимо болей возможны тошнота, слабость и рвотные позывы.

Ноющая слабая боль

Справа под нижним ребром человека расположена печень. Именно с этим важным органом чаще всего связана болезненность в этой области.

Болезни печени

О нездоровой печени может свидетельствовать боль ноющего характера в правом подреберье. Воспаление тканей этого органа именуется гепатитом. Он бывает хроническим (длится более З месяцев) или острым (проявляется внезапно, ярко, быстро развивается), токсическим или вирусным. Большинство пациентов, страдающих болезнями печени, обращаются за медицинской помощью только при резком ухудшении самочувствия, но перед этим человек зачастую испытывает ноющие, не ярко выраженные болезненные ощущения. Только по наличию дискомфорта нельзя поставить диагноз, но присутствие других симптомов (темная моча, желтушность кожных покровов и пр.) - серьезный повод насторожиться.

Все виды гепатита сопровождаются ноющей болью. Также болезнь может проявляться пониженной работоспособностью и хронической усталостью.

Еще одной причиной появления несильной болезненности может стать онкология. Если наблюдается постоянная усталость, субфебрильная температура, понижение массы тела, следует посетить врача-онколога.

Боль справа нередко говорит о печеночном циррозе. Помимо болевого синдрома пациент сталкивается с потерей аппетита, слабостью, снижением массы тела. Может появиться тошнота и рвота, отрыжка, горечь в ротовой полости, непереносимость алкогольных напитков и некоторых видов пищи (например, жирных продуктов). При пальпации наблюдается увеличение печени.

В самом начале цирроз развивается практически незаметно. Дискомфорт проявляется только на второй стадии болезни, когда в печени уже идут островоспалительные процессы и она уже не имеет возможности функционировать должным образом.

Тупая невыраженная боль

Тупая боль - это давящая боль. Она начинается постепенно и медленно усиливается. Болезненность проявившаяся справа под ребром может сказать о наличии хронического заболевания.

Хронический холецистит

Называется болезнь желчного пузыря воспалительного характера. Больной чувствует тяжесть и тупую болезненность в правой части туловища. Дискомфорт появляется после принятия спиртных напитков или напитков с газом, приема жгуче острой или тяжелой пищи. Может сопровождаться сухостью и горечью в ротовой полости, а также тошнотой и рвотными позывами. Боль может не проходить несколько дней или даже недель. Временами болезненность отдает в правое плечо, правую лопатку, правую часть поясницы. Обострение случается из-за стресса, переохлаждение или нездорового питания.

На заметку! Хронический холецистит более распространен в экономически развитых государствах. Это обусловлено особенностями питания и образом жизни в этих странах. Встречается чаще всего у женщин в возрасте 40-60 лет. Им страдают около 0,6% населения Земли.

Хронический панкреатит

Панкреатит - воспаление поджелудочной железы. Им страдают преимущественно взрослые люди из-за нездорового питания: прием тяжелой пищи, полуфабрикатов, голодание, диеты, употребление спиртосодержащих продуктов.

Пациент чувствует интенсивную опоясывающую боль, которая локализована в правой или левой части туловища. В зависимости от того, где расположен воспаленный участок, дискомфорт может чувствоваться в области груди или лопатки. Боль длится от 120 секунд до пары дней. Неприятные ощущения не устраняются с помощью медпрепаратов. Уменьшить боль можно присев на корточки или наклонившись вниз.

Хронический панкреатит сопровождается не только боевым синдромом, но и другими симптомами:

Нарушение стула, постоянная диарея, продолжительные запоры, которые происходит из-за того, что пища переварена недостаточно. Повышенное газообразование.
Отрыжка, вздувшийся живот.
Общее ухудшение самочувствия, снижение веса. Из-за нарушения обмена веществ и отравления внутренних органов плохо переваренной едой, человек страдает повышенной утомляемостью, появляются признаки нехватки витаминов (авитаминоз). Кожа становится сухой, а ногти ломкими.
Пациента тошнит, возможны рвотные позывы.
При обострениях пациент чувствует интенсивные приступы боли. Она может быть настолько сильной, что человек испытывает болевой шок. Если начнет развиваться некроз тканей поджелудочной железы, что сопровождается очень выраженным болевым синдромом, потребуется незамедлительная госпитализация больного.

Хронический пиелонефрит

Хронический пиелонефрит - это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний почек. При этом инфекционное воспаление поражает почечную лоханку, чашечку или паренхимы.

В латентной форме заболевание протекает без ярко выраженных симптомов. Больной чувствует общее недомогание, быстро устает, возможны небольшое повышение температуры тела и головная боль. В течение долгого времени человек может не замечать присутствие недуга. Лишь в обостренной форме симптомы наиболее выражены.

В рецедивирующей форме болезнь проходит волнообразно: то активируется, то затихает. Симптомы и течение заболевания зависят от того, где именно расположена пораженная область. Во время обострения недуга появляются следующие симптомы:

отсутствие аппетита;
головные боли;
общее самочувствие ухудшается;
повышается температура тела;
болит в районе поясницы.

Лицо человека меняется. Оно становится бледным, наблюдаются отеки век. Часто присутствуют мешки под глазами, особенно утром. Изменения может заметить как сам пациент, так и специалист, проводящий осмотр.

На заметку! Тошнота, рвота, дискомфорт в животе редко встречается у взрослых, страдающих пиелонефритом. Такие симптомы скорее характерны для детей.

Хронический гепатит

Недостаточно пролеченный гепатит зачастую переходит в хроническую форму. Это заболевание носит воспалительный характер. Поражает ткани и клетки печени.

Симптомы болезни сильно зависит от формы патологии. Малоактивный гепатит практически незаметен для человека. Ухудшение состояния возможно только после употребления спиртных напитков, интоксикации или в следствие авитаминоза. Присутствует небольшая боль в правом боку под ребром. При осмотре врачом обнаруживается увеличение размера печени.

Прогрессирующая форма заболевания, наоборот, ярко выражена. Возможны следующие симптомы:

изменение стула;
тошнота, рвота;
вздутие живота;
аппетит нарушен;
снижена работоспособности;
быстрая утомляемость;
головные боли;
проблемы со сном;
лихорадка;
желтуха.
периодически болит правая часть живота, дискомфорт не проходит длительное время.
печень плотная и болезненная.

Хронический дуоденит

Заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки называется дуоденитом. Тупая болезненность локализуется в правой части туловища или в зоне эпигастрии. У больного постоянно вздувается живот, его тошнит, беспокоит отрыжка, возможны рвотные позывы.

Острый аппендицит

При аппендиците поражается отросток слепой кишки. Это заболевание встречается очень часто. Клиническая форма болезни начинается неожиданно, без каких-либо предвестников. Лишь за пару часов до начала может ухудшиться самочувствие, появиться слабость, пропасть аппетит.

Сначала пациент ощущает небольшой болевой синдром в районе пупка и выше. Он может усиливаться при кашле или резкой смене положения тела. Спустя несколько часов боль перемещается вправо и становится намного сильнее.

Возможны расстройства пищеварения. Больной может испытывать тошноту, запор или понос, метеоризм. Наблюдается небольшое повышение температуры тела.

Через некоторое время (от двенадцати часов до двух суток) самочувствие пациента резко ухудшается. Повышается пульс, температура тела растет до 38-39 градусов. Исчезновение боли говорит о гангрене воспаленного органа, что очень опасно.

На заметку! При аппендиците болевой синдром уменьшается, если лечь на правый бок. Во время ходьбы или нахождения в лежачем положении на левом боку дискомфорт становится более ярко выраженным.

Видео — Симптомы аппендицита у детей

Болезни сердца

Сердце - главный орган в организме человека, поэтому любые связанные с ним неполадки нельзя игнорировать. Одна из серьезных и распространенных проблем сердца - инфаркт. Из-за недостаточного кровообращения отмирает небольшая часть сердечной мышцы. Причина в том, что коронарные (другое название - венечные) сосуды не имеют возможности доставить необходимые элементы и кислород к органу. Если на протяжении пятнадцати минут сердечная мышца не получает кислорода, происходит некроз клеток и приступ инфаркта.

Этот недуг никогда не поражает человека неожиданно. Обычно ему предшествуют вполне явные признаки: регулярные головные боли, частые походы в туалет по ночам, отеки конечностей, периодические боли в плече, кровоточивость десен, храп и пр.

Болевой синдром при инфаркте очень сильный, острый, продолжительный. Иногда длится от тридцати минут до нескольки часов. Может исчезать и возвращаться с новой силой. Болевой синдром локализуется в районе грудины.

На заметку! При признаках инфаркта больной должен пинять горизонтальное положение и незамедлительно вызвать на дом бригаду скорой помощи.

Таблица 1. Периоды развития болезни

Гинекологические проблемы

Причиной неприятных ощущений справа иногда становится серьезная и опасная патология - внематочная беременность. Это может случиться с любой, даже абсолютно здоровой женщиной.

Примерно в двух процентах случаях беременность оказывается ненормальной, внематочной. При обычной беременности оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка доходит до матки и продолжает рост там. Но при трубной беременности яйцеклетка остается развиваться в маточной трубе. При трубочной беременности женщине необходимо хирургическое вмешательство. В противном случае яйцеклетка может отслоиться и прикрепиться к брюшине, либо остаться расти в трубе, что приведет к ее разрыву. Это грозит летальным исходом.

Главные признаки внематочной формы беременности - отсутствие менструаций, выделения с кровью. Также у женщины может кружиться голова, болеть живот, она чувствует слабость.

Также боль в рассматриваемой нами области может появиться, если у женщины перекручена ножка кисты яичника.

К какому специалисту обращаться, когда колет в правом боку под ребром?

Боль в правом подреберье - серьезный симптом. Особенно следует насторожиться если дискомфорт носит длительный характер.

Самостоятельное лечение и прием лекарств не рекомендуется. Фармацевтические препараты могут лишь затруднить диагностику заболеваний.

На заметку! Не прикладывайте к больному месту грелку. В ожидании медицинского осмотра можно приложить только холод (не лед).

Осмотр у врача

Первоначальный осмотр осуществляет терапевт. На основании проведенной диагностики врач направляет пациента к узкому специалисту.

На приеме терапевт выясняет как, где и при каких обстоятельствах появляется болевой синдром. Он спрашивает связаны ли неприятные ощущения в правом боку с приемом пищи. Обращает внимание на тонус мышц и жировой клетчатки. Выявляется анамнез болезни.

Врач исследует больное место методом пальпации, назначает анализы. При необходимости проводится инструментальная диагностика - аортография, биопсия, рентгеноскопия, урография и пр.

После установления точного диагноза, назначается лечение. Оно включает прием лекарств и витаминов, соблюдение диеты и при необходимости хирургическое вмешательство.

Диета

Боль в правой части туловища сигнализирует о проблемах в желудочно-кишечном тракте, поэтому скорее всего врач проведет коррекцию диеты пациента. Здоровое питание даст покой поврежденному внутреннему органу, длительную ремиссию при хронических заболеваниях. Из меню больного исключается ряд продуктов: жареное, жирное, консервы, сладости, копчености. Использование приправ должно быть сведено к минимуму. Употребление сигарет и спиртосодержащих продуктов недопустимо.

Большое значение имеет не только качество и состав продуктов, но и ритмичность приема пищи. Пациент должен питаться небольшими порциями, но часто. Это ускорит обмен веществ, приведет в норму отток желчи, а внутренние органы получат равномерную нагрузку.

Основной причиной болей в правом подреберье являются заболевания печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. В данной статье рассмотрим причины острых колющих болей в правом подреберье и способы оказания первой помощи.

Острые колющие боли в правом подреберье принято называть желчной (печеночной) коликой. Желчная колика – внезапно возникающий приступ интенсивных болей, в правом подреберье вызванный закупоркой или спазмом желчных протоков. Обычно такие боли вызваны попаданием камня из желчного пузыря в желчные протоки. Однако существует еще ряд причин, которые способны вызвать подобные болевые ощущения. В статье рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины.

Анатомия желчного пузыря и желчных протоков

Желчные пути

Протяженность желчевыделительной системы у взрослого человека превышает 2 тыс. метров. Желчь начинает собираться в печени в межклеточных желчных канальцах, по которым поступает в желчные протоки (дольковые, сегментарные). В дальнейшем при выходе из печени образуются правый левый желчные протоки (длинна до 2 см), которые впоследствии сливаются в один общий печеночный проток (длина 3 см). Далее общий печеночный проток соединяется с протоком желчного пузыря (длина 1-3 см, диаметр 2-3 мм), и образуют общий желчный проток (длина от 4 до 12 см, диаметр в среднем 5-6 см). Этот проток, в конечном счете, и выводит желчь в 12-перстную кишку. В месте впадения общего желчного протока в кишечник к нему присоединяется проток поджелудочной железы. Перед впадением в 12-перстную кишку общий желчный проток суживается. И именно здесь часто происходит закупорка протока камнем, слизистыми пробками, сгустками желчи.

Желчный пузырь
Желчный пузырь представляет собой резервуар грушевидной формы для накопления и хранения желчи. Он располагается в правой доле печени в специальном ложе. Вмещает в норме до 70 мл желчи. Длина составляет 7 см, ширина 3 см. Основу пузыря составляют мышечные волокна, проходящие в продольном и циркулярном направлении. Выделяют дно, тело, воронку и шейку желчного пузыря. Продвижение желчи регулируется специальными мышечными сфинктерами, которые осуществляют однонаправленное движение желчи в сторону 12-перстной кишки. Однако порой спазм сфинктера (чаще сфинктера Одди), становиться причиной печеночной колики.

Иннервация желчного тракта, поджелудочной железы и 12-перстной кишки имеет общее происхождение, что обуславливает их тесную взаимосвязь и объясняет схожесть симптомов.

Проекция желчного пузыря на переднюю стенку живота
Знание места расположения желчного пузыря поможет сориентироваться в диагностики заболевания. Так как именно в этом место будет проявляться максимальная болевая чувствительность. Область желчного пузыря - место пересечения правой реберной дуги и наружного края прямой мышцы живота.

Причины печеночной колики

Заболевания, которые могут проявляться острым приступом болей в правом подреберье:

Желчекаменная болезнь
Нарушение функции сфинктера Одди
Функциональное нарушение работы желчного пузыря
Острый бескаменный холецистит
Обострение хронического бескаменного хелецистита
Холедохолитиаз (камни в общем желчном протоке)
Острый холангит

Другие возможные причины болей в правом подреберье, которые встречаются гораздо реже:

Болезнь Крона (Терминальный илеит)
Колит (воспаление толстого кишечника)

Механизмы возникновения печеночной колики

Механизм возникновения колики сложен и к настоящему моменту не до конца изучен. Хотя основные моменты возникновения боли ясны. В большинстве случаев приступ колики связан с нарушением оттока желчи из желчного пузыря. В свою очередь нарушение оттока желчи может вызвать следующие причины:

Спазм пузырного протока
Закупорка желчного протока камнем или комочком слизи
Нарушение отхождения желчи по общему желчному протоку:
- Спазм сфинктера Одди;
- Закупорка сфинктера Одди камнем или комочком слизи;
- Прохождение камня по общему желчному протоку.

Желчный пузырь желчные протоки на своем протяжении имеют разную болевую чувствительность, поэтому от места нахождения камня или возникновения спазма будет зависеть интенсивность болевой реакции.

Зона, сопровождающаяся умеренными болями – воронка, шейка и прилегающая к шейке часть тела желчного пузыря.
Зона резкой болезненности – желчевыводящие протоки.

Симптомы печеночной колики

Основной симптом желчной колики это – боль.
Характеристика боли при желчной колике обусловленной попаданием камня в желчевыводящие протоки :

	Причина	Начало и длительность	Характер боли	Где болит?	Сопутствующие симптомы
Боль при желчной колике	Попадание камня, слизи в желчные протоки	Внезапное начало, может длиться часами. Обычно интенсивность боли нарастает в течение 15-60 минут, затем почти постоянная на протяжении 1-6 часов. Затем отмечается постепенное стихание болей. Но возможно и внезапное прекращение болей. Приступ длительностью более 6 часов может указывать на развитие острого холецистита (воспаление желчного пузыря).	Острый, приступообразный характер	Правое подреберье, ниже грудины (в эпигастрии). Боль может отдавать в правую лопатку и спину. В некоторых случаях боль может возникать и в области сердца, напоминая приступ стенокардии.	Тошнота, рвота, не приносящая облегчение. Повышение температуры, озноба не наблюдается. Пульс может быть учащен, давление практически не изменяется. При длительной колике слизистые и кожа могут приобрести желтоватый оттенок. Может появиться кожный зуд. Кал становиться белым. Моча приобретает цвет пива.
Между приступами колики больной чувствует себя вполне хорошо. В 30% случаев повторный приступ у больного не происходит.

Механизм возникновения боли
При попадании камня в проток происходит его рефлекторный спазм, что резко нарушает кровоснабжение данной области. Закупоренный проток ведет к нарушению оттока желчи и вызывает растяжение вышележащих отделов протока, усиливается двигательная активность протока, всё это становится причиной резкой боли.

Боль при функциональном нарушении работы желчного пузыря
Причины нарушения:

Психоэмоциональный стресс
Погрешность в диете
Табакокурение

Коликообразная боль в области правого подреберья, может отдавать в правую лопатку, правое плечо, реже в область сердца и в область ниже грудины. Боль усиливается при глубоком вдохе. Отмечается кратковременный характер боли. Обычно боль возникает сразу после погрешности в диете (острое, жирное, жаренное, мучное, переедание, алкоголь и др.), прием холодных напитков, физическая нагрузка, стрессовая ситуация, иногда ночью или причина остается неизвестной. Интенсивность боли менее выражена, чем при попадании камня в желчные протоки.

Механизм
Боль связана с сокращением мышечного слоя желчного пузыря. Спазм вызван нарушением опорожнения или заполнения желчного пузыря желчью.
Общие симптомы: раздражительность. потливость, головная боль, сердцебиение, повышенная утомляемость, нарушение сна. Температура не повышена. Боль в области проекции желчного пузыря.

Боль как результат спазма желчного протока или сфинктера Одди

Очень часто причиной желчной колики становится спазм желчных протоков или сфинктера Одди. При нарушении функции сфинктера Одди происходит нарушение оттока желчи и панкреатического сока в области соединения желчного протока с панкреатическим. Чаще всего происходит спазм сфинктера, обычно на фоне психоэмоциональных переживаний, стрессов, при физических нагрузках, нерациональном питании (переедание, голодание, прием острой, жирной жареной пищи, прием алкоголя). Спазм приводит к нарушению отток желчи и панкреатического сока, что сопровождается болевыми ощущениями и нарушением пищеварения.

Боль в правом подреберье или в области ниже грудины, может отдавать в спину, правую лопатку или возникать в левом подреберье. Иногда боль имеет опоясывающий характер, чаще такая боль связана с приемом пищи, сопровождается тошнотой, рвотой.

Основными симптомами нарушения функции сфинктера Одди считаются повторяющиеся приступы сильной или умеренной боли продолжительностью более 20 минут, возникающие на протяжении 3 месяцев подряд.

Боль при остром бескаменном холецистите

Острый бескаменный холецистит – острое воспаление стенки желчного пузыря.

Причины :
Затрудненный отток желчи из желчного пузыря способствует присоединению инфекции и развитию острого воспалительного процесса.

Симптомы :
Чаще встречается у мужчин. Начало внезапное. В виде типичных болей желчной колики. Затем боль приобретает постоянный характер. Боль возникает чаще в правом подреберье, реже над пупком и в правой части живота. Повышается температура тела 37,2 С и выше. Мышцы живота в правом подреберье – напряжены. При поколачивании ребром ладони по правой реберной дуге и больного боли резко усиливаются. В общем анализе крови повышается количество лейкоцитов и СОЭ.

Острый холецистит требует срочной госпитализации в хирургическое отделение решение проблемы консервативным путем (применение антибиотиков) или хирургическое удаление желчного пузыря.

Боль при остром холангите
Острый холангит – воспаление желчных протоков.
Причины: нарушение оттока желчи способствует присоединению инфекции (Е. Coli в 50-60% случаев), что приводит к воспалению желчных протоков. Нарушение оттока желчи часто связанно с попаданием камня в желчный проток.
Симптомы:
Характерна триада симптомов: 1) боль в правом подреберье, 2)желтуха 3) повышение температуры тела с ознобом. Кроме того возможно: спутанность сознания, снижение артериального давления. Кал обесцвечен, моча темная.
Острый холангит требует срочной госпитализации и лечения в хирургическом отделении.

Лечение печеночной колики. Неотложная помощь.

Необходимо ли вызывать скорую помощь?

Симптомы опасности и обязательной госпитализации при печеночной колике:

Повышение температуры тела 37 С и выше, озноб;
Появление желтушности слизистых и кожных покровов;
Появление разлитых болей по всей области живота;
Спутанность сознания;
Резкое понижение артериального давления.

Госпитализация больных с печеночной коликой производится в хирургическое отделение. Где решается дальнейшая тактика лечения пациента. Существует 2-а основных пути решения проблемы. Первый - это консервативное лечение (применение спазмолитических средств и анальгетиков, при необходимости антибиотиков). Второй – это экстренное хирургическое вмешательство (удаление камня и/или желчного пузыря).

Как снять печеночные колики?

Что можно сделать самостоятельно до приезда скорой помощи.
Основные медикаменты, применяемые для лечения печеночной колики, являются спазмолитики (препараты, снимающие спазмы гладкой мускулатуры). Путь введения и доза препарата зависит от интенсивности болевого синдрома и возможной причины боли в правом подреберье. При болях средней интенсивности может быть эффективным применение лекарственных средств внутрь (дюспаталин, но-шпа форте). При неэффективности можно увеличить дозу или добавить еще один препарат. Хорошим спазмолитическим эффектом особенно на гладкую мускулатуру желчных протоков и желчного пузыря обладает нитроглицерин (под язык 1 или ½ таб по 0,5 мг). При выраженных болях применяется внутривенное или внутримышечное введение медикаментов (дротаверин, платифиллин, папаверин). Так же применяются комбинированные препараты (Брал, Спазган и др.), которые содержат спазмолитическое и анальгезирующее вещество. При нестерпимых болях применяются в дополнении к спазмолитикам и сильные обезболивающие вещества (кеторолак, трамадол, и др.).

Препарат	Характеристика, механизм действия	Способ применения, дозировка	Противопоказания и побочные эффекты
Дюспаталин (мебеверин)	Спазмолитический эффект выше по сравнению с таковым других известных препаратов. В 30 раз превышает эффект платифиллина. Механизм действия: оказывает прямое расслабляющее действие на гладкую мускулатуру ЖКТ. Не нарушает нормальную моторику кишечника и не снижает артериальное давление.	Внутрь 200 - 400мг. 1-2 капсулы.	Препарат практически не всасывается в общий кровоток. Побочные эффекты редки. Может применяться у беременных и при кормлении грудью.
Бускопан (гисцина бутилбромид)	Расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, снижает секрецию пищеварительных желез.	Внутрь 1-2 таблетки. Ректально 1-2 свечи.	Противопоказания: закрытоугольная глаукома, миастения, отек легких. Побочные эффекты: сухость во рту, сонливость, тахикардия, возможна задержка мочи.
Дротаверин (Но-шпа, Но-шпа форте)	Оказывает выраженное расслабляющее действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и сосудов, снижает артериальное давление.	Внутрь 1-2 таблетки (Но-шпа 80 мг). Внтуривенно или внутримышечно2% 2-4 мл.	Противопоказания: повышенная чувствительность к препарату, глаукома. Побочные эффекты: головокружение, чувство жара, снижение артериального давления, сердцебиение.
Папаверин	Расслабляет и снижает тонус гладкой мускулатуры внутренних органов и сосудов.	Внутримышечно 1-2 мл 2% раствора. Внутрь 40-60 мг. (1-2 таб). Максимальная разовая доза до 200 мг.	Глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, АВ блокада.
Одестон (гимекромон)	Препарат оказывает избирательное, расслабляющее действия на сфинктер Одди и сфинктер желчного пузыря. Поэтому препарат особенно эффективен при боли вызванной спазмом сфинктера Одди и желчного пузыря.	Применяется внутрь по 200-400 мг (до 800 мг). 1-2 таблетки за прием. До 4 таблеток в один прием.	Беременность кормление грудью. Почечная или печеночная недостаточность. Непроходимость желчевыводящих путей, вызванная закупоркой камнем или давлением опухоли.
Брал, Спазган	Комбинированное спазмолитическое и анальгезирующее средство. Применяется при болях слабой и сильной интенсивности.	Внутрь 1-2 табл. Внутримышено, внутривенно 5 мл.	Противопоказания: тахиаритмия, выраженные нарушения печени и почек, глаукома, непроходимость кишечника, пониженное артериальное давление. Беременность, период лактации.
Кеторолак	Ненаркотическое анальгезирующее средство. Обладает выраженным болеутоляющим действием.	Внутримышечно или внутривенно 15-30 мг, 1-2 мл. Внутрь 10 мг.	Выраженные нарушения почек, беременность, кормления грудью.
Трамадол	Наркотическое анальгезирующее средство. Обладает выраженным болеутоляющим действием.	Внутривенно, внутримышечно, 50-100 мг. Таблетки 100 мг.	Беременность, кормление грудью, тяжелая почечная и печеночная недостаточность, состояние, сопровождающееся выраженным угнетением дыхания.

Что делать, если нет под рукой медикаментов?

В том случает, когда возникают боли в правом подреберье слабой или сильной интенсивности, а под рукой нет нужных медикаментов. Можно воспользоваться старославянской техникой массажа живота (на современном этапе – висциральная терапия, Огулов А.Т.). Однако, если у вас боли на фоне температуры, такие манипуляции лучше не делать. Данная техника больше подходит для случаев боли возникшей в результате спазма желчного пузыря, желчевыводящих протоков и сфинктеров. Суть массажа заключается в том, что с помощью механического надавливания на мышцу или на мышечный орган происходит рефлекторное его расслабление. Так надавливая на область желчевыводящих протоков и область желчного пузыря, возможно, снять их спазм и тем самым избавиться от боли.

Техника выполнения:
Надавливание следует производить до появления боли, которую комфортно переносить, не стоит надавливать до такой степени, чтобы боль была нестерпимой, всё должно быть комфортно. После надавливания и появления «комфортной» боли, следует удерживать давление до момента исчезновения боли. Обычно это происходит через 1-2 минуты. После чего надавливание углубляют до появления следующих болевых ощущений. И так пока полностью не исчезнет спазм и болевые ощущения. В случае если такой вид манипуляций не помогает, лучше не перестараться и дождаться квалифицированной медицинской помощи.

Область надавливания:

Вначале надавливание производится в области 12-перстной, Это позволяет расслабить сфинктер Одди и желчевыводящие протоки. Проекция на брюшную стенку живота около 2 см ниже мечевидного отростка грудины.

После его надавливается в области поджелудочной железы (левое подреберье).

Область желчного пузыря, место пересечения правой реберной дуги и наружного края прямой мышцы живота.

В дополнение к безмедикаментозному лечению, можно применить травы снимающие спазмы. К примеру, выпить чай из мяты перечной или мелиссы лекарственной. Данные травы обладают хорошим расслабляющим действием на гладкую мускулатуру внутренних органов, помогают снять спазмы и успокоить нервную систему.

Профилактика печеночной колики

Профилактика образования камней в желчном пузыре, своевременное их выявление, выведение и удаление.
Диета (особенно показана при нарушениях функций желчного пузыря и желчевыводящих протоков):

Исключить: алкоголь, газированные напитки, жирные, жаренные, копченые блюда. Ограничить употребление яичных желтков, крепкого кофе и чая, кремов, сдобы, орехов.
Показаны продукты содержащие магний, который снижает тонус гладкой мускулатуры (гречневая крупа, овсяные хлопья, пшено, пшеничные отруби). Питание небольшими количествами пищи 5-6 раз в день. Избегать переедания.

Избегать психоэмоционального стресса и тяжелых физических нагрузок с переутомлением организма.
Вести здоровый образ жизни (умеренные физические нагрузки, здоровое питание, активный отдых, душевный комфорт и гармония).