Синдром верхней глазной щели. Сужение глазной щели – как вернуть полную картину мира. Смотреть что такое "Синдром верхней глазничной щели" в других словарях

Часто можно увидеть несимметричность лица, его правой и левой половины, это выражается в различии формы и размера. Данная проблема считается дерматологическим, стоматологическим, косметическим и неврологическим дефектом. В статье мы разберемся, что такое асимметрия глаз, выясним симптомы и причины того, почему один глаз стал меньше другого.

Причины, приводящие к асимметрии лица могут быть врожденными и приобретенными

Выделяют две основные причины развития такого визуального отклонения: врожденные или же приобретенные.

К рожденным можно отнести:
дефект формирования височно-нижнечелюстного сустава;
аномальное строение черепа;
патологию формирования шейных мышц (с одной стороны);
общее недоразвитие нижней части челюсти;
различные дефекты в соединительной ткани или в мышцах.

Приобретенная асимметрия может возникнуть в результате:
воспалительного процесса, травмирования или же защемления окончаний в лицевом нерве;
дефектов зрения при косоглазии;
патологий прикуса, проблем с зубами или челюстью;
при отсутствии на одной из половин челюсти зубов;
различных лицевых и челюстных травмы, перелома лицевой кости;
наличия системного заболевания в соединительной ткани или же уменьшение ее размера;
вредных привычек: постоянное жевание жвачки с одной стороны челюсти, прищуривать глаз или спать на одном боку.

У детей данный дефект развивается при мышечной или нейрогенной кривошее, врожденном укорочении с одной стороны грудинно-ключинно-сосцевидной мышцы.

Асимметрия лица также возникает при старении всего организма человека или при наличии возрастных болезней.

Симптоматика

Чаще всего именно правая половина более крупная, широкая, а левая – нежная

При наличии естественной асимметрии, разница в размере между правой и левой частью лица не ярко выражена (примерно 2-3 мм), только слегка нарушена общая пропорциональность.

Чаще всего именно правая половина более крупная, широкая, а левая – нежная, имеет более сглаженный вид, но данные отклонения не ярко выражены, поэтому беспокоиться нет повода.

Если имеется невропатия лицевого нерва, то указанные различия в симметрии лица видны более сильно, а клиника их более выражена:
в пораженной половине лица отмечается слабость в мимических мышцах и она становится похожей на маску;
менее заметны носогубные и лобные складки;
увеличивается глазная щель;
опускаются вниз уголки рта;
пораженная часть приобретает страдальческое или плачущее выражение;
сложно двигать мышцами лица, закрыть глаза, наморщить лоб;
речь и артикуляция нарушены, сложно приниматься пищу, т.к. она просто выпадает изо рта;
отмечаются болезненные ощущения в пораженном нерве.

Лицевая асимметрия у детей возникает при мышечной кривошее или при лежании в кроватке на одной стороне длительное время. Чаще всего часть лица сглажена, челюстной угол имеет меньший размер, голова склоняется в пораженную сторону, часть лица (в районе щеки и головы) имеют более плоскую форму.

Процедура диагностики

На фото: ярко выраженная асимметрия глаз

В основу диагностики положено выявление асимметрии лица с помощью визуального осмотра (наличие патологии мышц, зубов, нервов), опрос пациента о наследственности, возможных травмах.

Дополнительно проводится измерение специальными приборами пропорций лица, которые выражаются в миллиметрах и градусах. Патологией считается отклонение более чем на 3 мм или на 5 градусов.

Для того, чтобы доказать наличие в лице асимметрии, выполняют изображение лица человека, составленное из его двух правых или же левых половинок. В итоге получается два абсолютно симметричных портрета, которые часто отличаются от реального лица человека.

На фото: особенности диагностики асимметрии лица

Как лечить асимметрию?

Опишем методы, которые используются для коррекции основных частей лица.

1. Асимметрия бровей . Дефект развивается при поражении лицевого нерва, его лобной ветви. Также ее проявлению способствует гиперфункция поднимающей бровь мышцы. Для того, чтобы симметрия была восстановлена, в мышцы (лобную, сморщивающую бровь) вводятся препараты: Лантокс, Ботокс, Диспорт.
2. Вокруг рта расположены многочисленные мышцы, работающие в различных направлениях. Асимметрия вокруг рта корректируется введением в область мышцы, опускающей нижнюю губу и область рта, препаратов Ботокс, Лантокс

3. При асимметрии щелей глаз при наличии симптома «большой глаз против маленького» используют медпрепараты Лантокс, Ботокс, Диспорт. Также может применяться небольшая доза ботулотоксина, препарат вводят в нижнюю часть круговой мышцы глаза, отступив 1 мм от края ресниц.

При асимметрии глаз используют медпрепараты Лантокс, Ботокс, Диспорт, ботулотоксин, препараты вводят в нижнюю часть круговой мышцы глаза

Асимметрия глаз: почему один глаз стал меньше, чем другой

Мы все понимаем, что тело любого человека не может быть абсолютно симметричным, поэтому переживать по этому поводу не стоит. А вот когда возникает асимметрия глаз, это уже свидетельствует о наличии патологии и следует обязательно обратиться к специалисту за консультацией.

Когда возникает асимметрия глаз, причины могут быть следующие:
1. Наличие инфекционных глазных заболеваний, в данном случае при небольшой припухлости глаз становится большего размера (к примеру, ячмень или ). Опухоль возникает из-за атаки болезнетворных бактерий, что приводит к воспалению слизистой оболочки глаза. Терапия и диагностика проводится только офтальмологом, т.к. самолечение может привести к ухудшению состояния.
2. Травмы. Следует учитывать, что даже небольшой ушиб или синяк в области глаза могут вызвать опухлость. Лечение травм проводится в зависимости от их образования, но только специалистом.
3. Если припухлость у глаза и изменение его размера возникает без наличия причины, эта ситуация считается самой опасной. Данный дефект может привести к неврологическому заболеванию или еще к более серьезной болезни.
4. Бульбарный синдром - опасная патология, которая связана с состоянием головного мозга. При начальной стадии развития заболевания отмечается асимметрия глаз. Именно в данный момент следует обратиться к врачу, чтобы не допустить развития заболевания, когда один из глаз будет неправильно функционировать (к примеру, паралич). Чаще всего параллельно с изменением размера глаза происходит деформация века, неполное смыкание глаз, изменение разреза глаза.

Сделаем выводы : если у вас визуально видна разница в размере глаз, следует обратить внимание на сопутствующие симптомы (опухлость века, выделения с гнойным содержимым, покраснение слизистой глаза). Если деформация сопровождается приступами болезненных ощущений, чаще всего может быть поставлен диагноз «невралгия».

Все патологии должны быть продиагностированы специалистом, поэтому не стоит тянуть с визитом к офтальмологу.

Синдром верхней глазной щели обладает характерным лишь ему симптоматическим комплексом. Но для того чтобы понять причину появления данной патологии, следует знать подробную структуру глазной орбиты.

Описание орбиты глаза и ее строение

В области между наружной и верхней стенками в самой глубине глазницы расположена верхняя глазная щель – щелевидное пространство, размер которого от 3 до 22 мм. Оно ограничивается большими и малыми крыльями кости клиновидной формы. Предназначено соединять среднюю черепную ямку и полость самой глазницы. Обычно щель затянута особой пленкой – соединительнотканной. Она, в свою очередь, пропускает через себя:

• верхнюю и нижнюю вены;
• отводящий нерв;
• блоковый нерв;
• лобную, слезную и носоресничную ветви глазного нерва;
• глазодвигательный нерв.

Глазницы, имеющие форму четырехгранной пирамиды с усеченной вершиной углубления в черепе, основаниями, сходящимися кнаружи и спереди.

Параметры углубления:

• высота у входа – 3,5 см;
• длина переднезадней оси – 4,5 см;
• глубина – 5,5 см;
• ширина переднезадней оси – 4 см.

В орбитах обязательно присутствуют:

• сосуды;
• наружные мышцы;
• жировая клетчатка;
• глазные яблоки;
• нервы.

Сами органы зрения находятся в подвешенном состоянии, благодаря специфическим соединительным связкам.

Четыре косные стены выполняют особые функции:

• нижняя – образована благодаря верхней челюсти и стенке гайморовой пазухи;
• внутренняя – граница, контактирующая с решетчатой костью. Между слезными гребнями есть углубление, так называемая слезная ямка с соответствующим мешочком. Самая хрупкая из границ;
• наружная – клиновидная из-за скуловой и лобной костей. Ограждает от височной ямки и является самой прочной;
• верхняя – существует благодаря лобной кости, в которой нередко есть еще и пазуха. Потому при воспалительных процессах или опухолевых образованиях в этой области, болезнь проявляется и в глазнице.

Все стенки обладают отверстиями, через которые проходит контроль и питание органов зрения.

Патогенез

Описать состояние при данном заболевании весьма непросто. Если сочетать в одном анестезию верхнего века, половины лба и роговицы с полной офтальмологией можно соотнести схожие параметры.

Обычно это состояние возникает, когда поражаются глазной, отводящий и глазодвигательный нервы. Это возникает, в свою очередь, при различных состояниях – от небольшого ряда патологий до повреждений механического характера.

Основная группа причин данного синдрома:

• расположенная в области глазницы опухоль головного мозга;
• отклонения паутинной оболочки головного мозга, обладающие воспалительной природой – арахноидиты;
• менингиты в области верхней глазной щели;
• травма глазницы.

Клиническая картина, проявляющаяся при синдроме верхней глазной щели, характерна исключительно для данного недуга.

Симптомы заболевания:

• птоз верхнего века;
• паралич глазных мышц, вызванный патологией глазных нервов – офтальмоплегией;
• низкая тактильная чувствительность в области роговицы и век;
• мидриаз – расширение зрачка;
• расширенные вены сетчатки;
• воспаление роговицы вялотекущего состояния.
• экзофтальм – пучеглазие.

Синдромы не обязательно полностью выражаются, порой и частично. Во время диагностики данный факт всегда учитывается. Если два или более признаков совпадают, нужно немедленно обращаться к офтальмологу.

Лечение болезни

В медицинской практике есть случаи лечения данного синдрома. Но образование данной патологии столь редко, что офтальмолог-новичок может быть некомпетентным в этом вопросе.

Медики, обладающие богатым многолетним опытом, так характеризуют состояние больного этим синдромом:

• глазное яблоко неподвижно;
• расширенный зрачок;
• опущенное верхнее веко;
• полностью отсутствует кожная чувствительность в области тройничного нерва;
• расширение вен в области глазного дна;
• экзофтальм;
• нарушенная аккомодация.

Кантопластика – операция, с помощью которой изменяется форма и ширина глазной щели. Технически вмешательство выполняется путем поднятия уголков глаз (греч. canthos – угол), оно может иметь эстетические и медицинские показания .

Некоторые особенности строения кожи глазной зоны

Кожа, окружающая глаз, несколько отличается от покрова других областей лица. Прежде всего, она очень тонкая и обладает повышенной чувствительностью. Помимо этого, в нее не вплетаются крупные мимические мышцы и массивные связки, которые являются естественным поддерживающим каркасом в прочих зонах. Данные анатомические нюансы объясняют тот факт, что кожа на периферии глаз первой подвергается возрастным изменениям. Причина этого – комплексное воздействие внешних и внутренних факторов, среди которых:

• ультрафиолетовое облучение, вызывающее разрушение коллагеновых волокон дермы;
• обветривание;
• интоксикации (алкоголь, токсические продукты обмена при заболеваниях печени и почек, производственные вредности);
• гравитационный птоз (смещение тканей книзу под действием силы тяжести);
• хронические местные патологии кожи и слизистой (конъюнктивиты и блефариты);
• наследственно обусловленная пониженная эластичность соединительной ткани.

С возрастом происходит общее «сползание» кожи лица книзу, что в области век проявляется в виде опущения уголков глаз, формируя «грустный» и «усталый» взгляд. Иногда подобные неприятные преобразования возникают в относительно молодом возрасте. Исправить их можно с помощью кантопластики, которая выполняется в виде самостоятельной операции или в сочетании с блефаропластикой.

Довольно часто к хирургу обращаются для коррекции формы глазной щели, которая не устраивает пациента. Существуют три основных типа разреза глаз, которые определяются положением линий (осей), соединяющих их внешние и внутренние углы:

• классический тип (уголки глаз находятся на одном уровне при прохождении оси по нижнему краю зрачка) – обычно встречается у молодых людей;
• монголоидный (восточный) тип – внутренний угол ниже наружного, ось пересекает центр зрачка;
• антимонголоидный (европейский) тип – расположение наружного уголка ниже внутреннего, прохождение оси – ниже зрачка.

Среди восточных женщин очень популярна операция по «исправлению» монголоидного разреза для придания глазам большей величины и выразительности, а лицу – «европеоидности». Напротив, среди жителей Запада имеется мода на восточный колорит путем формирования легкой раскосости или миндалевидности глаз. Некоторые хотят приподнять чрезмерно опущенные от природы внешние уголки для устранения «печального облика» или чрезмерно круглого («совиного») разреза. Имеются и медицинские причины для выполнения кантопластики – врожденные и приобретенные заболевания век и глазного яблока .

Показания к операции

• Возрастное смещение уголков глаз вниз.
• Стремление пациента изменить форму глазной щели.
• Варианты миопии (близорукости), сопровождающиеся экзофтальмом (пучеглазием).
• Длительно текущие воспалительные процессы в области орбиты (хронические и частые острые конъюнктивиты) для уменьшения давления век на глазное яблоко.
• Частичное сращение век (врожденная патология или последствия травм, ожогов или заболеваний).
• Сужение и деформация глазной щели после перенесенного спаечного процесса (блефарофимоз) .

Противопоказания

Наиболее частые противопоказания к выполнению операции:

• Декомпенсированная форма сахарного диабета и другие тяжелые эндокринные проблемы.
• Серьезные патологии внутренних органов (печени, почек, сердца, легких).
• Нарушения свертывания крови.
• Онкологические процессы.
• Беременность и лактация.
• Глаукома (повышенное давление внутри глазного яблока).
• Синдром сухого глаза.
• Близорукость высокой степени.
• Местные инфекционные процессы .

Предоперационная подготовка

Обязательной является консультация офтальмолога для выявления противопоказаний. При их отсутствии пластический хирург совместно с пациентом приходит к общему видению желаемого результата, осуществляется разметка зоны будущего вмешательства. Назначается стандартизованное обследование:

• Клинические анализы крови.
• Биохимическое исследование.
• Флюорография.
• Анализы на инфекции (RW, ВИЧ, гепатиты В и С).
• Консультация терапевта (при наличии показаний).
• Осмотр анестезиолога (если планируется общая анестезия) .

Техника операции

Существует несколько разновидностей операции. Обычно выполняется латеральная кантопластика в классическом или модифицированном виде. Местоположение наружного угла глаза определяется уровнем фиксации кантальной связки к надкостнице орбиты. Латеральная (внешняя) связка, которая вплетается вкруговую мышцу глаза, в процессе вмешательства пересекается и подшивается в более высоком положении. Для доступа к ней выполняется разрез длиной около 10 мм, который проходит по естественной кожной складке. После перемещения и закрепления связки рана сводится косметическим швом. Длительность операции может составлять от 1 до 2 часов, обезболивание – общее или местное. Параллельно могут быть выполнены другие – например, подтяжка нижнего века (кантопексия) и др. На область орбиты накладывается стерильная повязка. Полученный эффект носит стойкий характер (около 10 лет и более) .

Восстановительный период

Обычно пациентов беспокоят раздражение и сухость конъюнктивы, отечность области орбиты, которые проходят самостоятельно в течение нескольких суток. Для уменьшения дискомфорта назначаются глазные капли, ограничивается нагрузка на глаза (необходимо свести к минимуму просмотр телевизора, чтение и работу за компьютером) .

Возможные осложнения

Наиболее частые осложнения кантопластики:

• Асимметрия разрезов глаз.
• Избыточная коррекция.
• Инфицирование операционной зоны.
• Появление видимого рубца.

Данные проблемы могут потребовать дополнительного вмешательства.

Кантопластика – оперативное изменение разреза глаз по эстетическим или медицинским показаниям.

Уважаемые посетители нашего сайта, если вы делали ту или иную операцию (процедуру) или пользовались каким-либо средством, оставьте пожалуйста ваш отзыв. Он может быть очень полезен нашим читателям!

Синдром сфеноидальной щели)

сочетание полной офтальмоплегии с анестезией роговицы, верхнего века и гомолатеральной половины лба, обусловленное поражением глазодвигательного, блокового, отводящего и глазного нервов; наблюдается при опухолях, арахноидитах, менингитах в области верхней глазничной щели.

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

Смотреть что такое "Синдром верхней глазничной щели" в других словарях:

- (syndromum fissurae orbitalis superioris; син. синдром сфеноидальной щели) сочетание полной офтальмоплегии с анестезией роговицы, верхнего века и гомолатеральной половины лба, обусловленное поражением глазодвигательного, блокового, отводящего и… … Большой медицинский словарь

- (syndromum fissurae sphenoidalis; греч. sphenoeides клиновидный) см. Синдром верхней глазничной щели … Большой медицинский словарь

Синдром болевой офтальмоплегии - Син.: Синдром Толоза–Ханта. Офтальмоплегия стероидно чувствительная. Асептическое воспаление (пахименингит) наружной стенки пещеристого венозного синуса или верхней глазничной щели, проявляющееся резкими болями в глазнице в зоне иннервации первой …

Синдром Фуа (1) - Сочетанное поражение III, IV, VI и первой ветви V черепных нервов. Характеризуется различными вариантами косоглазия, угнетением корнеального рефлекса и поверхностной чувствительности в верхней части лица, иногда болью в области глазницы. Признак… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

- (syndromum apicis orbitae) сочетание синдрома верхней глазничной щели с признаками поражения зрительного нерва (атрофией диска зрительного нерва, снижением остроты зрения и сужением границ поля зрения); наблюдается при локализации воспалительного … Большой медицинский словарь

Синдром вершины глазницы Ролле - Сочетание признаков синдрома верхней глазничной щели, поражения зрительного нерва, а также экзофтальма, вазомоторных и трофических расстройств в орбитальной зоне. Вероятный признак опухоли в глазнице. Описал французский невропатолог J. Rollet… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

- (J. S. Collier, 1870 1935, англ. невропатолог) сочетание признаков одностороннего поражения глазодвигательного и глазного нервов при периостите в области верхней глазничной щели … Большой медицинский словарь

- (nervi craniales; синоним черепно мозговые нервы) нервы, отходящие от головного мозга или входящие в него. Различают 12 пар Ч. н., которые иннервируют кожу, мышцы, железы (слезные и слюнные) и другие органы головы и шеи, а также ряд органов… … Медицинская энциклопедия

Верхняя глазничная щель – это пространство размером чуть более 20 мм, которое находится в глубине глазницы и граничит с крыльями клиновидной кости. Данная щель играет роль соединительной полости между черепной ямкой и самой глазницей. Глазничная полость не пустая – её затягивает особая пленка с проходящими через нее венами и нервными волокнами. Внешнее или внутреннее воздействие на полость может вызвать синдром верхней глазничной щели. Этот процесс характеризуется поражением нервов черепа с III по VI.

Синдром вызван поражением глазного, отводящего, блокового и глазодвигательного нерва

Механизм болезни заключается в поражении структуры самих тканей, которые проходят в области вен и нервных пучков. Иногда она распространяется на блоковые, отводящие и глазодвигательные нервы. Такие проявления синдрома приводят к постоянной боли в области орбиты глаза, а со временем – к ухудшению зрения.

Причины нарушения

Синдром верхней глазничной щели может развиваться под влиянием следующих факторов:

1. Доброкачественные и злокачественные образования в мозге. Когда расположение опухоли близко к глазу, то она оказывает воздействие и на нервные пучки.
2. Арахноидит – воспалительный процесс в паутинной оболочке также приводит к развитию синдрома.
3. Менингит может становиться причиной такого осложнения, если он локализуется в зоне верхней глазной щели.
4. Попадание инородного предмета. Трение глаз грязными руками или случайное попадание более крупных частиц может привести к сдавливанию нервного пучка и развитию синдрома.
5. Травмирование глазной орбиты – один из самых распространенных факторов, влияющих на формирование условий для развития болезни.
6. Неврологические патологии.

Патология затрагивает одинаково и женщин и мужчин. Чаще всего встречается у пожилых людей, когда внутренние системы становятся более хрупкими.

Симптомы

Появление данного заболевания характеризуется такими симптомами:

1. Возникает полное или частичное перекрытие глаза. Данное проявление называется птозом.
2. Патологический процесс может становиться причиной паралича мышц глазного аппарата. Такой симптом называется офтальмоплегией. На осмотре офтальмолог устанавливает полное отсутствие движимости глазного яблока.
3. Роговица и кожа века становятся практически нечувствительными к прикосновениям.
4. В случае, когда синдром на серьезной стадии, может проявиться мидриаз – сильное расширение зрачка. Обычно оно вызвано недостаточным количеством света, который попадает на хрусталик, и отравлением токсинами.
5. Еще одним симптомом является расширение вен сетчатки.
6. Доктор может выявить также воспаление роговицы, которое возникает на фоне поражения тройничного нерва. Это нейропаралитический кератит. Как правило, процесс протекает очень медленно.
7. В редких случаях проявляется экзофтальма или пучеглазие.

В зависимости от степени и количества пораженных нервов симптомы могут быть проявлены не в полной мере. Когда человек сам ощущает какие-либо тревожные признаки, он должен незамедлительно обратиться к офтальмологу для обследования.

Диагностика синдрома

Диагностировать данное заболевание можно с помощью МРТ головного мозга

Отмечается значительное затруднение при постановке верного диагноза, поскольку симптомы синдрома верхней глазничной щели очень схожи с проявлениями ряда других заболеваний. Эти же признаки могут проявляться при:

• миастенических расстройствах;
• дисфункции щитовидной железы;
• менингите;
• височном артериите;
• мигренях с аурой.

Такие симптомы могут наблюдаться также при рассеянном склерозе, периостите, аневризмах сонной артерии, остеомиелите и проч. Поэтому при обращении в медицинское учреждение пациента направляют на полное медицинское обследование, чтобы исключить как можно больше вероятных факторов.

На первичном осмотре офтальмолог устанавливает остроту зрения и поля, состояние глазного дна. Затем больной направляется к неврологу, где специалист проводит сбор анамнеза и детальный осмотр.

Инструментальная диагностика включает в себя следующие методы:

• компьютерная томография турецкого седла и мозга;
• ангиография и эхография;
• МРТ мозга и турецкого седла.

Если в ходе МРТ был выявлен воспалительный процесс с гранулемой на наружной стороне кавернозного синуса, то ставится диагноз “синдром Толоса-Ханта”. Чтобы подтвердить или опровергнуть результат, назначается биопсия. Если же гранулема отсутствует, ставят диагноз “синдром верхней глазничной щели”.

Лечение и профилактика

В основу терапии положено иммуносупрессивное лечение. Согласно продолжительной врачебной практике, наиболее высокую эффективность в борьбе с проявлениями синдрома показали кортикостероиды.

Как правило, больному назначается прием препарата Преднизолон или средства с таким же принципом действия под названием Медрол. В некоторых случаях показано внутривенное введение лекарства. Важно соблюдать указанную доктором дозировку (суточная доза может составлять от 500 до 1000 мг).

Результат терапии можно оценивать уже на 4-й день приема препарата: если диагноз был поставлен корректно, то интенсивность проявления симптомов будет снижаться. Однако важно знать, что упомянутые препараты эффективны также при хордоме, аневризме, лимфоме, карциноме. Потому крайне важно установить диагноз верно.

Терапия симптомов включает в себя также прием анальгетиков и антиконвульсантов. Обязательно также надо осуществлять общее укрепление иммунитета и всех систем организма. С этой целью назначаются общеметаболические препараты и витаминные и минеральные комплексы. Следует откорректировать режим сна и бодрствования и рацион.

Врачи, занимающиеся поиском максимально эффективного лекарства от этого заболевания, указывают на то, что встречается оно относительно редко. Потому очень важно обратиться к квалифицированному и опытному доктору. Это ускорит составление плана терапии и значительно повысит шансы на то, что диагноз будет поставлен верно.

Профилактика повторного возникновения синдрома верхней глазничной щели зависит от того, что послужило причиной его возникновения. К примеру, если таким фактором стала травма, то следует избегать механического воздействия на глаз, поскольку последствия повторного синдрома могут быть необратимы.

Самое важное правило – сразу же обращаться за консультацией к офтальмологу и неврологу. Только специалист сможет поставить диагноз и предотвратить развитие опасных осложнений.