Какие бывают осложнения после прививок. Местные побочные реакции на прививки. Мнение доктора Комаровского

В интернете можно без труда найти множество сайтов и форумов, на которых ярые противники вакцинации пугают родителей огромным числом осложнений, возникающих у детей после проведения прививок. Довольно часто для того, чтобы предоставленная информация выглядела более убедительно, к побочным эффектам «случайно» причисляют и клинические проявления нормальной поствакцинальной реакции. Возникающие опасения после прочтения таких обсуждений вполне оправданы. Не растеряться среди непонятных медицинских терминов и разных мнений поможет знание отличий нормы от осложнений.

Исторические факты, помогающие понять суть вакцинации

Первый важный факт: заболевания, против которых человечество изобретает вакцины, относятся к группе высокозаразных и особо опасных. Это значит, что при появлении или активизации возбудителя инфекции молниеносно возникает эпидемия, калечащая и уносящая жизни миллионов людей.

Первое упоминание о прародителях прививок приходится как раз на тот период, когда люди по всему Миру миллионами! гибли от оспы и чумы. Еще в 12 веке н.э. было замечено, что редкие счастливчики, которым удалось переболеть в легкой форме и выздороветь, больше не заболевали этой страшной инфекцией. И тогда отчаявшиеся родители, да и многие доктора, подкладывали в постель к выздоравливающим своих еще не болевших детей, наносили себе на кожу царапины и замазывали их гнойным отделяемым из оспин больных в надежде, что так можно спастись от смерти. И часто этот метод помогал! Англичане обратили внимание, что заразившиеся оспой коров доярки переболевали ею в легкой форме, а в период эпидемии оспы людей смертоносный вирус их не поражал! Этот феномен использован при создании вакцины от туберкулеза: в препарат входят ослабленные микобактерии, вызывающие заболевание не у людей, а у коров.

Второй важный факт: чтобы развился иммунитет, человек должен заразиться и переболеть в легкой форме смертоносной инфекцией. Любая прививка – это внесение в организм ослабленного возбудителя или его белковых частиц, на которые отреагирует иммунная система. Поэтому вполне естественно, что после введения вакцины у человека будет наблюдаться нормальная прививочная реакция, как при легкой вирусной инфекции.

Третий важный факт: нормальная послепрививочная реакция – это клинические симптомы, возникающие в течение нескольких дней после введения вакцины здоровому человеку, не ухудшающие состояние его здоровья, не оставляющие после себя осложнений и не требующие специфического лечения. По сути своей – это нормальная реакция организма на проникновение очень слабого возбудителя заболевания, направленная на его уничтожение. В результате такой активации иммунной системы после вакцинации создаются и сохраняются специальные иммунные клетки памяти, которые при встрече с настоящим («диким») болезнетворным микроорганизмом не дадут ему вызвать тяжелую форму болезни.

Первые вакцинные препараты создавались аптекарями-самоучками, были слабо очищены, плохо дозировались. Поэтому часто они просто заражали человека, вызывая у него классическое заболевание и даже смерть. Но более века назад это была единственная надежда на спасение, поэтому, даже понимая, что сильно рискуют, на вакцинацию соглашались и короли, и представители низших сословий. Понадобилось несколько десятилетий, прежде чем Луи Пастер смог найти способ ослабить возбудителя опасной инфекции настолько, чтобы он вызывал лишь легкую форму болезни, но оставлял после себя устойчивый иммунитет, защищающий человека от тяжелых осложнений и от смерти. Но до сих пор в людях «сидит» страх перед первыми вакцинами, который они бессознательно перенесли на современные безопасные препараты.

Четвертый важный факт: современные научные лаборатории постоянно изобретают новые способы, как сделать вакцину безопаснее. Многие прививочные препараты сегодня уже вообще не содержат вирусных или микробных частиц, а представляют собой продукт инженерного конструирования белковых частиц, идентичных по антигенному составу с возбудителем болезни. То есть болезни нет, а иммунитет против нее развивается! Поэтому на введение таких вакцин даже нормальные прививочные реакции наблюдаются очень редко, а поствакцинальные осложнения – вообще практически сведены к нулю (то есть встречаются менее чем у 1 из миллиона привитых). Такие прививки разрешаются даже недоношенным новорожденным и беременным женщинам.

Что считается нормальной реакцией на прививку

Нормальной реакцией называют местные или общие симптомы воспаления. В месте инъекции может возникнуть покраснение кожи, малоболезненное уплотнение (отек) с локальным повышением температуры. Нередко при внимательном осмотре можно обнаружить увеличение одного или нескольких лимфатических узлов. Кроме того, допустимо появление аллергической сыпи на месте введения по типу крапивницы (зудящие красные узелки).

Кроме местных, могут возникать и общие реакции: слабость, снижение аппетита, повышение температуры тела, сыпь на различных участках тела, особенно если введена вакцина против инфекции, сопровождающейся специфическими высыпаниями, например, против кори или краснухи. Может быть головная боль, нарушение сна, головокружение, длительный «беспричинный» плач у грудничков, кратковременный обморок с похолоданием конечностей.

Перечисленные побочные реакции на прививку являются подтверждением того, что вакцинация проведена правильно, что организм вакцинированного ребенка активно реагирует на прививочный препарат и формирует полноценную защиту от инфекции. Как правило, никакого лечения перечисленные реакции не требуют. Чтобы дети легче их переносили, необходимо соблюдать .

Что считается осложнением вакцинации

К поствакцинальным осложнениям относят болезненные состояния или заболевания, возникновение которых имеет четкую связь с проведением прививки. По своей выраженности или клиническим симптомам они выходят за рамки обычных поствакцинальных реакций и приводят к выраженному кратковременному или стойкому ухудшению здоровья.

Самыми частыми поствакцинальными осложнениями являются тяжелые генерализованные аллергические реакции (сывороточная болезнь, синдром Лайела, анафилактоидная реакция или истинный анафилактический шок, рецидивирующий отек Квинке ). Возникают они при уже имеющейся аллергии на какой-либо из компонентов вакцины. Поэтому крайне важно знать . При аллергии на любой из компонентов вакцины проведение иммунизации ею противопоказано.

Второй по частоте встречаемости группой поствакцинальных осложнений являются различные поражения периферической нервной системы и головного мозга: серозный или асептический менингит, энцефалит, полирадикулоневрит, энцефаломиелит, энцефалопатия, синдром Гийена-Барре, судороги на фоне повышенной температуры и без нее. На ведение живой полиомиелитной вакцины может развиться вакциноассоциированный полиомиелит. Для предупреждения возникновения этих крайне редких осложнений фармакологи выпускают все более высокоочищенные вакцинные препараты. Кроме того, очень важно контролировать состояние ребенка перед началом вакцинации, сделать ему общий анализ крови и мочи, а при наличии неврологической патологии — обязательно получить разрешение на прививку у наблюдающего малыша врача-невропатолога. Важное значение имеет также проведение вакцинации только в том случае, если у ребенка нет временных или постоянных .

ВОЗ регистрирует и другие поствакцинальные осложнения: миокардит, артрит, анемию, тромбоцитопеническую пурпуру, нефрит, коллагенозы.

После любой инъекции вакцины может развиться абсцесс. Его также считают осложнением, но связано оно не с особенностями вакцинного препарата, а с нарушением правил асептики и антисептики при выполнении инъекции.

Любое поствакцинальное осложнение обязательно регистрируется и расследуется, чтобы исключить возможность их повторения. При малейшем подозрении на высокую реактогенность вакцины вся произведенная партия уничтожается. Ниже приводим данные ВОЗ о частоте регистрации осложнений в Мире. На сегодня это ничтожно малая цифра по сравнению с масштабом трагедии, которую может вызвать любая из инфекций, контролируемых с помощью вакцин.

Таблица: Частота встречаемости серьезных побочных реакций на вакцинацию (по данным Всемирной Организации здравоохранения)

Прививка	Возможные осложнения	Частота осложнения
Против гепатита В
Против туберкулеза	Регионарный лимфаденит, холодный абсцесс Туберкулезный остеит Генерализованная БЦЖ-инфекция (при иммунодефиците)
Против полиомиелита	Вакцинно-ассоциированный полиомиелит при введении живой ослабленной вакцины (для первой, второй и третьей прививок)
Против столбняка	Неврит плечевого нерва в месте введения вакцины
АКДС (против дифтерии, коклюша и столбняка)	Пронзительный громкий крик в течение первых часов после прививки Эпизод судорог на фоне высокой температуры Кратковременное снижение артериального давления и тонуса мышц с нарушением сознания (обморок) Энцефалопатия Аллергическая реакция на компоненты вакцины
Против кори, краснухи и паротита	Эпизод судорог на фоне высокой температуры Снижение количества тромбоцитов в крови Аллергическая реакция на компоненты вакцины Энцефалопатия

Как избежать поствакцинальных осложнений

Несмотря на очень редкие случаи возникновения поствакцинальных осложнений, во всем Мире создана и четко работает целая система по их предупреждению. Врачи всех стран понимают, что люди, практически не встречаясь со смертельно опасными инфекциями, контролируемыми прививками, перестали их бояться. А из-за непонимания важности продолжения вакцинации для предупреждения смертельно опасных эпидемий возникает настороженность по отношению к вакцинным препаратам. Поэтому доктора очень внимательно относятся к вопросу профилактики поствакцинальных осложнений.

Что делается, чтобы осложнений было как можно меньше?

четко выполняются требования по хранению, транспортировке и правилам введения вакцины;
соблюдаются критерии отбора детей на вакцинацию: проводится осмотр врачом и термометрия, подтверждающие отсутствие временных или постоянных противопоказаний к проведению прививки;
регулярно проводится обучение медицинского персонала, отвечающего за хранение, транспортировку, введение вакцины, проводящего осмотр пациентов перед прививкой;
проводится разъяснительная работа с родителями.

На сегодняшний день достаточно часто от молодых мам можно услышать об отказе от любых прививок своему крохе. Часто родители боятся осложнений, возникающих в поствакцинальные дни.

Любое вмешательство в тело человека может иметь два варианта развития событий – пользу или вред. Но иногда трудно предположить, что же будет лучше – перенести прививку и возможные осложнения после нее или подвергнуть ребенка риску заразиться серьезной болезнью, после чего малыш может просто умереть.

Сегодня рассмотрим прививку АКДС и расскажем про осложнения, возникающие после вакцины. Что является нормальной реакцией организма, а что должно насторожить родителей и быть готовым оказать чаду правильную помощь.

Нужна ли прививка АКДС?

Современная медицина является достаточно развитой и предлагает лекарства практически от всех болезней. Но почему-то до сих пор слышны сводки о смертности детей и взрослых от ОРЗ или гриппа.

Люди не всегда стремятся обратиться за медицинской консультацией и правильным лечением, поэтому возникают запущенные ситуации, когда помочь уже нельзя.

Прививка АКДС направлена на формирование естественного иммунитета против трех серьезных вирусов:

коклюш;
дифтерия;
столбняк.

Возбудители этих болезней могут беспрепятственно попасть внутрь человека. Последствия после заражения очень серьезные. Иногда не хватает времени для правильного лечения. Некоторые симптомы коклюша и дифтерии схожи с обычной простудой. Человек не понимает, что заражен коклюшем или дифтерией.

Прививка АКДС позволяет организму заранее выработать антитела, которые при заражении начнут незамедлительную борьбу с врагом и не допустят осложнения. Это позволит человеку не запустить болезнь до критического состояния.

Чтобы сформировать иммунный ответ к коклюшу, дифтерии и столбняку необходимо ввести вакцины АКДС или АДС несколько раз.

У детей вакцинация проводится три раза до года, а далее используются препараты для ревакцинации, то есть для продления эффекта. Нельзя сделать одну прививку и считать себя в безопасности всю жизнь.

Через 8–10 лет после вакцинации иммунитет ослабевает и неправильно реагирует. Поэтому необходимо вводить новую дозу вакцины АКДС. После 7 летнего возраста для детей используют сыворотку без коклюшного компонента, потому что основной риск заражения существует лишь для маленького ребенка.

Реакция на прививку АКДС – осложнения или норма

Если вашему крохе еще предстоит сделать прививку АКДС, то не стоит расспрашивать про осложнения у некомпетентных знакомых. Все дети разные и любое изменение переносят по-разному. Прививка является индивидуальной процедурой. Волнующие вопросы следует задать педиатру или инфекционисту, который планирует сроки вакцинации детей.

Сказать, что прививка легкая, и вы не заметите изменений в состоянии и поведении новорожденного, нельзя. Реакция будет, но у каждого по-своему.

Обращаем внимание, что проявления после прививки бывают общего и местного характера.

Внешние реакции после АКДС

Местная реакция после АКДС – это изменения в области инъекции. Нормой считается покраснение, уплотнение и небольшая отечность на бедре.

Напомним, что любая прививка у детей до 3 лет должна делаться в ножку, точнее, в верхнюю часть. В бедре у новорожденных самая развитая мышца, в ней мало подкожного жира.

До определенного времени вакцины ставили в ягодицу. Попа имеет большое количество жира, чтобы уберечь кроху от серьезных травм при падении. При попадании сыворотки в жировую прослойку, лекарство не впитывается в кровь и не дает нужный эффект. При застое мог образоваться сепсис, который и являлся серьезным осложнением. Место воспаления приходилось вскрывать, что доставляло неприятности и боль малышу.

В настоящее время таких проблем не появляется, потому что укол делают в мышцу. Осложнения в виде воспаления могут появиться, если мама неправильно ухаживает за местом прививки.

Поствакцинальные осложнения местного характера проявляются в хромоте или временной обездвиженности детей, когда опухла ножка и малышу больно опираться при ходьбе.

Индивидуальные проявления бывают выражены у младенцев, когда кроха перестает даже ползать или переворачиваться. Все проходит через несколько дней. Сыворотка рассасывается, боль исчезает. В этот период можно использовать гели для рассасывания или компресс с мазью Вишневского.

Осторожно! Иногда доброжелатели советуют прикладывать спиртовой компресс к месту укола. Но спирт дает только разогревающий эффект, но отек не снимет. Пары алкоголя хорошо впитываются через кожу, что может причинить вред малышу, вызывая интоксикацию.

Симптомы общего характера

Проведя наблюдения за пациентами, которых прививали АКДС, были отмечены определенные проявления после вакцинации. Самые частые симптомы выделили в следующий список:

Повышение температуры тела

Средние показатели термометра обычно не превышают 39 градусов. Следует отметить, что у некоторых малышей она может подняться до отметки 40 или выше. Обычно температурные скачки длятся не более трех суток.

Если ситуация не меняется после третьего дня, то налицо осложнения. Это указывает на проникновение другого вируса в организм, не имеющего отношения к прививке.

Поствакцинальные осложнения встречаются по причине ослабленного иммунитета, который нацелен на выработку антител к компонентам сыворотки. Высокая температура сигнализирует о развитии какой-то болезни. Необходимо сообщить все симптомы врачу, дать малышу жаропонижающее или наложить компресс на лоб и обтереть влажным полотенцем.

Нарушения в работе кишечника

Являются проявлением реакции организма на прививку в форме рвоты или поноса. Диарея бывает единичной или продолжительной.

Понос возникает, если у детей имеются проблемы с пищеварением или каким-либо органом. Слабый желудок всегда реагирует на новый продукт.
Также понос может быть реакцией на прививку против полиомиелита, если она вводилась орально в виде капель.

Обычно медсестра предупреждает родителей, чтобы ребенку в течение часа не давали питье и еду, чтобы вакцина хорошо усвоилась. Если мама не соблюдала поствакцинальные рекомендации, то может появиться понос. Обычно он проходит в первый же день и не требует лечения. Для профилактики можно дать Энтеросгель, который соберет токсины и устранит понос.

Но иногда к ослабленному организму могут присоединиться бактерии, которые вызывают кишечные расстройства. Тогда понос становится длительным и может причинить вред ребенку в виде обезвоживания.

Ограничьте кроху от новых продуктов и прогулок в людных местах, общения с чужими животными, чтобы избежать развития кишечных инфекций, о которых просигнализирует сильный понос у крохи.

Сыпь по телу

Проявляется как аллергическая реакция на компоненты вакцины. Необходимо наблюдать за тем как сыпь распространяется:

Она может появиться только в одном месте или усыпать весь кожный покров.
Редко, но встречаются ситуации, когда сыпь на теле является не проявлением аллергии, а побочным осложнением. У ребенка может быть ветрянка, которая появилась из-за ослабленного прививкой иммунитета.

Тогда сыпь имеет иной характер - не мелкие точки, а красное пятно с водянистой головкой. Это пятно появляется в единичном количестве или распространяется по телу. Отличие ветрянки еще и в том, что сыпь начинает сильно чесаться. Зуд не проходит пока сыпь не покроется корочкой, что свидетельствует о прохождении болезни.

Если у малыша в поствакцинальные дни вы увидели какую-то сыпь, обязательно вызовите врача и дайте антигистаминный препарат.

Температура может подниматься не только от прививки, но и по причине развития ветрянки. Иногда она доходит до 40 градусов. Болезнь протекает тяжелее, потому что организму приходится бороться не с одним вирусом. Ветряная сыпь - это редкость, потому что не всегда есть вероятность пребывания зараженного человека рядом с малышом в момент вакцинации или после нее.

Аллергическая сыпь

Обычно появляется в первый же день и даже в первый час. Опасна аллергия, которая вызывает отек дыхательных путей (Квинке). Сыпь в этом случае может не появиться, но дышать ребенку будет тяжело из-за быстрого развития отека.

При первой прививке АКДС желательно минут 40 или больше побыть вблизи поликлиники, чтобы успеть получить необходимую помощь. Температура может оставаться в норме.

Последующая вакцинация обычно отменяется или назначается вакцина АДС без коклюшного компонента. Сыворотка АДС является менее реагентной и обычно переносится без серьезного осложнения.

Кашель и сопли

Это еще одни побочные симптомы после прививки АКДС. Компонент коклюша является ослабленной формой опасного вируса. При прямом контакте болезнь вызывает сильный кашель. Он может достигать такой формы и частоты, что человеку нет возможности вдохнуть воздух. Особенно тяжело такой кашель переносят маленькие дети. У них легкие очень слабые и могут просто не выдержать бесконечные приступы. Кашель при коклюше имеет приступообразный характер.

После прививки АКДС у некоторых деток возможен кашель. Но это не осложнения, а реакция на коклюшный компонент. Обычно такой кашель не требует специального решения и проходит через несколько дней.

Температура и судороги

Это побочные симптомы, которых больше всего боятся родители. Судорожное состояние может возникнуть в двух случаях:

Поднялась температура, которая спровоцировала судороги. Параметры обычно превышают отметку 39 градусов. Маленькому организму такая температура нежелательна, поэтому необходимо ее сбить и постоянно следить за общим состоянием малыша. Температура может быть снижена:

жаропонижающими препаратами;
теплый компресс на основе воды;
обтирания.

Температура компресса должна быть равна температуре тела, чтобы не допустить шоковый спазм.

Судороги могут появиться не только из-за жара. Иногда температура на градуснике ниже 38, а у ребенка судорога. Это говорит о поражении центральной нервной системы в области мозга. Такие осложнения очень опасны и могут нанести вред в развитие и рост малыша.

В заключение

Мы рассказали про осложнения после прививки АКДС, которые возможны в первые дни после вакцинации. Многие мамы делятся на форумах своими историями, где о вреде прививок они узнали спустя несколько месяцев или лет. Отмечаются факты:

нарушения в речевом аппарате;
мыслительной деятельности;
раздражительности по любому поводу, частой плаксивости;
подверженности ребенка частым болезням ОРЗ, ОРВИ.

Достоверной информации о том, что перечисленные симптомы возникли как осложнения на прививку АКДС, нет. Но сказать, что вакцина не наносит вреда здоровью тоже нельзя.

Выбор всегда остается за родителями. На чаше весов находятся два равнозначных понятия - вред прививки или защита от опасного вируса.

Уплотнение после прививки АКДС

Многие пациенты сегодня задумываются о том, стоит или не стоит делать прививки себе или своим детям. Одним из пунктов «против» становится последствия и осложнения после уколов. Предотвратить неприятные эффекты смогут правильные действия после прививки.

Что происходит в организме после прививки?

Прививка представляет собой набор антигенов - белков болезнетворных организмов . Они могут быть представлены в виде набора аминокислот, убитых или живых микроорганизмов. При попадании их в организм человека в ходе вакцинации иммунная система начинает реагировать на них так, как будто произошло заражение. В ходе этой реакции образуются антитела, которые сохраняются в организме и при повторном контакте с антигеном обеспечивают быструю реакцию иммунной системы, направленную на его устранение.

Данные соединения могут находиться в крови человека от года до нескольких десятилетий. Синтез антител связан с активной работой иммунной системы , аналогичной реакции организма на аллерген или любой другой чужеродный агент. Поэтому нередко наблюдаются такие симптомы, как повышение температуры, кашель, сыпь, напоминающие начало простудного заболевания или дерматита. При чрезмерной реакции иммунной системы на вакцину может развиться отек Квинке и даже анафилактический шок, что представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья.

Что нельзя делать после прививки

Уход за местом укола

Место прививки нужно содержать сухим, при купании его нельзя тереть мочалкой, мылом. Лучше если кожа будет открыта или находиться под широкой просторной одеждой из натуральных тканей. Специального ухода места прививки не требует , при отсутствии рекомендаций врача нет необходимости смазывать его гелями или кремами, накладывать повязку.

Действия после прививки

Стоит ограничить в первые часы после вакцинации любую нагрузку на организм. Если уже имели место такие реакции на данный вид прививки, как повышение температуры, головная боль, имеет смысл принять антигистаминные препараты - Фенистил или Зиртекс. Количество выпиваемой жидкости должно быть повышено, но только не за счет соков, они могут вызвать аллергическую реакцию. Хорошей альтернативой станет минеральная вода, чай.

Покидать медицинское учреждение немедленно после укола не стоит , лучше подождать в течение получаса. Этого времени достаточно, чтобы выявить острую аллергическую реакцию на вакцину. В этом случае пациенту окажут необходимую врачебную помощь, дадут противогистаминные препараты, предотвратят развитие анафилактического шока. Вместе с тем важно избежать контакта с другими посетителями поликлиники, которые являются потенциальными носителями заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем.

Возможные осложнения в первые дни после вакцинации

Самый главный параметр, за которым нужно следить в первые дни после прививки - это температура тела. Ее незначительное повышение не представляет какой-либо опасности. Врачи дают разные рекомендации относительно того, при какой температуре нужно принимать жаропонижающие средства (ибупрофен, нурофен). В среднем, это 38°-38.5°, но стоит руководствоваться советами именно вашего лечащего врача . Для снижения температуры детям стоит использовать нурофен детский, он продается также и в форме сиропа.

Если после прививки пациент себя нормально чувствует, то допустимы и даже желательны прогулки на свежем воздухе. Оптимальное время пребывания на улице 30-60 минут.

Первые 5-12 дней после прививки

Некоторые прививки могут дать отдаленные реакции, например, живые вакцины . Они требуют более длительного наблюдения, по сравнению с обычными, осложнения после которых проходят через 48 часов. После них возможны, помимо повышения температуры, следующие реакции:

незначительная сыпь;
увеличение лимфатических узлов;
першение в горле, легкий насморк;
потеря аппетита;
расстройство желудка.

Повод для беспокойства: когда имеет смысл вызывать врача?

В ряде ситуаций домашними средствами обойтись не удастся и может потребоваться помощь доктора:

Неоднократный понос или рвота.
Высокая температура, которую не удается сбить жаропонижающими средствами.
Отек в месте прививки.
Ярко выраженные аллергические реакции.
Сильная головная боль. У младенцев она может проявиться в симптоме пронзительного плача, длящегося несколько часов.
Нагноение в месте укола.
Уплотнение места прививки, превышающее в диаметре 3 см.

Незамедлительно вызвать скорую необходимо при обнаружении у себя или ребенка следующих симптомов :

Падение артериального давления ниже порогового значения.
Повышение температуры выше 40°.
Судороги.
Удушье, отек Квинке, обморок.

Какова причина осложнений?

К сожалению, риск получить неприятные побочные эффекты после вакцинации остается всегда . Однако сопутствующие факторы могут его существенно повысить. К ним можно отнести:

1.Наличие аллергии , дерматита в активной стадии на момент прививки. С момента последнего высыпания должно пройти не менее 3 недель.

2.Признаки иммунодефицита: молочница, герпес в активной стадии, постоянные простудные заболевания.

3.Нарушение медперсоналом правил вакцинации или хранения вакцин . Ампула с препаратом должна находиться в холодильнике, с соблюдением указанных производителем сроков годности.

4.Индивидуальные особенности организма. Предположить их наличие можно, если ребенок или взрослый склонен к аллергии, имел в прошлом отводы от прививок. Об этой особенности необходимо сообщить лечащему врачу

5.При наличии заболеваний вопрос о возможности вакцинации решается индивидуально с терапевтом или педиатром.

6.Мутация штамма при использовании живой вакцины. Такая причина является самой редкой из представленных, она неминуемо влечет за собой судебное разбирательство.

О том как подготовиться к прививке, чтобы снизить риск возможных осложнений, читайте .

Действия ВОЗ, направленные на снижение риска в процессе вакцинации

Поскольку, несмотря на все предостережения, осложнения после прививок - весьма распространенное явление, медики по всему миру активно ищут способы для снижения их риска. Какие же тенденции в современном здравоохранении уже позволили вакцинам стать более безопасными?

1.Использование комбинированных препаратов . Многие современные вакцины содержат в себе антигены сразу от нескольких болезнетворных микроорганизмов. Такой способ предполагает единовременное воздействие на иммунную систему человека, что избавляет его от необходимости переживать неблагоприятные последствия прививок неоднократно.

2.Добавление в вакцину только проверенных и безопасных соединений , не оказывающих на организм человека негативного влияния.

3.Составление календаря прививок , учитывающего время жизни специфических антител.

4.Информирование взрослых пациентов и родителей прививаемых детей о возможных рисках, правилах поведения до и после вакцинации.

5.Осмотр пациента перед прививкой лечащим врачом, исследование кожных покровов, измерение температуры тела, частоты сердечных сокращений, артериального давления.

Избежать осложнений поможет неукоснительное следование рекомендациям врача, которому вы доверяете. Не помешает и дополнительное знание общих правил поведения после вакцинации, а также действия на организм конкретной прививки. Проходить или не проходить процедуру каждый решает для себя.

Любая прививка – это прямое вмешательство в иммунную систему человека. Эффект от вакцинаций очевиден, и благодаря им уже удалось предотвратить множество эпидемий во всем мире. Но прежде чем отправлять детей на прививку, родителям желательно знать и о возможных побочных реакциях. Какие они могут быть, сможете узнать в статье.

Виды вакцин

Дети в первые годы жизни сталкиваются со множеством патогенных вирусов и бактерий. Большинство из них представляют серьезную угрозу для здоровья. Чтобы защитить организм детей от возможного инфицирования или осложнений при болезни, применяют вакцинацию. В организме вырабатываются защитные антитела, и риск заболеть значительно снижается. Иммунитет от многих препаратов держится и в старшие годы.

Для успешной прививки необходимо правильно делать инъекции, учесть все противопоказания, обратить внимание на качество вакцины, соответствие медицинским нормам России, правильность её хранения и срок действия. Различные производители в последние годы применяют разные технологии в изготовлении препаратов. Могут различаться степень очистки, количество антигенов, используемые субстанции, биоматериал и консерванты.

Основа для вакцин может быть разных видов:

живой микроорганизм;
инактивированный (то есть с убитый вирус или бактерия);
анатоксины;
рекомбинанты (результат генной инженерии);
ассоциированные либо совмещенные вакцины;
синтетические распознаватели вирусов.

У каждого препарата свой график применения, противопоказания и показания, способ введения. Различают также первичные вакцинации и ревакцинации в последующие годы. Обычный календарь прививок в России для детей выглядит так:

у новорожденных. БЦЖ в первую неделю жизни, с ревакцинацией в 7, 14 лет. Прививка от гепатита – в первые сутки, затем ревакцинация в месяц и полгода;
на третий месяц обычно начинают профилактику от столбняка, коклюша, дифтерии с помощью АКДС. Затем нужна трехкратная ревакцинация в последующие годы;
после года жизни делаются прививки от кори, краснухи, свинки, а с 6 лет – ревакцинация.

Вышеперечисленные вакцины в России фактически обязательны уже много лет. Лишь по письменному отказу в роддоме, детском саду или в школе их не будут делать детям. Дополнительно можно по желанию сделать прививки и от менее опасных болезней, например, гриппа, эпидемии которого случаются раз в несколько лет. Также если дети не успели перед походом в детский сад переболеть ветрянкой, вакцинируют от нее.

В зависимости от типа болезни, вакцины могут быть с различной основой. От полиомиелита, туберкулеза, краснухи, свинки и кори применяют живые препараты. Инактивированные вакцины используют против гепатита, коклюша, менингита, бешенства. Анатоксины применяют от столбняка или дифтерии.

Последствия прививок и вакцинации

Любая вакцина – иммунобиологический препарат, и способна вызвать два типа реакций: поствакцинальные реакции и поствакцинальные осложнения от прививок. В первом случае реакции, как правило, типичны и наблюдаются у большинства детей. Вторые – это побочные эффекты, более опасны и встречаются реже.

Поствакцинальные реакции – изменения состояния малыша, которые обычно проходят за незначительное время. Такие реакции нестойкие, угрозы для здоровья не представляют. Осложнения от прививок – это стойкие изменения в организме детей после прививки. Они более долгие, могут привести к нарушениям здоровья.

Побочные эффекты после вакцинаций обычно возникают по следующим причинам:

из-за плохого качества препарата, неправильного хранения и использования после срока действия;
введения препарата при наличии противопоказаний;
неправильного проведения процедуры;
индивидуальных особенностей и реакций организма;

Видео «Популярные мифы о вакцинации»

Кожные реакции

После АКДС осложнения от прививок, по статистике в России, возникают примерно у одного ребенка на 20 000. Из кожных реакций может быть аллергия, отек места укола, сильное увеличение или уплотнение. Также может возникать покраснение кожи. Обычно в течение нескольких суток кожные побочные эффекты проходят.

Противостолбнячная вакцина может вызвать красноту в месте укола, аллергическую сыпь. Прививка от дифтерии, по статистике, менее агрессивна. Может возникать болезненность в месте укола или во всей конечности, и аллергия. Комбинированная вакцина Пентаксим (от коклюша, гемофильной палочки, столбняка, дифтерии и полиомиелита) изредка вызывает у детей уплотнения и шишки в месте инъекции.

Вакцина от гепатита В по действиям на организм весьма реактивна. Из кожных проявлений можно отметить боль, отек и красноту, уплотнение, которые проходит через два дня. До 3 суток может держаться крапивница или отек Квинке.

В зависимости от того, живая или инактивированная вакцина применяется против полиомиелита, внешние реакции могут различаться. В России выпускается и чаще применяется живая. От нее кожные реакции слабые, а от неживой бывают: отек, краснота, боль и уплотнение места укола. В редких случаях может начаться аллергия (синдром Лайела, крапивница, отек Квинке, синдром Стивенса-Джонсона).

Прививки от кори, ветрянки, краснухи, вакцина Приорикс и КПК из местных реакций могут вызывать сильный отек (больше 50 мм), покраснение (от 80 мм), уплотнение (от 20 мм). Длится реакция в течение суток. Возможна неаллергическая сыпь, причем до двух недель, а также типичные аллергические реакции до 3 дней.

Внутренняя реакция организма

Если кожные осложнения от прививок или после вакцинаций проходят быстро и редко представляют опасность, то на внутренние реакции у детей надо обращать больше внимания. У АКДС это могут быть афебрильные и фебрильные судороги, мигрень, расстройство пищеварительного тракта, жар выше 39 градусов, потеря сознания, низкое давление и мышечный тонус.

От столбняка у детей возможна высокая температура, нарушение сна, мигрень в первые два дня. Расстройства кишечника и аппетита могут длиться до 3 дней, как и судороги. Из опасных осложнений надо отметить неврит зрительного и слухового нерва, а также энцефалит либо менингит. Длиться они могут до месяца.

На вакцину Пентаксим в редких случаях бывают реакции в виде судорог, сильной боли в конечности, плохого пищеварения. Отмечено, что самые тяжелые внутренние реакции именно на вторую прививку.

Внутренних осложнений после антигепатитной вакцины много. Это высокая температура, мигрень, плохой сон, насморк, боль в мышцах, низкое давление и обмороки, судороги, до 3 дней. До 5 дней может быть нарушено пищеварение. Из опасных реакций выделяют: артрит и полирадикулоневрит до месяца, менингиты и энцефалит до полумесяца.

Живая вакцина от полиомиелита может вызывать у детей: вялый паралич, вакциноассоциированный полиомиелит, расстройство пищеварительного тракта, головные боли. Температура обычно повышается после инактивированного типа препарата. После БЦЖ отмечаются: повышение температуры, остеомиелит и остеит, воспаление лимфоузлов, генерализованная БЦЖ-инфекция.

Поствакцинальные реакции

В отличие от поствакцинальных кожных или внутренних осложнений, данные реакции являются абсолютно нормальными и не несут никакой угрозы для здоровья детей. Наоборот, они свидетельствуют о том, что препарат усвоился организмом и началась выработка антител. Нормальные реакции следующие:

от БЦЖ – папула в месте укола, которая эрозируется и оставляет небольшой рубец;
прививки от краснухи, свинки, кори – болезненность в месте укола;
АКДС – температура тела до 38 градусов в течение 2-3 дней, незначительный отек и боль в месте инъекции;
вакцина от гепатита В – легкая боль в месте укола 2-3 дня.

Видео «Реакции и осложнения от прививок»

Доктор Комаровский, известный педиатр из Харькова, постарается рассказать заботливым родителям, чем могут быть опасны прививки, и стоит ли прибегать к ним в принципе.

Зачастую прививка АКДС у детей вызывает всяческие осложнения, из-за этого родители малышей начинают переживать, когда подходит время вакцинации. Самый частые вопросы это – какие могут быть последствия прививок, и какие побочные эффекты ожидать и т.д. Безусловно, негативные последствия у прививок присутствуют, тут не поспоришь. Но нужно учитывать, что последствия отказа от прививок могут быть намного плачевнее.

Многие люди в современном мире даже не знают о таких серьезных и страшных заболеваниях как дифтерия, коклюш и столбняк. Все это потому что нас вовремя прививали в детстве. Прививка от дифтерии и от других ранее перечисленных заболеваний, содержит в своем составе инактивированные (неактивные) вирусы. Расшифровывается АКДС как: А – адсорбированная (бесклеточная вакцина) от К – коклюша, Д – дифтерии, С – столбняка.

Сама прививка от дифтерии может быть без «К» (коклюшного) компонента. Поскольку после АКДС побочные действия переносятся крохой сложно, повторную вакцинацию можно проводить вакциной АДС-м или АДС.
Но нужно учитывать, что прививка от дифтерии без «К» компонента вводиться только при ревакцинации. Если малышу не была введена «полная» прививка, АДС-м не ставят. Мнение специалистов однозначно, если нужно прививать от всех трех «болячек», то самостоятельно решать и исключать какой-либо компонент – безответственно.
Негативные последствия прививок сопровождают практически всех маленьких человечков. Сложилось мнение что вакцина АКДС переносится детишками намного сложнее чем импортная прививка (Инфанрикс), инструкция которой позволяет делать ревакцинацию каждые 10 лет. А вот российский аналог можно колоть только до 4 лет. Затем «К» компонент должен быть исключен.

Каждый родитель старается во всю мочь, чтобы его ребенок не болел и был здоров, и любые побочные эффекты заставляют мам и пап нервничать. Новорожденный в 2 месяца должен получить защиту от туберкулеза (прививка БЦЖ) перед АКДС. Это означает что даже прививка БЦЖ имеет побочные эффекты. Прививка от дифтерии – АКДС отечественная, грудничок может перенести с небольшими нормальными последствиями.

Вакцина АКДС вводится в ногу (в бедренную часть), последствия прививки могут быть местные и общие. Местные побочные эффекты проявляются в том, что нога после АКДС может немного болеть, точнее место укола может припухнуть и покраснеть.
Уплотнение после АКДС – это нормальное явление. А вот шишка после АКДС может возникнуть из-за неправильного введения и занесенной инфекции, при ее появлении и высокой температуре – в срочном порядке обращайтесь к врачу. Припухлость не должна быть больше 8 сантиметров, и держаться покрасневший «укол» может около 3 дней, но не больше.
В общем случае от АКДС температура 39 градусов, тоже нормальна. Но учитывайте, что от АКДС боль в ножке и повышенная температура заставляет кроху вести себя очень беспокойно, плакать и плохо спать, возможно расстройство пищеварения. Главное старайтесь постоянно следить за состоянием малыша. Если температура держится по истечению трех дней и от небольшого прикосновения болит нога, то стоит вызвать врача.

Осложнения после АКДС

Если место прививки АКДС сильно покраснело и отек не спадает продолжительное время (более 2-3 дней), то это проявление можно записать в осложнение. Также сделанный укол может стать причиной появления другого заболевания.

На фоне такой иммунопрофилактики у крох ослабляется иммунитет, поскольку все силы направлены на формирование устойчивой реакции на вирусы. Из-за этого малыш может подцепить другую заразу, это может быть ОРВИ или что-нибудь серьезней.

Главное, что нужно знать и учесть это то, что в АКДС состав входят неживые вирусы. Это означает что ваше чадо не сможет заболеть теми инфекциями, которые содержаться в вакцине. Вообще любая прививка, будь то АКДС гепатит, паротит, БЦЖ – заставляют организм бороться, но не заражают его.

Как правило, осложнение может возникнуть, если кроха был не здоров, даже малейшее повышение температуры (растущие зубы), насморк, ангина, сезонная или пищевая аллергия могут спровоцировать не желательные последствия.
Действие коклюшной составляющей может провоцировать в случае аллергии – крапивницу, отек Квинке, анафилактический шок. Также возможна потеря сознания и тромбоцитопения. Отказываясь от «К» вакцины, вы рискуете здоровьем крохи.
Коклюш вызывает спазматический кашель, который очень трудно распознать и постараться не спутать с другими «легкими» инфекциями, поражающими дыхательные пути. Но если вы переживаете за реакцию своего чада на «К», то предупредите врача, и в этом случае крохе сделают зарубежный аналог или АДС-м, которые проще переносятся.

Когда необходима прививка АКДС детям

АКДС график рассчитан на четырехразовое введение крохе до 2-х лет.

Первая иммунопрофилактика проводится впервые 3-х месячным карапузам;
Вторая 4,5 месячным, т.е. спустя 1,5 месяца;
Третья – полугодовалым крохам;
А вот четвертая через год – получается в 1,5 года, если АКДС сроки небыли нарушены.

В год крохе должны сделать прививку от свинки (паротит) кори и краснухи, получается это событие приходится между третей и четвертой иммунопрофилактикой от столбняка и дифтерии. Как правило, от свинки (паротит) защититься придется 2 раза.

Второй раз паротит – вакцину предстоит ввести малышу в пяти или максимум шести летнем возрасте. Паротит – прививка не дает выраженных осложнений, максимум – слабость, плохой аппетит у крохи, в редких случаях покраснение горла и повышенная температура.

Если вы хотите, чтобы малыш не мучился и перенес все прививки как можно быстрее, можно приобрести вместо отечественной АКДС, зарубежный комбинированный препарат Пентаксим или Инфанрикс ИПВ. Это практически такая же коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина только плюс полиомиелит (5 в 1).

Разовое введение пяти компонентов, как бы это странно не звучало, вызывает меньше осложнений чем иммунопрофилактика без полиомиелита. Отдельная прививка от полиомиелита последствия и тяжелые осложнения, как правило, не вызывает, но делать ее придется крохе 2 раза в инактивированном виде (прививка) и 4 раза в живом виде (перорально в виде капель).

В общем случае на вопрос – какая вакцина лучше? Нет однозначного ответа, здесь нужно отталкиваться от финансовых возможностей и от общего состояния здоровья крохи. Если вы придете на вакцинацию по плану, то вам введут отечественный препарат, если вы в состоянии, то можете купить зарубежный аналог в аптеке и принести в поликлинику, чтобы вам сделали именно его. Главное обращайте внимание на дату производства и срок годности.

Подготовка к прививке АКДС

Каких-то особых действий по подготовке к иммунопрофилактике нет. Просто стоит понимать, что прививка от дифтерии, столбняка и коклюша зачастую вызывает побочные эффекты у маленьких человечков.

И не стоит кусать локти, и винить себя если какие-то реакции будут выражены сильнее нормальных. Но это касается только случаев если симптомы не прекращаются более 72 часов. В противном случае незамедлительно вызывайте скорую помощь или врача.

Вообще перед иммунопрофилактикой удостоверьтесь что ваше чадо полностью здорово. Если нет никаких внешних проявлений заболевания, сдайте анализы, как минимум общий анализ крови. Если выявятся какие-либо отклонения от нормы, то иммунизацию стоит отложить. Как только результат повторного анализа будет хороший, смело отправляйтесь в поликлинику.

Детский иммунитет после АКДС

Наблюдая за тем как переносится иммунизация вашим крохой, можно судить о том, отреагировал или нет организм малыша на введенный вирус. В трехмесячный период карапузы лишены иммунной защиты, которую они получили при рождении (на несколько дней).
Из этого выходит, что любая реакция организма, будь то температура, покраснение или припухлость, являются свидетельством того что организм карапуза откликнулся на инородный организм и иммунитет начинает работать.
Если последствия АКДС и осложнения после прививки не замечаются, то это не повод радоваться и думать, что кроха так легко отделался. Это лишь повод усомниться в качестве препарата. И в таком случае малышу придется перенести всю эту процедуру повторно. Но только после проделанных анализов, исключающих сопутствующие заболевания.

Как говорилось ранее, иммунизацию крохе придется пройти 4 раза. Чтобы выработался стойкий барьер к развитию осложненной формы инфекции. После двух лет ребенку нужно будет повторить процедуру в 4-6 летнем возрасте, затем последняя «детская» ревакцинация через 8-10 лет.

Мнение доктора Комаровского

Мнение по поводу АКДС Комаровский высказывал однозначное, как в принципе и все врачи-педиатры. Без иммунизации в наше время никуда. И если особых причин для ее отказа нет, то все должны ее пройти. Также педиатр старается предупредить родителей, как и мы в нашей статье, о том, что реакции на иммунизацию неизбежны. И не стоит путать нормальные побочные явления организма на введенный в него вирус, и осложнения в тяжелой форме.

Также советом педиатров и самого Комаровского, является то, что иммунизация показана только здоровым детишкам, и заранее особой подготовки не нужно. Если ребенок страдает аллергией, то ваш лечащий врач может прописать антигистаминные. Особой диеты также не нужно придерживаться, просто постарайтесь не давать новые продукты, которые могут спровоцировать пищевую аллергию.

Прививка АКДС – Школа доктора Комаровского

Противопоказания

Полный медицинский отвод от иммунизации может поставить только врач. Но как не странно, существует множество заболеваний, которые являются поводом для отказа от иммунопрофилактики. Если кроха родился с какими-либо отклонениями, то решение по отказу должно быть на основе подтвержденного диагноза. Самостоятельное и безосновательное решение по отказу от прививки, и вся ответственность лежит исключительно на родителях.

Основным противопоказанием могут являться :

Заболевания крови (гемоглобинопатия, гемангиома, тромбоцитопения и т.д.);
Поражения ЦНС;
Иммунодефицит (агаммаглобулинемия с дефицитом В-клеток, синдром Дауна, ВИЧ и т.д.).

Если малыш страдает сезонной аллергией, то нужно подождать пока все симптомы прекратятся. Также лето не лучший период вакцинации для малышей аллергиков. Но в случае если малыш сам по себе сильно реагирует на внешние раздражители, пыльцу, шерсть животных, определенную еду, то это состояние является главным противопоказанием.

Простыми антигистаминными таблетками здесь не обойтись. В таких случаях следует провести тщательный анализ и сделать пробы на компоненты вакцины. Если анализ будет подтвержден, то смело отказывайтесь и берите медицинский отвод от прививок.

Ни в коем случае не слушайте знакомых, которые пугают вас страшилками о столбняке и коклюше. Любой организм сугубо индивидуален. Что хорошо для одного, для другого может быть плохо. А если малыш, страдая аллергией получит вакцину, то возможны страшные последствия, вплоть до летального исхода.

Поэтому не делайте как все, а пройдите тщательный осмотр и сдайте все необходимые пробы и анализы. Бездумное следование за большинством, может стать причиной потери самого дорогого что у вас есть в жизни.

Проверка общего состояния здоровья касается не только аллергиков, малейшая простуда должна быть исключена. И только после полного подтверждения что карапуз и вы сами здоровы, можно смело делать эту весьма важную процедуру.
Взрослым тоже не стоит забывать, что иммунитет от этих заболеваний утрачивает свою эффективность по прошествии 10 лет. Так что если вам больше 25 лет, а ревакцинации у вас не было, то можете сделать ее как раз вместе со своим чадом. Единственным кому противопоказано – это кормящие и беременные женщины.
Вообще любым вакцинам нужен повтор, так что прочитав эту статью задумайтесь, а не пришло ли время вам пойти привиться и обезопасить себя, своих детей и близких от тяжелых инфекционных заболеваний. Тем более, что переноситься прививки будут намного легче чем в младенчестве.

Кому нельзя делать прививки? – Доктор Комаровский