Симптомы сердечного приступа у женщин. Что нужно делать при сердечном приступе? Что такое сердечный приступ, какие симптомы мужчин и женщин

Ряд патологий сердечно-сосудистой системы, обостряющихся приступообразным состоянием, могут быть выражены сразу несколькими диагнозами. Человек, предрасположенный к заболеваниям ВСД и переживающий, периодически, различные кризы неврологического характера, может узнать о таком переломном моменте, как сердечный приступ не понаслышке.

Особую группу риска этого фактора, составляют люди, подверженные болям в сердце неясной этиологии, а так же: тахикардии, аритмическим сердечным сбоям, стенокардическим проявлениям.

Относительно здоровому человеку, лишь изредка сталкивающемуся со слабыми признаками дискомфорта в грудине, иногда бывает достаточно средней степени нервного потрясения или переутомления, чтобы потерять сознание в сильнейшем приступе.

Причины

Сам сердечный приступ протекает с достаточно обширной симптоматикой и далеко не всегда означает мгновенную реакцию в виде обморока, либо резкой, пронзительной боли. По времени, продолжительность приступа может занять более получаса и характеризоваться такое состояние будет навязчивым теснением, либо , одышкой, тахикардией, скачками артериального давления.

Причины сердечного приступа у детей и взрослых, это всегда прекращение снабжения кровью сердечной мышцы. Способствовать этому могут физиологические и неврологические предпосылки, а так же, различные жизненные ситуации.

Явственная симптоматика в случаях с проблемами сердечно-сосудистой системы, явление крайне неоднозначное. Она может проявляться чувством дискомфорта в области грудины или смешанным ощущением тревожности, обеспокоенности. А может не обнаруживать себя ничем долгие годы. Печальная статистика называет факты, когда внешне здоровый человек не преклонного возраста, вдруг внезапно умирал, сраженный одноминутным приступом. И есть миллионы примеров проживающих долгую жизнь престарелых «сердечников» со стажем, перенесших ни один вид инфарктов.

Если больному удается почувствовать и правильно распознать ранние симптомы сердечного приступа, то у него, как правило, имеется достаточно время, обратиться к лечащему врачу.

Такими симптомами обычно бывают:

• Нехватка кислорода, состояние «рыбы на берегу» возникающее без всякой причины, в состоянии покоя;
• Давление в грудине, иногда перемещающееся, отстреливающее болью в челюсть, левые руку и лопатку;
• Нарушение вестибуляции, пошатывание, дезориентация;
• Внезапное ощущение накатившейся усталости, возникающее желание прилечь, закрыть глаза;
• ближе к вечеру;
• Преследующее больного чувство тревожности, страха смерти;
• Увеличившееся потоотделение, сопровождаемое ;
• Потеря сознания. Даже однократное событие обязательно должно быть причиной вызова бригады скорой помощи;
• Легкая, но долго длящаяся тошнота.

Важно помнить, что признаки сердечного приступа не наступают обособленно. Для достоверной уверенности, требуется наличие хотя бы трех симптомов из верхнего списка, выраженных более ли менее очевидно.

Это не значит, что визит к врачу должен быть отложен от того, что больной не вполне определился, что считать за симптом, а что – за состояние общей физической усталости. Любая тревога, относительно здоровья, должна быть высказана специалисту и в должной мере исследована.

Кроме вышеперечисленных признаков, есть и те, которые говорят уже, непосредственно о приближении инфаркта:

• Особая, напоминающая изжогу, пекущая боль в верху живота;
• Сильный ночной храп, иногда заканчивающийся приступом кашля;
• Очень часто за предпосылки к сердечному приступу, принимают остеохондроз, поэтому опасно заниматься самолечением, принимая одно заболевание за другое. Определить точный диагноз поможет кардиолог.

Первая помощь

Первая помощь при сердечном приступе должна быть, в первую очередь, срочной, так как острое состояние может оказаться инфарктом миокарда:

• Больного нельзя тревожить лишними расспросами – хорошо, если у него есть силы назвать свое имя и возраст и сохранять ясное сознание. Его нужно прислонить к стене в положении полусидя, либо уложить, если он находится в обмороке. Если на человеке одета стесняющая одежда, все давящие, прерывающие дыхание элементы, нужно расстегнуть, снять;
• Затем следует незамедлительный замер пульса;
• Если больной склонен к гипертонии, поможет таблетка нитроглицерина – ее нужно дать сразу же, как только станет очевидным, что давление не понижено. При отсутствии язвенной болезни, сразу вслед за нитроглицерином, дается аспирин. Он разжижит кровь и воспрепятствует образованию тромбирующих сгустков;
• Звонок в пункт скорой помощи, следующий далее, должен начинаться со слов: «Сердечный приступ!», при этом быстро называется возраст больного и адрес (или точные ориентиры) места, где находится пациент;
• В случае, если больной жалуется на слабость, «разбитость», нужно зафиксировать его положение таким образом, чтобы голова находилась ниже уровня ног;
• Когда дело происходит дома, то хорошо использовать горчичник, поставленный на грудину. Он спровоцирует приток крови;

Будет хорошо, если рядом с больным постоянно будет находиться кто-то, кто будет держать на контроле его пульс. Нельзя пропустить момент исчезновения артериальной пульсации, чтобы не опоздать с началом реанимационных действий.

Операция

После транспортировки больного в кардиологический центр или местную больницу скорой помощи, проводится экстренное обследование на предмет этиологии приступа. Важную роль в срочной диагностике приступа играет процедура сердечной катетеризации. Посредством специального катетера, в кровь добавляют пигментное вещество, проникающее по кровотоку в артерии и венозные ответвления. По тому, как распределяется краситель, изучается проходимость сосудов и работа сердечной мышцы. Непосредственно, сама хирургическая пластика, показана, если обнаружен .

Разблокировка артерии происходит с помощью того же катетера, продвигаемого по артерии вплоть до зашлакованного участка. Достигнув преграды, наконечник катетера расширяется, растягивая сосуд и возобновляя кроводвижение. После этой процедуры, проходимость артерии иногда фиксируют гибким протезом, стентом.

Установка протеза, один из самых эффективных способов лечения непроходимости артерии. Единственным условием выздоровления пациента, при качественно проведенной процедуре, остается ее своевременность. Для получения ожидаемого результата этот срок не должен превышать сорока восьми часов.

Следующим операционным методом допущения крови к сердечной мышце, является – то есть использование для кроводвижения дополнительного пути, в обход зашлакованного участка. Шунтами являются здоровые сосуды пациента.

Однако не во всех случаях сердечный приступ проводят через хирургический метод лечения. При попадании человека в больницу, большой процент вероятности, что его заболевание еще не достигло той критической отметки, при которой протезирование или шунты становятся средствами крайней необходимости. Эти же варианты приходится использовать при отсутствии возможности проведения операции, например, вдали от районных центров.

Медикаментозное лечение при сердечных приступах разделяется на несколько направлений:

• Введение тромболитиков, способствующих размягчению тромбов;
• Использование бета-блокаторов, сокращающих частоту биения сердца;
• Применение антикоагулянтов, препятствующих быстрой ;
• Нитраты, уменьшающие сердечную нагрузку.

Реабилитация

Полное возвращение к полноценной жизни после сердечного приступа - главная и основная цель реабилитационного периода, сопровождающего весь процесс лечения. Кардиореабилитация подразумевает терапевтические, физиотерапевтические, а также психико-психологические меры для восстановления у человека всех, предшествующих приступу функций.

• Сразу после разрешения наблюдающего врача, пациенту будут разрешены физические нагрузки, соответствующие его состоянию и степени тяжести перенесенного приступа.
• Обычно первичные упражнения, разрешенные больному, заключают в себя самостоятельную попытку сесть на кровати и выполнить простейшие действия – опустив, приподняв, разведя в коленях ноги;
• Спустя неделю, пациенту уже позволят пройти вдоль кровати, придерживаясь за опору;
• Еще через 5-7 дней прогулка увеличится до расстояния периметра палаты.
• С каждым днем пройденное расстояние нужно будет увеличивать под наблюдением медицинской сестры, периодически отмечающей показатели АД и частоты пульса.
• Большую помощь в реабилитационных действиях оказывает работа психолога, поддерживающая пациента в каждом его новом достижении, подвигающая на динамичное, без периодов простоя, движение вперед.

Профилактика

Элементарные правила профилактики, чтобы не допустить развитие сердечного приступа:

• Показатели: АД, холестерина в крови, – никогда не должны упускаться из виду;
• Такие привычки, как курение и принятие даже малых доз алкоголя медленно, но верно приведут обратно в больничную палату – следует полностью исключить их из жизни;
• Диета, содержащая большое количество сырых и отварных овощей, семян, нежирной рыбы, фруктов, натуральных растительных масел – первый помощник по содержанию в образцовом порядке всех жизненно важных показателей;
• Изо дня в день, стараясь не делать пропусков, необходимо выполнять весь спектр физических и терапевтических мер, назначенный доктором. Сюда входит и прием всех медикаментов, расписанных по часам.

В борьбе с сердечно-сосудистыми заболеваниями особое место отводится инфаркту миокарда или сердечному приступу. В медицинской среде это клиническое состояние давно прозвали «молчаливым убийцей», а все потому, что длительное время оно развивается скрытно или проявляется слабовыраженными симптомами, а затем наносит сокрушительный удар, который чаще всего и становится причиной летального исхода. Об опасности инфаркта миокарда говорит и статистика, согласно которой критическое снижение поступления крови к коронарным сосудам является лидирующим фактором смертности среди общей популяции населения.

Почему развивается инфаркт миокарда, можно ли своевременно распознать обострение состояния, и как оказать первую помощь в случае сердечного приступа? На все интересующие вопросы ответим в данной статье.

Причины сердечного приступа

Ключевым фактором развивающегося некроза части миокарда становится атеросклеротическое поражение сосудов, питающих сердечную мышцу. В этом плане к медленному развитию недуга приводит повышенный уровень холестерина в крови, наличие сахарного диабета, длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов в высокой дозировке, постоянные стрессы, малоподвижный образ жизни, а также курение, увлечение алкоголем, ожирение и вредные пищевые пристрастия. К тому же в большинстве своем острый сердечный приступ настигает лиц преклонного возраста, перешагнувших 55-летний рубеж, хотя при наличии предрасполагающих факторов инфаркт может наступить и у 20-летнего молодого человека.

Добавим также, что у молодых женщин сердечный приступ возникает гораздо реже, чем у мужчин. Природа позаботилась о том, чтобы защитить представительниц слабого пола, дав им возможность выносить здоровое потомство. А вот с наступлением менопаузы, после 50-летнего возраста, риск возникновения инфаркта у женщин и мужчин уравнивается. Существует и еще одна особенность, о которой следует сказать. Мужчины гораздо чаще переносят сердечный приступ, тогда как выживаемость женщин в этом случае значительно ниже. Именно поэтому так важно знать признаки сердечного приступа и правильно на них реагировать.

Неспецифические признаки сердечного приступа

Прежде всего, опишем совершенно необычные признаки, которые, тем не менее, могут предвещать развитие инфаркта миокарда. К ним относятся:

1. Изжога

Знакомый лицам с заболеваниями желудка симптом, на самом деле может оказаться совсем не изжогой, а болью при стенокардии, которая локализуется в верхней части желудка.

2. Храп и апноэ

Постоянный ночной храп и апноэ также должны насторожить человека, ведь внезапное возникновение таких симптомов может быть связано с патологиями сердца и сосудов.

3. Нарушение сна и чувство тревоги

Бессонница является признаком многих заболеваний, а потому связывать ее с приближением инфаркта миокарда станет далеко не каждый. Тем не менее, если вы просыпаетесь ночью и долго не можете уснуть, а в дополнение к бессоннице вас одолевают тревожные чувства, стоит прислушаться к себе. Вполне возможно, вы ощущаете и другие, более характерные симптомы сердечного приступа. В любом случае консультация врача будет не лишней.

4. Свистящее дыхание

Воздух, выходящий из легких со свистом, должен как минимум настораживать. Особенно стоит обратить внимание на этот симптом, если он сочетается с появлением холодного липкого пота и беспричинного беспокойства.

5. Воспаление десен

Некоторые врачи высказываются о связи развивающегося инфаркта с пародонтозом, а потому заметив воспаление десен, окружающих зубы, будьте начеку, таким образом может проявляться приближающийся сердечный приступ.

Ранние признаки сердечного приступа

Как показывает практика, первые признаки этого опасного состояния могут появиться за несколько месяцев до развития инфаркта. Предупреждать о развитии недуга могут следующие симптомы:

1. Боль в груди

Начинается все, как правило, с легкого дискомфорта в груди, который постепенно превращается в болевые ощущения, характеризующиеся давящим, сжимающим и жгучим характером. С приближением к инфаркту боль начинает иррадировать в левое плечо, в челюсть, шею, левую лопатку или руку. Причем болевые симптомы возникают периодически, на протяжении нескольких недель, как при физических нагрузках, так и во время отдыха. Если же появившаяся боль не утихает по прошествии времени, нужно срочно ехать в больницу.

2. Одышка

Это второй по распространенности признак приближающегося сердечного приступа. Учитывая, что просвет сосудов, доставляющих кислород к органам и тканям, постепенно сужается, человек начинает испытывать нехватку воздуха и легкое удушье при физических нагрузках, к примеру, при занятиях спортом. Однако с ухудшением стояния приступ одышки появляется после подъема по лестнице или непродолжительной прогулки. Более того, с приближением критического состояния одышка может возникать после резких движений, поворотов тела и даже в состоянии покоя. В случае, когда нехватка воздуха сочетается с сильной болью в груди и левой части тела, необходимо как можно быстрее сообщить об этом врачу.

3. Повышенное потоотделение

Еще одним признаком рассматриваемого состояния может стать повышенная потливость. Как правило, человек редко обращает внимание на этот симптом, особенно жарким летом. Однако если вы начали покрываться холодным потом без видимых причин даже в прохладном помещении, следует бить тревогу и пытаться узнать причины такого явления.

4. Учащенный пульс и повышенное сердцебиение

При редких скачках пульса нет повода переживать за свое здоровье. Однако, если учащенное сердцебиение держится довольно долго и при этом сопровождается повышенной потливостью, одышкой, слабостью и головокружением, впору звать на помощь, ведь все эти симптомы явно говорят о приближающемся приступе.

5. Отеки и тяжесть в ногах

Приближение сердечного приступа можно заметить и по регулярно появляющимся отекам. Их можно определить по мешкам под глазами, которые появляются после сна, по отекам пальцев рук, из-за чего бывает трудно снять кольцо, или по следам от резинок носков. Если вы с трудом обуваете некогда удобную обувь, а с приближением вечера вам все труднее передвигаться из-за тяжести в ногах, есть повод посетить врача и выяснить причину отечности.

6. Усталость и быстрая утомляемость

По появлению усталости трудно заподозрить развивающийся инфаркт миокарда. Большинство людей испытывают этот симптом практически постоянно, спасаясь от него крепким чаем, кофе и другими бодрящими напитками. Тем не менее, если вы ощущаете «разбитость» с самого утра, а непродолжительная физическая активность до предела утомляет вас, перестаньте списывать все на повышенные нагрузки и отсутствие отдыха. Обратитесь к специалисту, чтобы пройти необходимые обследования, и, вполне возможно ваше обращение позволит своевременно выявить развитие смертельно опасного состояния.

7. Тошнота

Этот симптом может возникать по самым разным причинам. Сам по себе он не вызывает особых опасений, однако вкупе с одышкой, болью, отдающей в левую руку или лопатку, головокружением и учащенным сердцебиением, может свидетельствовать о развитии приступа.

8. Головокружение

Ранним признаком инфаркта миокарда может быть головокружение, которое изначально возникает после занятий спортом или тяжелых физических нагрузок. С развитием недуга голова может кружиться даже после подъема по лестничному пролету на второй этаж. Такой симптом должен насторожить человека, ведь чем ближе сердечный приступ, тем более выраженными становятся признаки плохого самочувствия больного.

Явные признаки сердечного приступа

С приближением инфаркта миокарда симптомы этого опасного состояния становятся все более выраженными. Самый явный его признак – боль, становится более ярким и описывается пациентами как «интенсивное жжение за грудиной». А кроме боли, в данном состоянии появляются и другие явные признаки инфаркта:

1. Онемение конечностей

Появление «ватных» ног или бегающих по рукам «мурашек» говорит о том, что кровь по каким-то причинам перестала поступать в конечности. Если этот симптом не проходит в течение 1-2 минут, высока вероятность что всему виной сердечный приступ. Нужно немедленно сказать об этом окружающим и попросить о помощи.

2. Нарушение координации

В последние дни перед приступом у больного, как правило, наблюдаются признаки нарушения координации движения. Внезапно он обнаруживает, что не может двигать рукой, поворачивать шею или повести плечом.

3. Проблемы с речью

Если человек находится в сознании, но при этом испытывает трудности с произношением слов и не может нормально разговаривать, следует немедленно вызвать «скорую помощь». Наряду с нарушением координации движения, невнятность речи можно принять за алкогольное опьянение, однако данное предубеждение слишком опасно, ведь если вовремя не оказать больному квалифицированную помощь, можно поставить его жизнь под угрозу.

4. Обморок и потеря сознания

В состоянии, когда все тело сковывает невыносимая боль, кружится голова, лоб покрывает холодный пот, а сердце сковывает панический страх, человек может легко потерять сознание. А ведь в эти самые мгновения ему необходима экстренная медицинская помощь, тогда как промедление может грозить смертью.

Как правило, охватывающий тело болевой приступ, вкупе с другими тяжелыми симптомами, длящийся более 5 минут переходит в инфарктное состояние, а значит, требует немедленной помощи медиков.

Первая помощь при сердечном приступе

Почувствовав приближение инфаркта, следует немедленно вызвать «неотложку». При этом обязательно сообщите медикам об ощущениях, которые испытываете (болезненные или давящие ощущения). Кроме того, назовите врачам препараты, которые принимали перед развитием приступа.

До приезда специалистов важно максимально облегчить свое состояние. Для этого лягте на твердую поверхность, подложив под голову 1-2 подушки. Желательно лежать спокойно, без движений, чтобы не провоцировать боли, медленно вдыхая, задерживая воздух в легких на 10–15 секунд, а затем неспешно выдыхая.

Для обеспечения полноценного дыхания важно расстегнуть ремень, ослабить верхнюю пуговицу рубашки и снять галстук. Будет лучше, если это сделает человек, который находится рядом с вами в трудную минуту. Он же сможет открыть форточки в помещении и обеспечить столь необходимый в этот момент приток свежего воздуха.

Если есть возможность, нужно измерить артериальное давление. Если оно повышенное, можно принять сосудорасширяющий препарат (Валидол, Нитроглицерин). А вот при сильной слабости и низком давлении прием Нитроглицерина запрещен! В остальном же до приезда врачей больному следует обеспечить полный покой.

Как видите, сердечный приступ – тяжелое и крайне опасное состояние, которое может грозить человеку здоровьем и даже жизнью. Только прислушиваясь к своему организму и обращая внимание на вышеперечисленные симптомы можно вовремя забить тревогу и отвести от себя эту угрозу. Крепкого вам здоровья!

Сердечный приступ представляет собой внезапную недостаточность кровообращения миокарда. Причиной нарушения кровообращения могут быть спастические, а также тромботические поражения коронарных сосудов.

Среди причин смерти, сердечный приступ занимает лидирующую позицию.

Смерть от сердечного приступа может произойти даже на начальной стадии развития.

Сердечно-сосудистые заболевания не проявляются на ранней стадии развития болезни.

Когда появляются первые признаки отклонения от нормы в работе сердечной системы, они достаточно часто заканчиваются сердечным приступом.

Ранние признаки

Ранние признаки проявляются в организме еще задолго до сердечного приступа или инфаркта миокарда. И не всегда по ним можно определить патологии в сердце.

Зная признаки сердечного приступа, нужно своевременно обратиться к доктору и принять все возможности, чтобы предотвратить развитие заболевания, который может спровоцировать приступ.

К ним относятся:

• Одышка. Одышка является самым распространенным признаком приступа. Больной ощущает недостаточность вдыхаемого воздуха, как в состоянии физической активности, так и в состоянии покоя. Причина этого признака в том, что сердце не доканчивает во внутренние жизненно важные органы достаточное количество кислорода. Симптом одышки характерен для инфаркта миокарда;
• Боль в грудной клетке в области сердца. Этот признак характерен для сердечных приступов. Симптоматика боли: жгучая сдавливающая область сердца. Отдает эта боль в область лопатки, в левую руку, нередко в шею и в челюсть. Приступы этой боли периодично проявляется в течение нескольких недель, и сигналит о приближении сердечного приступа;
• Постоянное ощущение усталости, а также очень быстрая утомляемость. На эти признаки очень часто люди не обращают должного внимания, ссылаясь на стрессовые ситуации и на повышенные физические нагрузки. Но при сердечной патологии, эти ощущения становятся с каждым днем все сильнее и носят хронический характер;
• Головокружение. Провоцирует признак головокружения нарушение в кровоснабжении головного мозга. Первые признаки головокружения происходят после физической нагрузки, но после развития болезни, кружение в голове происходят даже после незначительной активности;
• Отечность ног и тяжесть в нижних конечностях. Отечность нижних конечностей проявляется во второй половине дня и ближе к вечеру. Ощущения отечности: чувство сдавливания ног обувью, передавливание ног резинками от носков;
• Болевые ощущения в области желудка . Боль под ребрами сопровождаются сильной тошнотой и нередко сопровождаются рвотой. Люди не всегда связывают боль в желудке с проблемами с сердцем, а не редко признаки этой боли сигналят о приближении инфаркта миокарда.

Ранние признаки инфаркта связанные с сосудистой системой

Довольно часто патологии сердца и сердечной системы связаны с отклонениями от нормы в сосудистой системе и нарушениях в нервной системе.

Ранние признаки инфаркта миокарда:

• Бессонница и не стабильный сон;
• Беспричинное тревожное состояние и чувство паники;
• Повышенный уровень выделения организмом пота;
• Беспричинная потливость достаточно длительный период времени;
• Пульс при сердечном приступе учащенный, даже в состоянии покоя и который не проходит довольно долгое время;
• Обморочное состояние. Периодичность обмороков может проявляться в течение нескольких дней до сердечного приступа.

Что такое не типичные признаки сердечного приступа?

Признаками приближающего сердечного приступа могут быть симптомы не характерные сердечным патологиям. Часто эти симптомы не связывают с отклонениями сердечной системы.

К таким признакам относятся:

• Изжога. Боль при стенокардии ошибочно принимают за изжогу и не обращаются к кардиологу;
• Апноэ и ночной храп. Эти симптомы напрямую связаны с отклонениями от нормы в сердечной системе и сосудистыми заболеваниями;
• Болезненное состояние, как при гриппе. Симптомы такого состояния: слабость организма, повышенное потоотделение, холодные кожные покровы рук и ног;
• Состояние беспокойства. Тревожное предчувствие наступления негативного момента. Связана эта симптоматика с нарушениями сосудистой и нервной системы;
• Пародонтоз. Этот признак никак не связывают с патологиями сердца. Воспаление десен, является одним из нетипичных признаков нарушения в работе сердечной системы, которая и провоцирует приступ инфаркта миокарда.

Какие симптомы у женщин и мужчин?

Симптомы приступа у мужчин и у женщин имеют небольшие различия.

Сердечные патологии в женском организме развиваются намного позже, чем в организме мужчины.

Физиологические особенности женского организма таковы, что у него хорошая природная защита в детородном возрасте. Но с наступлением климактерического периода шансы на развитие патологий сердце у мужчин и у женщин становятся равными.

Сравнения симптомов мужчины и женщины

Физиологическая особенность мужского организма состоит в том, что мужчины легче женщин переносят сердечный приступ. Смертность мужчин от инфаркта миокарда намного ниже, чем женщин.

Многие симптомы приступа женщины переносят без видимых ощущений, поэтому женщинам особенно важно диагностировать нарушения в работе сердечной системы своевременно. И вовремя приступить к лечению сердечных заболеваний.

Симптомы, которые одинаковы у мужчины и женщины:

• Одышка. Одышка является самым распространенным признаком приступа. Больной ощущает недостаточность вдыхаемого воздуха, как в состоянии физической активности, так и в состоянии покоя. Причина этого признака в том, что сердце не доканчивает во внутренние жизненно важные органы достаточное количество кислорода. Симптом одышки характерен для инфаркта миокарда;
• Повышенный уровень выделения организмом пота и потоотделение продолжается долгое время. Постоянно влажные и липкие ладони;
• Боль под ребрами, которая передается в левую часть тела: руку, шею с левой стороны и в левую сторону челюсти.

Не всегда женщины ощущают симптомы приближения приступа, особенно грудную боль. Резкая грудная боль как у мужчин, у женщин развивается достаточно редко. Многие признаки для женщин мало ощутимы, поэтому несвоевременное лечение приводит к смерти.

Предвестники сердечного приступа

На приближение приступа указывают такие признаки:

• Сбой сердечного ритма — аритмия;
• Сильное головокружение с тошнотой;
• Не прекращающийся кашель;
• Жжение и жар в грудной клетке;
• Нарушение в системе пищеварения — рвота, понос, запор;
• Слабость;
• Вялость верхних и нижних конечностей;
• Резкое ощущение усталости.

При возникновении и развитии этих симптомов, необходимо вызвать карету скорой медицинской помощи. Врач сможет провести необходимые манипуляции, чтобы предотвратить приступ инфаркта.

Как распознать признаки приближения инфаркта?

При состоянии приближающегося инфаркта миокарда симптоматика становится ярко выраженной:

Сильное жжение за грудной клеткой.

Онемение нижних и верхних конечностей. Это состояние провоцируется нарушениями в кровотоке. Перед сердечным приступом происходит отклонения от нормальной деятельности системы кровообращения и крови не поступает в достаточном количестве в периферические артерии рук и ног.

Если онемение не проходит по истечению пару минут, тогда необходимо срочно вызывать неотложку. Это состояние говорит о сердечном приступе.

Отклонение в координации движения. Нарушения могут возникнуть за несколько дней до приступа и постоянно развиваться. В момент приближения приступа и непосредственно перед приступом, больной не может сделать движения рукой, повернуть шею, не может двигать плечом.

Этот признак является сигналом о том, что начинается приступ и необходима помощь медицинского работника.

Нарушение в работе речевого аппарата . Если больной находится в сознании, и он испытывает болезненные ощущения в произношении слов и трудности в разговоре, и это происходит одновременно с проблемами в координации движения.

Этому человеку срочно необходима квалифицированная медицинская помощь, потому что его жизнь стоит под угрозой.

Обморочное состояние и потеря сознания. В таком состоянии человеку необходима экстренная помощь медицинского персонала, так как его жизнь под угрозой. Несвоевременно оказанная помощь грозит летальным исходом.

Если не оказать экстренную помощь при сердечном приступе и не купировать синдромы данного приступа в течение 5 минут, тогда высокая вероятность наступления инфаркта миокарда, и не редко со смертельным исходом.

Из-за чего бывает сердечный приступ?

Причиной развития некроза миокарда есть поражение стенок сосудов, которые питают мышцу миокарда атеросклеротическими бляшками.

Факторами, провоцирующими заболевание некроз миокарда, который и вызывает сердечный приступ, являются:

• Высокий уровень холестерина в организме. Повышенный холестерин провоцирует развитие атеросклероза, что может привести к сердечному приступу;
• Сахарный диабет;
• Высокое артериальное давление. Если длительный период у человека высокий показатель артериального давления (более 5 календарных лет), тогда происходят изменения в строении сердечной мышцы. Больше всего подвержены деформации левое предсердие и левый желудочек. При данном состоянии развивается заболевание гипертрофия или стеноз, что впоследствии переходит в сердечную недостаточность;
• Прием нестероидных препаратов против воспалительных процессов. Длительный прием таких медикаментозных средств может стать причиной сердечного приступа;
• Состояние постоянного стресса. При таком состоянии стенки коронарных артерий и сосудистая система находится в тонусе;
• Сидячий образ жизни. Если человек малоподвижный у него нарушается кровообращение, что приводит к сбою в кровеносной системе. При таком кровообращении миокард не получает достаточное количество питания и в нем развивается некроз;
• Алкоголизм . Чрезмерное увлечение алкоголем приводит к сердечным патологиям и развитию сердечной недостаточности;
• Курение. Никотин негативно влияет на сосуды и коронарные артерии, а также на ткань миокарда. Стенки сердце утолщаются и не позволяют правильной циркуляции крови в данном органе;
• Высокая масса тела. При ожирении нарушаются обменные процессы в организме, которые провоцируют развитие тяжелых болезней в сердечной системе, эндокринной системе и сосудистой системе. Также приводит к повышенной нагрузке на внутренние жизненно важные органы.

К рискам возникновения сердечного приступа можно отнести:

• Пожилой возраст;
• Принадлежность к мужскому полу;
• Генетическая предрасположенность;
• Не соблюдение культуры питания;
• наследственная предрасположенность.

Первая помощь при сердечном приступе

При появлении ярко выраженных признаков наступления сердечного приступа, необходимо в срочном порядке вызвать скорую помощь.

Также необходимо при вызове неотложки предоставить полную информацию о своих ощущениях:

Доврачебную первую помощь при наступлении приступа можно провести самостоятельно

Если самочувствие во время приступа тяжелое, тогда нужно попросить о помощи.

Для того, чтобы более легко переносить болевые ощущения, необходимо принять горизонтальное положение. Лежать нужно на достаточно твердой и ровной поверхности. Голова должна находиться выше уровня сердца.

Можно под голову подложить пару подушек или если приступ произошёл на улице, тогда сделать валик из верхней одежды.

Лежать нужно в спокойном состоянии, не разговаривать и не делать никаких резких движений. Дыхание должно быть медленным, с задержкой воздуха в легких на — 5 — 10 секунд и с последующим медленным выпусканием.

Необходимо максимально освободить тело от сдавливающей одежды и дать возможность для свободного дыхания:

• Расстегнуть ворот рубашки;
• Развязать или снять галстук;
• Расстегнуть ремень на брюках;
• У женщин расстегнуть бюстгальтер.

Если приступ произошел в помещении, нужно открыть окно и впустить поток свежего воздуха.

Измерить уровень артериального давления, если показатель артериального давления слишком высокий, тогда можно принять медикаментозные сосудорасширяющие препараты (нитроглицерин).

При низком показателе артериального давления запрещено прием сосудорасширяющих средств.

Также необходимо дать человеку таблетку аспирина , для того чтобы предотвратить образованию сгустков крови, что может усугубить ситуацию.

В момент приступа нужно постоянно следить за пульсом, и если пульс начинает пропадать, то в этом случае необходимо сделать непрямой массаж сердца и провести процедуру искусственного дыхания. Может быть, это единственный способ сохранить человеческую жизнь.

Ваше сердце — это мышечный насос, который при каждом сокращении обеспечивает циркуляцию крови в организме. Само сердце питается при помощи веществ крови, переносимой коронарными артериями. При патологии сосудов возникает ишемия (недостаточное поступление кислорода и глюкозы к миокарду) и развивается острый сердечный приступ. Что это такое, каковы первые признаки и симптомы острого сердечного приступа, и какая помощь может быть оказана человеку, читайте в этом материале.

Что происходит при остром сердечном приступе?

Образовавшийся в крови тромб может перекрыть одну из коронарных артерий. Если тромб своевременно не убрать, артерия отмирает, а вместе с ней поражается и снабжаемый ею участок сердечной мышцы. Этот механизм приводит к возникновению острого сердечного приступа и инфаркту миокарда.

В последующем в пораженном участке развивается некроз. Происходит распад тканей, в организме начинается процесс асептического воспаления. Это вызывает сильнейший болевой синдром. При отсутствии правильно оказанной первой помощи при сердечном приступе может наступить смерть вследствие остановки сердца на фоне болевого шока.

После снятия спазма коронарного кровеносного сосуда и восстановления кровотока могут наблюдаться остаточные рубцовые изменения. Они отлично определяются на электрокардиограмме в виде участков пониженной проводимости электрических импульсов. При многочисленных рубцовых изменениях происходит расширение предсердий и желудочков миокарда. Это приводит в свою очередь в хронической сердечной недостаточности.

Во время острого сердечного приступа наблюдается картина дефицита кровоснабжения различных внутренних органов и систем. В первую очередь страдает головной мозг, в который не поступает достаточное количество кислорода и питательных веществ. Это состояние может сопровождаться головокружением, мышечной слабостью и головными болями. В пораженном участке миокарда начинает формироваться очаг некроза. Поэтому в числе мер первой помощи находится прием нитроглицерина или валидола с целью купирования спазма сосудов.

Причины острого сердечного приступа

Сгустки крови, которые вызывают сердечный приступ, образуются на участках артерии, пораженных атеросклерозом. Основная причина острого сердечного приступа — это резкий спазм коронарных сосудов на фоне выброса адреналина. Этот гормон образуется в организме человека под влиянием стрессовых ситуаций, сильного волнения или длительных переживаний. У физически неподготовленных людей причинами сердечного приступа могут быть экстремальные нагрузки в виде длительной быстрой ходьбы, бега, плаванья.

Факторы риска развития сердечного приступа включают в себя такие моменты как: мужской пол, высокий уровень холестерина, возраст после 40-ка лет, курение, высокое артериальное давление, ожирение, диабет, стресс и наследственная предрасположенность к заболеваниям сердца.

Существуют также генетические предпосылки развития хронических заболеваний сердца. В этом случае причиной сердечного приступа могут стать банальные дефекты некоторых генов. Несмотря на то, что вопрос до конца не изучен, заболевания стенокардией и ишемической болезнью у родственников и родителей являются мощным фактором риска при возникновении заболевания.

Гендерные причины острого сердечного приступа фиксируется в статистических данных медицинских центров. Женщины в определенном смысле защищены от развития атеросклероза женскими половыми гормонами, но защита пропадает с приходом менопаузы. Согласно статистике у женщин инфаркты возникают на 10-15 лет позднее, чем у мужчин.

Каковы симптомы острого сердечного приступа?

Сердечный приступ возникает в состоянии покоя или после физической нагрузки. Первые симптомы острого сердечного приступа могут проявляться в виде резкой слабость, головокружения и появлении острой боли за грудиной. Беспокоят боли или состояние давления за грудиной. Боль может распространяться в руку, между лопатками, в шею и челюсть. Боль такая же, как при стенокардии, но не проходит после приема таблеток или аэрозоля под язык. Холодный липкий пот, одышка, слабость и тошнота также косвенно подтверждают инфаркт миокарда. Каковы симптомы острого приступа при гастралгической форме патологии? В этом случае определить некроз миокарда можно только с помощью электрокардиограммы, поскольку наиболее яркие проявления болезни фиксируются в области нижней части грудной клетки. Пациент жалуется на сильнейшую боль в области желудка, тошноту и отсутствие аппетита. Может даже возникать рефлекторная рвота.

В некоторых случаях возможна скоротечная смерть при инфаркте миокарда, так как развивается ненормальный сердечный ритм и сердце не способно перекачивать кровь. С другой стороны, некоторые больные вообще не ощущают никаких симптомов острого сердечного приступа, и инфаркт проходит незамеченным.

Какие анализы необходимы? Снимается электрокардиограмма, однако типичные изменения на ней могут появиться только спустя несколько часов после возникновения приступа. Кровь на измерение ферментов также может показать изменения лишь спустя несколько часов после начала инфаркта миокарда.

Первая помощь при остром сердечном приступе

Сердечный приступ требует неотложной медицинской помощи, состояние может вызвать скоротечную смерть, поэтому начать лечение необходимо как можно скорее. Экстренно вызывайте скорую помощь, если сердечный приступ длится больше 15 минут.

Первая помощь при остром сердечном приступе должна оказываться незамедлительно:

• уложите человека в горизонтальное положение с приподнятой головой;
• расстегните одежду в области шеи и груди;
• обеспечьте доступ свежего воздуха в помещение;
• дайте таблетку нитроглицерина под язык, спустя 10 минут можно принять вторую таблетку;
• дайте 1 таблетку ацетилсалициловой кислоты внутрь, этот препарат способен быстро снять повышенную вязкость крови.

Больше до приезда врачебной бригады делать ничего не стоит, поскольку могут быть сопутствующие патологии, требующие врачебного контроля.

Медикаментозное лечение острого сердечного приступа

Медикаментозное лечение острого сердечного приступа должно проводится под постоянным контролем за состоянием пациента со стороны врача. Необходимо срочно принять целую таблетку аспирина сразу после начала сердечного приступа, за исключением наличия аллергии на препарат. Эта нехитрая манипуляция снизит вероятность смерти от инфаркта миокарда на 13 процентов. Прием аспирина в терапевтических дозах также рекомендован в долгосрочной перспективе при наличии сердечных приступов, это специфическая первая помощь

Тромболитические агенты для лечения острого сердечного приступа вводятся в больнице внутривенно или специализированной бригадой кардиологической скорой помощи на дому. Они наряду с аспирином призваны сломать возникший сгусток крови и предотвратить отмирание коронарного сосуда, тем самым значительно снижая шансы смерти. При ведении препарата существует примерно 2 процентный риск возникновения инсульта, поэтому он водится только под строгим контролем врача в стационаре. Однако эффект лечения во многих случаях перевешивает возникающий риск.

Прием бета-блокаторов при лечении острого сердечного приступа снижает риск смерти примерно на 20 процентов. Принимаются они в течение нескольких лет. Они уменьшают нагрузку на сердце, замедляя его ритм и позволяя перекачивать меньший объем крови. Бета-блокаторы могут обострить астму и сердечную недостаточность и соответственно не принимаются больными с этими патологиями.

Ангиотензин-превращающий фермент широко используется в лечении острого сердечного приступа на протяжении последних 5-ти лет. Прием ингибиторов АПФ снижает риск смерти на 7-27 процентов после некоторых видов инфаркта миокарда. Дозу препарата постепенно увеличивают, а затем поддерживают в течение 2-3 лет.

Оперативное лечение острого сердечного приступа

Оперативное лечение острого сердечного приступа может потребоваться при обширном инфаркте миокарда, при наличии угрозы для жизни пациента. Проводится исключительно в специализированных кардиологических отделениях и центрах. Может применяться на различных стадиях патологического процесса. Часто назначается в реабилитационном периоде с целью восстановления нормального коронарного кровотока.

При помощи ангиографии определяется расположение тромбов с их последующим удалением посредством хирургического вмешательства или ангиопластики.

Ангиопластика делается под наркозом, в пораженный сосуд водится крохотный шар, который затем накачивают, тем самым освобождая его от тромба. Как правило, после проведения такой процедуры вы можете выйти из больницы уже на следующий день. Однако в течение шести месяцев необходимо находиться под наблюдением врача, так как высока вероятность повторного перекрытия сосуда и необходимости повторения процедуры.

Операция на сердце или аортокоронарное шунтирование . Это операция на открытом сердце, в процессе которой создаются обходные каналы вокруг пораженного коронарного сосуда. Время, проведенное в стационаре, составит примерно неделю. Общее время лечения до полного выздоровления и заживления шрама составляет примерно шесть недель.

Некоторые больницы вместо лечения инфаркта миокарда при помощи фармакологических препаратов могут выполнить первичную ангиопластику сразу после вашего поступления в стационар с диагнозом острого сердечного приступа. Это наиболее прогрессивный метод лечения острого сердечного приступа, в результате которого у пациента не остается вторичных последствий перенесенной патологии.

Прогноз при остром сердечном приступе

Восстановление и возвращение к работе после инфаркта миокарда занимает примерно шесть недель. В это время вы сможете постепенно увеличивать физические нагрузки.

Придется кардинально пересмотреть свой образ жизни после острого сердечного приступа. Советы те же что и при других заболеваниях сердца. Отказ от курения, алкоголя, строгая диета, избегание стресса.

Прогноз после перенесенного сердечного приступа во многом зависит от стиля последующей жизни пациента. Если он не будет соблюдать рекомендации лечащего врача, то высок риск повторного инфаркта миокарда и смерть от остановки сердца. Примерно у половины больных развивается хроническая сердечная недостаточность.

Если к сердцу перестаёт поступать кровь с растворённым в ней кислородом, то часть сердца, оставшаяся без питания, начнёт отмирать. Однако, сердечные приступы , хоть и являются опасными, не обязательно угрожают жизни. Быстрое принятие медицинских мер поможет возобновить кровоток и сохранить сердечную деятельность. Иногда сердечный приступ называют инфарктом миокарда , хотя это не совсем верно: приступ является симптомом , а инфаркт – это болезненное состояние, включающее в себя различные симптомокомплексы.

Стенокардия – это основная причина болевых приступов в сердце или в грудной клетке, возникающая при недостаточном кровотоке к сердцу. Стенокардия является опасным состоянием, при котором требуется экстренная помощь.

Выделяют две разновидности стенокардии: стабильная и нестабильная.

Стабильная стенокардия характеризуется типично возникающей болью в грудной клетке при совершении физических нагрузок (не только специальных физических упражнений, но и таких бытовых как подъём по крутой лестнице ). При наступлении состояния покоя, боль проходит.

Нестабильная стенокардия отличается внезапной болью, возникающей вне зависимости от физических перегрузок, поэтому состояние покоя и приём нитроглицерина не гарантирует исчезновение боли. При диагностике нестабильной стенокардии имеют значение такие симптомы: усиливающаяся боль, её длительность, появление её в состоянии покоя. Нестабильная стенокардия является предвестником сердечных приступов. Поэтому запускать это состояние без лечения нельзя, иначе есть риск серьёзного нарушения сердечной деятельности.

Ишемическое заболевание сердца обусловлено сужением диаметра коронарных сосудов, из-за чего к сердцу подаётся недостаточное количество кислорода. Первый симптом этой болезни – стенокардия, то есть боль в груди .

Причиной ишемии, как и всех других болезней сердца , являются отложения холестерина в просветах сосудов. При ишемии происходят перебои сердечных сокращений, и на кардиограмме отмечаются характерные изменения. Хотя заболевание очень медленно прогрессирует, тем не менее, запускать лечение нельзя. Медики рекомендуют для лечения ишемического заболевания предпринять шунтирование – эта методика даёт возможность возобновить кровоснабжение сердца.

Нарушение движения крови к сердцу – первопричина всех сердечных патологий.

Блокирование кровотока в сердечной мышце происходит из-за возникновения бляшек – жировых отложений, располагающихся в коронарных артериях, снабжающих сердце кровью. При разрыве бляшек формируется тромб, который блокирует артерию и является препятствием для проникновения крови с кислородом к сердцу. В образовании тромбов также имеют значение показатели вязкости крови – чем гуще кровь, тем быстрее она образует тромб. А вот излишняя редкость крови приводит к несвертыванию её при повреждении кожных покровов. Поэтому показатели вязкости не должны намного отклоняться от нормы, иначе это грозит либо значительной потерей крови при небольших ранах, либо тромбообразованием.

Процесс образования в коронарных артериях бляшек называют коронарной болезнью сердца . В зависимости от генетических факторов и социально-экономических условий, в которых человек находится с детства (хороший или плохой уровень питания , достаточная или недостаточная забота о здоровье, работа на вредных производствах и т.д. ), у него такие бляшки могут формироваться с юного возраста. Сначала бляшки имеют маленький диаметр, затем медленно, но уверенно они увеличиваются в размерах. С возрастом они ограничивают поступление крови к сердечной мышце, вызывая стенокардию. Один из первых признаков коронарной болезни – сердечный приступ.

Интенсивные физические напряжения, сильные внезапные эмоции, приём психоактивных веществ способствуют появлению приступов боли в сердце. Однако причина возникновения приступов во многих случаях остается не до конца выясненной. Именно поэтому так важно рано начать диагностику и лечение состояния.

Симптоматика

Главным признаком сердечных приступов является боль в грудной клетке острого или сдавливающего характера. Одни пациенты описывают возникшую острую и нестерпимую боль; другие, наоборот, характеризуют своё состояние такими словами: сдавливание, дискомфорт, тяжесть в груди, онемение левой руки.

• При описании боли, пациенты часто кладут руку на грудь.
• Иррадиация боли при сердечном приступе может происходить в разных направлениях: левое плечо, левая рука, челюсть, шея, спина, правая рука.
• Ощущение изжоги (хотя на самом деле это не изжога, а боль, распространившаяся по верхнему отделу живота ).
• Сильное потоотделение.
• Затруднённое дыхание.
• Головокружение и ощущение «уплывания» сознания.
• Пульсирование сердца, сильное сердцебиение.
• Слабость и чувство усталости.

Далеко не у всех пациентов во время приступа наблюдается классический симптом резкой боли в грудине. Пожилые люди и диабетики менее склонны к возникновению резкой боли в грудной области. У них намного чаще наблюдается головокружение, одышка , потеря сознания , слабость, боли в животе . Состояние боли в груди – неотложное. Помимо сердечных приступов, болевые ощущения могут быть вызваны легочной эмболией (когда кровяной сгусток располагается в лёгком ) и разрывом или расслоением аорты.

Подозрение на приступ

При появлении первых признаков приступа, следует действовать незамедлительно. Если ранее врачом был назначен препарат нитроглицерин, то его следует все время носить с собой. Принятый без промедления препарат (обычно в виде сублингвальных таблеток ), может спасти человеку жизнь.

Что делать?

• Принять одну дозу препарата и подождать пару минут.
• Если болевые ощущения не проходят или даже усиливаются, нужно звонить в службу Скорой помощи. Нужно чётко описать симптомы, чтобы облегчить сбор первичного анамнеза .
• После подтверждения факта выезда на дом кареты Скорой помощи, стоит принять таблетку аспирина , чтобы разжижить немного кровь. Аспирин не даёт крови свёртываться, благодаря чему можно пережить состояние приступа.
• В ожидании Скорой помощи следует обеспечить организму покой. Когда организм напряжённо работает, сердце усиленно качает кровь, чтобы мышцам и головному мозгу доставить кислород и очистить организм от недоокисленных промежуточных продуктов метаболизма. Если сердечная функция и так ограничена из-за недостаточности кровоснабжения, то нагрузки будут способствовать дальнейшему повреждению и появлению осложнений.

Наилучшим выходом из положения является госпитализация в кардиологический стационар. Врачи Скорой помощи начнут спасательные действия незамедлительно и тем самым поддержат состояние человека, до того как он попадёт в специализированный стационар. Если же нет возможности связаться со службой Скорой помощи, следует пытаться самостоятельно добраться до больницы. Однако нежелательно самому садиться за руль автомобиля, разве что нет другого выхода.

Лечение

Врачи Скорой помощи окажут пациенту первую помощь, используя следующие средства:

• Тромболитические препараты. Эти средства разрушают сгустки крови, но они являются эффективными только в первое время после начала приступа. Чем больше пройдёт времени, тем меньше вероятность их эффективности.
• Аспирин.
• Средства для уменьшения боли, для устранения сердечного напряжения, лечения жизнеугрожающих аномальных сердечных ритмов.

Вопросы, на которые необходимо подготовить ответ, чтобы лечащий врач мог собрать анамнез:
1. Когда появились первые признаки боли?
2. Чем Вы занимались в тот момент?
3. Пришлось ли прекратить все свои действия после появления боли?
4. Отдых не принес облегчения от боли?
5. При возобновлении деятельности, боль опять появилась?
6. Боль появилась в груди и куда она распространилась: в зубы, челюсть, спину, руку?
7. Тошнота или одышка появилась сразу после боли в сердце?
8. Выделяется ли обильно пот?
9. Ранее, появлялись ли подобные боли?
10. Курите ли Вы?
11. Какое у Вас обычное, «рабочее» артериальное давление ?
12. Не болели ли Вы диабетом ?
13. Не страдали ли раньше сосудистыми заболеваниями?
14. Не страдали ими же ваши близкие родственники?
15. Легко ли Вам подняться по лестнице или наоборот? Появляется ли одышка?

Помимо сбора анамнеза для постановки диагноза необходимо провести общее физическое обследование.
Для этого нужно:

• Измерение пульса.
• Проверка лёгких на предмет скопления в них жидкости (отёк ).
• Прослушивание сердца на предмет необычных сердечных звуков.

В условиях стационара для диагностики состояния и подтверждения первичного диагноза требуется пройти следующие обследования:

• Электрокардиограмму.
• Различные анализы крови .
• Определение наличия и количества сердечных ферментов.
• Рентген грудной клетки.
• Сердечную катетеризацию (по показаниям ).

Электрокардиограмма является наиважнейшим объективным методом исследования сердца. Она фиксирует электрическую активность сердца. При нарушении нормального функционирования сердца, кардиограмма отображает изменения и аномалии, которые могут быть характерными для определённой болезни. Именно с помощью этого проверенного метода можно отследить признаки повреждения сердечной мышцы, слабый кровоток, аномальные ритмы и другие сердечные отклонения.

Наличие в крови сердечных ферментов является признаком повреждения сердца. Сердечные ферменты, по своей сути, это белки, которые выделяются в кровь отмершими частями сердечной мышцы. К таким ферментам относят тропонин и креатинфосфокиназу . Спустя несколько часов после приступа в крови повышается уровень содержания данных ферментов. Анализы крови, проведенные в течение суток после приступа, являются важным диагностическим показателем. Измерение уровня сердечных ферментов и их соотношения даёт возможность определить степень отмирания сердечной мышцы.

Рентген грудной клетки проводится для исключения или подтверждения других диагнозов. Когда подтвердится диагноз «сердечный приступ», то осуществляется дальнейшее исследование функции сердца.

Если врач считает, что вышеописанных диагностических методов недостаточно, может быть принято решение о проведении сердечной катетеризации. Эта процедура подразумевает введение тонкого гибкого катетера через артерию в руке или в паху. Осторожное направление катетера в область сердца позволяет оценить состояние артерии на экране компьютера. В артерию вводят красящее вещество, благодаря которому её и видно. Результатом сердечной катетеризации является оценка работы сердца и проходимости артерии.

Если результат проведения манипуляции показывает, что в артерии нарушена проходимость крови, пациенту сразу проводят пластику сосудов. Для этого катетер с прикрепленным миниатюрным баллоном направляют в суженную артерию, и на конце катетера надувается «шарик». При помощи «шарика» артерию расширяют и кровоснабжение возобновляется. Чтобы артерия не сужалась опять, иногда ставят небольшую сетчатую трубку – стент.

Пластика сосудов (с постановкой стента или даже без него ) является оптимальным методом лечения сердечных приступов. При невозможности проведения пластики сосудов, сначала вводят тромболитические препараты, разрушающие кровяные сгустки. Иногда является целесообразным проведение обходной операции, с тем, чтобы кровь смогла попасть к сердцу в обход непроходимой артерии (шунтирование ).

После проведения этих терапевтических методов, назначают медикаментозные средства для предотвращения формирования тромбов, для уменьшения напряжения в сердечной мышце и для снижения холестеринового уровня. Эти методы позволяют предупредить возникновение следующих сердечных приступов и развитие сердечной недостаточности . Иногда такие лекарства нужно принимать всю жизнь, чтобы поддерживать нормальную работу сердца.

В течение недели после поступления в стационар пациент находится под круглосуточным наблюдением врачей-кардиологов . Постоянно осуществляется мониторинг частоты дыхания и сердечных сокращений, а также проводится полный контроль клинических и биохимических показателей крови, благодаря чему можно отслеживать динамику течения болезни.

Для минимизации риска повторных приступов врачи советуют отказаться от курения , похудеть (при наличии избыточной массы тела ), постоянно контролировать уровень холестерина и кровяного давления.

Некоторым пациентам, которым пластика сосудов не может помочь из-за многочисленных блокировок артерий, назначают проведение операции аортокоронарного шунтирования.

Аортокоронарное шунтирование – это медицинская манипуляция, её применение позволяет врачам восстановить кровоток в сердечных артериях с помощью шунтов, которые создают и прикрепляют в обход суженым коронарным артериям. Система шунтирования даёт возможность избежать инфаркта миокарда. Шунт – это участок крупной вены или артерии (донором для этого материала является сам пациент ), или же синтетическое приспособление, которые пришивают к разрезу на пострадавшем сосуде, образуя тем самым запасной путь для кровотока.

Осложнения

После каждого приступа происходит отмирание части сердечной мышцы, которая затем заменяется фрагментами рубцовой ткани. На эластичной ткани сердца появляются грубые рубцовые «заплатки». Это приводит к тому, что работа сердца ухудшается, снижается качество кровенаполнения органов и в итоге организм слабеет.

Инфаркт миокарда наступает тогда, когда сгусток крови – тромб – полностью перегораживает коронарную артерию, которая питает сердечную мышцу, и она начинает отмирать. Чем быстрее была оказана врачебная помощь по восстановлению кровотока, тем большая вероятность спасения сердечной мышцы от отмирания.

Различают атипичную, церебральную, абдоминальную, безболевую и другие формы инфаркта миокарда. Бывает так, что и симптоматики особой не проявляется, и тогда диагноз ставится только на основании ЭКГ.

Особые ситуации

Употребление психоактивных веществ, в частности, кокаина , сильно влияет на развитие сердечного приступа. Кокаин вызывает сокращение артерии, ускорение пульса, изменение кровяного давления.

При стенокардии Принцметала возникновение приступа связывают со спазмированием коронарных артерий, в которых находятся атеросклеротические бляшки. Электрокардиограмма показывает изменения, которые характерны для инфаркта миокарда, но после приступа все возвращается к норме.

Стенокардия Принцметала встречается достаточно редко, по сравнению с другими подвидами этого заболевания. Характеризуется болью в ночное или предутреннее время и в состоянии покоя. Для появления этого заболевания достаточно атеросклероза в начальной стадии. Образующиеся холестериновые бляшки дают стойкий стеноз . Это заболевание редко приводит к образованию инфаркта, потому что приступы при спонтанной стенокардии долго не длятся, и участки сердечной мышцы не начинают отмирать без кислорода.

Профилактика

Пациенты кардиологических стационаров не могут изменить свою генетическую предрасположенность и анамнез, но они могут минимизировать вероятность появления следующего приступа. Благодаря нижеприведённым нехитрым, но действенным рекомендациям, можно предотвратить развитие инфаркта или периферийных сосудистых болезней.

• Прекращение курения.
• Постоянный контроль давления.
• Оптимизирование рациона с целью снижения содержания в еде холестерина.
• Выполнение регулярных и умеренных физических нагрузок.

Малоподвижный образ жизни в сочетании с калорийным питанием приводит к ожирению . Тучность и инертность – одни из главнейших врагов сердца.

Ещё один серьёзный фактор способствования сердечным болезням – это приём женщинами противозачаточных таблеток, которые обладают побочными эффектами.

Уровень холестерина можно легко проверить с помощью лабораторных методов. В идеале, общий его уровень должен составлять менее чем 200 мг/дл.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.