Педиатрия. Медицина и право. Онкология. Инфекция » Исследование крови » Вирусный гепатит с в кровей возможно лечит. Вирусный гепатит C острый и хронический. Причины, симптомы и лечение. Особенности недуга и пути передачи инфекции

Вирусный гепатит с в кровей возможно лечит. Вирусный гепатит C острый и хронический. Причины, симптомы и лечение. Особенности недуга и пути передачи инфекции

(ВГС ) представляет собой небольшой (55-65 нм в размере) сферический РНК-содержащий вирус из семейства Flaviviridae. является причиной развития гепатита С в организме человека. ВГС состоит из основного генетического материала (РНК), окруженной защитной белковой оболочкой, а также липидной (жировой) оболочкой сотовой структуры, которая содержит два оболочечных белка - гликопротеины E1, E2, встроенные в липидные оболочки. Белки E1 и E2 обеспечивают проникновение вируса в клетку и закрепление в ней.
Геном HCV включает в себя одноцепочную РНК, имеющую 9600 нуклеотидных оснований. На 5" и 3" концах РНК ВГС расположены нетранслируемые регионы, имеющие приблизительно 340 и 60 оснований, которые важны для жизнедеятельности и репликации вирусной РНК. Гены, кодирующие структурные белки, расположены у 5" области генома вируса, а неструктурные - у 3" области. 5" участок генома вируса гепатита С кодирует три структурных белка ВГС: два оболочечных белка, кодированных зоной Е1 и Е2 и C (кор) нуклеокапсидный белок.
3" область генома кодирует неструктурные белки NS2 , NS3, NS4 , NS4A, NS4B, NS5 , NS5A и NS5B. Белки, кодированные с зон NS2 и NS4, выполняют клеточную мембранную функцию. Белок зоны NS3 является РНК-протеазой. Белок, синтезированный NS4A зоной, выполняет стабилизирующую функцию. Зона NS5B представляет собой РНК-полимеразу. NS5A устойчив к интерферону и играет значительную роль в вирусном патогенезе.
Репликация HCV включает в себя несколько этапов. Вирус размножается в основном в гепатоцитах печени, где, по оценкам, ежедневно каждая инфицированная клетка производит около пятидесяти вирионов (вирусных частиц). Вирус может также реплицировать в мононуклеарных клетках периферической крови, что способствует высокому уровню иммунологических нарушений, обнаруживаемых у инфицированных хроническим гепатитом С (ХВГС). Вступление в клетки хозяина происходит через сложные взаимодействия между вирионами и клеточными поверхностями молекул. Оказавшись внутри гепатоцитов, ВГС использует внутриклеточный механизм репликации. Геном ВГС использует для получения одного белка более 3000 аминокислот. Полипротеин взаимодействует с вирусной и клеточной протеазой для производства трех структурных и семи неструктурных (NS) белков. РНК формируется с помощью РНК-зависимой полимеразы NS5B, которая производит отрицательную цепь промежуточных РНК. Отрицательные цепи РНК затем служат шаблоном для производства новых позитивно-ориентированных вирусных геномов. Находящиеся в стадии становления геномы могут далее реплицироваться и образовывать новые вирусные частицы, которые впоследствии выходят из клетки.
Наиболее широко используются классификация вируса гепатита С по следующим генотипам (основным типам): 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 и 11. Генотипы ВГС могут быть разбиты на подтипы, некоторые из которых включают в себя:

Лечение вирусного гепатита С

Болезнь серьезная для некоторых людей, но не для других. Большинство людей, получающих гепатит С, переносят вирус на всю оставшуюся жизнь. Большинство людей будут испытывать некоторые повреждения печени, но могут не чувствовать себя больными от этой болезни. Некоторые люди с повреждением печени из-за гепатита С могут развиться цирроз печени и печеночной недостаточности, что может занять много лет.

Лечение гепатита C

Гепатит С в первую очередь распространяется через контакт с инфицированной кровью. Вирус может быть передан путем инъекции наркотиков совместно с иглами; получение татуировки, пирсинг или иглоукалывание с нестерилизованным оборудованием; или реже, через сексуальный контакт. Дети чаще заражаются вирусом гепатита С через.

1a, 1b, 1c
2a, 2b, 2c
3a, 3b
4a, 4b, 4c, 4d, 4e
5a
6a
7a,7b
8a, 8b
9a
10a
11a

HCV эволюционировал в течение нескольких тысяч лет. Этот факт может объяснить нынешние особенности глобального распространения генотипов и подтипов:

1а - распространен в основном в Северной и Южной Америке, а также в Австралии
1b - чаще всего встречается в Европе и Азии.
2a - наиболее распространен в Японии и Китае.
2b - в США и Северной Европе
2c - в Западной и Южной Европе.
3а - Австралия, Европа и Южная Азия.
4а - Египет
4с - Центральная Африка
5а - Южная Африка
6а - Гонконг, Макао и Вьетнам
7а и 7b - Таиланд
8а, 8b и 9а - Вьетнам
10а и 11а - Индонезия

Получение зараженных вирусом гепатита С переливаний крови или продуктов свертывания крови. Совместное использование предметов личной гигиены с вирусом гепатита С, зараженная кровь на них. Получение долговременной диализной обработки почек. . Важно помнить, что вирус гепатита С не может распространяться.

Симптомы гепатита С у младенцев и детей

Воздух Непрерывная кожа Случайные социальные контакты Грудь-кормление. . Несмотря на то, что вирус гепатита С может быть обнаружен в крови от одной до трех недель после первоначального облучения, 80% людей с гепатитом С не имеют симптомов и, следовательно, недиагностированы. Большинство пациентов начинают развивать повреждение клеток печени в течение примерно 50 дней, хотя они будут бессимптомными. Примерно у 15 процентов людей, подвергшихся воздействию вируса, их тела очищают его от своей системы, естественно, в течение шести месяцев.

Всемирная организация здравоохранения на сегодня выделяет 6 основных генотипов вируса, их распространенность представлена ниже:


В Европе и России частота определения генотипов располагается в следующем порядке: 1b, 3а, 2а, 2b. Генотип является клинически важным при определении потенциального ответа на терапию различными препаратами и продолжительности такой терапии.

Со временем это может привести к серьезному повреждению печени, хотя скорость прогрессирования может значительно варьироваться от человека к человеку. Симптомы гепатита С могут включать. Усталость Потеря аппетита Желтуха Более темная окрашенная моча Боль в животе Боли и боли Зуд-ульи Боли в суставах Сыпучие, светлые стула Тошнота Рвота. Серьезные осложнения, связанные с инфекцией гепатита С, включают.

Возможность того, что инфекция станет хронической, что приведет к прогрессирующей печеночной недостаточности. В течение примерно 20 лет воздействия около 20 процентов людей развивают цирроз, что приводит к болезни печени на конечной стадии.

Чтобы диагностировать гепатит С, врач вашего ребенка спросит о симптомах, истории болезни и проведет физический осмотр. Испытания, которые могут быть проведены, включают. Тесты на кровь - поиск антител к гепатиту С или генетического материала из вируса Биопсия печени - удаление образца ткани печени, подлежащей обследованию. Лечение гепатита С включает в себя лекарства.

Генотипы 1 и 4 более устойчивы к терапии на основе интерферона, чем другие генотипы (2, 3, 5 и 6). При применении безинтерфероновых схем лечения генотип также влияет на стратегию лечения. Инфицирование одним генотипом не дает иммунитета против инфицирования другим типом, поэтому возможно одновременное заражение двумя и более штаммами. В большинстве из этих случаев, один из штаммов доминирует над другим.

  • Интерферон, назначаемый инъекцией Рибавирина, устно.
  • Комбинация интерферона и рибавирина.
Курс такого типа лечения обычно длится несколько месяцев. Эти препараты могут вызывать побочные эффекты, которые напоминают симптомы самого гепатита С, только увеличиваются. Однако эти противовирусные препараты могут значительно снизить присутствие вируса гепатита С в кровотоке. Ограниченные исследования, касающиеся эффективности противовирусных препаратов у детей, показывают, что они имеют более высокий коэффициент ответа на эту терапию, чем взрослые.

Анимация действия вируса HCV

Гепатит С - заболевание печени, вызванное вирусом. Выделяют несколько генотипов вируса гепатита С, которые обладают разной устойчивостью в организме человека. В зависимости от того, какой тип возбудителя вызывает болезнь, будет различаться скорость прогрессирования заболевания. Гепатиты, вызванные разными генотипами, по-разному поддаются лечению. Продолжительность терапии составляет от 3 месяцев до года.

Что представляет собой HCV?

Даже при лечении инфекция гепатита С может не проясняться в течение шести месяцев. В редких случаях может потребоваться пересадка печени. Однако, возможно, что гепатит С может повлиять на новую печень после трансплантации. Вирус чаще всего распространяется через человеческий контакт с зараженной кровью.

Как передается гепатит C

Леченный необработанный хронический гепатит С может привести к циррозу печени или раку печени, оба из которых могут быть фатальными. Медицинские специалисты также подвергаются риску, когда они контактируют с инфицированным человеком, у которого кровотечение или с открытой раной.

1 Виды генотипов

Различные виды генотипов вируса гепатита С появились вследствие его высокой способности мутировать в человеческом организме. Изменения привели к различным вариантам построения цепочки РНК - генетического материала вируса. Так появились разные генотипы. На сегодняшний день выделяют 11 таких разновидностей. Также в каждом генотипе есть подтипы, обозначаемые буквами.

Как передается гепатит C?

В редких случаях вирус может распространяться через незащищенный половой контакт или путем совместного использования предметов личной гигиены, таких как зубные щетки и бритвы. Однако все еще могут быть минимальные симптомы или отсутствие симптомов. Лечение гепатита С быстро развивается и варьируется в зависимости от конкретного генотипа или версии вируса. Нынешним стандартом лечения является использование антивирусного лекарственного средства, называемого ингибитором полимеразы, чтобы помочь искоренить инфекцию.

Вследствие особенностей строения эти разновидности вызывают отличия в клинической картине гепатита С. В каждом случае требуется подбирать определенное лечение.

Вирус гепатита С распространен повсеместно, для каждого региона характерно преобладание того или иного генотипа.

Эта терапия сочетается с рибавирином, который является усилителем иммунной системы. Иногда добавляется третье лекарство, называемое интерфероном. Эти процедуры могут длиться от 12 до 24 недель. Хорошей новостью является то, что большой процент людей с хроническим гепатитом С положительно реагирует и может быть излечен.

В новейших методах лечения гепатита С используются так называемые противовирусные препараты прямого действия. Эти препараты, которые включают ингибиторы протеазы, нацеливают специфические аспекты вируса и препятствуют его повторному воспроизведению. Эти новые противовирусные препараты упаковываются вместе с другими препаратами, такими как рибавирин, в коктейли с несколькими наркотиками, которые атакуют инфекцию на нескольких фронтах. Эти новейшие методы лечения эффективны на 96%, даже среди пациентов, которые не реагировали на предшествующие методы лечения.

Самые многочисленные разновидности - генотипы 1, 2, 3 со своими подтипами. В России чаще всего встречаются первые четыре разновидности.

Способность вируса мутировать и образовывать новые подвиды приводит к длительному сохранению его в организме и формированию хронического течения заболевания.

Различие между подвидами - это оболочечные белки. Они имеют разную восприимчивость к противовирусным препаратам. Поэтому эффективность лечения будет различаться.

Все эти методы лечения сопряжены с риском возникновения побочных эффектов. Как и большинство медикаментов, некоторые пациенты реагируют лучше других, и некоторые штаммы болезни сложнее бороться, чем другие. Если гепатит С прогрессирует до такой степени, что печень уже не может функционировать, трансплантация печени может быть единственным жизнеспособным путем.

Важно отметить, что многие люди с хроническим гепатитом С живут совершенно нормальной жизнью. Клиницисты и ученые хотят, чтобы это заболевание было более предсказуемым, но пока это просто невозможно. Инфекция гепатита С может привести к серьезному повреждению печени, поэтому важно знать все способы ее передачи. Тем не менее, выяснение того, как передается вирус, может быть сложным. Более 40% всех случаев гепатита С не могут идентифицировать источник инфекции.

Самый опасный в прогностическом плане и хуже поддающийся терапии - это 1b генотип вируса гепатита С. Он имеет наибольшую склонность к мутациям. Инфицирование этой разновидностью вируса приводит к быстрому развитию цирроза и рака печени.

2 1b генотип

Данная разновидность на сегодняшний день распространена во всем мире, хотя изначально регистрировалась в основном в Японии. Описание этого генотипа имеет следующие особенности:

Продолжайте читать, чтобы узнать все способы передачи гепатита С и что увеличивает ваш риск. Наиболее распространенным способом получения гепатита С является заражение зараженной кровью. Это может произойти, если кровь человека, у которого есть гепатит С, попадает в ваш собственный кровоток.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, вы также можете получить гепатит С от сексуального контакта. Но определенное сексуальное поведение более рискованное, чем другие, когда дело доходит до увеличения ваших шансов стать инфицированным.

Лечение в данном случае наиболее длительное, требует постоянного контроля вирусной нагрузки.

3 2 и 3 генотипы

Также распространены повсеместно, но прогноз при инфицировании этими разновидностями наиболее благоприятный. Имеют следующие особенности:

Национальные институты здравоохранения консультируют использование презервативов во время секса, чтобы предотвратить распространение инфекции. Коммерчески лицензированные предприятия по татуировке, как правило, считаются безопасными. Тем не менее, более неформальные настройки, предлагающие услуги татуировки или пирсинга, могут не иметь адекватных мер предосторожности, чтобы избежать распространения инфекций.

Если ваша кожа непосредственно подвержена воздействию крови человека, у которого есть гепатит С, вы можете заразиться вирусом. Эта ситуация редка, но по-прежнему важно принять некоторые меры предосторожности дома.

  • Тщательно очистите пролитую кровь.
  • Кровь на поверхности все еще может быть заразительной, включая высушенную кровь.
  • При очистке крови должны быть резиновые перчатки.
  • Используйте одну часть домашнего отбеливателя на 10 частей воды.
У вашей матери был гепатит С, когда вы родились? Если это так, у вас есть более высокий риск заражения вирусом, и вы должны пройти его тестирование.

  • встречаются реже;
  • эффективно поддаются специфической терапии;
  • поражение печени прогрессирует медленно;
  • дают низкую частоту рецидивирования.

Длительность терапии в разы меньше, эффективность ее отмечается уже на первых неделях лечения.

4 Определение генотипа

Чтобы узнать, какой генотип вируса гепатита С имеется у человека, необходимо сдать на ПЦР-диагностику. Суть метода заключается в определении генетического материала вируса и его особенностей в организме человека.

Острый вирусный гепатит С

У этой инфекции часто нет видимых симптомов в течение многих лет. Анализ крови является одним из единственных способов подтверждения диагноза. Также важно знать, как нельзя передавать гепатит С, так как он знает, как вы можете заразиться вирусом.

  • Едят с посудой, разделяемой кем-то с гепатитом.
  • Погружаясь в руки, обнимая или целуя кого-то с гепатитом.
  • Сидя рядом с человеком с гепатитом С, когда они кашляют или чихают.
Знание ваших факторов риска для получения вируса поможет вам предотвратить передачу.

После определения вида и подвида возбудителя назначается соответствующее лечение.

5 Противовирусная терапия

Специфическое лечение гепатита С осуществляется противовирусными препаратами. На сегодняшний день официальная схема лечения включает два препарата:

  • Рибавирин;
  • интерфероны - простые или пегилированные, короткого действия.

Схема и длительность терапии напрямую зависит от генотипа вируса, которым инфицирован человек. В последнее время активно используются пегилированные интерфероны - Пегинтрон и Пегасис. Разовая доза Пегинтрона рассчитывается с учетом массы тела - 1,5 мкг на кг веса. Доза Пегасиса всегда фиксирована - 180 мкг на одну инъекцию.

Если вы считаете, что у вас может быть гепатит С, поговорите со своим врачом и попробуйте раннее лечение. Это может помочь снизить вероятность повреждения печени. Многие люди живут с вирусом гепатита С, даже не зная, что у них это есть. Около 15-30 процентов людей с вирусом очищают его без лечения.

Как происходит заражение?

Вирус уникален, поскольку он имеет по меньшей мере шесть различных форм и 50 подтипов. Но исследователи работают над вакциной, которая имеет многообещающие результаты. На первой фазе исследования безопасности 15 здоровых добровольцев показали высокий иммунный ответ Т-клеток. Т-клетки важны для естественной очистки вируса.


Доза Рибавирина рассчитывается с учетом массы тела пациента и генотипа вируса:

  • при 2 и 3 подвидах в большинстве случаев назначается 800 мг в сутки;
  • при 1 и 4 подвидах расчет идет 15 мг препарата на килограмм массы.

Критерием эффективности специфической терапии является вирусологический ответ - снижение вирусной нагрузки или ее отсутствие на определеных сроках лечения. Появление вирусологического ответа во многом зависит от генотипа возбудителя.:

На продвинутых стадиях цирроза ваш врач может рекомендовать пересадку печени и лекарства. В целом, ваш прогноз улучшается с ранней диагностикой. Гепатит С является заболеванием, которое вызывает воспаление и инфекцию печени. Гепатит С может быть острым или хроническим. В отличие от гепатита А и В нет вакцины против гепатита С, хотя усилия по ее созданию продолжаются. Гепатит С очень заразен, что объясняет большое количество людей с этим заболеванием. Узнайте больше о различных типах гепатита.

Симптомы острого гепатита С устанавливаются быстро и в течение нескольких недель. Однако хронические симптомы гепатита С развиваются в течение нескольких месяцев и, возможно, не будут очевидны вначале. Узнайте больше о диагнозе и лечении хронического гепатита С, а также о осложнениях этого состояния. Центры по контролю и профилактике заболеваний утверждают, что около 70-80% людей с гепатитом С не имеют симптомов. Хотя это верно, некоторые люди сообщают о серьезных симптомах.

  • при 2 и 3a типах вирусологический ответ появляется рано;
  • при 1 и 4 типах ответ поздний или совсем не появляется.

Длительность специфической терапии также зависит от разновидности возбудителя. При 1 и 4 типах срок лечения составляет 48 недель, при 2 и 3 - 24 недели. Оценка вирусологического ответа производится на разных сроках:

  • 4 неделя;
  • 12 неделя;
  • 24 неделя.

От скорости развития вирусологического ответа зависит дальнейшая тактика терапии, поскольку вирус может быть устойчив к препаратам и дальнейшее лечение нецелесообразно.

Зависимость лечебной тактики от скорости развития вирусологического ответа:

В последние годы были разработаны препараты, позволяющие значительно повысить эффективность специфической терапии. К ним относятся такие лекарства, как Телапревир и Боцепревир. Их добавляют к схеме с интерфероном и Рибавирином, что позволяет добиться стойкого ответа на терапию.

Препарат Софосбувир только проходит клинические испытания. Предварительные результаты свидетельствуют об его эффективности в отношении любого генотипа вируса. Однако препарат в России не зарегистрирован, поэтому официально назначаться для лечения гепатита С не может.


6 Заключение

Генотипирование вируса гепатита С имеет большое значение как для клинической картины, так и для проводимого лечения. В России, как и во всем мире, наибольшую распространенность имеет 1b генотип. Лечение его наиболее длительное и тяжелое.

Как вылечиться от гепатита C с 97%-ной вероятностью?

Сегодня препараты нового поколения Софосбувир и Даклатасвир способны с 97-100% вероятностью навсегда излечить вас от гепатита C. Новейшие лекарства можно приобрести в России у официального представителя индийского фармгиганта Zydus Heptiza. Заказанные препараты доставляются курьером в течение 4 дней, оплата после получения. Получить бесплатную консультацию по применению современных препаратов, а также узнать о способах приобретения вы можете на официальном сайте поставщика Zydus в России. Узнать подробнее >>



Похожие статьи

  • Пирог «Шарлотка» с сушеными яблоками Пирожки с сушеными яблоками

    Пирог с сушёными яблоками был очень популярен в деревнях. Готовили его обычно в конце зимы и весной, когда убранные на хранение свежие яблоки уже кончались. Пирог с сушёными яблоками очень демократичен - в начинку к яблокам можно...

  • Этногенез и этническая история русских

    Русский этнос - крупнейший по численности народ в Российской Федерации. Русские живут также в ближнем зарубежье, США, Канаде, Австралии и ряде европейских стран. Относятся к большой европейской расе. Современная территория расселения...

  • Людмила Петрушевская - Странствия по поводу смерти (сборник)

    В этой книге собраны истории, так или иначе связанные с нарушениями закона: иногда человек может просто ошибиться, а иногда – посчитать закон несправедливым. Заглавная повесть сборника «Странствия по поводу смерти» – детектив с элементами...

  • Пирожные Milky Way Ингредиенты для десерта

    Милки Вэй – очень вкусный и нежный батончик с нугой, карамелью и шоколадом. Название конфеты весьма оригинальное, в переводе означает «Млечный путь». Попробовав его однажды, навсегда влюбляешься в воздушный батончик, который принес...

  • Как оплатить коммунальные услуги через интернет без комиссии

    Оплатить услуги жилищно-коммунального хозяйства без комиссий удастся несколькими способами. Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как...

  • Когда я на почте служил ямщиком Когда я на почте служил ямщиком

    Когда я на почте служил ямщиком, Был молод, имел я силенку, И крепко же, братцы, в селенье одном Любил я в ту пору девчонку. Сначала не чуял я в девке беду, Потом задурил не на шутку: Куда ни поеду, куда ни пойду, Все к милой сверну на...