Детально о причинах, симптомах и лечении тромбоэмболии легочной артерии (тэла). Питание при тромбозе: полезные и опасные продукты при болезни

Состояние, при котором кровь становится слишком вязкой и в ней появляются сгустки – тромбы, носит название «тромбоз». Это заболевание является очень опасным для человека, так как возникшие сгустки способны закупорить жизненно важные сосуды.

Предупредить болезнь, а также существенно уменьшить вероятность развития уже появившегося тромбоза поможет специальная программа питания.

Опытные врачи одновременно с назначением лекарственных препаратов обязательно рекомендуют придерживаться диеты, направленной на улучшение самочувствия пациента и повышение качества жизни.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

В первую очередь предлагается умеренно ограничить употребление жидкости и на время убрать из рациона продукты с повышенным содержанием витаминов С и К. Листовой салат, плоды шиповника, помидоры, смородина, цитрусовые, печень, капуста одновременно с полезными свойствами содержащихся в них витаминов, способствуют повышению свёртываемости крови.

Когда состояние пациента начнёт улучшаться, можно переходить на полноценное питание. Ограничение накладывается на орехи. Копчёности, жирная и солёная пища, а также употребление сладостей исключено. В рационе обязательно присутствие продуктов растительного происхождения.

После перенесённого тромбоза употребление уксуса, перца, чеснока и хрена можно не ограничивать. При трофических нарушениях алкоголь и острая пища должны быть исключены.

Элементы, которые должны присутствовать во время диеты:

• полиненасыщенные жиры;
• витамин Е;
• клетчатка.

Готовить пищу лучше на пару, тушить или варить. Допустимо пассеровать и запекать продукты.

Полезные продукты

Диета при тромбозе обязательно должна включать пищу, содержащую полиненасыщенные жиры. Лидирующее положение по количеству этих полезных веществ в составе занимают рыбий жир и льняное масло. Рыба обязательно должна присутствовать на столе как минимум дважды в неделю. Форель, скумбрия и сельдь – обязательные составляющие диеты.

Рекомендовано употребление бобовых, семян подсолнечника и тыквы, а также сухофруктов и овсяных отрубей. Приветствуется включение в рацион отваров трав: крапива и ромашка окажут нужное целебное действие. Зелёный чай также полезен при тромбозе.

Овощные супы, картофель, каши, фрукты, овощи и ягоды (особенно малина и вишня) в составе рациона при тромбозе, несомненно, окажут положительное действие на организм. Пророщенные зёрна пшеницы, авокадо, чеснок и лук обязательно должны быть на столе больного тромбозом.

Запрещённые продукты

Желательно исключить из рациона кофе и напитки на солодовой основе (например, пиво).

Недопустимо во время диеты употребление следующих продуктов:

• бананы;
• плоды шиповника;
• колбаса, сосиски, бекон, грудинка способствуют повышению кровяного давления;
• цитрусовые;
• соленья;
• выпечка;
• белый хлеб;
• копчёности;
• сладости;
• жирные сорта сыров;
• консервы;
• субпродукты;
• молочные продукты с высоким процентом жирности;
• смородина;
• животные жиры.

Основы диеты при тромбозе сосудов

Принципы питания для больных с диагнозом «тромбоз» направлены на уменьшение количества продуктов, способствующих повышению свёртываемости крови. И, наоборот, в рационе должны присутствовать разжижающие кровь продукты.

Диета при тромбозе глубоких вен нижних конечностей должна быть обогащена различными злаками, творогом, молоком и кефиром пониженной жирности, нежирным мясом, овощами и фруктами. Рекомендуется употребление хлеба из муки грубого помола, бобовых и круп из цельного зерна.

Продукты, богатые Омега-3 ненасыщенными кислотами, такие как лосось, скумбрия, тунец, кефаль, сардины, снижают уровень триглицеридов и уменьшают вязкость крови.

Антиоксидантное действие витамина Е предупредит деградацию полиненасыщенных и мононенасыщенных жиров. Поэтому необходим его одновременный приём с диетой. Богаты витамином Е семена подсолнечника, льна и кунжута, ростки пшеницы, мука грубого помола, авокадо, оливковое и льняное масло (особенно холодного отжима).

Присутствие насыщенных жиров в рационе нужно ограничить. Шоколад, сало, торты и пирожные, жирные сорта мяса, сыры твёрдых сортов, разнообразные копчёности, а также сливочное масло с трудом перерабатываются организмом и способствуют закупорке расположенных в печени рецепторов, что приводит к увеличению уровня холестерина в крови и забиванию тромбами артерий.

Употребление очищенной муки, сахара, различных газировок, сладких хлопьев, то есть простых углеводов, приводит к появлению лишнего веса и резким колебаниям уровня глюкозы в крови. Избыточное потребление сахара провоцирует увеличение количества триглицеридов, что неизбежно повышает риск возникновения тромбозов.

Почки, печень не рекомендуется слишком часто употреблять в пищу больным с тромбозом. Желтки яиц не должны появляться на столе чаще трёх раз в неделю. Такое ограничение объясняется содержанием пищевого холестерина в этих продуктах.

Существенно уменьшить риск развития атеросклероза сосудов поможет диета, богатая овощами и фруктами. Атеросклероз опасен тем, что жировая бляшка закупоривает сосуд и создаёт тромб. Это, в свою очередь, приводит к лишению части организма притока крови и кислорода. В поражённой области появляется отёк и боль.

Присутствие большого количества клетчатки в сочетании с минимальным содержанием насыщенных жиров застрахует от жировых отложений на стенках сосудов, тем самым предотвратив атеросклероз.

Закупоривание коронарной артерии приводит к возникновению инфаркта, то есть вызывает сердечный приступ. Тромб в артериях головного мозга спровоцирует инсульт.

Тромбоз вен ног не менее опасен. Порой только хирургическое вмешательство способно облегчить состояние пациента. При смещении венозного тромбоза возникает эмболия. Лёгочная эмболия чревата летальным исходом.

Застрахует от появления подобных неприятностей принятые незамедлительно меры, включающие приём лекарственных средств, в сочетании с диетой и умеренными физическими нагрузками.

Факторы, провоцирующие возникновение тромбоза:

• лишний вес и ожирение;
• применение гормональных контрацептивов;
• курение;
• малоподвижный образ жизни.

Выпивая до одного стакана вина в день можно расширить мелкие кровеносные сосуды, что снизит вероятность возникновения тромбоза.

Флавоноиды, содержащиеся в красном сухом вине, виноградном соке и в ягодах уменьшают вероятность образования тромбов в сосудах.

Диета при геморроидальном тромбозе направлена на улучшение перистальтики кишечника и устранение запоров. В этом случае особенно важно соблюдение принципов правильного питания, так как только хорошо подобранный рацион способен поддерживать стул в норме. В случае не соблюдения диеты, тромбоза и острого геморроя избежать не удастся.

Обязательно нужно включить в диету клетчатку (нерастворимые растительные волокна), которая способствует регуляции функции кишечника. Снизить уровень холестерина поможет питание продуктами, богатыми растворимыми растительными волокнами (водоросли, бобовые, зерновые, фрукты).

Растворимые волокна – это пектиновые вещества. Растворяясь в воде, они разбухают и собирают все токсины со стенок кишечника. Также они замедляют всасывание глюкозы и снижают уровень сахара в крови. В толстом кишечнике пектины расщепляются микрофлорой и поддерживают необходимый уровень кислотности в организме.

Трёхдневное меню

Первый день:

Второй день:

Третий день:

Строгая диета рекомендуется при остром течении заболевания. Когда состояние улучшится, можно постепенно расширить меню, следуя при этом принципам здорового питания. Жареная картошка очень вкусная, но польза от её постоянного употребления в пищу сомнительна.

Применяя на практике нехитрые правила и придерживаясь рекомендаций по правильному питанию человек, страдающий тромбозом, может значительно облегчить своё состояние и существенно улучшить качество жизни.

По своей сути диета при тромбозе – это правильное питание и обычная здоровая еда.

Тромбоэмболия легочной артерии, или ТЭЛА, - одна из наиболее распространенных сердечно-сосудистых болезней. Патология выражается в закупоривании одной из легочных артерий либо их ветвей сгустками крови (тромбами ), образующимися, зачастую, в крупных венах ног либо таза. Достаточно редко, но все же случается появление тромбов в правых сердечных камерах и венах рук.

Заболевание развивается, как правило, стремительно, часто оканчивается печально - приводит к смерти больного. ТЭЛА занимает третье место (после таких патологий, как ишемическая болезнь сердца и инсульт ) среди причин летального исхода, связанных с сердечно-сосудистыми болезнями. Чаще всего патология встречается среди пожилых людей. Согласно статистике смертность от последствий ТЭЛА среди мужчин почти на треть выше, чем среди женщин.

Вероятность смерти больного возможна после ТЭЛА, развившейся по причине хирургического вмешательства, травм, родовой деятельности. При тромбоэмболии легочной артерии лечение, начатое вовремя, позволяет добиться значительного (до 8%) снижения уровня смертей.

Причины развития ТЭЛА

Суть тромбоэмболии заключается в формировании сгустков крови и последующей обструкцией ими артериальных просветов.

В свою очередь тромбы развиваются на фоне некоторых условий, среди которых выделяют основные причины ТЭЛА:

• Нарушение движения крови. Сбои в кровоснабжении возникают как последствия:

1. варикозного расширения вен,
2. сдавливания кровеносных сосудов внешними факторами (киста, опухоль, костные отломки),
3. перенесенного флеботромбоза, последствием которого является разрушение клапанов вен,
4. вынужденной неподвижности, нарушающей корректную работу мышечной и венозной систем ног.

Помимо этого, движение крови в организме замедляется, поскольку повышается ее (крови) вязкость . Полицитемия, обезвоживание или патологическое увеличение эритроцитов в крови - факторы, влияющие на повышение вязкости крови.

• Повреждение внутренней стенки сосуда, сопровождающееся запуском ряда реакций свертывания крови. Эндотелий может повредиться из-за протезирования вен, установки катетеров, операций, травм. Вирусные и бактериальные заболевания порой провоцируют повреждение эндотелия. Этому предшествует активная работа лейкоцитов, которые прикрепляясь к внутренней стенке сосуда, травмируют ее.
• Также при тромбоэмболии легочной артерии причиной, по которым может развиваться болезнь, является угнетение естественного процесса растворения тромбов (фибринолиза) и гиперкоагуляции.

К основным факторам риска ТЭЛА относят:

• Продолжительную иммобилизацию (путешествия на дальние расстояния, длительный и принудительный постельный режим), дыхательную и сердечно-сосудистую недостаточность, в результате которых движение крови по организму замедляется, наблюдается венозный застой.

• Считается, что неподвижность в течение даже относительно непродолжительного времени увеличивает риск возникновения так называемого «венозного тромбоэмболического заболевания».
• Употребление немалого количества мочегонных препаратов. На фоне приема подобных лекарств развивается обезвоживание, кровь становится более вязкой. Также увеличивает интенсивность свертываемости крови прием некоторых гормональных препаратов.
• Раковые образования.
• Варикоз ног. Развитие этой патологии нижних конечностей способствует возникновению тромбов.
• Заболевания, сопровождающиеся некорректным обменными процессами в организме (сахарный диабет, ожирение).
• Хирургическое вмешательство, инсталляция катетера в большую вену.
• Травмы, переломы костей.
• Вынашивание ребенка, роды.
• Возраст после 55 лет, курение и пр.

Классификация ТЭЛА и механизм развития патологии

Выделяют три основные типы тромбоэмболии легочной артерии:

• Массивная. Этот тип ТЭЛА характеризуется тем, что поражает более половины сосудов легких. Последствия - шок, системная гипотензия (снижение артериального давления).
• Субмассивная. Сопровождается поражением более 1/3, но менее половины объема сосудов легких. Основной симптом - правожелудочковая недостаточность.
• Немассивная. Поражается меньше 1/3 легочных сосудов. При подобном виде тромбоэмболии легочной артерии симптомы, как правило, отсутствуют.

Обратим большее внимание на патогенез ТЭЛА. Эмболизацию провоцируют тромбы, находящиеся в вене и ненадежно удерживающиеся за ее стенку. Отделившись от стенки вены, существенных размеров тромб или маленькая эмболизирующая частица вместе с движением крови проходят сквозь правую часть сердца, оказываясь затем в легочной артерии и закрывая ее проход. В зависимости от размеров оторвавшихся частиц, сколько их и ответной реакции организма, последствия закупорки просвета легочной артерии разнообразны.

Застрявшие в области просвета легочной артерии, частицы небольшого размера не провоцируют практически никаких симптомов. Более крупные частицы затрудняют прохождение крови, что влечет за собой неправильный газообмен и возникновение кислородного голодания (гипоксии ). Как результат, в артериях легких повышается давление, значительно усиливается степень загруженности правого желудочка, результатом чего может стать его (желудочка ) острая недостаточность.

Клиническая картина заболевания

При тромбоэмболии легочной артерии симптомы, лечение патологии зависят от исходного состояния организма больного, числа и размера закупоренных легочных артерий, скорости развития патологического процесса, степени появившихся нарушений кровоснабжения легких. ТЭЛА характеризуется различными клиническими состояниями. Болезнь может протекать, не подавая практически никаких заметных признаков, но также может привести к внезапному летальному исходу.

К тому же симптомы ТЭЛА схожи с признаками, сопровождающими другие болезни сердца и легких. При этом основное отличие симптомов при тромбоэмболии легочной артерии - их резкое возникновение.

При стандартной вариации ТЭЛА симптомы зачастую следующие:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы:

1. Сосудистая недостаточность. Ей сопутствует понижение артериального давления, тахикардия.
2. Острая коронарная недостаточность. Ей сопутствуют сильно ощутимые и с различной продолжительностью боли за грудиной.
3. Острое легочное сердце (патология, возникающая в правом сердечном отделе). Как правило, характерно для массивного варианта ТЭЛА. Сопровождается учащенным сердцебиением (тахикардия), при этом сильно набухают вены шейной области.
4. Острая цереброваскулярная недостаточность. Характеризуется сбоями работы мозга, недостаточном кровоснабжении тканей мозга. Основные симптомы - рвота, ушной шум, потеря сознания (нередко сопровождающийся судорогами), иногда впадение в кому.

• Легочные:

1. . Ей сопутствует ярко выраженная одышка, синюшные кожные покровы либо изменение их цвета на пепельно-серый, бледный.
2. Бронхоспастический синдром. Основная отличительная черта - наличие сухих хрипов с посвистыванием.
3. Инфаркт легкого. Ему сопутствует одышка, кашель, грудная боль во время дыхания, повышение температуры, кровохаркание. При аускультации сердца с применением стетоскопа слышны характерные хрипы влажного характера, ослабление респирации.

• Лихорадка. Повышение температуры тела (от субфебрильной до фебрильной). Развивается как ответ на воспалительные процессы в легких. Длится до 2 недель .
• Абдоминальный синдром. Появляется по причине острого набухания печени. Ей сопутствует рвота, отрыжка, болевые ощущения в районе правого подреберья.

Диагностика болезни

Диагностировать ТЭЛА достаточно сложно, поскольку патология имеет неспецифические симптомы, а диагностические методы далеки от совершенства. Однако с целью исключить другие болезни, прежде всего, принято проводить ряд стандартных методов диагностики: рентген области грудины, ЭКГ, лабораторные исследования, включающие измерение уровня d-димера.

При этом перед врачом стоит нелегкая задача, цель которой - не только выяснить наличие ТЭЛА как таковой, но и определить место закупорки, масштабы повреждений и состояние больного с точки зрения гемодинамики. Только при наличии полученных данных возможно создание грамотной и функциональной программы терапии пациента.

Больным с возможной тромбоэмболией легочной артерии зачастую проводят следующие методы диагностики:

• Клинический и биохимический анализы крови.
• Измерение уровня d-димера (белок в крови после разрушения тромба). При адекватном показателе d-димера говорят о невысоком риске возникновения ТЭЛА у пациента. Вместе с тем необходимо отметить, что установление уровня d-димера является все же не совсем точным диагностическим методом, поскольку повышение d-димера помимо вероятного развития тромбоэмболии легочной артерии также может указывать на многие другие заболевания.

• ЭКГ, или электрокардиографию в динамике. Цель обследования - исключить другие заболевания сердца.
• Рентген органов грудины с целью убрать подозрения на перелом ребер, опухоль, плеврит, первичную пневмонию и т. д.
• Эхокардиографию, которая выявляет некорректную работу правого желудочка сердца, легочную гипертензию, тромбы в сердце.
• Компьютерную томографию, благодаря которой существует возможность обнаружить наличие тромбов в легочной артерии.
• УЗИ глубоких вен. Позволяет обнаружить появившиеся в ногах тромбы.
• Сцинтиграфию - обнаруживает вентилируемые, но не снабжающиеся кровью участки легкого. Этот метод показан при наличии противопоказаний к КТ.
• Ангиографию (контрастное рентгенологическое обследование). Один из наиболее точных диагностических методов.

Лечение болезни

Основные задачи медиков при лечении больных с тромбоэмболией легочной артерии заключаются в реанимационных действиях, направленных на спасение жизни человека, а также максимально возможном возобновлении сосудистого русла.

Устранение последствий острой стадии ТЭЛА состоит в ликвидации эмболы легочной артерии или лизисе (разрушение) тромба, расширении коллатеральных (боковых, не основных) легочных артерий. Помимо этого, предполагается проведение симптоматических терапевтических мероприятий, направленных на предотвращение появления последствий, образовавшихся как ответ на нарушенное кровообращение и дыхание.

Консервативное лечение

Успешное консервативное лечение патологии состоит из назначения препаратов фибронолитиков или тромболитиков (тромболитическая терапия - ТЛТ ) путем их введения посредством катетера в легочную артерию. Эти лекарства способны растворять тромбы внутри сосудов благодаря стрептазе, которая, проникая в тромб, разрушает его. Вот почему, спустя несколько часов после начала приема препаратов наблюдается улучшение общего состояния человека, а через сутки - практически полное растворение тромбов.

Фибронолитические препараты показаны при быстро протекающих легочных эмболиях, массивной эмболии легких с действующим кровообращением на минимальном уровне.

По окончании терапии фибронолитическими препаратами, больному показан прием гепарина . Вначале лекарство поступает в организм в меньших дозах, а спустя 12 часов, количество препарата гепарина увеличивают в 3-5 раз сравнительно с начальной.

Являясь средством профилактики, гепарин (антикоагулянт прямого воздействия), совместно с фенилином, неодекумарином или варфарином (антикоагулянты косвенного воздействия) предупреждает возникновение тромбов в пострадавшем месте легкого, минимизирует риск появления и рост прочих венозных тромбов.

В случае субмассивной легочной эмболии доктора предпочитают гепарин, поскольку это лекарство способно практически мгновенно блокировать процесс свертывания крови (в отличие от антикоагулянтов косвенного воздействия, которые действуют не так быстро).

Тем не менее, несмотря на «медлительность» антикоагулянтов косвенного воздействия, рекомендовано в начале лечения подключать Варфарин. Как правило, Варфарин назначается с поддерживающей, небольшой дозы, которая впоследствии, учитывая результаты специального анализа, пересматривается. Употребление Варфарина должно длиться не менее 3 месяцев. Антикоагулянты косвенного воздействия способны проникать сквозь плаценту и негативно сказываться на развитии плода, поэтому прием Варфарина противопоказан во время беременности.

Всем больным ТЭЛА показано проведение массивного комбинированного,

Направленного на восстановление всего организма и легочных артерий лечения:

• кардиальная терапия (Панангин, Обзидан);
• назначение спазмалитиков (Но-шпа, Андипал, Папаверин);
• коррекция обмена веществ (витамин В);
• противошоковое лечение (Гидрокортизон);
• противовоспалительная терапия (антибактериальные лекарства);
• назначение отхаркивающих, противоаллергических препаратов и анальгетиков (Андипал, Димедрол).

Многие из представленных препаратов, например, Андипал, имеют ряд противопоказаний. Поэтому Андипал и терапевтические препараты назначают осторожно беременным женщинам и прочим, входящим в зону риска, категориям пациентов.

Терапия проводится преимущественно путем капельного внутривенного вливания препаратов (исключение - такие лекарства, как Андипал, который принимают перорально). Фибринолитическое лечение предполагает инъекции в систему для внутривенного введения, поскольку внутримышечные уколы способны спровоцировать появление больших гематом.

Хирургическое вмешательство

В ситуациях когда, несмотря на проводимую тромболитическую терапию при ТЭЛА, на протяжении часа не наблюдается ожидаемый от лечения результат, показано выполнение эмболэктомии (ликвидация эмбол хирургическим путем). Операцию проводят в специально оснащенной клинике .

Прогноз лечения зависит, прежде всего, от тяжести состояния пациента и массивности патологии.

• Обычно при 1 и 2 степени тяжести ТЭЛА прогноз благоприятный, с минимальным количеством летальных исходов и высокой вероятностью практически полного выздоровления.

При этом следует отметить, что тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии имеет вероятность возникновения повторных инфарктов легкого и как результат, развитие так называемого хронического легочного сердца.

• Однако патология 3 или 4 степени способна, когда не оказывается своевременная терапевтическая либо хирургическая помощь, привести к мгновенной смерти.

Видео

Видео - тромбоэмболия легочной артерии

Профилактика патологии

Профилактика ТЭЛА необходима всем пациентам с высокой вероятностью появления осложнений от этой патологии. При этом степень риска тромбоэмболии оценивается индивидуально для каждого пациента и проводимого оперативного вмешательства. Соответственно первичная и вторичная профилактика ТЭЛА выбираются также индивидуально.

Лежачим больным показано регулярное проведение профилактики флебита и флеботромбоза ног и таза посредством ходьбы, максимально раннего вставания, применение особых устройств, способствующих улучшению кровотока у таких пациентов.

Среди медикаментозных препаратов выделяют:

• Подкожное введение гепарина в малых дозах. Подобный метод предупреждения патологии назначается за неделю до хирургического вмешательства и продолжается до наступления полной физической активности пациента.
• Реополиглюкин. Вводится во время оперативного вмешательства. Не рекомендован в связи с возможными анафилактическими реакциями пациентам, страдающим аллергией, и больными с бронхиальной астмой.

К профилактическим методам хирургической направленности относят установку специальных клипс, фильтров, особых швов на полую вену вместо ее перевязки. Люди, у которых возможен рецидив болезни, могут использовать такие методы с целью сведения к минимуму вероятности повторных проявлений патологии.

На сегодня последствия тромбоэмболии не могут быть устранены полностью. Однако грамотная реабилитация, включающая санаторное и курортное лечение, последующая диспансеризация, (необходимо стоять на диспансерном учете при поликлинике) и профилактика способны свести к минимуму клинические проявления патологии.

Пациентам, склонным к образованию тромбов в нижних конечностях, настоятельно рекомендовано не пренебрегать ношением компрессионных чулков. Эти элементы одежды способствуют лучшему кровообращению в ногах и предупреждают появление тромбов.

И, конечно, отличной профилактикой не только тромбоэмболии, но и многих других болезней станет правильное питание, а при необходимости и соблюдение определенной диеты. Грамотно подобранное, сбалансированное питание при ТЭЛА способствует не только формированию нормальной консистенции крови, но и тому, что при наличии лишнего веса человек худеет и чувствует себя гораздо лучше.

Здоровый образ жизни, постоянный контроль массы тела (при необходимости - похудение), а также своевременная терапия различных инфекционных болезней не менее важны.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter . Мы исправим ошибку, а Вы получите + к карме 🙂

Кровеносная система играет ключевое значение в организме каждого человека. Благодаря ей он продолжает жить в комфортном режиме, поэтому необходимо заботиться о её чистоте. При наличии шлаков и токсинов нормальное функционирование будет нарушено.

• имбирь;
• свежие и замороженные ягоды;
• белый лук;
• овощи (свеклу, паприку, помидоры);
• красный виноград ;
• морскую или речную рыбу ;
• морепродукты ;
• крупы (овсяную, ячневую);
• нежирное мясо ;
• ягоды, овощи и фрукты можно употреблять в неограниченном количестве;
• чеснок и отруби .

Стоит учесть, что после температурной обработки полезные свойства некоторых продуктов несколько сокращаются. Овощи желательно употреблять в свежем виде , а при приготовлении мясных блюд лучше обходиться без масла. Предпочтительные способы приготовления – варка или паровой метод. Отруби можно добавлять в различные блюда (хлеб и каши).

СПРАВКА! Один из компонентов, который не дает образоваться застою крови – флавоноиды. Его необходимо обязательно включить в состав лечебного меню. Вещество в большом количестве содержится в вишне, чернике, малине, винограде красного сорта и цитрусовых.

Мясо разрешается есть, но лучше его заменить на морепродукты. Пища не должна быть жирной, поэтому лучше всего остановить свой выбор на птице. Необходимо на период выздоровления отказаться от жарки. Ее следует заменить запеканием в духовке или тушением. Из специй допускается добавлять корицу . Они обладают уникальным кроворазжижающим свойством. Дополнительно специя укрепляет стенки сосудов.

В рационе в обязательном порядке должны присутствовать природные антиоксиданты. Разрешается каждый день заваривать зеленый чай, мяту, крапиву и чернослив .

ВАЖНО! Данным правилам необходимо строго следовать при диагностированном тромбозе. В противном случае лечение не даст ожидаемый результат.

Что нельзя кушать

Каждый пациент должен знать, что нельзя есть при тромбофлебите. Для этого из рациона питания исключаются продукты питания, которые способствуют сгущению крови. На сегодняшний день к данной группе относят печень свиньи, сою, черную смородину и бананы . От использования данных ингредиентов необходимо отказаться.

В медицинской практике была выделена группа продуктов, употребление которых необходимо свести к минимуму:

• колбаса;
• жирные бульона из мяса;
• красители, консерванты и другие вредные продукты питания;
• выпечка;
• покупные сладости;
• орехи (преимущественно грецкие);
• молочная продукция с высоким содержанием жира (сметана, молоко);
• продукты с большим содержанием какао (шоколад);
• блюда с большим содержанием соли и копченостей;
• жареные блюда;
• маринованные фрукты и овощи;
• сало;
• напитки с большим содержанием газов и других вредных добавок.

Вред сосудам приносят спиртные напитки, зеленый чай, газировка и натуральный крепкий кофе. Также в запрещенный список попадает фастфуд и различные снеки – сухари и чипсы, особенно если они содержат большое количество приправ.

Временно исключить нужно не только пряности, но и сладости – пирожные, торты, булочки. Белая сдоба заменяется черной, а свежий хлеб нужно подсушивать в духовке.

Категорически запрещено питаться в ресторанах быстрого питания. Еда, которая там предлагается, составляет реальную угрозу жизни и здоровья человека. Регулярное ее употребление приводит к ухудшению состояния сосудов. При тромбозе данные заведения посещать не допускается.

Диета при тромбозе вен должна соблюдаться обязательно. В противном случае увеличивается риск рецидивов. Не следует забывать о том, что диетическое питание должно быть полностью сбалансированным.

Особенности диеты при тромбозе

Классических завтрака, обеда и ужина для правильного питания недостаточно. Пациенту придется перейти на пятиразовое питание. Объем порций сокращается: за один раз можно съесть только 200 грамм пищи. Но голодать нельзя, и при необходимости разрешаются легкие перекусы. Подходят для них продукты из разрешенного списка.

Особое внимание уделяется питьевому режиму: большое количество жидкости поможет разжижению крови и предупредит образование тромбов. Разрешается минеральная вода, некислые натуральные соки, домашние компоты. Сладкие магазинные напитки приносят организму больше вреда, чем пользы.

Перед тем, как составлять меню на неделю, нужна консультация лечащего врача. При необходимости он скорректирует список продуктов, учитывая назначенные медикаменты. Делать это самостоятельно опасно: антикоагулянты, вступая во взаимодействие с некоторой пищей (например, цитрусовыми), могут вызвать кровотечения.

Фрукты, овощи и ягоды подходят для любого перекуса. В период лечения допускается пить только чаи, соки и компоты. Ученным удалось установить, что если пациент отказывается от завтрака, то у него увеличивается риск инфаркта. Дополнительно следует отметить, что отказ от пищи утром в несколько раз увеличивает вероятность образования тромбов в сосудах. Необходимо своевременно позаботиться о своем здоровье. В таком случае не будет необходимости бороться с серьезными осложнениями в будущем.

Приблизительное меню на несколько дней

Пищевые привычки формируются быстро, и отказаться от привычного рациона достаточно сложно. Упростить процесс помогает заранее подготовленное меню на неделю, в котором будут точно определены блюда на каждый прием пищи.

Понедельник

Вторник

Среда

Четверг

Пятница

Суббота

Воскресенье

Готовить пищу рекомендуется на один раз. Несколько раз в неделю можно использовать во время приготовления растительное масло, предпочтение стоит отдать льняному, кунжутному или оливковому. Ими же заправляются салаты: майонез и магазинные соусы под запретом.

Что поможет поддержать диету, и увеличить её эффективность?

Правильная диета при варикозе и тромбофлебите нижних конечностей улучшает эффективность назначенной терапии, но самостоятельным лечением не является. Лечебные рекомендации включают в себя не только медикаменты и новую систему питания.

Так, пациенту необходима легкая физическая активность: она позволяет предотвратить застойные явления в венах. Это особенно важно для офисных работников и тех, кто из-за работы вынужден много находиться на ногах. На время лечения чрезмерные нагрузки не рекомендуются. Отдавать предпочтение стоит:

• длительным прогулкам;
• плаванью;
• легкой утренней зарядке;
• йоге;
• медленным пробежкам.

Прием ванны временно заменяется на душ, при этом вода должна быть умеренной температуры, бани и сауны откладываются до завершения терапии. Чтобы не навредить сосудам, важно подобрать максимально удобную одежду и обувь: свободные брюки, туфли или сапоги без каблуков и с ортопедической стелькой.

Заключение

Для снижения вреда от физической нагрузки человек должен употреблять достаточное количество жидкости. Этого правила в обязательном порядке должны придерживаться спортсмены. Чрезмерные нагрузки опасны для кровотока и приводят к скоплению крови.

Знаменитый немецкий философ Артур Шопенгауэр утверждал, что девять десятых нашего счастья зависят от здоровья. Без здоровья – нет счастья! Лишь полное физическое и психическое благополучие определяют здоровье человека, помогают нам успешно справляться с болезнями, невзгодами, вести активную социальную жизнь, воспроизводить потомство, достигать поставленных целей. Здоровье человека – залог счастливой полноценной жизни. Только здоровый во всех отношениях человек, может быть действительно счастлив и способен в п олной мере ощутить всю полноту и многообразие жизни, испытать радость общения с миром.

О холестерине говорят столь нелестно, что им впору пугать детей. Не стоит думать, что это яд, который только и делает, что разрушает организм. Безусловно, он может наносить вред, и даже быть опасным для здоровья. Однако в некоторых случаях холестерин оказывается крайне необходим нашему организму.

Легендарный бальзам «звездочка » появился в советских аптеках в 70 -е годы прошлого века . Он был во многом незаменимым , действенным и доступным по стоимости препаратом . «Звездочкой » пробовали лечить все на свете : и ОРЗ , и укусы насекомых , и боли различного происхождения.

Язык – это важный орган человека, который не только может болтать без умолку, но ничего не говоря, может рассказать о многом. А рассказать ему есть что, особенно о здоровье. Несмотря на небольшие размеры, язык выполняет ряд жизненно важных функций.

В течение последних нескольких десятилетий распространенность аллергических заболеваний (АЗ) получила статус эпидемии. По последним данным, более чем 600 млн человек во всем мире страдают аллергическим ринитом (АР), примерно 25% из них - в Европе.

Для многих людей между баней и сауной стоит знак равенства. И очень малое количество из тех, кто осознает, что разница существует, могут доступно объяснить в чем заключается эта разница. Рассмотрев этот вопрос детальней, можно сказать, что между этими парными есть существенная разница.

Поздняя осень, ранняя весна, периоды оттепели в зимнюю пору – это период частых простудных заболеваний, как взрослых, так и детей. Из года в год ситуация повторяется: заболевает один член семьи и за ним, как по цепочке, респираторную вирусную инфекцию переносят все.

В некоторых популярных медицинских еженедельниках можно прочитать оды салу. Оказывается, оно имеет такие же свойства, как оливковое масло, и поэтому употреблять его можно без всяких оговорок. В то же время многие утверждают, что можно помочь организму "очиститься" только голоданием.

В XXI веке благодаря вакцинации значительно снизилась распространенность инфекционных заболеваний . Согласно заявлению ВОЗ вакцинация предотвращает два -три миллиона смертей в год ! Но , несмотря на очевидную пользу , иммунизация окутана множеством мифов , которые активно обсуждаются в СМИ , да и вообще в обществе .

Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний уверенно держит первое место. Таким недугам обычно подвержены пожилые люди, но нередко патологические процессы выявляют и в раннем возрасте.

Особой трудностью в диагностике отличается тромбоэмболия легочной артерии в связи с отсутствием специфических признаков.

Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) , что это такое?

Тромбоэмболи́я лёгочной арте́рии (ТЭЛА) - это закупорка лёгочной артерии или её ветвей , образующимися (чаще всего) в крупных венах нижних конечностей.

Эмболией именуют расстройство, сопровождающееся циркуляцией в сосудах несвойственных для нормального состояния элементов. А тромб - это сгусток крови, возникающий в результате свертывания. Процесс коагуляции жизненно необходим, поскольку благодаря ему закупориваются поврежденные сосуды. Но возможно и патологическое свертывание, обусловленное рядом причин.

Если в венах нижних конечностей или малого таза образуется флотирующий тромб (слабо крепится к стенке сосуда) - велика вероятность его отрыва и перемещения к сердцу и в русло легочной артерии.

При больших размерах ком способен закупорить крупные сосуды, а при малых - достигает мелких капилляров, где и застревает. Таким образом, суть тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) заключается в закупорке легочных сосудов тромбами.

Причины, симптомы и первые признаки тромбофлебита нижних конечностей:

Причина заболевания одна - сгусток крови мешает нормальному кровотоку и газообмену в легких. Это провоцирует рефлекторное сужение сосудов и, как следствие, повышение давления в легочной артерии и увеличение нагрузки на правый желудочек. Медики называют 3 фактора, которые способствуют развитию данной патологии:

1. Слишком малая скорость кровотока в области нижних конечностей и таза.
2. Повреждение эндотелия сосудистой стенки.
3. Повышенная сворачиваемость крови.

Каждый из этих факторов (вместе или по отдельности) провоцирует тромбоэмболию легочной артерии. Причины снижения скорости кровотока медики видят в первичных заболеваниях, к которым относятся и разрушение клапанов вен. К тому же, есть вероятность давления на сосуды извне - например, в случае появления опухоли. Такое новообразование вполне способно пережать вену и вызвать застой крови.

Нельзя списывать со счетов и малоподвижный образ жизни - пожалуй, единственный фактор в анамнезе, который выступает следствием небрежного отношения человека к здоровью.

Нарушение целостности эндотелия само по себе запускает коагуляцию. Возникнуть повреждение может как при хирургическом вмешательстве, так и в случае физической травмы. Возможен вариант воздействия лейкоцитами, которые особенно активизируются при воспалительном процессе в организме. Кроме того, токсины и вирусы также способны повредить эндотелий.

Повышенную сворачиваемость крови обычно провоцирует высокий уровень фибриногена - специального белка, отвечающего за образование тромбов.

Если же в плазме крови содержится мало воды и много форменных элементов, вероятность коагуляции значительно увеличивается. В свою очередь, количество эритроцитов, тромбоцитов и других клеток возрастает при полицитемии, поэтому ТЭЛА можно считать вторичным заболеванием.

Что такое фибриноген, нормы содержания в крови и в чем опасность его высокого уровня:

Острая тромбоэмболия легочной артерии развивается при закупорке сосудов крупным тромбом, при этом риск смертельного исхода составляет 15%. Но маленькие сгустки крови не так опасны, хотя игнорировать их, конечно же, нельзя. В целом медики разделяют патологию на 3 вида, которые характеризуются степенью поражения сосудов и соответствующими симптомами ТЭЛА:

1. Немассивная (закупорено < 30% сосудов):

• кашель;
• небольшое повышение температуры;
• боль в грудине;
• кровохарканье
• инфаркт легкого.

2. Субмассивная (закупорено 30-50% сосудов):

• повышенное давление в легочной артерии;
• недостаточность правого желудочка.

3. Массивная (закупорено > 50% легочных артерий, в т.ч. и самые крупные):

• гипотензия (давление меньше 90/50);
• одышка;
• тахикардия (ЧСС свыше 100 уд/мин);
• обморок.

При немассивном виде тромбоэмболии легочной артерии симптомы зачастую отсутствуют, поэтому пациент может даже не догадываться о своем заболевании. Более выраженные признаки заставляют обратиться в больницу, однако и врачи не сразу понимают причину расстройства.

Диагностика тромбоэмболии легочной артерии

Беглый осмотр и беседа с пациентом не дадут сколько-нибудь стоящей информации. Дело в том, что данная патология не имеет специфических признаков, поэтому ее часто путают с инфарктом миокарда, легочным сердцем, и другими заболеваниями. При подобных симптомах медики в первую очередь назначают электрокардиографию, но и такой метод не всегда даст однозначный ответ. ЭКГ признаки ТЭЛА (хоть и косвенные) заключаются в следующем:

1. Синусовая тахикардия.
2. Перегрузка правого предсердия и желудочка.

Более информативным является рентгенологическое исследование. На снимке обычно выделяется купол диафрагмы, повышенный с той стороны легкого, в которой возникла закупорка сосудов. К тому же заметно и увеличение правых отделов сердца, и самых крупных легочных артерий. Если же снимок демонстрирует уплотнение конусообразной формы (треугольник Хамптона), то есть все основания подозревать инфаркт легкого.

ЭКГ и рентгенографию обычно применяют для исключения другой патологии, но современная медицина имеет в своем арсенале и специальные методы:

1. Определение количества d-димера (продукт распада фибрина):

• если концентрация вещества меньше 500 мкг/л, то вряд ли болезнь - ТЭЛА;
• метод не дает точного ответа.

2. Эхокардиография:

• выявляют нарушение работы правого желудочка;
• есть вероятность найти тромбы прямо в сердце;
• обнаруженное овальное окно объясняет нарушение гемодинамики.

3. Компьютерная томография:

• применяют контрастирование;
• создают объемное изображение легких;
• эффективно обнаруживают тромбы.

4. Ультрасонография:

• изучают скорость кровотока в венах нижних конечностей;
• рассматривают поперечное сечение вен.

5. Сцинтиграфия:

• выявляют участки легких, в которые плохо поступает кровь;
• применяется при запрете проведению компьютерной томографии;
• исключает ТЭЛА в 90% случаев.

6. Ангиография сосудов легких:

• самый точный метод;
• выявляет тромбы и суженные сосуды;
• требуется инвазия, поэтому существуют определенные риски.

Признаки тромбоэмболии легочной артерии не всегда свидетельствуют об этой патологии - медикам необходимо время для проведения полноценного обследования пациента. И только после подтверждения диагноза приступают к лечению.

Анализ на протромбин является частью исследования свертываемости крови, позволяющего оценить скорость свертывания:

Если человек попадает в больницу в обморочном состоянии, с пониженным давлением, учащенным пульсом и выраженной одышкой - его немедленно размещают в отделении интенсивной терапии.

При подозрении на тромбоэмболию легочной артерии неотложная помощь заключается в нормализации газообмена внутри органов дыхания. Для этого требуется искусственная вентиляция легких кислородом, а в качестве дополнительных мер внутривенно вводят вазопрессоры (например, адреналин), чтобы хоть как-то повысить давление.

После первичной помощи пациента всесторонне обследуют. Если подтверждается ТЭЛА, лечение назначают такое:

1. Понижают свертываемость крови:

• нефракционный гепарин (внутривенно);
• фондапаринукс и гепарин низкой молекулярной массы (вводят подкожно, противопоказаны при почечной недостаточности);
• прямыми антикоагулянтами лечат не менее 5 суток;
• дозировки индивидуальны и зависят от веса пациента;
• непрямой антикоагулянт Варфарин применяют 3 месяца после окончания интенсивного курса.

2. Реперфузионная терапия (удаление тромбов медикаментозным способом):

• препараты - Стрептокиназа, Альтеплаза и др.;
• опасность заключается в высоком риске кровотечения, в т.ч. и внутримозгового.

3. Хирургическое вмешательство :

• в области почечных вен устанавливают специальные кава-фильтры для улавливания тромбов;
• фильтры вводят в бедренную или яремную вену через кожу.

В первую очередь пациенту пытаются помочь медикаментами, однако лекарства имеют ряд противопоказаний, которые необходимо соблюдать в обязательном порядке. Может сложиться и такая ситуация, что препараты попросту не приводят к нужному результату. В таких случаях остается только хирургическое вмешательство.

Заключение

Хотя тромбоэмболия легочной артерии с трудом поддается диагностике, все же существуют эффективные методы лечения ТЭЛА. Но, в некоторых случаях состояние пациента настолько запущено, что его не удастся спасти. Поэтому при болях в груди, частом сердцебиении и одышке следует немедленно обращаться в больницу.