Нормальное и патологическое увеличение эндометрия. Актуальные вопросы о гиперплазии эндометрия: симптомы, лечение, прогноз, возможность беременности

Гиперплазию матки по кистозному или железистому типу считают предраковым состоянием. Без вовремя начатого лечения патология перерастает в злокачественную опухоль. Почему она развивается и по каким признакам ее распознать.

Структура эндометрия

С избыточным ростом внутреннего слоя клеток, выстилающих матку, начинается развитие гиперплазии эндометрия, одной из достаточно распространенных патологий репродуктивной женской системы. По статистике, процент заболевших с каждым годом растет. И на это есть причины: широкое распространение среди женщин метаболического синдрома, ухудшение экологической обстановки, высокий уровень стрессов.

Гиперплазия матки тесно связана с гормональными перестройками, и поэтому пик показателей по заболеваемости отмечается в период пременопаузы и в подростковом возрасте.

Почему так происходит?

Состояние эндометрия, внутреннего слоя матки, зависит от менструального цикла. У здоровой женщины на первой его фазе функциональный слой эндометрия нарастает, на второй – созревает. Если не произошло оплодотворения, на третьей стадии функциональный слой отторгается, и начинается обычное менструальное кровотечение.

Но все фазы цикла контролируются гормонами, и когда в организме вырабатывается избыточное количество эстрогенов на фоне дефицита прогестрерона, циклические процессы нарушаются. эндометриальный слой начинает усиленно разрастаться. Его структура:

1. Верхний функциональный, чувствительный к гормональным перепадам, покрытый мерцательными клетками. Их колебания дают возможность передвигаться оплодотворенной яйцеклетке. К концу цикла в толщину он достигает 8 мм, и после менструальных кровотечений уменьшается до 1 мм. В функциональном слое есть строма – сетчатовидная структура соединительной ткани, которая выполняют питательную, защитную, коллагенообразующую функции. Поверхностный слой покрывают кровеносные сосуды.
2. Базальный слой эндометрия расположен ниже поверхностного. Его задача – восстановить эндометрий. В его толще находятся особые пузырчатообразные клетки, которые после трансформируются в мерцательные клетки функционального слоя.

Если количество клеток желез, стромы, эпителия увеличивается эндометрий разрастается, увеличиваются их размеры, развивается гиперплазия матки.

Предпосылки

Кроме того, что в группе риска по заболеванию находятся подростки, женщины в пременопаузе, гиперплазия в любом возрасте может быть вызвана целым рядом неблагоприятных факторов, которые могут дестабилизировать гормональный фон. К ним относятся:

• Неправильный прием оральных контрацептивов.
• Мастопатия, поликистоз яичников.
• Обменные нарушения, эндокринные заболевания.
• Возраст старше 50 лет.
• Воспалительные процессы, половые инфекции, внутриматочные контрацептивы.
• Выскабливания, аборты.
• Наследственность.

Считается, что одна из главных причин развития гиперплазии эндометрия матки – нарушения в иммунном статусе.

Заболевание встречается у 5% женщин с гинекологическими проблемами, и вероятность его с возрастом и приближением предклимактерического периода растет.

Виды патологии

Гиперплазия эндометрия относится к доброкачественным заболеваниям. Она может стать причиной железодефицитной анемии, общей слабости, проблем с зачатием и вынашиванием.

Встречается несколько типов патологии:

• Аденоматозный развивается на фоне гормонального дисбаланса. С неравномерным характером разрастаний на поверхности. Может перерасти в злокачественное образование. Для лечения используют гормональную терапию сроком до полугода. При рецидивах возрастным пациенткам показано хирургическое вмешательство.
• Железистый развивается после абортов, выскабливаний и других медицинских манипуляций. Также провоцирующими факторами могут стать эндокринные заболевания, неконтролированный прием оральных контрацептивов. В начале лечения проводится диагностическое выскабливание, после назначают гормональную терапию.
• Кистозный тип – патологическое разрастание пузырчатых полостей с нормальной клеточной структурой. Не склонен трансформироваться в злокачественное новообразование, но дает серьезное осложнение – бесплодие. Лечится гормональными препаратами. Часто рецидивирует.
• Очаговый тип – это неравномерные полипозные разрастания. Без лечения способен переродиться в злокачественное новообразование.
• Гиперплазия базального слоя – редкий тип патологии, наблюдается обычно у пациенток поле 40 лет. Представляет собой утолщенные очаги, внутри которых находится густо разросшаяся строма с искривленными кровеносными сосудами. К малигнизации (озлокачествлению) не склонна.
• Атипичная гиперплазия эндометрия – самая тяжелая и опасная форма, предраковое состояние. Причиной развития этого вида могут стать частые гормональные сбои, хронические болезни репродуктивной системы, эндокринные нарушения, инфекции. В лечении атипической формы используется только хирургическое вмешательство с полным удалением матки и придатков.

По статистике, гиперплазия трансформируется в рак почти в 30% случаев.

Важно не игнорировать признаки недуга, и вовремя обращаться за помощью к специалистам.

Общие симптомы

На начальной стадии гиперплазия матки никак себя не проявляет, и может быть обнаружено случайно на ультразвуковом исследовании. Полость органа долгое время нечувствительна к боли, и поэтому женщина жалоб не предъявляет.

После появляется основной признак заболевания – кровотечение. Оно может быть с циклическим или ациклическим характером.

Циклические обильные, длятся больше 7 дней. С дальнейшим развитием заболевания одна менструация следует сразу за другой. При такого рода кровотечениях выделений может не быть от 4 месяцев до полугода. После на фоне нестабильного цикла и полного отсутствия менструальных выделений начинаются интенсивные кровотечения, неоднородные по структуре, с большим количеством сгустков и частичками отслоившейся слизистой.

Гиперплазия эндометрия проявляется вторым симптомом – болезненностью во время месячных, особенно в первые дни.

К дополнительным признакам заболевания также относятся:

1. Сукровичные или мажущиеся выделения между менструациями после сексуальных контактов и физических нагрузок.
2. Задержки в наступлении месячных, которые заканчиваются сильным кровотечением.
3. Длительные (больше недели) и обильные кровянистые выделения при месячных с налаженным, регулярным циклом.

В группе риска по заболеванию находятся женщины с наследственной предрасположенностью и доброкачественными опухолями половых органов. Усугубляется ситуация и с возрастом, когда защитных резервов в организме становится все меньше.

У немолодых пациенток гиперплазия эндометрия может перерасти в злокачественное новообразование. Поэтому женщины старше 50 лет должны проходит плановый осмотр, даже если их ничего не беспокоит. Особенно это касается женщин с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, избыточной массой тела.

Обследование

Для постановки точного диагноза используют стандартный осмотр, гистероскопию, диагностическое выскабливание, ультразвуковое исследование.

Трансвагинальное УЗИ назначается к 5–7 дню цикла, и по нему определяется толщина и структура эндометрия. Для уточнения вида гиперплазии берется соскоб слизистой, цитологический мазок.

Пациентка сдает анализы на содержание гормонов в крови (эстрадиол, тестостерон, прогестерон, лютеинизирующий гормон) и общий клинический анализ на уровень гемоглобина и эритроцитов.

Консервативная терапия

Лечением проблемы занимается гинеколог-эндкринолог. Используются несколько групп гормональных препаратов, и доза подбирается индивидуально.

В терапию гиперплазии эндометрия включены:

1. Комбинированные оральные контрацептивы (Регулон, Ярина, Жанин) курсом от полугода и больше. Препараты назначают молодым пациенткам, потому что выскабливание им обычно противопоказано. Контрацептивы делают цикл регулярным и менее обильным.
2. Синтетические аналоги прогестерона (Дюфастон, Норколут). Показаны женщинам любых возрастных групп и при всех формах гиперплазии. Курс лечения – от 3 до 6 месяцев.
3. Агонисты гонадотропин-рилизинг гормона в виде инъекций и назальных спреев (Госелерин, Нафарелин). Уменьшают выработку эстрогенов, замедляют рост эндометриальных клеток. Курс лечения – от 5 до 12 недель.

С помощью консервативной гормональной терапии приостанавливается развитие патологии, у пациенток уходят симптомы. Если препараты принимаются строго по схеме, прописанной врачом и под постоянным наблюдением, вероятность полного выздоровления с сохранением детородной функции высока.

Хирургическое лечение

Когда по результату гистологического анализа обнаруживаются атипические клетки, назначают операцию гистерэктомию – удаление матки. Ее производят только в сложных случаях женщинам в периоде менопаузы. В постменопаузе с обнаружением злокачественных клеток проводится полное удаление матки с маточными трубами и яичниками. После операционного вмешательства любого вида показан прием гормоносодержащих препаратов. Они улучшают состояние эндометрия и предупреждают развитие рецидивов.

Женщинам детородного возраста проводят лечебный и диагностический метод – выскабливание с удалением поверхностного функционального эндометриального слоя.

Гиперплазия – тяжелая патология, и большинство ее случаев приводит к бесплодию. Но если женщина вовремя обращается за медицинской помощью, и после комплексного обследования проходит курс лечения, полное выздоровление обязательно наступает.

Эндометрий матки – слизистый слой, который находится внутри маточного тела, полностью выстилает ее полость и обеспечивает большим количеством кровеносных сосудов. Ему отводится главная роль при менструальном периоде.

К основной функции эндометрия относят создание благоприятной среды и условий для прикрепления плодного яйца внутри тела матки.

Если он будет слишком тонкий или будет отмечаться утолщение, то беременность не сможет протекать нормально, возможен в данной ситуации выкидыш. Лечение любого патологического процесса должно проводиться исключительно специалистом, после предварительного обследования.

Эндометрий – что это такое?

Эндометрий тела матки – это слизистый слой органа, создающий благоприятные условия для прикрепления плодного яйца. Он изменяется течение всего менструального периода, то есть его толщина. Наибольшая толщина приходится на последние дни цикла, а наименьшая – в первые дни.

Из-за влияния неблагоприятных факторов эндометрий органа может стать тонкий, такое состояние будет препятствовать прикреплению зародыша, а также может спровоцировать бесплодие у женщины. Бывают такие случаи, когда яйцеклетка прикрепляется к тонкому слою, но через время происходит произвольный выкидыш. Правильное лечение поможет избавиться от проблемы, благоприятно зачать и выносить малыша.

Норма толщины эндометрия матки

Как уже говорилось ранее, эндометрий и его толщина изменяется в течение всего менструального периода. Каждая фаза цикла соответствует определенной толщине слоя. Все изменения происходят под воздействием половых женских гормонов.

Чтобы наступила беременность, толщина данного слоя должна быть в норме. Норма эндометрия тела матки для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки – 0,7 см.

Определить данный параметр можно при помощи ультразвукового исследования, которое назначается женщине в определенный период цикла.

Любые отклонения от нормы могут свидетельствовать о том, что прогрессирует патология, причины данного процесса могут быть разнообразными.

Тонкий слой эндометрия в матке

Гипоплазия или тонкий слой эндометрия тела матки – отклонение от нормы. Проявляется патология в виде недоразвития верхней или нижней слизистой оболочки органа. Такое нарушение приводит к невозможности прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.

Причины гипоплазии:

Симптомы гипоплазии могут не проявиться на начальной стадии, а патология определяется только при гинекологическом осмотре.

Симптомы заболевания слизистого слоя органа:

Тонкий эндометрий и беременность не могут сочетаться. Данная патология провоцирует нарушения репродуктивной функции и может привести к абсолютному бесплодию. В такой ситуации лечение должно проводиться незамедлительно, чтобы исключить серьезные последствия.

Своевременная терапия может увеличить шанс на вынашивание и рождение здорового малыша.

Утолщение слоя эндометрия тела матки

В гинекологии также отмечается такое определение, как гиперплазия, которое свидетельствует об утолщение слизистого слоя и образовании полипов. Данная патология имеет доброкачественное течение.

Определить отклонение толщины от нормы можно во время гинекологического осмотра, а также при помощи ультразвукового исследования. Лечение может и не проводиться, если не наблюдается бесплодие и отсутствуют какие-либо симптомы патологии.

Гиперплазия бывает простого типа и атипической формы. Простая гиперплазия характеризуется преобладанием железистых клеток, приводящих к развитию кистозных образований. Лечение включает не только использованием препаратов, но и проведение операции. Полипы в зависимости от клеточного строения могут быть железистыми, фиброзными, смешанного типа.

Патология слизистого слоя тела матки атипической формы включает прогрессирование аденоматоза. Гистологический анализ показывает изменения в структуре ткани. Аденоматоз в большей степени относится к злокачественному заболеванию.

Спровоцировать утолщение слоя могут такие разнообразные причины:

Многие специалисты также придерживаются мнения, что вызвать гиперплазию могут и такие причины, как сбой гормонального фона, прогрессирование опухолей, воспалительные процессы, заболевания эндокринной системы, инфекции, передающиеся половым путем.

Также патология возникает и в результате длительного приема противозачаточных средств, которые содержат исключительно эстрогены.

Симптомы гиперплазии:

1. Нарушение месячных (цикл становится более длинным или наоборот уменьшенным).
2. Мазание крови, которое отмечается у пациентки за несколько дней до месячных.
3. Кровотечение со сгустками.
4. Выделение крови при половом акте.
5. Изменения в длительности и обильности выделений при менструации.

Лечение проводится либо консервативным путем (иногда, в комплексе, проводится и народными средствами), либо при помощи операции. Если отказаться от терапии или провести ее несвоевременно, то могут возникнуть следующие осложнения:

К профилактике данного заболевания относят:

• исключение внеплановой беременности и абортов;
• правильный и здоровый образ жизни;
• уменьшение стрессовых ситуаций;
• своевременное лечение заболеваний и патологий половой системы, а также эндокринной системы.

Патология, симптомы, причины и лечение

В современной медицине выделяют несколько патологий слизистого слоя тела матки, каждая из которой имеет определенные причины возникновения, симптомы и способы лечения.

Диагностика патологии

Если у женщины были выявлены признаки заболевания, то необходимо пройти тщательное обследование, сдать анализ крови и мочи. При гинекологическом осмотре специалист может обнаружить, что эндометрий стал тонкий или наоборот утолщенный, матка изменила форму и находится в тонусе. Также пациентке рекомендуется пройти:

Норма, когда показатели УЗИ и анализов в пределах допустимых значений.

Возможно ли лечение без операции?

Лечение заболевания может проводиться консервативным и хирургическим путем. Операционное вмешательство проводится только при запущенных ситуациях.

Консервативная терапия включает лечение медикаментозное и народными средствами. Выбор гормональных препаратов будет зависеть от возрастной категории пациентки, желания в будущем иметь детей, стадии заболевания.

Лечение народными средствами проводиться под наблюдением специалиста, курс подбирается индивидуально в зависимости от многих факторов. Пациентке могут порекомендовать крапиву, календулу, шиповник, тысячелистник, подорожник. Данные травы помогут остановить кровотечения. Также назначается гирудотерапия, которая оказывает положительный эффект при сгущении крови.

– это обычный физиологический процесс, который происходит у женщины ежемесячно. Выход этой оболочки происходит после завершения менструального цикла или при оплодотворении. Если же эндометрий продолжает расти, и месячные не прекращаются, это свидетельствует о гормональном сбое и развитии серьезного заболевания. В таком случае понадобится диагностирование и длительный курс лечения.

Этиология эндометрия

Эндометрий – это женская слизистая маточная оболочка. Данная оболочка внутри себя имеет множество различных кровеносных сосудов, благодаря которым в период вынашивания плода образуется плацента.

В период критических дней эндометрий увеличивается в своих размерах, и если зачатие не произошло, часть оболочки удаляется, при оплодотворении эндометрическая клетка образует место обитания и развития эмбриона в утробе матери.

Маточная оболочка отвечает за изначальное формирование эмбриона внутри матки, а также способствует регулярному месячному процессу. Функциональная структура оболочки в период месячных отторгается и выводится наружу из влагалища в виде кровяных выделений. Далее происходит процесс регенерации эндометрия, он снова вырастает и при последующих месячных, если все в норме, вновь удаляется из организма.

При имплантации плода количество сосудов в маточной оболочке становится больше в несколько раз, происходит так называемая гипертрофия. Уплотнение и структуру оболочки можно определить только . Максимальная толщина перед началом месячных составляет примерно восемнадцать миллиметров, минимальный размер колеблется от двенадцати до пятнадцати миллиметров.

Строение маточной оболочки

Эндометрий имеет два основных слоя:

• базальный
• поверхностный (функциональный)

Первичный слой расположен на самой поверхности и является функциональным. Он является слишком чувствительным к любым выделяемым половым гормонам, поэтому при любых нарушениях происходят изменения. Толщина данного слоя в норме составляет не более одного миллиметра. В конце месячного цикла слой приобретает размеры до восьми миллиметров в толщину, самостоятельно выходит на последней стадии критического периода.

Несмотря на чувствительность и маленький размер, функциональный слой в организме выполняет . Структура основы гладкая и ровная, сверху она покрыта мерцательными клетками. Каждая клетка по отдельности содержит до пятисот тонких ресничек, которые при колебании создают определенную волну и помогают яйцеклетке после оплодотворения перемещаться в нужном направлении.

Кроме того, внутри данного слоя находятся трубчатые железы и стром. Трубчатые железы выделяют секретную слизь, которая впоследствии позволяет правильно функционировать матке и не позволяет склеиваться между собой внутренним клеткам. Стром – это соединительная сетка, которая под воздействием гормонального фона:

• защищает матку от травм и повреждений
• обеспечивает орган питанием
• отвечает за выработку коллагена

Далее локализуется базальный слой. Его основная задача состоит в том, чтобы восстановить маточную оболочку после менструального периода. Он имеет большую толщину, поэтому на него не влияют внешние факторы и гормоны. Внутри базального слоя находятся пузырчатые клетки, которые со временем самостоятельно преобразуются в мерцательные.

Классификация гипертрофии

Какие-либо нарушения в толщине эндометрия в медицине называется гипертрофией. На сегодняшний день изучены несколько форм такого процесса: кистозная, очаговая, железистая и атипическая.

Железистая форма – это самое незначительное изменение эндометрия, которое имеет . Вероятность того, что образуются раковые клетки, составляет до шести процентов. Железы начинают активно делиться, группироваться и неравномерно распределяться, что и вызывает увеличенную толщину маточной оболочки. При этом строма между ними полностью отсутствует. Плюсом данной патологии является то, что содержимое легко отторгается и выходит наружу, внутреннего поражения матки и маточных труб нет.

Кистозно-железистая форма. В проходе желез быстро размножаются клетки, которые своими размерами перекрывают выход слизи. Впоследствии образуются новообразования или , внутри которых вырастает лопасть с жидкостью. Зачастую такое явление вызвано появлением избытка эстрогена.

Кистозный тип. Происходит похожий процесс деления клетки, как и в предыдущей форме. Однако образованные внутри желез опухоли могут перерасти в злокачественную форму и вызвать рак. Важно чтобы на момент лечения не произошел разрыв пузыря.

Очаговая форма. На данном этапе оболочка матки вырастает неправильно, в виде отдельных участков. Неравномерные очаги становятся сильно чувствительными к гормональному воздействию, соединительные клетки начинают активно разрастаться. На фоне этого происходит формирование кисты довольно больших размеров. Если новообразование локализуется в , то очаг воспаления от нескольких миллиметров вырастает до двух и более сантиметров. На месте данного участка может развиться рак матки.

Читайте также:

Задержка месячных при климаксе: признаки и этиология

Аденоматоз является самой опасной разновидностью патологии. Зачастую данный тип всегда заканчивается раковыми заболеваниями. Риск образования злокачественных опухолей составляет пятьдесят процентов. Структура эндометрия нарушается как в базальном, так и в функциональном слое. Для лечения женщине придется удалить матку полностью, чтобы избежать мутации и поражения остальных репродуктивных органов.

Лечение назначает доктор, установив форму заболевания. Иногда можно наладить процесс при помощи правильно подобранной гормональной терапии. К хирургическому вмешательству обращаются только в критических ситуациях, когда процесс необратим.

Причины увеличения эндометрия

На показатели толщины эндометрия могут повлиять следующие негативные факторы:

• гормональные нарушения
• неправильная работа обмена веществ
• слабая иммунная система
• переходный возраст, начало интимных отношений
• заболевания щитовидной железы
• сильные воспаления в области репродуктивной системы
• наследственный характер
• предрасположенность
• повреждения матки, травма может быть врожденная и приобретенная (из-за сделанного аборта или выскабливания)

Из всех указанных причин наиболее распространенным является все же гормональный сбой, который вызван переизбытком гормона эстрогена и нехваткой прогестерона в крови. Содействовать неправильной выработке данных гормонов может миома, поликистоз, мастопатия и эндометриоз.

Характерные симптомы утолщения

Женщине при гиперплазии маточной оболочки важно своевременно обратиться за квалифицированной помощью. Поэтому необходимо знать о характерных для этого состояния симптомах. Основные признаки:

Один из вышеприведенных признаков свидетельствует о том, что нужно немедленно пройти общий гинекологический осмотр. Лучше заметить и устранить проблему на начальной стадии ее развития, чем потом тратить время, деньги и здоровье для длительной реабилитации.

Толстый эндометрий во время беременности

Во время беременности увеличение маточной оболочки является нормой. Она может достигнуть размера более двадцати миллиметров. Иногда именно по утолщению эндометрия врач определяет срок беременности на начальном этапе, для подтверждения женщине назначается ультразвуковое исследование.

Бывают случаи, когда эндометрий продолжает утолщаться . Тогда важно вовремя обнаружить патологию, иначе можно получить серьезные осложнения. Единственной сложностью служит тот фактор, что внутреннего изменения или отклонения эндометрия не будет обнаружено, об этом будут свидетельствовать только внешние показатели.

Во время всего периода вынашивания плода оболочка матки будет выполнять свою роль. Она отвечает за развитие плаценты, за доступ питательных веществ и снабжает плод необходимым количеством кислорода. Если все в норме, то малыш будет правильно расти и соответственно месяцам развиваться.

Читайте также:

Как вылечить плацентит: причины и симптомы заболевания

О чем свидетельствует утолщение, если беременность отсутствует

Если анализы или УЗИ не подтвердят наличие беременности, значит, понадобится более подробная диагностика для установления причины.

Причиной может послужить обычное воспаление женских половых органов , мочевого канала или придатков. Доктор установит диагноз: вагинит, вульвит или эндометрит. Воспалительный процесс вызван попаданием инфекции. Симптомами является: жжение в области влагалища, болезненность внизу живота, белые или желтые выделения.

Гормональный сбой приводит не только к разрастанию эндометрия, но впоследствии может вызвать новообразование в яичниках, нерегулярность цикла и кисту. Гормоны чувствительны к стрессовым ситуациям и чрезмерным физическим нагрузкам.

Это опухоль доброкачественного характера, которая обязательно проявится кровяными выделениями или кровотечением. Миометрий поражает одну часть маточной оболочки и негативно влияет на выработку женских гормонов.

Наследственный характер. Если у матери, у бабушки или у других родственников женского пола имелись проблемы со структурой эндометрия, это может быть основной причиной развития патологии и увеличения оболочки. Если женщина осведомлена об этом, важно каждые полгода наблюдаться у своего врача-гинеколога, который будет следить за возможными отклонениями и вовремя реагировать на возникшую проблему.

Диагностирование патологии

Для установления диагноза важно провести должное обследование, состоящее из нескольких процедур.

В первую очередь назначается УЗИ. Во влагалище женщины вставляется специальный интравагинальный датчик. Методика абсолютно безопасная, безболезненная и доступная. Врач на мониторе сможет рассмотреть малейшие изменения в эндометрии, выявить очаги воспаления и обнаружить полипы. Точность показателей составляют семьдесят процентов.

Следующий шаг – . Гинекологическим эндоскопом аккуратно производится забор эндометрической ткани, которую в дальнейшем подробно изучают под микроскопом. Помогает обнаружить онкологию на первых стадиях развития. Недостаток анализа в том, что процедура болезненная, приходится брать отщип материала из самого полипа, иногда женщины даже теряют на пару секунд сознание.

Эхосальпингография – третья диагностическая процедура. В маточную полость аккуратно вводят контрастное вещество, например, изотонический раствор. Далее в промежность вставляется сканер, для изучения структуры маточных труб и матки в целом. Процедура позволяет обнаружить кистозные узлы, полипы и гиперплазию эндометрии.

Биопсия с гистероскопией. Для исследования используется гибкий эндоскоп. Оборудование вводится в матку, далее отрезается небольшой кусочек ткани, чтобы провести подробный анализ и выяснить причину внутреннего нарушения. Точность процедуры составляет девяносто процентов. Хотя исследование может дорого стоить, но точность результата позволяет правильно и быстро обнаружить заболевание.

Диагностическое выскабливание. Проводится механическое выскабливание материала для последующего исследования. Удаляются в процессе небольшие участки полипов или доброкачественных новообразований для получения полной характеристики. Можно в дальнейшем под микроскопом обнаружить повреждения клеток и соединительной ткани. На ранней стадии обнаруживается рак матки и онкология женских органов.

Радиоизотопное маточное исследование. Проводится диагностика при помощи радиоактивного фосфора. Фосфор вводится внутрь через вену. Материал через время скапливается в оболочке матки и распространяется в ее ткани. Те участки, где концентрация фосфора будет превышать норму, свидетельствуют о наличии проблем и возможных нарушениях.

Важно пройти основные обследования для подтверждения диагноза, и только потом приступать к лечению.

Консервативное лечение

Данное заболевание можно устранить тремя методами:

• консервативным или медикаментозным
• хирургическим вмешательством
• народной терапией

Какой именно способ применим в Вашем конкретном случае, известно только врачу. Многое зависит от степени тяжести патологии, возраста больной и причин возникновения. Также на выбор лечения влияет тот фактор, будет ли женщина в будущем планировать зачатие ребенка или, возможно, она уже беременная. Препараты для лечения:

Гормональный препарат АГНРГ. Это лекарственное средство помогает женскому организму снизить уровень выработки репродуктивного гормона эстрогена, и тем самым приостановить рост эндометрии. Данный препарат позволяет женщине вылечить патологию и избежать удаления маточных труб и матки. Это лечение называют эндометрическая атрофия.

Кроме этого, доктор должен назначить физиотерапию и . Подбор витаминов проводится в индивидуальном порядке.

Также, особенно если женщина планирует в ближайшее время беременность, важно восстановить процесс нарастания тонкой слизистой оболочки матки. Для этого необходим длительный прием медикаментов, включая эстрадиол.

Для дополнительной терапии в целях профилактики назначается лечебная гимнастика, правильное и гинекологический массаж.

Если лечение начать вовремя, то для восстановления понадобится короткий период времени. Вскоре женский организм будет готов к вынашиванию и развитию в утробе здорового ребенка.

Полость матки выстилает слизистая оболочка – эндометрий (от слова «эндо» – внутри). Эта оболочка ежемесячно отслаивается, вызывая менструацию. У эндометрия следующее строение: слой с постоянной структурой и толщиной, состоящий из стволовых клеток, которые отвечают за восстановление всех слоев эндометрия после месячных – базальный слой. Другой слой, постоянно изменяющийся под действием гормонов женского организма, – функциональный. Гормоны вырабатываются яичниками в разных количествах, согласно дням цикла, примерно на 19-ый день происходит максимальное увеличение толщины эндометрия от 14-ти до 19-ти мм.

Такая максимальная толщина эндометрия считается нормой. Если значение больше, это является тревожным признаком.

Циклическое изменение толщины эндометрия

Рассмотрим подробнее, как меняется толщина эндометрия в течение менструального цикла женщины.

Как известно, утолщение эндометрия матки необходимо для того, чтобы обеспечить комфортное расположение оплодотворенной яйцеклетки внутри матки.
В течение цикла рост эндометрия происходит следующим образом:

• На 7-ой день цикла толщина равна 5-ти мм
• На 10-ый день цикла толщина равна 8-ми мм
• На 14-ый день цикла толщина равна 11-ти мм
• На 15-18-ый день цикла толщина равна 12-ти мм
• На 19-23-ий день цикла толщина равна 14-18-ти мм (в это время идет не только активный рост эндометрия, но и увеличивается его пористость, рыхлость).

На 24-27-й день цикла эндометрий постепенно истончается до 10-16-ти мм, далее происходит менструация. В эти дни толщина эндометрия не превышает 9 мм. У женщин, переживших климактерический период, толщина эпителиальной оболочки должна быть не более 5-ти мм, ее незначительный рост даже на 2 мм дает повод насторожиться.

Причины отклонений толщины от нормы

Отклонения в толщине эндометрия могут быть как в меньшую, так и в большую сторону. Вредно и то, и другое. Когда толщина эндометрия ниже нормы, это называют гипоплазией эндометрия.

Причины гипоплазии:

• Воспалительные процессы в матке
• Частые аборты
• Недостаточное кровоснабжение органов малого таза
• Инфекционные заболевания
• Длительное ношение внутриматочной спирали.

Женщины с гипоплазией обычно обречены на бесплодие. Необходимо лечить причины и восстанавливать слой эндометрия. Опасно также и ненормальное утолщение слоя эндометрия – гипертрофия.

Причины увеличения толщины эндометрия

На фото — схема матки женщины

Гипертрофия – увеличение объема и массы слоев эндометрия, бывает нормальная с 1-го дня месячных до следующих месячных. Но если месячных не было, а матка увеличена, эндометрий продолжает расти дальше, увеличивая теперь и количество своих клеток, что приводит к патологии – гиперплазии.

Опасно это состояние тем, что рост клеток неконтролируемый, и последствием может быть злокачественное образование в эндометрии.

Причины гипертрофии:

• Сахарный диабет
• Артериальная гипертензия
• Миома
• Полипы матки
• Нарушение гормонального фона (много эстрогенов, мало прогестерона)
• Поликистоз яичников
• Эндометриоз
• Применение неправильно подобранных оральных контрацептивов
• Воспаления половых органов, вызванных инфекциями, передающимися половым путем
• Частые аборты, выскабливания
• Иммунные нарушения
• Генетическая предрасположенность (если болела мать, большая вероятность заболеть и у дочери).

Типы гипертрофии эндометрия

Железистая гипертрофия – это доброкачественное изменение, самое легкое. Вероятность развития недоброкачественных изменений составляет 2-6%. Делятся клетки желез, которые располагаются группами, между ними нет других клеток. Прямые железы становятся извилистыми, сильно расширены, из-за чего их содержание выделяется наружу.

Железисто-кистозная гипертрофия – клетки разрастаются в устье железы, перекрывая при этом отток слизи, железа похожа на пузырь с жидкостью (киста), весь процесс регулируют гормоны эстрогены.

Кистозная гипертрофия похожа на железисто-кистозную, но внутренность железы сохраняет нормальный эпителий. Может перерождаться в злокачественное образование.

Очаговая гипертрофия – клетки эндометрия разрастаются неравномерно, очагами. Они очень чувствительны к гормонам и делятся активно, образуя возвышения из желез, тоже похожие на кисты. Если это происходит в полипе, то он растет очень быстро. Очаги могут быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, существует риск образования злокачественной опухоли. Когда разрастание происходит по всей поверхности эндометрия, – это диффузная гипертрофия.

Атипическая гипертрофия является самой опасной из всех типов гипертрофии. Чаще всего такая форма приводит к раковой опухоли. Разрастаются клетки, в том числе и базального слоя, часто мутируют и, соответственно, носят название атипичных клеток. В них изменяется структура ядра и строение.

Лечение зависит от типа гипертрофии. При железистой назначают гормональные оральные препараты. В случае атипичной гипертрофии в менопаузу срочно необходимо оперативное вмешательство по удалению матки.

О лечении данного заболевания рассказано в видео:

Симптомы гиперплазии эндометрия

Обычно гиперплазия эндометрия протекает бессимптомно, так как полость матки не особо чувствительна к боли. У женщины всегда регулярный менструальный цикл, хорошее самочувствие. Обнаружить ее можно только при ультразвуковом обследовании.

Яркими симптомами могут быть:

• Месячные с выделением частых больших сгустков крови
• Очень болезненные месячные (альгодисменорея), вызванные спазмом сосудов и увеличением давления внутри матки.
• Выделения сукровичного характера до и после месячных бывают при полипах. Стенки сосудов лопаются, через них выходит жидкая составляющая крови.
• Кровянистые выделения в середине цикла, они не сильные, обычно беспокоят после полового акта, физических упражнений.
• Задержка месячных с исходом сильного кровотечения. Эндометрий растет из-за задержки, но когда количество гормонов в крови падает, сильно увеличенная матка отторгает разросшуюся слизистую.
• Бесплодие – очень частый симптом гиперплазии, оплодотворенная яйцеклетка не может выжить на плохом эндометрии, так как он не сформирует хорошую плаценту.
• Обильные и продолжительные месячные, более 7-ми дней, так как специальные ферменты не дают сворачиваться крови.

Если женщина обнаружила у себя хотя бы один симптом, то, пока болезнь не зашла слишком далеко, нужно срочно обратиться к врачу. Он назначит эффективное медикаментозное лечение.

Известно, что от долгой лактации может увеличиться толщина эндометрия. Но это состояние не является патологическим. Длительная лактация снижает риск развития рака эндометрия до 95%, в том случае, если лактация составляла от 13-ти до 24-х месяцев. Основным защитным механизмом лактации относительно рака эндометрия является снижение количества овуляций в жизни женщины.

Эндометрием называют слизистую оболочку матки женщины, в которую имплантируется эмбрион, то есть, это место, где происходит зачатие. Многие женщины не могут забеременеть из-за того, что слизистый слой слишком тонкий. В подобной ситуации надо восстановить нормальную толщину эндометрия. Давайте разберемся, как его нарастить, чтобы забеременеть.

Почему не растет эндометрий

Этот слой ткани выполняет очень важную функцию. Туда крепится плодное яйцо. Эндометрий создает правильные условия для развития зародыша. Как только произошло зачатие, в нем увеличивается количество желез и кровеносных сосудов, которые впоследствии становятся частью плаценты. Они обеспечивают питание плода кислородом и полезными веществами. Чтобы зачатие случилось, эндометрий должен быть нормального качества, толщины, структуры, степени зрелости. Однако он может не расти естественным путем из-за таких причин:

1. Врожденные патологии. При таких отклонениях в организме не вырабатываются определенные гормоны, для того чтобы нарастить эндометрий, либо их количество недостаточно.
2. Нарушения гормонального фона. При некоторых из них не происходит естественный рост эндометрия по дням цикла. В норме же весь период толщина слоя слизистой оболочки постепенно увеличивается и так же уменьшается.
3. Плохое кровоснабжение матки. Такое явление может быть следствием травмы, воспаления, заболеваний органов малого таза, аборта. При последнем эндометрий повреждается в результате выскабливания. Это существенно уменьшает шансы женщины забеременеть в будущем.
4. Гипоплазия матки. Так называется несоответствие размеров органа возрастной норме. При этой патологии слой слизистой оболочки нужно нарастить.

Как увеличить эндометрий при планировании беременности

Если слизистая оболочка тоньше 7-10 мм, то вероятность имплантации плодного яйца очень низкая. При ее недостаточной толщине беременность может замереть либо произойдет выкидыш. Чтобы защитить себя от этих неприятностей, нужно выяснить, как нарастить эндометрий для зачатия. Для этого применяются разные способы: лечение гормональными и другими лекарственными препаратами, физиотерапевтические процедуры. В некоторых случаях помогают народные рецепты.

Препараты, помогающие забеременеть

Процесс роста слизистой ткани напрямую связан с гормонами. Если вы хотите выяснить, как быстро нарастить эндометрий, то обратите внимание на гормональные препараты, Они обеспечат самое скорое наступление результата. Однако самостоятельный прием таких лекарств категорически запрещен, нужно сначала обязательно проконсультироваться со специалистом. Тем, кто не понимает, чем нарастить эндометрий, помогут такие препараты:

• лекарства с эстрадиолом в основе;
• препараты для повышения уровня эстрогена;
• медикаменты с прогестероном.

Прогинова для наращивания эндометрия

В составе препарата есть эстрогены, эстрадиол. Прием Прогинова способствует улучшению кровообращения в матке. Лекарство рекомендуется пить девушкам, у которых раньше случались выкидыши, для восстановления. Прием Прогинова – один из важнейших этапов подготовки к ЭКО, перед которым увеличение эндометрия необходимо. Препарат разрешено сочетать с другими лекарствами.

Как правильно нарастить эндометрий при помощи Прогинова, чтобы забеременеть? Способ приема определяет врач. Есть такие варианты:

1. Циклический. Прогинову пьют по 1 таблетке три недели подряд в одно и то же время, 7 дней пропускают, потом повторяют курс.
2. Непрерывный. Таблетки принимают безостановочно.

• беременности сроком больше двух месяцев;
• грудном вскармливании;
• приеме медикаментов с эстрогеном;
• влагалищных кровотечениях;
• опухолях;
• болезнях печени, желчного пузыря;
• сахарном диабете.

Дивигель при пониженном эстрадиоле

Этот препарат назначают тем, кто ищет способы, как улучшить эндометрий для зачатия. Он содержит эстрадиол – синтетический аналог эстрогена. Дивигель не только утолщает слизистую оболочку матки, но и заставляет активнее функционировать сам орган, влагалище, молочные железы и маточные трубы. Препарат используют раз в сутки, строго в одно и то же время. Гель наносят на чистую кожу плеч, предплечий, низ живота, ягодицы, поясницу. Дозу определяет врач. Дивигелем нельзя мазать воспаленные участки, грудь, слизистые оболочки. Он применяется только по назначению специалиста.

Дивигель нельзя использовать при:

• сахарном диабете;
• опухолях или воспалениях половых органов и груди;
• предрасположенности к образованию тромбов;
• опухоли гипофиза;
• маточном кровотечении;
• нарушениях жирового обмена;
• беременности и кормлении грудью;
• болезнях печени, почек.

Как принимать Гормель при планировании беременности

Это гомеопатическое лекарство в форме капель, прием которого активизирует выработку эстрогенов. В состав входят только натуральные компоненты и спирт. Как нарастить эндометрий, принимая Гормель? Разводите 10 капелек препарата в половине стакана воды и пейте за полчаса-час до еды трижды в сутки. Как правило, в дополнение к Гормелю назначают и другие лекарства с натуральным составом. Курс лечения составляет от месяца до трех.

• беременности;
• кормлении грудью;
• болезнях печени;
• травмах или патологиях головного мозга.

Наращивание эндометрия народными средствами

Выбирая способ, как увеличить толщину эндометрия, воспользуйтесь такими рецептами:

1. После месячных до середины цикла принимайте отвар красной щетки, а потом боровой матки. Чтобы приготовить напиток, нужно столовую ложку травы залить стаканом кипятка. Настаивайте 4 часа. Употребляйте полученные смеси четыре раза в сутки с одинаковым промежутком времени. Боровую матку еще можно настоять на спирту или использовать для спринцевания.
2. Отличными помощниками в наращивании эндометрия являются свежие ананасы. Нужно просто съедать один фрукт в день. При тонком эндометрии помогает употребление в пищу цитрусовых, красных яблок, меда. Если вы будете есть вишни, клюкву, клубнику или виноград, а также лосось, скумбрию, тунец и анчоусы, это тоже благоприятно отразится на качестве эндометрия.
3. Готовьте и пейте отвары из листьев малины, омелы, донника либо клевера. Можете использовать для этих целей липу, хмель или солодку, шалфей, корень сельдерея, любистка, аира или борщевика.
4. Для приготовления блюд используйте такие специи, как карри, имбирь, паприка. Подойдут укроп, тимьян, мята и корица.
5. Выполняйте гимнастику для накачивания пресса, упражнения Кегеля, займитесь танцами.

Видео: как увеличить эндометрий для зачатия