Mildronat injekcija intramuskularno uputstvo za upotrebu. Injekcije Mildronata: upute za uporabu, za koje se propisuju intramuskularno i intravenozno, analozi. Mildronat i alkohol: kompatibilnost, mogu li se uzimati zajedno?

Instrukcije

Trgovačko ime

MILDRONATE®

Međunarodno nezaštićeno ime

Meldonijum

Oblik doziranja

Rastvor za injekciju 0,5 g/5 ml, 5 ml

Compound

1 ampula (5 ml rastvora) sadrži:

aktivna supstanca- meldonijum dihidrat 500 mg,

ekscipijens - voda za injekcije.

Opis

Prozirna bezbojna tečnost

Farmakoterapijska grupa

Ostali lijekovi za liječenje srčanih bolesti. Meldonijum.

ATX kod C01EB22

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Usisavanje

Nakon intravenske primjene više doza meldonijuma, maksimalna koncentracija (Cmax) dostigla je 25,50 ± 3,63 μg/ml.

Bioraspoloživost je povećana kod osoba sa povećanjem Cmax, AUC i poluživota eliminacije (t1/2), kod pacijenata sa cirozom jetre i kod pacijenata sa teškim oštećenjem bubrega. Kada se primjenjuje intravenski, AUC nakon pojedinačne i ponovljene doze meldonijuma je različit. Ovi rezultati ukazuju na moguću akumulaciju meldonijuma u krvnoj plazmi.

Distribucija

Meldonijum se iz krvotoka brzo širi u tkiva; ima visok afinitet prema srčanom tkivu. Vezivanje za proteine ​​plazme se povećava s vremenom nakon doziranja. Meldonijum i njegovi metaboliti delimično prevazilaze placentnu barijeru. Studije o oslobađanju meldonijuma u majčino mleko nisu sprovedene.

Metabolizam

Meldonijum se primarno metaboliše u jetri.

Odstranjivanje

Bubrežna ekskrecija igra značajnu ulogu u eliminaciji meldonijuma i njegovih metabolita. Nakon jednokratne intravenske primjene doza meldonijuma od 250 mg, 500 mg i 1000 mg, poluvrijeme rane eliminacije meldonijuma je 5,56-6,55 sati, a konačno poluvrijeme eliminacije je 15,34 sata.

Posebne grupe pacijenata

Stariji pacijenti

Dozu meldonija treba smanjiti kod starijih pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre ili bubrega, kod kojih je bioraspoloživost povećana.

Pacijenti sa oštećenjem bubrega

Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega i povećanom bioraspoloživošću, dozu treba smanjiti. Postoji interakcija između bubrežne reapsorpcije meldonijuma ili njegovih metabolita (npr. 3‑hidroksimeldonijuma) i karnitina, što dovodi do povećanog bubrežnog klirensa karnitina. Nema direktnog efekta meldonijuma, gama-butirobetaina (GBB) i kombinacije meldonijum/GBB na sistem renin-angiotenzin-aldosteron.

Pacijenti s disfunkcijom jetre

Kod pacijenata s oštećenjem jetre i povećanom bioraspoloživošću, dozu meldonijuma treba smanjiti. Nisu uočene promjene u testovima funkcije jetre kod ljudi nakon doza od 400-800 mg. Ne može se isključiti moguća infiltracija masti u ćelije jetre.

Pedijatrijska populacija

Nema podataka o sigurnosti i djelotvornosti primjene meldonija kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina, stoga je primjena meldonijuma u ovoj grupi pacijenata kontraindicirana.

Farmakodinamika

Meldonijum je strukturni analog prekursora karnitina gama butirobetaina (GBB), u kojem je jedan od atoma ugljika zamijenjen atomom dušika. U uslovima povećanog stresa, meldonijum uspostavlja ravnotežu između snabdevanja i potrebe ćelija za kiseonikom, eliminiše nakupljanje toksičnih metaboličkih proizvoda u ćelijama, štiteći ih od oštećenja; ima i tonik efekat. Kao rezultat njegove upotrebe, tijelo stječe sposobnost da izdrži stres i brzo obnavlja energetske rezerve. Zahvaljujući ovim svojstvima, meldonijum se koristi za lečenje različitih poremećaja kardiovaskularnog sistema, dotok krvi u mozak, kao i za povećanje fizičkih i mentalnih performansi. Kao rezultat smanjenja koncentracije karnitina, intenzivno se sintetizira GBB, koji ima vazodilatirajuća svojstva. U slučaju akutnog ishemijskog oštećenja miokarda, meldonijum usporava nastanak nekrotične zone i skraćuje period rehabilitacije. Kod zatajenja srca, povećava kontraktilnost miokarda, povećava toleranciju na vježbe i smanjuje učestalost napadaja angine. Kod akutnih i kroničnih ishemijskih poremećaja cerebralne cirkulacije poboljšava cirkulaciju krvi u ishemijskom području i potiče preraspodjelu krvi u korist ishemijskog područja. U slučaju neuroloških poremećaja (nakon cerebrovaskularnih nezgoda, operacija na mozgu, povreda glave, krpeljnog encefalitisa) pozitivno utiče na proces oporavka fizičkih i intelektualnih funkcija tokom perioda oporavka.

Indikacije za upotrebu

U kompleksnoj terapiji u sljedećim slučajevima:

bolesti srca i vaskularnog sistema: stabilna angina pektoris, hronična srčana insuficijencija (NYHA I-III funkcionalna klasa), kardiomiopatija, funkcionalni poremećaji srca i vaskularnog sistema;

akutni i kronični ishemijski poremećaji cerebralne cirkulacije;

smanjenje performansi, fizički i psiho-emocionalni stres;

u periodu oporavka nakon cerebrovaskularnih poremećaja, povreda glave i encefalitisa.

Upute za upotrebu i doze

Intravenozno. Primjena lijeka ne zahtijeva posebnu pripremu prije primjene.

Zbog mogućeg stimulativnog dejstva, lek se preporučuje za upotrebu u prvoj polovini dana.

Kardiovaskularne bolesti i cerebrovaskularni poremećaji

U sklopu kompleksne terapije, 500 mg-1000 mg dnevno intravenozno (5-10 ml otopine za injekcije 0,5 g/5 ml), uzimajući cijelu dozu odjednom ili podijelivši je u 2 doze. Maksimalna dnevna doza je 1000 mg.

Smanjene performanse, prenaprezanje i period oporavka

500 mg (5 ml) dnevno intravenozno. Maksimalna dnevna doza je 500 mg.

Trajanje liječenja je 4-6 sedmica.

Kurs tretmana se može ponoviti 2-3 puta godišnje.

Stariji pacijenti

Kod starijih pacijenata sa oboljenjem jetre i/ili bubrega, dozu meldonijuma treba smanjiti.

Pacijenti sa oštećenjem bubrega

Budući da se lijek eliminira iz organizma putem bubrega, pacijenti sa blagim do umjerenim oštećenjem bubrega trebaju koristiti nižu dozu meldonijuma.

Pacijenti sa poremećajima jetre

Bolesnici s blagim do umjerenim oštećenjem jetre trebaju koristiti nižu dozu meldonijuma.

Pedijatrijska populacija

Nema podataka o sigurnosti i djelotvornosti meldonijuma kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina, stoga je primjena ovog lijeka kod djece i adolescenata kontraindikovana.

Nuspojave

Često

Alergijske reakcije (preosjetljivost, alergijski dermatitis, urtikarija, angioedem, anafilaktička reakcija)

Glavobolja

Dispepsija (osećaj težine, nadutosti, punoće, bol i nelagodnost u epigastrijumu, mučnina)

Rijetko

Uznemirenost, strah, opsesivne misli, poremećaj sna

Parestezija, tremor, hipoestezija, tinitus, vrtoglavica, vrtoglavica, poremećaj hoda, vrtoglavica, gubitak svijesti

Tahikardija/sinusna tahikardija, atrijalna fibrilacija, aritmija, nelagodnost u grudima/bol u grudima

Fluktuacije krvnog pritiska, hipertenzivna kriza, hiperemija, bleda koža

Bol u grlu, kašalj, dispneja, apneja

Disgeuzija (metalni ukus u ustima), gubitak apetita, mučnina, povraćanje, nakupljanje gasova, dijareja, bol u stomaku

Osip (opći/makularni/papularni), svrab

Bol u leđima, slabost mišića, grčevi mišića

Pollakiuria

Opća slabost, tremor, astenija, opći otok, oticanje lica, otok nogu, osjećaj vrućine, osjećaj hladnoće, hladan znoj

Abnormalnosti na elektrokardiogramu (EKG), ubrzanje rada srca, eozinofilija

Kontraindikacije

Preosjetljivost na meldonijum dihidrat

Teško zatajenje jetre i/ili bubrega, zbog nedostatka podataka o sigurnosti primjene

Trudnoća i dojenje, zbog nedostatka podataka o kliničkoj upotrebi lijeka u ovom periodu

Djeca mlađa od 18 godina, zbog nedostatka podataka o kliničkoj upotrebi u ovom periodu

Interakcije lijekova

Meldonijum se može koristiti zajedno sa dugodjelujućim nitratima i drugim antianginalnim lijekovima za liječenje stabilne angine pektoris, zajedno sa srčanim glikozidima i diureticima za liječenje srčane insuficijencije.

Meldonijum se može kombinovati sa antikoagulansima, antiagregacionim sredstvima, antiaritmicima i lekovima koji poboljšavaju mikrocirkulaciju.

Meldonijum može pojačati učinak lijekova koji sadrže gliceril trinitrat, nifedipin, beta-blokatore, druge antihipertenzivne lijekove i periferne vazodilatatore.

Kod pacijenata sa hroničnom srčanom insuficijencijom, koji su istovremeno uzimali meldonijum i lizinopril radi smanjenja simptoma, otkriven je pozitivan efekat kombinovane terapije (vazodilatacija glavnih arterija, poboljšanje periferne cirkulacije i kvaliteta života, smanjenje psihičkog i fizičkog stresa).

Kada se meldonijum koristio u kombinaciji sa orotičnom kiselinom za poništavanje ishemijske/reperfuzijske povrede, primećeni su aditivni farmakološki efekti.

Kao rezultat istovremene upotrebe Sorbifer i meldonijum kod pacijenata sa anemijom uzrokovanom nedostatkom gvožđa, poboljšan je sastav masnih kiselina u eritrocitima.

Meldonijum pomaže preokrenuti srčanu patologiju uzrokovanu azidotimidinom (AZT) i indirektno utječe na reakcije na oksidativni stres uzrokovane AZT-om, što dovodi do mitohondrijalne disfunkcije. Upotreba meldonija u kombinaciji sa AZT ili drugim lijekovima za liječenje sindroma stečene imunodeficijencije (AIDS) ima pozitivan učinak na terapiju AIDS-a.

U testu gubitka refleksa ravnoteže izazvanog etanolom, meldonijum je smanjio trajanje sna. Tokom konvulzija izazvanih pentilentetrazolom, utvrđeno je izraženo antikonvulzivno dejstvo meldonijuma. Zauzvrat, kada se koristi alfa2-adrenergički blokator, johimbin u dozi od 2 mg/kg i inhibitor sintaze dušikovog oksida (SOA) N-(G)-nitro-L-arginin u dozi od 10 mg/kg prije meldonijuma terapija, antikonvulzivni efekat je potpuno blokiran Meldonia.

Predoziranje meldonijumom može povećati kardiotoksičnost uzrokovanu ciklofosfamidom.

Nedostatak karnitina koji je rezultat upotrebe D-karnitina (farmakološki neaktivnog izomera)-meldonija može povećati kardiotoksičnost uzrokovanu ifosfamidom.

Meldonijum ima zaštitni efekat protiv kardiotoksičnosti izazvane indinavirom i neurotoksičnosti izazvane efavirenzom.

specialne instrukcije

Bolesnici s kroničnim oboljenjima jetre i bubrega trebaju biti oprezni prilikom dugotrajne primjene (treba pratiti funkciju jetre i/ili bubrega).

Osobine djelovanja lijeka na sposobnost upravljanja vozilimavozila ili potencijalno opasnih mašina

Nema podataka o uticaju na sposobnost upravljanja vozilom ili rukovanja potencijalno opasnim mašinama.

Predoziranje

Slučajevi predoziranja su nepoznati, lijek je niskotoksičan i ne uzrokuje nuspojave opasne po zdravlje pacijenta.

U slučaju niskog krvnog pritiska moguće su glavobolje, vrtoglavica, tahikardija i opšta slabost. Liječenje je simptomatsko.

U slučaju teškog predoziranja potrebno je pratiti funkciju jetre i bubrega.

Zbog izraženog vezivanja lijeka za proteine, hemodijaliza nije neophodna.

Obrazac za oslobađanje i pakovanje

5 ml u bezbojnoj staklenoj ampuli, hidrolitička klasa I sa linijom ili tačkom loma.

5 ampula se nalazi u blister pakovanju od polivinilhloridnog filma.

2 ili 4 blister pakovanja zajedno sa uputstvima za medicinsku upotrebu na državnom i ruskom jeziku nalaze se u kartonskoj kutiji.

Uslovi skladištenja

Čuvati na temperaturi ne višoj od 25 °C.

Nemojte smrzavati!

Čuvati van domašaja djece!

Rok trajanja

Ne koristiti nakon isteka roka trajanja navedenog na pakovanju.

Uslovi izdavanja iz apoteka

Na recept

Vlasnik potvrde o registraciji

dd "Grindeks" St. Krustpils 53, Riga, LV-1057, Letonija

Proizvođač

Adresa organizacije koja prihvata reklamacije potrošača u vezi sa kvalitetom proizvoda (robe) na teritoriji Republike Kazahstan:

Predstavništvo AD "Grindeks"

050010, Almaty, Dostyk Ave., ugao ul. Bogenbay Batyr, 34a/87a, kancelarija br

t./f. 291-88-77, 291-13-84

email pošta: [email protected]

Priloženi fajlovi

817660521477976824_ru.doc	85 kb
505048371477977981_kz.doc	91 kb

• 1 Sastav i oblik oslobađanja
• 2 Mehanizam djelovanja
• 3 Indikacije za upotrebu Mildronata za krvni pritisak
• 4 Uputstvo za upotrebu i doziranje
  • 4.1 Tokom trudnoće i dojenja
  • 4.2 Kontraindikacije i nuspojave
  • 4.3 Predoziranje
• 5 Slični lekovi
• 6 Posebna uputstva

Da li je dozvoljeno uzimati Mildronat za hipertenziju? Da li lijek snižava ili povećava krvni tlak? Prije svega, morate znati da Mildronate nije antihipertenzivni lijek, već je njegovo djelovanje usmjereno na poboljšanje cirkulacije krvi u mozgu. Lijek se propisuje hipertoničarima sa upornim bolovima u srcu i prekidima u radu ovog organa. Nakon uzimanja lijeka osjećate se bolje i dobijate snagu.

Sastav i oblik oslobađanja

Medicinski lijek "Mildronat" se prodaje u sljedećim oblicima:

• Otopina za injekciju je bezbojna i bez mirisa.
• Tvrde želatinske kapsule. Unutar kapsula nalazi se prašak blagog mirisa i slatkastog okusa.
• Tablete kiselog ukusa.

Komponente rastvora za injekcije su voda i propionat dihidrat. Oblik tablete lijeka sadrži sljedeće komponente:

• meldonijum kao aktivni sastojak;
• krumpirov škrob;
• aditiv za hranu E572;
• Aerosil;
• želatina;
• povidon;
• manitol;
• boja za hranu E171.

Povratak na sadržaj

Mehanizam djelovanja

Lijek djeluje na visoki krvni tlak kao dio kompleksne terapije.

Mildronat je sintetički lijek koji blagotvorno djeluje na metabolizam i opskrbu stanica energijom. Lijek pokazuje kardioprotektivni učinak, a također poboljšava apsorpciju kisika u tijelu, povećava otpornost tkiva i organa na hipoksiju. Delovanje Mildronata je smanjenje propusnosti vaskularnih zidova, kao i ublažavanje i prevencija angine pektoris. Kao dio kompleksnog liječenja, opisani lijek se koristi za snižavanje visokog krvnog tlaka, liječenje vegetovaskularne distonije (VSD) i angine pektoris. Kod pacijenata sa poremećenim normalnim funkcionisanjem srca i pojačanim pulsom, Mildronat normalizuje otkucaje srca.

Lijek može povećati ukupnu izdržljivost organizma i toleranciju na fizičku aktivnost, kao i emocionalne šokove. Kao dio kombinovane terapije, lijek se može uzimati ne samo za visoki krvni tlak, već i za nizak krvni tlak. Ako imate nizak krvni pritisak, njegovo povećanje uz pomoć Mildronata pomoći će vam da se brzo i potpuno riješite simptoma hipotenzije, vratite bistrinu u glavu, snagu i vitalnost. Primijećen je pozitivan učinak lijeka na performanse, izdržljivost i oporavak nakon napornog rada.

Vrijedi uzeti u obzir da se umor, stres, prenaprezanje, kao i patologije kardiovaskularnog sistema odražavaju na razinu pritiska. Zbog toga se Mildronat smatra izuzetno neophodnim kod visokog krvnog pritiska, jer efikasnom dejstvom na organizam smanjuje njegove nivoe, ne lečeći posledicu problema, već osnovni uzrok patološkog stanja.

Povratak na sadržaj

Indikacije za upotrebu Mildronata za krvni pritisak

Mildronat se koristi samostalno ili kao dio kompleksne terapije u sljedećim slučajevima:

• smanjene performanse;
• srčana ishemija;
• visok krvni pritisak;
• postoperativni period;
• difuzno vaskularno oštećenje mozga;
• fizičko ili mentalno preopterećenje;
• disfunkcija srčanog mišića u kroničnom obliku;
• bronhijalna astma;
• moždani udar;
• bol u grudnoj kosti na lijevoj strani;
• sindrom povlačenja alkohola;
• neupalno oštećenje retine očne jabučice.

Povratak na sadržaj

Uputstvo za upotrebu i doziranje

Trajanje terapije i dozu određuje ljekar.

Mildronat tablete treba uzimati oralno pola sata prije ili nakon obroka. Preporučuje se uzimanje lijeka prije ručka, a ako je potrebno više doza dnevno, posljednja od njih ne smije biti kasnije od 17 sati. To je zbog činjenice da lijek uzrokuje psihomotornu agitaciju. Pacijentima kod kojih je povišen krvni tlak propisana je doza od 750 mg dnevno, koja se može uzimati odjednom ili podijeliti u 2-3 doze. Za anginu pektoris, Mildronat 250 mg 3 puta dnevno propisuje se kao dio kompleksnog liječenja. Srčani udar se leči 3-4 dana, a zatim se doza smanjuje na 250 mg tri puta dnevno, 2 puta nedeljno tokom 1,5 meseca.

Povratak na sadržaj

Tokom trudnoće i dojenja

Ne preporučuje se primena Mildronata kod trudnica ili tokom dojenja, jer ne postoje naučna istraživanja o uticaju meldonijuma na fetus i sposobnosti ove supstance da prodre u majčino mleko. Dojilje treba da prestanu sa dojenjem tokom celog perioda lečenja.

Povratak na sadržaj

Kontraindikacije i nuspojave

Povratak na sadržaj

Predoziranje

Uzimanjem prevelike doze lijeka možete smanjiti krvni tlak na kritičnu razinu.

Nije bilo slučajeva predoziranja Mildronatom. Međutim, kada se lijek koristi u visokim dozama, mogu se pojaviti sljedeće pojave:

• brzo smanjenje pritiska;
• glavobolja;
• napadi tahikardije;
• vrtoglavica;
• opšta slabost.

Ako primijetite navedene promjene u tijelu koje su nastale kao rezultat uzimanja povećanih doza lijeka, trebate odmah prekinuti liječenje i potražiti pomoć liječnika. Žrtva ima pravo na simptomatsko liječenje. U slučaju teškog predoziranja bit će potrebno praćenje rada bubrega i jetre.

Povratak na sadržaj

Slični lekovi

Strukturni analozi aktivne supstance i terapeutsko dejstvo farmaceutskog proizvoda Mildronat su:

• "Midolat";
• "Cardionate";
• "Vazomag";
• "Meldonijum dihidrat";
• "Idrinol";
• "Meldonijum";
• "Melfort";
• "Precard";
• "Angiosil";
• "Medatern";
• "Etoksidal";
• "Antimten";
• "Koraksan";
• "Ubinon";
• "Orocamage";
• "Firazir".

Važno je uzeti u obzir da svaki lijek koji je sinonim za Mildronate ima svoj režim liječenja i svoje karakteristike primjene. Stoga zamjenu treba odabrati isključivo liječnik specijalist koji će, oslanjajući se na rezultate dijagnostičkog pregleda i općeg stanja pacijenta, odrediti potrebnu dozu i odrediti trajanje terapijskog tečaja. Ne zaboravite da samoliječenje može negativno utjecati na težinu bolesti i izazvati neželjene nuspojave.

Povratak na sadržaj

specialne instrukcije

Kada uzimate Mildronate, trebali biste znati neke od njegovih karakteristika. Bolesnici s kroničnim oboljenjima bubrega i jetre uz dugotrajnu primjenu lijeka trebaju pratiti pokazatelje stanja ovih organa. Za liječenje visokog krvnog tlaka, disfunkcije srčanog mišića i angine pektoris, opisani lijek se koristi kao dio kompleksnog liječenja za otklanjanje malaksalosti, nedostatka zraka i napadaja angine pektoris. Mildronat ne utiče na sposobnost upravljanja vozilima i upravljanja različitim mehanizmima koji zahtevaju povećanu koncentraciju. Stoga, nakon uzimanja doze lijeka, osoba se može baviti bilo kojom vrstom aktivnosti.

Komentar

Nadimak

Mildronat: pomoć kod hipertenzije

Hipertenzija je danas postala raširena patologija s kojom se pacijenti moraju stalno boriti. Posebno je opasan jer utiče na različite sisteme organizma, što dovodi do ozbiljnih bolesti. Za hipertenziju se koriste različiti lijekovi. Mildronat se ističe među najefikasnijim lijekovima.

Mildronat se koristi u raznim oblastima, jer je kompleksan lijek. Promoviše:

• Poboljšanje metabolizma;
• Pružanje maksimalne količine energije ne samo tkivima, već i ćelijama u cijelom tijelu.
• Otklanjanje funkcionalnih poremećaja u kardiovaskularnom sistemu.

Mildronat je u stanju da ima sveobuhvatan efekat na organizam na ćelijskom nivou. Time se može nositi s nizom kroničnih bolesti ili poremećaja u funkcijama organa. Ovaj lijek je uključen u liječenje mnogih bolesti povezanih s cirkulacijskim sistemom, uključujući hipertenziju, anginu pektoris, koronarnu bolest srca i tako dalje.

S obzirom da na nivo pritiska u velikoj meri utiču stres, umor, prenaprezanje i problemi u kardiovaskularnom sistemu, ovaj lek je u stanju da efikasno utiče na organizam u prilično kratkom vremenu, lečeći ne posledicu, već osnovni uzrok patološkog stanja. . Zato se mildronat za hipertenziju smatra možda prvim lijekom "za sve bolesti".

Upute za mildronat

Kao što je ranije spomenuto, ovaj lijek može imati kompleksan učinak na tijelo. Primjena mildronata zahtijeva posebnu pažnju kako bi terapijski učinak bio brz i ujedno dugotrajan.

Proizvod je dostupan u obliku kapsula, injekcija i sirupa. Način primjene određuje ljekar, na osnovu karakteristika tretmana.

Proizvod sadrži meldonijum, koji se još naziva i trimetilhidrazinijum propionat dihidrat ili mildronat. Bilo koji naziv može biti naznačen u uputstvu za upotrebu. Recenzije pacijenata često govore o nepovjerenju u lijek upravo zbog promjene naziva glavnog aktivnog sastojka. Ali u sva tri slučaja govorimo o istoj hemijskoj supstanci.

Kapsule i sirup također imaju pomoćne tvari kao što su želatin, titan dioksid, škrob, sorbitol, propilen glikol i tako dalje. Zato ako ste alergični na bilo koju supstancu iz lijeka, o tome trebate obavijestiti svog ljekara. Otopina za injekciju ne sadrži pomoćne tvari.

Doziranje mildronata

Različiti oblici lijeka imaju različite doze. Tako kapsule sadrže meldonijum u dozama od 500 i 250 mg. U 5 ml sirupa nalazi se 250 mg mildronata. Odnosno, u jednom mililitru ima 50 mg. Rastvor za injekciju u 1 ml sadrži 100 mg meldonijuma.

Kako bi naznačili potrebnu dozu, liječnici prepisuju Mildronate 500 ili Mildronate 250 za kapsule, gdje broj odgovara koncentraciji aktivne tvari. Injekcije i sirup nemaju upute za koncentraciju i izračunavaju ih od strane liječnika u svakom konkretnom slučaju posebno, uzimajući u obzir kliničku sliku pacijenta.

S obzirom da mildronat može da utiče na organizam na ćelijskom nivou, poboljšavajući metabolizam i obezbeđujući tkivima potrebnu količinu energije, lek ima sledeće terapeutske efekte:

Zbog posebnosti djelovanja mildronata na mrežnicu, mozak i srčani mišić, lijek je u stanju da preraspodijeli protok krvi s velikim volumenom krvi na područje koje u tom trenutku ima nedostatak kisika. Nedostatak kiseonika stvara uslove za ishemiju, a mildronat eliminiše uzrok ishemije u tkivima.

Prema studijama, mildronat, uzet u roku od četiri sata od početka infarkta miokarda, usporava stvaranje područja nekroze tkiva. To rezultira skraćivanjem vremena dostupnog za rehabilitaciju.

Lijek ima jednako impresivan učinak na koronarne bolesti srca, poremećaje cerebralne cirkulacije i odvikavanje od alkohola. Upotreba mildronata se smatra najefikasnijom za:

Recepti sa mildronatom

Ranije se meldonijum uzimao u svrhu brzog oporavka u sportu. Danas se ovaj lijek službeno smatra dopingom, što je ograničilo njegovu potražnju. Lijek se propisuje prema režimu prikladnom za liječenje određene bolesti. Tablete i sirup se uzimaju oralno prije jela ili 30 minuta nakon obroka.

Zbog očiglednog dejstva na ljudski organizam, mildronat se uzima prema uputstvu u prvoj polovini dana. Aktivna tvar izaziva psihomotornu agitaciju, te, shodno tome, može izazvati pojavu nesanice.

Od posljednje doze lijeka do odmora treba proći najmanje 4 sata. Kurs traje najviše mjesec i po, nakon čega se pravi pauza. Kod adolescenata, kurs se kreće od 2 do 6 nedelja, u zavisnosti od dijagnoze.

Recenzije

Lijek je stekao popularnost ne samo među pacijentima, već i među sportašima amaterima.

Oksana, 25 godina: „Mildronat mi je prepisan kada sam bila tinejdžerka i patila od hipertenzije - to jest, u adolescenciji. Mnogo mi je pomoglo i sada sam sasvim zdrav.”

Jaroslav, 37 godina: „Nemam bolesti, a meldonijum uzimam kao pomoć u sportu. Pošto ne sanjam da postanem profesionalac, ne plašim se dopinga. Ali performanse u svakodnevnom životu su odlične.”

Injekcije mildronata

Mildronat je lijek s metaboličkom aktivnošću, koji poboljšava opskrbu ćelija i tkiva energijom. Pozitivan učinak ovog lijeka na metabolizam i otklanjanje energetskog nedostatka omogućio je primjenu Mildronata za mnoge kronične bolesti kardiovaskularnog, respiratornog i nervnog sistema. Također se propisuje za liječenje određenih oftalmoloških patologija, povećavajući izdržljivost, fizičku i intelektualnu.

Postoji nekoliko oblika oslobađanja Mildronata, od kojih se svaki može propisati na osnovu težine simptoma, stanja pacijenta ili njegovih ličnih preferencija. Liječnici obično propisuju Mildronate injekcije u slučajevima kada je potrebno brzo postići terapeutski učinak ili ako pacijent ne može uzimati tablete. Obično se tijek liječenja može nastaviti u budućnosti, prelazeći s injekcije na oralni oblik lijeka.

Opis aktivne supstance

Prema uputama za upotrebu Mildronata, aktivni sastojak u njegovom sastavu je meldonijum ili trimetilhidrazinijum propionat dihidrat. Po strukturi je analog gama-butirobetaina, koji je prisutan u svim ljudskim ćelijama. Mehanizam djelovanja meldonijuma je blokiranje proizvodnje karnitina, zbog čega se povećava sinteza gama-butirobetaina. Podstiče vazodilataciju i efikasnije snabdevanje krvlju tkiva, posebno onih u hipoksičnim uslovima.

Lijek štiti stanice od agresivnog djelovanja kataboličkih proizvoda i toksina, ubrzavajući eliminaciju ovih agenasa iz tijela. Kod ishemije tkiva i organa (na primjer, miokarda, mozga, retine), meldonij mijenja omjer protoka krvi u korist područja s hipoksijom. Tako se manifestuje njegovo antiishemično i antihipoksično dejstvo.

U uslovima akutnog nedostatka cirkulacije miokarda, Mildronat pomaže u usporavanju nastanka nekrotičnih oštećenja i skraćuje period rehabilitacije. Za anginu pektoris, lijek smanjuje broj napadaja anginoznog bola i povećava minutni volumen srca. Zahvaljujući njemu, povećava se stimulacija neurona, aktivira se motorička sfera i fizička izdržljivost. Ima i antistresno dejstvo.

Meldonijum poboljšava tok rehabilitacionog perioda kod pacijenata koji su imali vaskularne, upalne bolesti mozga ili su imali povrede centralnog nervnog sistema. Smanjuje poremećaje kretanja (pareze), poboljšava koordinaciju i smanjuje težinu vegetativnih manifestacija. Upotreba lijeka pomaže poboljšanju stanja pacijenata s ovisnošću o alkoholu i smanjuje manifestacije sindroma povlačenja.

Farmakokinetika

Maksimalna koncentracija Mildronata za injekciju u plazmi postiže se gotovo odmah nakon parenteralne primjene. Brzo se distribuira u tkivima i vezuje se za proteine ​​krvne plazme. Bioraspoloživost lijeka je 100%.

Pažnja! Lijek djelomično prodire kroz hematoplacentarnu barijeru, a također je utvrđeno da prelazi u majčino mlijeko.

Lijek i njegovi metaboliti se izlučuju prvenstveno putem bubrega. Poluvrijeme eliminacije je 3-6 sati.

Indikacije

Za šta se koristi Mildronat i kada može biti koristan? Indikacije za upotrebu lijeka su sljedeća patološka stanja:

• kardiovaskularne patologije: kronična ishemijska bolest srca, angina pektoris, infarkt miokarda, kronično zatajenje srca;
• dishormonalna kardiomiopatija;
• vegetativno-vaskularna distonija;
• kronični poremećaji cirkulacije u mozgu;
• cerebralni moždani udar;
• patologija perifernih arterijskih žila;
• postoperativni period oporavka;
• bronhijalna astma i kronična opstruktivna bolest pluća kao sastavni dio kompleksnog liječenja;
• očne bolesti različitog porijekla: krvarenja u mrežnici i staklastom tijelu oka, retinopatija (hipertenzivna i dijabetička), tromboza centralne retinalne vene, poremećena opskrba mrežnice krvlju.
• kronični alkoholizam i sindrom ustezanja kod ovisnika o alkoholu u kombinaciji s drugim vrstama liječenja;
• visok fizički umor i prenaprezanje;
• niska produktivnost fizičkog i intelektualnog rada.

Pažnja! Za bolesti organa vida indicirana je primjena injekcija Mildronata samo parabulbarno.

Među indikacijama za upotrebu Mildronata, svoju nišu je našao i sportski trening u cilju povećanja izdržljivosti, za brzi oporavak nakon napornih i dugotrajnih sportova.

Kako uzimati lijek?

Mildronat rastvor ima koncentraciju meldonijuma od 10%. Proizvodi se u ampulama od 5 ml. Shodno tome, 1 ml otopine sadrži 100 mg meldonija, a jedna ampula sadrži 500 mg. Kutija sadrži 10 ampula. Lijek se propisuje 1 ili 2 puta dnevno. Rastvor lijeka se može primijeniti na nekoliko načina:

• intramuskularno;
• intravenozno;
• parabulbar (blizu očne jabučice).

Mildronat se obično primenjuje intravenozno na mlazni način, tako da se brže postiže željeni efekat. Ako nema hitne potrebe za hitnim djelovanjem lijeka, onda se može ubrizgati u venu pomoću kapaljke.

Mildronat otopina je dostupna u dovoljnoj koncentraciji aktivne tvari i ne zahtijeva dodatno razrjeđivanje. Ovo se odnosi na sve metode ubrizgavanja lijeka. Međutim, liječnici mogu propisati njegovu primjenu, na primjer, sa fiziološkim rastvorom. Ako se Mildronat ipak razrijedi, tada se apsolutna količina aktivne tvari neće promijeniti, samo će se smanjiti njegova koncentracija, što može utjecati na brzinu početka djelovanja lijeka.

U slučajevima kada nije potrebno brzo djelovanje, Mildronat se može razrijediti. Samo u tu svrhu bolje je koristiti 0,9% rastvor natrijum hlorida (fiziološki rastvor). Mešanje sa drugim rastvaračima može uticati na svojstva leka, što je krajnje nepoželjno.

Mildronat aktivira nervnu aktivnost, pa ga treba uzimati najmanje 4-6 sati pre spavanja. U suprotnom može doći do poremećaja sna u obliku nesanice. Dnevna doza se može uzeti u jednoj injekciji ili podijeliti u dvije doze.

Doziranje za različite patologije

Doza lijeka ovisi o specifičnoj bolesti i odabire je liječnik pojedinačno:

• Nestabilna angina pektoris i infarkt miokarda. U takvim slučajevima indikovana je intravenska primjena lijeka, jer su ova stanja akutna i zahtijevaju hitnu intervenciju. 5-10 ml Mildronata se daje intravenozno. Ako se injekcije loše podnose, cijela doza se daje jednokratno, u drugim slučajevima je indicirano podjela na dvije injekcije. Trajanje parenteralne primjene lijekova kreće se od 1 do 10 dana. Ubuduće možete preći na oralne oblike Mildronata i uzimati ga općim tečajem do 4-6 sedmica.
• Kronično zatajenje cirkulacije. Koristite 5-10 ml IV jednom dnevno ili 5 ml dva puta dnevno IM. Kurs traje do 2 nedelje sa prelaskom na sirup ili tablete.
• Oftalmološka patologija. U ovom slučaju, Mildronat se koristi parabulbarno u dozi od 0,5 ml dnevno (50 mg meldonijuma) tokom 10 dana.
• Moždani udar u akutnoj fazi. Da bi se postigao brzi učinak od upotrebe lijeka, primjenjuje se intravenozno u dozi od 5 ml dnevno tijekom 10 dana. Možete ga ubrizgati i intramuskularno u dozi od 500 mg jednom dnevno tokom 2-3 sedmice.
• Hronična cerebrovaskularna insuficijencija. Za ovu patologiju, lijek se primjenjuje ili intramuskularno ili u obliku tableta. Ubrizgajte 5 ml rastvora intramuskularno 1 put tokom 14 dana. Prijem se po potrebi produžava do 4 sedmice.
• Dishormonalna kardiomiopatija. Primijeniti 5-10 ml intravenozno u jednoj injekciji dnevno ili 5 ml intramuskularno 2 puta dnevno. Kurs je 14 dana, a ako se nastavi sa oralnom primjenom, preporučuje se uzimanje Mildronata još 2 sedmice.
• Hronični alkoholizam. Pacijenti primaju Mildronat intravenozno, 5 ml 2 puta dnevno za ublažavanje neuroloških simptoma. Nastavite sa terapijom do jedne sedmice.
• Povećan umor tokom perioda visokog fizičkog i intelektualnog stresa. Za takve indikacije nema hitne potrebe za parenteralnom primjenom Mildronata, ali sve ovisi o tome koja je metoda prihvatljivija za pacijenta i koliko se brzo očekuje učinak. Lijek se uzima intramuskularno, 1 ampula 1 ili 2 puta dnevno. Mildronat je također moguće uzimati intravenozno u sličnom režimu doziranja. Tok tretmana je do 2 sedmice. Ako postoji potreba, može se ponoviti nakon još 2-3 sedmice.

Interakcija

Mildronat, u interakciji s drugim lijekovima, može izazvati i poželjne i opasne reakcije u tijelu. Mnoge pacijente zanima da li je moguće kombinovati meldonijum sa drugim lekovima. Samo ljekar može dati konkretan odgovor na ovo pitanje.

Meldonijum povećava efikasnost:

• antiagregacijski agensi;
• antikoagulansi;
• bronhodilatatori;
• antiaritmici;
• antianginalni lijekovi;
• diuretici.

Lijek pojačava djelovanje beta blokatora i srčanih glikozida. Treba biti posebno oprezan kada uzimate Mildronate sa sljedećim lijekovima:

• alfa blokatori;
• nitrati;
• antagonisti kalcijumskih kanala;
• periferni vazodilatatori.

Uzimanje ovih lijekova zajedno može dovesti do oštrog pada krvnog tlaka i tahikardije.

Kontraindikacije

Prema uputama za upotrebu lijeka, on se ne propisuje u sljedećim slučajevima:

• trudnoća;
• period laktacije;
• djeca mlađa od 12 godina;
• povećan intrakranijalni pritisak;
• alergija ili prisutnost individualne preosjetljivosti na meldonijum.

Nuspojave i predoziranje lijekovima

Obično pacijenti doživljavaju visok stepen podnošljivosti lijeka, ali ponekad postoje slučajevi neželjenih reakcija na Mildronat:

• kožne alergijske manifestacije u obliku osipa, urtikarije, rijetko - angioedema;
• dispepsija;
• fluktuacije krvnog tlaka;
• povećan broj otkucaja srca;
• nesanica i psihomotorna agitacija;
• slabost;
• promjena krvne slike (povećan nivo eozinofila).

specialne instrukcije

Kod pacijenata koji imaju ozbiljna oboljenja bubrega i jetre sa insuficijencijom funkcija ovih organa, potrebno je pratiti biohemijske parametre krvi. Ako je neophodna dugotrajna upotreba meldonijuma, potrebna je konsultacija sa lekarom za prilagođavanje doze leka.

Osobama koje uzimaju Mildronate može biti dozvoljeno da upravljaju vozilima i upravljaju mašinama, jer lijek ne uzrokuje usporavanje reakcija. Stariji pacijenti treba da smanje terapeutski efektivnu dnevnu dozu.

Primjena u sportu

Zbog sposobnosti Mildronata da poveća apsorpciju kiseonika u tkivima, može se preporučiti za povećanje tolerancije na fizičku aktivnost. Poboljšava ishranu miokarda i perifernih mišića. Ovo pomaže u smanjenju umora i ubrzavanju oporavka nakon treninga.

Uslovi skladištenja

Nakon otvaranja ampule, otopina se ni pod kojim okolnostima ne može čuvati. Frižider također nije prikladan za ovu svrhu. Nakon što prođe 20 ili više minuta nakon što je pečat prekinut, ampulu treba baciti.

Lijek je namijenjen poboljšanju tjelesnog metabolizma. Povećan stres uzrokovan je nedovoljnom opskrbom stanica i tkiva kisikom, kao i visokim sadržajem toksina u tijelu. Mildronat je dizajniran da aktivira funkciju stanica, što dovodi do povećanja vitalnosti, a također je usmjeren na zaštitu stanica tijela. Dopunjavajući rezervu energije, lijek značajno jača otpornost na štetne efekte, a također pomaže u uklanjanju štetnih toksina iz tijela.

Sastav lijeka i oblik oslobađanja

Glavna komponenta lijeka je meldonijum dihidrat, sadrži i pomoćne tvari, i to: krompirov škrob, silicijum, kalcijum. Omotač kapsule sastoji se od želatine i titanijum dioksida.

Lijek je dostupan u kapsulama od 250 i 500 mg. Bijele kapsule, tvrde. Unutar svake kapsule nalazi se kristalni prah koji ima blagi miris. Dostupan u pakovanju od 40 ili 60 kapsula. Osim toga, lijek se može naći u obliku otopina za injekcije, u ampulama od 5 ml.

Indikacije za upotrebu

Mildronat ima širok spektar djelovanja, pa se liječenje može propisati u sljedećim slučajevima:

1. Koronarna bolest srca zahtijeva kompleksnu terapiju, koja uključuje ovaj lijek.
2. Liječenje hronične srčane insuficijencije.
3. U slučaju akutnog ili kroničnog poremećaja dotoka krvi u mozak.
4. Za hronični alkoholizam, koji je doveo do sindroma ustezanja.
5. Za retinopatiju.
6. Za hemoragije u retini.
7. Sa trombozom centralne vene u retini.
8. Kada se performanse smanjuju.
9. Sa teškim fizičkim ili mentalnim preopterećenjem.

Prije upotrebe lijeka, pažljivo pročitajte dostupne kontraindikacije.

Lijek treba uzimati s povećanim oprezom ako imate bolest jetre ili bubrega, posebno ako bolest traje duže vrijeme.

Lijek se primjenjuje oralno.

U nekim slučajevima je utvrđen stimulativni učinak uzimanja Mildronata; u tom slučaju će samo prva polovina dana biti najpoželjnija za uzimanje lijeka.

Doziranje direktno zavisi od prirode bolesti, pa se predlažu sledeće metode doziranja:

1. Bolesti kardiovaskularnog sistema. Liječenje se odvija uzimanjem 2-4 kapsule (250 mg) odjednom ili podijeljeno u 2 doze dnevno, trajanje liječenja je 1-1,5 mjeseci;
2. Otkrivene su poteškoće u cerebralnoj cirkulaciji:

1. Teška preopterećenja. Lijek se uzima 1 kapsula (250 mg) 4 puta, tok liječenja traje 2 sedmice. Često ljekar može predložiti ponavljanje liječenja, ali ne više od 3 puta godišnje.
2. Sindrom ustezanja zbog hroničnog alkoholizma. Preporučuje se uzimanje 2 kapsule (250 mg) 4 puta dnevno. Tok tretmana je 1 sedmica.
3. Povećana fizička aktivnost sportista u periodu neposrednih priprema za takmičenja. Preporučuje se uzimanje lijeka 2-4 kapsule (250 mg) 2 puta dnevno prije planiranog vježbanja 2-5 sedmica.

Informacije o predoziranju

Čak i ako je Mildronat nisko toksičan lijek, ako se koristi nepravilno, mogu se primijetiti sljedeći simptomi:

• jaka glavobolja, migrena;
• tahikardija;
• nizak krvni pritisak;
• vrtoglavica;
• manifestacija bolesti, ekstremnog umora ili slabosti.

Aktivna tvar Mildronat se lako podnosi i apsorbira. U dugotrajnim laboratorijskim studijama otkriveno je da je nekoliko subjekata koji su bili najosjetljiviji pokazivali nuspojave slične onima uzrokovanim predoziranjem drogom. U većini slučajeva, ovo je manifestacija opšteg umora, glavobolje i vrtoglavice.

Predlažemo da se upoznate sa neželjenim posljedicama i njihovom učestalošću kao rezultat liječenja, koje su ustanovljene u sljedećim tjelesnim sistemima:

Ukoliko se otkrije bilo koji od gore navedenih simptoma, odmah se obratite svom ljekaru koji će prilagoditi liječenje. Ne pokušavajte sami prilagoditi liječenje, potražite pomoć stručnjaka. Važno je shvatiti da ne treba tolerisati nuspojave i otežati radne procese u organizmu.

Čuvanje lijeka

Preporuke za čuvanje leka: suvo mesto, zaštićeno od direktne sunčeve svetlosti, na sobnoj temperaturi, koja ne bi trebalo da prelazi 25C. Važno je da mesto gde se lek čuva bude nedostupno deci.

Nakon isteka roka valjanosti lijeka (4 godine od datuma puštanja u promet, koji je naveden na svakom pakovanju), ne biste ga trebali uzimati.

Trudnoća i dojenje

Učinak lijeka tokom trudnoće nije laboratorijski proučavan. Kao rezultat toga, nisu utvrđeni slučajevi štetnog djelovanja na dijete i stanje trudnice. Ne preporučuje se upotreba lijeka ne samo u prvom tromjesečju, već i tijekom cijele trudnoće.

Takođe, nisu sprovedene laboratorijske studije da bi se utvrdilo da li se aktivna supstanca izlučuje u majčino mleko. Ako je potrebno uzimati lijek, preporučuje se odmah prekinuti dojenje.

Analogi lijeka

Mildronat ima određeni broj analoga, koji takođe sadrže aktivnu supstancu meldonijum. Važno je napomenuti da među analozima postoje rješenja za injekcije.

Meldonijum mildronat je 70-ih godina prošlog veka stvorio uposlenik Letonskog instituta za organsku sintezu, profesor Ivan Kalvins. Ovo je sintetički analog y-butirobetaina, koji se smatra prekursorom kartinina. Supstanca usporava prolazak određenih masnih kiselina kroz stanične membrane i sprječava nakupljanje neoksidiranih masnih kiselina u njima.

U početku je aktivni sastojak lijeka patentiran kao stimulans rasta za perad i životinje. S vremenom se mildronat počeo aktivno koristiti za liječenje ljudi: kao moćan metabolički agens, a nakon nekog vremena - u sportu - za podršku sportašima.

Glavni zadatak mildronata je stimulacija metaboličkih procesa u tijelu i aktiviranje glikolize. Lijek smanjuje količinu karnitina koji proizvodi tijelo, koji širi krvne žile. Omogućava vam da poboljšate funkciju srca povećanjem kontraktilnosti miokarda. To povećava fizički potencijal osobe i njegovu sposobnost da izdrži značajna opterećenja.

Karnitin je jedan od prirodnih derivata vitamina B, sintetiziran u malim količinama u ljudskom tijelu. Sudjeluje u transportu masnih kiselina, osigurava funkcionalnost mišićnog tkiva i mozga.

Pravilnom upotrebom originalnog proizvoda možete povećati ćelijski imunitet i smanjiti manifestaciju prenaprezanja (fizičkog i psiho-emocionalnog). Studija koju je 2015. godine objavila Svjetska antidoping agencija pokazala je da upotreba mildronata u sportu može povećati performanse sportista, ubrzati njihov oporavak tokom takmičenja, poboljšati izdržljivost i stanje nervnog sistema.

Farmakodinamika

Lijek je dostupan u obliku kapsula, sirupa, tableta i ampula za intramuskularnu i intravensku primjenu. Potonji su predstavljeni u obliku bistre tekućine (prozirne ampule od 5 ml). Kapsule – tvrda želatina, 250 mg. Nakon oralne primjene, lijek se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. U roku od nekoliko sati opaža se njegova maksimalna koncentracija u krvi.

Meldonijum ima snažno metaboličko dejstvo, stvara ravnotežu u isporuci i potrošnji kiseonika ćelijama organizma, a aktivira metabolizam anaerobno (tj. bez učešća kiseonika).

Dakle, predmetna supstanca može značajno povećati zaštitne i regenerativne funkcije organizma i aktivirati imunitet tkiva.

Pri oralnoj primjeni mildronata, bioraspoloživost lijeka je u prosjeku 78%. Intravenska primjena osigurava 100% bioraspoloživost. Maksimalna koncentracija lijeka u krvi javlja se nakon nekoliko sati, a njegovo poluvrijeme je oko 6 sati.

Karakteristike primjene

Zbog širokog spektra farmakoloških djelovanja, lijek se koristi u liječenju mnogih bolesti.

Indikacije za upotrebu

Stručnjaci propisuju Mildronat u sljedećim slučajevima:

• Srčane patologije ishemijskog tipa (zatajenje srca, srčani udar, kardialgija);
• Patologije respiratornog sistema povezane s nedostatkom kisika (na primjer, bronhijalna astma);
• Cerebrovaskularne nezgode, moždani udari;
• Poremećaji cirkulacije u retini;
• Neki oblici dijabetesa;
• Produženi intelektualni stres, nervna iscrpljenost;
• Produžena fizička aktivnost;
• Sindrom ustezanja kod kroničnog alkoholizma (u kombinaciji sa osnovnom terapijom).

Primjena u sportu

Kako mildronat mogu koristiti amateri i da li je pogodan za profesionalce? Apsolutno da. Idealna je sintetička zamjena za gama-butirobetain. Meldonijum može značajno povećati izdržljivost sportiste jer smanjuje nivo masnih kiselina koje se koriste kao energija. Često ih tijelo koristi u slučaju intenzivne fizičke aktivnosti. A ove masne kiseline se pretvaraju u energiju u ćelijama srčanog mišića. Dakle, srce radi jače.

Glavni zadatak mildronata je da "rekonfiguriše" tijelo da proizvodi energiju ne iz srca, već iz kisika i glukoze. Time se smanjuje opterećenje vitalnih organa, prvenstveno srca. Kakav efekat lek ima na sportiste:

• Brz oporavak pod značajnim opterećenjem - proizvodi razgradnje se eliminiraju iz tijela ubrzanim tempom, a proces obnove tjelesnog tkiva traje mnogo manje vremena. To vam omogućava da trening učinite učestalijim i produktivnijim. Upotreba lijeka je relevantna i za bilo koji sport i bodibilding. Štaviše, mildronat će se pokazati podjednako efikasnim i tokom kardio treninga i tokom velikih opterećenja snage.
• Povećane performanse - lijek povećava izdržljivost sportaša i značajno povećava brzinu njegove reakcije. To direktno utječe na brzinu, agilnost i značajno povećava razinu snage, u skladu s tim, opterećenje se može značajno povećati.
• Ubrzavanje isporuke glukoze u ćelije organizma odlična je prevencija razvoja niza srčanih patologija ili teških srčanih insuficijencija kao što je srčani udar. Mildronat će zaštititi "motor" od razvoja aritmije, angine pektoris i drugih abnormalnosti.
• Otupljivanje negativne reakcije na prekomerni rad (ovo se odnosi i na fizičku reakciju i na nervno prenaprezanje) - ovaj efekat je posebno relevantan za sportiste tokom takmičenja i tokom sušenja - lek će pouzdano podržati telo kada je na granici fizičkih mogućnosti.
• Poboljšanje astenije - pravilno odabrani tijek lijeka pomoći će izbjeći slabost, ukloniti pospanost i spriječiti razvoj sindroma kroničnog umora. Sve će to pomoći poboljšanju performansi u bilo kojem sportu, uključujući bodybuilding.

Bitan! Bilo bi pogrešno vjerovati da mildronat može utjecati na rast mišića. Ali daje tijelu neophodan poticaj energije, sprječava prekomjerni rad i pruža mogućnosti za povećanje fizičke aktivnosti, što će zauzvrat pomoći u postizanju željenog rezultata.

Kako uzimati Mildronat?

Način i doza lijeka zavise prvenstveno od svrhe za koju se uzima. Dakle, za srčane bolesti, posebno anginu pektoris, trajanje kursa treba da bude 1-1,5 meseci. Dnevna doza u prva 3 dana je 0,75 g, podijeljena u tri doze. Zatim se učestalost primjene smanjuje na 2 puta tjedno (dnevna doza ostaje ista - 0,75 g, podijeljena u 3 doze).

Za bronhijalnu astmu, trajanje liječenja je 21 dan. Dnevna doza – 0,25 g odjednom. Mildronat se kombinuje sa bronhodilatatorima.

Za patologije fundusa i distrofične promjene na mrežnici, subkonjunktivno i retrobulbarno se primjenjuje 10% otopina lijeka u dozi od 0,5 ml tijekom 10 dana. Ako postoji jak upalni proces u oku, kurs se nadopunjuje lokalno davanjem kortikosteroida.

Bitan! Način primjene lijeka, dozu i trajanje tečaja propisuje isključivo liječnik na individualnoj osnovi, uzimajući u obzir karakteristike tijela i glavnu svrhu lijeka.

U sportu, mildronat se može uzimati u bilo kom obliku. Naravno, najbolji rezultat se može postići uzimanjem kursa lijeka injekcijom. Istina, u ovom slučaju potrebno je vrlo pažljivo odabrati dozu i imati vještine ubrizgavanja lijekova. Za ljubitelje je bolje odabrati tablete ili kapsule.

Bitan! Ako se uzima oralno, lijek treba uzeti prije ručka, najbolje 30 minuta prije ili poslije jela. Mildronat se ne smije žvakati: lijek se pije cijeli, ispere se sa značajnom količinom vode.

Za poboljšanje performansi u sportu, preporučena dnevna doza meldonijuma je 500 mg (250 mg dva puta dnevno). Da biste precizno izračunali dozu, trebali biste se voditi izračunom od 15-20 mg po kg težine. U dane treninga lijek se uzima pola sata prije početka, ali najkasnije do 17 sati, jer to može dovesti do nervnog prenadraženosti.

Interakcije lijekova

Antianginalni lijekovi – povećavaju dotok krvi u srce. Antikoagulansi – smanjuju zgrušavanje krvi. Antiagregacijski agensi - sprečavaju lepljenje trombocita tokom zgrušavanja krvi. Vazodilatatori – snižavaju krvni pritisak. Glikozidi – imaju antiaritmički efekat.

Za one koji žele koristiti mildronat kao sveobuhvatan kurs, bilo bi korisno znati njegovu interakciju s drugim lijekovima i posebnost njegovog djelovanja pod određenim opterećenjima. Budući da meldonijum mijenja tjelesnu potrošnju energije od srca do glukoze, rezultati možda neće biti najbolji kada se koristi istovremeno s dijetom bez ugljikohidrata. Mildronat je posebno važan kada je dijeta fokusirana na ugljikohidrate i kisik. Tako će se dobro ponašati u gimnastici, trčanju, snažnim treninzima snage dizajniranim za izdržljivost, u fudbalu, tenisu itd.

Dozvoljena je istovremena primjena s antiaritmicima i antianginalnim lijekovima, diureticima, antikoagulansima, bronhodilatatorima itd.

Mildronat treba koristiti s oprezom u kombinaciji sa vazodilatatorima i antihipertenzivnim lijekovima. Ova kombinacija može uzrokovati tahikardiju i povišen krvni tlak.

Postoji i niz lijekova čiji se učinak značajno pojačava kada se kombiniraju s predmetnom supstancom. To su srčani glikozidi i koronarni dilatanti.

Nuspojave i kontraindikacije

U pravilu se lijek dobro podnosi, ali u rijetkim slučajevima moguća je negativna reakcija tijela:

• Iz gastrointestinalnog trakta - dispeptički problemi;
• Iz kardiovaskularnog sistema - skokovi krvnog pritiska, tahikardija;
• Od strane imunološkog sistema – osip i crvenilo na koži, svrab, angioedem itd.;
• Sa strane centralnog nervnog sistema – nervna prenadraženost;
• Opća slabost.

U slučaju predoziranja mogući su brojni simptomi: glavobolja, slabost, pad krvnog pritiska, vrtoglavica itd.

Treba biti oprezan pri uzimanju metaboličkog lijeka za kronične bolesti bubrega i jetre.

Mildronat je zabranjen za upotrebu u sljedećim slučajevima:

• tokom trudnoće i dojenja;
• osobe mlađe od 18 godina;
• sa visokim intrakranijalnim pritiskom;
• u slučaju individualne netolerancije na komponente lijeka.

Zašto se mildronat smatra dopingom?

Lek je 2016. godine neočekivano ušao na listu medicinskih supstanci zabranjenih za upotrebu u sportu, a i dalje se smatra dopingom. Pitanje za šta je Mildronate neophodan zabrinjava ne samo profesionalce iz velikih sportova, već i one koji teretanu posećuju na amaterskom nivou.

Mnogi doktori još uvijek ne mogu razumjeti zašto se efekat metaboličkog lijeka smatra dopingom. Uostalom, njegov glavni zadatak je održavanje funkcionalnosti tijela, a ne povećanje njegovih fizičkih performansi. Za one koji planiraju koristiti mildronat isključivo na amaterskom nivou, potpuno je bezopasan: naprotiv, potaknut će povećanje intenziteta treninga i povećati njihovu učinkovitost.

Mildronat uputstvo za upotrebu leka (injekcije)

Trgovačko ime: Mildronat ® ( Mildronat)
Međunarodni nevlasnički naziv: Meldonijum (Meldonijum)
Oblik doziranja: Rješenje za injekcije 0,5 g/5 ml, 5 ml.

Mildronat uputstvo za upotrebu (injekcije u ampulama)

Meldonijum (mildronat) (lat. meldonijum (mildronat)) je metabolički agens koji normalizuje energetski metabolizam ćelija izloženih hipoksiji ili ishemiji. Podržava energetski metabolizam srca i drugih organa.
Od 2012. godine u Ruskoj Federaciji meldonijum je uvršten na Listu vitalnih i esencijalnih lijekova.
Nije odobren od strane Uprave za hranu i lijekove (FDA) za upotrebu u Sjedinjenim Državama, ali se može kupiti online bez recepta.
Od 1. januara 2016. godine nalazi se na trenutnoj listi zabranjenih supstanci u sportu Svetske antidoping agencije.
Wikipedia

Sastav i svojstva Mildronata (injekcije)

1 ampula (5 ml rastvora) sadrži:

• aktivna supstanca: meldonijum dihidrat 500 mg;
• pomoćna tvar: voda za injekcije.

Opis: Prozirna bezbojna tečnost

Farmakoterapijska grupa: Ostali lijekovi za liječenje srčanih bolesti. Meldonijum.

ATX kod: C01EB22

Farmakološka svojstva

Farmakokinetika

Usisavanje

Nakon intravenske primjene više doza meldonijuma, maksimalna koncentracija (C max) dostigla je 25,50 ± 3,63 μg/ml.

Bioraspoloživost je povećana kod osoba sa povećanjem Cmax, AUC i poluživota (t1/2), kod pacijenata sa cirozom jetre i kod pacijenata sa teškim oštećenjem bubrega.

Kada se primjenjuje intravenski, AUC nakon pojedinačne i ponovljene doze meldonijuma je različit.

Ovi rezultati ukazuju na moguću akumulaciju meldonijuma u krvnoj plazmi.

Distribucija

Meldonijum se iz krvotoka brzo širi u tkiva; ima visok afinitet prema srčanom tkivu.

Vezivanje za proteine ​​plazme se povećava s vremenom nakon doziranja.

Meldonijum i njegovi metaboliti delimično prevazilaze placentnu barijeru.

Studije o oslobađanju meldonijuma u majčino mleko nisu sprovedene.

Metabolizam

Meldonijum se primarno metaboliše u jetri.

Odstranjivanje

Bubrežna ekskrecija igra značajnu ulogu u eliminaciji meldonijuma i njegovih metabolita.

Nakon jednokratne intravenske primjene doze meldonijuma od 250 mg, 500 mg i 1000 mg, poluvrijeme rane eliminacije meldonijuma je 5,56 - 6,55 sati, a konačno poluvrijeme eliminacije je 15,34 sata.

Posebne grupe pacijenata

Stariji pacijenti

Dozu meldonija treba smanjiti kod starijih pacijenata sa oštećenom funkcijom jetre ili bubrega, kod kojih je bioraspoloživost povećana.

Pacijenti sa oštećenjem bubrega

Kod pacijenata sa oštećenom funkcijom bubrega i povećanom bioraspoloživošću, dozu treba smanjiti.

Postoji interakcija između bubrežne reapsorpcije meldonijuma ili njegovih metabolita (npr. 3-hidroksimeldonijum) i karnitina, što dovodi do povećanog bubrežnog klirensa karnitina.

Nema direktnog efekta meldonijuma, gama butirobetaina (GBB) i kombinacije meldonijum/GBB narenin-angiotenzin-aldosteron sistema.

Pacijenti s disfunkcijom jetre

Kod pacijenata s oštećenjem jetre i povećanom bioraspoloživošću, dozu meldonijuma treba smanjiti.

Nisu uočene promjene u funkciji jetre kod ljudi nakon doza u rasponu od 400 do 800 mg.

Ne može se isključiti moguća infiltracija masti u ćelije jetre.

Pedijatrijska populacija

Nema podataka o sigurnosti i djelotvornosti primjene meldonija kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina, stoga je primjena meldonijuma u ovoj grupi pacijenata kontraindicirana.

Farmakodinamika

Meldonijum je strukturni analog prekursora karnitina gama butirobetaina (GBB), u kojem je jedan od atoma ugljika zamijenjen atomom dušika.

U uslovima povećanog stresa, meldonijum uspostavlja ravnotežu između snabdevanja i potrebe ćelija za kiseonikom, eliminiše nakupljanje toksičnih metaboličkih proizvoda u ćelijama, štiteći ih od oštećenja; ima i tonik efekat.

Kao rezultat njegove upotrebe, tijelo stječe sposobnost da izdrži stres i brzo obnavlja energetske rezerve.

Zahvaljujući ovim svojstvima, meldonijum se koristi za lečenje različitih poremećaja kardiovaskularnog sistema, dotok krvi u mozak, kao i za povećanje fizičkih i mentalnih performansi.

Kao rezultat smanjenja koncentracije karnitina, intenzivno se sintetizira GBB, koji ima vazodilatirajuća svojstva.

U slučaju akutnog ishemijskog oštećenja miokarda, meldonijum usporava nastanak nekrotične zone i skraćuje period rehabilitacije.

Kod zatajenja srca, povećava kontraktilnost miokarda, povećava toleranciju na vježbe i smanjuje učestalost napadaja angine.

Kod akutnih i kroničnih ishemijskih poremećaja cerebralne cirkulacije poboljšava cirkulaciju krvi u ishemijskom području i potiče preraspodjelu krvi u korist ishemijskog područja.

U slučaju neuroloških poremećaja (nakon cerebrovaskularnih nezgoda, operacija na mozgu, povreda glave, krpeljnog encefalitisa) pozitivno utiče na proces oporavka fizičkih i intelektualnih funkcija tokom perioda oporavka.

Indikacije za upotrebu Mildronata

U kompleksnoj terapiji u sljedećim slučajevima:

• bolesti srca i vaskularnog sistema: stabilna angina pektoris, hronična srčana insuficijencija (NYHA I-III funkcionalna klasa), kardiomiopatija, funkcionalni poremećaji srca i vaskularnog sistema;
• akutni i kronični ishemijski poremećaji cerebralne cirkulacije;
• smanjenje performansi, fizički i psiho-emocionalni stres;
• u periodu oporavka nakon cerebrovaskularnih poremećaja, povreda glave i encefalitisa.

Primjena Mildronata (način, doziranje)

Intravenozno.

Primjena lijeka ne zahtijeva posebnu pripremu prije primjene.

Zbog mogućeg stimulativnog dejstva, lek se preporučuje za upotrebu u prvoj polovini dana.

Kardiovaskularne bolesti i cerebrovaskularni poremećaji

Kao dio kompleksne terapije, 500 mg - 1000 mg dnevno intravenozno (5 - 10 ml otopine za injekciju 0,5 g/5 ml), uzimajući cijelu dozu odjednom ili je podijelivši je u 2 doze.

Maksimalna dnevna doza je 1.000 mg.

Smanjene performanse, prenaprezanje i period oporavka

500 mg (5 ml) dnevno intravenozno.

Maksimalna dnevna doza je 500 mg.

Trajanje liječenja je 4 - 6 sedmica.

Kurs tretmana se može ponoviti 2-3 puta godišnje.

Stariji pacijenti

Kod starijih pacijenata sa oboljenjem jetre i/ili bubrega, dozu meldonijuma treba smanjiti.

Pacijenti sa oštećenjem bubrega

Budući da se lijek eliminira iz organizma putem bubrega, pacijenti sa blagim do umjerenim oštećenjem bubrega trebaju koristiti nižu dozu meldonijuma.

Pacijenti sa poremećajima jetre

Bolesnici s blagim do umjerenim oštećenjem jetre trebaju koristiti nižu dozu meldonijuma.

Pedijatrijska populacija

Nema podataka o sigurnosti i djelotvornosti meldonijuma kod djece i adolescenata mlađih od 18 godina, stoga je primjena ovog lijeka kod djece i adolescenata kontraindikovana.

Nuspojave Mildronata (injekcije u ampulama)

Često:

• alergijske reakcije (preosjetljivost, alergijski dermatitis, urtikarija, angioedem, anafilaktička reakcija);
• glavobolja;
• dispepsija (osećaj težine, nadutosti, punoće, bol i nelagodnost u epigastriju, mučnina).

Rijetko :

• uzbuđenje, strah, opsesivne misli, poremećaj sna;
• parestezija, tremor, hipoestezija, tinitus, vrtoglavica, vrtoglavica, poremećaj hoda, vrtoglavica, gubitak svijesti;
• tahikardija/sinusna tahikardija, atrijalna fibrilacija, aritmija, nelagodnost u grudima/bol u grudima;
• fluktuacije krvnog tlaka, hipertenzivna kriza, hiperemija, bljedilo kože;
• grlobolja, kašalj, dispneja, apneja;
• disgeuzija (metalni ukus u ustima), gubitak apetita, mučnina, povraćanje, nakupljanje gasova, dijareja, bol u stomaku;
• osip (opći/makularni/papularni), svrab;
• bol u leđima, slabost mišića, grčevi mišića;
• polakiurija;
• opšta slabost, tremor, astenija, opšti otok, oticanje lica, oticanje nogu, osećaj vrućine, osećaj hladnoće, hladan znoj;
• abnormalnosti na elektrokardiogramu (EKG), ubrzanje rada srca, eozinofilija.

Kontraindikacije Mildronat

• preosjetljivost na meldonijum dihidrat;
• teško zatajenje jetre i/ili bubrega, zbog nedostatka podataka o sigurnosti primjene;
• trudnoća i dojenje, zbog nedostatka podataka o kliničkoj upotrebi lijeka u ovom periodu;
• djeca mlađa od 18 godina, zbog nedostatka podataka o kliničkoj upotrebi u ovom periodu.

Interakcije lijekova

Meldonijum se može koristiti zajedno sa dugodjelujućim nitratima i drugim antianginalnim lijekovima za liječenje stabilne angine pektoris, zajedno sa srčanim glikozidima i diureticima za liječenje srčane insuficijencije.

Meldonijum se može kombinovati sa antikoagulansima, antiagregacionim sredstvima, antiaritmicima i lekovima koji poboljšavaju mikrocirkulaciju.

Meldonijum može pojačati učinak lijekova koji sadrže gliceril trinitrat, nifedipin, beta-blokatore, druge antihipertenzivne lijekove i periferne vazodilatatore.

Kod pacijenata sa hroničnom srčanom insuficijencijom, uzimanjem meldonijuma i istovremeno za smanjenje simptoma, otkriven je pozitivan efekat kombinovane terapije (vazodilatacija glavnih arterija, poboljšanje periferne cirkulacije i kvaliteta života, smanjenje psihičkog i fizičkog stresa).

Kada se meldonijum koristio u kombinaciji sa orotičnom kiselinom za poništavanje ishemijske/reperfuzijske povrede, primećeni su aditivni farmakološki efekti.

Kao rezultat istovremene primjene Sorbifera i meldonija kod pacijenata s anemijom uzrokovanom nedostatkom željeza, poboljšan je sastav masnih kiselina u eritrocitima.

Meldonijum pomaže preokrenuti srčanu patologiju uzrokovanu azidotimidinom (AZT) i indirektno utječe na reakcije na oksidativni stres uzrokovane AZT-om, što dovodi do mitohondrijalne disfunkcije.

Upotreba meldonija u kombinaciji sa AZT ili drugim lijekovima za liječenje sindroma stečene imunodeficijencije (AIDS) ima pozitivan učinak na terapiju AIDS-a.

U testu gubitka refleksa ravnoteže izazvanog etanolom, meldonijum je smanjio trajanje sna.

Tokom konvulzija izazvanih pentilentetrazolom, utvrđeno je izraženo antikonvulzivno dejstvo meldonijuma.

Zauzvrat, kada koristite alfa 2-adrenergički blokator, johimbin u dozi od 2 mg/kg i inhibitor sintaze dušikovog oksida (SOA) N-(G)-Hnrpo-L-arginin u dozi od 10 mg/kg prije meldonijum terapija, antikonvulziv je potpuno blokirao djelovanje meldonijuma.

Predoziranje meldonijumom može povećati kardiotoksičnost uzrokovanu ciklofosfamidom.

Nedostatak karnitina koji je rezultat upotrebe D-karnitina (farmakološki neaktivnog izomera)-meldonija može povećati kardiotoksičnost uzrokovanu ifosfamidom.

Meldonijum ima zaštitni efekat protiv kardiotoksičnosti izazvane indinavirom i neurotoksičnosti izazvane efavirenzom.

specialne instrukcije

Bolesnici s kroničnim oboljenjima jetre i bubrega trebaju biti oprezni prilikom dugotrajne primjene (treba pratiti funkciju jetre i/ili bubrega).

Značajke djelovanja lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnim mehanizmima

Nema podataka o uticaju na sposobnost upravljanja vozilom ili rukovanja potencijalno opasnim mašinama.

Predoziranje mildronatom

Slučajevi predoziranja su nepoznati, lijek je niskotoksičan i ne uzrokuje nuspojave opasne po zdravlje pacijenta.

U slučaju niskog krvnog pritiska moguće su glavobolje, vrtoglavica, tahikardija i opšta slabost.

Liječenje je simptomatsko.

U slučaju teškog predoziranja potrebno je pratiti funkciju jetre i bubrega.

Zbog izraženog vezivanja lijeka za proteine, hemodijaliza nije neophodna.

Pakovanje, skladištenje i proizvođač

Mildronat uputstvo za upotrebu, injekcije u ampulama (scan verzija)

Upute na našoj web stranici u potpunosti su u skladu sa službenim uputama za medicinsku upotrebu lijekova, ali možete preuzeti i skeniranu verziju službenog uputstva:

• Mildronat uputstvo za upotrebu (injekcije) od 17.03.2016 [alternativni link]

Mildronat uputstvo za upotrebu